تسمم الحمل السكر أثناء الحمل. آلية تطور تسمم الحمل

كانت قصور المشيمة ثم تدفقت إلى تسمم الحمل ، ونجت بهدوء على الرغم من حقيقة أنها كانت في المستشفى لما يقرب من 4 أشهر. إنه أمر مخيف ، بالطبع ، ما يمكن أن تكون عليه العواقب ، لكنها أنجبت نفسها في 38 أسبوعًا. ساعدني في التغلب على الضغط أثناء الولادة ، لكن في أي وقت كانوا جاهزين لإجراء اختبار CS.

14.03.2008 00:23:59

الكثير من المعلومات الطبية ، يجب على النساء الحوامل عدم قراءة :). لقد أنجبت الأول في سن 22 ، وقد تعلمت بالفعل عن تسمم الحمل مع كل العلامات من المستخلص. شعرت بأنني شبه طبيعي ، كان رأسي غريبًا بعض الشيء ، كان من الصعب أن أحمل الوزن ، وتورم ساقاي وكفي. لم أكن أعرف. أن تسمم الحمل يتجلى :). لكن لو كنت قد قرأت هذا المقال ، لكنت أصابني الذعر.
وهكذا ، استلقيت لمدة أسبوع في مستشفى ولادة متخصص في تسمم الحمل ، أويكال من المغنيسيا ، وقامت بقياس ضغط الجميع ، وضحكت في جناح لثمانية أشخاص ، وأنجبت في جناح لـ 5 أشخاص. ذات مرة كانت هناك أهوال لقراءة :).

تعليق على مقال "تغييرات خطيرة: تسمم الحمل لدى النساء الحوامل"

يعتبر الحمل في حياة المرأة فترة فريدة مليئة بالتغيرات السارة والإثارة الطفيفة ، ولكن في بعض الأحيان تتجاوز هذه الإثارة فئة الرئة ، وبالتالي تضر بالأم الحامل. الحمل والنباتية ، هل هما متوافقان؟ من خلال زيارة منتديات النباتيين ، من السهل التعرف على المشكلات التي تهمهم. قررنا فرز الخرافات الرئيسية المتعلقة بالنباتية والحمل ، وبالتالي تبديد جميع أسباب الإثارة لدى النساء. الأساطير الرئيسية في موضوع "الحمل و ...

التهاب الحويضة والكلية الحاد (التهاب الكلى) هو أحد أكثر أمراض الجهاز البولي شيوعًا عند الأطفال ؛ هو مرض عبارة عن عملية التهابية جرثومية حادة في نظام الحويضة والخلية والأنسجة البينية للكلى. طرق عدوى الكلى في التهاب الحويضة والكلية: تصاعدي (في كثير من الأحيان في الفئات العمرية الأكبر سنًا ، يمكن أن يكون الفرج مصدرًا للالتهاب عند الأولاد - القلفة الملتهبة ، حشفة القضيب) الدموي (في ...

فصول علم نفس ما قبل الولادة أصبحت فصول علم نفس ما قبل الولادة أكثر شيوعًا. الهدف الرئيسي الذي تسعى إليه النساء في المخاض هو تهيئة أنفسهن بشكل صحيح للولادة. تحت إشراف دقيق من أخصائي ، ستكون ولادتك لطيفة وغير مؤلمة للصحة النفسية. سيساعد التواصل المشبع بالمعلومات المفيدة للأم في تخفيف التوتر والقلق غير المعقول. مشاكل انعدام الأمن والمعاناة الناجمة عن توقع الألم وعدم اليقين و ...

يحذر خبراء من الكلية الملكية لأطباء النساء والتوليد الأمهات الحوامل من أن الطيران في الطائرات يمكن أن يشكل خطورة على صحة النساء الحوامل حتى تاريخ معين. تم التعرف على فترة آمنة نسبيًا للطيران أثناء الحمل تصل إلى 37 أسبوعًا ، وللحمل المتعدد أو في حالة وجود مخاطر عالية للولادة المبكرة - حتى 32 أسبوعًا. درس مؤلفو الدراسة انخفاض الضغط في مقصورة البطانة وتأثير انخفاض ...

بمناسبة إصدار حلقات جديدة من سلسلة الرسوم المتحركة Steven Universe التي تدور حول مغامرات بطل خارق شاب وفريق من الأحجار الكريمة القوية ، تدعوك قناة Cartoon Network ومتحف العلوم الترفيهي Experimentanium للمشاركة في مسابقة من أجل تحقيق النمو الحقيقي. بلورات! سيشارك منظمو المسابقة معرفتهم السرية حول كيفية إجراء هذه التجربة الرائعة في المنزل بالملح العادي أو السكر ، وبعد ذلك سيكافئون ثلاثة أصحاب أجمل البلورات وأكثرها غرابة ...

أثناء الحمل ، تريدين أن تكوني جميلة أكثر من أي وقت مضى. لكن المرأة التي تشغل منصبًا لديها عدد من القيود. يتم حظر العديد من إجراءات التجميل والمكملات الغذائية ، وليس هناك دائمًا قوة متبقية للتلاعب المسموح به. ماذا أفعل؟ انتقل إلى الأساليب المضمونة لجلب الجمال وإفادة كل من الأم والطفل. النوم يعلم الجميع أنه إذا كنت تنام أقل من المتوقع ، فإنه يؤثر على الوجه فورًا: تبدو البشرة متعبة ، وتفقد نضارتها ولونها الصحي ...

مجموعة مختارة من المقالات الشيقة حول موضوع "الحمل والأطفال" ما مدى ضرر الكحول على المرأة الحامل. هل تؤثر المواد الكيميائية على المرأة الحامل وجنينها ما مدى خطورة الخطر على الجنين إذا كانت الأم الحامل تدخن ما هي الأمراض التي تسمى الأمراض المنقولة جنسياً و لماذا لماذا يحدث العقم ما هي مخاطر الأمراض المزمنة للمرأة الحامل وجنينها هل من الممكن اختيار جنس الجنين ما هي درجة الحرارة الأساسية وكيف يتم قياسها كيف يتم تحديد الأنسب ...

التغيرات الخطيرة: تسمم الحمل عند النساء الحوامل. تسمم الحمل عند النساء الحوامل (يُطلق عليه أيضًا التسمم المتأخر) هو أحد مضاعفات الحمل التي تحدث في النصف الثاني وتتميز بانتهاك وظائف الأعضاء والأنظمة الحيوية.

بالإضافة إلى توقع ولادة طفل بهيجة ، فإن 9 أشهر من الحمل تجلب أيضًا الكثير من المخاوف والقلق بشأن حالته. لكن هل هو مرتاح في معدته ، هل يولد في موعده ، وماذا تعني كل التغييرات التي تحدث طوال هذا الوقت في جسم المرأة؟ أي منهم يمكن أن يعزى إلى طبيعته ، وأي منها يشير إلى الخطر ويتطلب عناية طبية فورية؟ كل هذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى تقلق المرأة الحامل وتسبب بعض ...

اوليسيا تفيريتينوفا | رئيس قسم أمراض النساء ، مركز التشخيص السريري MEDSI يخبرنا عن مدى خطورة المواد الكيميائية على النساء الحوامل. "تحاول العديد من النساء عدم استخدام المواد الكيميائية أثناء الحمل - المنزلية ، وصبغات الشعر ، وتلميع الأظافر ، ومستحضرات التجميل المزخرفة. وخلف ذلك هناك اعتقاد واسع النطاق وقناعة شخصية بأن هذه المنتجات يمكن أن تؤذي الجنين. في رأيي ، هذا السلوك له ما يبرره .. .

كل 9 أشهر ، ينمو الطفل تحت قلبك ، وهو ليس محاطًا فقط بحبك وعاطفتك ، ولكن أيضًا بحماية موثوقة من الأغشية التي يحيط بالجنين والسائل الأمنيوسي. تشكل المثانة الجنينية خزانًا مغلقًا مع بيئة معقمة ، بفضلها يكون الطفل محميًا من العدوى. عادة ، يحدث تمزق الأغشية وتدفق السائل الأمنيوسي قبل الولادة (عندما يكون عنق الرحم مفتوحًا بالكامل) أو مباشرة أثناء الولادة. إذا تم اختراق سلامة المثانة من قبل ، فإنه ...

مناقشة

11. عند فحص الطبيب ، هل يمكن للطبيب دائمًا إجراء تشخيص مؤكد لتمزق الماء المبكر؟
مع حدوث تمزق هائل ، ليس من الصعب إجراء تشخيص. لكن للأسف ، في ما يقرب من نصف الحالات ، يشك الأطباء حتى في العيادات الرائدة في التشخيص إذا كانوا يعتمدون فقط على بيانات الفحص وطرق البحث القديمة.

12. هل من الممكن إجراء تشخيص لتمزق الماء المبكر باستخدام الموجات فوق الصوتية؟
يتيح الفحص بالموجات فوق الصوتية معرفة ما إذا كانت المرأة مصابة بقلة السائل السلوي أم لا. لكن سبب قلة السائل السلوي لا يمكن أن يكون تمزق الأغشية فحسب ، بل قد يكون أيضًا انتهاكًا لوظيفة كليتي الجنين وحالات أخرى. من ناحية أخرى ، هناك حالات يحدث فيها تمزق صغير في الأغشية على خلفية مَوَه السَّلَى ، على سبيل المثال ، في أمراض الكلى عند المرأة الحامل. الموجات فوق الصوتية هي طريقة مهمة لمراقبة حالة المرأة التي تعرضت لتمزق الأغشية قبل الأوان ، لكنها لا تجيب على سؤال ما إذا كانت الأغشية سليمة أم لا.

13. هل يمكن تحديد تسرب المياه باستخدام ورق عباد الشمس؟
في الواقع ، هناك طريقة لتحديد السائل الأمنيوسي ، بناءً على تحديد حموضة البيئة المهبلية. يطلق عليه اختبار النيترازين أو اختبار السلى. عادة ، تكون البيئة المهبلية حمضية ، ويكون السائل الأمنيوسي متعادلًا. لذلك ، فإن دخول السائل الأمنيوسي إلى المهبل يؤدي إلى انخفاض حموضة البيئة المهبلية. ولكن ، للأسف ، تنخفض حموضة البيئة المهبلية أيضًا في حالات أخرى ، مثل العدوى والبول والحيوانات المنوية. لذلك ، لسوء الحظ ، فإن الاختبار الذي يعتمد على تحديد حموضة المهبل يعطي الكثير من النتائج الإيجابية الكاذبة والسلبية الكاذبة.

14. في العديد من عيادات ما قبل الولادة ، يتم أخذ مسحة من الماء ، ما مدى دقة هذه الطريقة لتشخيص التدفق المبكر للمياه؟
الإفرازات المهبلية التي تحتوي على ماء الجنين ، عند وضعها على شريحة زجاجية وتجفيفها ، تشكل نمطًا يشبه أوراق السرخس (ظاهرة السرخس). لسوء الحظ ، يعطي الاختبار أيضًا الكثير من النتائج غير الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، في العديد من المؤسسات الطبية ، تعمل المعامل فقط خلال النهار وفي أيام الأسبوع.
15. ما هي الطرق الحديثة لتشخيص تمزق الأغشية المبكر؟
تعتمد الطرق الحديثة لتشخيص تمزق الأغشية المبكر على تحديد بروتينات معينة تكون وفيرة في السائل الأمنيوسي ولا توجد عادة في الإفرازات المهبلية وسوائل الجسم الأخرى. للكشف عن هذه المواد ، تم تطوير نظام الأجسام المضادة ، والذي يتم تطبيقه على شريط الاختبار. مبدأ إجراء مثل هذه الاختبارات يشبه اختبار الحمل. الاختبار الأكثر دقة هو الاختبار الذي يعتمد على اكتشاف بروتين يسمى المشيمة ألفا ميكروغلوبولين. الاسم التجاري هو أمنيشور (AmniSure®).

16. ما مدى دقة اختبار أمنيشور؟
دقة اختبار أمنيشور 98.7٪.

17. هل يمكن للمرأة أن تجري فحص أمنيشور بمفردها؟
نعم ، على عكس جميع طرق البحث الأخرى ، لا يتطلب اختبار أمنيشور فحصًا في المرايا ويمكن للمرأة وضعه في المنزل. كل ما تحتاجه لإعداد الاختبار موجود في المجموعة. هذه سدادة يتم إدخالها في المهبل على عمق 5-7 سم وتبقى هناك لمدة دقيقة واحدة ، أنبوب اختبار مع مذيب ، حيث يتم غسل السدادة لمدة دقيقة واحدة ثم يتم التخلص من شريط الاختبار ، التي يتم إدخالها في أنبوب الاختبار. تقرأ النتيجة بعد 10 دقائق. في حالة وجود نتيجة إيجابية ، كما هو الحال مع اختبار الحمل ، تظهر شريحتان. بنتيجة سلبية - شريط واحد.

18. ماذا لو كانت نتيجة الاختبار إيجابية؟
إذا كان الاختبار إيجابيًا ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف أو الذهاب إلى مستشفى الولادة إذا كان الحمل أكثر من 28 أسبوعًا وإلى قسم أمراض النساء في المستشفى إذا كان الحمل أقل من 28 أسبوعًا. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت فرصة تجنب المضاعفات.

19. ماذا لو كانت نتيجة الاختبار سلبية؟
إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية ، يمكنك البقاء في المنزل ، ولكن في الزيارة التالية للطبيب ، عليك التحدث عن الأعراض المزعجة.

20. إذا مرت أكثر من 12 ساعة على تمزق الأغشية المزعوم ، فهل يمكن إجراء الاختبار؟
لا ، إذا مر أكثر من 12 ساعة منذ حدوث التمزق المزعوم وتوقفت علامات تدفق المياه ، فقد يُظهر الاختبار نتيجة غير صحيحة.

أسئلة وأجوبة حول تسرب السائل الأمنيوسي المبكر

1. ما مدى شيوع تمزق الأغشية المبكر؟
يحدث تمزق الأغشية المبكر الحقيقي في حوالي واحدة من كل عشر نساء حوامل. ومع ذلك ، تعاني كل امرأة رابعة تقريبًا من نوع من الأعراض التي يمكن الخلط بينها وبين تمزق الأغشية المبكر. هذه زيادة فسيولوجية في إفراز المهبل وسلس بول طفيف في وقت لاحق من الحمل وإفرازات غزيرة أثناء التهابات الجهاز التناسلي.

2. كيف يظهر تمزق الأغشية المبكر؟
إذا حدث تمزق هائل في الأغشية ، فلا يمكن الخلط بينه وبين أي شيء: يتم إطلاق كمية كبيرة من سائل صافٍ عديم الرائحة وعديم اللون على الفور. ومع ذلك ، إذا كانت الفجوة صغيرة ، والتي يسميها الأطباء أيضًا فجوة جانبية تحت إكلينيكية أو عالية ، فقد يكون من الصعب جدًا إجراء التشخيص.

3. ما هو خطر تمزق الأغشية قبل الأوان؟
هناك 3 أنواع من المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى تمزق الأغشية المبكر. المضاعفات الأكثر شيوعًا والشدة هي تطور العدوى الصاعدة ، حتى تعفن الدم عند الوليد. في الحمل المبكر ، يمكن أن يؤدي تمزق الأغشية المبكر إلى الولادة المبكرة مع كل العواقب المترتبة على ولادة طفل خديج. مع التدفق الهائل للمياه ، والإصابة الميكانيكية للجنين ، وتدلي الحبل السري ، وانفصال المشيمة ممكن.

4. من هو الأكثر عرضة لتمزق الأغشية؟
عوامل الخطر للتمزق المبكر للأغشية هي عدوى الأعضاء التناسلية ، والإفراط في تمدد الأغشية بسبب كثرة السوائل أو حالات الحمل المتعددة ، وصدمة البطن ، والإغلاق غير الكامل لعنق الرحم. عامل الخطر المهم هو التمزق المبكر للأغشية أثناء الحمل السابق. ومع ذلك ، في كل ثالث امرأة تقريبًا ، يحدث تمزق في الأغشية في غياب أي عوامل خطر كبيرة.

5. ما مدى سرعة حدوث المخاض في حالة تمزق الأغشية المبكر؟
يتم تحديد هذا إلى حد كبير من خلال مدة الحمل. في فترة الحمل الكامل ، تحدث نصف النساء المخاض التلقائي في غضون 12 ساعة وأكثر من 90٪ في غضون 48 ساعة. مع الحمل المبكر ، من الممكن الحفاظ على الحمل لمدة أسبوع أو أكثر إذا لم تنضم العدوى.

6. هل يمكن إطلاق كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي بشكل طبيعي؟
عادة ، تكون أغشية الجنين محكمة الإغلاق ولا يحدث حتى أصغر اختراق للسائل الأمنيوسي في المهبل. غالبًا ما تخطئ النساء في زيادة إفراز المهبل أو سلس البول الطفيف بسبب تسرب السائل الأمنيوسي.

7. هل صحيح أنه في حالة تمزق الماء قبل الأوان ينتهي الحمل بغض النظر عن المصطلح؟
إن تمزق الأغشية المبكر هو في الواقع أحد مضاعفات الحمل الخطيرة للغاية ، ولكن مع التشخيص في الوقت المناسب ، والاستشفاء والعلاج في الوقت المناسب ، يمكن في كثير من الأحيان إطالة الحمل المبكر إذا لم تحدث عدوى. مع فترة الحمل الكاملة وقريبة المدى ، كقاعدة عامة ، فإنها تحفز بدء المخاض. تسمح لك الطرق الحديثة للتشخيص والعلاج في هذه الحالة بإعداد المرأة للولادة بسلاسة.
8. إذا كان هناك تمزق مبكر في الأغشية ، ولكن السدادة المخاطية لم تنفصل ، فهل يقي من العدوى؟
السدادة المخاطية تحمي بالفعل من العدوى ، ولكن إذا تمزق الأغشية ، فإن حماية السدادة المخاطية وحدها لا تكفي. إذا لم يبدأ العلاج في غضون 24 ساعة من التمزق ، فقد تحدث مضاعفات معدية خطيرة.

9. هل صحيح أن المياه مقسمة إلى أمامي وخلفي ، وأن تدفق المياه الأمامية ليس خطيرًا ، فهل هذا طبيعي في كثير من الأحيان؟
تنقسم مياه الجنين بالفعل إلى أمامية وخلفية ، ولكن بغض النظر عن مكان حدوث التمزق ، فهي بوابة للعدوى.

10. ما الذي يسبق الانفصال؟
في حد ذاته ، يحدث تمزق الأغشية بدون ألم وبدون أي سلائف.

تسمم الحمل أثناء الحمل هي واحدة من العلامات الهائلة لانتهاك العمل المنسق للجسم ، مما يتطلب عناية طبية فورية.

تعتبر عملية حمل الجنين اختبارًا خطيرًا لجسم المرأة. أدنى عطل فيه يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة لكل من صحة الأم والطفل. أثناء الحمل ، من الممكن تفاقم جميع الأمراض المزمنة الموجودة وظهور أمراض جديدة.

يتميز الانحراف المرضي باضطراب في وظائف الأعضاء والأنظمة الداخلية على خلفية الحمل المتطور تدريجياً.

ما هو تسمم الحمل أثناء الحمل؟ هذا مرض يختفي أثناء الحمل ، ويختفي تلقائيًا بعد الإجهاض القسري أو ينتهي بعد الولادة. في الحالات الصعبة يثير المرض انحرافات تبقى في جسد المرأة بعد انتهاء العملية.

تشير الإحصائيات المتوسطة إلى أن تسمم الحمل يتطور في 30٪ من الحالات وهي واحدة من أكثر المشاكل شيوعًا. يحتل علم الأمراض المرتبة الثانية بين أسباب الوفاة عند النساء الحوامل.

يساهم الشذوذ في تعطيل عمل الأعضاء الحيوية ، بما في ذلك الدورة الدموية. يقسم المتخصصون الانحراف إلى شكلين مستقلين.

1. نقي- يتم تسجيل المرض لدى النساء الأصحاء دون أمراض مصاحبة.
2. مجموع- يرتبط التطور بالأمراض المزمنة الموجودة - اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ، وعدد من أمراض الغدد الصماء ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والتغيرات في وظائف الكبد والكلى.

يمكن أن تتطور العملية المرضية في أي ثلاثة أشهر من الحمل ، ولكن يتم إصلاحها غالبًا بعد الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل.

المظاهر العرضية للشكل المبكر تعني:

• زيادة إنتاج اللعاب.
• شعور دوري بالغثيان.
• نوبات القيء المفاجئة.
• دوخة.

علامات تسمم الحمل أثناء أواخر الحمل لها مظاهرها الخاصة.

1. تورم الأنسجة - يؤدي إلى زيادة وزن الجسم. تعتبر الزيادة المفاجئة في الوزن التي تزيد عن 12 كجم علامة هائلة على تطور عملية سلبية.
2. زيادة مؤشرات ضغط الدم - تؤدي أحجام السوائل غير الكافية في مجرى الدم إلى تكوين انحراف. قد لا يكون للمرض مظاهر واضحة ، وفي حالات أخرى قد يكون مصحوبًا بصداع ودوخة.
3. عناصر البروتين في اختبارات البول - تعتمد شدة المرض المطلوب على كمية البروتين.

يشير ارتفاع مستوى ضغط الدم والتورم الواضح في الأنسجة إلى تطور تسمم الحمل. المظاهر الأولى تتطلب زيارة المريضة لطبيب أمراض النساء الذي يقود الحمل لإجراء فحص تشخيصي كامل.

أسباب الشرط

لا توجد نسخة محددة من حدوث انحراف مرضي. يقترح الخبراء أن أحد العوامل التالية قد يكون المصدر الأساسي للمرض.

1. القشرية الحشوية- ترتبط الأعطال بانتهاكات تنظيم الدورة الدموية. يتم تشكيل العملية على خلفية تكيف الجسم مع الظروف الجديدة.
2. هرمون- الانحرافات في وظائف الغدد الكظرية المرتبطة بانتهاك عدد هرمون الاستروجين ، أو قصور هرموني في المشيمة.
3. مناعي- رد فعل غير قياسي لجهاز المناعة الذاتية للأم فيما يتعلق بالجنين النامي. تؤدي محاولات الجسم لطرد جسم غريب إلى ظهور أعراض سلبية.
4. وراثي- تنتقل الحالة عن طريق الخط الأنثوي. إذا كانت هناك معلومات في تاريخ المريض عن علم الأمراض لدى الأقارب الأكبر سنًا ، فهناك احتمال كبير لتشكيل تسمم الحمل.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تسليط الضوء على عوامل الخطر لتطور المشكلة:

• تجاوز الوزن القياسي بسمنة بدرجات متفاوتة ؛
• أمراض الغدد الصماء.
• أمراض الكلى والكبد.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• ردود الفعل التحسسية العفوية.

تشمل النساء المعرضات لخطر الإصابة بالمرض ما يلي:

• أقل من 17 عامًا وأكثر من 35 عامًا ؛
• مع الحمل المتعدد
• مع استنفاد الجهاز العصبي - تأثير الإجهاد.
• مع مرض مماثل أثناء الحمل السابق ؛
• مع النيكوتين المزمن وإدمان الكحول والمخدرات ؛
• من مستوى اجتماعي منخفض - مع العيش في ظروف غير مواتية (عدد كبير من الناس في الحد الأدنى من مساحة المعيشة) ومع سوء التغذية (كمية غير كافية ، منتجات منخفضة الجودة لا تعوض الكميات الضرورية من الفيتامينات والمعادن) ؛
• مع الحمل دون الفترة اللازمة من سنتين أو ثلاث سنوات ؛
• مع الإجهاض الطبي أو التلقائي المتكرر.

يمكن أن يؤدي تجاهل متطلبات المتخصصين فيما يتعلق بالتناول المستمر لمجمعات الفيتامينات للحوامل إلى حدوث اضطراب في التمثيل الغذائي. لا يمكن للمنتجات الغذائية تعويض جميع الخسائر بنسبة 100٪ - إن رفض العلاج بالفيتامينات يهدد بانحرافات خطيرة في نمو الجنين داخل الرحم وفقدان الحمل.

عواقب تسمم الحمل

مسار الحمل غير الطبيعي هو الشرط الأساسي لحدوث الوذمة وزيادة ضغط الدم والصداع المتكرر والولادة المبكرة. يؤثر المرض سلبًا على صحة الأم والجنين.

تتجلى المضاعفات الرئيسية بعد تسمم الحمل من خلال آفات ضمور للأعضاء الداخلية:

• جوع الأكسجين المزمن
• الجفاف الشديد - بسبب القيء المستمر ؛
• نزيف موضعي في الدماغ.
• تجلط الدم في الدورة الدموية.
• انحرافات في عمل الرئتين.
• وظائف الكلى غير الكافية.

يمكن أن يتسبب تسمم الحمل المتأخر أثناء الحمل في تكوين وذمة دماغية عند المرأة الحامل وغيبوبة. تتجلى ردود الفعل السلبية الثانوية للجسم بعد عملية الولادة:

• نزيف حاد
• حدوث قصور في القلب.

يتم التعبير عن خطر الانحراف المرضي للطفل:

• في الولادة المبكرة العفوية ؛
• في انتهاكات النمو داخل الرحم.
• في وزن الجسم غير الكافي عند الوليد - أقل من 2900 جرام (خداج متفاوت الخطورة) ؛
• مشاكل في النمو العقلي والبدني ؛
• معرضة لخطر وفاة الطفل بعد الولادة.

غالبًا ما يكون الشكل الحاد للمرض هو سبب وفاة الجنين داخل الرحم. لا يمكن ولادة طفل يتمتع بصحة جيدة إلا بدرجات خفيفة من تسمم الحمل.

أنواع العمليات المرضية

يصنف الخبراء المرض إلى شكلين:

• مبكرًا - تم التسجيل قبل الأسبوع العشرين من الحمل ؛
• متأخر - بعد الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل.

يشير متوسط ​​البيانات إلى أن ظهور حالة شاذة في الأسابيع الأولى بعد الحمل يضمن ظهور أعراض تسمم الحمل في المراحل الأخيرة.

تسمم الحمل المبكر

يمكن أن تحدث مظاهر أعراض علم الأمراض في الأسابيع الأولى من لحظة الحمل. كثير من المرضى لا ينظرون إلى حدوثها كعلامة على مرض وشيك ، معتبرين الانحرافات حالة طبيعية.

هناك ثلاث درجات من شدة المرض:

• نوع معتدل - مع الشعور بالغثيان ونوبات القيء لا تزيد عن 5 مرات في اليوم ؛
• متوسط ​​- لا يتجاوز 10 مرات في اليوم ؛
• شديد - ما لا يقل عن 20 حلقة خلال النهار.

أي عدد من النوبات هو أساس زيارة طبيب أمراض النساء. سيساعد العلاج في الوقت المناسب على منع المزيد من تطور المرض.

تسمم الحمل المتأخر

يشكل خطورة على تطور المضاعفات والتشوهات المرضية. الشذوذ مقسم إلى أربع درجات من الضرر.

1. يتجلى الاستسقاء الأولي ، أو "الاستسقاء" للحوامل ، من خلال التورم. تتمثل الأعراض الأولية في الشعور بالخدر في أصابع الأطراف العلوية والسفلية - فهي لا تنحني جيدًا ، ولا تنحني ، وهناك مشاكل في ارتداء الحلقات. السبب الثانوي للمشكلة هو أمراض القلب والكلى المزمنة ، وزيادة حجم هرمون البروجسترون (هرمون ينتجه جسم المرأة الحامل).
2. الثاني ، أو اعتلال الكلية ، هو نتيجة للاستسقاء. يتجلى انخفاض كمية السوائل في الأوعية من خلال زيادة ضغط الدم. نتيجة الانحراف هي انفصال المشيمة ، وهو نزيف تلقائي يمكن أن يؤدي إلى موت الجنين.
3. أما المرحلة الثالثة ، أو تسمم الحمل ، فتتميز بمستويات ضغط دم تبلغ 160/110 وحدة. تتجلى الأعراض في صداع شديد ونقاط وامضة أمام العين وغثيان مع الانتقال إلى القيء وضعف الذاكرة والاضطرابات العقلية. تبدأ عناصر البروتين في اختراق البول - يتم الكشف عن علم الأمراض أثناء الاختبارات المعملية.
4. قد تبدأ المرحلة الرابعة ، أو تسمم الحمل ، مباشرة بعد المرحلة الثانية وتتميز بحالات تشنجية تستمر عدة دقائق. ينتهي الهجوم بفقدان قصير للوعي. في أسوأ الحالات ، هناك سقوط في غيبوبة.

أشكال نادرة من تسمم الحمل

ما هي تسمم الحمل في أشكال نادرة عند النساء الحوامل؟ تظهر بعض الأمراض خلال فترة الحمل في حالات استثنائية. وتشمل هذه الخيارات التالية.

1. اليرقان - يحدث انحراف في الربع الثاني من الحمل مصحوبًا بحكة مهووسة. غالبًا ما يسبب اضطرابات في نمو الجنين ونزيفًا وعمليات إجهاض عفوية. الشرط الأساسي لتشكيله هو التهاب الكبد الفيروسي المنقول سابقًا. الشذوذ هو مؤشر على الإنهاء الطبي للحمل ، ويمكن تجديده مع كل حمل لاحق.
2. الآفات الجلدية - الأكزيما ، الشرى ، الهربس. في بعض الفتيات ، هناك حكة مستمرة مؤلمة ، مما يؤدي إلى اضطرابات في النوم ليلاً وزيادة التهيج.
3. التكزز هو نوع عضلي من الحالات المتشنجة المسجلة في الأطراف العلوية والسفلية. يتشكل مع عدم كفاية تناول الكالسيوم ، وهو انتهاك لعملية امتصاصه في الأمعاء ونقص فيتامين د.
4. الرقص - يحدث تحت تأثير الآفات العضوية للدماغ. يتجلى ذلك في الحركات التلقائية وعدم الاستقرار النفسي والعاطفي والاضطرابات العقلية ومشاكل الكلام والبلع.

إدارة الحمل مع تسمم الحمل

تسمم الحمل أثناء الحمل والولادة المبكرة - هل غالبًا ما يُلاحظ هذا المزيج من العوامل الضائرة؟ المتطلبات الأساسية لعملية قيصرية مخططة هي:

• اعتلال الكلية المستمر ذو الشدة المعتدلة - في حالة عدم وجود ديناميكيات إيجابية للعلاج لمدة أسبوعين ؛
• شكل حاد من الأمراض - لا توجد نتائج للعلاج المكثف يتم إجراؤه في غضون ساعات قليلة من بداية النوبة ؛
• تأخير في نمو الجنين أثناء العلاج ؛
• تسمم الحمل ، أو المرحلة الرابعة من المرض.

مع حالة مرضية للأم والجنين ، دون تشكيل انحرافات ومضاعفات واضحة ، يوصى بالولادة الطبيعية للمرأة. يشارك طبيب أمراض النساء في اختيار نوع رعاية التوليد.

علاج الأمراض

يتم إرسال النساء للعلاج داخل المستشفى دون أن يفشل:

• مع اعتلال الكلية من أي مستوى من الضرر ؛
• مع تسمم الحمل.
• مع تسمم الحمل.

يهدف العلاج المستمر إلى استقرار توازن الماء والملح وعمليات التمثيل الغذائي ، وتطبيع عمل قسم القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي. تشمل مجموعة الإجراءات المقررة ما يلي:

• التقيد الإلزامي بنصف السرير أو الراحة في السرير ؛
• استبعاد عوامل التوتر
• علاج فيتامين
• تغيير النظام الغذائي اليومي إلى الجدول الغذائي الموصى به ؛
• إجراءات العلاج الطبيعي - مع التركيز على تأثير مهدئ ؛
• العلاج الدوائي - لتطبيع وظائف الأعضاء الداخلية ، ودعم الجنين الذي يعاني من نقص إمدادات الأكسجين.

في حالة عدم وجود الفعالية اللازمة (على خلفية العلاج المستمر) ، والمزيد من التقدم في الانحراف المرضي ، يوصى بالتسليم المبكر للمرضى. مع هذا النوع من المرض ، يكون استمرار بقاء الجنين في الرحم أكثر خطورة من ولادة طفل خديج.

تخضع الأشكال الخفيفة من المرض المصحوبة بأعراض خفيفة للعلاج في العيادة الخارجية. تتطلب جميع الأنواع الأخرى إشرافًا على مدار الساعة لتجنب حدوث مزيد من التطور لحالة خطيرة.

الوقاية من تسمم الحمل

تستهدف الوقاية من احتمالية حدوث المرض النساء ضمن المجموعة المعرضة للخطر. تبدأ التدابير الوقائية في مرحلة التخطيط للحمل في المستقبل وتشمل:

• اجتياز فحص شامل للأمراض المزمنة العلنية والخفية ؛
• التخلي عن كل العادات السيئة ؛
• استخدام مجمعات فيتامين موصوفة من قبل أخصائي ؛
• الانتقال إلى النظام الغذائي الموصى به.

يوصي العاملون في المجال الطبي بأن تسجل النساء في الأسابيع الأولى من لحظة الحمل - حتى 12 أسبوعًا. تساعد المراقبة المستمرة على تجنب العديد من المشاكل التي ستظهر في المراحل الأولية. يقوم المختصون بمراقبة ضغط الدم ووزن جسم المريض وحالة الجسم باستمرار (من خلال الفحوصات المخبرية).

تشمل التدابير الرئيسية للوقاية من تسمم الحمل ما يلي:

• يعتبر شرط الحد من كمية السوائل والملح الواردة مهمًا بشكل خاص في النصف الثاني من الحمل ؛
• ليلة نوم كاملة - يجب ألا تقل عن 8 ساعات ؛
• زيارات لمجموعات العلاج بالتمارين الرياضية في استشارة نسائية ؛
• المشي المستمر في الهواء الطلق - ساعة على الأقل في اليوم ؛
• استبعاد المواقف العصيبة ؛
• تطبيع النظام الغذائي - الانتقال إلى الأطعمة الصحية الغنية بالفيتامينات والمعادن.

يمكن إجراء مجموعات فرعية منفصلة من النساء الحوامل للوقاية من الأدوية - على أساس فردي.

استنتاج

تشير تسمم الحمل إلى الأمراض التي تهدد صحة وحياة المرأة الحامل والطفل. يكمن الخطر الرئيسي في عدم وجود علامات أعراض واضحة. يمكن أن تحدث التغيرات المرضية في المراحل الأولى في بعض الأحيان على خلفية صحة ممتازة.

يساعد التسجيل في الوقت المناسب وزيارة الطبيب المرأة الحامل على تجنب كل التهديدات المذكورة أعلاه. التنفيذ الدقيق لجميع التوصيات يجعل من الممكن منع تطور المضاعفات. صحة الأم الحامل في يديها.

تمت دراسة أسباب تسمم الحمل - أحد المضاعفات الخطيرة للحمل - لفترة طويلة. لكن لم يكن من الممكن توضيح الموقف بالكامل. يعتقد بعض الخبراء أن تسمم الحمل ناتج عن عمليات هرمونية تؤثر على وظيفة الأعضاء الداخلية. يعتبر البعض الآخر أن عدم التوافق المناعي للجنين والمرأة الحامل هو سبب ظهور تسمم الحمل. دعونا نلقي نظرة فاحصة على الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تسمم الحمل ، وما هي العواقب المحفوفة بالمخاطر بالنسبة للمرأة الحامل والجنين ، وما هي أساليب علاج تسمم الحمل المستخدمة في الظروف الحديثة.

ما هو الحمل

الاسم الثاني لتسمم الحمل هو التسمم المتأخر. تحدث هذه الحالة في كثير من الأحيان عند النساء الحوامل ، ما يصل إلى 16٪ من جميع حالات الحمل تكون معقدة بسبب تسمم الحمل. وقت تطورها هو النصف الثاني من الفصل من الأسبوع السابع والعشرين من الحمل. عادة ما يتطور التسمم الناتج حتى نهاية الحمل ، مما يؤثر سلبًا على جسم المرأة بالكامل. تتجلى مقدمات الارتعاج عن طريق الاستسقاء ، واعتلال الكلية ، وتسمم الحمل ويمكن أن تتحول إلى حالة تهدد الحياة - تسمم الحمل.

في العقود الأخيرة ، كان هناك اتجاه تصاعدي في حالات تسمم الحمل. ربما يرجع هذا إلى حقيقة أن المزيد والمزيد من النساء يلدن أطفالًا في سن ناضجة إلى حد ما - بعد 35 عامًا. وفي هذه المرحلة من الحياة ، يعاني معظم الناس ، للأسف ، بالفعل من أمراض مزمنة تعقد مجرى الحمل.

كيف يتطور تسمم الحمل

يُعتقد أن تطور تسمم الحمل عند النساء الحوامل يعتمد على العديد من العوامل المختلفة. لقد اقترح العلماء بالفعل عدة نظريات لحدوثها. واحدة من الإصدارات الرئيسية هي القشرية الحشوية. بمعنى أنه يمكن افتراض أن تسمم الحمل هو مظهر من مظاهر عصاب الحمل ، حيث تتعطل العلاقة بين القشرة الدماغية والتكوينات تحت القشرية في الدماغ. يتجلى ذلك من خلال ردود الفعل الانعكاسية للأوعية الدموية ومشاكل الدورة الدموية.

في آلية تطور التسمم المتأخر ، تلعب الاضطرابات في التنظيم الهرموني للوظائف الحيوية للجسم دورًا مهمًا أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، مع تسمم الحمل ، غالبًا ما يتحدثون عن عدم التوافق المناعي للمرأة الحامل وطفلها. يعتقد بعض العلماء أن احتمالية الإصابة بمقدمات الارتعاج مرتبطة بعوامل وراثية. في الوقت نفسه ، أجمع العديد من الخبراء على رأيهم: يؤدي مزيج من بعض العوامل السلبية إلى تطور تسمم الحمل. لذلك ، وفقًا للعلماء ، ببساطة لا توجد آلية واحدة لظهوره.

في الدراسات العلمية لتسمم الحمل ، تعلق أهمية كبيرة على ظاهرة مثل تشنج الأوعية الدموية المعمم. يسبب مشاكل خطيرة في الدورة الدموية ، مما يجعل من الصعب على النشاط الطبيعي للعديد من الأعضاء الداخلية. من الأعراض التي تتحدث عن مثل هذا التشنج ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للتلف الذي يصيب البطانة التي تبطن الأوعية من الداخل. في البطانة المصابة ، يتم إنتاج مواد غير كافية تنظم نشاط نظام التخثر ونغمة الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، تتغير حساسية جدران الأوعية الدموية تجاه هذه المواد.
تؤثر العديد من المواد على نبرة الأوعية الدموية دفعة واحدة. تحت تأثير العوامل السلبية ، تتغير نسبة المكونات التي تضيق وتوسع الأوعية لصالح الأول. هذا الخلل يسبب تشنج. في هذه الحالة المرضية ، تتغير سيولة الدم ، وتصبح أكثر لزوجة ، ويتم تنشيط التخثر داخل الأوعية. نتيجة لذلك ، تسوء الدورة الدموية ، وتتلقى أنسجة المرأة الحامل كمية أقل من الأكسجين ، وتتشكل جلطات الدم.

في هذه الحالة ، يتم تسجيل انخفاض معين في أداء نظام القلب والأوعية الدموية لدى المرأة الحامل. أولاً وقبل كل شيء ، يتعلق الأمر بحجم الدورة الدموية والسكتة الدماغية وحجم القلب الدقيق. مع تلف البطانة ، تصبح جدران الأوعية أكثر نفاذية. وبسبب هذا ، فإن المكون السائل للدم يتجاوز الأوعية ويدخل الأنسجة المجاورة. تتفاقم هذه العملية المرضية بسبب عدم التوازن بين الضغط الاسموزي الغرواني للبلازما والأنسجة المحيطة بالأوعية. هذه الظاهرة ناتجة عن انخفاض في تركيز البروتينات في الدم وحقيقة أن الصوديوم يبدأ في البقاء في الأنسجة.

أحد الأخطار الخطيرة لتسمم الحمل أثناء الحمل هو خلل في الكلى. يمكن أن تظهر مشاكل الكلى بطرق مختلفة. العديد من النساء لديهن بروتين في البول ، وبعضهن يصبن بفشل كلوي حاد. مظهر آخر من مظاهر التسمم المتأخر هو انتهاك الدورة الدموية في الكبد ، بسبب حدوث نزيف في أنسجته وتشكل بؤر النخر. بطبيعة الحال ، فإن وظيفة هذا العضو تتأثر بشكل كبير.

بالإضافة إلى ذلك ، مع تسمم الحمل ، تحدث اضطرابات في بنية وعمل دماغ المرأة الحامل. يتفاقم دوران الأوعية الدقيقة فيه ، وتزداد ظواهر الحثل في الخلايا العصبية ، وتتشكل جلطات الدم ، وتظهر نزيفًا ، وتتطور الوذمة على خلفية زيادة الضغط داخل الجمجمة.

تؤدي التغييرات القوية أيضًا إلى نفض المشيمة ، مما قد يؤثر سلبًا على حالة الجنين. قد يكون لديه نقص الأكسجة المزمن أو تأخر في النمو. في هذه الحالة ، يكون تدفق الدم إلى المشيمة مضطربًا.

تصنيف تسمم الحمل

1. بحلول وقت حدوث تسمم الحمل

ظهرت أثناء الحمل.

ظهرت أثناء الولادة.

ظهرت في أول 48 ساعة بعد الولادة.

2. حسب نوع تسمم الحمل

الاستسقاء من الحمل أو تورم الحمل.

اعتلال الكلية (خفيف ، معتدل ، شديد) ؛

تسمم الحمل.

تسمم الحمل.

في المصادر الأجنبية ، يتم الجمع بين الاستسقاء ، واعتلال الكلية وتسمم الحمل في مفهوم واحد - تسمم الحمل ، والذي يتكون من 3 مراحل: مبكرة ، ومعتدلة ، وشديدة. كما أن تسمم الحمل هو بالفعل مظهر أكثر حدة من أعراض تسمم الحمل ، والذي يقف منفصلاً.

3. حسب درجة تسمم الحمل

أنا درجة - سهل (بداية).

الدرجة الثانية - متوسطة (متطورة).

الدرجة الثالثة - شديدة (تقدمية).

تسمم الحمل هو وجود أعراض عصبية.

Eclamsia:

متشنج

غير متشنج.

تقييم شدة تسمم الحمل بالنقاط

وذمة عند النساء الحوامل

يتجلى أحد الأعراض الأولى لتسمم الحمل - الاستسقاء عند النساء الحوامل. منذ حدوث احتباس السوائل في الأنسجة ، تتطور الوذمة الشديدة عند المرأة الحامل. تجدر الإشارة إلى أن الانتفاخ لا يمكن أن يكون واضحًا فقط. هناك خطر جسيم يتمثل في الوذمة الخفية ، وعلاماتها تغيرات مرضية في وزن المرأة. لذلك ، قد يكون هناك نمو سريع للغاية في الكتلة (أكثر من 300 جرام في 7 أيام) ، أو قد يزداد الوزن كل أسبوع بطرق مختلفة.

أما الوذمة الواضحة فتصنف حسب درجة انتشارها على النحو التالي:

وذمة من الدرجة الأولى. في هذه الحالة ، تنتفخ الساقين فقط.

وذمة من الدرجة الثانية. بالإضافة إلى الساقين ، يتضخم بطن المرأة الحامل.

الدرجة الثالثة. يغطي الانتفاخ الساقين والبطن والوجه.

وأخيراً الدرجة الرابعة. هناك تعميم للوذمة. هذه الظاهرة تسمى anasarca.

نظرًا لصعوبة إفراز البول أثناء تسمم الحمل ، يتم الاحتفاظ بكمية كبيرة من السوائل في جسم المرأة التي تعاني من تسمم الحمل وتظهر أرطال زائدة. يحدث التبول الليلي بشكل متكرر أكثر من النهار. يحدث تكوين الوذمة الأولى في الكاحلين. ثم يرتفع الانتفاخ. تعاني بعض النساء الحوامل من تورم متزامن في الوجه. في الصباح ، يكون التورم أقل وضوحًا ، لأنه أثناء النوم ، يتوزع السائل بالتساوي في جميع أنحاء جسم المرأة. بحلول المساء ، ينخفض ​​الانتفاخ ويصبح أكثر وضوحًا في النصف السفلي من الجسم (الساقين وأسفل البطن).

على الرغم من التورم الملحوظ ، فإن الرفاهية العامة لمعظم النساء خلال هذه الفترة لا تتأثر عمليًا. يتم تشخيص الاستسقاء بعد الفحص والوزن ومقارنة أحجام السوائل التي يستهلكها الجسم ويخرجها.

اعتلال الكلية الناتج عن الحمل

يشير البروتين الموجود في بول النساء الحوامل في المراحل المتأخرة إلى تطور اعتلال الكلية. يتجلى اعتلال الكلية المصحوب بالتسمم المتأخر على النحو التالي: وجود البروتين في بول المرأة الحامل ، وزيادة الضغط والتورم. في بعض الحالات ، قد لا تكون كل العلامات موجودة ، ولكن اثنتين منها فقط. في أغلب الأحيان ، يظهر اعتلال الكلية بعد ظهور الاستسقاء. يصل ضغط دم المرأة في هذه الحالة إلى قيم عالية (الانقباضي أكثر من 135 ، والانبساطي أكثر من 85) ، وهو معيار تشخيصي مهم. لكن الأمر يستحق أيضًا التفكير في الضغط الأولي للمرأة الحامل. يمكن للمرء أن يتحدث عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى مريض معين عندما يرتفع الضغط الانقباضي بما لا يقل عن 30 ملم زئبق. الفن ، والانبساطي - 15. علاوة على ذلك ، فإن المؤشر الانبساطي له أهمية خاصة ، لأنه يرتبط بمستوى إمداد الجنين بالأكسجين وبتدفق الدم في المشيمة.

يمكن أن يؤدي التسمم المتأخر إلى عواقب وخيمة للغاية - انقطاع المشيمة المبكر والنزيف وحتى موت الجنين. لا ترتبط هذه المضاعفات بحقيقة أن ضغط دم المرأة يرتفع ، ولكن مع انخفاضاته القوية. يُعد ظهور البروتين في البول مظهرًا نموذجيًا لمقدمات الارتعاج. الزيادة التدريجية في مستواه هي علامة غير مواتية ، تشير إلى أن المرض يتفاقم. في هذه الحالة ، تقلل المرأة عادة من إخراج البول. يمكن أن ينخفض ​​حجمه اليومي إلى 400 مل ، وأحيانًا أقل من ذلك. يعتمد تشخيص مقدمات الارتعاج على كمية البول - فكلما كان حجمه أصغر ، زادت حدة العواقب. أيضًا ، يرتبط التشخيص بمدة اعتلال الكلية ، إذا استمر لفترة طويلة ، يزداد خطر حدوث نتائج سلبية للحمل.

يتمثل الخطر الرئيسي لاعتلال الكلية في أنه يمكن أن يتحول إلى حالة تهدد الحياة - تسمم الحمل. أيضًا ، يخلق اعتلال الكلية الأرضية لتطوير أمراض خطيرة أخرى (الانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي ، والولادة المبكرة ، والنزيف الحاد ، ونقص الأكسجة لدى الجنين ، وحتى الموت).

عادة ما يتم تشخيص اعتلال الكلية دون صعوبة ، لأن العلامات المميزة تتحدث عنه. أحد المعايير المهمة عند فحص النساء الحوامل المصابات باعتلال الكلية هو حالة قاع الرحم ، حيث تعكس الأوعية الدموية خصائص الدورة الدموية في الدماغ.

من المهم أيضًا ملاحظة أن حالة الجسم أثناء تسمم الحمل تتفاقم بسبب أمراض أخرى عانت منها المرأة حتى قبل حدوث الحمل.

تسمم الحمل في الحمل

عندما تتطور تسمم الحمل ، تتطور تسمم الحمل. في هذه الحالة ، هناك مشاكل في دوران الأوعية الدقيقة في الجهاز العصبي المركزي. في هذه المرحلة من تطور المرض ، يتم إضافة أعراض جديدة: عدم وضوح الرؤية ، نوبات الغثيان ، ألم في الرأس ، المراق (على اليمين) ، وكذلك في المنطقة الشرسوفية. يمكن أن تختلف هذه الأحاسيس غير السارة في شدتها ، كل هذا يتوقف على حالة جسم المريض.

تتجلى الإعاقات البصرية في انخفاض حدة الصورة وظهور "الذباب" و "النجوم" وحتى "الحجاب" أمام العينين. يشير هذا إلى أن الدورة الدموية في المناطق القذالية من القشرة الدماغية كانت مضطربة ، وتضررت الشبكية.

ترتبط أعراض شرسوفي بظهور نزيف صغير في المعدة. يحدث الانزعاج في المراق عندما تكون كبسولة glisson ممدودة بسبب الوذمة. هناك أيضًا حالات شديدة خاصة عندما يظهر نزيف في الكبد. يمكن أن تتأثر وظيفة الجهاز بشكل خطير.

بسبب التغيرات في الدورة الدموية الدماغية ، قد تنزعج المرأة الحامل من ظواهر أخرى غير سارة: ضعف الذاكرة ، ومشاكل النوم (الأرق أو النعاس المفرط) ، واللامبالاة ، والتعب ، والتهيج.

أيضًا ، في حالة تسمم الحمل ، يزداد عمل نظام التخثر سوءًا ، وينخفض ​​مستوى الصفائح الدموية في الدم ، ويصل ضغط الدم إلى قيم خطيرة. يتجاوز الضغط الانقباضي 160 ملم ، والانبساطي - أعلى من 110. وتصبح كمية البول اليومية صغيرة جدًا (أقل من 400 ملم) ، ويزداد تركيز البروتين فيها (من 5 جم).

تسمم الحمل في الحمل

مع تسمم الحمل المتقدم ، تتطور حالة خطيرة للغاية تسمى تسمم الحمل. العلامة الرئيسية لظهور تسمم الحمل هي النوبات التشنجية. ترتبط التشنجات ، كقاعدة عامة ، بتأثير بعض العوامل الخارجية (الخوف ، وميض الضوء ، والطرق ، والبكاء بصوت عالٍ ، والألم). لا تستغرق النوبة أكثر من دقيقتين وتتضمن أربع لحظات متتالية.

في المرحلة الأولى من الهجوم ، تبدأ عضلات الوجه والجفون بالارتعاش قليلاً. تتوقف العيون ، وتصبح نظراتهم ثابتة. يبدأ اتساع حدقة العين بالانحراف والاختباء خلف الجفون العلوية. لذلك ، يمكن رؤية بياض العين فقط. الفم ملتوي ، زوايا الشفتين منخفضة. تمتد التشنجات إلى الأسفل وتغطي الذراعين.
الأصابع ملتوية في القبضات. لا تستغرق هذه المرحلة الأولية أكثر من نصف دقيقة.

ثم تبدأ الفترة الثانية. في هذه الحالة ، يتم تغطية جميع العضلات (بما في ذلك الجهاز التنفسي) بالتشنجات التوترية. يتم إرجاع رأس المرأة الحامل إلى الوراء ، وتستمر يداها في الارتعاش. تتوتر جميع العضلات ، وينحني العمود الفقري ، ويتمدد الجذع. يصبح المريض شاحبًا ، ويضغط على أسنانه بإحكام. يتوقف التنفس ، ويبدأ زرقة الجلد. هذه اللحظة الأكثر خطورة من نوبة تسمم الحمل ، كقاعدة عامة ، لا تدوم أكثر من 20 ثانية. في هذه الحالة ، قد تموت المرأة الحامل نتيجة نزيف دماغي.

المرحلة التالية من الهجوم هي ظهور التشنجات الرمعية. ينزلون من أعلى إلى أسفل الجسم ، يتبعون بعضهم البعض دون انقطاع. لا يوجد تنفس ، النبض غير ثابت. ثم ينخفض ​​تواتر النوبات ، وتصبح أقل حدة وتهدأ تدريجياً. في هذا الوقت ، يمكنك سماع تنهيدة عميقة للحامل مصحوبة بالشخير. بعد ذلك يصبح التنفس عميقا ونادرا. تصل مدة هذه المرحلة إلى دقيقة ونصف ، وفي بعض الحالات أطول.

في المرحلة الأخيرة (الرابعة) ، يتم حل الهجوم. يشير انقباض بؤبؤ العين والوردي في الوجه إلى شفاء النوبة. في هذه الحالة ، قد تظهر رغوة مع خليط دموي في الفم.

بعد انتهاء النوبة ، لا يستيقظ المريض على الفور. وعندما يعود وعيها إليها ، لا تستطيع أن تتذكر ما حدث أثناء الهجوم. وتتمثل شكواها الرئيسية في الشعور بالضعف والألم في الرأس. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، لا يكون لدى المرأة وقت للتعافي عندما تبدأ نوبة أخرى. يمكن أن تتبع الهجمات واحدة تلو الأخرى عدة مرات. إذا وقع المريض ، بعد هجوم ، في غيبوبة عميقة ، فإن التكهن يزداد سوءًا بشكل كبير. الغيبوبة دليل على احتمال حدوث نزيف ووذمة دماغية.

أحيانًا يكون تسمم الحمل غير متشنج. في هذه الحالة ، يصبح لون عين المريض داكنًا ، وهناك صداع شديد. يرتفع ضغط دم المريضة وتدخل في غيبوبة. إن خطر حدوث نزيف في الارتعاج غير المتشنج مرتفع للغاية. لا يمكن استبعاد احتمال وفاة المريض.

يجب التمييز بين تسمم الحمل ومظاهر الصرع. اختبارات البول للصرع ضمن الحدود الطبيعية ، والضغط لا يرتفع. هناك هالة صرع ، صرخة صرع. بالإضافة إلى ذلك ، تتحدث بيانات سوابق المريض عن الصرع.

لإثبات حقيقة تسمم الحمل بدقة ، لن تكون استشارة واحدة مع الطبيب كافية بالطبع. يجب على المرأة الحامل أن تزور طبيبها النسائي بانتظام وأن تكون تحت إشراف ديناميكي. أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بقياس وزن المرأة وتقييم النبض وضغط الدم. يجب أن يكون الضغط الذي يتجاوز 135/85 مقلقًا ، لأن هذا هو أحد الأعراض المميزة لمقدمات الارتعاج. أيضًا ، يتم فحص المرأة الحامل بحثًا عن الوذمة ومعرفة ما إذا كان حجم البول الذي يتم إفرازه يوميًا قد انخفض.

سيساعد اختبار البول وكذلك فحص الدم (عام ، الكيمياء الحيوية) في تأكيد / استبعاد تسمم الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة الاشتباه في التسمم العام ، يشار إلى الموجات فوق الصوتية وقياس دوبلرومتر وتخطيط القلب.

إذا أشارت نتائج الاختبار إلى حدوث تسمم حملي محتمل ، يتم إجراء عدد من الدراسات الإضافية. توصف المرأة الحامل بفحص متخصصين آخرين (معالج ، طبيب أعصاب ، طبيب عيون ، طبيب كلى). من الضروري أيضًا إجراء مخطط النزف الدموي وإجراء اختبارات البول (للبروتين ، وفقًا لـ Nechiporenko ، Zimnitsky).

مضاعفات تسمم الحمل

يعد التسمم المتأخر للحوامل خطيرًا مع مثل هذه المضاعفات:

انفصال الشبكية ونزيف في قاع العين.

قصور القلب والسكتة الدماغية والنوبات القلبية.

تورم في المخ.

وذمة رئوية؛

اختلال وظائف الكبد ، غيبوبة كبدية.

تطور الفشل الكلوي.

انفصال المشيمة

نقص الأكسجة الجنينية.

موت الجنين داخل الرحم.

في الحالات الشديدة ، تتطور متلازمة هيلب. يتكون الاختصار في اسمه على النحو التالي: H - انحلال الدم ، EL - زيادة في إنزيمات الكبد ، LP - انخفاض في الصفائح الدموية.

علاج تسمم الحمل

إذا تأكدت الشكوك حول تسمم الحمل ، يحتاج المريض إلى خلق ظروف مواتية (نظام علاجي ووقائي) ، ودعم وظيفة الأعضاء المهمة وتوفير الرعاية الطبية المؤهلة للولادة.

إذا لم تكن مقدمات الارتعاج بعيدة (الدرجة الأولى) ، فمن الممكن مراقبة المريض في العيادة الخارجية. في حالات أخرى ، يُنصح النساء الحوامل باتباع نظام ثابت في قسم ما قبل الولادة في مستشفى الولادة. مع اعتلال الكلية الحاد ، وكذلك عندما تصل تسمم الحمل إلى تسمم الحمل أو تسمم الحمل ، يُنصح بوضع المرأة في مؤسسة طبية متعددة التخصصات أو مستشفى متخصص للولادة ، به وحدة عناية مركزة وقسم للأطفال الخدج.

علاج تسمم الحمل الخفيف

إذا ظهرت تسمم الحمل عن طريق التورم الحاد واعتلال الكلية الخفيف ، فمن المستحسن وصف العلاج التالي:

جمع الأعشاب مدر للبول.

الفيتامينات A و E كمضادات للأكسدة ؛

الأدوية التي تعمل على تحسين الخصائص الانسيابية للدم ، فهي تمنع التغيرات التصنعية في المشيمة ، وتحسن تدفق الدم في المشيمة - الدقات ، trental ؛

الأدوية المضادة للتشنج (no-shpa ، بابافيرين) ؛

مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، توصف الأدوية الخافضة للضغط - يوفيلين ، ديبازول ؛

المهدئات العشبية ، مثل نبتة الأم أو صبغة حشيشة الهر.

علاج تسمم الحمل المعتدل والشديد

عندما يكون اعتلال الكلية شديدًا ، أو تتطور تسمم الحمل أو تسمم الحمل ، يتم نقل المرأة إلى العناية المركزة ويشارك طبيب العناية المركزة. لتحسين حالة المريض المصاب باضطرابات التمثيل الغذائي ، يتم إجراء دورة العلاج بالتسريب (إدخال rheopolyglucin و trisol والبلازما الطازجة المجمدة). في حالة تسمم الحمل المتقدم ، من الضروري استخدام مضادات التخثر (الهيبارين عن طريق الوريد). وستساعد مدرات البول ، على سبيل المثال ، فوروسيميد ، في وقت قصير على تطبيع استقلاب الماء والملح في جسم المريض وإزالة الماء الزائد.

بالإضافة إلى ذلك ، تظهر النساء اللواتي يعانين من تسمم الحمل ، بغض النظر عن شدة الأعراض ، يأخذن مقلدات الودي الانتقائية (جينبرال). إنها تقلل من خطر الولادة المبكرة وهي وسيلة لمنع نقص الأكسجة لدى الجنين.

علاج العلاجات الشعبية تسمم الحمل

مع دورة خفيفة من تسمم الحمل ، ستساعد العلاجات الشعبية البسيطة في تحسين الحالة. لذلك ، يوصى بتناول مشروبات فاكهة عنب الثعلب والتوت البري ووركين الورد وشاي الكلى. يمكن استخدام العلاجات العشبية المهدئة (مثل Motherwort) بشكل وقائي من الأسبوع الرابع عشر. ولكن يجب أن نتذكر أنه مع تسمم الحمل الشديد ، من غير المرجح أن تكون الطرق الشعبية فعالة.

طريقة الولادة لتسمم الحمل

تعتمد طريقة الولادة على رفاهية المرأة وحالة الجنين. إذا أكدت الموجات فوق الصوتية و CTG أن الطفل لا يعاني ، فإن الولادة الطبيعية ممكنة تمامًا. لكن في بعض الحالات ، يقرر الأطباء التدخل الجراحي. يتم إجراء العملية القيصرية عندما تكون تسمم الحمل شديدة ، والعلاج غير فعال ، ويصاب الجنين بنقص الأكسجة.

يتم تنفيذ التدابير العلاجية للتسمم المتأخر أثناء الحمل وأثناء الولادة وكذلك خلال فترة الشفاء بعد ذلك. عادةً ما تُشفى مقدمات الارتعاج بعد الولادة من تلقاء نفسها ، ولكن في بعض الأحيان يكون من الضروري مواصلة العلاج الطبي.

مؤشرات للتسليم مع تسمم الحمل

1. تسمم الحمل الخفيف في غياب تأثير العلاج في غضون 12 يومًا.

2. تسمم الحمل من الدرجة المتوسطة في غياب تأثير العلاج خلال 5-7 أيام.

3. تسمم الحمل الشديد في غياب تأثير العلاج في غضون يوم إلى يومين.

4. تسمم الحمل بعد العناية المركزة لمدة 2-4 ساعات.

5. تسمم الحمل.

6. ظهور مضاعفات من تسمم الحمل الشديد.

7. قصور المشيمة التدريجي المصحوب بتخلف النمو داخل الرحم أو نقص الأكسجة.

الوقاية من تسمم الحمل

تشمل مجموعة المخاطر لحدوث تسمم الحمل النساء المصابات بالأمراض التالية:

ارتفاع ضغط الدم الشرياني وارتفاع ضغط الدم.

أمراض الكلى والجهاز البولي التناسلي.

أمراض معدية؛

أمراض الغدد الصماء.

وجود أمراض مزمنة.

انتهاك التمثيل الغذائي للدهون.

يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار من أجل تنفيذ التدابير الوقائية اللازمة (من بداية الفصل الثاني). لهذا ، من الضروري ، أولاً وقبل كل شيء ، الاهتمام بالنظام الغذائي والراحة الجيدة.

إذا لزم الأمر ، وصف الأدوية الوقائية. هدفه هو تحسين أداء الجهاز العصبي والكلى ونظام تخثر الدم ودعم الكبد وتطبيع التمثيل الغذائي. عادة ما تكون مدة دورة الدواء من ثلاثة أسابيع إلى شهر.

النظام الغذائي لتسمم الحمل

يمكن لنظام غذائي متوازن مدروس أن يخفف من حالة المرأة المصابة بتسمم الحمل. ينصح النساء الحوامل اللواتي يعانين من الاستسقاء باتباع نظام غذائي خاص. يجب أن يكون أساس التغذية هو الأطعمة المسلوقة مع كمية قليلة من الملح. يعد تقييد الملح جزءًا مهمًا جدًا من مثل هذا النظام الغذائي. يجب أيضًا تجنب الأطعمة المقلية والحارة. يجب أن يتنوع النظام الغذائي - فأنت بحاجة إلى تناول كل من المنتجات الحيوانية والنباتية. ستكون الفواكه والخضروات والزبادي مفيدة للغاية.

حاول ألا تفرط في الأكل وحد من كمية السوائل إلى لتر ونصف في اليوم ، فلا يمكنك أن تحد بشدة من كمية الماء - فهذا محفوف بالجفاف. يجب أن تتجاوز كمية السوائل التي يتم إطلاقها يوميًا كمية السوائل في حالة سكر.

وضع تسمم الحمل

النظام المجهد هو أحد العوامل التي تؤدي إلى تفاقم مسار مقدمات الارتعاج. تحتاج إلى إيجاد وقت للاسترخاء ومحاولة تجنب التوتر. يجب أن يستمر النوم الليلي لمدة 8 ساعات على الأقل. يمكنك الحصول على قسط من النوم أثناء النهار. لكن الروتين اليومي الهادئ للغاية مع تسمم الحمل أمر غير مرغوب فيه. ستستفيد المرأة الحامل من المشي في الهواء الطلق ، وكذلك اللياقة البدنية والتمارين الخاصة للحوامل ، بإذن من الطبيب ، يمكنك زيارة المسبح أثناء الحمل. العلاج في المنتجع الصحي مع إدارة الحمل مفيد.