في الأطفال مع هذه الدرجة. ج) فتح كبير وصغير
يختلف وزن جسم الخدج عند الولادة بشكل كبير. كقاعدة عامة ، يتوافق الوزن الأصغر مع درجة أكبر من الخداج. توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين الأطفال الذين يعانون من درجات مختلفة من الخداج فيما يتعلق بعملية التكيف مع الحياة خارج الرحم ، والنمو النفسي الحركي وزيادة الوزن في الأشهر الأولى من العمر. ستكون طرق التمريض مختلفة أيضًا. بالنسبة للخصائص المقارنة ، يتم تمييز 4 درجات من الخداج:
يعتبر الأطفال الذين يقل وزنهم عن 1500 جرام عند الولادة مبتسرين بشدة.
ومع ذلك ، فإن هذا التصنيف غير مناسب للأطفال الذين يعانون من سوء التغذية داخل الرحم. لتوصيفهم ، نستخدم تصنيفًا تتوافق فيه درجة الخداج مع عمر الحمل للطفل:
درجة الخداج |
فترة الحمل ، أسابيع |
درجة الخداج |
فترة الحمل ، أسابيع |
يتم تحديد درجة سوء التغذية داخل الرحم من خلال نقص وزن الجسم. بالنسبة لوزن الجسم الطبيعي ، نقبل بشروط الحد الأدنى من الحد المقابل لسن الحمل المحدد الموضح أعلاه. توضح نسبة نقص وزن الجسم إلى الحد الأدنى لوزن الجسم في عمر الحمل هذا درجة سوء التغذية داخل الرحم.
نحن نميز 4 درجات من سوء التغذية داخل الرحم: بالنسبة لـ I ، يكون نقص وزن الجسم 10٪ أو أقل ؛ مع II - من 10.1 إلى 20٪ ؛ مع III - من 20.1 إلى 30٪ ومع IV - أكثر من 30٪.
دعنا نعطي أمثلة.
1. وُلد طفل يزن 1850 جرامًا في 35 أسبوعًا. العجز الكتلي (2000-1850): 2000X100 = 7.5٪. التشخيص: الخداج من الدرجة الأولى ، سوء التغذية داخل الرحم من الدرجة الأولى.
2. ولد طفل يزن 1200 جرام في الأسبوع 31. العجز الكتلي (1400-1200): 1400X100 = 14.3٪. التشخيص: الخداج الدرجة الثالثة ، سوء التغذية داخل الرحم الدرجة الثانية.
3. ولد طفل يزن 1700 جرام في الأسبوع 37. العجز الكتلي هو (2300-1700): 2300 × 100 = 26٪. التشخيص: الخداج من الدرجة الأولى ، سوء التغذية داخل الرحم من الدرجة الثالثة.
4. ولد طفل يزن 1250 جم في الأسبوع 34. العجز الكتلي (1800-1250): 1800X100 = 30.5٪. التشخيص: الخداج من الدرجة الثانية ، سوء التغذية داخل الرحم من الدرجة الرابعة.
الطفل الخديج هو طفل يولد في عمر الحمل (أسابيع)
د) 37
الطفل الخديج هو المولود الذي يقل وزنه عن (جم)
أ) 2000
ب) 2300
ج) 2500
د) 2700
المولود الخديج هو طفل يولد بجسم يقل طوله عن (سم).
ب) 45
عمر الحمل الخداج من الدرجة الأولى (أسابيع)
أ) 35-37
ب) 34-32
ب) 31-29
د) أقل من 29
عمر الحمل من الدرجة الثالثة الخداج (أسابيع)
أ) أقل من 29
ب) 31-29
ج) 34-32
د) 35-37
علامة على حديثي الولادة كامل المدة
أ) الأذنين رخوة
ب) الأذنين مرنة
ج) لها شعر زغبي كثيف
د) فجوة الأعضاء التناسلية متسعة
. المولود الخديج لديه
أ) صرخة عالية
ب) فرط التوتر العضلي
ج) انخفاض ضغط الدم العضلي
د) النشاط الحركي العفوي
. سبب انخفاض حرارة الجسم عند الخدج
أ) دهون بنية قليلة
ب) نسبة عالية من الدهون البنية
ب) زيادة إنتاج الحرارة
د) انخفاض في انتقال الحرارة
. الوذمة تحت الجلد في الأطفال الخدج
أ) اللانوجو
ب) صرير
ج) تصلب
د) الزعرور
. الشعر الزغابي على جسم الوليد هو
أ) اللانوجو
ب) صرير
ب) الصلبة الصلبة
د) الزعرور
. يتم وضع المولود الخديج الذي يقل وزنه عن (جم) في حاضنة مغلقة
أ) 2100
ب) 1900
ب) 1700
د) 1500
. درجة حرارة الهواء المثلى في الجناح للأطفال الخدج (C)
أ) 18-20
ب) 26-28
ب) 28-29
د) 24-26
. في الأطفال الخدج جدا ، حالة اليافوخ
أ) كلها مغلقة
ب) افتح بشكل كبير
ج) فتح كبير وصغير
د) تفتح كبيرة وصغيرة وجانبية
. معايير تبديل الرضيع الخديج من الرضاعة الأنبوبية إلى الرضاعة بالزجاجة
أ) ظهور منعكس المص
ب) زيادة الوزن
ج) زيادة في كتل بيش
د) اختفاء عسر الهضم الفسيولوجي
. الغذاء المثالي للأطفال الخدج هو
أ) بونا
ب) نارين
ب) الكفير الكامل
د) لبن الأم
. السعرات الحرارية في 100 مل من حليب الأم (سعرات حرارية)
أ) 70
. يتميز الاختناق الخفيف لحديثي الولادة بمقياس أبغار (بالنقاط)
أ) 18-10
ب) 6-7
. يتميز الاختناق الوليدي الحاد بنقاط على مقياس أبغار
أ) 1-3
. الغرض من المرحلة الأولى من الإنعاش في حالة اختناق الوليد هو
أ) التهوية الميكانيكية
ب) تدليك القلب المغلق
ج) تصحيح الاضطرابات الأيضية
د) استعادة سالكية مجرى الهواء
. الغرض من المرحلة الثانية من الإنعاش في حالة اختناق الوليد هو
أ) استعادة سالكية مجرى الهواء
ب) استعادة التنفس الخارجي
ج) تصحيح اضطرابات الدورة الدموية
د) تصحيح الاضطرابات الأيضية
. الشرط الأساسي لصدمة الولادة للجهاز العصبي المركزي عند الوليد
أ) نقص الأكسجة
ب) فرط ثنائي أكسيد الكربون
ب) نقص بروتين الدم
د) ارتفاع السكر في الدم
. مباشرة إلى حدوث صدمة الولادة عند الأطفال يؤدي
أ) التناقض بين حجم رأس الجنين وحوض الأم
ب) اضطراب الكروموسومات
ب) انتهاك التمثيل الغذائي للبروتين
د) ارتفاع السكر في الدم
. علامة على ورم الولادة
أ) لا يمتد خارج حدود العظم
ب) يمتد إلى ما وراء حدود العظم
ج) يزيد بعد 2-3 أيام
د) محاطة بأسطوانة كثيفة
. الورم الرأسي الدموي الخارجي هو نزيف
أ) في أنسجة الرأس الرخوة
ب) فوق الأم الجافية
ب) تحت الأم الجافية
د) تحت السمحاق
. تشمل العلامات البؤرية لتلف الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة
أ) منعكس مورو
ب) أعراض بابينسكي
ب) علامة كيرنيج
د) أعراض جريف
. لتقليل الوذمة الدماغية في حالة إصابات الولادة في الجهاز العصبي المركزي ، استخدم
أ) الهيبارين
ب) بولي جلوسين
ج) فوروسيميد
د) بريدنيزولون
. عند استخدام فوروسيميد في طفل مصاب بإصابة في الجهاز العصبي المركزي عند الولادة ، يتم إعطاء الأدوية بالإضافة إلى ذلك
أ) البوتاسيوم
ب) الكالسيوم
ب) الحديد
د) الفلور
. للحفاظ على نشاط القلب عند الطفل المصاب بإصابة في الجهاز العصبي المركزي عند الولادة ،
أ) hypothiazide
ب) الجلوكوز
ب) بريدنيزون
د) كورجليكون
مع تطور قصور الغدة الكظرية لدى طفل مصاب عند الولادة في الجهاز العصبي المركزي ، يتم استخدام أغراض الاستبدال
أ) الهيبارين
ب) كورجليكون
ج) بريدنيزون
د) فوروسيميد
. سبب مرض الانحلالي لحديثي الولادة
أ) نقص الأكسجة
ب) فرط ثنائي أكسيد الكربون
ب) عدوى داخل الرحم
د) صراع الريس
. في مرض الانحلالي عند الوليد ، له تأثير سام على الجسم
أ) فينيل ألانين
ب) البيليروبين
ب) الجلوكوز
د) الكوليسترول
. يتميز اليرقان "النووي" بالتلف
أ) القلوب
ب) الرئتين
ج) الجهاز العصبي المركزي
د) الكلى
. شكل معمم من الأمراض القيحية الإنتانية لحديثي الولادة
أ) داء حويصلي
ب) التهاب الشبكية
ج) تعفن الدم
د) التهاب السرة
. السبب الأكثر شيوعًا للإنتان عند الأطفال حديثي الولادة
أ) الحرارة الشائكة
ب) الفقاع عند الأطفال حديثي الولادة
ب) ورم وعائي
د) التهاب الجلد التحسسي
. التهاب الجرح السري عند الوليد
أ) ورم وعائي
ب) التهاب الجلد
ب) الحرارة الشائكة
د) التهاب السرة
. تتم معالجة البثور باستخدام الحلول:
أ) 1٪ أخضر لامع
ب) 4٪ برمنجنات البوتاسيوم
ج) 5٪ بيروكسيد الهيدروجين
د) 10٪ كلوريد الصوديوم
. يتم التعامل مع الجرح السري لحديثي الولادة ، عند ظهور إفرازات قيحية ، بمحلول
أ) 0.9٪ كلوريد الصوديوم
ب) 3٪ بيروكسيد الهيدروجين
ج) 0.5٪ كلورامين
د) 5٪ اليود
. يتميز التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال بـ
أ) الجهاز العصبي المركزي
ب) القلوب
ب) الكلى
د) الجلد
. عامل خطر للإصابة بالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال هو
أ) عدوى
ب) ارتفاع درجة الحرارة
ب) انخفاض حرارة الجسم
د) العبء الوراثي
. يساهم مظهر التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال في الاستهلاك المفرط
أ) الكربوهيدرات
ب) ملح الطعام
ب) الدهون
د) السوائل
. الأدوية المستخدمة في علاج التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال
أ) مضادات الميكروبات
ب) مضادات الهيستامين
ب) مدرات البول
د) ضغط الدم
. مع أهبة الحساسية عند الطفل ، يتم استبعادها من النظام الغذائي
أ) ثمار الحمضيات
ب) الكفير
ب) عصير التفاح
د) هريس الكوسة
. تتميز أهبة نقص التنسج اللمفاوي عند الأطفال بزيادة الغدد الليمفاوية و
أ) القلوب
ب) الغدة الدرقية
ج) غدة التوتة
د) الكلى
. مع أهبة اللمفاوية ناقص التنسج عند الأطفال ، لوحظ قصور في الوظيفة
أ) غدة التوتة
ب) البنكرياس
ج) الغدد الكظرية
د) الكبد
. سبب الوفاة المفاجئة عند الأطفال الذين يعانون من أهبة نقص التنسج اللمفاوي هو القصور
أ) الجهاز التنفسي
ب) القلب
ب) الكلى
د) الغدة الكظرية
. مع أهبة اللمفاوية ناقص التنسج ، ينصح الأطفال بدواء أدابتوجين
أ) ديفينهيدرامين
ب) الجينسنغ
ب) الهيبارين
د) يوفيلين
. مع أهبة التهاب المفاصل العصبي ، يكون التمثيل الغذائي للطفل مضطربًا.
أ) السنجاب
ب) البيليروبين
ج) حمض البوليك
د) الكربوهيدرات
. مظهر مميز لأهبة التهاب المفاصل العصبي عند الأطفال
أ) القيء
ب) الاختناق
ب) انتفاخ
د) اليرقان
. مع سوء التغذية من الدرجة الأولى يكون نقص وزن جسم الطفل (٪)
ب) 5-10
ج) 11-20
د) 21-30
. مع سوء التغذية من الدرجة الثالثة يكون نقص وزن جسم الطفل (٪)
أ) 5-10
ب) 11-20
ج) 21-30
د) أكثر من 30
. في علاج دسباقتريوز عند الأطفال ، يوصف eubiotic
أ) بيسيبتول
ب) بيفيدومباكتيرين
ب) ديفينهيدرامين
د) بانزينورم
. مع التخثر من الدرجة الثانية ، تختفي الطبقة الدهنية تحت الجلد
أ) على المعدة
ب) على البطن والأطراف
© 2015-2019 الموقع
جميع الحقوق تنتمي إلى مؤلفيها. لا يدعي هذا الموقع حقوق التأليف ، ولكنه يوفر الاستخدام المجاني.
تاريخ إنشاء الصفحة: 2016-04-12
الأطفال الخدج: تواتر وأسباب الولادة المبكرة. السمات التشريحية والفسيولوجية والنفسية العصبية للأطفال الخدج
الأطفال الخدج- الأطفال المولودين فيما يتعلق بنهاية سن الحمل قبل الأوان.
الولادة المبكرة- هي ولادة الطفل قبل نهاية الأسبوع 37 الكامل من الحمل أو قبل 259 يومًا من اليوم الأول من آخر دورة شهرية (منظمة الصحة العالمية ، 1977). الطفل المولود قبل الأوان هو طفل سابق لأوانه.
إحصاءات الولادة المبكرة .
تواتر الولادة المبكرة = 3-15٪ (متوسط - 5-10٪). الولادات المبكرة عام 2002 - 4.5٪. لا يوجد اتجاه هبوطي في هذا المؤشر.
بين الأطفال المولودين قبل الأوان ، لوحظت أعلى معدلات المراضة والوفيات. وهي مسؤولة عن 50 إلى 75٪ من وفيات الأطفال ، وفي بعض البلدان النامية - ما يقرب من 100٪.
أسباب الولادة المبكرة
الاجتماعية والاقتصادية (الراتب ، ظروف المعيشة ، تغذية المرأة الحامل) ؛
الاجتماعية والبيولوجية (العادات السيئة ، عمر الوالدين ، أذية الأستاذ) ؛
السريرية (علم الأمراض خارج التناسلية ، أمراض الغدد الصماء ، التهديد ، تسمم الحمل ، الأمراض الوراثية).
العوامل المساهمة في تأخر نمو الجنين والولادة المبكرة (الخداج) يمكن تقسيمه إلى 3 مجموعات :
نقص أو عدم كفاية الرعاية الطبية قبل وأثناء الحمل ؛
مستوى التعليم (أقل من 9 فصول) - يؤثر على المستوى ونمط الحياة وسمات الشخصية والرفاهية المادية ؛
تدني مستوى المعيشة ، وبالتالي ، الأمن المادي ، ونتيجة لذلك ، ظروف معيشية غير مرضية ، وسوء تغذية للأم الحامل ؛
الأخطار المهنية (العمل الصعب جسديًا ، المطول ، الرتيب ، الوقوف للمرأة الحامل) ؛
الولادة خارج إطار الزواج (خاصة مع الحمل غير المرغوب فيه) ؛
الوضع البيئي غير المواتي
العمر الصغير أو المتقدم للمرأة الحامل (أقل من 18 عامًا) والولادة الأولى التي يزيد عمرها عن 30 عامًا) ؛
سن الأب أقل من 18 عامًا وأكثر من 50 عامًا (في أوروبا) ؛
العادات السيئة (التدخين ، إدمان الكحول ، إدمان المخدرات) للأم والأب المستقبليين ؛
قصر القامة ، واللياقة البدنية الطفولية للمرأة الحامل ؛
الطفولة التناسلية ، خاصة مع الاضطرابات الهرمونية (قصور الجسم الأصفر ، ضعف المبيض ، قصور عنق الرحم الناقص) - ما يصل إلى 17 ٪ من جميع الولادات المبكرة ؛
عمليات الإجهاض والإجهاض السابقة - تؤدي إلى عدم كفاية إفراز بطانة الرحم ، وكولاجين السدى ، وقصور عنق الرحم الناقص ، وزيادة انقباض الرحم ، وتطور العمليات الالتهابية فيه (التهاب بطانة الرحم ، والتزامن) ؛
الإصابات العقلية والجسدية للمرأة الحامل (الخوف والصدمات والسقوط والكدمات ورفع الأثقال والتدخلات الجراحية أثناء الحمل - وخاصة شق البطن) ؛
الأمراض الالتهابية للأم ذات الطبيعة الحادة والمزمنة ، والأمراض المعدية الحادة (الولادة في ذروة الحمى ، وكذلك في الأسبوع أو الأسبوعين المقبلين بعد الشفاء) ؛
علم الأمراض خارج الجهاز التناسلي ، خاصة مع علامات عدم المعاوضة أو التفاقم أثناء الحمل: أمراض القلب الروماتيزمية ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، التهاب الحويضة والكلية ، فقر الدم ، أمراض الغدد الصماء (قصور الغدة الدرقية ، الانسمام الدرقي ، داء السكري ، فرط نشاط قشرة الغدة الكظرية ، إلخ) ، إلخ. تدفق الدم في الرحم ، والتغيرات التنكسية في المشيمة.
أمراض الأعضاء التناسلية
أمراض الحمل: تسمم الحمل المتأخر ، واعتلال الكلية ، والصراع المناعي في نظام الأم والمشيمة والجنين ؛
شذوذ في تطور المشيمة والحبل السري.
الإخصاب في المختبر
الحمل المتعدد (حوالي 20٪ من جميع الأطفال الخدج) ؛
أمراض الجنين: التلقيح داخل الرحم ، والأمراض الوراثية ، وتشوهات الجنين ، وعدم التوافق المناعي المناعي ؛
الفترة الفاصلة بين الولادات أقل من سنتين.
الاجتماعية والاقتصادية:
الاجتماعية البيولوجية:
مرضي:
أسباب الخداج يمكن تقسيمها وفقًا لمبدأ آخر:
البيئية
قادم من الأم
المرتبطة بخصائص مسار الحمل ؛
من جانب الجنين.
تصنيف الخداج
في مراجعة التصنيف الدولي للأمراض X تحت العنوان P 07 " الاضطرابات المصاحبة لقصر الحمل وانخفاض الوزن عند الولادة "يُقبل تقسيم الأطفال الخدج حسب الوزن وعمر الحمل. المذكرة تقول: عند تحديد وزن الولادة وعمر الحمل ، يجب تفضيل الوزن عند الولادة.
اعتمادًا على مؤشرات عمر الحمل ووزن الجسم لطفل خديج ، 4 درجات من الخداج (3 أسابيع لكل درجة من الدرجات الثلاث الأولى):
|
درجات الخداج |
عن طريق الحمل |
حسب وزن الجسمعند الولادة |
||
|
أنا درجة |
35 أسبوعًا - 37 أسبوعًا غير مكتمل (حتى 259 يومًا) |
2500-2000 جرام |
قليل |
|
|
الدرجة الثانية |
32-34 أسبوعًا |
1999-1500 جرام |
||
|
الدرجة الثالثة |
سابق لأوانه بعمق |
29-31 أسبوعًا |
1499−1000 جرام− وزن جسم منخفض جدا |
|
|
الدرجة الرابعة |
22-28 أسبوعًا |
999-500 جرام كتلة منخفضة للغاية (كتلة منخفضة للغاية) |
||
الخداج الشديد- عمر الحمل أقل من 22 أسبوعًا مكتملًا (154 يومًا كاملاً).
الخط الفاصل بين الإجهاض والسابق في 22 أسبوعًا كاملاً (154 يومًا كاملاً) من الحمل يتم تحديدها بالوزن: 499 جم - إجهاض ، 500 جم - حديثي الولادة قبل الأوان.
السمات التشريحية والفسيولوجية والنفسية العصبية للأطفال الخدج
السمات التشريحية للأطفال الخدج (علامات خارجية على عدم النضج):
الجلد رقيق ولامع ، أحمر غامق ، كما لو كان شفافًا ؛
على الوجه والظهر والأسطح الباسطة للأطراف يوجد زغب بدائي وفير - اللانوجو;
تضعف الطبقة الدهنية تحت الجلد ، مما يؤدي إلى تجعد الجلد ، وهناك ميل إلى وذمة الدهون تحت الجلد ؛
طول الجسم من 25 سم إلى 46 سم ؛
بنية جسم غير متناسبة (الرأس كبير نسبيًا: الحجم الرأسي الكبير للرأس يتراوح من إلى من طول الجسم ، وتسود جمجمة الدماغ على الوجه ؛ والرقبة والأطراف السفلية قصيرة) ؛
نمو شعر الجبين المنخفض
الجمجمة أكثر استدارة ، وعظامها مرنة - عدم إغلاق الغرز القحفية ، وعادة ما تكون اليافوخ الصغيرة والجانبية مفتوحة ؛
الأذنين لينة ، قريبة من الجمجمة.
لا تصل الأظافر في كثير من الأحيان إلى أطراف الأصابع ، وتكون ألواح الظفر ناعمة ؛
مكان منخفض لتصريف الحبل السري ، أسفل نقطة منتصف الجسم ؛
تخلف الأعضاء التناسلية: عند الفتيات ، لا يتم تغطية فجوات الشق التناسلي ، أي الشفرين الصغيرين (بسبب تخلف الشفرين الكبيرين والتضخم النسبي للبظر) ، في الأولاد ، لا يتم خفض الخصيتين في كيس الصفن (في الأطفال غير الناضجين للغاية ، يكون كيس الصفن متخلفًا بشكل عام).
السمات الفسيولوجية لجسم الطفل الخديج (علامات وظيفية لعدم النضج):
من الجانبالجهاز العصبي والعضلي - متلازمة الاكتئاب:
انخفاض ضغط الدم العضلي ، والخمول ، والنعاس ، وتأخر الاستجابة للمنبهات ، والبكاء أو الصرير الضعيف والهادئ ،
غلبة النشاط تحت القشري (بسبب عدم نضج القشرة المخية): الحركات فوضوية ، ارتجاف ، رعشة في اليد ، توقف استنساخ يمكن ملاحظته ،
عيب في التنظيم الحراري (انخفاض إنتاج الحرارة وزيادة نقل الحرارة: يبرد الأطفال بسهولة ويزداد سخونتهم ، وليس لديهم زيادة كافية في درجة الحرارة لعملية معدية) ،
شدة ضعيفة ، انقراض سريع أو غياب ردود الفعل الفسيولوجية لفترة حديثي الولادة ،
شدة مص ضعيفة
من الجانبالجهاز التنفسي :
قابلية كبيرة لتكرار وعمق التنفس مع الميل إلى تسرع النفس (36-72 في الدقيقة ، في المتوسط - 48-52) ، طبيعتها السطحية ،
توقف التنفس المتكرر (انقطاع النفس) متفاوتة المدة (5-12 ثانية) ؛
شهقات (حركات تنفسية متشنجة مع صعوبة في الاستنشاق) ؛
أثناء النوم أو الراحة يمكن ملاحظتها: التنفس نوع البيوت(التناوب الصحيح لفترات انقطاع النفس مع فترات من الحركات التنفسية بنفس العمق) ، التنفس نوع Cheyne-Stokes(التنفس الدوري مع توقف وزيادة تدريجية ، ثم انخفاض في اتساع حركات الجهاز التنفسي) ؛
انخماص أولي
زرقة.
من الجانبمن نظام القلب والأوعية الدموية :
انخفاض ضغط الدم في الأيام الأولى من الحياة (75/20 ملم زئبق مع زيادة في الأيام اللاحقة إلى 85/40 ملم زئبق ؛
قابلية معدل ضربات القلب مع الميل إلى عدم انتظام دقات القلب (حتى 200 نبضة في الدقيقة ، في المتوسط - 140-160 نبضة / دقيقة) ؛
ظاهرة الجنين (إيقاع القلب ، الذي يتميز بتوقفات متساوية المدة بين نغمة I و II وبين نغمة II و I) ؛
نغمات القلب المكتومة ، في الأيام الأولى من الحياة ، من الممكن حدوث ضوضاء بسبب الأداء المتكرر للتحويلات الجنينية (قناة بوتال ، نافذة بيضاوية) ؛
خلل التوتر الوعائي - غلبة نشاط القسم الودي للجهاز العصبي اللاإرادي - أي تهيج يسبب زيادة في معدل ضربات القلب ، وزيادة في ضغط الدم ؛
أعراض Harlequin (أو أعراض Finkelstein): في وضع الطفل على الجانب ، لوحظ تلون الجلد غير المتكافئ: النصف السفلي وردي ، النصف العلوي أبيض ، والذي يرجع إلى عدم نضج منطقة ما تحت المهاد ، التي تتحكم في الحالة لهجة الجلد الشعرية.
من الجانبالجهاز الهضمي :
انخفاض تحمل الطعام: انخفاض نشاط التحلل البروتيني لإنزيمات عصير المعدة ، وعدم كفاية إنتاج إنزيمات البنكرياس والأمعاء ، والأحماض الصفراوية ،
زيادة نفاذية جدار الأمعاء.
الاستعداد لانتفاخ البطن و dysbacteriosis.
تخلف جزء القلب من المعدة (فجوة في القلب - ميل إلى القلس) ؛
من الجانبالجهاز البولي :
انخفاض الترشيح والوظيفة التناضحية للكلى.
من الجانبنظام الغدد الصماء :
انخفاض في القدرة الاحتياطية للغدة الدرقية - الميل إلى قصور الغدة الدرقية العابر ؛
من الجانبالتمثيل الغذائي والتوازن - الميل إلى:
نقص بروتين الدم ،
نقص سكر الدم،
نقص كالسيوم الدم ،
فرط صفراء الدم،
الحماض الأيضي
من الجانبجهاز المناعة :
انخفاض مستوى المناعة الخلطية وعوامل الحماية غير المحددة.
علامات الخداج المورفولوجية:
الحجم الرأسي الكبير للرأس (⅓ من طول الجسم ، في المدى الكامل - ¼) ،
غلبة حجم جمجمة الدماغ على الوجه ،
فتح اليافوخ الصغيرة والجانبية وخيوط الجمجمة ،
نمو شعر الجبين المنخفض
آذان ناعمة ،
وفرة اللانوغو ،
ترقق الدهون تحت الجلد ،
موقع الحلقة السرية أسفل نقطة منتصف الجسم ،
تخلف الأظافر
العلامات الوظيفية للخداج:
توتر منخفض للعضلات (وضعية الضفدع) ؛
ضعف ردود الفعل ، صرخة ضعيفة.
الميل إلى انخفاض حرارة الجسم.
فقدان الوزن الأقصى بنسبة 4-8 أيام من العمر وهو 5-12٪ ، يتم استعادته خلال 2-3 أسابيع ؛
حمامي فسيولوجية (بسيطة) طويلة الأمد ؛
اليرقان الفسيولوجي - حتى 3 أسابيع. - 4 أسابيع؛
فترة التكيف المبكر = 8 أيام. -14 يوما،
فترة التأقلم المتأخر = 1.5 شهر. - 3 اشهر؛
معدل التطور مرتفع للغاية: تتم مقارنة مؤشر النمو الشامل بسنة واحدة (مقارنة بالمدة الكاملة) ، في الخدج جدًا (<1500 г) - к 2-3 годам;
في التطور النفسي العصبي ، بحلول سن 1.5 ، يلحقون بالنمو الكامل ، بشرط أن يكونوا أصحاء. في 20٪ من الحالات بكتلة 1500 جم و< - поражается ЦНС (ДЦП, эпилепсия, гидроцефалия).
ملامح مسار فترة الوليد عند الخدج
تتراوح فترة التكيف المبكر عند الأطفال المبتسرين من 8 إلى 14 يومًا ، وتستمر فترة حديثي الولادة أكثر من 28 يومًا (حتى 1.5 - 3 أشهر). على سبيل المثال ، إذا ولد الطفل في عمر الحمل 32 أسبوعًا ، فعندئذٍ في 1 الشهر من العمر سيكون عمره الحملي 32 + 4 = 36 أسبوعًا.
يستمر فقدان الوزن الفسيولوجي لفترة أطول - 4 - 7 أيام ويصل إلى 10 - 14٪ ، ويحدث التعافي خلال 2 - 3 أسابيع من العمر.
90-95٪ من الأطفال الخدج لديهم اليرقان الخداجي، أكثر وضوحًا وأطول من المدة الكاملة (يمكن أن تستمر حتى 3-4 أسابيع).
الأزمات الهرمونية والحمامي السامة أقل شيوعًا من الأطفال الناضجين.
عادة ما تظهر زيادة في توتر العضلات في الثنيات خلال شهر إلى شهرين من العمر.
في الأطفال المبتسرين الأصحاء الذين يصل وزنهم إلى 1500 غرام ، تظهر القدرة على المص في غضون أسبوع إلى أسبوعين من العمر ، بوزن يتراوح بين 1500 إلى 1000 غرام - عند 2-3 أسابيع من العمر ، وأقل من 1000 غرام - بحلول شهر العمر .
معدل نمو الأطفال الخدج مرتفع للغاية. يلتحق معظم الأطفال المبتسرين بأقرانهم بعمر 1-1.5 سنة من حيث الوزن والطول. عادةً ما يتأخر الأطفال الذين يعانون من انخفاض الوزن عند الولادة (أقل من 1500 جرام - الخدج جدًا) في النمو الجسدي والنفسي العصبي حتى 2-3 سنوات. في 20٪ من الأطفال المبتسرين ، هناك آفات عضوية في الجهاز العصبي المركزي (شلل دماغي ، سمع ، نظر ، إلخ).
تتكون الوقاية من الولادة المبكرة من:
العوامل الاجتماعية والاقتصادية؛
خطة العائلة؛
علاج أمراض خارج الجهاز التناسلي قبل الحمل ؛
علاج عدوى الجهاز البولي التناسلي.
استشارة في العيادات الشاملة "الزواج والأسرة" ؛
زرع المعلق الليمفاوي (150 مل) أثناء الحمل أو خارجه ؛
الثقافة الجنسية.
كل أم حريصة دائمًا على النظر إلى المعجزة التي تختبئ في بطنها منذ تسعة أشهر. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكنها أن ترى نفسها قبل ذلك بكثير. الولادات المبكرة ، أي تلك التي تحدث قبل سن السابعة والثلاثين ، تحدث لأسباب مختلفة ، وأحيانًا غير معروفة. إذا نجا الطفل في نفس الوقت ، فإنه يعتبر أيضًا سابقًا لأوانه. في الناس ، يُطلق على هؤلاء الأشخاص بمودة "عمليات التسرع". ستتم مناقشة ميزات الأطفال الخدج والعواقب المحتملة عليهم وتطورهم في المستقبل في مقالتنا.
الأطفال الخدج: الميزات
يعتبر الطفل الخديج طفلاً جاء إلى هذا العالم قبل الأسبوع السابع والثلاثين ، ويبلغ وزن جسمه من 1 كجم إلى 2.5 كجم ، وأن الأجهزة والأعضاء غير مكتملة النمو. يعتبر الأطفال الذين يقل وزنهم عن 1 كجم سابقًا لأوانه.
عادة ، لا يستطيع هؤلاء الأطفال التنفس من تلقاء أنفسهم - بسبب عدم نضج الرئتين ، وتناول الطعام - بسبب ردود فعل المص والبلع غير المشوهة ، فهم ضعفاء ، وليس لديهم عمليا طبقة دهنية تحت الجلد.
يعتمد نجاح البقاء على قيد الحياة وغياب المزيد من المشاكل الصحية على فترة ولادة الطفل ، وعلى جودة الرعاية الطبية المقدمة في الساعات الأولى التي تليها ، وعلى مدى توفرها. يتم تمريض هؤلاء الأطفال في ظروف خاصة.
هل كنت تعلم؟ وُلد الطفل ذو الوزن الأقل في العالم والذي نجا في عام 2006 في الولايات المتحدة. الفتاة ، التي ظهرت في 22 أسبوعًا وستة أيام ، كان اسمها تايلور. كان وزنها عند الولادة 284 جم ، وارتفاعها - 24 سم ، وبعد ثلاثة أشهر قضتها في المستشفى بعد الولادة ، تمكنت من العودة إلى المنزل بوزن يزيد عن 2 كجم.
تصنيف
قد تكون درجة التخلف في كل طفل مختلفة. اعتمادًا على درجة التخلف ووزن الجسم وعمر الحمل ، يتم تصنيف أربع درجات من الخداج. المعيار الرئيسي في هذه الحالة هو وزن الطفل..
الدرجة الأولى
يتم تشخيص "الخداج من الدرجة الأولى" إذا ولد الطفل في الفترة من الأسبوع الخامس والثلاثين إلى الأسبوع السابع والثلاثين بوزن 2.1 إلى 2.5 كجم.
الدرجة الثانية
يولد الأطفال من الدرجة الثانية من الخداج في الأسبوع 32 من الحمل بوزن 1.51-2 كجم.
الدرجة الثالثة
يولد الأطفال الخدج بعمق من الأسبوع التاسع والعشرين إلى الأسبوع الحادي والثلاثين. في البطاقة الطبية يدخلون التشخيص "درجة الخداج - الثالثة".
الدرجة الرابعة
الأطفال الذين يظهرون لمدة تقل عن 28 أسبوعًا بوزن منخفض جدًا ، أقل من كيلوغرام واحد ، يُنسبون إلى الدرجة الرابعة. في السجلات الطبية للأطفال ، غالبًا ما يتم تحديد عمر الحمل ، وليس درجة الخداج.
هل كنت تعلم؟ اليوم ، معدل البقاء على قيد الحياة للأطفال المولودين بوزن منخفض في البلدان ذات الطب المتقدم هو 96 ٪ ، مع انخفاض الوزن عند الولادة (أقل من 1 كجم) - 90 ٪.
كيف يبدو الطفل: علامات تشريحية وفسيولوجية
تختلف السمات التشريحية والفسيولوجية للطفل الخديج تبعًا لدرجة التخلف. تبدو كلمة "أسرع" صغيرة جدًا وهشة. يمكن أن يتناسب بعضها بسهولة مع راحة يد الكبار. يبكون ضعيفًا ، ويتحركون ببطء ، وغالبًا ما لا يستطيعون التنفس أو الأكل أو التبرز من تلقاء أنفسهم. أثناء النوم ، يمكن أن يتجهموا ويرجفوا بشدة.
عادةً ما يكون لدى الطفل الذي يولد وزنه أقل من 1.5 كجم جلد أحمر غامق متجعد ورقيق. يمكن تغطية الجسم كله بالزغب والشحوم. حجم الرأس يساوي ثلث طول الجسم بالكامل. في الوقت نفسه ، تبدو الذراعين والساقين قصيرة.
لا تتضخم غرز الجمجمة ، وكذلك اليافوخ الكبيرة والصغيرة. السرة منخفضة. في الأولاد ، الخصيتان غابتان في كيس الصفن ، أما في البنات ، فالشفرين غير مكتملان. عمليا لا يتم التعبير عن الحلمات. قد تكون الأظافر والحواجب والرموش مفقودة. 
الأطفال الذين ظهروا في الأسبوع الثالث والثلاثين وما بعده لديهم بالفعل جلد وردي بدون زغب ، ورأس بطول نصف الجسم ، وسرة عادية. تقع الخصيتان عند الأولاد أمام مدخل كيس الصفن. يتم إغلاق فتحة الأعضاء التناسلية عند الفتيات تقريبًا.
يولد الأطفال المبتسرين بتشوهات تؤثر على الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والغدد الصماء والجهاز الهضمي والجهاز العصبي المركزي والدماغ والكلى والعضلات والعينين. يمكن تحديد عدد من الانحرافات المماثلة:
- الجهاز التنفسي. يعاني معظم الأطفال من عدم اكتمال تكوين الجهاز التنفسي - يتم تشخيص الأطفال حديثي الولادة بممرات ضيقة في الجهاز التنفسي العلوي ، ووضعية عالية للحجاب الحاجز ، وامتثال للقص. وبسبب هذا ، فإن تنفسهم ضعيف وسريع وضحل. ليس من غير المألوف أن يعاني هؤلاء الأطفال من مشاكل الجهاز التنفسي التالية:
- توقف مفاجئ قصير المدى للتنفس.
- التهاب رئوي؛
- متلازمة الضائقة التنفسية.
- نظام القلب والأوعية الدموية. على جزء من القلب والأوعية الدموية ، الانحرافات مثل عدم استقرار النبض ، وعدم انتظام دقات القلب ، ونغمات القلب الهادئة ، وانخفاض ضغط الدم ، ونفخات القلب ، وعيوب القلب الخلقية (الثقبة البيضوية المفتوحة والقناة البيضية) ، ونزيف في الدماغ ، والأعضاء الداخلية الأخرى ، يمكن ملاحظة فقر الدم.
- الجهاز الهضميعمليا جميع أقسام الجهاز الهضمي في الطفل المولود قبل الأوان لم تتشكل بشكل كامل. قد يعانون من قلس متكرر وانتفاخ البطن و dysbacteriosis.
- نظام الغدد الصماء. الأطفال حديثي الولادة يعانون من ضعف إفراز ، قصور الغدة الدرقية.
- الكبد والكلى. من هذه الهيئات مشاكل مثل:
- اعتلال دماغي البيليروبين.
- اضطرابات في توازن المنحل بالكهرباء.
- تورم؛
- تجفيف.
- أجهزة الرؤية. يعاني العديد من الأطفال حديثي الولادة من الحول (مستمر أو قصير الأمد) ، وانفصال الشبكية ، واعتلال الشبكية.
أسباب الخداج
يمكن أن تحدث الولادة المبكرة بسبب عدة عوامل:
- الاجتماعية والبيولوجية (الأزواج الصغار أو المسنين ؛ نمط الحياة غير الصحي للوالدين ؛ تجاهل الفحوصات الطبية الوقائية والتسجيل في عيادة ما قبل الولادة ؛ العمل المتعلق بالتعامل مع الانبعاثات الضارة ، مجهود بدني شديد) ؛
- في التاريخ؛
- الفرق بين الأطفال أقل من عامين ؛
- مشاكل صحية في الأم الحامل.
- المضاعفات.
- التطور غير السليم للأعضاء المسؤولة عن الحمل ؛
- باستخدام .
هل من الممكن تشخيص انحراف في الرحم
غالبًا ما تحدث الولادة المبكرة بسبب الشيخوخة المبكرة للمشيمة ، والتطور (متأخر). لذلك ، من المهم أن تمر من خلال التخطيط للكشف عن المشاكل في الوقت المناسب.
قد يشير النشاط المتزايد للجنين في الرحم إلى مجاعة الأكسجين. لذلك ، إذا شعرت الأم أن الطفل متحرك للغاية ، فهذا سبب لطلب المشورة من طبيب أمراض النساء.حقيقة أن الطفل لا يكتسب وزنًا جيدًا ، متخلفًا عن المعتاد في هذا المؤشر ، يمكن أيضًا أن يخبره طبيب الموجات فوق الصوتية أثناء الفحص الروتيني. قد يشك طبيب أمراض النساء في تأخر نمو الجنين مع قياس وزن المرأة الحامل شهريًا وقياس محيط بطنها. ستشعر المرأة بالسوء أو لن تكسبه على الإطلاق ، وسيتوقف بطنها عن النمو. 
ميزات رعاية الأطفال الخدج
يحتاج الأطفال غير الناضجين إلى رعاية وشروط خاصة للنضوج. إذا كان الطفل يستطيع التنفس من تلقاء نفسه ، يتم وضعه هو ووالدته في قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة ، حيث يتم فحص الطفل بعناية ، وإذا لم تكن هناك مشاكل ، يتم الاحتفاظ بهما في منشأة طبية تحت المراقبة حتى يكتسب 2.5 كجم .
- زيادة الوزن لا تقل عن 2.5 كجم ؛
- منعكس المص المستمر
- عدم وجود أمراض خطيرة تتطلب علاج المرضى الداخليين.
فى المنزل
بعد خروج الرضيع من العيادة الخارجية ، سيراقب طبيب الأطفال المحلي ، مثل أقرانه الآخرين. كما سيخضع لفحوصات منتظمة من قبل طبيب أعصاب ، وطبيب عيون ، وطبيب قلب ، وطبيب مسالك بولية ، وطبيب نسائي ، وجراح ، وجراح عظام. حتى ينضج اليافوخ تمامًا ، ستحتاج إلى الخضوع للموجات فوق الصوتية للدماغ.
عادة ، تزول الانحرافات الطفيفة في شكل أمراض القلب الخفيفة غير الحرجة ، واعتلال الشبكية ، مع العلاج المناسب ، عند الطفل في سن الثالثة. إذا كانت هناك مشاكل في عيون الطفل ، فسيتم تسجيلها لدى طبيب عيون ، والذي سيتعين عليه زيارته بانتظام حتى يتم تحديد حدة البصر لديه ، العلاج الطبيعي لقصر النظر ، الجلوكوما ، اللابؤرية ، ضمور العصب البصري. كقاعدة عامة ، يعاني الأطفال المبتسرين الذين يعانون من انخفاض شديد في وزن الجسم من مشاكل صحية أكثر بكثير من أولئك الذين ولدوا بوزن يقارب وزن الطفل الطبيعي.
إذا نظرت إلى الإحصائيات ، فإن معدل الإصابة بالشلل الدماغي ، الذي يُعطى للأطفال بعمر عامين ، في الأطفال المبتسرين هو 14-16٪ ، بينما في جميع الأطفال حديثي الولادة هذا الرقم هو 0.5٪.
الأطفال الخدج هم مجموعة عالية الخطورة لتطور التشوهات في النمو العقلي. ما يقرب من 60 ٪ يعانون من مشاكل ذات طبيعة عصبية وحسية عصبية. هؤلاء الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالأمراض الفيروسية. الفتيات اللائي ظهرن قبل الأوان قد يعانين من مشاكل في الدورة الشهرية والحمل والإنجاب في المستقبل.
لقد نجح الطب الحديث في تعلم كيفية إنقاذ ورعاية جميع الأطفال الخدج تقريبًا. مع الرعاية الطبية المناسبة والرعاية الإضافية المقدمة في الساعات الأولى من الحياة ، يكون تشخيص الطفل إيجابيًا بشكل عام. فيما يتعلق بوزن الجسم وطوله ، يلحق بعض "المتسارعين" بأقرانهم الناضجين بعمر عام واحد ، ولكن غالبًا ما يحدث ذلك لمدة عامين أو ثلاثة أعوام.
تحدث المحاذاة من حيث الحركية والكلام اعتمادًا على مرحلة الخداج التي تم إعطاؤها للطفل وما هي الانحرافات التي تم تشخيصها فيه. غالبًا ما يحدث هذا لمدة عامين تقريبًا ، ولكن قد يستغرق ما يصل إلى خمسة أو ستة أعوام.
في المستقبل ، لا يختلف الأطفال الخدج عن أقرانهم. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه تم إصلاح نسبة كبيرة إلى حد ما من "حالات التعجل" ، الذين يظلون معاقين مدى الحياة. وفقًا للإحصاءات ، ينتهي الأمر بحوالي ثلث الحالات على هذا النحو.
ربما ، لم أجد في أي مكان مثل هذا المقال الجيد عن الأطفال الخدج. أخذته من هنا
لقد أنجبت ذات مرة ولدا مبتسرا. أوه ، وقد حصلنا عليها ... الآن كل شيء على ما يرام
17 نوفمبر هو اليوم العالمي للطفل الخديج ، والذي تأسس في عام 2009 بمبادرة من المؤسسة الأوروبية لرعاية الأطفال حديثي الولادة.
لقد تركنا الحمل - لقد حان الوقت لتوقع بهيج وفي نفس الوقت مقلق. أخيرًا ، وُلد الطفل الذي طال انتظاره ، ولكن ، للأسف ، قبل الموعد المحدد. بالطبع أنت قلق وتطرح الكثير من الأسئلة.
الطفل المبتسر: المفاهيم الأساسية
مباشرة بعد الولادة ، يتم تحديد مدى خدج الطفل ، حيث تعتمد أساليب العلاج الإضافية وخلق الظروف للتمريض على ذلك.
يأخذ هذا في الاعتبار معيارين رئيسيين: وزن الجسم عند الولادة وعمر أو عمر الحمل (عدد أسابيع الحمل المكتملة في وقت الولادة).
درجات الخداج
الخداج من الدرجة الأولى- الولادة لمدة 34 - 36 أسبوعا وستة أيام. الوزن عند الولادة - من 2001 إلى 2500 جرام. التشخيص موات ، كقاعدة عامة ، دون خلق ظروف خاصة للتمريض. إلا في حالة وجود حالات أو أمراض أخرى - على سبيل المثال ، عدوى أو إصابة أثناء الولادة أو فترة طويلة من اللامائية.
الدرجة الثانية أو المتوسطة من الخداج- الولادة المبكرة عند 31 - 33 اسبوع و 6 ايام. الوزن عند الولادة - من 1501 إلى 2000 جرام. يعد التشخيص مواتياً مع توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، وكذلك في ظروف التغذية والرعاية المثلى.
الثالثة أو الخداج الشديد- الولادة المبكرة جدا في الأسبوع 28-30. وزن الجسم عند الولادة - من 1001 إلى 1500 جرام. إن التكهن ليس مواتياً بالكامل ، على الرغم من بقاء العديد من هؤلاء الأطفال على قيد الحياة. ومع ذلك ، فإنهم في المستقبل يمرضون على المدى الطويل ويتلقون العلاج فيما يتعلق بأمراض مختلفة.
الدرجة الرابعة أو الخداج العميق- الولادة المبكرة للغاية لمدة تصل إلى 28 أسبوعًا. الوزن عند الولادة - ما يصل إلى 1000 جرام (وزن منخفض للغاية). وفقًا للإحصاءات ، في هذا الوقت ، يولد كل طفل خامس على قيد الحياة.
ومع ذلك ، فإن التكهن ضعيف. الأطفال الذين ولدوا أحياء قبل 26 أسبوعًا ، للأسف ، في 80-90٪ من الحالات يموتون بعمر شهر واحد ، ومن ولدوا في 27-28 أسبوعًا - حوالي 60-70٪.
"عمر ما بعد المفهوم" أو "فترة ما بعد المفهوم"
في الطب ، يتم استخدام هذه المفاهيم عند تحديد عمر الطفل أو الفترة بعد الولادة وفقًا لعمر الحمل ، إذا كان لا يزال مستمرًا.
لذلك ، عند وصف الطفل الخديج (المظهر ، سمات النمو وعلامات أخرى) ، عادة ما يتم إعطاء الأسابيع وفقًا لعمر الحمل.
الولادة المبكرة: كيف يبدو الطفل الخديج؟
بالطبع ، يبدو الطفل الخديج مختلفًا عن الطفل الناضج ، لكن الكثير يعتمد على عمر الحمل.
السمات المميزة الخارجية الرئيسية للأطفال الخدج
الخداج المعتدل: الدرجة الأولى والثانية
* تقل قوة العضلات إلى حد ما ، لكن الطفل نشط بشكل أساسي.
* الجلد وردي ، وطبقة الدهون تحت الجلد ضعيفة بشكل معتدل.
* الشعر الزغبي (الزغب) يغيب عن جلد الوجه من 32-33 أسبوعًا ، ومن 35-37 أسبوعًا - عادة بالفعل على كامل سطح الجلد.
* الحلمات والمناطق المحيطة بالحجاب (الجلد حول الحلمات) مرئية بوضوح ومصطبغة (ملونة).
* تحدث الانحناءات الأولى على الأذنين في الأسبوع 35-37.
* عادة اللياقة البدنية متناسبة: حجم الرأس وطول الأطراف (الذراعين والساقين) بالنسبة للجسم بالحجم الطبيعي.
* تقع السرة بالقرب من مركز البطن ، ولكنها لا تزال أقل إلى حد ما من الأطفال الناضجين.
* الأظافر ، كقاعدة عامة ، تصل إلى أطراف الأصابع (فراش الأظافر).
* الأعضاء التناسلية الخارجية متطورة بشكل جيد. عند الفتيات ، يكون الشق التناسلي مغلقًا تقريبًا. في الأولاد ، توجد الخصيتان عند مدخل كيس الصفن (في الثلث العلوي) ، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك خصية من جانب واحد (خصية واحدة لا تنزل إلى كيس الصفن).
الخداج العميق: درجة III-IV
* بسبب ضعف العضلات ، يستلقي الطفل بذراعيه وساقيه ممدودتين.
* الجلد أحمر غامق ورقيق ومتجعد (مثل رجل عجوز) ، وغالبًا ما يكون منتفخًا ومغطى بكثرة بالشعر الزغبي.
* تصبح طبقة الدهون تحت الجلد ضعيفة.
* جسم الطفل غير متناسب إلى حد ما: حجم الرأس كبير بالنسبة لطول الجسم ، والأطراف قصيرة مقارنة بالجسم.
* تقع السرة في الثلث السفلي من البطن.
* الحلمات والمناطق المحيطة بالحبيب تكون مصطبغة بشكل سيئ وضعيفة الرؤية.
* الأذنين ناعمة ، بدون تلافيف وعديمة الشكل ، مضغوطة على الرأس وتقع منخفضة.
* أظافر الفتات متخلفة وعادة لا تصل إلى أطراف الأصابع.
* الغرز القحفية مفتوحة ، اليافوخ الصغيرة والكبيرة والجانبية كبيرة ، وعظام الجمجمة رخوة.
* الأعضاء التناسلية الخارجية متخلفة. في الفتيات ، الشفرين الكبيرين لا يغطيان الشفرين الصغيرين ، لذلك يتسع الشق التناسلي (مفتوح). في الأولاد ، لم تنزل الخصيتان في كيس الصفن بعد.
الحياة رغم كل الصعاب ...
للأطفال الخدج ، هناك الاتجاه العام: تزداد حالات الاعتلال والوفيات والعجز مع انخفاض عمر الحمل.
ومع ذلك ، تظل التوقعات مجرد توقع وليست كذلك الضمان أو الضمان. لأن بعض الأطفال المبتسرين ، على عكس كل التقديرات القاتمة ، يقاتلون ويبقون على قيد الحياة ويكبرون كأطفال أصحاء. بينما يصعب رعاية الأطفال الآخرين ، وفي بعض الأحيان يموتون ، على الرغم من أنه يبدو أن لديهم في البداية بيانات أكثر ملاءمة.
لماذا يحدث هذا؟ السؤال الأفضل موجه إلى الطبيعة الأم. للأسف ، لن نتلقى إجابة على الأرجح. ومع ذلك ، ربما يمكن تفسير هذه الظاهرة برغبة بعض الأطفال في التشبث بالحياة بأي وسيلة.
ومن هنا الاستنتاج: مع مرور كل يوم ، تزداد فرص بقاء الطفل على قيد الحياة بشكل ملحوظ.
لذلك ، سنتحدث في المقالة التالية عن ميزات فسيولوجيا الطفل الخديج ، اعتمادًا على عمر الحمل وقت الولادة. إن الرضاعة الناجحة والتكيف مع الحياة خارج الرحم وصحة الطفل الخديج ترتبط ارتباطًا مباشرًا بهم.
