الصفحة الرئيسية › الإيزوتيريكس › حالات عابرة لحديثي الولادة. الظروف الفسيولوجية لحديثي الولادة

حالات عابرة لحديثي الولادة. الظروف الفسيولوجية لحديثي الولادة

ولد الرجل. كم من الفرح والأمل لهذا الحدث. في أول 5-7 أيام ، بينما تصبح أنت وطفلك أقوى ، سيكون الإشراف والعناية به في أيد أمينة من الطاقم الطبي في مستشفى الولادة. أخيرًا ، لقد حان اليوم السعيد - طفلك الذي طال انتظاره هو بالفعل في المنزل. المزيد من مصيره وصحته بين يديك. مع قدوم المولود الأول في المنزل ، تثور هموم ومخاوف وكذلك أسئلة مختلفة: "كيف تتصرف مع الطفل وتعتني به؟" ، "كيف ومتى تطعمه؟" ، "متى وكيف تبدأ في تربيته؟ و اخرين. لا تقلق ، كن هادئا! كل شي سيصبح على مايرام. بمرور الوقت ، ستكتسب الخبرة والثقة.

أنت بحاجة إلى معرفة كل شيء عن فترة الإقامة في جناح الولادة ، وكذلك الشهر الأول من حياة الطفل (فترة حديثي الولادة).

فترة حديثي الولادة. حالات عابرة لحديثي الولادة

منذ لحظة الولادة وربط الحبل السري ، يتوقف الاتصال البيولوجي بين الطفل والأم. يدخل الطفل فترة حديثي الولادة ، والتي تستمر أربعة أسابيع ، أي أول 28 يومًا من الحياة. يجب أن تعرف كل أم ، وخاصة البكرات ، أن الطفل حديث الولادة لديه عدد من الحالات الانتقالية فيما يتعلق بتكيف (تكيف) جسدها مع الظروف البيئية الجديدة. تظهر الحالات الانتقالية أثناء إقامة الطفل في المستشفى (أول 5-10 أيام من الحياة).

الانخفاض الأولي في وزن جسم الطفل

في أول 3-4 أيام ، في جميع الأطفال حديثي الولادة تقريبًا ، لوحظ فقدان فسيولوجي أولي لوزن الجسم ، في المتوسط 100-250 جم (يرتبط بشكل أساسي بفقدان السوائل) ويحدث مرتبطًا بانتقال الطفل إلى طفل جديد. حالات التمثيل الغذائي (أولاً وقبل كل شيء ، يتعلق هذا الجهاز بالتنفس والهضم والجلد). مع التنظيم السليم للرعاية والتغذية في مستشفى الولادة ، يتم استعادة وزن جسم المولود في نهاية الأسبوع الأول من الحياة.

حمامي فسيولوجية وتقشير لجلد الوليد

في الأطفال حديثي الولادة ، قد يلاحظ احمرار في الجلد في اليومين الأولين ، وتقشر في 4-6 أيام القادمة. تسمى هذه الحالة الحمامي الفسيولوجية ، وتعتمد شدتها ومدتها على درجة نضج الطفل (هذا الطفل المولود في سن الحمل 38-42 أسبوعًا بمتوسط وزن 3000-4000 جرام وطول الجسم 48 52 سم).
يمكن ملاحظة تمدد الغدد العرقية على شكل فقاعات صغيرة ذات محتويات متخثرة أو شفافة فور ولادة الطفل في أجزاء مختلفة من الجسم. تتم إزالة الفقاعات بقطعة قطن مبللة بمحلول كحول ولا يلزم العلاج.

قسم جذع الحبل السرييحدث (سقوط ما تبقى من الحبل السري) ، كقاعدة عامة ، في اليوم 3-4. في مكانه ، يتم تشكيل جرح سري مغطى بقشرة تختفي بعد 10-15 يومًا.

قد يظهر اليرقان الفسيولوجي الوليدي في أول 2-4 أيام من حياة الطفل. يتم تفسيره من خلال انهيار كريات الدم الحمراء المعيبة (خلايا الدم الحمراء) ، في المكان الذي تتشكل فيه صبغة البيليروبين - البيليروبين غير المباشر ، غير المرتبط ببروتينات الدم. يتجاوز محتواه في الدم القاعدة بسبب النقص المؤقت (الوظيفي) في الكبد والإنزيمات المعوية. يتم حمله عن طريق مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم ، ويترسب فائضه في الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الأخرى. بحلول اليوم الخامس والسادس ، تنخفض كمية البيليروبين في الدم ، وبحلول اليوم السابع والثامن تصل إلى المعدل الطبيعي. بحلول هذا الوقت ، عادة ما يختفي اليرقان.

تتجلى الأزمة الجنسية عند الأطفال حديثي الولادة في الأسبوع الأول من الحياة في شكل زيادة (احتقان) في الغدد الثديية ، بغض النظر عن الجنس ، وفي الفتيات ، يمكن أيضًا ملاحظة إفرازات دموية من المهبل.

يفسر تطور الأزمة الجنسية برد فعل جسم المولود الجديد على إفراز هرمونات الأم - الإستروجين. لا تدع ذلك يخيفك. يمكن أن تحدث مثل هذه الظواهر في كل مولود جديد في الأسبوع الأول من العمر ، فهي مرتبطة بإعادة هيكلة الجسم وتكييفه مع الظروف البيئية الجديدة وتختفي في نهاية الأسبوع الأول من الحياة بمفردها. إذا لوحظت مثل هذه الظواهر بعد خروج المولود من المستشفى ، فمن الضروري الاتصال بطبيب الأطفال.

كيف يبدو شكل الطفل؟

في الساعات الأولى ، لا يتوفر للوالدين عادة الوقت الكافي لفحص الطفل بعناية. بعد كل شيء ، كان كل شيء من الولادة إلى الرضاعة مثيرًا للغاية ، وكانت الفرحة بعد ولادة الطفل كبيرة جدًا. الآن ، في فترة ما بعد الولادة ، وأثناء الرضاعة والتواصل ، والقماط والاستحمام ، يكون لدى الوالدين وقت كافٍ لفحص المولود بعناية. في البداية ، ربما ستحاول اكتشاف التشابه - "أبي إيجابي ، لكن أنفك!" يبدأ العديد من الآباء بعد ذلك في فحص أطفالهم عن كثب. قد لا يبدو بالطريقة التي يتخيلها الآباء الصغار: الرأس غير منتظم إلى حد ما ويبدو أكبر من اللازم مقارنة بالجسم ، والجلد ليس مثل بشرة الأطفال الأكبر سنًا على الإطلاق ، لكنه سيتغير في الأسابيع المقبلة ، وسيحدث هذا التغيير تبدأ في غضون أيام قليلة.

نسب الجسم

في البداية ، يكون الجذع أطول من الأطراف ، والذراعين أطول من الساقين ، وحتى القدمين تبدو كبيرة بشكل غير متناسب. بالإضافة إلى ذلك ، يبرز بطن المولود بقوة إلى الأمام ، وقد يبدو حتى أنه منتفخ. نظرًا لأن الطفل ليس لديه أي دهون تقريبًا ، فإنه يبدو هشًا ونحيفًا للغاية. لكن جميع نسب أجزاء الجسم ستتغير بمرور الوقت وتصبح طبيعية.

رأس

هذا هو الجزء الأكبر من جسم المولود الجديد ، بيضاوي الشكل قليلاً بحيث يمكن أن يمر بسهولة عبر قناة الولادة. نادرًا ما يحدث أن يكون رأس الطفل بالشكل الصحيح بعد الولادة مباشرة. في كثير من الأحيان يكون الرأس متورمًا أو مضغوطًا في بعض الأماكن أو ممدودًا في الطول. يحدث التشوه بسبب الضغط الكبير على عضلات الرحم أثناء الانقباضات أو بسبب الاستخدام الإجباري للملقط أثناء الولادة. بسبب هذا التشوه في الرأس ، لا يوجد اضطراب في نشاط الدماغ ، لأنه في هذه الحالة لا يوجد سوى كدمات أو تورم على الجلد. بالفعل في الأسبوع الأول من حياة الطفل ، يتم تقليل تشوه شكل الرأس بشكل ملحوظ.

فونتانيليس

لم يتم دمج عظام الجمجمة - مرة أخرى بسبب الضرورة: أولاً ، يجب أن تكون متحركة حتى تستسلم لانضغاط العضلات القوي (أثناء الانقباضات) أثناء الولادة. ثانيًا ، خلال السنة الأولى من العمر ، يتضاعف حجم الدماغ ، ويجب أن يكون لدى الجمجمة الوقت الكافي لزيادة حجمها بشكل متناسب. تشكل المفاصل الضيقة للعظام منطقتين طريتين "مفتوحتين" (اليافوخ) ، تحميهما الأنسجة الضامة. يجب التعامل مع هذه المناطق بعناية فائقة ولا يجب الضغط عليها بشدة تحت أي ظرف من الظروف. سوف يغلق اليافوخ الصغير في غضون 5-8 أشهر ، وسيستغرق إغلاق اليافوخ الكبير حوالي 18-24 شهرًا.

شعر

أثناء الحمل ، يتم تغطية الجنين من رأسه إلى أخمص قدميه بزغب ناعم. يختفي خط الشعر هذا (الزغب) عند معظم الأطفال في الرحم ، بينما يولد البعض الآخر مغطى بالكامل بالأسفل. بعد أيام قليلة من الولادة ، يتساقط هذا الشعر أحيانًا من الرأس أيضًا. بالطبع ، سيتم بعد ذلك استعادة خط الشعر الموجود على الرأس ، على الرغم من أن لون وبنية الشعر (المستقيم أو المتموج) خلال السنوات الأولى من العمر ، وحتى بعد ذلك ، يمكن أن يتغير في كثير من الأحيان.

جميع الأطفال حديثي الولادة لديهم عيون زرقاء في البداية. هذا بسبب عدم وجود أصباغ في القزحية. تبدأ الأصباغ الطبيعية في التكون بعد أسابيع قليلة من الولادة وتبدأ عيون الطفل في اكتساب اللون. ولكن في غضون عام أو عامين فقط يطور الطفل لون عين طبيعي. يعاني العديد من الأطفال حديثي الولادة من تورم في العيون بعد الولادة مباشرة. هذا بسبب الضغط القوي أثناء الولادة. غالبًا ما يختفي التورم بعد بضعة أيام. ربما ستنتبه إلى حقيقة أن الطفل يغمض عينيه. في البداية ، وهذا أمر طبيعي ، لأن الطفل سيتعلم أن يرى. لا يستطيع الطفل استخدام عينيه بشكل متزامن ، وسوف يتعلم ذلك في موعد لا يتجاوز شهر أو شهرين. إذا كان الطفل لا يزال يقص في هذه المرحلة ، فيجب استشارة الطبيب. سيلاحظ الآباء الملتزمين بالتأكيد أن بكاء الطفل في البداية لم يكن مصحوبًا بالدموع. سوف يستغرق الأمر حوالي أربعة إلى خمسة أسابيع قبل أن يبكي. تكون القنوات الدمعية للعديد من الأطفال حديثي الولادة مسدودة أو ضيقة ، لذا لا يمكن للدموع أن تتدفق ، وتتشكل إفرازات بيضاء في زوايا العين. غالبًا ما يزول هذا التضيق من تلقاء نفسه في الأشهر الأولى من الحياة. حتى ذلك الحين ، يجب مسح الإفرازات برفق بمنشفة ورقية عدة مرات في اليوم.

أثناء الولادة ، ينخفض أيضًا أنف العديد من الأطفال المقلوب. في بعض الأحيان يتم إزاحته إلى جانب واحد أو الاكتئاب ، والذي يختفي بعد فترة. على أي حال ، فإن الأنف يأخذ شكله النهائي فقط خلال فترة البلوغ.

في كل من الفتيات والفتيان ، قد يتورم الثديان ، وغالبًا ما يخرج السائل اللبني من الحلمتين. يحدث تورم الثدي بسبب هرمونات الأم التي لا تزال في دم الطفل. بعد أيام قليلة يختفون ويتوقف انتفاخ وإفراز الحليب من تلقاء أنفسهم.

يُقطع الحبل السري بعد الولادة على مسافة 10 سنتيمترات من بطن الطفل ويتم شده بمشابك. يجف ما تبقى من الحبل السري ويسقط من تلقاء نفسه في غضون 14 يومًا. حتى يلتئم الجرح السري تمامًا ، يجب العناية به بعناية. يحدث الفتق السري عندما يكون هناك الكثير من الفتحات في عضلات البطن (الحلقة السرية). في هذه الحالة ، قد تبرز الأمعاء. الفتق السري شائع عند الأطفال حديثي الولادة وعادة ما يختفي من تلقاء نفسه في الأشهر الأولى من الحياة. في الوقت الحالي ، ينصح أطباء الأطفال بعدم القيام بأي شيء لعلاج الفتق السري حتى السن الذي يبدأ فيه الطفل في الذهاب إلى روضة الأطفال ، لأنه في معظم الحالات تختفي هي نفسها دون أن يترك أثرا. عندما يبكي الطفل ، يبرز الفتق بوضوح للأمام ، ولا يؤدي إلى زيادته.

أعضاء الجنس

تبدو الأعضاء التناسلية لجميع الأطفال حديثي الولادة كبيرة بشكل غير متناسب مقارنة بالجسم كله. مع نمو الطفل ، ستتغير هذه النسبة. قد يكون للشفرين وكيس الصفن مسحة حمراء مؤلمة بسبب وجود هرمونات الأم في الدورة الدموية للطفل. في الفتيات ، تسبب هذه الهرمونات حتى إفرازات دموية خفيفة أو بيضاء. بعد أيام قليلة ، يتم تدمير هرمونات الأم ، وسيتوقف رد الفعل هذا من الجسم.

في البداية ، يُغطى جلد الوليد ببقايا مخاط ما بعد الولادة. الجلد له ظل من اللون الوردي إلى الأزرق الباهت. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأوعية الدموية الصغيرة يتم إعادة بنائها تدريجياً لتعمل خارج جسم الأم. في بعض أجزاء الجسم ، قد يتقشر الجلد. هذا طبيعي ، لأن الطبقة العليا من الجلد تموت في الأيام الأولى. تختفي التجاعيد والتجاعيد في غضون أيام قليلة. قد يكون هناك ما يسمى بالوحمات على الجلد: قد يكون لدى المولود الجديد بقع وردية في وسط الجبهة ، على الجفون وعلى الذقن أو على الرقبة. في هذه الحالة نتحدث عن تضخم الأوعية الدموية ، والتي ستنخفض بعد بضعة أشهر. يسمى الورم غير الضار في الأوعية الدموية ورم وعائي. إنه أحمر اللون ، وأحيانًا محدب قليلاً ويمكن أن يصل إلى حجم عملة معدنية من ثلاثة كوبيك. إذا لم يسبب الورم الوعائي أي إزعاج للطفل ، فيمكنك رفض العلاج. غالبًا ما يسقط من تلقاء نفسه أو يتلاشى بمرور الوقت. إذا تسبب في إزعاج للطفل ، على سبيل المثال ، على الجفن أو الشفة ، فيجب إزالته جراحياً أو بالإشعاع. يجب اتخاذ نفس الإجراءات إذا كان الورم ينمو مع نمو الطفل. في كثير من الأحيان ، تظهر البثور والبثور على شكل نقاط بيضاء صغيرة على أنف المولود الجديد. هذا بسبب انسداد الغدة الدهنية الصغيرة ، والتي ستفتح نفسها في غضون أيام قليلة. الطفح الجلدي الذي يغطي الجلد في بقع حمراء عادة ما يكون غير ضار ويختفي بسرعة. في اليوم الثاني - الثالث من حياة الطفل ، تلاحظ العديد من الأمهات أن جلد الطفل قد أصبح مصفرًا. في هذه الحالة ، نتحدث عن ما يسمى باليرقان الوليدي (اليرقان الفسيولوجي) ، والذي لا علاقة له باليرقان العادي. اصفرار الجلد ناتج عن تكسر خلايا الدم الحمراء الزائدة. في الواقع ، في مرحلة مبكرة من الحياة ، لا يستطيع كبد العديد من الأطفال حديثي الولادة التعامل مع الكمية الهائلة من الصباغ الأصفر والأحمر البيليروبين ولا يمكنه إزالته تمامًا من خلال الكلى. يحول البيليروبين جلد الطفل إلى اللون الأصفر. بعد بضعة أيام ، يختفي اصفرار الجلد - وهذا مؤشر على أن كبد الطفل يعمل بشكل طبيعي. إذا لم يتمكن الكبد من تكسير البيليروبين لاحقًا ، فهو شكل أكثر حدة من اليرقان. في هذه الحالة ، يتم تحديد تركيز البيليروبين في الدم في المختبر. إذا تجاوز تركيز الصبغة مستوى معين ، يلزم التدخل الطبي. للعلاج ، غالبًا ما يستخدم العلاج بالضوء ، حيث يستلقي المولود يوم أو يومين (مع فترات راحة قصيرة) تحت مصباح ضوئي خاص. في حالات استثنائية ، قد يكون من الضروري إجراء نقل دم كامل.

الساقين والقدمين

بسبب عدم وجود مساحة في رحم الأم ، يولد جميع الأطفال تقريبًا بأرجل على شكل "O". غالبًا ما تكون القدمين مقوسة للداخل. لكن الآباء لا داعي للقلق بشأن هذا. عندما يتعلم الطفل المشي ، غالبًا ما تكون ساقاه في شكل "X" وخلال فترة البلوغ فقط تستقيم الساقان. أقدام الطفل السليم لها أصابع مفلطحة وكعب ضيق. الأقدام ليست مستديرة ولكنها مسطحة ولها طبقة دهنية سميكة.

يكون البراز الأول للطفل لزجًا ، داكنًا ، وأحيانًا أسود ، وعديم الرائحة. يخرج ما يسمى بالبراز الأصلي (العقي) من الأمعاء ، والتي تتكون من جزيئات صغيرة يتم ابتلاعها من الأنسجة والشعر والمخاط. المواد الدهنية. في وقت لاحق ، سيعتمد لون البراز واتساقه على تغذية الطفل (طبيعية أو اصطناعية).

مساء الخير أيها الآباء والأمهات الأعزاء. مرحبا بكم في إدارة الموقع أمومة. إذا كنت في هذه الصفحة ، فأنت مهتم بالمقال ، يمكنك مشاركته مع أصدقائك على الشبكات الاجتماعية.

بعد الولادة ، يدخل الطفل بيئة مختلفة تمامًا عن البيئة داخل الرحم. تختلف منبهات درجة الحرارة واللمس والبصرية والصوت اختلافًا جوهريًا عن الظروف التي عاش فيها الجنين لمدة 10 أشهر قمرية. تسمى الدول التي تعكس عملية التكيف مع الحياة الفسيولوجية (انتقالية ، عابرة ، حدودية). بعض الظواهر المؤلمة التي تصاحبها تمر بسرعة نسبية. ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة (على سبيل المثال ، أمراض فترة ما قبل الولادة ، وتواريخ الميلاد ، وما إلى ذلك) ، يمكن أن تحدث أيضًا انحرافات خطيرة عن الصحة.

تشمل الحالات الانتقالية الفسيولوجية ما يلي:

يحدث انتهاك لنشاط الكلى ، وفيما يتعلق بهذا ، البروتين في البول في جميع الأطفال حديثي الولادة تقريبًا في الأيام الأولى من الحياة. هذا يرجع إلى زيادة نفاذية خلايا الليالي التي تنتج البول على خلفية خصوصيات حركة الدم عبر الأوعية (بعد الولادة ، تبدأ الدورة الدموية الرئوية في العمل ، ونتيجة لذلك ، طول فترة سرير الأوعية الدموية ومقاومة جدران الأوعية تتغير). ومع ذلك ، قد يكون رد الفعل تجاه البروتين إيجابيًا في دراسة البول بسبب وجود شوائب من الأملاح والمخاط في البول.

لوحظ في 2/3 من الأطفال حديثي الولادة بسبب عدم نضج أنظمة إنزيمات الكبد وزيادة تكوين البيليروبين. في اليوم الثاني أو الثالث من العمر ، يظهر تلون إيقاعي للجلد ، وأحيانًا الأغشية المخاطية للعينين. يحتفظ البراز والبول بلونه الطبيعي. هذه الحالة لا تدوم أكثر من 10 أيام. وإذا كانت الحالة الصحية مرضية ، فلا داعي للعلاج. مع فقدان الوزن بشكل ملحوظ والخمول وسلبية الطفل ، استشر طبيب الأطفال على الفور ، لأن. هذه الحالة ليست من سمات اليرقان الفسيولوجي. يجب أن تفكر أيضًا في مرض الانحلالي إذا لم يحدث اليرقان في اليوم الثاني أو الثالث ، ولكن في اليوم الأول من الحياة.

التنفس الأول بعد الولادة لا يوسع الرئتين بشكل كامل. يتطلب هذا نوعًا خاصًا من التنفس يستخدمه المولود دون وعي. يأخذ نفسًا عميقًا بشكل دوري ، ويوقف الزفير ، ويدفع الهواء للخارج كما لو كان بصعوبة - "ينفخ" أنسجة الرئة. تستغرق هذه العملية وقتًا أطول في حالة الطفل المريض السابق لأوانه أو الضعيف. في الأشخاص الأصحاء ، في اليوم الخامس من العمر ، عادةً ما تستقيم أنسجة الرئة حتى النهاية.

الحمامي الفسيولوجية - يتم التعبير عن رد فعل الجلد على إزالة مادة التشحيم الأصلية ، التي كان الطفل مغطى بها في الرحم ، من خلال احمراره. يزداد في اليوم الثالث من العمر ويختفي بنهاية الأسبوع الأول.

التقشير الفسيولوجي - يظهر بعد الحمامي ، كنتيجة له ، في أغلب الأحيان على الصدر والبطن. يتجلى بشكل خاص في الأطفال في مرحلة ما بعد الولادة. مع التقشير القوي ، يمكنك التزليق باستخدام كريم الأطفال.

ورم الولادة هو تورم في جزء من الجسم ، عادة الرأس ، والذي كان وقت الولادة أقرب إلى مخرج الرحم (يظهر). يستمر من يوم إلى يومين. في بعض الأحيان ، في موقع ورم الولادة ، تظهر نزيف صغير وتختفي من تلقاء نفسها.

الحمامي السامة - بقع ضاربة إلى الحمرة وكثيفة قليلاً ، وأحيانًا مع وجود فقاعات في المنتصف. يحدث في 20-30٪ من الأطفال حديثي الولادة. يقع بشكل رئيسي على الساقين والذراعين حول المفاصل ، على الأرداف والصدر ، وغالبًا ما يكون على المعدة والوجه. عادة لا يتطلب رد الفعل التحسسي العلاج. ولكن مع كثرة الطفح الجلدي ، عندما يكون الطفل مضطربًا ، يجب أن يشرب الكثير من الماء ، وكذلك استشارة الطبيب الذي سيصف جلوكونات الكالسيوم ، ديفينهيدرامين بجرعات العمر.

يحدث لجميع الأطفال حديثي الولادة تقريبًا. ينتج عن اضطراب التمثيل الغذائي في الكلى وترسب بلورات أملاح حمض البوليك في مناطقها. ظاهريًا ، يتجلى ذلك من خلال إطلاق بول غائم أصفر من الطوب. بحلول نهاية الأسبوع الأول ، تختفي هذه الظواهر ، من منتصف الأعراض الثانية تعتبر مرضية.

يرتبط بالتغيرات في التوازن الهرموني لدى معظم الأطفال حديثي الولادة. أحد المظاهر هو احتقان الغدد الثديية (عند البنات والأولاد) مع زيادة قصوى في اليوم السابع والثامن ، وعادة ما يختفي بحلول نهاية الشهر. من الغدد الثديية المحتقنة ، لا ينبغي لأحد أن يحاول الضغط على السر ، لأن. هذا يؤدي إلى الإصابة وتطور التهاب الضرع. من المفيد وضع قطعة قماش جافة معقمة مبللة بزيت الكافور المغلي والمبرد.

في اليومين الأولين من الحياة ، قد تلتهب الغشاء المخاطي المهبلي. تظهر إفرازات غزيرة مائلة إلى اللون الرمادي المائل إلى البياض من الشق التناسلي ، والتي تختفي من تلقاء نفسها في اليوم الثالث. يوصى بغسل الفتيات بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم (برمنجنات البوتاسيوم) ، مع التأكد من عدم دخول البلورات إلى المحلول ، مما قد يسبب حروقًا شديدة. يمكنك أيضًا استخدام مغلي البابونج ، نبتة سانت جون ، الخلافة لنفس الأغراض. هذه الأعشاب لها خصائص مطهرة.

أكثر المظاهر النادرة للأزمة الهرمونية هي: تورم الأعضاء التناسلية الخارجية - الشفرين ، القضيب ، كيس الصفن ، والتي يمكن أن تستمر من أسبوع إلى أسبوعين أو أكثر ، سواد الجلد حول الحلمات وكيس الصفن. الاستسقاء في الخصية هو تراكم السوائل بين أغشيتها. في بعض الأحيان يختفي فقط في نهاية الشهر الأول من العمر من تلقاء نفسه ولا يحتاج إلى علاج.

ترتبط الانتهاكات الفسيولوجية لتوازن الحرارة بنقص التنظيم الحراري للأطفال حديثي الولادة ، الذين لا يستطيعون الحفاظ على درجة حرارة ثابتة للجسم ويتفاعلون مع أي تغيرات في الداخل أو في الخارج. نظرًا لخصائص بنية بشرتهم ، فهي غنية بالأوعية الدموية والشعيرات الدموية والفقيرة في الغدد العرقية ، فإن الطفل يسخن بسرعة أو انخفاض درجة حرارة الجسم.

عندما يفرز المولود سوائل أكثر مما يتلقاه أثناء الرضاعة ، يتم التعبير عن ذلك من خلال القلق وجفاف الأغشية المخاطية والحمى حتى 38.5 درجة مئوية وما فوق والعطش. يجب خلعه من ملابسه ، ومسحه بالكحول ، والكولونيا ، وشرب الكثير من الشاي الحلو أو الماء المغلي. إذا لم يكن هناك تأثير ، فقم بعمل حقنة شرجية باستخدام أنالجين. للقيام بذلك ، يقومون أولاً بإجراء المعتاد لتطهير الأمعاء لضمان امتصاص الدواء بشكل أفضل ، ثم حقنة شرجية مع analgin مباشرة. سحق قرصًا واحدًا (0.5 جم) في مسحوق ، وقم بإذابة 1/10 منه في الماء بحجم رذاذ مطاطي صغير مصمم خصيصًا لحديثي الولادة. سوف تأتي الراحة المتوقعة في 20-30 دقيقة.

على العكس من ذلك ، إذا انخفضت درجة حرارة الطفل ، وهو ما يحدث غالبًا في الساعات الأولى من حياته ، فيجب لفه سريعًا في حفاضات معقمة (يتم تسويتها إذا حدثت الولادة في المنزل) ووضعها على طاولة التغيير تحت المصباح. يتم تحديد درجة حرارة الجسم ثابتة ، كقاعدة عامة ، في منتصف اليوم الأول.

الغياب التام للبكتيريا متأصل فقط في الجنين الذي يكون عقيمًا أثناء الحمل الطبيعي ، والمولود في الساعات الأولى من العمر. ولكن بعد 10-20 ساعة ، تسكن بشرته والأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي والأمعاء بكائنات دقيقة ، بعضها ضروري للهضم ، ويمكن رؤية كيفية حدوثها من البراز. اضطراب البراز - عسر الهضم الفسيولوجي ، يحدث في جميع الأطفال حديثي الولادة. في البداية ، في الأيام الثلاثة الأولى ، يتم تحرير العقي الأصلي - سميك ، أخضر داكن. ثم تظهر فيه بقع صفراء وبيضاء ، وتصبح حركات الأمعاء أكثر تكرارا - من كتل كثيفة إلى تناسق سائل. لا يستمر عسر الهضم الفسيولوجي طويلاً. بعد 2-4 أيام ، يصبح البراز طريًا ، ولون أصفر موحد - يتم إنشاء براز دائم ، مما يشير إلى نمو البكتيريا في الأمعاء التي تجعل عملية الهضم طبيعية.

هذه الحالة نموذجية للأطفال في اليوم 3-5 من العمر. يفقد الطفل 5-8٪ من وزن الجسم عند الولادة ، ويرجع ذلك أساسًا إلى تبخر السوائل من التنفس بسبب عدم كفاية تناوله من الخارج. يستعيد معظم وزن الجسم بنهاية الأول - بداية الأسبوع الثاني.

في وقت مبكر ، بعد ساعتين من الولادة ، يكون التعلق بالثدي ضروريًا للطفل ويساهم في تقليل الخسائر.

في الحالة الطبيعية ، يحتاج الطفل الذي يقل عمره عن 6 أشهر إلى حليب الأم فقط في النظام الغذائي وفقط الحليب وحده. يبدأ تقديم الأطعمة التكميلية فقط بعد بلوغ 6 أشهر من العمر. يجب أن نتذكر أيضًا أنه في حالة الحرارة والجفاف الشديد للهواء ، يحتاج الطفل ، بالإضافة إلى حليب الأم ، إلى شرب إضافي - الماء (بدون عصائر أو مغلي لمدة تصل إلى 6 أشهر) ، وأن الشخص الذي يعاني من ارتفاع درجة الحرارة أو ينفق انخفاض حرارة الجسم أيضًا الطاقة لاستعادة توازن الحرارة.

يميل وزن الجسم إلى الانخفاض مع عدم كفاية إمدادات الحليب من الأم.

مع التغذية الاصطناعية والمختلطة ، يجب على طبيب الأطفال الذي يراقب الطفل أن يختار الخيار الأفضل لتركيبة حليب خاصة وأن يوجه بالتفصيل الكمية التي يجب إعطاؤها عند تناول المكملات. ليس من الحكمة اختيار خليط بمفردك دون استشارة الطبيب.

فيما يتعلق بالتغيرات في الظروف الخارجية للطفل ، قد تكون هناك تغييرات عابرة في حالة الطفل ، والتي هي فسيولوجية. يجب أن يكونوا قادرين على التمييز بين التغيرات المرضية.

تشمل الحالات الفسيولوجية (الانتقالية) ما يلي:

1. النزلات الفسيولوجية للجلد (حمامي) - احتقان خفيف في جلد الوليد بالكامل ، مع مسحة مزرقة في القدمين واليدين في بعض الأحيان. يحدث هذا نتيجة لتهيج الجلد بسبب الظروف البيئية الجديدة. هذا يؤدي إلى توسع الشعيرات الدموية في الجلد. يستمر من عدة ساعات إلى 2-3 أيام. حالة الطفل ليست مضطربة. بعد اختفاء الحمامي يظهر التقشير. المزيد عن القدمين والنخيل. قد تكون الحمامي غائبة مع انخماص الرئة ، مع نزيف داخل الجمجمة ، مع تسمم. في كثير من الأحيان يكون لدى الأطفال حديثي الولادة الحمامي السامةبقع تسلل صغيرة. يمكن أن يكون الطفح الجلدي على الذراعين والجذع والوجه ويستمر لمدة 2-3 أيام. هذا بسبب تناول مسببات الحساسية من الأم إلى جسم الطفل الحساس. امنح طفلك سوائل كافية. على المدى الكامل في الساعات الأولى من الحياة ، يكون لهذا الاحمرار صبغة مزرقة ، في اليوم الثاني تصبح الحمامي أكثر سطوعًا ثم تنخفض شدتها تدريجياً ، في المنتصف - نهاية الأسبوع الأول تختفي.

2. توسع الشعريات - هذه هي الشعيرات الدموية الجلدية المتوسعة ، بقايا الأوعية الجنينية. هي بقع حمراء ذات لون مزرق ، الحجم مختلف ، الشكل غير صحيح ، موضعية على مؤخرة الرأس ، على الجبهة ، على جسر الأنف أو الجفون العلوية. يختفون مع تقدم العمر.

3. اليرقان الفسيولوجي - لوحظ في 60٪ من حديثي الولادة و 80٪ من حديثي الولادة المبتسرين. تظهر بين 2-4 أيام من العمر ، وتزداد إلى 4-5 أيام وتختفي في غضون 1-3 أسابيع. يصبح الجلد إيقاعيًا ، والصلبة ذاتية ، والغشاء المخاطي للفم أيضًا يرقاني. الحالة غير مزعجة ، البراز والبول ذو لون طبيعي. لا يتضخم الكبد والطحال. لا توجد أصباغ صفراء في البول. يتطور اليرقان نتيجة لانحلال الدم (تسوس) جزء من خلايا الدم الحمراء وعدم النضج الوظيفي للكبد: نشاط الإنزيم غير كاف ولا يستطيع الكبد ضمان إفراز كمية كبيرة من البيليروبين من الجسم. يقل اليرقان من 7 إلى 10 أيام. في حالة اليرقان الشديد ، يُعطى الأطفال لشرب 5-10٪ محلول جلوكوز ، محلول ملحي 50-100 مل / يوم ، حمض الأسكوربيك 100-200 مجم يوميًا.

4. الأزمات الجنسية بسبب انتقال هرمونات الإستروجين من الأم إلى الجنين أثناء نمو الجنين ومع حليب الأم. في الأيام الأولى يظهر اعتلال الخشاء الفسيولوجي - احتقان الغدد الثديية على كلا الجانبين ، قد يتم إطلاق سائل يشبه اللبأ في اللون والتكوين. يبدأ التورم في اليوم الثالث والرابع ، في الواقع ، يزداد حجم الغدة ويصل إلى أقصى حجم لها في اليوم السابع والثامن من العمر ، وأحيانًا في اليوم الخامس أو العاشر ، ويختفي بعد 2-3 أسابيع. قد يكون لدى الفتيات النزيف الرحمي -إفرازات دموية من المهبل تدوم من يوم إلى يومين. تحتاج الفتيات إلى الغسيل للوقاية من العدوى. قد يكون الأولاد تورم في كيس الصفن.

5. فقدان الوزن الفسيولوجي أو MUMT (الحد الأقصى لفقدان الوزن). يتم تقليل الكتلة بنسبة 6-10٪. بالنسبة لمعظم الأشخاص ، يحدث MUMT في الأيام الأولى ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الرابع. من 4-5 أيام ، تبدأ الكتلة في التعافي. يحدث الشفاء التام بحلول اليوم العاشر. أسباب فقدان الوزن:سوء التغذية ، فقدان الماء مع البول ، البراز ، عن طريق الجلد ، الرئتين ، قلس ، جفاف الحبل السري.

6. حمى عابرة. في أيام MUMT ، في اليوم الثالث والرابع ، هناك ارتفاع في درجة الحرارة إلى 39-40 0 درجة مئوية ، ويستمر 3-4 ساعات ويكون له تأثير ضئيل على حالة الطفل. يفسر ذلك بعدم كفاية كمية الماء التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين في اللبأ ، ونقص في التنظيم الحراري وارتفاع درجة الحرارة. يشرع للشرب الكافي: محلول جلوكوز 5٪ ، محلول ملحي ، محلول رينغر ، ماء 50 مل / كغ

7. احتشاء حمض اليوريك في الكلى. في اليوم الثالث والرابع من العمر ، يُفرز نصف الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من خسارة وزن قصوى عدد كبير منأملاح حمض اليوريك. لون البول بني. هذا بسبب انهيار العناصر الخلوية ، وزيادة التمثيل الغذائي الأساسي ، والجلطات الدموية. يستمر لمدة أسبوعين. لا يحتاج الى علاج.

8. الزلال الفسيولوجي - قد تكون زيادة البروتين في البول بسبب زيادة نفاذية الشعيرات الدموية. نتيجة لذلك ، في اليومين الأولين من الحياة ، يحدث التبول 4-5 مرات فقط في اليوم ، وفي الأيام التالية ، يزداد معدل التبول ، ويصل إلى 20-25 مرة يوميًا بعد يوم 10.

9. نزلة معوية عابرة (عسر الهضم الفسيولوجي الوليدي أو نزلات معوية عابرة). لوحظ اضطراب البراز عند جميع الأطفال حديثي الولادة في منتصف الأسبوع الأول. براز بدائي ( العقي) ، الذي يتكون من 4 أشهر من الحياة داخل الرحم ، يتم إفرازه في غضون 1-2 أيام أقل من 3 أيام ، وله لون أخضر غامق (زيتوني) ، كثيف ، ولزج. يتكون من إفرازات أجنة ظهارة الجهاز الهضمي ، السائل الأمنيوسي. بعد ذلك ، يظهر البراز الانتقالي ، وهو غني بالمخاط ، ومائي ، وأحيانًا رغوي ، وغير متجانس في التناسق (أي مع كتل) ، وفي اللون ، تتناوب المناطق ذات اللون الأخضر الداكن مع الأخضر والأصفر وحتى البياض. بعد 2-4 أيام ، يصبح البراز متجانسًا في الاتساق ، طريًا ، أصفر اللون.

الخصائص المورفولوجية والوظيفية:

رأس حديثي الولادة كبير نسبيًا. إنها من إجمالي طول الجسم ، وفي الشخص البالغ 1/8. جزء الوجه من الجمجمة صغير نسبيًا. بعض اللحامات مفتوحة (سهمي ، إلخ). اليافوخ الكبير مفتوح ، له شكل معين وعرضه حوالي 20 مم. اليافوخ الصغير مفتوح في 25٪ من الأطفال حديثي الولادة (حالة وحجم اليافوخ لهما قيمة تشخيصية كبيرة).

رقبهفي الأطفال حديثي الولادة ، يكون قصيرًا وبالتالي يبدو أن رأسهم يقع مباشرة على أكتافهم.

الأطراف قصير نسبيًا - 1/3 من إجمالي طول الجسم ؛ يكاد لا يوجد فرق في طول الأطراف العلوية والسفلية. تقع الأطراف بالقرب من الجسم وتثني عند مفاصل الكوع والركبة.

جلد حديثي الولادة - ناعم ، مرن ، غني بالماء. شبكة الشعيرات الدموية المتوضعة بشكل سطحي تمنحها لونًا ضارب إلى الحمرة. جلد الطفل حديث الولادة مغطى بمصل أبيض مائل للصفرة ، يمكن إزالته بسهولة بكمية قليلة من الزيت النباتي أو أثناء الاستحمام الأول.

غالبًا ما يكون الجلد مغطى بزغب زغب رقيق ، خاصة عند الأطفال الخدج. تم تطوير الغدد الدهنية بشكل جيد ، والغدد العرقية ضعيفة النمو.

من خلال الجلد ، يتلقى الطفل أول شعور بالحرارة والبرودة والتلامس والألم. إنه جهاز تنفسي جيد. يتم التعبير عن قدرة الجلد على الإخراج بشكل جيد. لا تزال الوظيفة الوقائية لبشرة الأطفال حديثي الولادة متخلفة في البداية ، لذلك غالبًا ما تكون بمثابة بوابة دخول للعدوى.

يشير لون الجلد الشاحب أو المزرق أو الأصفر أو الأخضر المصفر أو الرمادي إلى مرض الطفل.

طبقة دهنية تحت الجلد متطور بشكل عام ، على الرغم من وجود اختلافات فردية. نظرًا للمحتوى العالي نسبيًا من الأحماض الدهنية والبالميتية ، تكون طبقة الدهون تحت الجلد أكثر كثافة عند الأطفال حديثي الولادة عنها في الأطفال الأكبر سنًا.

مخاطي خلال فترة حديثي الولادة ، تكون مؤلمة ولكنها جافة بسبب عدم كفاية عدد الغدد فيها. النسيج المرن ضعيف النمو ويتميز بوفرة الدم والأوعية اللمفاوية. هذا ما يفسر لونها الوردي والأحمر.

الجهاز العضلي متخلفة نسبيا. ألياف العضلات رقيقة. تشكل العضلات في n / r 23٪ من إجمالي وزن الجسم ، والبالغون 42٪.

بعد الولادة ، تتطور عضلات الرقبة أولاً وقبل كل شيء ، وبعد ذلك بكثير تتطور عضلات الجسم والأطراف.

بعد الولادة مباشرة ، تصبح عضلات الطفل مترهلة (انخفاض ضغط الدم) ، ثم يبدأ ارتفاع ضغط الدم. هذا يرجع إلى خصوصية الجهاز العصبي لحديثي الولادة. التهيج لا تصل إلى القشرة الدماغية ، باقية في المراكز السفلية.

نظام الهيكل العظمي يحتوي المواليد الجدد على مواد أقل كثافة ومزيدًا من الماء. العظام لينة ومرنة وبها عدد كبير من الأوعية الدموية. بالنسبة للجزء الأكبر ، فهي متشابهة في هيكل أنسجة الغضاريف.

يتم تحديد نضج الجنين أحيانًا من خلال وجود أو عدم وجود بعض نقاط التعظم ، شعاعيًا

الجهاز التنفسي. مثل جميع الأجهزة الأخرى ، فإن أعضاء الجهاز التنفسي في وقت الولادة لم تصل بعد إلى نموها الكامل.

الأنفحديث الولادة صغير الحجم وله غضروف ناعم وممرات ضيقة. يكون الغشاء المخاطي للأنف رقيقًا ومتورمًا ، مما يجعل التنفس صعبًا. القناة الأنفية الدمعية واسعة. تعمل الغدد الدمعية منذ اليوم الأول للولادة ، لكنها ضعيفة جدًا. عادة ما يبكي المولود بدون دموع.

فناة اوستاكيقصير وعريض ، يقع أفقيًا ، وبالتالي ، مع التهاب الأنف ، تنتشر العدوى من البلعوم الأنفي بسهولة إلى الأذن الوسطى.

الحلق والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائيةضيق ، مع غضروف ناعم. الحنجرة أعلى قليلاً من البالغين. هذا الظرف والميل الخاص لتجويف الفم يجعل من الممكن أن ينزل الطعام بحرية تحت مدخل القصبة الهوائية ، حتى يتمكن الطفل من التنفس بهدوء أثناء المص.

رئتينكثيف وغني بالأوعية الدموية وضعيف في الأنسجة المرنة. مع التنفس الأول ، يُسحب الهواء إلى رئتي المولود الجديد ويدفع الدم إلى أوعيته الدموية. تمتلئ الأوعية الدموية الصغيرة في الفصوص الرئوية. تكتسب الرئتان بنية مسامية ، ويبدأ الطفل في التنفس من تلقاء نفسه. تنفس المولود غير منتظم. معدل التنفس 40 إلى 60 في الدقيقة.

نظام القلب والأوعية الدموية . قبل الولادة ، يتلقى الجنين الأكسجين عبر المشيمة. الدم المتحرك في الشرايين للجنين هو خليط من الدم الوريدي والشرياني ، يتأكسد في المشيمة. بعد ولادة الطفل ، تحدث تغييرات معقدة في نظام القلب والأوعية الدموية. يتوقف تدفق الدم من المشيمة ، ويبدأ التنفس الرئوي. تنغلق عناصر الدورة الجنينية - قناة أرانتيا ، وقناة البوتال ، والنافذة البيضاوية - تدريجيًا ، ثم تُطمس لاحقًا.

قلبحديثي الولادة كبير نسبيًا. ألياف العضلات طرية وقصيرة. النسيج الضام والمرن ضعيف النمو. يحتل القلب موقعًا أعلى وأفقياً تقريبًا. يتم تحديد النبض القلبي على مستوى المسافة الوربية IV ½ -1 سم إلى الخارج من خط الحلمة.

معدل ضربات القلب يتقلب 120 إلى 140 نبضة في الدقيقة.

الضغط الشرياني - 45 ملم زئبقفي الأيام التالية تصل 60-80 ملم.يرجع انخفاض الضغط إلى التجويف الواسع للأوعية الدموية. في الأطفال حديثي الولادة ، تكون الأوعية الدموية متطورة بشكل جيد ، ولكن نفاذية الشعيرات الدموية تزداد.

الجهاز الهضمي (ستناقش في محاضرة "ملامح تغذية الأطفال الصغار")

الجهاز البولي التناسلي.

الكلىهي أهم أجهزة هذا النظام. تعمل الكلى بالفعل في فترة ما قبل الولادة. يزيلون منتجات التمثيل الغذائي المعالجة من الجسم. بعد الولادة ، تعمل الكلى بجد بسبب عملية التمثيل الغذائي القاعدية المكثفة. تقع كليتا حديثي الولادة منخفضة نسبيًا - يكون القطب العلوي عند مستوى الضلع الحادي عشر ، والقطب السفلي عند مستوى الفقرة القطنية V.

الحالبمتعرج ، عريض ، طوله 6-7 سم.

مثانةتقع عالية. السعة 50-80 مل.

الإحليلطيات وغدد ظهارية متطورة بشكل جيد. يبلغ الطول عند الأولاد 5-6 سم ، للفتيات - 2-2.5 سم ، في الأيام الثلاثة الأولى بعد الولادة ، هناك 4-5 مرات التبول في اليوم. في بداية الأسبوع الثاني يصل عدد التبول إلى 15-25 مرة. يؤدي المحتوى العالي من البول أحيانًا إلى الشعور بالألم عند التبول.

نظام الغدد الصماء.البيانات المتعلقة بوظيفة الغدد الصماء في فترة حديثي الولادة نادرة للغاية.على الرغم من أن نشاطهم الإفرازي يبدأ فور الولادة ، إلا أن الهرمونات تفرز بكمية محدودة. يتم تعويض ذلك عن طريق الهرمونات التي يتلقاها الأطفال حديثو الولادة من الأم.

خلال فترة حديثي الولادة ، تكتسب الغدة الصعترية والغدة الدرقية أهمية خاصة. تعمل هاتان الغدتان بالتتابع كعوامل نمو. أهمية خاصة هي الغدد الكظرية.

الجهاز العصبي.

مخأحجام كبيرة نسبيًا - 350-400 جم.القشرة الدماغية رقيقة نسبيًا. لا يتم تحديد حدود المادة الرمادية للدماغ بشكل كافٍ عن المادة البيضاء. الخلايا العقدية ضعيفة التمايز. تم تحديد الخطوط العريضة لأخاديد الدماغ الكبيرة ، ولكن لا يتم التعبير عنها دائمًا بشكل واضح وليست عميقة بشكل عام. تعمل القشرة الدماغية بشكل سيئ بعد الولادة. لوحظ افتقارها إلى الإثارة والتعب. تحل الأجزاء السفلية من الدماغ محل وظائفها جزئيًا. بالنسبة لجميع العمليات الحيوية ، فإن المزرعة ، المتطورة جيدًا عند الأطفال حديثي الولادة ، لها أهمية خاصة.

بسبب التخلف في الجهاز العصبي المركزي ، تظهر ردود الفعل غير المشروطة (الخلقية) عند الأطفال حديثي الولادة ، والتي لا يمكن الحصول عليها بعد الأشهر الأولى من الحياة - ردود الفعل المص ، والبلع ، والخرطوم ، والاستيعاب (نهر روبنسون) ردود الفعل ، وكذلك استيعاب ردود الفعل (مورو مورو). النهر) والزحف (ص. باور) ، إلخ. على أساس ردود الفعل غير المشروطة ، يحدث تكوين ردود الفعل المشروطة.

عادة ما يتم تحفيز ردود الفعل مثل ردود الأوتار والركبة خلال فترة حديثي الولادة وتبقى مدى الحياة.

ردود الفعل هي ردود فعل طبيعية من الجسم ، ويتم تنفيذها من خلال الجهاز العصبي المركزي للمنبهات الخارجية والداخلية.

الحبل الشوكيبحلول وقت الولادة ، يكون لديها بنية جيدة التشطيب نسبيًا ونضجًا وظيفيًا.

حركاتالأطفال حديثي الولادة غير منسقين ، ومستمرين (يشبه الكُنْع)

أجهزة الإحساس.السمة المميزة لفترة حديثي الولادة هي النقص في أعضاء الحس. يحدد مستوى تطور أعضاء الحس مراحل التكيف الاجتماعي.

يلمس.الأطفال منذ الولادة لديهم حساسية كافية. المولود الجديد أكثر حساسية للبرد من الحرارة.

سمع.تم تطوير أذن المولود من الناحية الشكلية تمامًا. تحتوي الأذن الوسطى على نسيج ضام جنيني يختفي بنهاية شهر واحد من العمر. لمنبهات الصوت القوية ، يرتجف الطفل ويدير رأسه إلى الصوت من الأسبوع الثاني من الحياة.

رؤية.في الأيام الأولى بعد الولادة ، يكون لدى الأطفال درجة عالية من طول النظر (ضعف رؤية الأشياء القريبة). يتسم الأطفال حديثي الولادة برهاب الضوء المعتدل ، وتكون العيون مغلقة دائمًا تقريبًا ، ويكون التلاميذ مقيدين. في حوالي أسبوعين من العمر ، يبدأ الطفل في تحديد نظرته. في كثير من الأحيان ، يعاني المولود الجديد من الحول ، رأرأة (ارتعاش مقل العيون) ، والتي تختفي بعد أسبوعين.

رائحة.يتصور روائح نفاذة بالفعل في الأيام الأولى من الحياة.

المذاق.يتفاعل الجنين والطفل الخديج جيدًا مع الماء المحلى ، ويتفاعل سلبًا مع الماء المالح والمر.

التطور الحركييتجلى الطفل بنهاية فترة حديثي الولادة على النحو التالي: يكون الطفل قادرًا على تثبيت نظرته على الشيء الذي يثير اهتمامه ، ومتابعة حركته ، وكذلك إلقاء نظرة على مصدر الصوت. يضع الأطفال في الشهر الأول من العمر أعينهم على الوجوه ، على نقاط متناقضة ، أو متابعة الحركة أو التغيير في شدة إضاءة الأشياء الموجودة في مجال الرؤية. عندما يكون مستقيماً ، يمكنه أن يمسك رأسه للحظة.

وبالتالي ، فإن "الخطوط الرائدة" للتنمية ، أي الأنظمة الوظيفية التي تتطور بسرعة أكبر خلال فترة حديثي الولادة هي:

· التطور الحسي - محلل السمع "Ac" ومحلل الرؤية "Az".

الحركات - عام "افعل".

التطور البدني.

كتلة الجسميزيد المولود في الشهر الأول بمقدار 600-800 جم.

طول الجسم -يزيد بمقدار 1.5-2 سم.

محيط الرأس -يزيد بمقدار 2 سم.

يتم إجراء تقييم البيانات الأنثروبومترية باستخدام الجداول المئوية.

المئوية ، أي نسبه مئويه.

التنمية الاجتماعية.

يجد الطفل ، بعد ولادته ، نفسه في بيئة اجتماعية يصبح فيها مركز الاهتمام لبعض الوقت ، مجسدًا آمال ومخاوف والديه.

يتكون ظهور الشعور بالتقارب بين الوالدين والطفل من الروابط والمسؤوليات العاطفية ويميز العلاقات الأسرية. يمكن أن يكون فقدان الفهم سببًا للاضطرابات العاطفية لدى الطفل ، فضلاً عن كونه عقبة أمام تحقيق المستوى المحتمل للنمو الفكري أو الاجتماعي للطفل.

يتم تسهيل إقامة العلاقات من خلال حقيقة أن الطفل يتفاعل بشكل أساسي بالفعل في الدقائق الأولى من الحياة إلى أشكال تشبه وجه الإنسان.

في الأسابيع الأولى من الحياة ، يدرك الطفل العالم من حوله بشكل أساسي يلمس.إن لمس الجلد الناعم والدافئ للأم يضع الأساس للتواصل مع العالم. أثناء الرضاعة الطبيعية ، لا يشبع الطفل فحسب ، بل يجد السلام أيضًا. يحدث الاتصال الجسدي مع الأم عند الطفل عندما تأخذه بين ذراعيها وتضغطه على صدرها.

بالإضافة إلى اللمس ، فإن الأطفال حديثي الولادة لديهم نمو جيد الشعور بالجاذبية.عندما ترتدي الأم طفلها في وشاح أو حقيبة ظهر خلف ظهرها ، فإن الطفل ، الذي يتأرجح باستمرار ، يهدأ بسرعة. يحدث نفس التأثير عندما يوضع الطفل في المهد ، مما يعطي الطفل انطباعًا بوجود الأم.

في بعض الأطفال حديثي الولادة ، تُلاحظ حالات عابرة خاصة بهذا العمر ، اعتمادًا على التغيرات في ظروف البيئة الخارجية والداخلية التي تحدث بعد الولادة.

هذه الحالات ، كونها فسيولوجية ، يتم ملاحظتها فقط عند الأطفال حديثي الولادة ولا تتكرر أبدًا في المستقبل. ومع ذلك ، فإن هذه الظروف تقترب من علم الأمراض ، وفي ظل ظروف غير مواتية ، يمكن أن تتحول إلى عمليات مؤلمة.

الأكثر شيوعًا هي الحالات الفسيولوجية التالية.

جلد المولود مغطى بمواد تشحيم تشبه الجبن - ver-nix caseosa. يتكون هذا المزلق من الدهون النقية تقريبًا ، والجليكوجين ، والمستخلصات ، وأملاح الكربونيك والفوسفات ، بالإضافة إلى الكوليسترول ، والأحماض العطرية والمتطايرة. لونه في الظروف العادية أبيض رمادي. إذا كان لونه أصفر أو أصفر-أخضر أو رمادي قذر ، فهذا يشير إلى العمليات المرضية داخل الرحم (نقص الأكسجة ، عمليات الانحلال ، إلخ). كقاعدة عامة ، لا يتم إزالة المزلقات الشبيهة بالجبن في اليومين الأولين ، لأنها تحمي الجسم من البرودة والجلد من التلف ، وتحتوي على فيتامين أ ، ولها خصائص بيولوجية مفيدة. وفقط في أماكن التراكم (الطيات الأربية ، الإبطية) يخضع المزلق للتحلل السريع ، لذلك يجب إزالة الفائض بعناية بشاش معقم مغموس في زيت نباتي معقم.

في حالة الطفل الكامل ، غالبًا ما تُلاحظ النقاط البيضاء المصفرة على طرف وأجنحة الأنف ، وترتفع قليلاً فوق الجلد. يرجع أصلها إلى الإفراط في إفراز الغدد الدهنية ، خاصة في الأشهر الأخيرة من نمو الجنين. بحلول نهاية الأسبوع الأول أو الأسبوع الثاني ، تختفي عندما تتغير البشرة وتفتح القنوات.

تتطور حمامي حديثي الولادة ، أو النزلات الفسيولوجية للجلد ، نتيجة لتهيج الجلد الذي يتعرض له لظروف بيئية جديدة ، في حين يصبح الجلد شديد السطوع ، وأحيانًا مع مسحة مزرقة طفيفة. لوحظ وجود فرط في الدم من عدة ساعات إلى 2-3 أيام ، ثم يظهر تقشير صغير ونادرًا ما يكون كبيرًا ، خاصةً على الراحتين والقدمين. مع التقشير الوفير ، يتم تشحيم الجلد بالزيت المعقم (الخروع ، عباد الشمس ، الزيتون ، زيت السمك).

في حالة عدم وجود حمامي عند الوليد في الساعات والأيام الأولى من الحياة ، من الضروري معرفة سبب ذلك: إنه غائب في انخماص الرئة ، وتسمم الدم داخل الرحم ، بسبب الظروف المرضية المختلفة للأم أثناء الحمل ، داخل الجمجمة نزيف.

يظهر اليرقان الفسيولوجي عادة في اليوم الثاني والثالث بعد الولادة ويلاحظ في 60-70٪ من الأطفال حديثي الولادة. الحالة العامة للأطفال جيدة. في هذه الحالة ، تظهر تلطيخ إيقاعي أكثر أو أقل وضوحًا للجلد والأغشية المخاطية في تجويف الفم والصلبة إلى حد ما. بسبب الاحمرار الشديد للجلد في الأيام الأولى ، قد لا يكون اليرقان ملحوظًا في البداية ، ولكن يمكن اكتشافه بسهولة إذا ضغطت بإصبعك على أي منطقة من الجلد. براز ذو لون طبيعي ، لا يحتوي البول على أصباغ صفراوية. من جانب الأعضاء الداخلية ، لا يلاحظ أي انحرافات عن القاعدة. يرضع الأطفال بنشاط.

يرجع ظهور اليرقان إلى اختلال التوازن الناشئ بين القدرة الأنزيمية للكبد (عدم كفاية الجلوكورونيل ترانسفيراز) وزيادة تفكك كريات الدم الحمراء (يزداد عددها أثناء نمو الجنين). لا يستطيع الجهاز الأنزيمي غير الناضج في الكبد معالجة وإفراز كمية كبيرة من البيليروبين.

يستمر اليرقان الفسيولوجي لعدة أيام ، وتقل شدته تدريجيًا ، ويختفي بحلول اليوم السابع والعاشر ونادرًا بحلول اليوم الثاني عشر. في كثير من الأحيان ، يستمر اليرقان من 2-3 أسابيع. غالبًا ما تُلاحظ دورة طويلة من اليرقان عند الأطفال المولودين قبل الأوان أو في حالة الاختناق الشديد ، والذين أصيبوا أثناء الولادة.

يعتبر تشخيص اليرقان الفسيولوجي مواتياً. العلاج غير مطلوب. في حالة اليرقان الشديد ، يتم إعطاء الأطفال محلول جلوكوز بنسبة 5-10٪ ، محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر -50-100 مل / يوم مع 100-200 مجم من حمض الأسكوربيك. مع اليرقان الذي يظهر مبكرًا جدًا ، وزيادة سريعة في لون الجلد وطول مساره ، من الضروري الشك في طبيعته الفسيولوجية ، والتفكير أولاً وقبل كل شيء في مرض الانحلالي عند الوليد ، وإظهار الطفل للطبيب.

التهاب الضرع الفسيولوجي - لوحظ تورم في الغدد الثديية عند بعض الأطفال حديثي الولادة ، بغض النظر عن الجنس. يرجع ذلك إلى انتقال هرمونات الإستروجين من الأم إلى الجنين في فترة ما قبل الولادة. عادة ما يكون تورم الغدد الثديية ثنائيًا ، ويظهر في أول 3-4 أيام بعد الولادة ، ويصل إلى قيمته القصوى بحلول اليوم الثامن والعاشر. في بعض الأحيان يكون التورم ضئيلًا ، وفي بعض الحالات يمكن أن يكون بحجم البرقوق أو أكثر. تكون الغدد المتورمة متحركة ، ويكون الجلد فوقها دائمًا تقريبًا ذو لون طبيعي. قد يخرج سائل يشبه اللبأ من الحلمة. عندما يتحرر الجسم من هرمونات الأم ، فإن تورم الغدد يختفي أيضًا. أي ضغط ممنوع منعا باتا بسبب خطر الإصابة والتهاب وتقيؤ الغدد. لا يتطلب التهاب الضرع الفسيولوجي علاجًا.

يحدث التهاب الفرج والمهبل النزلي في بعض الفتيات حديثي الولادة. يحدث تحت تأثير الهرمونات الجريبية للأم. في الأيام الأولى بعد الولادة ، تُفرز الظهارة المسطحة مع الأنسجة الغدية لعنق الرحم على شكل سر مخاطي لزج ، وفي بعض الأحيان قد يكون هناك إفرازات دموية من الشق التناسلي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك تورم في الفرج والعانة وتورم عام في الأعضاء التناسلية. تشمل الظواهر الطبيعية التي تنشأ تحت تأثير هرمونات الأم تورم كيس الصفن ، والذي يُلاحظ أحيانًا عند الأولاد. يمكن ملاحظة كل هذه الظواهر في اليوم الخامس إلى السابع من العمر وتستمر من يوم إلى يومين. هذا لا يتطلب معاملة خاصة. يجب غسل الفتيات في كثير من الأحيان بمحلول دافئ من برمنجنات البوتاسيوم (مذاب بالماء المغلي بنسبة 1: 5000-1: 8000) ، وإخراجها من الصوف القطني.

لوحظ فقدان الوزن الفسيولوجي عند جميع الأطفال حديثي الولادة وهو 3-10٪ من وزن الولادة. يتم ملاحظة الحد الأقصى لفقدان الوزن في اليوم الثالث والرابع من العمر. في معظم الأطفال حديثي الولادة ، يستعيد وزن الجسم بحلول اليوم العاشر من العمر ، وفي البعض الآخر - حتى نهاية الأسبوع الأول ، فقط في مجموعة صغيرة من الأطفال ، يستعيد وزن الجسم الأولي فقط بحلول اليوم الخامس عشر. يؤدي ارتفاع درجة الحرارة والتبريد وعدم كفاية رطوبة الهواء وعوامل أخرى إلى زيادة فقدان وزن الجسم. يتأثر مقدار فقدان الوزن الفسيولوجي أيضًا بمسار الولادة ، ودرجة اكتمال المدة والنضج ، ومدة اليرقان ، وكمية الحليب الماص والسائل الناتج. يعود فقدان الوزن الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة إلى الظروف التالية: 1) سوء التغذية في الأيام الأولى. 2) إطلاق الماء عبر الجلد والرئتين ؛ 3) فقدان الماء مع البول والبراز. 4) التناقض بين كمية السوائل المستلمة والمحررة ؛ 5) في كثير من الأحيان قلس السائل الأمنيوسي ، فقدان طفيف للرطوبة عندما يجف الحبل السري. مع فقدان أكثر من 10٪ من وزن الجسم الأولي ، من الضروري توضيح سبب ذلك. يجب أن نتذكر دائمًا أنه غالبًا ما يكون الانخفاض الكبير في وزن الجسم أحد الأعراض الأولية للمرض. من الممكن منع فقدان وزن الجسم بشكل كبير في ظل الشروط التالية: الرعاية المناسبة ، والتعلق المبكر للأطفال بالثدي - في موعد لا يتجاوز 12 ساعة بعد الولادة ، وإدخال كمية كافية من السوائل (5-10٪ نسبة إلى وزن جسم الطفل).

يحدث احتشاء الكلى بحمض اليوريك في نصف الأطفال حديثي الولادة ويتجلى في حقيقة أن كمية كبيرة من أملاح حمض اليوريك تفرز في البول. يصبح البول عكرًا ، ولونه أكثر إشراقًا ، وفي الأيام التي يكون فيها فقدان الوزن أكبر ، يصبح لونه بنيًا. عند الوقوف في البول ، يظهر راسب كبير يذوب عند تسخينه. يمكن الحكم على كمية كبيرة من أملاح حمض اليوريك في البول من خلال اللون المحمر للرواسب والبقع ذات اللون البني المحمر المتبقية على الحفاضات. كل هذا ناتج عن إفراز البول نتيجة احتشاء الكلى لحمض البوليك ، والذي يقوم على زيادة تكوين حمض البوليك في جسم المولود بسبب زيادة تسوس العناصر الخلوية وخصائص التمثيل الغذائي للبروتين. مع تعيين كمية كبيرة من السوائل وإفراز كمية كبيرة من البول ، يختفي الاحتشاء تقريبًا خلال الأسبوعين الأولين من الحياة. كقاعدة عامة ، لا يترك عواقب ولا يحتاج إلى علاج.

تشمل الظروف الفسيولوجية أيضًا البراز الانتقالي بعد إطلاق العقي من الأمعاء.

العقي هو البراز الأصلي الذي يتكون من الشهر الرابع من الحياة داخل الرحم. وهو عبارة عن كتلة زيتون داكن ، لزج ، سميك ، عديم الرائحة ، تتكون من إفرازات من الجهاز الهضمي الجنيني ، وظهارة منفصلة ، وابتلاع السائل الأمنيوسي ؛ الأجزاء الأولى منه لا تحتوي على بكتيريا. بحلول اليوم الرابع من العمر ، تتم إزالة العقي تمامًا من الأمعاء. لا يحدث الانتقال إلى براز الحليب الطبيعي عند الطفل فورًا مع التغذية السليمة. غالبًا ما يسبق ذلك ما يسمى بالكرسي الانتقالي. في الوقت نفسه ، يكون البراز غنيًا بمخاط بني مخضر ، ومائي ، وأحيانًا رغوي. غالبًا ما يعاني الأطفال حديثي الولادة من تراكم الغازات وانتفاخ الأمعاء ، مما يسبب قلق الطفل ، ويتذبذب تواتر حركات الأمعاء بشكل حاد ، ويتغير نوع حركات الأمعاء. الكرسي 2-6 مرات في اليوم ، متجانس ، لون الخردل المهروس ، اتساق طري.

الظروف الفسيولوجية (الانتقالية) لحديثي الولادة

إلى العدد حالات عابرة فسيولوجياترتبط:

بيلة الألبومين.يحدث انتهاك لنشاط الكلى ، وفيما يتعلق بهذا ، البروتين في البول في جميع الأطفال حديثي الولادة تقريبًا في الأيام الأولى من الحياة. ويرجع ذلك إلى زيادة نفاذية خلايا الكلى التي تنتج البول على خلفية الخصائص المميزة لحركة الدم عبر الأوعية (بعد الولادة ، تبدأ الدورة الدموية الرئوية في العمل ، ونتيجة لذلك ، طول السرير الوعائي و تغير مقاومة جدران الوعاء). ومع ذلك ، قد يكون رد الفعل تجاه البروتين إيجابيًا في دراسة البول بسبب وجود شوائب من الأملاح والمخاط في البول.

اليرقان الفسيولوجي.لوحظ في 2/3 من الأطفال حديثي الولادة بسبب عدم نضج أنظمة إنزيمات الكبد وزيادة تكوين البيليروبين. في اليوم الثاني أو الثالث من العمر ، يظهر تلون إيقاعي للجلد ، وأحيانًا الأغشية المخاطية للعينين. يحتفظ البراز والبول بلونه الطبيعي. هذه الحالة لا تدوم أكثر من 10 أيام. وإذا كانت الحالة الصحية مرضية ، فلا داعي للعلاج. مع فقدان الوزن بشكل ملحوظ والخمول وسلبية الطفل ، استشر طبيب الأطفال على الفور ، لأن. هذه الحالة ليست من سمات اليرقان الفسيولوجي. يجب أن تفكر أيضًا في مرض الانحلالي إذا لم يحدث اليرقان في اليوم الثاني أو الثالث ، ولكن في اليوم الأول من الحياة.

صعوبة في التنفس.التنفس الأول بعد الولادة لا يوسع الرئتين بشكل كامل. يتطلب هذا نوعًا خاصًا من التنفس يستخدمه المولود دون وعي. يأخذ نفسًا عميقًا بشكل دوري ، ويوقف الزفير ، ويدفع الهواء للخارج كما لو كان بصعوبة - "ينفخ" أنسجة الرئة. تستغرق هذه العملية وقتًا أطول في حالة الطفل المريض السابق لأوانه أو الضعيف. في الأشخاص الأصحاء ، في اليوم الخامس من العمر ، عادةً ما تستقيم أنسجة الرئة حتى النهاية.

تغيرات الجلد:

حمامي فسيولوجية- رد فعل الجلد على إزالة مادة التزليق الأصلية التي كان الطفل مغطى بها في الرحم يعبر عن احمراره. يزداد في اليوم الثالث من العمر ويختفي بنهاية الأسبوع الأول.

التقشير الفسيولوجي- يظهر بعد الحمامي ، كنتيجة لها ، في كثير من الأحيان على الصدر والبطن. يتجلى بشكل خاص في الأطفال في مرحلة ما بعد الولادة. مع التقشير القوي ، يمكنك التزليق باستخدام كريم الأطفال.

ورم الولادة- انتفاخ جزء من الجسم ، وغالبًا ما يكون الرأس ، والذي كان وقت الولادة أقرب إلى الخروج من الرحم (مقدم). يستمر من يوم إلى يومين. في بعض الأحيان ، في موقع ورم الولادة ، تظهر نزيف صغير وتختفي من تلقاء نفسها.

حمامي سامة- بقع ضاربة إلى الحمرة وكثيفة قليلاً ، وأحياناً مع وجود فقاعات في المنتصف. يحدث في 20-30٪ من الأطفال حديثي الولادة. يقع بشكل رئيسي على الساقين والذراعين حول المفاصل ، على الأرداف والصدر ، وغالبًا ما يكون على المعدة والوجه. عادة لا يتطلب رد الفعل التحسسي العلاج. ولكن مع كثرة الطفح الجلدي ، عندما يكون الطفل مضطربًا ، يجب أن يشرب الكثير من الماء ، وكذلك استشارة الطبيب الذي سيصف جلوكونات الكالسيوم ، ديفينهيدرامين بجرعات العمر.

احتشاء حمض اليوريك في الكلى.يحدث لجميع الأطفال حديثي الولادة تقريبًا. ينتج عن اضطراب التمثيل الغذائي في الكلى وترسب بلورات أملاح حمض البوليك في مناطقها. ظاهريًا ، يتجلى ذلك من خلال إطلاق بول غائم أصفر من الطوب. بحلول نهاية الأسبوع الأول ، تختفي هذه الظواهر ، من منتصف الأعراض الثانية تعتبر مرضية.

الأزمات الجنسية.يرتبط بالتغيرات في التوازن الهرموني لدى معظم الأطفال حديثي الولادة. أحد المظاهر هو احتقان الغدد الثديية (عند البنات والأولاد) مع زيادة قصوى في اليوم السابع والثامن ، وعادة ما يختفي بحلول نهاية الشهر. من الغدد الثديية المحتقنة ، لا ينبغي لأحد أن يحاول الضغط على السر ، لأن. هذا يؤدي إلى الإصابة وتطور التهاب الضرع. من المفيد وضع قطعة قماش جافة معقمة مبللة بزيت الكافور المغلي والمبرد. في اليومين الأولين من الحياة ، قد تلتهب الغشاء المخاطي المهبلي. تظهر إفرازات غزيرة مائلة إلى اللون الرمادي المائل إلى البياض من الشق التناسلي ، والتي تختفي من تلقاء نفسها في اليوم الثالث. يوصى بغسل الفتيات بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم (برمنجنات البوتاسيوم) ، مع التأكد من عدم دخول البلورات إلى المحلول ، مما قد يسبب حروقًا شديدة. يمكنك أيضًا استخدام مغلي البابونج ، نبتة سانت جون ، الخلافة لنفس الأغراض. هذه الأعشاب لها خصائص مطهرة. أكثر المظاهر النادرة للأزمة الهرمونية هي: تورم الأعضاء التناسلية الخارجية - الشفرين ، القضيب ، كيس الصفن ، والتي يمكن أن تستمر من أسبوع إلى أسبوعين أو أكثر ، سواد الجلد حول الحلمات وكيس الصفن. الاستسقاء في الخصية هو تراكم السوائل بين أغشيتها. في بعض الأحيان يختفي فقط في نهاية الشهر الأول من العمر من تلقاء نفسه ولا يحتاج إلى علاج.

انخفاض عابر في درجة الحرارة ، حمى عابرة.ترتبط الانتهاكات الفسيولوجية لتوازن الحرارة بنقص التنظيم الحراري للأطفال حديثي الولادة ، الذين لا يستطيعون الحفاظ على درجة حرارة ثابتة للجسم ويتفاعلون مع أي تغيرات في الداخل أو في الخارج. نظرًا لخصائص بنية بشرتهم ، فهي غنية بالأوعية الدموية والشعيرات الدموية والفقيرة في الغدد العرقية ، فإن الطفل يسخن بسرعة أو انخفاض درجة حرارة الجسم. عندما يفرز المولود سوائل أكثر مما يتلقاه أثناء الرضاعة ، يتم التعبير عن ذلك من خلال القلق والأغشية المخاطية الجافة والحمى التي تصل إلى 38.5 درجة مئوية وما فوق والعطش. يجب خلعه من ملابسه ، ومسحه بالكحول ، والكولونيا ، وشرب الكثير من الشاي الحلو أو الماء المغلي. إذا لم يكن هناك تأثير ، فقم بعمل حقنة شرجية باستخدام أنالجين. للقيام بذلك ، يقومون أولاً بعمل المعتاد لتطهير الأمعاء وضمان امتصاص أفضل للدواء ، ثم حقنة شرجية مع analgin مباشرة. سحق قرصًا واحدًا (0.5 جم) في مسحوق ، وقم بإذابة 1/10 منه في الماء بحجم رذاذ مطاطي صغير مصمم خصيصًا لحديثي الولادة. سوف تأتي الراحة المتوقعة في 20-30 دقيقة. على العكس من ذلك ، إذا انخفضت درجة حرارة الطفل ، وهو ما يحدث غالبًا في الساعات الأولى من حياته ، فيجب لفه سريعًا في حفاضات معقمة (يتم تسويتها إذا حدثت الولادة في المنزل) ووضعها على طاولة التغيير تحت المصباح. يتم تحديد درجة حرارة الجسم ثابتة ، كقاعدة عامة ، في منتصف اليوم الأول.

عسر الهضم الفسيولوجي ،دسباقتريوز. الغياب التام للبكتيريا متأصل فقط في الجنين الذي يكون عقيمًا أثناء الحمل الطبيعي ، والمولود في الساعات الأولى من العمر. ولكن بعد 10-20 ساعة ، تسكن بشرته والأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي والأمعاء بكائنات دقيقة ، بعضها ضروري للهضم ، ويمكن رؤية كيفية حدوثها من البراز. اضطراب البراز - عسر الهضم الفسيولوجي ، يحدث في جميع الأطفال حديثي الولادة. في البداية ، في الأيام الثلاثة الأولى ، يتم تحرير العقي الأصلي - سميك ، أخضر داكن. ثم تظهر فيه بقع صفراء وبيضاء ، وتصبح حركات الأمعاء أكثر تكرارا - من كتل كثيفة إلى تناسق سائل. لا يستمر عسر الهضم الفسيولوجي طويلاً. بعد 2-4 أيام ، يصبح البراز طريًا ، ولون أصفر موحد - يتم إنشاء براز دائم ، مما يشير إلى نمو البكتيريا في الأمعاء التي تجعل عملية الهضم طبيعية.

فقدان الوزن الفسيولوجي.هذه الحالة نموذجية للأطفال في اليوم 3-5 من العمر. يفقد الطفل 5-8٪ من وزن الجسم عند الولادة ، ويرجع ذلك أساسًا إلى تبخر السوائل من التنفس بسبب عدم كفاية تناوله من الخارج. يستعيد معظم وزن الجسم بنهاية الأول - بداية الأسبوع الثاني. في وقت مبكر ، أقل من ساعتين بعد الولادة ، يساهم التعلق بالثدي في تقليل الخسارة. يجب أن نتذكر أيضًا أنه بالإضافة إلى الحليب ، يحتاج الطفل إلى شرب إضافي - الماء ، وأن الشخص الذي يعاني من ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض درجة حرارة الجسم ينفق الطاقة لأغراض أخرى - على الأقل لاستعادة توازن الحرارة جزئيًا. يميل وزن الجسم إلى الانخفاض مع عدم كفاية إمدادات الحليب من الأم. يجب أن يختار طبيب الأطفال الذي يراقب الطفل الخيار الأفضل لتركيبة حليب خاصة وأن يوجه بالتفصيل مقدار ما يجب إعطائه عند تناول المكملات. ليس من الحكمة اختيار خليط بمفردك دون استشارة الطبيب.

شعبية في الفئة: