يعتبر تشابك الحبل السري أمرًا خطيرًا أثناء الولادة. هل الحبل السري حول عنق الجنين خطر حقيقي أم إنذار مبالغ فيه؟ تشابك الحبل أثناء الولادة

عند توقع ولادة طفل طال انتظاره ، تسعى الأم الحامل إلى الذهاب إلى الموجات فوق الصوتية المخطط لها في أقرب وقت ممكن من أجل رؤية طفلها على الأقل من الشاشة.

يحدث أن يتأكد الطبيب من التشخيص - "تشابك الحبل السري" وتطغى على فرحة المرأة في المخاض على الفور الأفكار الرهيبة التي قد تفقد الطفل في الرحم. لكن الخبراء في عجلة من أمرهم لطمأنة الحبل السري ليس حبل المشنقة! على العكس من ذلك ، فإن الطفل يتلقى من الأم كل الضروريات فقط بفضلها. عندما يتشابك الحبل السري ، تستمر المغذيات والأكسجين في التدفق إلى جسم الطفل. لكن لا يوجد دخان بدون نار ، لذلك يجب على الآباء المستقبليين فهم هذه المشكلة بالتفصيل ، وسنحاول مساعدتهم في ذلك.

الحبل السري هو "خرطوم إمداد" طبيعي يربط بين حياتين

أولا ، أنت بحاجة لمعرفة ما هو هذا الجسم؟ الحبل السري هو "كبل" طبيعي يمد جسم الأم من خلاله الطفل بالتغذية والأكسجين. يتكون من 3 أوعية ونسيج ضام: من خلال الوريد السري ، من المشيمة إلى الجنين ، ينتقل الدم الشرياني المشبع بالمغذيات والأكسجين. يخرج الدم الوريدي من خلال الشرايين الأخرى - هذا ما هضمه الطفل ، وبعبارة أخرى ، يتم إخراج الفضلات غير الضرورية أيضًا من خلال الحبل السري.

يتم تزويد هذا "الحبل" الحيوي بمادة مفيدة ، تسمى "هلام وارتون" ، وهي مسؤولة عن ضمان عدم ضغط أوعية الحبل السري. كلما زاد حجمها ، زاد سمك الحبل السري نفسه (عادةً ما يكون سمكه 1.5 - 2 سم) ، تكون الشرايين والوريد في هذه الحالة أكثر حماية من أي آثار غير مرغوب فيها ، على التوالي ، يكون تدفق الدم من خلالها أسهل. تم تصميم الحبل السري بشكل طبيعي بحيث يمكنه تحمل أي ضغط عليه ، مثل الضغط ، والتمدد ، والالتواء. ولكي لا يضر كل هذا بالجنين.

يمكن أن يكون الحبل السري من 3 أنواع:

• قصير - 40-55 سم ؛
• عادي - 55-70 سم ؛
• طويل - أكثر من 70 سم.

وتجدر الإشارة إلى أن طول الحبل السري لا يمكن إلا أن يكون قصيرًا جدًا ، مما يمنع الطفل من المرور عبر قناة الولادة. يمكن لأطباء التوليد تحديد ذلك أثناء الولادة الطبيعية ، ثم يكون الحل الصحيح الوحيد هو التدخل الجراحي غير المجدول (CS).

يميز أطباء أمراض النساء الأنواع التالية من "لف" الحبل السري:

• غير مرتبطة؛
• متعددة (2 ، 3 ، 4 أضعاف التشابك) ؛
• معزول (عندما يلتف حول جزء واحد فقط من الجسم) ؛
• مجتمعة (عندما يتم لف عدة أجزاء من جسم الجنين مرة واحدة ، على سبيل المثال العنق والساق).

تشابك الحبل - الأسباب والعواقب

يهتم الكثير من الآباء بالسؤال - لماذا يتشابك الحبل السري في الجنين ، لأن جميع الأطفال يتخبطون في معدة المرأة ، ويتم تشخيص 25 ٪ فقط من النساء من أصل 100. والحقيقة هي أن هناك 3 حالات رئيسية. الاستعدادات لتشابك الحبل السري:

• نقص الأكسجة الجنينية.
• انهيار عصبي عند الأم (تجارب ، ضغوط) ، مع ارتفاع الأدرينالين ؛
• كثرة السوائل.

كل هذه الأسباب ، بطريقة أو بأخرى ، يمكن أن تؤثر على زيادة نشاط الطفل. نظرًا للعدد الكبير من الحركات والمساحة الكافية ، يتشابك الجنين بسهولة في الحبل السري. في الإنصاف ، يجب أن يقال إن الأطفال يسهل أيضًا فك تشابكهم.

الصنف الأكثر شيوعًا هو "تشابك الحبل السري حول عنق الجنين مرة واحدة". وفقًا للمؤشرات الطبية ، هذا ليس مرضًا. في أغلب الأحيان ، لن يؤذي هذا الوضع الطفل. وعملية الولادة نفسها لن تختلف بأي شكل عن المعتاد ، باستثناء المراقبة المستمرة لحالة الجنين بمساعدة معدات خاصة. عندما يخرج الرأس أثناء الولادة ، يقوم طبيب التوليد ببساطة بإزالة الحبل السري من عنق الطفل ، ثم يسير كل شيء كما هو متوقع. يكون الوضع أكثر تعقيدًا مع مجموعة "التشابك المزدوج للحبل السري حول الرقبة". على عكس التشابك الفردي مع الحبل السري بالفعل في المراحل الأولى من عملية الولادة ، سيواجه الجنين نقصًا في الهواء ، وسيتم الإشارة إلى ذلك من خلال بيانات المراقبة. في هذه الحالة ، قد تقرر طبيبة التوليد الولادة الطارئة عن طريق الولادة القيصرية.

يوصف أول فحص بالموجات فوق الصوتية مجدول للنساء في حوالي 22 أسبوعًا من الحمل. إذا تم إخبارك عن تشابك الجنين في هذا الوقت ، فلا داعي للقلق على الإطلاق. الحقيقة هي أن الطفل لا يزال صغيراً للغاية ويدور حوله باستمرار ، ويمكنه أن يتشابك ويتفكك بانتظام. يجدر بك توخي الحذر الشديد إذا شعرت بتشابك الحبل لمدة 32 أسبوعًا أو أكثر. من هذه اللحظة ، يبقي الطبيب المسؤول عن الحمل المرأة المستقبلية في المخاض تحت مراقبة خاصة ، ويصف بانتظام دوبلر الجنين و KGT.

تعلم فهم أجهزة الإنذار للأطفال

في أواخر الحمل ، تصبح المرأة أكثر ريبة وقابلية للتأثر. عندما يعلق الطبيب التشخيصي على أن طفلها لديه حبل سري حول عنق الجنين لمدة 32 أسبوعًا أو أكثر ، تبدأ في القلق وترسم صورًا مروعة للاختناق في رحم طفلها في عقلها الباطن. وكما ذكرنا سابقًا ، فإن أي اضطراب توتر يطلق الأدرينالين في الدم ، والذي سيذهب بلا شك إلى الجنين ، مما يجعله يتصرف بشكل أكثر نشاطًا ، وهذا ، في حالة مزعجة بالفعل ، لن يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة. مع المراقبة المستمرة للعاملين في المجال الطبي ويقظة الأم نفسها ، لن يحدث شيء رهيب.

إذا بدأ الطفل فجأة ، بسبب التشابك المزدوج للحبل السري ، في تجربة مجاعة الأكسجين ، فسوف يخبر الأم بالتأكيد بذلك. كيف؟ - أنت تسأل. بسيط جدا. أي أم تشعر بالمزاج وتعرف جيداً سلوك طفلها من أولى مظاهر التحريك في المعدة. هذا ما يمكن أن يساعد في التعرف على الإشارات القادمة منه.

مع الجوع الحاد للأكسجين ، سيبدأ الطفل في التصرف بشكل مفرط - سيظهر ذلك في التقليب المستمر والاضطراب. هذه الإجراءات التي يقوم بها الطفل في وقت واحد لعدة أسباب. الأول هو محاولة القضاء على الانزعاج ، والتخلص من "حبل المشنقة" بنفسك. والثاني هو محاولة إرسال إشارة إنذار إلى الأم حتى تفهم بدورها أن الطفل بحاجة إلى المساعدة.

بعد هذه المخاوف ، سوف يتعب الطفل ويتوقف عن القتال ، ثم تتوقف الحركة بشكل مفاجئ. ولن يكون هذا مدعاة للقلق بعد الآن ، بل مكالمة طارئة إلى مستشفى الولادة ، حيث يقوم المتخصصون ، إذا لزم الأمر ، بإجراء عملية قيصرية عاجلة.

طرق الوقاية المستخدمة للتشابك الفردي أو المتعدد للحبل السري للجنين

لرصد النشاط الحيوي للجنين في ظل الظروف المذكورة أعلاه ، خاصةً عند لف الحبل السري حول عنق الجنين ، سيتم وصف عدد من التشخيصات المنتظمة التي لا يمكن إهمالها بأي حال من الأحوال. ويشمل:

• الموجات فوق الصوتية. إنه إجراء آمن تمامًا لكل من الأم والطفل ، لذلك لا تخافوا من الخضوع له. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للنساء في المخاض عدة مرات في الأسبوع. يسمح للطبيب المعالج برؤية وتقييم حالة المشيمة والجنين ودرجة تشابك الحبل وما إلى ذلك.

• دوبلروغرافيا. سيسمح لك موعد هذا الفحص بمعرفة مدى جودة الدورة الدموية في المشيمة والحبل السري والشرايين. يتم تحديد أي انتهاك من قبل الطبيب ويتم وصف العلاج ، والذي يعتمد على درجة تعقيد الموقف.
• KTG. كقاعدة عامة ، لا يستغرق هذا الإجراء ، في المتوسط ​​، أكثر من ساعة. يسمح لك بتقييم طبيعة نبضات قلب الجنين ونشاط حركاته. أثناء الإجراء ، يتم توصيل جهاز استشعار خاص ببطن المرأة الحامل ، والذي ، بناءً على نتائج CTG ، سيصدر "منحنى" يوضح للطبيب جميع البيانات اللازمة حول حالة الطفل. تعتمد توصيات الطبيب على نتائجه. قبل 33 أسبوعًا ، لا جدوى من عمل KGT ، نظرًا للتطور غير الكافي لنظام القلب والأوعية الدموية. قد يتم تفسير النتائج في هذه الحالة بشكل خاطئ ، مما يؤدي إلى علاج إضافي غير ضروري.

بالإضافة إلى التدخلات الطبية ، يعتمد الكثير على المرأة نفسها. لكي يشعر الطفل بالراحة في الرحم ، من الضروري قضاء أكبر وقت ممكن في الطبيعة ، لفعل ما تحب. بعض النساء الحوامل مغرمات جدًا بالحياكة أو النسيج. أود أن أشير إلى أنه ، من سخرية القدر ، نشأت أسطورة بين الناس مفادها أن هذه الهواية بالتحديد تحتاج أمهات المستقبل إلى التخلي عنها إذا كانت في المستقبل لا ترغب في مواجهة مثل هذا التعقيد مثل تشابك الجنين مع الحبل السري أو ظهور عقد عليه. نشأت هذه الأسطورة من الوقت الذي ولدت فيه القابلات. كانت المهن الرئيسية للمرأة في ذلك الوقت هي النسيج والحياكة والخياطة.

في ظل هذه الظروف ، غالبًا ما يموت طفل ملفوف بحبل سري حول رقبته ولو لمرة واحدة ، ويرجع ذلك أساسًا إلى نقص مهارات التوليد المناسبة بين القابلات. بسبب الأمية ، تشابهت النساء مع الإبرة. بعد كل شيء ، يكمن جوهر الحياكة في مجموعة من الحلقات ، أي في الواقع ، نفس "مشنقات العنق" التي أخذت منها الأطفال.

بالطبع ، هذا ليس أكثر من خيال ، فهو في الوقت الحالي ليس مجرد تسلية مسلية ، ولكنه أيضًا فرصة رائعة لإعداد ملابس جميلة لحديثي الولادة.

معيار خاص عند النساء الحوامل هو مسألة التغذية عندما تتشابك مع الحبل السري. الوصول إلى التعصب أو اتباع نصيحة الهواة ، يمكن للمرأة الانطباعية أن تداوي نفسها من خلال اتباع أنظمة غذائية مختلفة وتناول حبوب منع الحمل. عليك أن تتذكر - كل ما هو مطلوب ، سيصفه الأطباء. على سبيل المثال ، في حالة حدوث انتهاك معتدل لتدفق الدم ، يمكن وصف المرأة الحامل بعدد من الفيتامينات أو العناصر الغذائية التي ستدعم نمو الجنين ، حتى على الرغم من عدم كفاية كمية الدم التي يتم توفيرها أثناء التشابك.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى العقد المذكورة أعلاه على الحبل السري. هناك نوعان - خطأ وصحيح. لا تسبب الأخطاء الكاذبة ضررًا ، ولكن يمكن أن تكون الأخطاء الحقيقية مشكلة. من خلال الدوران حول نفسه ، يمكن للطفل إنشاء حلقة في الحبل السري دون التأثير على أجزاء من جسده. وعندما يتم شد العقدة ، سينخفض ​​الأكسجين بشكل كبير أو يتوقف عن التدفق تمامًا. في الإنصاف ، تجدر الإشارة إلى أن الموت داخل الرحم من العقد المطولة ليس أمرًا متكررًا.

أثناء الحمل ، يكون للطفل علاقة خاصة مع والدته. على المستوى البيولوجي ، يتم إجراء هذا الاتصال من خلال الحبل السري. تتناول هذه المقالة بالتفصيل ما إذا كان من الخطر لف الحبل السري حول عنق الجنين ، وكيف يؤثر على الولادة.

ما هذا؟

الحبل السري هو عضو مهم للغاية يتكون في جسم المرأة الحامل فقط. يشبه الحبل السري في المظهر دانتيلًا ملتويًا من اللون الرمادي والأزرق. يختلف طول الحبل السري. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون طويلة جدًا ، مما قد يساهم في تكوين أمراض مختلفة أثناء الحمل.

أحد هذه الحالات المرضية هو تشابك الحبل السري حول عنق الجنين. في هذه الحالة ، تقع حلقات الحبل السري مباشرة على رقبة الطفل.

تشابك الحبل السري هو تشخيص يمكن أن يخيف كل امرأة حامل. تتذكر العديد من النساء: عندما قام الأطباء بتشخيصهن بمثل هذا التشخيص أثناء الحمل ، فقد تعرضن لخوف حقيقي على حياة أطفالهن. يمكنك فهم رد الفعل هذا.

يعتبر تشابك الحبل السري حول عنق الجنين مرضًا خطيرًا نوعًا ما يتطلب إشرافًا طبيًا دقيقًا ، فضلاً عن البحث عن التكتيكات المناسبة لإدارة الحمل ، وفي المستقبل ، الطريقة الصحيحة للرعاية التوليدية.

الأسباب

يحدث تطور تشابك العنق السري للجنين لأسباب مختلفة. يحدد الأطباء عدة أسباب يمكن أن تؤدي إلى تطور هذه الحالة المرضية أثناء الحمل:

• علم الوراثة.قد يكون التفاف الحبل السري حول عنق الطفل ناتجًا عن عوامل وراثية. يعتقد بعض العلماء أن طول الحبل السري هو عامل وراثي. يبلغ متوسط ​​طول الحبل السري حوالي 40-60 سم ، وفي بعض الحالات يكون ممدودًا (حتى 75-80 سم أو أكثر). في مثل هذه الحالة ، يكون خطر تكوين التشابك مرتفعًا جدًا.
• الإجهاد والتأثيرات النفسية.كشف العلماء عن حقيقة مثيرة للاهتمام: النساء الحوامل ، اللواتي غالبًا ما يشعرن بالتوتر والقلق لأسباب مختلفة أثناء الحمل ، لديهن مخاطر عالية إلى حد ما لتطوير هذه الحالة المرضية. ويعتقدون أن السبب هو زيادة مستوى بعض الهرمونات أثناء التأثيرات المجهدة ، أحدها الأدرينالين.

يمكن أن تؤدي التغيرات في كمية الهرمونات في الدم إلى زيادة النشاط الحركي للجنين ، وكذلك تؤدي إلى اضطرابات وظيفية معينة. في بعض الحالات ، يساهم هذا في تشابك الحبل السري حول عنق الطفل.

• تغيير في كمية السائل الأمنيوسي.من أجل الوجود والتطور الكامل داخل الرحم ، يحتاج الطفل إلى بيئة مائية. إذا كان هناك ما يكفي من السائل الأمنيوسي ، فإن الطفل يشعر بالراحة. في الوقت نفسه ، لا شيء يعيق نشاطه الحركي. إذا كان هناك ، لسبب ما ، المزيد من السائل الأمنيوسي في الرحم ، فقد يساهم ذلك في تكوين عدد من الأمراض. أحدهما يلف الحبل السري حول عنق الطفل.

• العوامل البيئية.يعتقد بعض العلماء أن الظروف المناخية يمكن أن تتسبب أيضًا في التفاف الحبل السري حول عنق الطفل أثناء نموه داخل الرحم. لاحظ الباحثون أن التغير الحاد في المناخ يمكن أن يؤدي إلى تكوين هذه الحالة المرضية أثناء الحمل. غالبًا ما تساهم التغييرات في الظروف المناخية أثناء الحمل في تطوير هذه الحالة المرضية لدى النساء اللائي يعانين من أي أمراض مزمنة. أثناء الحمل ، والانتقال إلى مدينة أخرى ، حيث تختلف الظروف المناخية بشكل كبير ، يعتبر جسد الأم الحامل ضغوطًا قوية. في مثل هذه الحالة ، يزداد خطر تشابك عنق الجنين بالحبل السري أيضًا بشكل كبير.

يُعتقد أن ارتفاع درجة حرارة جسم المرأة الحامل وانخفاض درجة حرارة جسمها من العوامل التي يمكن أن تسهم في ذلك.

• التدخين. يلاحظ بعض الأطباء أن تشابك الحبل السري أكثر شيوعًا إلى حد ما عند النساء المدخنات. يمكن تسهيل ذلك من خلال دخول النيكوتين والمواد الكيميائية الأخرى الموجودة بكميات كبيرة في السجائر إلى مجرى الدم. لها تأثير سلبي على نمو الجنين داخل الرحم ، وتسهم في ظهور أمراض مختلفة.
• كحول. عادة سيئة أخرى يمكن أن تؤدي إلى تشابك الحبل السري هي شرب المشروبات الكحولية. الكحول الإيثيلي الموجود فيها له تأثير سلبي على الأوعية الدموية الموجودة في الحبل السري. يؤدي هذا التعرض إلى اضطرابات مختلفة في الجنين ، بما في ذلك عامل محتمل في تطور الحلقات حول الحبل السري لعنق الطفل.

• الرياضات المكثفة. لاحظ أطباء أمراض النساء والتوليد أن التمارين البدنية النشطة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التشابك. يجب على الأمهات الحوامل اللواتي لديهن حبل سري طويل وبعض الميزات الأخرى أثناء الحمل توخي الحذر الشديد أثناء ممارسة الرياضة. يجب مناقشة إمكانية زيارة صالة الألعاب الرياضية أو حمام السباحة في مثل هذه الحالة مع طبيبك. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون لف الحبل السري حول رقبة الطفل موانع لممارسة الرياضة واللياقة البدنية.

يوصي الأطباء الأمهات الحوامل اللاتي يعانين من التشابك بقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق. من الأفضل القيام بالمشي بوتيرة معتدلة. تساعد تمارين التنفس الخاصة أيضًا على تحسين الحالة الصحية العامة. يمكنك إجراؤها طوال فترة الحمل بأكملها.

أدخل اليوم الأول من آخر دورة شهرية لك

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

ما يمكن أن يكون؟

يمكن لف حلقات الحبل السري حول عنق الجنين بطرق مختلفة. يميز الأطباء العديد من المتغيرات السريرية لهذا المرض. كل هذا يتوقف على عدد المرات التي تلتف فيها حلقات الحبل السري حول عنق الطفل. يميز الأطباء التشابك ذو مرة واحدة وثنائية وثلاثة أضعاف.

إذا تم لف الحبل السري لسبب ما بحلقاته أكثر من ثلاث مرات ، فيمكن اعتبار هذا التشابك متعددًا. كل من المتغيرات السريرية لها سماتها الخاصة للتطوير.

غير مرتبطة

مع هذا النوع من علم الأمراض ، يتم لف حلقة الحبل السري حول رقبة الطفل مرة واحدة فقط. يحدث هذا النوع من الأمراض في 20-25 ٪ من النساء الحوامل. عادة ما تواجه الأمهات الحوامل تشابكًا شديدًا. هذا يعني أن حلقة الحبل السري لا تحيط برقبة الجنين بإحكام ولا تضغط عليها. إن التنبؤ بمزيد من تطور الحمل مع هذا البديل من علم الأمراض هو الأكثر ملاءمة.

يعتبر التشابك الفردي الضيق أقل ملاءمة. في هذه الحالة ، يمكن أن تؤدي حلقة الحبل السري الموجودة حول الرقبة إلى ضغط العمود الفقري العنقي. في مثل هذه الحالة ، يمكن أن يعاني الطفل من مضاعفات خطيرة للغاية.

مزدوج

مع هذا البديل من علم الأمراض ، تلتف حلقات الحبل السري حول عنق الجنين مرتين. يمكن للأطباء تحديد هذه الحالة المرضية في مراحل مختلفة من الحمل. إذا تم اكتشافه مبكرًا ، فعادة ما يكون التشخيص مناسبًا تمامًا. إذا كانت هناك كمية كافية من السائل الأمنيوسي في الرحم ، ولم يتأثر النشاط الحركي للجنين ، فلا يزال بإمكانه "الانهيار" قبل بدء الولادة.

إذا حدد الأطباء الحلقة المزدوجة للحبل السري حول عنق الجنين بعد 37-38 أسبوعًا من الحمل ، كقاعدة عامة ، تظل هذه الحالة حتى الولادة ذاتها. بحلول هذا الوقت ، يكون الطفل كبيرًا بالفعل ويتحرك أقل بكثير. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في كل يوم ، مع اقتراب الولادة ، يصبح الطفل "مزدحمًا" أكثر فأكثر في الرحم.

ثلاثية

يمكن أن يكون التشخيص المناسب لتطور هذه الحالة المرضية إذا كانت حلقات الحبل السري لا تضغط على بعضها البعض كثيرًا. إذا ضغطوا بإحكام على بعضهم البعض ، ففي مثل هذه الحالة ، قد يصاب الطفل بنقص الأكسجة داخل الرحم. في هذه الحالة ، يلزم التدخل العاجل للأطباء واختيار التكتيكات الصحيحة لمزيد من إدارة الحمل.

كيف تشك؟

لسوء الحظ ، لا توجد علامات سريرية مباشرة تشير إلى وجود هذه الحالة المرضية أثناء الحمل. من الممكن الشك في وجود حلقات حول الحبل السري لرقبة الجنين فقط في حالة ظهور بعض المضاعفات أثناء الحمل. في معظم الحالات ، يتم اكتشاف هذا المرض بالصدفة - أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية.

إذا تم تشخيص إصابة الأم الحامل بالتشابك في الحبل السري حول عنق الجنين ، فيجب أن تكون منتبهة تمامًا لحالتها العامة ، وكذلك سلامة طفلها. من العلامات التي قد تشير إلى أن الطفل في الرحم يعاني من عدم الراحة هو حدوث تغيير في نشاطه الحركي. يتضح هذا بشكل خاص في الجنين بعد 28-31 أسبوعًا من الحمل. بحلول هذا الوقت ، يكون الطفل قد بدأ بالفعل في تكوين إيقاع يومي (يومي). يساهم هذا في حقيقة أن الطفل ، كقاعدة عامة ، يكون أكثر نشاطًا خلال النهار ، وعادة ما يستريح في الليل.

إذا بدأت الأم الحامل في ملاحظة أن طفلها بدأ يتحرك بشكل أقل بكثير أو أنه كان "نشطًا للغاية" في الليل ، فعليها بالتأكيد أن ترى طبيبها التوليد وأمراض النساء.

سيقوم الطبيب بإجراء الفحص اللازم ، والذي بفضله سيتضح كيف يشعر الطفل ، وما إذا كانت قد تطورت أي مضاعفات أثناء الحمل.

التشخيص

طريقة التشخيص الأساسية التي تسمح لك بتحديد هذه الحالة المرضية هي الموجات فوق الصوتية. قبل ظهور تقنيات الموجات فوق الصوتية ، لم يتمكن الأطباء من تحديد التشابك. غالبًا ما ساهم هذا في حقيقة أن المرأة الحامل المصابة بهذا المرض تعاني من بعض المضاعفات أثناء الولادة الطبيعية. حاليًا ، يمكن لأخصائيي الموجات فوق الصوتية اكتشاف علامات تشابك الحبل السري حول عنق الجنين بنجاح.

الفحص بالموجات فوق الصوتية هو الدراسة الأساسية ، ولكنها ليست الدراسة الوحيدة التي يتم إجراؤها عند تحديد تشخيص التشابك. لتقييم حالة الجنين ، يلجأ الأطباء بالضرورة إلى اختبارات تشخيصية أخرى. واحد منهم هو دراسة دوبلر.

من خلال إجراء ذلك ، يمكنك تقييم تدفق الدم عبر الأوعية الموجودة في الحبل السري. يسمح هذا للأطباء باستبعاد المضاعفات الخطيرة أثناء الحمل ، بما في ذلك الكشف عن نقص الأكسجة داخل الرحم. لتقييم ديناميات سلامة الطفل في رحم الأم ، يمكن للأطباء إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر عدة مرات. هذا يسمح لهم بمراقبة أي أمراض ومضاعفات محتملة قد تنشأ قبل الولادة.

طريقة التشخيص الأخرى التي تسمح لك بتقييم الحالة العامة للجنين هي تخطيط القلب. تسمح هذه الطريقة البسيطة وغير المؤلمة للأطباء بتحديد وظيفة قلب الطفل وكذلك نشاطه البدني. إذا كان كل شيء طبيعيًا ، فلن تحدث تغييرات كبيرة في هذه المؤشرات. إذا أصيب الطفل بنقص الأكسجة داخل الرحم ، فيمكن تحديد ذلك بشكل غير مباشر في مخطط القلب.

الميزة غير المشكوك فيها لهذه الطريقة هي إمكانية تكرار تنفيذها. قد توصف الأم المستقبلية التي تم تشخيص إصابتها بتشابك في الحبل السري عدة مرات قبل بدء الولادة. تسمح هذه المراقبة الديناميكية للأطباء بتحديد المضاعفات الخطيرة في الوقت المناسب ، وإذا لزم الأمر ، تغيير أساليب إدارة الحمل.

العواقب على الجنين

لفهم ما يكمن في خطر الإصابة بمضاعفات مختلفة في هذا المرض ، يجب على المرء أن يتطرق قليلاً إلى بعض السمات البيولوجية. من المهم أن نتذكر أنه خلال الحياة داخل الرحم ، يتلقى الجنين الأكسجين ليس من خلال القصبة الهوائية والجهاز التنفسي الخاص به ، ولكن في شكل مذاب عبر الدم. يدخل الأكسجين في هذه الحالة إلى جسم الطفل من خلال نظام شرايين الدم الموجودة في الحبل السري.

لذلك يتضح أن الشرط الرئيسي للنمو الطبيعي داخل الرحم للطفل والإمداد الكامل بالأكسجين هو موقع الحلقات حول الرقبة مع التشابك المزدوج والمتعدد.

إذا تم ضغط الحلقات بإحكام ، فقد يؤدي ذلك إلى ضغط شديد في الأوعية الدموية في الحبل السري. في مثل هذه الحالة ، لا يتلقى الجنين ما يكفي من الأكسجين المذاب ، والذي يمكن أن يساهم في تطور نقص الأكسجة داخل الرحم - نقص الأكسجين في جميع الأعضاء والأنسجة الداخلية.

يعتبر نقص الأكسجة داخل الرحم لفترة طويلة حالة خطيرة للغاية.يساهم في حقيقة أن الطفل يعطل عمل جميع الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الأعضاء الحيوية - القلب والدماغ. في مثل هذه الحالة ، قد يصاب الجنين ببعض الأمراض (وحتى التشوهات التنموية).

يمكن أن يؤدي نقص الأكسجة داخل الرحم إلى بداية المخاض في وقت مبكر. في مثل هذه الحالة ، قد يولد الطفل في وقت أبكر بكثير من تاريخ الاستحقاق. في هذه الحالة ، قد يكون الطفل سابقًا لأوانه ، ولن تكون رئتيه جاهزين للتنفس المستقل.

يمكن أن يؤدي الضغط الشديد على الأوعية الدموية الموجودة داخل الحبل السري أيضًا إلى ضعف إمداد الدم إلى المشيمة. في مثل هذه الحالة ، يتم تعطيل عمل المشيمة. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تطور انفصال أنسجة المشيمة عن جدار الرحم. يمكن أن يكون هذا المرض خطيرًا للغاية ويسبب الولادة المبكرة.

الولادة الطبيعية المستقلة ، والتي تعقد بسبب وجود تشابك متعدد محكم للحبل السري حول عنق الجنين ، يمكن أن تكون خطيرة وتسبب إصابات وأضرارًا خطيرة. كقاعدة عامة ، يعاني الطفل في هذه الحالة من إصابات مختلفة في العمود الفقري العنقي. تختلف شدة هذه الإصابات. لمنع ذلك ، لا يزال الأطباء يحاولون اللجوء إلى إجراء عملية قيصرية.

ضعي في اعتبارك أن كل حمل فريد من نوعه. يمكن للأطباء توقع تطور بعض المضاعفات فقط. تعتمد ولادة طفل سليم مع حبل سري ممدود على عدة عوامل. في إحدى الحالات ، يولد طفل سليم ، وفي الحالة الأخرى ، طفل يعاني من نوع من الأمراض أثناء الولادة.

ملامح الولادة

يعتمد اختيار أساليب التوليد إلى حد كبير على مقدار حلقات الحبل السري حول عنق الطفل. مع وجود تشابك واحد ، يمكن للأطباء أيضًا السماح بالولادة الطبيعية. في هذه الحالة ، أثناء المخاض ، يجب على طبيب التوليد وأمراض النساء مراقبة مظهر الرأس. بمجرد ولادتها ، يمكن للطبيب إزالة حلقة الحبل السري من الرقبة بشكل مستقل. في هذه الحالة ، لا يتم إزعاج العملية الطبيعية للولادة ، كقاعدة عامة.

عند الكشف عن حلقات مزدوجة من الحبل السري حول عنق الجنين قبل أسابيع قليلة من الحمل ، يختار الأطباء ، كقاعدة عامة ، طريقة جراحية للولادة. في مثل هذه الحالة ، يمكن أن تكون الولادة الطبيعية خطيرة للغاية. أثناء المخاض ، يمكن أن تضغط حلقات الحبل السري بقوة على رقبة الطفل ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة (وربما إصابات الولادة).

عندما يتم لف الحبل السري حول عنق الجنين ثلاث مرات ، يلجأ الأطباء غالبًا إلى إجراء عملية قيصرية. تُستخدم الطريقة الجراحية للولادة أيضًا في الحالات التي توجد فيها ميزات أخرى لمسار الحمل.

للحصول على معلومات حول كيفية إصلاح تشابك الحبل السري حول عنق الجنين ، انظر الفيديو التالي.

من بين المضاعفات في الولادة ، تشابك الحبل السري في المراكز الثلاثة الأولى من حيث تكرار الحدوث ، وكذلك من حيث مستوى الخطر الذي يشكله على الطفل.

لسوء الحظ ، فإن هذا التعقيد ، حيث يصبح الطفل متشابكًا في الحبل السري الخاص به ، هو أمر شائع جدًا. في أغلب الأحيان ، تتشابك رقبة الطفل في الحبل السري. في هذه المقالة سنخبرك ما هو الحبل السري ، وما هي المضاعفات نفسها ، وما إذا كان من الممكن الولادة بمفردك إذا كان الطفل يعاني من تشابك الحبل السري.

الحبل السري هو الرابط بين الأم والطفل.

ما هو الحبل السري؟ ما هو ولماذا هو مطلوب؟

حبل سري- عنصر ضروري وهو ناقل للأكسجين للجنين وكذلك - الغذاء والمغذيات.

الحبل السري هو "أنبوب" طويل أو "أمعاء" كما تحب أن تسميها. يحتوي على ثلاث أوعية دموية كبيرة ، أو بالأحرى وريد واحد وشريانان. يزود الوريد الطفل بالأكسجين والمواد المغذية والعناصر ، بينما ينقل الشريانان الفضلات وثاني أكسيد الكربون إلى خارج الجسم. بما أن الطفل في الرحم لا يزال لا يعرف كيف يتنفس من خلال الرئتين ، فإن الأكسجين يدخل مباشرة إلى دمه من خلال الحبل السري.

يتكون هذا العضو الخاص بالكامل بحلول الشهر الثالث من الحمل. يبلغ طوله الطبيعي من 50 إلى 70 سم ، ويصل الحبل السري إلى هذا الطول بنهاية الحمل.

لماذا يحدث تشابك الحبل؟

موافق ، 50-70 سم طول طويل إلى حد ما ، بالنظر إلى ضآلة المساحة المتبقية في بطن الأم لطفل كامل المدة. في مثل هذا الحبل السري الطويل ، من السهل جدًا على الطفل الشعور بالارتباك ، خاصةً إذا كان مضطربًا وغالبًا ما يتحرك ويركل ويقفز. يمكن أن يتسبب ذلك في التفاف الحبل السري حول ساق أو ذراع الطفل.

هذه ظاهرة شائعة جدًا ، وفقًا للإحصاءات ، حوالي 20 ٪ من جميع الأطفال المولودين في العالم لديهم نوع من التشابك ، وليس بالضرورة ضيقًا ومهددًا للحياة.

إذا لم يكن التشابك محكمًا ، فلا شيء يتدخل في الطفل ولا يهدده. خاصة وهو في بطن والدته. ومع ذلك ، غالبًا ما يؤدي التشابك الضيق إلى منع تدفق الدم في أوعية الحبل السري ، ويتعرض الطفل لخطر الاختناق ، حتى لو لم تبدأ الولادة بعد.

لماذا يعتبر تشابك الحبل السري خطيرًا؟

أظهرت الدراسات أن معظم الأطفال الذين يعانون من التشابك يعانون من نقص الأكسجة داخل الرحم. علاوة على ذلك ، فإن التشابك هو نتيجة لنقص الأكسجة وليس العكس. لماذا يحدث هذا؟ لا توجد إجابة دقيقة لهذا السؤال ، ولكن يمكن افتراض أن التشابك في الحبل السري يحدث بسبب النشاط الجنيني المفرط. يتحرك الطفل الذي يعاني من نقص الأكسجة أكثر من المعتاد ، حيث يدخل المزيد من الأكسجين إلى دمه.

لف الحبل السري حول عنق الجنين ، بشرط ألا يكون مشدودًا ، لا يشكل خطرًا في حد ذاته. في الرحم ، لا يتنفس الجنين بمساعدة الرئتين ، مما يعني أنه لا يوجد شيء يمنع الأكسجين ، كما لو كان خارج الرحم بالفعل. علاوة على ذلك ، بينما لا يزال الطفل صغيراً ، يمكن أن يشعر بالارتباك ، ومن السهل التخلص من العقدة.

يصبح الوضع خطيرًا حقًا إذا كان التشابك محكمًا والجنين لا يزال في الرحم. يمكن أن يؤدي نقص الأكسجين إلى مجاعة الأكسجين ، وهو أمر خطير للغاية على الجنين بسبب تطور نقص الأكسجة المزمن. إذا تم سحب الطفل إلى الحبل السري لفترة طويلة ، فقد يبدأ في التخلف عن النمو ، ويولد ضعيفًا. يمكن أن يؤدي نقص إمدادات الدم والأكسجين إلى الدماغ إلى الإصابة بالشلل الدماغي - الشلل الدماغي.

إذا كان طرف الطفل متقلصًا بشدة ، بحيث يتأخر تدفق الدم ، فقد يحدث نخر في الأنسجة. يمكن أن يؤدي توتر الحبل السري ، جنبًا إلى جنب مع نشاط الطفل أو الانقباضات الشديدة أثناء الولادة ، إلى انفصال المشيمة المبكر ، وهو أمر خطير للغاية على الأم والجنين.

من المستحيل منع التشابك مع الحبل السري ، لكن من الممكن والضروري تحديد التشابك مسبقًا من أجل اختيار الأساليب المناسبة للولادة. للولادة مع مثل هذه المشكلة ، تحتاج إلى الاستعداد مسبقًا.

يستطيع الطبيب بمساعدة الموجات فوق الصوتية في الثلث الثاني من الحمل تحديد ما إذا كان هناك تشابك في الحبل السري للجنين. إذا كان لدى الطبيب شكوك حول صحة الطفل ، فسيصف قياس دوبلرومتر لقياس تدفق الدم في الأوعية. إذا كانت رقبة الطفل متشابكة ، يستمع الطبيب إلى أوعية الحبل السري في منطقة العقدة. أيضًا ، يعد تخطيط القلب ضروريًا أيضًا لتحديد نبضات قلب الطفل وتسجيل حركاته. يُنصح بتكرار هذه الإجراءات حتى الولادة ، وأحيانًا في يوم جيد قد يجد الطبيب أن الطفل لم يعد متشابكًا ولا شيء يهدده.

إجراء الولادة مع تشابك الحبل السري

إذا أكد الطبيب في وقت بدء المخاض التشابك ، فيجب عليه اختيار التكتيكات المثلى لإجراء المخاض ، اعتمادًا على مدى خطورته ومدى إحكام الجرح ، وما إذا كان هناك خطر على حياة الجنين ، إلخ.

إذا كان التشابك منفردًا وليس ضيقًا ، فمن المرجح أن يسمح لك الطبيب بالولادة بنفسك. ومع ذلك ، عند ربط أرجل أو ذراعي الطفل ، فإن إدارة الولادة لها خصائصها الخاصة. هنا ، يجب أن يكون الطبيب حريصًا ومنتبهًا قدر الإمكان لمنع الضغط على الحبل السري وقت خروج الطفل.

إذا كان عنق الجنين متشابكًا مع الحبل السري ، فبعد ولادة الرأس مباشرة ، يحرره الطبيب من الحلقات. هذا إجراء ضروري ، ومع ذلك ، إذا تم شد الحبل السري بشدة ولم يتم فك تشابكه بسهولة عند ولادة الرأس ، فقد يعاني الطفل من الاختناق. في هذه الحالة ، من الضروري إكمال عملية الولادة بسرعة من أجل تحرير الطفل من حلقات الحبل السري في أسرع وقت ممكن وفتح وصول الأكسجين له.

العواقب على الجنين

أخطر لحظة لطفل أثناء الولادة هي الخروج المباشر من الرأس. ستعتمد حالة الطفل على مدى سرعة ولادة الرأس ، ومدى فعالية دفع الأم ، ومدى سرعة واحتراف القابلة في التصرف. يولد الطفل إما بدون أي مضاعفات ، أو في حالة نقص الأكسجة ، أو في حالة من الاختناق. الخيار الأخير هو الأخطر.

مع الاختناق ، يولد الطفل مزرقًا ، ولا يستطيع التنفس من تلقاء نفسه ، وفي بعض الحالات يمكن أن يؤدي إلى حركات تنفسية لا تؤدي إلى النجاح. يحتاج الطفل إلى رعاية طبية عاجلة - تهوية للرئتين ، في الحالات الشديدة - تدليك للقلب. في مثل هذه الحالات ، يجب أن يكون بمستشفى الولادة وحدة عناية مركزة للأطفال وطاقم عمل دائم.

إذا تم جرح الحبل السري بشكل متكرر ، فهذا عقبة لا يمكن التغلب عليها للطفل ، لأنه لا يستطيع المرور عبر قناة الولادة بسبب العقدة الكبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الضغط على الحبل السري في هذه الحالة أمر لا مفر منه ، مما يعني أنه مميت للطفل.

يعتبر التشابك الضيق أو المتعدد مؤشرًا على مخطط مخطط له (إذا تم اكتشافه مسبقًا) ، أو لعملية قيصرية طارئة. في الشكل الثاني ، من الممكن الاشتباه في وجود تشابك محكم للحبل السري أثناء الولادة أثناء تخطيط القلب والكشف عن انتهاك لنبض قلب الطفل أثناء الانقباضات ، وكذلك أثناء الموجات فوق الصوتية الطارئة اللاحقة.

إذا كان طفلك يعاني من التشابك ، ولم يتبق سوى القليل جدًا قبل الولادة ، فناقشي الوضع الحالي مع الطبيب وضعي خطة للولادة.

خلال فترة الحمل ، وربما قبل ذلك ، كانت الأم الحامل تسمع أكثر من مرة قصصًا مثيرة حول ولادة طفل متشابك في الحبل السري ، مما جعل قلبها يتخطى الخفقان من الخوف. ماذا يمكن أن يحدث في مثل هذه الحالة؟ كيف تمنعه؟ دعونا نتعامل مع هذه القضية.

ما هو الحبل السري؟

الحبل السري أو الحبل السري- حبل نسيج ضام يربط الطفل مع الأم عبر المشيمة. في سُمك هذه الخصلة ، يمر وريد واحد يمد الطفل بالأكسجين والمواد المغذية ، وشريانان يحملان المنتجات الأيضية للجنين. عادة ، يبلغ طول الحبل السري من 40 إلى 60 سم وعرضه حوالي 2 سم.في بعض الأحيان يواجه الأطباء مشكلة طول الحبل السري (أكثر من 70 سم) أو العكس بالعكس (حتى 35- 40 سم). من مضاعفات الحبل السري الطويل تشابكه حول أجزاء من جسم الجنين وتشكيل العقد. يميزمفردة ومتعددة ، معزولة (حول جزء واحد من الجسم) ومدمجة (على سبيل المثال ، حول العنق والجسم) ، تشابك الحبل المشدود والمرتخي.

أسباب التشابك

العوامل المؤهبة لتكوين العقد وتشابك الحبل السري هي:

• نقص الأكسجة داخل الرحم () ؛
• التي تزيد من مستوى الأدرينالين في الدم.

كل هذه العوامل ، مجتمعة أو فردية ، يمكن أن تؤدي إلى زيادة حركة الجنين ومدى أكبر للحركة ، حيث يتشابك ، ويلتف حول الحبل السري. أود أن أشير إلى أن الأطفال لديهم القدرة على تخليص أنفسهم بشكل مستقل من مثل هذا الموقف. لذلك ، في حالة التشخيص () "تشابك الحبل السري مرة واحدة حول الرقبة" - هذا ليس سببًا للذعر بعد. بالأحرى ، هذه إشارة للأم الحامل وطبيب التوليد الذي يقود الحمل ليكون أكثر انتباهاً للحمل الحقيقي.

كيف تحدث الولادة أثناء التشابك

إن تشابك أجزاء الحبل السري للجنين ليس حالة مرضية للحمل ، فهو يحدث في 25٪ من النساء ، و الغالبية العظمى من الولادات تمر دون مضاعفات.. لا تختلف هذه الولادات عن تلك العادية ، فهي تنطوي فقط على مراقبة أكثر دقة لحالة الجنين وعملية الولادة نفسها من خلال المراقبة المستمرة وطويلة الأمد لنبض قلب الجنين.

معلومةأكثر أنواع تشابك الحبل شيوعًا هو التفاف حول الرقبةطفل (عادة ما يكون وحيدًا ، وليس ضيقًا) ، والذي ، كقاعدة عامة ، لا يشكل أي خطر عليه. مباشرة بعد ولادة الرأس ، يقوم طبيب التوليد ببساطة بتحرير عنق الطفل من حلقات الحبل السري ، ثم تستمر الولادة كالمعتاد.

فقط التشابك الضيق المتكرر مع الحبل السري يمكن أن يكون خطيرًا. في ظل هذه الظروف ، بالفعل في المرحلة الأولى من الولادة ، سيتم تسجيل علامات تجويع الأكسجين للجنين. في هذه الحالة ، قد يختار طبيب التوليد إجراء عملية قيصرية طارئة.

التهديدات والعواقب

من المعايير المهمة لحالة الطفل ليس وجود التشابك نفسه ، ولكن علامات نقص الأكسجة لهذا السبب. تنشأ أصعب المواقف إذا تم ، بسبب التشابك ، إحكام أوعية الحبل السري ، وتعطل تدفق الدم فيها ، وبالتالي توصيل المغذيات والأكسجين. ثم يبدأ الطفل في المعاناة من نقص الأكسجين في الرحم مما يتطلب مراقبة طبية مستمرة. إذا كان هناك تدهور في حالة الجنين ، فهذا بالفعل في الوقت المناسب

تشابك الحبل السري هو أحد أمراض الحمل التي تخاف منها الأمهات في المستقبل. لوحظ في حوالي 35 ٪ من النساء الحوامل ، لكنه في الغالب لا يؤدي إلى عواقب. يمكن أن يحدث تشابك الحبل السري لأسباب عديدة ويتم تشخيصه في وقت متأخر من الحمل. لتجنب هذا المرض ، من المهم معرفة سبب حدوثه ، ولماذا هو خطير وما إذا كانت هناك طرق لمنعه.

ما هو تشابك الجنين بالحبل السري وأنواعه؟

الحبل السري هو العضو الذي يربط بين الأم والجنين. من خلاله ، يتم توصيل الأكسجين والمواد الغذائية إلى الجنين ، ويتم التخلص من النفايات وثاني أكسيد الكربون. يمكن للحبل السري أن يربك الطفل ، وغالبًا ما يعطل حياته.

ينقسم تشابك الحبل السري إلى الأنواع التالية:

• مشدود؛
• ليست ضيقة (ضعيفة) ؛
• غير مرتبطة؛
• متعددة (مزدوجة أو ثلاثية) ؛
• معزول (يتم لف عنق الجنين فقط) ؛
• مجتمعة (إذا كانت أجزاء أخرى من الجسم ملفوفة حولها).

الخيار الأكثر شيوعًا هو تشابك الرقبة غير المحكم. مع ذلك ، عادة لا توجد عواقب ، والولادة تسير على ما يرام ، ولا شيء يهدد الطفل. يتطلب الوضع فقط اهتمامًا متزايدًا من أطباء التوليد ومراقبة معدل ضربات قلب الجنين. من النادر حدوث تشابك مزدوج للحبل السري ، وحتى أكثر من ذلك الثلاثي.

أسباب تشابك الجنين بالحبل السري

قد يكون لتشابك الحبل السري أسباب مختلفة ، ولكن العامل الرئيسي هو زيادة نشاط الطفل في الرحم. إذا كان الطفل يتحرك كثيرًا ، يزداد خطر التشابك في الحبل السري. يمكن أن تحدث زيادة في حركة الجنين لعدد من الأسباب:

• نقص الأكسجة (يتطور بسبب قصور المشيمة).
• زيادة مستوى الأدرينالين في دم المرأة الحامل (يحدث أثناء الإجهاد ، استخدام الأطعمة المحفزة - القهوة والشاي والشوكولاتة).
• Polyhydramnios ، حيث يوجد فائض من المساحة الحرة لتحركات الطفل. يحدث هذا مع أمراض الجنين ، والأمراض المزمنة أو الالتهابات السابقة للأم ، والحمل المتعدد.

يساهم في تشابك الجنين ، يبلغ طول الحبل السري أكثر من 60 سم. نظرًا لأنه طويل جدًا ، يتشابك الجنين بسهولة فيه.

تشخيص تشابك الجنين

من خلال العلامات الخارجية ، قد تشك الأم الحامل نفسها في وجود مشكلة. مع نقص الأكسجين ، يصبح الطفل مفرط الحركة. لكن تشابك الحبل السري حول عنق الجنين يتم تحديده بشكل موثوق فقط عن طريق الموجات فوق الصوتية ، وهذا واضح بالفعل بعد فترة 32 أسبوعًا.

يمكنك تحديد عدد مرات الالتفاف حول الحبل السري وحول أي جزء من الجسم بشكل أكثر دقة.

لكن في بعض الأحيان تكون الموجات فوق الصوتية خاطئة ، والحلقة تقع على الكتفين فقط ، ولا تلتف حول الرقبة. من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية الثلاثية - مرة واحدة في كل فصل دراسي. ، ثم - في الأسبوع 20 ، والأخير - في 30-32 أسبوعًا. وفقًا للإشارات ، يمكن جدولة الفحص عدة مرات لرصد الديناميات.

إذا رأى الطبيب في الفحص الأخير أن الحبل السري ملفوفًا حول عنق الجنين ، فهذا ليس سببًا للذعر. يمكن للطفل أن يغير موضعه ، وسوف تنفصل الحلقة عن نفسها. للتوضيح قبل الولادة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية مرة أخرى. إذا استمر التشابك ، يتم اختيار تكتيكات أخرى اعتمادًا على حالة الطفل وأداء قلبه. يستخدم تخطيط القلب لتقييمها. يُستخدم معدل ضربات قلب الجنين لتحديد ما إذا كان يحتوي على كمية كافية من الأكسجين أم لا.

هل من الخطورة ربط الجنين بالحبل السري أثناء الولادة؟

بطريقة طبيعية في الوقت المحدد (37-40 أسبوعًا من الحمل) ليست خطيرة إذا تم الكشف عن تشابك فضفاض منفرد أو مزدوج في الحبل السري ولم تكن هناك علامات على جوع الأوكسجين للطفل. مع هذا الخيار ، يقوم طبيب التوليد ، بعد ولادة الرأس ، بإزالة حلقة الحبل السري من عنق الوليد.علاوة على ذلك ، تتم الولادة وفقًا للنمط المعتاد ، دون عواقب على الأم والطفل.

إذا تم لف الحبل السري حول الرقبة مرتين أو ثلاث مرات ، فيجب تغيير التكتيكات. أكثر التشابك الثلاثي إثارة للقلق. أثناء الولادة ، لا يتنفس المولود الجديد من تلقاء نفسه بعد ، بل يتلقى الأكسجين عبر الحبل السري. يحدث نقص الأكسجة عند الضغط عليه أثناء التشابك. إذا كان موجودًا ، فإن التسليم الإضافي بطريقة طبيعية أمر خطير. في هذه الحالة يتم الولادة بعملية قيصرية. بعد 37 أسبوعًا ، يكون الجنين قادرًا على الحياة تمامًا.

في الشروط المبكرة (حتى 32 أسبوعًا) ، إذا تم الكشف عن تشابك في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، وكانت هناك علامات واضحة على تجويع الأكسجين للطفل ، يمكن إحداث الولادة المبكرة. من الناحية النظرية ، يمكن للجنين البقاء على قيد الحياة خارج جسم الأم بعد فترة 24 أسبوعًا ، عندما يتجاوز وزن جسمه 500 جرام ، ولكن من الناحية العملية هذا ليس ممكنًا دائمًا. بعد فترة الحمل التي تبلغ 30 أسبوعًا ، يكون لدى الطفل بالفعل كل فرصة للبقاء على قيد الحياة خارج جسد الأم.

ليس دائمًا ، عند اكتشافه بواسطة الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 32 أو 35 ، سيستمر التشابك حتى الولادة. الطفل لديه القدرة على التشابك والفك من الحبل السري بشكل مستقل. لتوضيح الوضع الحالي ، يجب إجراء الموجات فوق الصوتية مرة أخرى مباشرة قبل الولادة في الأسبوع 40. وتأكد من تحذير الطبيب الذي سيتولى الولادة من وجود تشابك سابق في الحبل السري.

عواقب التشابك

تتساءل النساء الحوامل اللواتي يواجهن هذا المرض - هل من الخطورة على الجنين لف الحبل السري حول الرقبة؟ كل هذا يتوقف على مدى قوة عملية التشابك التي حدثت ومدة الحمل.

للتشابك الضيق للحبل السري عواقب - يتم ضغط الوريد والشرايين في الحبل السري ، ونتيجة لذلك يعاني الطفل من جوع الأكسجين.

التشابك الضيق ، خاصة ثلاث مرات ، محفوف بالضغط وتلف فقرات عنق الرحم. بعد الولادة ، يمر التشابك عند بعض الأطفال دون أثر ولا يؤثر على التطور الإضافي. إذا كان جوع الأكسجين أثناء الحمل ، فقد يكون لدى الطفل زيادة في الإثارة وفرط النشاط والأرق والعصبية. في أغلب الأحيان ، تختفي هذه الظواهر مع تقدم العمر. في بعض الأحيان يكون هناك خلل التوتر العضلي الوعائي ، والميل إلى تقلبات في ضغط الدم ، تنخر العظم مع تفاقم متكرر.

غالبًا ما تستمر هذه الظواهر مدى الحياة. في الحالات الشديدة ، بسبب تشابك الحبل السري ونقص الأكسجين ، يعاني الطفل من انحرافات خطيرة في النمو البدني والعقلي. غالبًا ما يكون الشلل الدماغي ناتجًا عن نقص الأكسجة ، ويمكن أن يكون نتيجة لتشابك الجنين مع الحبل السري.

الوقاية من الأمراض

لمنع العواقب المحتملة ، يمكنك منع الجنين. معرفة أسباب تطور علم الأمراض ، يمكن للمرأة الحامل أن تحمي نفسها وطفلها قدر الإمكان من تأثيرات العوامل الاستفزازية. للقيام بذلك ، من المهم اتباع هذه التوصيات:

يعتبر تشابك الجنين بالحبل السري خطيرًا في حالة التشخيص المتأخر وعدم السيطرة على هذه الحالة المرضية. من المهم الخضوع للفحوصات المجدولة والتشخيص بالموجات فوق الصوتية في الوقت المحدد. إذا تم تشخيص الحالة المرضية ، فمن الضروري أن تكون تحت إشراف الطبيب الذي سيخبرك بما يجب القيام به في هذه الحالة. باتباع جميع توصيات الطبيب ، سيكون خطر حدوث مضاعفات خطيرة أثناء الولادة ضئيلًا.