تغذية الأطفال على الرضاعة الصناعية. كل شيء عن التغذية الصناعية
الرضاعة الصناعية هي بديل كامل (أو 2/3 من النظام الغذائي للطفل) من لبن الأم بمزيج من الحليب الصناعي. تُدرج معظم مستشفيات الولادة في بلدنا التغذية الاصطناعية في قائمة العناصر التي يجب على المرأة أثناء المخاض أخذها معها. هذا لا يعني أن الطاقم الطبي سوف يكمل المولود بحليب صناعي من اليوم الأول. إذا بدأت الأم في الرضاعة ، فلن يعطي أحد الطفل زجاجة. علاوة على ذلك ، إذا لزم الأمر ، سوف يساعدون في التنافس على الحليب. ولكن ليس كل الأطفال ، وخاصة الأطفال المبتسرين ، قادرين على الرضاعة بشكل كامل. يعاني الكثير منهم من الضعف لدرجة أنهم يحتاجون إلى مساعدة الأطباء وينتهي بهم الأمر في وحدة العناية المركزة ويتلقون الطعام من خلال أنبوب. في مثل هذه الحالات ، لا غنى عن التغذية المكيفة.
أسباب نقل المولود إلى الرضاعة الصناعية أو المختلطة.
- الظروف الطبية: حالات الحمل والولادة الشديدة ، التي تتطلب استعادة قوت الأم ، وتناول الأدوية التي تتغلغل في حليب الثدي ، والأمراض المعدية ، وما إلى ذلك.
- عدم كفاية إنتاج حليب الثدي (تظهر أوزان المراقبة أن الطفل لا يكتسب وزنًا كافيًا ، ومحاولات تحفيز الإرضاع فاشلة).
- استحالة الرضاعة الطبيعية المستمرة في الحالات التي تضطر فيها الأم إلى ترك الطفل تحت إشراف شخص ما ، والحليب المعبر أو المجمد لا يكفي.
أنواع الخلطات للتغذية الاصطناعية للرضع. كيفية اختيار الخليط.
يصف طبيب الأطفال تركيبة الحليب الأنسب للطفل ، ولكن يحتاج الآباء أيضًا إلى معرفة بعض القواعد البسيطة لاختياره.
حتى عمر 6 أشهر ، لا يُسمح إلا بالبدائل الملائمة للطفل: في تركيبته من البروتين والدهون والكربوهيدرات ، فهي أقرب ما يمكن إلى حليب الأم وغنية بجميع الفيتامينات والمعادن الضرورية للطفل. يمكن أن تكون المخاليط جافة وسائلة وطازجة وحليب حامض. تنقسم معظم بدائل لبن الأم إلى مبدئي- للأطفال دون سن 4-6 أشهر لاحق- للأطفال فوق سن 6 أشهر. يجب أن يكون هناك رقم "1" على عبوة المخاليط الأولية ، والرقم "2". تكون قيمة الطاقة للخلائط اللاحقة أعلى - فهي تحتوي على محتوى متزايد من البروتين والحديد والعناصر الغذائية المهمة الأخرى. يتم تكييف جميع الخلطات الأولية. كما توجد مخاليط من الدرجة الثانية للتكيف - أقل تكيفًا("صيغة الكازين") و تكيفت جزئيا- لتغذية الاطفال من 2-3 شهور. يمكن تسمية عدد من المخاليط التي تحتوي على كمية متوسطة من جميع العناصر الغذائية اللازمة للطفل في السنة الأولى من العمر عالمي. يمكن استخدامها لإطعام الأطفال منذ الولادة وحتى عام واحد (العبوة تقول "0-12"). للأطفال ذوي الاحتياجات الغذائية الخاصة ، هناك مخاليط علاجية. قد تحتوي في الاسم ليس فقط على أرقام ، ولكن أيضًا مجموعات مختلفة من الأحرف ("PRE" ، "SOYA" ، "AR" ، "GA") التي تميز الغرض العلاجي والوقائي للخليط.
كيفية اختيار تركيبة الحليب
قبل أن تشتري خليطًا ، تأكد من مراجعة طبيب الأطفال الذي يراقب طفلك. تعتمد صحة الطفل على الاختيار الصحيح للخليط. للتغذية الصناعية في السنة الأولى من العمر تحتاج إلى استخدام تركيبات الحليب المعدلة فقط . في أول 2-3 أشهر ، من الأفضل استخدام الخلطات غير المخمرة ، حيث يمكن أن تزيد اللبن الرائب من القلس. في المستقبل ، يمكن مزج الخليط: 50٪ حليب مخمر و 50٪ طازج.
إذا أخذ الطفل الخليط جيدًا ، فلا داعي للتغيير. إذا كان من الضروري إدخال خليط جديد لسبب ما ، فافعل ذلك تدريجيًا. عند التبديل إلى صيغة لاحقة في 6 أشهر ، من الأفضل اختيار صيغة من نفس الشركة المصنعة مثل الصيغة الأصلية.
التغذية الاصطناعية علم دقيق. من الضروري مراعاة النظام ، وتحمل فترات الراحة بين الوجبات وإعطاء جزء مخصص بدقة من الحليب. لذلك ، هناك عدة صيغ لحساب كمية الخليط التي يحتاجها الطفل.
صيغة الحجم
كمية الطعام اليومية (بدون شرب إضافي) وتكرار التغذية
حسب عمر الطفل الجدول 1.
| سن | حجم الخليط بالنسبة لوزن الجسم | حجم الخليط بالمل | تردد التغذية. |
| ما يصل إلى 7-10 أيام | للأطفال الأيام العشرة الأولىالحياة ، يتم حساب الكمية اليومية المطلوبة من الطعام بالصيغة: (عدد أيام حياة المولود) × 70 (أو 80). المعامل 70 - للأطفال المولودين بوزن 3200 جم أو أقل ، معامل 80 - للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 3200 جم. | 7-10 رضعات ؛ | |
| من 10 أيام إلى شهرين | 1/5 وزن الجسم | أو 600-850 مل | 7-8 رضعات ؛ مع 6 ساعات راحة ليلية |
| من 2 إلى 4 أشهر | 1/6 وزن الجسم | أو 750-900 مل | 6-7 رضعات ؛ 6.5 ساعات استراحة ليلية |
| من 4 إلى 6 شهور | 1/7 وزن الجسم | أو 850-1000 مل | 5-6 رضعات ؛ |
| من 6 إلى 12 شهرًا | 1/8-1 / 9 وزن الجسم | أو 950-1100 مل | 4-5 رضعات ؛ مع استراحة ليلية 8.5 ساعة |
يجب تقسيم الحجم اليومي على عدد الوجبات ، ثم تحصل على كمية الطعام التي يجب أن يأكلها الطفل في وجبة واحدة.
وتجدر الإشارة إلى أنه مع التغذية الاصطناعية والمختلطة ، يجوز إضافة الماء المغلي للطفل إلى الماء المغلي ، ولا يؤخذ حجم الماء في الاعتبار في الحجم الإجمالي للطعام.
صيغة المكونات
لذلك هناك معادلة لحساب التغذية ، بناءً على حاجة الطفل اليومية لمكونات الغذاء الرئيسية (غالبًا ما تستخدم هذه الصيغة لتصحيح التغذية).
المتطلبات الغذائية والطاقة للأطفال دون سن 12 شهرًا.
محتوى المكونات في الخلطات الاصطناعية - جرام لكل 100 مل (البيانات متوفرة على العبوة)
مثال. طفل بعمر شهرين ، وزن الولادة 3600 غرام ، 6 وجبات في اليوم (6:00 ، 9:30 ، 13:00 ، 16:30 ، 20:00 ، 23:30). يتلقى الطفل مزيج "Nutrilon":
وزن الجسم المطلوب = 3600 جم + 600 جم + 800 جم = 5000 جم
حجم الطعام اليومي = 16 من وزن الجسم = 5000: 6 = 833.3 (840 مل) ؛
حجم الطعام لكل رضعة = 840: 6 = 140 مل ؛
يجب ألا يتجاوز الفرق بين احتياجات الطفل وكمية المكونات المستلمة 1-1.5 جرام ، و 50 كيلو كالوري من الطاقة. في هذه الحالة ، يتلقى الطفل كمية كافية من المكونات. إذا كان هناك فرق كبير بين احتياجات الطفل والمبلغ المستلم ، يتم إجراء التصحيح الغذائي.
فورمولا زايتسيفا
تستخدم صيغة زايتسيفا لحساب تقريبي لكمية الطعام اليومية. أولاً 7-10 أيام مع نمو الطفل ، تزداد حاجته إلى حليب الأم أو حليب الأطفال بسرعة. يمكنك حساب الحجم اليومي للخليط باستخدام الصيغة:
حجم الحليب في اليوم (مل) = 2٪ من وزن الجسم (غرام) عند الولادة x N (عدد أيام حياة الطفل).
لتحديد كمية حليب الأطفال اللازمة لكل رضعة ، قسّم الحجم اليومي على عدد الرضعات.
بعد، بعدما 7-10 يوم من الحياة يمكن للطفل عند حساب كمية الطعام استخدام طريقة السعرات الحرارية أو صيغة شكرين.
طريقة السعرات الحرارية.
عند حساب التغذية بطريقة السعرات الحرارية ، يتم أخذ احتياجات الطاقة للأطفال في الاعتبار ، والتي تبلغ في النصف الأول من العام 115 كيلو كالوري / كجم ، وفي النصف الثاني من العام - 110 كيلو كالوري / كجم. معرفة وزن جسم الطفل والمحتوى التقريبي من السعرات الحرارية في حليب الأطفال (680 سعرة حرارية لكل 1 لتر) ، يمكن حساب الحجم اليومي المطلوب.
لذلك ، يحتاج الطفل البالغ من العمر شهرين ويبلغ وزن جسمه 4.6 كجم (4600 جم) إلى 115 سعرة حرارية / كجم × 4.6 كجم = 529 سعرة حرارية في اليوم.
حجم اللبن = (529 × 1000): 680 = 780 مل.
صيغة شكرين
استخدام صيغة شكرين يوحي بذلك
يجب أن يتلقى الطفل البالغ من العمر 8 أسابيع (شهرين) 800 مل من الحليب يوميًا.
عند حساب التغذية بأي شكل من الأشكال ، يجب أن نتذكر أن الكمية اليومية من التغذية عند الأطفال في النصف الأول من العمر يجب ألا تتجاوز 1000 مل ، في النصف الثاني من العام - 1000-1100 مل.
تغذية صناعية مجانية
تعتمد فكرة التغذية الاصطناعية المجانية على حقيقة أن الطفل يأكل كميات مختلفة من الطعام في أوقات مختلفة من اليوم ، وحاجته إلى الطعام ليست هي نفسها. يكتسب الأطفال الذين يرضعون مجانًا وزنًا أفضل من الأطفال الذين يرضعون حليباً اصطناعياً.
ومع ذلك ، مع التغذية الاصطناعية ، ينصح الأطباء باستخدام التغذية المجانية جزئيًا - وهي طريقة توجد فيها ساعات معينة من التغذية ، ويتم تقديم كمية الطعام بناءً على طلب الطفل ، ولكن ضمن حدود معينة.
تُسكب الزجاجة في الزجاجة لكل رضعة ، عادةً 20-30 مل أكثر ، لكن يُعطى الطعام في ساعات محددة (يُسمح بانحراف 30 دقيقة). يتيح لك ذلك تحديد الاحتياجات المثلى للطفل في الطعام بشكل أكثر دقة. إذا لم يأكل الطفل بشكل كامل كمية الطعام المقدمة له فلا يجب إطعامه قسراً.
بعد عام ، لا يتم استبعاد الحليب المكيف تمامًا من نظام الطفل الغذائي ، ولكنه يتحول إلى تركيبة مختلفة من الخليط ونظام التغذية - مرتين تقريبًا في اليوم. ستتألف قائمة طعام الطفل بشكل أساسي من الأطعمة التكميلية.
تحضير الخليط.
لتحضير الخليط ، يوصى باستخدام مياه عالية الجودة فقط ، من الناحية المثالية - مياه خاصة للأطفال ، بمعدل زجاجة واحدة يوميًا ، ثم الماء سيكون دائمًا طازجًا. لا ينصح بغليه لأن هذا يدمر كل الخصائص المفيدة. يجب غلي ماء الصنبور المصفى أو الماء من البئر أو البئر أو غرفة المضخة.
تأتي معظم التركيبات الصناعية في صورة جافة ، ولكن هناك أيضًا تركيبات سائلة جاهزة للاستخدام بعد التسخين. هناك مخاليط قابلة للذوبان (لا تتطلب الطهي) - "ديتولاكت" ؛ والمخاليط التي تتطلب الطبخ (الغليان) مثل "بيبي".
قبل تحضير الخليط ، اقرأ التعليمات المدونة على العبوة بعناية!
اتبع بدقة جرعة الخليط! في حالة تناول جرعة زائدة من المسحوق ، سيحصل الطفل على كمية زائدة من العناصر الغذائية ، مما قد يؤدي إلى حدوث اضطرابات في الجهاز الهضمي (البصق المفرط ، والتقيؤ ، وعدم استقرار البراز ، والحساسية الغذائية ، وزيادة الوزن بشكل مفرط). عند استخدام كمية غير كافية من المزيج الجاف ، فإن الطفل ، على العكس من ذلك ، لن يحصل على الكمية المطلوبة من البروتينات والدهون والكربوهيدرات ، مما قد يؤثر على نموه (الطفل ، يبقى جائعًا ، سيكون شقيًا ، وينام أسوأ ، ويكسب أقل. وزن).
يتم تحضير معظم المخاليط على النحو التالي: الماء المغلي البارد إلى درجة حرارة 50-60 درجة مئوية (لا يمكن استخدام درجة حرارة أعلى ، وتموت البكتيريا المشقوقة الحية ويتم تدمير بعض الفيتامينات). صبها في زجاجة ، أضف الكمية الدقيقة من الخليط الجاف هناك. أغلق الزجاجة واخلط المزيج جيدًا عن طريق هز محتويات الزجاجة. انظر إلى الضوء حتى لا تكون هناك كتل ، يجب أن يتحول الحليب متجانسًا. للتحقق من درجة حرارة الطعام - ضع بضع قطرات على معصمك أو ثنية المرفق (المكان الأكثر حساسية). يجب أن يكون الخليط أكثر دفئًا قليلاً من درجة حرارة الجسم - أي عمليا لا أشعر.
لتحضير خليط يتطلب الطهي ، ستحتاج إلى تخفيف الكمية المطلوبة من المسحوق في كمية معينة من الماء وتغلي لمدة 3-5 دقائق (لمزيد من المعلومات ، انظر العبوة). برد الخليط إلى 37-38 درجة ، ويمكنك إعطائه للطفل.
درجة الحرارة المثالية لخليط الحليب هي 36-37 درجة مئوية.
للتأكد من أن الخليط هو القوام الصحيح ، اقلب الزجاجة لأسفل دون رجها. يجب أن يسكب الخليط أولاً في تيار رفيع ، ثم يمر عبر الحلمة بسرعة قطرة واحدة في الثانية. حاليًا معروض للبيع حلمات بها ثقوب تتوافق مع شهر حياة الطفل.
يجب تحضير الطعام مباشرة قبل الرضاعة. يتم دائمًا تضمين معلومات حول ما إذا كان من الممكن تحضير الطعام للطفل "للمستقبل" في عبوة الخليط.
هل يمكن تحضير الخليط مقدما ، وكيفية تخزين الخليط المحضر؟
في حالات خاصة ، يمكن تخفيف الخليط لعدة مرات في وقت واحد ، وتعبئته وتخزينه في الثلاجة (لا تزيد عن 24 ساعة) أو في ترمس خاص (لا يزيد عن 4 ساعات). إذا تم تخزين الخليط في الثلاجة ، قبل تقديمه للطفل ، يجب بالطبع تسخينه إلى 36-38 درجة مئوية. لهذا ، سخان خاص مناسب ، أو وعاء من الماء الساخن (التدفق مناسب أيضًا). لا ينصح باستخدام فرن الميكروويف (يتم تسخين الطعام بشكل غير متساو) ، وإعادة التسخين بشكل عام هو بطلان.
إذا لزم الأمر اذهب في رحلة مع طفلكيمكن تحضير الخليط مسبقًا ووضع الزجاجة التي تحتوي على الخليط النهائي في كيس حراري. لكن في مثل هذه الظروف ، يمكن تخزين الحليب ما لا يزيد عن 2-4 ساعات. خيار آخر هو أخذ ترمس من الماء الساخن معك وإعداد وجبات الطعام على الطريق. إذا كان عليك تناول الطعام بالخارج أكثر من مرة أو مرتين ، فأنت بحاجة إلى إمدادات من الزجاجات والحلمات النظيفة (يجب أن تكون هناك أطباق مختلفة للحليب أو الماء أو الشاي). كقاعدة عامة ، يلزم 3-4 زجاجات كبيرة من 250-260 مل و 2-3 زجاجات صغيرة 120-150 مل. لن يكون الشارب غير ضروري (بالنسبة للطفل الأكبر سنًا).
لا تنسى تدابير السلامة: اغسل يديك جيدًا أو عقمها بمناديل مبللة وأداة خاصة.
تقنية التغذية
إذا كان الطفل محرومًا من الرضاعة الطبيعية ، فحاول أن تجعل عملية الرضاعة بالزجاجة بالنسبة له تلك اللحظة الممتعة التي يشعر فيها بالتقارب الجسدي من الأم ، ويشعر بحنانها وعاطفتها. من أجل جعلها مريحة ليس فقط للطفل ، الذي يجب أن يكون في وضع شبه عمودي ، ولكن أيضًا للأم أثناء الرضاعة ، يمكنك استخدام وسائد إضافية عن طريق وضعها تحت ظهرك. يمكن أن يكون وضع أرجل الأم مختلفًا: يمكنك وضع ساقيك على ساقيك ووضع مقعد منخفض تحت قدميك وإطعام الطفل في وضعية الانبطاح أثناء حمل الطفل برفق. نظرًا لأن الخليط يستمر في المعدة لفترة أطول ، يتم إجراء التغذية الاصطناعية وفقًا للنظام ، ولكن إذا كان الطفل قلقًا قبل 15-20 دقيقة من موعد الرضاعة ، يمكنك تغيير وقت التغذية قليلاً. لتقليل ابتلاع الهواء ، قم بإمالة الزجاجة بحيث يملأ الحليب الحلمة ويرتفع الهواء إلى أسفل الزجاجة. احملي طفلك في وضع مستقيم لبضع دقائق بعد الرضاعة لتقليل فرصة البصق.
من غير المقبول ترك الطفل بقرن وحده ، حيث يمكنه التجشؤ والاختناق بالحليب. وأكثر من ذلك ، لا يمكنك إطعام طفل نائم.
بعد الرضاعة: قواعد النظافة
إذا نام الطفل بشكل سليم في نهاية الرضاعة ، دون امتصاص كل شيء من الزجاجة ، تخلصي من المحتويات. في أي حال من الأحوال لا ينبغي ترك باقي الخليط حتى الوجبة التالية ، فمن الأفضل سكبه - بعد كل شيء ، تتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المختلفة فيه بسرعة. يجب غسل جميع العناصر اللازمة للرضاعة الصناعية ، وكذلك أطباق الأطفال فور الرضاعة تحت الماء الجاري الدافئ ، وإزالة بقايا الخليط بفرشاة للزجاجة والحلمة. بعد ذلك يجب تعقيم الأطباق (إما بالغلي لمدة 10-15 دقيقة أو باستخدام معقم كهربائي). بعد ذلك ، يتم تبريد جميع ملحقات التغذية لدرجة حرارة الغرفة وتوضع على منشفة نظيفة. يجب أن يتم ذلك خلال الشهر الأول من عمر الطفل ، ثم يكفي شطف الزجاجة بالماء المغلي.
لا تتأخر عن تنظيف الزجاجات: بالإضافة إلى كونها أرضًا خصبة للبكتيريا ، يسهل تنظيف الزجاجات بعد الرضاعة مباشرة أكثر من تنظيفها عندما تكون الصيغة جافة.
قواعد التحول إلى خليط آخر.
يجب أن تلبي التغذية الاصطناعية احتياجات الطفل. يجب البدء بأي خليط جديد (عادي أو علاجي) بكميات صغيرة جدًا ، وزيادة حجمه بسبب حجم الطعام المستبدَل تدريجيًا.
المواقف التي يجب عليك فيها تغيير الخليط:
- التعصب الفردي للخليط ، وغالبًا ما يتجلى في رد فعل تحسسي ؛
- للوصول إلى السن الذي يمكنك فيه الانتقال من المرحلة الأولى إلى الثانية (5-6 أشهر) ؛ علاوة على ذلك ، إذا كان الطفل يتسامح مع هذا المزيج أو ذاك جيدًا ، فمن المستحسن أن يكون الخليط اللاحق من نفس السلسلة من نفس الشركة المصنعة ؛
- الحاجة إلى إدخال مخاليط علاجية (في حالة وجود حساسية ، قلس ، إلخ) ، يجب إعطاء الخلائط العلاجية فقط حسب توجيهات الطبيب ؛
- الانتقال من الخلطات العلاجية إلى الخلطات المكيفة ، بعد التخلص من الحالة التي تم إدخال التصحيح منها بواسطة الخليط العلاجي.
الجدول 1. كيفية إدخال خليط جديد في نظام الطفل الغذائي. مخطط تقريبي لإدخال خليط جديد.
في كثير من الأحيان ، تقرر الأم نفسها تغيير المزيج إلى "بعض أفضل" وتقديمه في يوم واحد بالكامل مرة واحدة. بعد أيام قليلة ، يكرر الموقف نفسه ، ومن الجيد أن لا يتفاعل الطفل مع هذا بأي شكل من الأشكال ، ولكن في بعض الأحيان قد يكون لدى الطفل رد فعل تحسسي أو نوع من اضطراب الجهاز الهضمي. ليس فقط لأن الطعام ربما لم يتم اختياره بشكل صحيح ، ولكن إلى حد كبير - بسبب إدخاله الأمي في نظام الطفل الغذائي.
يحدث تكيف الجسم مع نظام غذائي غير مألوف في غضون أيام قليلة. لذلك ، في اليوم 2-3 ، قد يحدث رد فعل من الجهاز الهضمي (ألم في البطن ، تغير في تناسق البراز). عادة في اليوم 4-5 ، تعود الحالة إلى طبيعتها. إذا كان الطفل بعد 6-7 أيام يعاني من طفح جلدي أو خدود خشنة أو إسهال أو إمساك ، دع الطبيب يفحص الطفل. ربما هذا المزيج غير مناسب للطفل.
أثناء الانتقال إلى الخليط اللاحق ، تحدث العديد من التغييرات في حياة الطفل: يمكنه بالفعل الجلوس والوقوف على أربع والزحف قليلاً ، وتنفجر أسنانه ، ويتم إدخال الأطعمة التكميلية في قائمة الطفل. هناك عبء كبير على كل من المجال العاطفي والفسيولوجي. يجب التخطيط بعناية لجميع الأحداث في حياة الطفل وأن تتم في ظل خلفية مواتية بشكل عام. لذلك ، يجب عدم إدخال الأطعمة التكميلية عندما ، على سبيل المثال ، عندما تنفجر الأسنان. لا يعني ذلك أن عسر الهضم الناجم عن سوء الحالة الصحية بسبب آلام اللثة يمكن أن يؤخذ على أنه عدم تحمل لمنتج معين. كما أنه من غير المرغوب فيه التبديل في نفس الوقت من خليط إلى آخر وإدخال الأطعمة التكميلية أو التطعيم. لا شيء ، إذا تم تغيير المواعيد النهائية قليلاً في نفس الوقت ، فستلحق بالركب.
الخلطات الطبية والخاصة.
إذا كان الطفل لا يتناسب مع النظام الغذائي المعتاد ، يتم وصفه لنظام علاجي. الطبيب الذي يراقب الطفل ويحدد ضرورة وتوقيت تناول خلطة العلاج. يكفي شهر من توفير التغذية ، بينما يحتاج الآخر إلى مزيد من الوقت. توصف الخلائط الطبية فقط لمؤشرات صارمة:
- خالية من اللاكتوز - مع نقص إنزيم يكسر اللاكتوز ؛
- انخفاض اللاكتوز أو الصويا - مع عدم تحمل بروتينات حليب البقر ؛
- شبه الابتدائية - مع مظاهر شديدة من الحساسية الغذائية ، وانتهاك عمليات الامتصاص والهضم ؛
- خليط مضاد للارتجاع أو مخاليط مع مثخنات - للتقيؤ والقيء.
يجب أن تكون نتيجة الرضاعة الصناعية الناجحة زيادة الوزن الكافية للطفل (انظر الجدول).
| شهر | زيادة الوزن الشهرية ، ز | زيادة الوزن خلال الفترة بأكملها | زيادة الارتفاع شهريا ، سم | زيادة النمو خلال الفترة الماضية بأكملها |
| 1 | 600 | 600 | 3 | 3 |
| 2 | 800 | 1400 | 3 | 6 |
| 3 | 800 | 2200 | 2,5 | 8,5 |
| 4 | 750 | 2950 | 2,5 | 11 |
| 5 | 700 | 3650 | 2 | 13 |
| 6 | 650 | 4300 | 2 | 15 |
| 7 | 600 | 4900 | 2 | 17 |
| 8 | 550 | 5450 | 2 | 19 |
| 9 | 500 | 5950 | 1,5 | 20,5 |
| 10 | 450 | 6400 | 1,5 | 22 |
| 11 | 400 | 6800 | 1,5 | 23,5 |
| 12 | 350 | 7150 | 1,5 | 25 |
استشر طبيب الأطفال إذا:
- لا يكتسب الطفل وزنًا وطولًا كافيين ؛
- غالبًا ما يبصق الطفل ؛
- يحدث براز الطفل أكثر من 3 مرات في اليوم ، مع وجود كتل بيضاء غير مهضومة ؛
- يشعر الطفل بالقلق بعد الأكل ، أو على العكس من ذلك ، يهدأ ، ثم يحتاج مرة أخرى إلى الطعام ويهدأ بعد الرضاعة الإضافية.
يجب على كل من الطبيب وأم الطفل التعامل مع هذا القرار بمسؤولية كبيرة. من الضروري محاولة الاحتفاظ بكمية صغيرة من حليب الأم لأطول فترة ممكنة ووضع الفتات على الثدي. بعد كل شيء ، تعتبر التغذية المختلطة خيارًا غذائيًا مقبولًا أكثر من التغذية الاصطناعية فقط. بالإضافة إلى ذلك ، لا تزال التغذية المختلطة من الأمل في إمكانية العودة إلى الرضاعة الطبيعية.
متى يتم نقل الطفل إلى الرضاعة الصناعية؟
أسباب تحويل الطفل إلى الرضاعة الصناعية الحصرية هي في المقام الأول موانع طبية للرضاعة الطبيعية.
من جانب الأم ، تشمل هذه: شكل مفتوح من السل ، فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية) ، وخاصة العدوى الخطيرة (على سبيل المثال ، الجمرة الخبيثة ، التيتانوس) ، وهي حالة خطيرة للغاية للأم المصابة بأمراض مزمنة في القلب والكبد والكلى وما إلى ذلك.
من جانب الطفل ، فإن الموانع المطلقة للرضاعة الطبيعية هي بيلة الفينيل كيتون ، الجالاكتوز في الدم ، داء اللوسينات. مع هذه الأمراض الوراثية ، يعالج جسم الطفل "بشكل خاطئ" بعض مكونات الحليب وتتحول إلى سموم. حاليًا ، بدون استثناء ، يتم فحص جميع الأطفال للكشف عن هذه الأمراض فور ولادتهم (يتم إجراء التحليل في مستشفى الولادة).
ستكون هناك حاجة أيضًا إلى الخلطات الاصطناعية في الحالات التي لا يكفي فيها حليب الأم المرضعة.
إذا اضطرت الأم ، بسبب الظروف ، إلى الانفصال عن الطفل لبعض الوقت ، ولم يكن الحليب المعبأ أو المجمد كافياً ، فسيتعين عليك أيضًا استخدام خليط اصطناعي.
قواعد التغذية الاصطناعية
والآن ندرج القواعد الأساسية التي يجب مراعاتها عند إطعام الطفل بمخاليط اصطناعية. من خلال اتباعها ، ستتجنبين معظم "الآثار الجانبية" لهذه التغذية ، وسيسعد طفلك بالصحة والمزاج الجيد.
1. شراء الخلطات الاصطناعية فقط في مراكز التسوق الكبيرة والمتاجر المتخصصة. انتبه دائمًا إلى سلامة العبوة وتاريخ انتهاء الصلاحية وظروف تخزين المنتج.
2. قم بتخزين الجرة أو العلبة المفتوحة من التركيبة الصناعية في مكان جاف وبارد ، ولكن ليس في الثلاجة: سيصبح الخليط رطبًا ولن يذوب جيدًا. لا تستخدمي مسحوقًا من عبوة تم فتحها منذ أكثر من 3 أسابيع لتحضير طعام الأطفال.
3. اتبع دائمًا إرشادات الاستخدام الموجودة على العبوة لتحضير الصيغة. يجب غلي الماء لتحضير الخليط. ينطبق هذا أيضًا على مياه الأطفال المعبأة في زجاجات. درجة الحرارة المثالية للحليب الاصطناعي هي 36-37 درجة مئوية. للحصول على درجة الحرارة هذه ، تحتاج إلى صب الماء المغلي والمبرد إلى 50-60 درجة مئوية في زجاجة. باستخدام ملعقة قياس ، قم بقياس الكمية المرغوبة من تركيبة الحليب ، وتأكد من إزالة الفائض. يُسكب المسحوق في الماء ويُحرّك بسرعة حتى يذوب تمامًا. يمكنك تحضير الخليط مباشرة في الزجاجة. ثم تحتاج إلى وضع بضع قطرات من الخليط على معصمك: يجب أن تكون المحتويات قريبة من درجة حرارة الجسم ، أي عمليًا لا تشعر بها. إذا كان المزيج ساخنًا جدًا ، يمكنك تبريد الزجاجة بالماء البارد.
4. يجب غسل جميع العناصر اللازمة للتغذية الصناعية ، وكذلك أطباق الأطفال فور الرضاعة تحت الماء الدافئ الجاري ، وإزالة بقايا الخليط بفرشاة للزجاجات والحلمات. بعد ذلك يجب تعقيم الأطباق. يمكن القيام بذلك في معقمات خاصة أو بالغلي لمدة 10-15 دقيقة. بعد ذلك ، يتم تبريد جميع ملحقات التغذية لدرجة حرارة الغرفة وتوضع على منشفة نظيفة. من الضروري استخدام الأطباق المعقمة عند إطعام الطفل لأطول فترة ممكنة ، والحد الأدنى لفترة تصل إلى شهر واحد من عمر الطفل. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، من المقبول ببساطة غسل جميع ملحقات التغذية جيدًا وشطفها بالماء المغلي.
5. أثناء الرضاعة ، حافظي على الطفل في وضع شبه قائم. لتقليل ابتلاع الهواء ، قم بإمالة الزجاجة بحيث يملأ الحليب الحلمة ويرتفع الهواء إلى أسفل الزجاجة. بعد الرضاعة ، احملي الطفل في "عمود" حتى يهرب الهواء حتى لا يسمح بالبصق.
6. كن ذكيا فيما يتعلق باحتياجات طفلك الغذائية. انها مهمة جدا. سيساعدك طبيب الأطفال في تحديد كمية الحليب التي يحتاجها طفلك. إذا انخفض وزن الطفل ، بما في ذلك بسبب المرض أو الخداج ، يجب على الطبيب حساب كمية الطعام.
طريقة ماسلوف للسعرات الحرارية لحساب كمية التغذية في طفل كامل المدة
حدد كمية السعرات الحرارية اليومية. يجب أن يكون محتوى السعرات الحرارية للكمية اليومية من الطعام لكل 1 كجم من وزن جسم الطفل:
- من 1 إلى 3 أشهر - 120 سعرة حرارية / كجم / يوم ؛
- 3-6 شهور - 115 سعرة حرارية / كغ / يوم ؛
- 6-9 شهور - 110 سعرة حرارية / كغ / يوم ؛
- 9-12 شهرًا - 105 سعرة حرارية / كجم / يوم.
نضرب الرقم المقابل لعمر الطفل بالوزن المقاس بالكيلوجرام.
نحدد كمية الطعام اليومية. للقيام بذلك ، يتم تقسيم محتوى السعرات الحرارية للكمية اليومية من الطعام على محتوى السعرات الحرارية لتر واحد من الخليط الجاهز للاستخدام. يشار دائمًا إلى محتوى السعرات الحرارية في الخليط على عبوته. في المتوسط ، هذا الرقم هو 800 كيلو كالوري / لتر.
نحدد حجم تغذية واحدة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تقسيم الكمية اليومية من الطعام على العدد الإجمالي للوجبات.
مثال.إذا كان الطفل يبلغ من العمر شهرًا واحدًا يزن 4 كجم ، فسيكون محتوى السعرات الحرارية للكمية اليومية من الطعام 120 × 4 = 480 سعرة حرارية / يوم. بعد ذلك ، نحدد الكمية اليومية من الطعام 480/800 = 0.6 لتر (600 مل) من الخليط يوميًا. إذا أكل الطفل 8 مرات في اليوم ، يجب أن يحصل على 75 مل من الحليب الاصطناعي في وجبة واحدة. ضع في اعتبارك أن الطفل في السنة الأولى من العمر يجب ألا يتلقى أكثر من 1000-1100 مل من الطعام يوميًا (بما في ذلك الأطعمة التكميلية في النصف الثاني من العام). إذا أعطيت طفلك الماء بين الوجبات ، فلن يؤخذ حجمه في الاعتبار في الكمية الإجمالية للطعام.
طريقة السعرات الحرارية لحساب التغذية بسيطة للغاية ودقيقة. ومع ذلك ، لا تنس أن إعادة حساب كمية الخليط يجب أن تتم كل 3-4 أيام ، لأن وزن الطفل يتزايد باستمرار. إذا لم يكن لديك ميزان منزلي ، فما عليك سوى اتباع توصيات طبيبك بشأن كمية الطعام التي تتناولها.
أخطاء في التغذية الصناعية
الخطأ الأكثر شيوعًا هو إطعام طفل. بالنسبة لمعظم النساء ، يظهر الطفل السليم كطفل ممتلئ الجسم بطيات لطيفة. الرغبة في إطعام الطفل جيدًا أمر طبيعي جدًا. ومع ذلك ، مع التغذية الاصطناعية ، فإن التغذية الزائدة محفوفة بالعديد من المشاكل. ضع في اعتبارك أن "التغذية المجانية" مقبولة فقط للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية. إذا تلقى الطفل لبنًا صناعيًا ، فإن الزيادة في العناصر الغذائية تؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي وزيادة الوزن.
خطأ شائع آخر هو الاستبدال غير المبرر لخليط بخليط آخر. كل أم تريد أن تعطي طفلها الأفضل. ومع ذلك ، لا يجب تغيير النظام الغذائي المعتاد لطفلك فقط لأن التركيبة الجديدة تبدو أكثر فائدة وحديثة ، وما إلى ذلك. تغيير الخليط يمكن أن يشكل ضغطًا حقيقيًا على جسم الطفل. وليس هناك ما يضمن أن النظام الغذائي الجديد لن يسبب أي علامات تعصب.
النقطة التالية تتعلق باستخدام خليط اصطناعي مُعد بالفعل. تقوم العديد من الأمهات بإعداد الحليب الصناعي مسبقًا (على سبيل المثال ، للتغذية الليلية). من المستحيل تمامًا القيام بذلك ، لأن الخليط هو أرض خصبة ممتازة للميكروبات. لنفس السبب ، من غير المقبول تخزين الخليط الصناعي المتبقي بعد الرضاعة حتى المرة القادمة. لذلك ، قم دائمًا بإعداد جزء طازج قبل الرضاعة مباشرة وتخلص من بقايا الطعام على الفور.
أكبر خطأ - تغذية الطفل بحليب الحيوانات الأليفة (البقر ، الماعز). تختلف تركيبة حليب الحيوانات عن تلك الخاصة بالنساء لدرجة أن استخدامه في هذا العمر يمكن أن يؤدي إلى الحساسية واضطرابات التمثيل الغذائي والمساهمة في الإصابة بالسمنة والسكري وفقر الدم ، إلخ.
كيف تختار صيغة التغذية الصناعية؟
بالطبع ، حتى أحدث صيغ الحليب هي أدنى من حليب النساء. ولكن إذا لم يستطع الطفل الحصول على تغذية طبيعية ، فمن الضروري تزويده بما يكفي من المواد الاصطناعية. تعتمد معظم التركيبات الاصطناعية على حليب البقر ، ولكن هناك أيضًا تركيبات تعتمد على حليب الماعز وتعتمد على بروتينات الصويا. هذه الخلطات علاجية. يمكن أن تكون المخاليط جافة وسائلة ، جاهزة للأكل ، وكذلك حليب طازج وحامض. المشكلة الرئيسية التي تواجه الآباء في هذه المرحلة هي اختيار الخليط الصحيح. سيساعدك طبيب الأطفال الذي يراقب الطفل في ذلك. إذا كانت تركيبة الحليب لا تناسب الطفل وظهرت عليه علامات عدم تحمل المنتج (القلق والبكاء بعد الرضاعة ، قلس مستمر ، إمساك ، حساسية الجلد) ، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيب مرة أخرى. تذكر أن التغيير غير المنضبط من خليط إلى آخر غير مقبول. في الغالبية العظمى من الحالات ، يؤدي التغيير المتكرر في النظام الغذائي إلى تفاقم الحالة ويؤدي إلى زيادة علامات التعصب وظهور أعراض جديدة.
مخاليط طبية
جنبا إلى جنب مع تركيبات الحليب التقليدية لتغذية الأطفال الأصحاء ، هناك منتجات للأطفال الذين يعانون من عدم تحمل بروتين حليب البقر ، ونقص اللاكتيز ، وضعف امتصاص الدهون ، والميل إلى القلس ، للأطفال الخدج. تذكر أنه لا يمكن إلا للطبيب أن يصف مزيجًا علاجيًا بعد إجراء التشخيص المناسب.
لا يقتصر اختيار نظام غذائي لطفلك على اختيار علامتك التجارية المفضلة من حليب الأطفال. من تكرار الرضاعة إلى لون محتويات حفاضاتهم ، تختلف الأمور بالنسبة للأطفال الذين يرضعون بالزجاجة. ما الذي يحتاج الآباء الصغار إلى معرفته من أجل صياغة نظام الطفل الذي يتم تغذيته بشكل صحيح؟
يختلف نظام الرضيع الذي يتم تغذيته بالتركيبة الغذائية عن نظام الرضيع
على الرضاعة الطبيعية. بالمعنى الدقيق للكلمة ، فإن الحياة اليومية "للفنان" هي أكثر
درجات تخضع لجدول زمني بالساعة ، في حين أن أيام الحقيقة
يتشكل الأطفال أكثر بناءً على طلب من غرائزه وطبيعية
رغبة والدته في وضع الطفل على صدرها ...
يهضم الأطفال حليب الثدي والصيغة بشكل مختلف
تعود الاختلافات في نظام الأطفال الرضع والرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية في المقام الأول إلى كيفية امتصاص الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنًا لبن الأم والحليب الاصطناعي.
السؤال الذي تطرحه الأمهات الشابات في كثير من الأحيان عند التخطيط لنظام تغذية أطفالهن هو: هل صحيح أن الأطفال الذين اعتادوا على حليب الأطفال يمكن إطعامهم بمعدل أقل من الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية. الإجابة المختصرة والدقيقة هي نعم.
إذا تم تأكيد وجود حساسية مشتبه بها من الصيغة ، فقد يوصي طبيبك بتركيبة تحتوي على فول الصويا. بدلاً من ذلك ، قد يكون التبديل إلى مزيج متحلل إضافيًا ، حيث يتم تكسير بروتين الكازين إلى شكل أكثر قابلية للهضم ، هو الحل.
مشكلة رئيسية أخرى هي مغص الأطفال. تحدث عند الأطفال الذين يخضعون لنظام التغذية الاصطناعية على الأقل في كثير من الأحيان ، وربما في كثير من الأحيان ، أكثر من الأطفال الذين يرضعون من الثدي. بالطبع ، لا يعني بكاء الطفل المستمر أنه مصاب بالمغص - سيؤكد لك أي والد متمرس ذلك. ولكن إذا رأيت أن الطفل يشعر باستمرار بعدم الراحة بعد الرضاعة ، فمن المحتمل أن السبب يكمن بالضبط في المغص.
لسوء الحظ ، أو لحسن الحظ ، ولكن من خلال تغيير وضع الطفل في الرضاعة الصناعية بأي شكل من الأشكال ، فمن غير المرجح أن تتخلص من مغص الطفولة المؤلم. هذه "الآفة" التي تحتاجها فقط للبقاء على قيد الحياة - في معظم الحالات ، يختفي مغص الأطفال من تلقاء نفسه في عمر 3-4 أشهر من عمر الطفل.
يأكل بعض الأطفال أكثر ، والبعض الآخر يأكل أقل.
ذات يوم ، أثناء زيارة صديقك ، لاحظت فجأة أن طفلها ، الذي يخضع أيضًا للرضاعة الاصطناعية ، بالكاد يشرب 100 مل من اللبن الصناعي في المرة الواحدة. وقد يتأقلم طفلك في نفس الوقت مع الوجبة المزدوجة. هل هناك شره في عائلتك؟
لا على الاطلاق. النظام الغذائي للأطفال هو مسألة فردية بحتة. يحتاج الرضع المختلفون الذين يتبعون نظامًا للتغذية الاصطناعية إلى كمية مختلفة من السعرات الحرارية ، وإذا كان أحد الأطفال يكفي لـ 100 مل من اللبن الصناعي ، فسيظل الآخر جائعًا في هذه الحالة.
في وضع التغذية الاصطناعية ، هناك ميزة واحدة غير مشروطة -
رعاية المولود الجديد بشكل كامل
ليس أمي فقط ، ولكن أبي أيضًا ...
بالإضافة إلى ذلك ، قد يختلف استهلاك الصيغة من وجبة إلى أخرى. مثلك تمامًا: في الصباح يمكنك تناول سلطة خضار ، وفي فترة ما بعد الظهر تريد شيئًا أكثر جدية. بشكل عام ، لا تتفاجأ إذا تناول طفلك 120 مليلترًا من التركيبة ، وبعد ثلاث ساعات - 200 مليلتر بالفعل.
القواعد العامة لطريقة الطفل في الرضاعة الصناعية
كم يجب أن يكون الطعام؟في الحالة العامة ، يجب أن يتناول الأطفال "المصطنعون" الذين لم يتلقوا بعد الأطعمة التكميلية الأولى ما يقرب من 150-155 مليلترًا من الخليط النهائي لكل كيلوغرام من الوزن خلال اليوم. لذا ، إذا كان وزن طفلك ، على سبيل المثال ، 3.7 كيلوغرامات ، فاعتمدي على حوالي 550 ملليلترًا من التغذية الاصطناعية. إذا كان وزن الطفل 6 كجم ، فيجب إعطاؤه ما يصل إلى 900 مل من الخليط يوميًا.
تردد التغذية.يتغير تواتر الوجبات وكمية الطعام مع نمو طفلك. بعد الأيام القليلة الأولى ، سيأكل المولود 60 إلى 90 مللترًا من الحليب الاصطناعي لكل وجبة. ومع ذلك ، يمكن أن تختلف وتيرة الوجبات أيضًا ، ولكن في المتوسط ، يأكل الأطفال حديثي الولادة كل ثلاث إلى أربع ساعات خلال الأسابيع القليلة الأولى. يُعتقد أنه إذا كان طفلك ينام خلال الشهر الأول لأكثر من أربع إلى خمس ساعات ، تبدأ في تخطي الرضاعة ، يجب أن توقظه (ولكن بلطف شديد ، بلطف ورقة!) وتقديم زجاجة من الحليب الاصطناعي.
بحلول نهاية الشهر الأول ، يكون الطفل جاهزًا لتناول ما يصل إلى 120 مليلترًا لكل جرعة. بحلول هذا الوقت ، يكون جدول الوجبات مستقرًا بالفعل ، ويأكل الطفل في المتوسط كل أربع ساعات.
جميع العائلات فردية ، وجميع الأطفال فيها هم أيضًا. في كثير من الأحيان ، يخضع نظام الوالدين اليوم لنمط حياة المولود الجديد بما لا يقل عن وضع الطفل الذي يخضع لأسلوب حياتك. وبغض النظر عن نوع الطعام الذي يتناوله الطفل.
وحتى إذا قمت بإطعام طفلك بتركيبة الحليب ، فإن نظام التغذية الاصطناعية للطفل ليس بأي حال من الأحوال تنظيمًا طبيًا صارمًا - ليس من المهم جدًا مدى التزامك الصارم بجدول التغذية لكل ساعة. من المهم جدًا أن تشعر أنت وطفلك بانسجام معًا ، بحيث لا تجلب لحظات الرضاعة الشبع الفسيولوجي فحسب ، بل تجلب أيضًا متعة التواصل العاطفي المشترك.
يفضل أن يكون مصطنعًا ، ولكن لا تتاح لجميع النساء فرصة الرضاعة الطبيعية. في مثل هذه الحالات ، من الضروري استشارة طبيب أطفال لاختيار تركيبة الحليب الأنسب للطفل ، بما يتوافق مع عمره وحالته الصحية.
مزايا وعيوب التغذية الاصطناعية
يخضع العديد من الأطفال في الأيام الأولى من حياتهم للتغذية الاصطناعية ، ويزداد عددهم كل عام. ترتبط الزيادة في نسبة "المصطنع" ارتباطًا مباشرًا بتدهور البيئة ، وسوء التغذية لدى السكان البالغين ، مما يؤثر على الحالة الصحية ، فضلاً عن عدم قدرة الأمهات على أن تكون دائمًا قريبة من أطفالهن. ربما تكون هناك ميزة واحدة في إطعام الطفل حديث الولادة بمزيج من الحليب - لن يضطر مثل هذا الطفل إلى الانتقال من الرضاعة الطبيعية إلى الاصطناعية ولن يحتاج جسمه إلى التكيف مع تركيبة غذائية جديدة. في حال اختارت الأم بين الرضاعة الاصطناعية والطبيعية ، قبل البدء في إطعام طفلها بمزيج من الحليب ، فإنها تحتاج إلى التعرف على جوانبها الإيجابية والسلبية:
الايجابيات
- القدرة على ترك الطفل مع أقارب أو مربية بسبب العمل ؛
- في هذه الحالة ، يكفي استبدال تركيبة الحليب بحليب آخر أكثر ملاءمة ، وعدم البحث عن السبب في نظامك الغذائي ؛
- القدرة على رؤية كمية الحليب الذي يشربه الطفل من الزجاجة. يمكن للمرأة المرضعة معرفة كمية الحليب المفقودة فقط إذا كان الطفل يعاني من نقص الوزن ؛
- تواتر التغذية أقل من التغذية الطبيعية. الحقيقة هي أن حليب الأم يهضمه جسم الطفل أسرع بكثير من الحليب الاصطناعي.
سلبيات
- عدم وجود إنزيمات خاصة في خليط الحليب موجودة فقط في حليب الأم. في الأطفال الذين يرضعون من الزجاجة ، تكون ردود الفعل التحسسية ونزلات البرد أكثر شيوعًا من الرضع ؛
- قلس متكرر و. عند الأكل من خلال الزجاجة ، يبتلع الطفل الهواء الزائد ، مما يسبب الانتفاخ وعدم الراحة.
- تطهير الزجاجة وتحضير الصيغة. من المعتاد إطعام الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة وفقًا لنظام معين ، ولكن لكل طفل حاجة فردية لعدد وتواتر الوجبات ، وهذا يعتمد على العديد من العوامل. يمكن تغذية الطفل الجائع فجأة بسرعة أكبر ؛
- اختيار الخليط. يستغرق اختيار الخليط المناسب وقتًا ، وإذا لم يكن مناسبًا ، يعاني الطفل ؛
- نفقات مالية. التركيبة عالية الجودة ليست رخيصة الثمن ، ومع تقدم الطفل في السن ، يتطلب الأمر المزيد.
جدول التغذية الشهرية
البيانات الواردة في الجدول تقريبية. سيساعدك طبيب الأطفال الذي يراقب زيادة وزن الطفل على تحديد الاحتياجات اليومية للطفل من حليب الأطفال.
بداية الأطعمة التكميلية
يمكن تناول أول الأطعمة التكميلية للطفل الذي يرضع حليباً اصطناعياً عند بلوغه 3 أشهر. أفضل منتج لبدء الأطعمة التكميلية هو عصير التفاح. يجب أن تبدأ بـ 0.5 ملعقة صغيرة يوميًا ، وتخفيفها بنصف ماء مغلي. إذا شعر الطفل بصحة جيدة ، يمكنك تجربة العصائر الطبيعية الأخرى كأطعمة تكميلية ، ولكن ليس من الفواكه الغريبة.
مع الهضم الطبيعي للعصائر الطبيعية ، يمكن إدخال معجون الفاكهة والخضروات في الأطعمة التكميلية في عمر 4-5 أشهر. يجب أن تبدأ بـ 0.5 ملعقة صغيرة يوميًا ، مع زيادة الكمية تدريجياً.
3-4 أسابيع بعد أن يلتقي الطفل بالهريس ، يمكنك إدخال الحبوب (الذرة والحنطة السوداء والأرز) في النظام الغذائي. إذا لم تكن لديك حساسية من اللاكتوز ، يمكنك طهيها في الحليب. بعد 6-7 أشهر ، يصبح الجهاز الهضمي للطفل قويًا جدًا ، لذلك يمكنك أيضًا استخدام دقيق الشوفان والسميد والقمح وحبوب الشعير لعمل العصيدة.
بعد 8 أشهر ، يمكنك إدخال اللحم المسلوق تدريجياً في الأطعمة التكميلية للطفل ، أولاً الدجاج والديك الرومي ، ثم اللحم البقري.
بعد 9 أشهر ، يمكن أن تتنوع قائمة طعام الطفل بالسمك المسلوق.
مخطط التغذية التكميلية
فيديو: دكتور كوماروفسكي عن الرضاعة الصناعية
الحيض مع الرضاعة الصناعية
إن إفرازات الرحم بعد الولادة أمر طبيعي لكل امرأة ولدت ، وتستمر حوالي 6 أسابيع. في النساء اللواتي يرضعن أطفالهن بالزجاجة منذ الأيام الأولى من الحياة ، قد يبدأ الحيض من الشهر الثالث من عمر الطفل ، لكنه لن يصبح منتظمًا على الفور. إذا لم تبدأ الدورة الشهرية بعد 5 أشهر بعد الولادة ، أو إذا كانت الدورة الشهرية وفيرة جدًا ، فاستشر الطبيب فورًا للحصول على المساعدة.
تضمن التغذية المنظمة بشكل صحيح للأطفال في السنة الأولى من العمر نموهم الجسدي والعقلي المتناغم ، ونضج الهياكل المورفولوجية في الوقت المناسب ، ومقاومة الطفل للعدوى ، وهي عامل مهم بين التدابير الوقائية التي تهدف إلى تحسين الصحة والحد من اعتلال الأطفال.
مع ولادة طفل ، تنكسر الرابطة الخلطية الوثيقة بين الأم والجنين. تعيد الرضاعة الطبيعية وحدة نظام الأم والطفل ، وكلما أسرع بعد الولادة في التعلق بالثدي ، تمت استعادة هذا الاتصال بشكل أقوى وأسرع. إنها الساعات الأولى من حياة المولود وهي الفترة الحرجة التي تحدث فيها أقصى شدة للعدوى عن طريق الكائنات الحية الدقيقة والفيروسات المحيطة.
أثبتت العديد من الدراسات الدور الإيجابي للالتصاق المبكر بالثدي في القضاء على الآثار السلبية المحتملة لهذه الفترة. تنعكس الحاجة إلى التعلق المبكر بالثدي في الوثائق الدولية (إعلان منظمة الصحة العالمية واليونيسيف) 1 ، وكذلك في المبادئ التوجيهية "حول التعلق المبكر للمواليد بثدي الأم".
التعلق المبكر بالثدي هو إرضاع المولود الجديد في أول 20-30 دقيقة ، ولكن في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد ولادته ، بالحليب الأساسي - اللبأ. يحتوي هذا المنتج الفريد ، الذي تم إصداره في أول 2-3 أيام من الرضاعة ، على جميع المكونات الغذائية الضرورية وعوامل الحماية المناعية.
يتم تحديد الفترة بين ولادة الطفل والتعلق الأول بالثدي من لحظة انفصال المشيمة والوقت اللازم لوضع الطفل في المرحاض ، ومعالجة الحبل السري ، والوزن والقماط ، بالإضافة إلى التقييم الموضوعي حالة الطفل والمرأة المخاض. وفقًا للتوصيات المقبولة 2 ، يتم تطبيق أطفال يتمتعون بصحة جيدة مع درجة أبغار لا تقل عن 7 نقاط على ثدي الأم.
انظر: إعلان وبرنامج منظمة الصحة العالمية / اليونيسيف 1994-1995 "حماية وتعزيز ودعم الرضاعة الطبيعية: الدور الخاص لخدمات التوليد"
2 انظر: رسالة معلومات حول دعم الرضاعة الطبيعية من وزارة التعليم والعلوم في الاتحاد الروسي رقم 13-16/09 بتاريخ 13 أبريل 1994.
هناك موانع للالتصاق المبكر بالثدي من جانب الأم (الولادة الجراحية ، المشيمة المنزاحة ، فقدان كبير للدم أثناء الولادة ، عدم توافق العامل الريصي ، إلخ) ، وكذلك من جانب الطفل (اختناق الأطفال حديثي الولادة ، والولادة داخل الجمجمة الرضوض والتشوهات ومرض الانحلالي لحديثي الولادة وما إلى ذلك).
الارتباط المبكر بالثدي له تأثير إيجابي على الحالة النفسية والعاطفية للأم ، وتشكيل ومدة الرضاعة بأكملها.
يُظهر الأطفال الذين يلتصقون بثدي أمهاتهم خلال الساعة الأولى بعد الولادة فقدانًا فسيولوجيًا أقل للوزن ، وانخفاضًا ملحوظًا في الإصابة بالأمراض المعدية والالتهابية في السنة الأولى من العمر ، والسارس ، وانخفاض في مظاهر الحساسية.
المستوى العالي من الغلوبولين المناعي من الفئة A في اللبأ يحمي الجسم من البكتيريا المسببة للأمراض المعوية. تخلق الغلوبولين المناعي من الفئتين b و M مقاومة للمكورات العنقودية والفيروسات. مع التعلق المبكر بثدي الأم عند الأطفال حديثي الولادة ، لوحظ وجود غلبة كمية للنبات المشقوقة على البكتيريا المصاحبة في اليوم الرابع من الحياة.
يُطلق على سر الغدد الثديية ، الذي يُطلق في اليوم الثالث والرابع من الرضاعة ، اسم الحليب الانتقالي ، والذي ينتقل تدريجياً إلى حليب الثدي.
في السنة الأولى من العمر ، هناك ثلاثة أنواع من إطعام الطفل: طبيعية ومختلطة ومصطنعة.
التغذية الطبيعية تعني تغذية الطفل بحليب الثدي ، والإدخال التدريجي للمكملات الغذائية والأغذية التكميلية ، ونقلها إلى الجدول العام في نهاية السنة الأولى.
المبادئ الأساسية للرضاعة الطبيعية الناجحة:
أ) تعليم الأم أسلوب الرضاعة الطبيعية ؛ ب) التصاق الطفل بثدي أمه في أول 20-30 دقيقة بعد الولادة ؛ ج) إقامة مشتركة للأم والطفل في غرفة واحدة ؛ د) تنفيذ التغذية المجانية - بناءً على طلب الطفل ، وليس في ساعات محددة بدقة ؛ ه) الرضاعة حتى 4.5-5 أشهر من الحياة بحليب الثدي فقط ؛ و) إقصاء الوسائل المقلدة لثدي الأم (اللهايات).
في نهاية الأسبوع الأول من العمر ، يتلقى الطفل حليب الثدي الذي يحتوي على المكونات الضرورية لنمو وتطور الجسم بشكل طبيعي بكميات ونسب مثالية. وتشمل هذه البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والمعادن والإنزيمات والهرمونات والمواد المحددة وغير المحددة التي تقتل الكائنات الحية الدقيقة.
يحتوي حليب الأم ، الضامة ، الأجسام المضادة المناعية ، الليزوزيم على زيادة مقاومة الأطفال للأمراض المختلفة ، بما في ذلك أمراض الجهاز الهضمي. بسبب القرب البيولوجي لبروتينات حليب الثدي من بروتينات مصل الدم ، يتم امتصاص بعض هذه البروتينات بواسطة الغشاء المخاطي في المعدة وتمر إلى الدم في حالة غير متغيرة. يحتوي حليب الثدي على عوامل ثنائية المنشأ التي تشكل البكتيريا المعوية الطبيعية. عند الرضاعة الطبيعية ، يتلقى الطفل لبنًا معقمًا في درجة الحرارة المثلى ، ويسهم الاتصال مع الأم أثناء الرضاعة في النمو البدني والعقلي للطفل. تقلل الرضاعة الطبيعية بشكل كبير من احتمال الإصابة بعدد من الأمراض الحادة والمزمنة (عسر الهضم ، السارس) ، الحساسية الغذائية (التهاب الجلد التأتبي) ، الكساح.
يحتوي 1 لتر من حليب الثدي على من 11 إلى 15 جرامًا من البروتين ، و 35-38 جرامًا من الدهون ، و 70-75 جرامًا من الكربوهيدرات. تبلغ قيمة الطاقة في 1 لتر من الحليب 2717-2930 كيلو جول (690-700 كيلو كالوري). يعتمد تكوين حليب الأم وكميته على الحالة الصحية للمرأة ، وخصائصها الدستورية ، وطبيعة التغذية والامتثال للنظام.
يتم تجديد نقص حليب الثدي بحليب البقر ، والذي يتم على أساسه تحضير الغالبية العظمى من أغذية الأطفال. يختلف حليب البقر اختلافًا كبيرًا في تركيبته عن حليب الأم. في لبن الأم ، النسب الكمية بين البروتينات والدهون والكربوهيدرات قريبة من 1: 3: 6 ، بينما في حليب البقر - 1: 1: 1. هذه النسبة من المكونات الغذائية الرئيسية في حليب الأم تضمن هضمها الأفضل والأكثر امتصاص كامل للمركبات العضوية وغير العضوية. يحتوي حليب الأم على بروتينات مشتتة بدقة (الألبومين) وأقل من الكازينوجين غير القابل للهضم ؛ يتم تخثره إلى رقائق أصغر وأكثر حساسية ، مما يزيد من السطح المتاح للتعرض لعصير المعدة ويتطلب ضغطًا أقل على الأنظمة الأنزيمية للطفل.
نسبة عالية من الأحماض الدهنية غير المشبعة ، والتي توفر نقطة انصهار منخفضة للدهون ، وتسهل عملية هضم وامتصاص المكون الدهني في حليب الأم. الكربوهيدرات الرئيسية في حليب الثدي هي بيتا لاكتوز. على عكس حليب الأبقار ألفا لاكتوز ، فإنه يعزز نمو البكتيريا ، والتي لها تأثير مفيد على الهضم.
في حليب الثدي ، توجد عناصر مهمة لتكوين الدم مثل الحديد والنحاس والكوبالت ، وما إلى ذلك ، بكميات أكبر من حليب البقر. مقارنة بحليب الأبقار ، فإن حليب الأم غني بالأنزيمات مثل الكاتلاز والليباز والأميلاز ، مما يساهم أيضًا في امتصاصه بشكل أسرع وأفضل.
في الأسبوع الأول بعد الولادة ، يتراوح عدد مرات إرضاع المولود من 8 إلى 20 مرة في اليوم ، بما في ذلك الرضاعة الطبيعية ليلاً. خلال هذه الفترة ، تتم التغذية "حسب الطلب" ، وليس في ساعات محددة بدقة مع استراحة ليلية.
في الوقت الحاضر ، تم إثبات ميزة التغذية "المجانية" ، أو التغذية "بناءً على طلب الطفل" ، على عكس السنوات السابقة ، عندما كانت الإطعام بصرامة بالساعة ، مع ملاحظة أولاً 3 ثم استراحة لمدة 3.5 ساعات بين الوجبات. تزيد التغذية "المجانية" من حجم الرضاعة في الأشهر الثلاثة الأولى ومدتها بمقدار 1.5 مرة (I.Ya. Kon).
يجب ألا تكون مدة التعلق بالثدي محدودة بشكل صارم ، لأن الرضاعة ، بالإضافة إلى تشبع الطعام ، يجب أن تلبي حاجة الطفل للتواصل مع الأم. مع التفريغ الكامل لأحد الثديين أثناء الرضاعة ، يجب تقديم ثدي ثانٍ ، والرضاعة التالية يجب أن تبدأ من التي انتهت بالرضاعة السابقة. أثناء الرضاعة ، لتجنب التشققات ، يجب على الطفل ليس فقط تغطية الحلمة ، ولكن أيضًا الهالة بفمه.
عند تنظيم الرضاعة الطبيعية ، يجب مراعاة احتياجات الطفل اليومية من الحليب ، والتي تعتمد على وزن جسمه وحالته الصحية والاحتياجات المرتبطة بالعمر من المكونات الغذائية الأساسية والطاقة (الجدول 14).
الجدول 14
كمية حليب الأم لكل رضعة
يمكن حساب كمية حليب الثدي التي يحتاجها المولود تقريبًا باستخدام صيغة Finkistein-Tour: كمية الحليب في اليوم تساوي يوم حياة الطفل مضروبة في 70 أو 80. إذا كان وزن الجسم عند الولادة لا يتجاوز 3200 جم ، ثم يتم ضرب عدد الأيام في 70 ، إذا كان أكثر من 3200 جم - ثم 80.
إذا كان وزن جسم الطفل يتوافق مع متوسط معايير العمر ، فإن كمية الطعام اليومية للطفل الذي يتراوح عمره بين 10 أيام إلى شهرين هي 1/5 من وزن الجسم (600-900 مل) ، من 2 إلى 4 أشهر - 1/6 (900-1000 مل) ، أقدم من 6 أشهر - 1/8 (1000-1100 مل) ، بنهاية السنة الأولى - 1/8 أو 1/9 من وزن الجسم (1000-1200 مل).
مع تطور الجهاز الهضمي وزيادة نشاط الغدد الهضمية ، تزداد كمية الطعام في الوجبة الواحدة تدريجياً ، ويقل عدد مرات التغذية.
يجب ألا تتجاوز مدة الرضاعة 20-30 دقيقة. إذا كان الطفل يمتص القليل من الحليب خلال هذه الفترة (يتم تحديده بوزنه قبل وبعد الرضاعة) ، فمن الضروري سحب بقية الحليب وتكميل الطفل بملعقة.
يُسمح باستخدام مضخة الثدي ، ويفضل أن يكون ذلك بآلية من النوع "الرافعة". لجمع الحليب الذي يتم إفرازه تلقائيًا بين الوجبات ، يتم وضع "قشرة" على الغدة الثديية.
إذا لم يزداد وزن الجسم بشكل كافٍ ، يصبح الطفل مضطربًا أو خاملاً ، يجب عليك استشارة الطبيب الذي ، بعد تحديد التركيب الكيميائي للنظام الغذائي ، كمية البروتينات والدهون والكربوهيدرات التي يتلقاها الطفل لكل 1 كجم من وزن الجسم ، إجراء التعديلات المناسبة على النظام الغذائي.
التغذية الطبيعية هي الأفضل للأطفال ، ولكن ابتداءً من الشهر الرابع من العمر يحتاج الأطفال إلى فيتامينات إضافية وبعض الأملاح المعدنية (الزنك والنحاس والحديد) والأحماض العضوية ، إلخ.
أولاً ، يتم إدخال العصائر في النظام الغذائي ، وبعد 2-3 أسابيع - مهروس الفاكهة التي تحتوي على الفيتامينات A و B و C و D والعناصر النزرة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء العصائر ومهروس الفواكه والخضروات ، ولاحقًا الجبن ، والحبوب ، واللحوم ، والأسماك ، ومنتجات الألبان لتدريب أنظمة الإنزيمات المعوية (البنكرياس ، والكبد ، وما إلى ذلك) وحركة الجهاز الهضمي. مثل هذا التدريب ضروري من أجل نقل طفل أكبر من سنة واحدة تدريجيًا إلى طاولة "الكبار". قد يكون الإدخال المبكر للعصائر مصحوبًا بعدم تحملها وردود الفعل التحسسية واضطرابات عسر الهضم.
يبدأ إعطاء العصائر قطرة بقطرة حتى لا تسبب عسر هضم حاد ، ومع زيادة حجمها تدريجيًا ، يتم تعديلها إلى 30-50 مل يوميًا (في 2-3 جرعات) للأطفال في الأشهر الستة الأولى وما يصل إلى 60-100 مل - للأطفال من سن 6 أشهر إلى سنة. لا يُنصح بعصائر الفراولة والفراولة ، لأنها يمكن أن تسبب أهبة النزلات النضحية (التهاب الجلد التأتبي) عند الأطفال. ينطبق هذا الحكم أيضًا على عصائر المانجو والجوافة والبابايا وما إلى ذلك حتى 9 أشهر لا ينبغي إدخالها في النظام الغذائي وعصير العنب ، مما يعزز زيادة تخمير الطعام في الأمعاء.
يحضرون العصائر من الخضار والفواكه الطازجة مباشرة قبل الاستخدام ، ويستخدمون أيضًا المعلبات التي يتم إنتاجها صناعيًا. تنقسم العصائر المعلبة إلى عصائر مصفاة (بدون لب) وغير مصفاة (تحتوي على لب الفاكهة). أولاً ، يتم إعطاء الأطفال العصائر المصفاة. تحتوي على الأملاح المعدنية والعناصر النزرة والفيتامينات ، ولكن يوجد عدد قليل منها في العصائر غير الموضحة. يجب إعطاء العصائر بعد الأكل لأنها تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات وشربها قبل الأكل يقلل الشهية. يوصى بإعطاء عصير التفاح للأطفال أولاً. يتميز بحموضة منخفضة وإمكانية منخفضة للحساسية ، ويحتوي على فيتامين ج وهو الأغنى بالحديد. عصير البرقوق والجزر له تأثير ملين خفيف ، بينما عصائر الرمان والتوت والكشمش الأسود لها تأثير مثبت.
يعد صفار البيض من المصادر الهامة للفيتامينات A و D و B1 B2 و PP والعناصر النزرة. في البداية ، من 6 إلى 7 أشهر ، يتم إعطاء 0.25 غرام في أجزاء صغيرة ، وفركها بحليب الثدي ، وبحلول 12 شهرًا يمكن للطفل الحصول على 0.5 غرام من صفار البيض يوميًا. لتقليل حساسية الجسم والوقاية من الأمراض الفيروسية ، يتم إعطاء الطفل صفار بيضة دجاج مسلوقة.
بدءًا من 5-6 أشهر ، يتم تضمين الجبن القريش في النظام الغذائي ، والذي يحتوي على كمية أقل من الصوديوم والبوتاسيوم مقارنة بالحليب (يتم إزالتهما بمصل اللبن) ، ولكنه يحتوي على الكثير من الحديد والكالسيوم.
إغراء، شرك، طعم. من أجل النمو الطبيعي (زيادة الوزن ، النمو ، التسنين ، إلخ) ، يحتاج الطفل دون سن 5 أشهر فقط إلى حليب الثدي (إذا كان نظام الأم الغذائي كاملاً). بحلول الشهر الخامس من العمر ، تزداد قدرة الطفل على هضم واستيعاب أنواع جديدة من الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، خلال هذه الفترة ، يبدأ جسم الطفل في تجربة حاجة كبيرة إلى المعادن مثل أملاح الحديد والنحاس والكوبالت والكالسيوم والفوسفور والمغنيسيوم ، بالإضافة إلى المكونات الأخرى: على وجه الخصوص ، الكربوهيدرات المعقدة (الألياف) ، والتي المساهمة في الأداء الصحيح للجهاز الهضمي.
لم يعد حليب الثدي قادرًا على تلبية الاحتياجات الغذائية للطفل بشكل كامل. لذلك ، بغض النظر عن كمية حليب الأم ، يجب أن يتلقى الطفل السليم الذي يزيد عمره عن 5 أشهر الأطعمة التكميلية. إذا لم تبدأ تغذية الطفل في الوقت المناسب ، فقد يعاني من تأخير في النمو والتطور ، وهو اضطراب التمثيل الغذائي. في وقت سابق (من 4 أشهر) يوصى بإدخال الأطعمة التكميلية لفقر الدم ، والكساح ، والقلس المستمر ، لاحقًا - للأمراض الحادة ، وخاصة الاضطرابات المعوية ، وكذلك في الموسم الحار.
يمكن أن يكون النوع الأول من الطعام التكميلي هريس نباتي ، وأفضل تحضيرًا من مزيج من الخضروات المختلفة. إنه مفيد بشكل خاص للكساح والتهاب الجلد التأتبي وسوء التغذية. تستخدم البطاطس والجزر والملفوف والطماطم والبنجر في صناعة البطاطس المهروسة. البطاطا غنية بالنشا وهي فقيرة بالكالسيوم. مع الجزر والكاروتين وأملاح البوتاسيوم تدخل الجسم ؛ يحتوي الملفوف على الكثير من الكالسيوم والمغنيسيوم وحمض الأسكوربيك. يحتوي القرنبيط على الحديد والكوبالت والزنك. الطماطم غنية بالكاروتين وحمض الأسكوربيك وأملاح الحديد والنحاس والكوبالت والمنغنيز. يحتوي البنجر على الكوبالت. يحتوي اليقطين والكرنب والكوسا على كربوهيدرات أقل من الخضروات الأخرى ، لذلك يتم استخدامها عند إطعام الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن.
في اليوم الأول من إدخال الأطعمة التكميلية ، قبل أن يعلق الطفل على ثدي أمه ، يتم إعطاؤه 5-10 جم من هريس الخضار. إذا ظل براز الطفل طبيعيًا ، وكانت الحالة الصحية العامة جيدة ، في اليوم التالي تزداد كمية الطعام الجديد إلى 30-50 جرامًا ، وخلال الأسبوع الأول ، يتم استبدال إحدى الرضعات تدريجيًا بمهروس نباتي. في وقت لاحق ، بعد 2-3 أسابيع ، يتم تضمين عصيدة الحليب من الحبوب أو دقيق الحبوب (الأرز والحنطة السوداء والذرة ودقيق الشوفان والسميد) في النظام الغذائي. يجب ألا تبدأ في التغذية بالسميد والعصيدة ، لأن هذه الحبوب تحتوي على الغلوتين (بروتين نباتي) ، والذي يمكن أن يسبب اعتلال الأمعاء الغلوتين عند الأطفال ، أي عدم تحمل البروتين.
من 5-5.5 شهرًا ، يتم إدخال 1-4 جرام من الزبدة في نظام الطفل الغذائي. إذا كان الطعام التكميلي الأول عبارة عن عصيدة ، ثم كغذاء تكميلي ثانٍ ، يُعطى الطفل عادة هريس نباتي ، والذي يتم استبداله بالكامل بإرضاع آخر من حليب الثدي في غضون أسبوع. وهكذا ، في عمر 6-6.5 شهرًا ، يتلقى الطفل رضعتين على شكل أغذية تكميلية (هريس نباتي وعصيدة) وثلاث رضعات بحليب الأم.
لزيادة النشاط الإفرازي لغدد الجهاز الهضمي ، من سن 7 أشهر ، يتم إدخال حساء مرق اللحم (لا يزيد عن 50 مل في اليوم) وخبز التوست الأبيض (2-3 جم) في النظام الغذائي للأطفال . في عمر 7 أشهر ، يتلقى الطفل غداء على شكل غذاء تكميلي ثانٍ ، يتكون من حساء وخضروات مهروسة وتفاح طازج مهروس. من 7.5 إلى 8 أشهر ، يتم وصف طعام تكميلي ثالث - الكفير أو الحليب كامل الدسم مع ملفات تعريف الارتباط. في نفس العمر ، يبدأون في إعطاء اللحوم (حتى 30 جرامًا في اليوم):
في البداية ، لحم مفروم (لحم مسلوق ، مزدوج الدوران) ، من 10 أشهر - كرات اللحم وبحلول نهاية العام - كستلاتة بخارية. مفيد للكبد والعقول والأسماك.
لا يوصى باستخدام كيسيل للأطفال في السنة الأولى من العمر ، لأنها تثري الطعام بشكل كبير بالكربوهيدرات ، وقيمتها الغذائية لا تذكر. من الأفضل إعطاء الفواكه الطازجة أو المعلبة والتوت والعصائر الغنية بالفيتامينات والأملاح المعدنية.
تدريجيًا ، يتم استبدال الطعام الجديد برضاعة واحدة ، وبعمر 10-11 شهرًا يمكن فطام الطفل السليم. في الصيف ، من المستحسن الحفاظ على الرضاعة الطبيعية. الخيط حتى تنحسر الحرارة ، ومع ذلك ، لا ينصح بإرضاع الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة.
التغذية المختلطة والاصطناعية. يتم وصف هذه الأنواع من التغذية فقط إذا كانت هناك مؤشرات مهمة. أساس التحول إلى الرضاعة المختلطة أو الاصطناعية هو عدم كفاية كمية حليب الأم عند الأم (hypogalactia) وغيابه التام وكذلك بعض أمراض الطفل. مع نقص حليب الثدي ، لا ينبغي للمرء الامتناع عن تقديم تغذية تكميلية منطقية إضافية. التعيين في الوقت المناسب يمنع تطور سوء التغذية ويساهم في النمو الطبيعي للطفل وتطوره.
التغذية المختلطة هي طريقة لا يحصل فيها الأطفال على لبن الأم فقط ، بل تغذية إضافية (تغذية تكميلية). يجب أن يكون حجم التغذية التكميلية عن طريق الرضاعة أكثر من 1/5 الحصة الغذائية اليومية وأن يتوافق مع الكمية المفقودة من لبن الأم. يجب التمييز بين التغذية التكميلية وتصحيح التغذية أثناء التغذية الطبيعية ، عندما يتم تعويض الكمية المفقودة من المكونات الغذائية الفردية عن طريق إدخال الجبن والزيوت النباتية وشراب السكر ، إلخ.
مع الرضاعة الصناعية ، يكون حليب الثدي إما غائبًا تمامًا ، أو يكون بالحجم أقل من 1/5 من النظام الغذائي اليومي. حاليًا ، مع التغذية المختلطة والاصطناعية ، يتم استخدام مخاليط الحليب ، حيث تم تغيير تركيبة حليب البقر ، وهو أساس الخلائط المستخدمة ، مع مراعاة خصائص الهضم والتمثيل الغذائي للطفل.
تنقسم جميع خلطات الحليب إلى مجموعتين - متكيفة وغير متكيفة ، وكذلك منتجات متخصصة للتغذية الطبية. تشتمل كل مجموعة من هذه المجموعات على منتجات الألبان الحلوة والحامضة. يجب إعطاء الأفضلية لمخاليط الحليب المكيفة ، والتي تكون في تركيبتها قريبة إلى حد كبير من حليب الأم. إن تكيف حليب البقر مع حليب الأم هو تقليل تركيز البروتين وبعض الأملاح ، وكذلك محاذاة الأحماض الأمينية والأحماض الدهنية والفيتامينات والتركيبات المعدنية. أصبح إنشاء مثل هذه الخلطات ممكنًا بسبب المعالجة الخاصة لقاعدة الحليب مع إضافة الكريمة وأملاح الحديد والفيتامينات والبكتيريا المشقوقة ومكونات أخرى.
تشمل الخلطات الحلوة "Heinz" و "Baby" و "Semilak" و "Tutteli" و "Bona" و "Pilti" و "Enfamil 1" و "Enfamil 2" و "Nan" و "Yum-yum" وعدد من البعض الآخر ، والتي يتم امتصاصها جيدًا حتى من قبل الأطفال حديثي الولادة ويمكن التوصية بها كإطعام تكميلي أو إطعام ذاتي للأطفال في الأشهر الأولى من الحياة. تحتوي هذه الخلطات على جميع البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والعناصر النزرة الضرورية. عند استخدام الخلطات الملائمة ، يتم وصف جميع أنواع الأطعمة التكميلية في نفس الوقت كما هو الحال مع التغذية الطبيعية. من الضروري أيضًا مراعاة وجود أو عدم وجود فيتامين (د) في هذه الخلائط. على سبيل المثال ، إذا كان فيتامين (د) غائبًا في خلطات الحليب من توتيلي وما قبل الإنسان ، فمن الضروري توفير إدارة إضافية لـ هذا الدواء لمنع الكساح.
لا تختلف خلائط اللبن الزبادي (المحبة للحمض) تقريبًا في التركيب عن الخلائط الحلوة المماثلة ، ولكن لها عدد من المزايا. فهي تساعد على زيادة النشاط الإفرازي للمعدة ، وتطور الجراثيم المعوية الطبيعية ، وتحسين امتصاص البروتين والكالسيوم ، وتطبيع حركة الأمعاء. نظرًا لارتفاع نسبة حمض اللاكتيك ، الذي يتكون من اللاكتوز أثناء تخمير الحليب ، فإن البكتيريا المعوية المسببة للأمراض ، والتي يمكن أن تسبب أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال ، يتم إجبارها على الخروج. زيادة محتوى الفيتامينات C و B مقارنة بالخلطات الحلوة يزيد من القيمة الغذائية للخلطات الحامضة. تستخدم هذه الخلطات عند تغذية الأطفال الخدج ، في السنة الأولى من العمر ، وكذلك للوقاية من أمراض الجهاز الهضمي.
تشمل مخاليط الحليب المخمرة المتكيّفة التي تنتجها صناعتنا "Biffilin" (استنادًا إلى الثقافات البادئة مع bifidobacteria) ، و "Malyutka" (استنادًا إلى استزراع البادئ باستخدام العصيات الحمضية) ، و "Agu-1" للأطفال في النصف الأول من العام و "Agu-2" للأطفال النصف الثاني من العمر.
تشمل المخاليط غير المكيفة تلك التي لا يخضع فيها بروتين حليب البقر لمعالجة خاصة. هذه هي الكفير ومخففاته ، الحليب الحمضي ، Biolact ، Matsoni ، Narine ، إلخ. ومع ذلك ، على الرغم من كل المزايا ، فإن منتجات الألبان المخمرة هي أقل جودة إلى حد كبير من حيث خصائصها الكمية والنوعية لخلطات الحليب المكيفة ، والتي يجب استخدامها عند إطعام الأطفال.
يتم تحديد حجم التغذية التكميلية مع التغذية المختلطة مع الأخذ في الاعتبار كمية حليب الثدي التي يتلقاها الطفل. للقيام بذلك ، في مؤسسات الأطفال لمدة 1-2 يوم يتم وزن الطفل قبل وبعد كل رضاعة. يتم تجديد الكمية المفقودة من حليب الثدي بالخلائط. يتم إعطاء التغذية التكميلية إما مباشرة بعد الرضاعة الطبيعية (الأكثر ملاءمة للطفل) ، أو في شكل وجبات منفصلة منفصلة. إن انتقال الطفل من الرضاعة المختلطة إلى التغذية الاصطناعية ، كقاعدة عامة ، يسهل عليه تحمله بسهولة ، حيث يتم إجبار حليب الثدي تدريجياً على الخروج من النظام الغذائي. إذا احتاج الطفل إلى الانتقال من التغذية الطبيعية إلى التغذية الاصطناعية في وقت قصير ، فيجب إجراء هذا الانتقال بحذر شديد ، لأن تكيف الجهاز الهضمي مع نوع جديد من التغذية يستغرق بعض الوقت.
يتم تقديم الأطعمة التكميلية ذات التغذية المختلطة والاصطناعية بمساعدة تركيبات الحليب المكيفة في نفس الوقت مع التغذية الطبيعية ، مع استخدام الخلائط غير المكيفة - قبل شهر. من الشروط التي تضمن التطور الطبيعي للرضع ، خاصة مع التغذية المختلطة والاصطناعية ، التغذية حسب الشهية. هذا يعني أن ساعات الرضاعة وكمية الطعام في كل رضعة تحددها شهية الطفل. لا يمكنك إعطاء الطفل كل الطعام الموصوف بالقوة أو رفض كميات إضافية منه. في الحالات التي يأكل فيها الطفل بشكل منهجي أقل من الموصوف ، يجب على الطبيب إجراء التعديلات المناسبة على نظامه الغذائي.
من المستحسن إعطاء مخاليط للأطفال من الملعقة. إذا تم استخدام الحلمات لإعطاء الطعام السائل ، فلا ينبغي أن يكون لديهم ثقوب واحدة كبيرة ، ولكن عدة ثقوب صغيرة ، لأنه في هذه الحالة يتم معالجة تدفقات الطعام الصغيرة التي تدخل تجويف الفم بشكل أفضل عن طريق اللعاب. تحضر الخلطات ليوم واحد وتخزن في مكان بارد ومظلم لحين إطعام الطفل. يتم تحضير الخلطات الجافة حسب التعليمات الموضوعة على كل صندوق مع الخلطات. قبل الرضاعة ، يتم تسخين زجاجة الخليط في حمام مائي (درجة حرارة الماء +50 درجة مئوية) لمدة 5 دقائق أو في سخان كهربائي لأغذية الأطفال حتى درجة حرارة +37 درجة مئوية.
أثناء الرضاعة ، يتم إبقاء الطفل على ركبتيه ، ويوضع رأسه على اليسار ، مع رفع الساعد قليلاً للمغذي. لمنع القلس الغزير (القيء) ، من الضروري التأكد من أنه عند تناول الطعام ، لا يبتلع الطفل الهواء. لهذا ، يجب ملء عنق الزجاجة بالخليط في جميع الأوقات. بعد الوجبة التي يجب ألا تقل مدتها عن 8 دقائق ، يوصى بإمساك الطفل في وضع رأسي لمدة 2-3 دقائق ، بحيث يتم طرد الهواء الذي دخل إلى المعدة مع الطعام بشكل أفضل. منذ الأيام الأولى من حياة الطفل ، يجب على المرء أن يسعى جاهداً للتأكد من أن تناول الطعام يثير المشاعر السارة فيه. لذلك ، قبل الرضاعة ، يجب أن يُعرض على الطفل زجاجة من الطعام ، والتحدث معه بمودة ، وتعليمه أن يمسك الحلمة بشفتيه ، ويمسك الزجاجة بيديه أثناء الرضاعة. بعد أن يأكل الأطفال ، تُغسل الحلمات بالماء الجاري وتوضع لمدة ساعة في محلول الصودا (ملعقة صغيرة من صودا الخبز في كوب من الماء المغلي). فقط بعد ذلك يتم نقلهم إلى طبق جاف مصمم خصيصًا.
استخدام المركزات والأغذية المعلبة في تغذية أطفال السنة الأولى من العمر. يمكن تقسيم جميع المنتجات المعلبة التي يتم إنتاجها للأطفال في السنة الأولى من العمر إلى مجموعتين. الأول يشمل منتجات الألبان المستخدمة في التغذية المختلطة والاصطناعية (مخاليط الحليب المكيفة وغير المكيفة). المجموعة الثانية تتكون من الأطعمة المعلبة التي تستخدم لتصحيح التغذية أو الأطعمة التكميلية لجميع أنواع التغذية. بالإضافة إلى منتجات الألبان والحبوب المعلبة ، تنتج الصناعة مجموعة واسعة من الفواكه والتوت والخضروات المعلبة ، بالإضافة إلى لحوم البقر والدواجن والأسماك المعلبة.
يتم إنتاج أغذية الأطفال المعلبة من مواد خام عالية الجودة. في الظروف الحديثة ، مع مراعاة الوضع البيئي ، يجب استخدام المنتجات المعلبة. في تصنيعها ، يتم استيفاء المتطلبات الصارمة لكل من عملية التصنيع وجودة المنتج النهائي. تتفوق بعض الأطعمة المعلبة من حيث القيمة الغذائية على الوجبات المطبوخة في المنزل وتحتوي على جميع المعلومات الضرورية حول قيمة الطاقة (محتوى السعرات الحرارية) للمنتج وكمية الفيتامينات والعناصر الدقيقة الموجودة فيه.
من بين الأطعمة المعلبة التي تستخدم في تغذية الطفل في الأشهر الأولى من الحياة ، مجموعة متنوعة من عصائر الفاكهة والتوت ، المهروس المتجانس من مجموعة من المنتجات الأولية المختلفة (العصائر الموضحة مع اللب والفواكه والخضروات المهروسة) . توفر هذه المنتجات لجسم الطفل كمية إضافية من الفيتامينات والأحماض العضوية والعناصر الدقيقة وكذلك الألياف التي تنشط وظيفة الأمعاء وتؤثر بشكل إيجابي على البكتيريا.
في النصف الثاني من العمر ، يمكن إعطاء الطفل اللحوم المعلبة والدواجن والأسماك (هريس اللحم والدجاج واللحوم مع الجبن واللحوم مع الخضار واللحوم مع الحبوب والأسماك والخضروات ، إلخ). بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10-12 شهرًا ، يتم إنتاج المزيد من المنتجات التي تشبه الهريس المفروم.
يتم تحضير اللحوم المعلبة من لحم البقر ، لحم العجل ، حيث يوجد القليل من الأنسجة الضامة فيه ، والتي لا يمتصها الأطفال بشكل جيد. في صناعة الدواجن المعلبة ، يتم استخدام لحوم الدجاج والديك الرومي. يحتوي هذا اللحم على نسبة منخفضة من الدهون وسهل الهضم. يتم تحضير الأسماك المعلبة من شرائح السمك الخالية من الدهون.
