قماط مفتوحة على مصراعيها. المسار الطبيعي للطبيعة

خلل التنسج الوركي هو مرض شائع يحدث بين الأطفال حديثي الولادة والرضع. يتكون المرض من تكوين غير صحيح لأجزاء من مفصل الورك ويؤثر على جميع العناصر: يتميز الحُق ، رأس الفخذ مع جميع العضلات والأربطة والكبسولة ، بتطورها غير الطبيعي. يعد انتهاك تكوين الجهاز العضلي الهيكلي نادرًا جدًا - لكل ألف طفل ، يتم تسجيل من 5 إلى 40 حالة ، في حين أن الفتيات أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض بخمس مرات من الأولاد ، والأطفال الذين كانوا في عرض الحوض قبل الولادة يتلقون العشرات من مثل هذه التشخيصات. مرات أكثر. مراحل خلل التنسج هي كما يلي: خلع ما قبل الخلع ، خلع جزئي وخلع في الورك.

خلل التنسج هو انتهاك لتكوين الجهاز العضلي الهيكلي ، وغالبًا ما يؤثر على مفاصل الورك

التشخيص - خلل التنسج ، ماذا يعني؟

الوقت الرئيسي لظهور خلل التنسج الوركي هو الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. يتطور هذا المرض تحت تأثير العوامل الضارة. من الأسباب الرئيسية ، أهمها ما يلي: قلة السائل السلوي ، والتي تعني الموقع القريب للجنين في البطن ، والوزن الكبير للجنين ، وهو أمر معتاد للأولاد ، وموقع الألوية للطفل في الرحم.

لا ينبغي التغاضي عن العامل الوراثي: إذا كانت هناك حالات خلل التنسج أو داء مفصل الستر في الأسرة. تشير الدراسات إلى أن الأطفال الذين يعانون من خلع في الورك وخلع في الفخذ من المرجح أن يولدوا في عائلات يكون فيها الأقارب (الأمهات أو الآباء أو الأخوات أو الأخوة) لديهم حالات من أمراض العظام: انحناء العمود الفقري أو القدم المسطحة أو الالتواء المتكرر. يوفر الاختبار الوراثي معلومات تفيد بأن أربطة وعضلات الطفل ضعيفة النمو.

غالبًا ما يحدث خلل التنسج في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، إذا كانت هناك بعض الانحرافات عن القاعدة: وزن الجنين الكبير ، والظهور المقعدي في الرحم

بديل قماط عريض

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل أسئلتك ، لكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك بالضبط - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

سؤالك:

تم إرسال سؤالك إلى خبير. تذكر هذه الصفحة على شبكات التواصل الاجتماعي لمتابعة إجابات الخبير في التعليقات:

يمكنك تهيئة الظروف المناسبة لساقي الطفل ليس فقط بمساعدة القماط. أساس أحد هذه الأجهزة هو حفاض يوضع بين الأرجل ، فقط يجب تثبيته ليس على الوركين ، ولكن على الكتفين. تضمن طريقة التثبيت هذه موثوقية التثبيت وتجعل من المستحيل على الطفل تغيير زاوية الساقين. تقنية خطوة بخطوة لعمل قماط:

1. نقوم بطي حفاضات الفلانليت في مستطيل بجوانب 20 و 40-50 سم ، ويجب أن تكون حواف المستطيل مبطن على فترات من 2-3 سم ، ويجب عمل حلقات أو فتحات للأزرار. نظرًا لنمو الطفل ، ستقوم بتغيير الأزرار أو إجراء تخفيضات جديدة في الأشرطة.
2. صنع علبة حفاضات جميلة هو أيضًا سهل للغاية. للعمل ، يجب عليك اختيار قماش قطني خفيف أحادي اللون ، ويرجع هذا الاختيار إلى مزيج متناغم مع ملابس الطفل. يقوم هذا الجهاز بتثبيت الحفاضات بين أرجل الطفل ، ويثبتها بمساعدة الأزرار الموجودة في الأعلى ورباطتين على الجانبين.

من المريح جدًا استخدام هذه الأجهزة في التقميط. يتم تثبيت العلب مباشرة فوق الحفاضات والملابس.

يسمح لك التقميط العريض بإصلاح أرجل الطفل في الوضع المطلوب ، لكنه لا يقيد تحركاته. يمكنك شراء مجموعة قماط عريضة جاهزة أو خياطتها بنفسك.

لماذا تحتاج قماط عريض؟

سيكون التقميط العريض مناسبًا للاستخدام من قبل الآباء الذين يشتبه في إصابة أطفالهم بهذه الحالة المرضية فقط. عند اكتمال الفحص وكشف وجود مرض في مفصل الورك ، يصبح استخدام القماط العريض ضروريًا ببساطة. تساعد هذه الطريقة في تثبيت أرجل الأطفال على تقريب الطفل من وضعه الطبيعي ، حيث تكون الوركين متباعدتين قليلاً والساقين نصف مثنية. يتخذ الأطفال الأصحاء وضعية مماثلة من تلقاء أنفسهم عندما ينقلبون على ظهورهم.

تسمح طريقة التقميط العريض لمفاصل الورك والحوض بالتطور بشكل صحيح ، وتقضي تمامًا تقريبًا على حدوث خلع وخلع في الورك.

يشير الشكل الخفيف من خلل التنسج ، الذي تم اكتشافه في مرحلة مبكرة ، إلى التقميط العريض كإجراء طبي. يوصى بالتقميط من الأيام الأولى من الحياة حتى 6 أشهر.

يعد الوضع الصحيح لرأس الفخذ فيما يتعلق بالحُق هو المهمة الرئيسية للتقميط العريض. بمساعدة مثل هذا العلاج البسيط ، من الممكن تجنب التطور غير الطبيعي لمفاصل الورك والحوض ، وتغيراتها المميتة.

التقميط الواسع - علاج خلل التنسج في المراحل المبكرة

التقميط الواسع مع خلل التنسج ممكن بمساعدة سراويل خاصة ، لكن الحفاضات العادية مناسبة تمامًا أيضًا. بعض الآباء يستخدمون السراويل الوقائية.

• ضعي حفاضات رفيعة على طاولة التغيير بحيث يكون الجانب الطويل أفقيًا. اطوِ الحفاضة السميكة قطريًا وضعها فوق الحفاضة الرفيعة. وبالتالي ، يجب أن تحصل على مثلث أعلى المستطيل. ينظر المثلث ذو الأطراف الحادة إلى الجوانب ، والنهاية المستقيمة تبدو لأسفل.
• ضعي الطفل في حفاضات يمكن التخلص منها وضعيها فوق الحفاضات (انظر أيضًا :). ساعد الطفل على اتخاذ وضعية طبيعية: تنحني الأرجل قليلاً عند الركبتين ، والزاوية بين الفخذ والجسم 80-90 درجة. يمكن للطفل اتخاذ هذا الموقف بمفرده.
• يجب أن يتم لف أحد الأطراف الجانبية للحفاض حول فخذ واحد ، ثم قم بنفس الإجراء مع الفخذ الثاني ، مع تثبيته بالتتابع من جميع الجوانب.
• يجب إلقاء الركن الأيمن السفلي من الحفاض على السرة.
• خذ مرة أخرى ، هذه المرة حفاض سميك وقم بطيه عدة مرات. يجب أن يكون أكبر جزء من الحفاض حوالي 20 سم ، ضعيه مطويًا بين الأرجل. يجب عليك لف حواف الحفاض حول البطن لتثبيتها بإحكام. يجب تقويم الحافة السفلية غير المستخدمة من الحفاض وطيها حتى مستوى الإبطين ويجب تثبيت الأطراف السائبة في الأعلى.

الوضعية الطبيعية هي شرط ضروري للتعافي

الزاوية التي يجب أن تثبت ساقي الطفل عندها هي 90 درجة. هناك أنواع أخرى من القماط العريضة ، وتتمثل مهمتها الرئيسية في إعطاء الطفل الوضع الأكثر طبيعية في الوقت الذي يكون فيه بدون ملابس. هذا الوضع هو كما يلي: تنحني الأرجل عند الركبتين وتنفصل بزاوية قائمة.

يمكنك معرفة المزيد حول الطرق الأخرى لإصلاح الساقين بنفسك عن طريق اختيار درس فيديو أو صورة للدراسة. يساهم وضع ساقي الطفل هذا في التكوين الصحيح لمفصل الورك. لا يسبب القماط العريض أي إزعاج للطفل ، وسرعان ما يعتاد على وضع مريح ، وعند تغيير الحفاض ، يبدأ في تثبيت الساقين في هذا الوضع بمفرده.

يمكن أن تتعلم الطرق الأخرى الممكنة لفرد كل أم بمفردها. للتعلم ، يمكنك دائمًا استخدام دروس الفيديو:

الوقاية المبكرة هي أفضل علاج

تتطلب الأشكال الأكثر شدة من خلل التنسج - الخلع والخلع الجزئي - إجراءات علاج أكثر جدية وقد لا يكون التقميط العريض كافياً. الأيام الأولى من الحياة حاسمة ، حيث يمكن لرأس الفخذ أن يتخذ الوضع الخاطئ ويتراجع إلى التجويف. الإجراءات البسيطة ولكن المفيدة مع التقميط الإضافي ، بالطبع ، يمكن أن تثقل كاهل حياة الأم والطفل ، لكن كل هذه صعوبات مؤقتة.

إذا لاحظ الأطباء وجود خطأ ما فقط بحلول العام الذي يمشي فيه الطفل بالفعل بشكل مستقل ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتصحيح الخلع ، ويصبح من الصعب بشكل متزايد ضمان نتيجة 100٪. المهمة الرئيسية للأم هي التأكد من أن ساقي الطفل في الوضع الصحيح معظم الوقت.

بإيجاز ، أود أن أنصح هؤلاء الأمهات اللاتي يميل أطفالهن إلى تطوير علم الأمراض باستخدام التقميط الواسع بانتظام منذ الأيام الأولى من الحياة. ستكون فعالية علاج خلل التنسج قصوى إذا بدأت بالتصرف في بداية المرض. بدء المساعدة الطبية في الوقت المناسب يعطي فرصة أكبر للنجاح.

أول ما يلتقي به الطفل في المستشفى هو حفاضات عادية. لسنوات عديدة ، كان الالتفاف فيه يعتبر الخيار الوحيد الممكن تقريبًا للوجود المتاح للطفل الصغير في بداية مسار حياته. لا يعتقد الجميع أن حركات الفتات يجب أن تكون مقيدة بالحفاضات. إنهم مقتنعون بأن المنصب الذي يشغله طفلهم بمحض إرادتهم هو الأكثر ملاءمة له. ولكن هناك حالات يكون فيها التقميط العريض ضروريًا ببساطة كإجراء طبي يخفف أو ينكسر مسار المرض عند الرضع.

دعنا نتحدث عن العملية نفسها.

منذ الأيام الأولى من حياة الطفل ، يعتبر التقميط عنصرًا مهمًا في العناية به. هناك أنواع عديدة من هذا الإجراء. للوقاية من خلل التنسج المفصلي ، يتم استخدام طريقة التقميط الواسع لحديثي الولادة ، حيث يمكن للطفل الصغير اتخاذ وضع مريح من الناحية الفسيولوجية. يحدث أن الأمهات المعاصرات ، بسبب عدم معرفتهن بطريقة التقميط وكيفية القيام بذلك بشكل صحيح ، يخافن من تطبيقه على أطفالهن.

في كثير من الأحيان ، يتم الخلط بين القماط العريض والتقميط الحر ، عندما يتم ترك مساحة صغيرة لتحركات الفتات ، ولا يتم شد الحفاض. لكن هناك اختلافات مهمة للغاية بين الطريقة الأولى والأخيرة:

• عند استخدام التقميط العريض ، يتم لف الطفل فقط في الجزء السفلي من الجسم ؛
• يجب تثبيت أرجل الفتات في وضع منفصل على نطاق واسع - يتم ثني الأرجل عند الركبتين وفصلها بزاوية 60-80 درجة (وهذا ما يسمى "الضفدع") ، وهو ما يتوافق تمامًا مع وضعها الطبيعي ؛ يرتكز رأس عظم الورك طوال الوقت على التجويف ، مما يساعده على التكون على شكل كرة ؛
• لإصلاح الأطراف في هذا الوضع ، يجب وضع وسادة أو بكرة خاصة بينهما (إذا تم استخدام قماط مجانية ، فلا حاجة إلى السمات).

لمساعدة الأمهات في المتاجر الحديثة ، توجد مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأجهزة والحوامل الخاصة: غطاء ، وسراويل داخلية للتغطية العريضة ، وجبيرة Freik (ضمادة توضع على الطفل وتثبت بأشرطة على الكتفين). يمكن استخدام هذا القماط من الأيام الأولى من حياة الطفل حتى بلوغه ستة أشهر. في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب بالتقميط لمدة تصل إلى عام.

ما هو خلل التنسج؟

خلل التنسج الورك هو مرض شائع إلى حد ما لوحظ بين الأطفال حديثي الولادة والرضع. مع خلل التنسج ، هناك تشكيل غير صحيح لأجزاء من مفصل الورك وعناصره. يصبح الحق مسطحا. يستغرق تحجر رأس الفخذ وقتًا أطول ، ويتأخر بمرور الوقت ؛ تفقد كبسولة المفصل قوتها وتفقد الأربطة المفصلية مرونتها.

هذه التغييرات تجعل من المستحيل إمساك رأس عظم الفخذ جيدًا أثناء الحركات. عند الحركة ، ينزلق عادةً من السطح المسطح للتجويف ويستقر مباشرة على كبسولة المفصل ، والتي لا تستطيع تحمل مثل هذا الحمل.

تقنية التقميط

تتمثل تقنية أداء هذا القماط في استخدام عدد مختلف من الحفاضات (واحدة أو اثنتان أو ثلاثة) وتعتمد على مستوى "مهارة" الأم ونشاط حركات الطفل والوقت من اليوم. معلومات مهمة! إذا تم استخدام حفاض واحد في أشهر الصيف ، فسيكون الطفل أسهل في تحمل الحرارة ، ولن يحدث طفح جلدي من الحفاض.

فوائد التقميط (ومع خلل التنسج)

يمكننا القول أن التشخيص الرئيسي ، الذي يُشار فيه إلى التقميط الواسع لحديثي الولادة ، هو خلل التنسج الوركي (يُختصر باسم DTS). هذه المشكلة شائعة جدًا بين الأطفال الرضع - من بين آلاف الأطفال المولودين ، يعاني حوالي 3 ٪ من هذا التشخيص.

يجب أن يكون مفهوما أن DTS هو الاسم الشائع لعدد من الأمراض. عادة ، العلاج الذي يتم فيه استخدام التقميط الواسع ، تخضع الأمراض التالية:

• مفصل الورك غير ناضج
• مقدمة خلقيّة
• خلع خلقي
• الخلع الخلقي (أشد درجات خلل التنسج ، حيث تتأثر جميع عناصر المفصل ؛ قد يسقط رأس المفصل من التجويف المفصلي).

إن علم الأمراض الذي تم تحديده ، والذي لا يتم فيه اتخاذ التدابير اللازمة للقضاء عليه ، قادر على توفير تطور صعب للجهاز العضلي الهيكلي (سوف يمشي الطفل بعد ذلك بكثير) ، وسوف تتعطل المشية (وتسمى أيضًا "بطة") ، قد يكون هناك ألم عند المشي ، وسوف ينحني العمود الفقري.

يمكن علاج DTS بعدة طرق: جراحي وجراحة العظام والتدليك والعلاج الطبيعي. يشير التقميط المعني إلى طريقة تقويم العظام وله العديد من المزايا:

• سهل الأداء
• لا يمكن استخدام الهياكل الصلبة إلا خلال مرحلة الطفولة المتأخرة ، وفي البداية يكون التقميط العريض أو الرافعة مقبولًا ؛
• وبالتالي ، يمكن تجنب التدخل الجراحي ، لأنه قابل للتطبيق عندما لا تعمل الطرق الأخرى أو لا يتم تحقيق النتيجة المناسبة ؛ بعد العملية ، يمكن أن تكون هناك فترة صعبة بعد الجراحة ، والعملية نفسها ليست سهلة دائمًا.

دراسة التعليمات خطوة بخطوة

هناك بعض القواعد العامة التي يجب اتباعها:

• قبل أن تبدأ في التقميط ، يجب أن تتأكدي من وضع الطفل على سطح مستوٍ وأن لا شيء تحت الظهر يسبب له الانزعاج. غالبًا ما تستخدم طاولة تغيير أو مرتبة. إذا لم تكن كذلك ، يمكن إجراء العملية على سرير عادي.
• حفاضات لاختيار تلك التي يتم خياطتها من الأقمشة الطبيعية. لذلك سوف يتنفس جلد الطفل الصغير. قبل التقميط ، قومي بكي الحفاض.

• أثناء التقميط ، من المهم مراقبة نظام درجة الحرارة. حتى لا يسخن الطفل ، يمكنك ارتداء الجوارب والمنزلقات أسفل الحفاضات - ما الذي سيكون صحيحًا في هذه الحالة: إذا تم وضع الطفل في الفراش ، فإن الرئتين ، إذا أخرجوه في نزهة على الأقدام ، ثم تدفئة . يجب أيضًا الانتباه إلى ما إذا كانت الأم ستحمل الصغير بين ذراعيها. بالتأكيد سينتقل دفئها إلى الطفل ، وقد يصبح ساخنًا ، وسيبدأ في القلق.

بعد التحقق من كل هذا ، يمكنك المتابعة إلى إحدى طرق التقميط.

لفها بحفاظة واحدة

كيف تصنع قماطًا عريضًا إذا كانت والدتك لا تزال عديمة الخبرة؟ من الأفضل استخدام حفاض واحد فقط في الوقت الحالي. عادة ما يتم استخدام هذه الطريقة في الليل ، عندما تكون حركات الطفل قليلة ، أو لتهدئة الأطفال الصغار.

تقنية التنفيذ هي كما يلي:

• يتم طي الحفاض إلى أربع طبقات ؛
• يجب أن تكون الطبقة العلوية غير مثنية لتشكيل جيب (مثلث) ؛
• يتم تحويل النموذج الناتج إلى الجانب الآخر ؛
• يجب لف الجانب الداخلي بزاوية قائمة مرتين بحيث يمكن وضع شريط كثيف في الوسط ؛
• ضع القليل في وسط المنتج الناتج ؛
• لف ساقيها بالزوايا المقابلة للحفاضات ؛
• ادفع ساقي الطفل برفق ، ثم اربط الركن الثالث (الضيق) من الحفاض ، ثم ارتد منزلقات الطفل ، وثبّت موقعه.

التقميط الواسع لحديثي الولادة المصاب بخلل التنسج باستخدام حفاض واحد فقط لن يكون بسيطًا فحسب ، بل فعالًا أيضًا. وهو مناسب لكل من الطفل والأم.

لف مع حفاضتين

كيفية عمل القماط الواسع باستخدام حفاضتين؟ هذا هو الرقم الأمثل لهذا الإجراء. ستحتاج أمي إلى حفاضات بأبعاد 80 × 20 سم و 80 × 90 سم.

• اطوِ حفاضة كبيرة من المنتصف على شكل مثلث ، وافردها ، ووجه الزاوية اليمنى لأسفل ؛
• ضع حفاضات أصغر في الأعلى ، مطوية في طبقتين أو ثلاث طبقات مع مستطيل - يجب وضعها في المنتصف (مثل الأسطوانة) ؛
• ضعي الطفل على حفاضات ، واقفلي هذه الأسطوانة بين ساقيه وثنيهما وافرديها وضعيها على بطنه ؛
• يجب لف أرجل الطفل الصغير في الزوايا المقابلة للحفاضات ؛
• ثم يتم ربط الزاوية اليمنى للحفاض وتثبيت موقعه عن طريق سحب المنزلق.

بفضل هذه الطريقة ، يمكنك التوفير في الحفاضات عن طريق تغيير الأسطوانة من وقت لآخر.

لف مع ثلاث حفاضات

لذا ، قمط واسع آخر. كيف اقوم به بشكل صحيح؟ ستحتاجين إلى ثلاث حفاضات بالأبعاد التالية: 80 × 120 سم ، 80 × 0 سم ، 80 × 90 سم (يمكنك اختيار أي حجم).

• ضع أكبر حفاضات على طاولة التغيير ، وثني حافتها العلوية بمقدار 10 سم ؛
• فوقها ضع واحدًا بأبعاد 80 × 90 سم ، مطويًا إلى النصف بمثلث - الزاوية اليمنى موجهة لأسفل ؛
• في وسط الحفاض الثاني ، ضع بكرة مطوية من الحفاض الثالث ؛
• ضع صغيرًا على الأسطوانة ، وقم بتمرير هذه الأسطوانة بين ساقيها ؛
• يجب لف أرجل الفتات بالزوايا الجانبية للحفاضات الوسطى ، ويجب رفع الزاوية السفلية بين الساقين ؛
• لف جانبي الحفاض الأول حول صدر وبطن الطفل الصغير ؛
• وجه الجزء السفلي لأعلى ، ولف الزوايا المتبقية حول جسم الطفل.

قماط مع سحاب وسراويل داخلية

التقميط العريض بقفل هو بالفعل تقنية أكثر حداثة. الآن ، لمساعدة الأمهات ، توجد مثبتات مقاومة للاهتراء للأقمشة ذات المشابك أو الفيلكرو ، مما يقلل بشكل كبير من عدد الحفاضات المستخدمة.

• ضع حفاضة على شكل ماسة على طاولة التغيير ؛
• جلب الزوايا الجانبية نحو بعضها البعض مع موقعها في المركز ؛
• لف الزوايا العلوية والسفلية قليلاً باتجاه المركز لإغلاق المنتج ؛
• ضع الطفل هنا ، بين أرجلها ، حيث تمر الزاوية السفلية ، وهي مغلقة من الزوايا الجانبية ؛
• يمكنك وضع قفل على الجانبين وأسفل لإصلاح كل شيء في النهاية.

تتشابه سراويل التقميط العريض في الشكل مع حفاضات عادية ، والسعر هو نفسه تقريبًا. أنها تساعد في علاج خلل التنسج عند الطفل. أثناء استخدام هذه الملابس الداخلية ، ستكون الفتات مريحة في الوضع الذي توفره.

التقميط على الحفاض واستخدام الوسادة

من المريح جدًا حمل الطفل على حفاضات. لذلك سيكون من الأسهل على الأم الشابة رعاية الطفل ، حيث لا داعي لغسل الحفاضات باستمرار.

ضع في اعتبارك التقميط العريض لخلل التنسج الورك باستخدام وسادة Frejck. في الشكل ، إنه مشابه للسراويل الداخلية للإجراء الموصوف. إنه يختلف في أنه بداخله إطار كثيف يمكنه إصلاح أرجل الطفل الصغير في وضع مطلق. الوسادة معروضة بأحجام متعددة ، لذا يمكنك اختيار الحجم المناسب - اعتمادًا على كيفية نمو الطفل. يجب ارتداء هذه الوسادة على قماش قطني. يسمح هذا الجهاز لجلد الفتات بالتنفس. يتم تطبيقه على مدار الساعة ، باستثناء اللحظات التي يحتاج فيها الطفل إلى الاستحمام.

وازن بين الإيجابيات والسلبيات

ما هو التقميط العريض (تظهر الصورة عادة كل التفاصيل الدقيقة لهذا الإجراء) ولماذا يحتاجه الطفل؟ في السنوات الأخيرة ، كانت هناك مراجعة جذرية لنهج رعاية الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة. هذا ينطبق أيضا على القماط.

إذا وضعت الطفل على ظهره ، فسيقوم دائمًا بثني ساقيه تحته ، وثنيهما قليلاً عند مفاصل الركبة. لقد ثبت منذ فترة طويلة أن مثل هذا الموقف هو الأكثر فائدة حتى يتشكل مفصل الورك في النهاية. بمجرد إفراز هرمونات الأم من جسم الفول السوداني ، يبدأ على الفور تعظم رأس الفخذ وتقوية الأربطة المفصلية.

التقميط الواسع لخلل التنسج ليس فقط بديلاً جيدًا للركاب لهذا المرض ، ولكنه سيكون أيضًا بمثابة إجراء وقائي للأطفال الأصحاء. سيكون من الأصح إجراء مثل هذه الإجراءات قبل أن يبلغ الطفل ستة أشهر.

يجب أن نتذكر أنه يجوز وصف مثل هذا التقميط فقط لطبيب تقويم العظام ، حيث لا توجد دائمًا مؤشرات لمثل هذه الطريقة فقط. لا تقم بتطبيقه في مثل هذه الحالات:

• إذا تم التعبير عن أشكال خلل التنسج ؛
• إذا توقف الوالدان بشكل تعسفي عن التقميط ، وبدأا ؛
• إذا لم يتم التشخيص فورًا ، ولكن بعد بضعة أشهر فقط من ولادة الطفل الصغير ؛
• إذا لم تحقق طريقة العلاج هذه تغييرات إيجابية.

مع مثل هذا المسار من الأحداث ، يتم طرح مسألة العملية.

مدة العلاج مع هذا التقميط

يجب على الأم لف طفلها هكذا كل يوم. يجب أن يكون الفول السوداني مع ساقيه متباعدتين طوال اليوم تقريبًا. يُسمح بالتقميط لفترة قصيرة جدًا من الوقت - للاستحمام وممارسة الجمباز والتدليك.

لن يكون هناك تأثير سريع ، كقاعدة عامة ، يتوقعه معظم الآباء ، مع مثل هذا التقميط. يحتاج الآباء والأمهات إلى التحلي بقدر لا بأس به من الصبر والتصالح مع حقيقة أنهم سيكونون في هذا الوضع لعدة أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا ننسى أن الطفل يحتاج إلى عرضه على طبيب عظام الأطفال من وقت لآخر. بعد كل شيء ، هذا الاختصاصي هو الذي يحق له اتخاذ قرار بشأن تمديد هذا العلاج أو إلغائه. من المستحيل القيام بذلك بمفردك نظرًا لحقيقة أن الطفل البالغ قد يعاني في المستقبل من مشاكل صحية خطيرة.

قماط عريض - مع خلل التنسج وليس فقط

من الصعب المبالغة في تقدير أهمية التقميط الواسع لصحة الطفل.

بادئ ذي بدء ، يتم استخدامه للوقاية من خلل التنسج في الورك وعلاجه. تم اكتشاف هذا المرض الخلقي لتطور الجهاز العضلي الهيكلي في حوالي 30 من كل 1000 طفل ، وهو أكثر شيوعًا عند الفتيات والأطفال المولودين في عرض الحوض. إذا تم اكتشاف هذا المرض في المراحل المبكرة ، فإن التقميط الواسع يعطي نتائج جيدة للغاية ، مما يساهم في التكوين السليم لأنسجة مفصل الورك ، ويمنع الخلع والخلع الجزئي للورك ، مما يقلل من خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة تتطلب التدخل الجراحي. كعلاج لخلل التنسج الوركي ، يمكن استخدام التقميط الواسع من الأيام الأولى من الحياة حتى سن ستة أشهر (وفقًا للإشارات - حتى عام).

التقميط العريض لا يحد من النشاط الحركي للمولود - يمكنه رؤية يديه ، ولمس وجهه بهما ، ومص إبهامه ، وما إلى ذلك. في الوقت نفسه ، يسمح وجود حفاضات للطفل بالتكيف بسلاسة مع العالم من حوله والتعرف تدريجياً على قدرات جسمه.

إن إعطاء الطفل وضعًا داخل الرحم بمساعدة التقميط الواسع له تأثير مهدئ على الطفل ، ويحسن نومه. إذا كان الطفل في نفس الوقت بين ذراعي الأم أو داخلها - فهو يشعر بالراحة تقريبًا كما هو الحال في رحم الأم.

طرق التقميط العريض بالصور

يتمثل جوهر هذا التقميط في تثبيت ساقي الطفل في وضع منحني ومطلق قليلاً عند زاوية معينة ، والتي تشغلها بشكل طبيعي عندما يتم خلع ملابس الطفل. يمكن عمل التقميط الواسع بعدة طرق. ومع ذلك ، تذكر أن العلاج الذاتي غير ممكن هنا - فأنت بحاجة إلى استخدام الطريقة التي يوصي بها طبيبك بالضبط.

قماط واسع بالحفاضات

من السهل جدًا القيام بذلك باستخدام ثلاث حفاضات رقيقة عادية. يتم طي الحفاض الأول على عدة طبقات في مستطيل بعرض 15-20 سم ويوضع بين أرجل الطفل ، مفصولة على الجانبين. يتم لف زوايا الحفاض الثاني ، المطوية في وشاح ، حول ورك الطفل وتثبيت الساقين بزاوية 90 درجة على الجسم. يتم لف الجزء السفلي من جسم الطفل بالحفاضة الثالثة ، بينما تظل الذراعين حرتين ، وتنجذب الأرجل إلى أسفل الحفاض إلى أعلى ، مما يمنع الطفل من ربط قدميه. يمكنك لف الطفل بوضع حفاضات أولًا ، وهذا بحد ذاته يمثل بالفعل عقبة أمام التخفيض الكامل للساقين ، ولكن إذا كان الطفل معرضًا للإصابة بالتهاب الجلد التماسي ، فمن الأفضل الامتناع عن استخدام الحفاضات.

وسادة فريجكا

هناك جهاز خاص يستخدم للتغطية الواسعة مع خلل التنسج ويسهل بشكل كبير مهمة الوالدين في التغيير اليومي للطفل. يمكن استخدام وسادة Frejka للأطفال الذين بلغوا سن شهر واحد وحتى عام حسب إرشادات الطبيب.

لصنع وسادة Frejka في المنزل ، ستحتاج إلى قطعتين مستطيلتين من المواد الناعمة ، يجب أن يكون عرضها مساويًا للمسافة من واحدة إلى أخرى من تجويف الطفل المأبضي مع فصل الساقين ، ويجب أن يكون الطول ضعف المسافة من منتصف الصدر إلى منطقة العجان. بين هذه المستطيلات من القماش ، من الضروري وضع عدة طبقات من مادة أكثر صلابة وخياطة "الوسادة" الناتجة حتى مسافة 1-1.5 سم ، مع ترك 10 سم من القماش الناعم على كل جانب. سيتم وضع الجزء الصلب بين أرجل الطفل ، وتثبيته في وضع الطلاق. يتم خياطة حزام الخصر والأزرار في الجزء الأمامي من التصميم الناتج ، ويتم خياطة أحزمة الكتف في الخلف. الأشرطة لها حلقات يتم من خلالها تثبيت "الوسادة" على الطفل.

قماط حقيبة واسعة

يمكنك خياطة غطاء قماش لتثبيت الحفاضات الموضوعة بين فخذي الطفل بمساعدة أربطة على الجانبين وأحزمة كتف بأزرار. من الأفضل صنع هذا الغطاء من نسيج قطني فاتح اللون بحيث يسمح للجلد بالتنفس ويتناسب مع لون ملابس الطفل.

يتم ارتداء كل من وسادة Frejka وغطاء التغيير الواسع فوق الحفاضات والمنزلقات. يحدد الطبيب مدة الارتداء وعادة ما لا تقل عن 12 ساعة في اليوم.

إذا كان لدى الطفل أدنى علامات انتهاك لتشكيل مفاصل الورك وظهر له التقميط الواسع ، فلا يهمل توصيات الطبيب بأي حال من الأحوال. بالطبع ، سيتطلب هذا الإجراء منك بعض الجهد ، ولكن نظرًا لفعالية هذه الطريقة ، فسيتم تبريرها مائة مرة.

سوف يسمح لك التقميط الواسع لحديثي الولادة المصاب بخلل التنسج في الورك ، والذي تم إجراؤه في المراحل المبكرة من الحياة ، بنسيان مثل هذا المرض غير السار في المستقبل وقيادة نمط حياة كامل. يستمر هذا العلاج لعدة أشهر على الأقل. مجموعة متنوعة من الأجهزة ستساعد الأم - أغطية ، وسادات ، وسراويل داخلية للتغطية الواسعة. يمكنك تعلم كيفية أداء القماط العريض من الصور أو بفضل دروس الفيديو.

ما هو مفصل الورك

مفصل ورك الطفل هو الأكبر في جسمه. يتكون من تكوينين عظميين (رأس عظم الفخذ وحق الحوض) ، والكبسولة المفصلية ، والأربطة. من الناحية المجازية ، يمكن تصوير الحُق على أنه كوب أو نصف كرة. رأس عظم الفخذ كرة ناعمة تمامًا. عند التحرك في المفصل ، ينزلق الرأس على طول السطح الداخلي للتجويف بسبب مادة تشحيم خاصة - سائل المفصل.

كل هذا مغطى بكبسولة مفصلية. إنه قوي جدًا ومرن وسميك إلى حد ما بحيث لا ينزلق الرأس من التجويف أثناء الحركات. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد الأربطة والأوتار العضلية على إصلاح كبسولة المفصل.

ما هو الفرق بين مفصل الورك مع خلل التنسج والمفصل السليم

بعد تخيل بنية مفصل الورك الصحي ، من السهل فهم كيف يبدو مع خلل التنسج:

• يتغير شكل الحُق (يصبح مسطحًا) ؛
• عملية تعظم رأس الفخذ بطيئة ومتأخرة في الوقت المناسب ؛
• قد تفقد كبسولة المفصل مرونتها وقوتها ؛
• تفقد أربطة المفصل مرونتها.

لم تعد هذه التغييرات تسمح بإمساك رأس الفخذ أثناء الحركة. أثناء الحركة ، ينزلق عن السطح المستوي للتجويف ويستقر على كبسولة المفصل. الكبسولة غير قادرة على تحمل مثل هذا الحمل.

تشخيص خلل التنسج

للمساعدة في إجراء التشخيص الصحيح للطفل ، سيساعده الفحص الدقيق في الوقت المناسب. إذا استلقى الطفل على ظهره ، فإن ساقيه تنثنيان دائمًا عند الركبتين ومتباعدتين قليلاً. في حالة الطفل السليم ، مع وجود ضغط طفيف عليه ، يمكن بسهولة فصل الساقين والاستلقاء على الطاولة.

ثم يتم قلب الطفل على بطنه على طاولة التغيير. عند الفحص الدقيق لخلل التنسج ، يكون عدم تناسق الطيات تحت الأرداف وفي منطقة الركبة أمرًا مذهلاً. ثنية الجلد على الجانب حيث يوجد خلل التنسج وخلع جزئي أو خلع ستكون أعلى من الجانب الصحي. قد يكون هناك أيضًا طية إضافية.

قد يتم تقصير الساق على الجانب المصاب قليلاً ، وهو ما يرتبط أيضًا بخلع جزئي في رأس الفخذ. ومع ذلك ، فإن كل هذه التغييرات مميزة فقط للحالة التي يكون فيها علم الأمراض من جانب واحد. إذا أصابت كلا المفاصل في نفس الوقت ، فستساعد الدراسات الإضافية في إجراء التشخيص الصحيح:

• الأشعة السينية المشتركة.

يعطي الأطباء تفضيلًا أكبر لطريقة الموجات فوق الصوتية عند الأطفال ، لأنها ليست خطيرة مثل الأشعة السينية - فالطفل لا يتعرض للإشعاع الخطير. بالإضافة إلى ذلك ، يسمح لك بالنظر في حالة الغضروف والأوتار وكبسولة المفصل.

قماط عريض - كل الإيجابيات والسلبيات

ما هو التقميط العريض ولماذا يكون الفتات؟ في السنوات الأخيرة ، تمت مراجعة مناهج رعاية الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة بشكل جذري. هذا ينطبق أيضا على القماط.

إذا وضعت الطفل على ظهره ، فإنه دائمًا ما ينحني ساقيه تحته ، ويثنيهما قليلاً عند مفاصل الركبة. لقد ثبت أن هذا الوضع هو الأكثر فائدة للتشكيل النهائي لمفصل الورك. كلما تمت إزالة هرمونات الأم بشكل أسرع من جسم الفتات ، زادت سرعة تعظم رأس الفخذ وتقوية أربطة المفصل.

التقميط العريض ليس فقط بديلاً جيدًا للركاب لخلل التنسج المفصلي ، ولكنه أيضًا بمثابة إجراء وقائي للأطفال الأصحاء. من الأفضل القيام بهذه الإجراءات قبل أن يبلغ الطفل سن 6 أشهر.

من المهم أن تتذكر أن طبيب العظام فقط هو الذي يجب أن يصف التقميط الواسع لخلل التنسج الوركي ، حيث لا يتم دائمًا الإشارة إلى طريقة العلاج هذه. لا يتم تحديد طريقة العلاج هذه في الحالات التالية:

في هذه الحالات ، سيتم البت في مسألة العملية.

كيفية قماط بشكل صحيح

سيساعدك الفيديو في معرفة كيفية تنفيذ الإجراء بشكل صحيح لفرد حديثي الولادة على نطاق واسع. يتم نشرها على مواقع الويب للأمهات وعرضها في دورات خاصة للآباء والأمهات الحوامل.

هناك عدة طرق للتغطية الواسعة لخلل التنسج:

• باستخدام حفاضات
• باستخدام حالة صنعتها بنفسك ؛
• باستخدام وسادة Freyka ؛
• مع سراويل.

كل هذه الأجهزة تؤدي وظيفة واحدة - ثني أرجل الطفل عند الركبتين يتم تربيتها على نطاق واسع. في هذه الحالة ، يستقر رأس عظم الورك باستمرار على التجويف ، مما يساعده على التكون على شكل كرة.

كيفية قماط على نطاق واسع بالحفاضات

كيف تفعل القماط على نطاق واسع؟ لتنفيذ هذا الإجراء في المنزل ، ستحتاج الأم إلى حفاض واحد أو أكثر مطوية في عدة طبقات. يجب أن يكون عرض الحفاض بحيث يستقر جانباها على ركبتي الفتات. في المتوسط ​​، يجب أن يكون حوالي 20 سم.

يوضع الطفل على ظهره. ينحني بشكل انعكاسي ساقيه عند الركبتين ويسحبها إلى الجسم. تظل الركبتان في هذا الوقت متجهة للخارج قليلاً. من المهم أن تتذكر هذا الموقف وقم بقماط الطفل بحيث تظل الأرجل مطلقة حتى بعد التقميط.

على طاولة التغيير ، يتم وضع ثلاث حفاضات بالتناوب واحدة فوق الأخرى:

• حفاضات واسعة
• مطوية في مثلث (يتم قلب الجزء العلوي من المثلث لأسفل) ؛
• حفاضات مطوية في عدة طبقات.

يجب أن تكون الحافة العلوية لهذا التصميم تحت إبط الطفل. توضع حفاضات عريضة مطوية بين ساقيها بحيث يصل أحد طرفيها إلى مستوى السرة والأخرى تلامس أسفل الظهر. لن تسمح هذه الحفاضات للطفل بتقليل الساقين.

حتى لا تنزلق هذه الحشية العريضة ، يتم تثبيتها بحفاضات مثلثة:

• زاوية المثلث الواقعة بين ساقيه ملفوفة على البطن.
• يلتف الطرف الأيسر من الحفاض حول الفخذ الأيسر ؛
• النهاية الصحيحة - الحق.

في الجزء العلوي من الهيكل بأكمله ، يتم لف الطفل بحفاضات مستطيلة عريضة. يساعد على إصلاح جميع العناصر بشكل آمن ولا يسمح لها بالانتشار. من الأفضل دراسة عملية التقميط الواسع مع خلل التنسج على الفيديو.

التقميط بغطاء

تقوم بعض الأمهات خصيصًا لهذا الغرض بخياطة نوع من الجهاز يتم تثبيته على أكتاف الطفل - غطاء. شكل الجزء السفلي منه يشبه الحفاضات. يشبه الجزء العلوي من هذا الجهاز القميص الذي ينتهي بحزامين. يجب أن يكون عرض الأشرطة عدة سنتيمترات. زر مخيط على الشريط الأمامي. على الشريط الخلفي اصنع ثقبًا له (حلقة). يمكنك إصلاح هذا الغطاء برباط أو شريط فيلكرو.

يتم وضع حفاض عريض مطوي في عدة طبقات كما في طريقة التقميط الأولى. يوضع غطاء فوقه. بمرور الوقت ، عندما يكبر الطفل ، يغيرون الزر ، أو الفيلكرو. أو قم بعمل حلقة أخرى في الشريط الخلفي. وبالتالي ، فإن الجهاز سوف يستمر لعدة أشهر.

قواعد واسعة لفرد الحفاضات

من المريح لف الطفل في حفاضات. في هذه الحالة ، يصبح من الأسهل على الأم رعاية الطفل ، حيث لا يتعين عليها غسل الحفاضات كثيرًا. سيساعدك مقطع فيديو يتضمن قماط حفاضات واسعة على فهم كل تعقيدات هذه العملية.

التقميط بوسادة فريجكا

وسادة Frejka على شكل لباس داخلي للتقميط على نطاق واسع. إنه يختلف فقط في وجود إطار كثيف بالداخل ، قادر على تثبيت الساقين بشكل أكثر موثوقية في وضع الطلاق. تأتي بأحجام متنوعة ، مما يسهل العثور على المقاس المناسب لطفلك. الوسادة تلبس على قماش قطني.

هذا الترتيب يسمح للجلد بالتنفس. يمكن استخدامه على مدار الساعة مع فترات راحة قصيرة لغسل الطفل.

ما هي المدة التي يستغرقها علاج التقميط الواسع؟

أمي تحضن طفلها بهذه الطريقة كل يوم. مع وجود ساقين متباعدتين ، يكون الطفل طوال اليوم تقريبًا. يوصى بفكه لفترة قصيرة - للغسيل وممارسة الجمباز والتدليك.

التقميط الضيق لن يعطي تأثيرًا فوريًا. يجب على الآباء التحلي بالصبر والاستسلام لحقيقة أن مثل هذا النظام ينتظرهم لعدة أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم جدًا إظهار طبيب عظام الأطفال بشكل دوري. يمكن لهذا الاختصاصي فقط أن يقرر ما إذا كان سيستمر في مثل هذا العلاج أو يمكن إلغاؤه بالفعل. من المستحيل اتخاذ مثل هذا القرار بنفسك ، لأن هذا محفوف بمضاعفات خطيرة على صحة الطفل في المستقبل.

ماذا تقول الامهات في المنتديات

نظرًا لأن مشكلة خلل التنسج عند الأطفال الصغار وثيقة الصلة ، تناقشها الأمهات بنشاط في مختلف المنتديات. الأمهات الأكثر نشاطا في مناقشة فوائد التقميط الضيق. ومع ذلك ، هذا ينطبق على الأطفال الأصحاء. أولئك الذين هم أقل حظًا هم من المؤيدين النشطين للقماط. تؤكد الأمهات أن الأغطية والحفاضات العريضة ، المخيطة بأيديهم ، ليست بأي حال من الأحوال أدنى من التصميمات من متاجر تقويم العظام. لصالحهن ، تقدم الأمهات الحجة التالية - يمكن تغيير الحفاضات ، وجعلها أوسع ، في كل مرة يكبر فيها الطفل.

على الجانب الإيجابي ، تفكر الأمهات الشابات في استخدام حقائب ظهر الكنغر الخاصة للأطفال المصابين بخلل التنسج. يتفقون على أنه مناسب تمامًا لكل من المرأة وطفلها.

كم تكلفة أجهزة التقميط العريضة؟

تُباع جميع أجهزة التقميط العريض في متاجر تقويم العظام وصالونات بها سلع الأطفال. لا تتعدى تكلفة سراويل داخلية أو وسائد فريجكا تكلفة الحفاضات العادية.

حقيقة مهمة:
ترتبط أمراض المفاصل والوزن الزائد دائمًا ببعضهما البعض. إذا قمت بخفض الوزن بشكل فعال ، فستتحسن صحتك. علاوة على ذلك ، من الأسهل بكثير هذا العام إنقاص الوزن. بعد كل شيء ، كانت هناك أداة ...
يقول طبيب مشهور >>>

خلل التنسج الورك هو تشوه في كل أو جزء من عناصر مفصل الورك: الحُق ، رأس الفخذ مع العضلات المحيطة ، الأربطة ، الكبسولة ، والتي تتكون من تخلف أنسجتها. يتم الكشف عن هذا المرض الخلقي للجهاز العضلي الهيكلي عند الأطفال حديثي الولادة والرضع (وفقًا لمصادر مختلفة ، يحدث في 5-40 حالة من أصل 1000). في الفتيات ، يحدث 5 مرات أكثر من الأولاد ، و 10 مرات أكثر عند الأطفال المولودين في عرض المؤخرة. لوحظ تخلف أحادي الجانب لمفصل الورك 7 مرات أكثر من الثنائي. وفقًا لدرجة الشدة ، هناك خلع سابق ، خلع جزئي ، خلع في الورك (أشد درجات خلل التنسج).

ما هو الورك خلل التنسج؟

إذن ، ما هو مفصل الورك الطبيعي؟ عناصره الرئيسية هي الرأس الكروي لعظم الفخذ ونصف دائري ، وتغطي الرأس من جميع جوانب الحق. يتم توحيدهما بواسطة كبسولة مفصلية مرنة ومتينة ، والتي ، عند تحريكها في المفصل ، لا تسمح لرأس الفخذ بتجاوز التجويف. يتم مساعدة كبسولة المفصل في ذلك عن طريق رباط قوي لرأس الفخذ ، والذي يربط بين مراكز العناصر الرئيسية للمفصل.

في المفصل المتخلف ، يمكن إبطاء عملية تعظم رأس الفخذ. قد تكون كبسولة المفصل ، خاصة في الجزء الخلفي والجزء العلوي ، رفيعة جدًا ، وقد لا يصل الحُق إلى الحجم المطلوب. في بعض الأحيان يكون شكل الحُق مسطحًا ، ويشبه مجازيًا الصحن وليس الكوب. غالبًا ما تكون أربطة مفصل الورك ، بما في ذلك أربطة رأس عظم الفخذ ، مرتخية بشكل مفرط. عند الحركة ، يبدأ رأس الفخذ في التحرك نحو المنطقة المتخلفة من التجويف ، وبدون مواجهة مقاومة كافية ، يقفز في النهاية خارجها. يؤدي هذا إلى تمدد العضلات القريبة ، وزيادة الضغط المتبادل بين الأسطح المفصلية الغضروفية على بعضها البعض ، مما يضعف الدورة الدموية واللمفاوية ، ويبطئ عمليات التمثيل الغذائي ، وبالتالي نمو المفصل.

بمرور الوقت ، يتم تدمير الغضروف ، ويظهر التهاب مفصل الورك (أو كلا المفصلتين) - داء مفصل الورك خلل التنسج. الحركات في هذا المرض محدودة ، فهي مصحوبة بألم ، وظهور عرج ، وإرهاق عند المشي ، وتغييرات في المشي ، وما إلى ذلك.

لماذا يحدث مثل هذا المرض؟ يحدث تكوين خلل التنسج الوركي في الأشهر الأخيرة من الحياة داخل الرحم تحت تأثير العوامل الضائرة. من بين العوامل الخارجية ، ينبغي للمرء أن يشير إلى الموضع القريب للجنين في الرحم ، والذي يحدث مع قلة السائل السلوي ، وهو جنين كبير (غالبًا في بريميباراس) ومع عرض الحوض. الاستعداد الوراثي له أيضًا بعض الأهمية: التواجد في عائلة المرضى الذين يعانون من خلع خلقي في الورك ، داء مفصل الورك. عند فحص العائلات التي يولد فيها الأطفال المصابون بخلع الورك الخلقي ، يتم الكشف عن علم أمراض العظام في والدي وإخوة وأخوات الطفل: الحركة المفرطة في مفاصل الأطراف العلوية والسفلية ، وانحناء العمود الفقري ، والالتواء المتكرر في الكاحل مفصل ، تسطيح أقواس القدمين. كل هذا يدل على وراثة ضعف الجهاز العضلي الرباط.

من الممكن إصلاح أرجل الطفل ليس فقط بمساعدة القماط. يمكنك صنع أجهزة بسيطة بنفسك ، والتي ستساعدك في المستقبل على توفير الوقت والجهد عند ارتداء ملابس طفلك كل يوم. سوف يعتمدون على تثبيت الحفاضات الموضوعة بين الساقين وليس على الوركين (كما هو الحال عند التقميط) ، ولكن على الكتفين. لن يسمح هذا التثبيت للحفاض بالانزلاق إلى أسفل ، وسيجمع الطفل ، على التوالي ، الأرجل معًا ويغير زاوية تكاثرها.

يتم ارتداء كلا الجهازين على منزلقات أو وزرة.

التشخيص

يساعد تشخيص خلل التنسج الوركي على فحص حديثي الولادة من قبل طبيب في المستشفى. يحدد الطبيب مدى جودة تربية أرجل الطفل في وضع الاستلقاء على سطح مستوٍ عند ثنيهما عند مفاصل الركبة والورك. عادة ، تربى الأرجل بزاوية 180 درجة ، أي في الواقع تقع على السطح.

عند أدنى شك في وجود مرض خلقي في المفاصل ، يتم إحالة الطفل إلى أخصائي تقويم العظام ، حيث يتم إجراء تشخيص وعلاج أكثر دقة للمرض. تعد الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك حاليًا الطريقة الأكثر موثوقية والأكثر أمانًا لتشخيص أمراض مفصل الورك عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال دون سن عام واحد ، وتسمح بتقييم بنية ليس فقط الهياكل العظمية لمفصل الورك ، ولكن أيضًا الهيكل الغضروفي واللين. مكونات نسيج المفصل. تتميز الموجات فوق الصوتية بحد أدنى من التعرض للإشعاع ، وعلى عكس طريقة الأشعة السينية ، فإنها تسمح باستخدامها لحديثي الولادة والرضع مرتين في الشهر.

يجب إجراء الفحوصات المجدولة للرضع من قبل جراح العظام في سن 1 شهر ، 3 أشهر ، 6 أشهر ، 9 أشهر. وعام واحد ، مع الموجات فوق الصوتية الإلزامية لمفاصل الورك لجميع الأطفال الأصحاء مرة واحدة ، وفي حالة خلل التنسج - الموجات فوق الصوتية والتحكم بالأشعة السينية في ديناميات العلاج.

يمكن لأمي نفسها أن تشك في وجود مرض في مفاصل الورك عند طفلها:

• عن طريق الحد من تبعثر الورك على جانب الآفة ، والذي يزداد بمرور الوقت ؛
• من خلال عدم تناسق طيات الألوية (في وضعية الانبطاح ، تكون الطيات الألوية الفخذية والمأبضية أثناء الخلع والخلع الجزئي أعلى من الساق السليمة ، وأحيانًا تظهر طية إضافية على الفخذ) ؛
• على قصر الطرف السفلي على جانب الآفة (على الرغم من أنه غير معهود في الشهرين الأولين من حياة الطفل وقد يكون غائبًا مع الخلع الثنائي) والدوران الخارجي (الدوران) للطرف السفلي ، خاصة أثناء النوم.

بالإضافة إلى ذلك ، عند ثني الساقين في مفاصل الركبة والورك ، يمكن سماع صوت غريب (نقرة) ، والذي لا ينبغي عادةً أن يكون كذلك. كل هذا يجب أن يجبر الأم على إظهار الطفل لطبيب العظام.

ولكن هناك حالات من المسار غير المصحوب بأعراض ("الصامت") من خلل التنسج ، عندما لا يستطيع حتى الطبيب المتمرس الشك في المرض ، بناءً على المظاهر الخارجية فقط. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن أعراض خلل التنسج غالبًا ما تكون غامضة ، لأنه في المراحل الأولى لا يستجيب الطفل تقريبًا لوجود خلع.

لماذا تحتاج قماط عريض؟

بغض النظر عما إذا كان هناك اشتباه في هذه الحالة المرضية أو أنك قمت بالفعل بفحص الطفل بحثًا عن وجود المرض (وإذا تم تأكيد ذلك ، فعندئذٍ أكثر من ذلك) ، فأنت بحاجة إلى التعرف على القماط العريضة التي يحافظ عليها الطفل وضع طبيعي بالنسبة له مع الوركين المنحنيين قليلا وتراجع. عادة ما يفترض المولود هذا الموقف من تلقاء نفسه عندما يتكشف. يساهم التقميط العريض في التكوين الطبيعي لمفصل الورك ويمنع حدوث خلع جزئي أو خلع في الورك. يتم استخدامه كإجراء علاجي للكشف المبكر عن خلل التنسج الخفيف من الأيام الأولى وأحيانًا حتى 5-6 أشهر من العمر. وتتمثل مهمتها العلاجية الرئيسية في تحديد النسبة الصحيحة لرأس الفخذ والحُق في أقرب وقت ممكن من أجل منع التغيرات التي لا يمكن إصلاحها في المفصل. من أجل التقميط الواسع ، تم اختراع سراويل داخلية خاصة ، ولكن من الممكن تمامًا الحصول على حفاضات عادية. على طاولة التغيير ، وزعي حفاضة خفيفة في الطول ، وضعي حفاضة كبيرة أخرى في الأعلى ، وقومي بطيها قطريًا على شكل مثلث (يتم توجيه الزوايا الحادة إلى الجانبين ، وبشكل مستقيم - للأسفل). ضعي الطفل في حفاضات يمكن التخلص منها على الحفاض ، وثني ساقيه عند مفاصل الركبة والورك وخذه إلى 80-90 درجة (ربما يتخذ الطفل نفسه وضعًا مشابهًا). بأطراف الحفاض الجانبية ، قم بلف أحدهما ثم الفخذ الآخر بالتناوب (الجانب ، الأمامي ، الداخلي ، الخلفي) ، ثم ارمي الزاوية السفلية إلى مستوى السرة. ضعي حفاضة أخرى من الفلانليت بين الأرجل مطوية عدة مرات بطول 20 سم ثم لف إحدى حفاضات الحفاض الخفيفة حول المعدة ثم الأخرى بحيث تكون الحفاضة الواسعة مثبتة جيدًا. يتم تقويم الحافة السفلية الحرة ، ويتم طيها بحرية حتى الإبطين ، وتثبيتها عن طريق تثبيت الأطراف الحرة للحفاض على الحافة العلوية. يجب تثبيت أرجل الطفل بالنسبة إلى الجسم بزاوية 90 درجة. هناك طرق أخرى للقماط العريضة ، ولكن على أي حال ، فإن المبدأ مهم: يجب أن تكون الأرجل منتشرة ونصف مثنية عند الركبتين ، أي أن الطفل الذي يرتدي حفاضات يجب أن يستلقي كما هو عادة مستلقٍ عاريًا. هذه الوضعية تخلق أفضل الظروف لتطوير مفصل الورك. يعتاد الطفل بسرعة على القماط العريض ، ويتحمله جيدًا ، وعند التقميط ، يحمل ساقيه بشكل مستقل في الوضع المطلوب.

غالبًا ما يكون التقميط العريض كافياً لعلاج خلع الورك وخلع جزئي في الفخذ ، لأنه. في الساعات والأيام الأولى من حياة الطفل ، يتم وضع رأس الفخذ بسهولة في التجويف. بالطبع ، يفرض مثل هذا الإجراء بعض القيود على نمط حياة الأم والطفل ، ولكن من السهل التغلب على جميع الصعوبات. بهذه الطريقة البسيطة ، يمكن تجنب الإصابة الخطيرة ، والتي تحدث عندما يتم التشخيص بعد فوات الأوان ، خاصة إذا كان الطفل قد بدأ بالفعل في المشي ورأس الفخذ مخلوع بالفعل. في هذه المرحلة ، هناك حاجة بالفعل لتدابير طبية جادة وتدخل جراحي للعلاج ، وتنخفض النسبة المئوية للنتائج الإيجابية.

في الختام ، أود أن أشير إلى أنه إذا كان الطفل معرضًا لخطر الإصابة بعلم الأمراض أو إذا كنت لا تستطيع ، لسبب ما ، استشارة أخصائي تقويم العظام وإجراء الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك في الشهر الأول من العمر ، فمن الأفضل البدء في التقميط الطفل على نطاق واسع من الأيام الأولى من الحياة. يعتمد نجاح علاج خلل التنسج الوركي على توقيت بدء العلاج: فكلما تم تشخيص المرض وبدء العلاج مبكرًا ، زادت فرصة تحقيق نتيجة ناجحة.