Как да намалите кръвното налягане през третия триместър на бременността. Симптоми на високо кръвно налягане

Високото кръвно налягане по време на бременност има много причини и се проявява по различни начини. За да може лекарят да изготви правилното индивидуално лечение, пациентът трябва да премине диагностика. За да разберете тънкостите на проблема, който засяга около 40% от бъдещите майки, ще се окаже, ако се съсредоточите върху резултатите от изследванията.

Хипертония и нейните видове

Хипертонията (артериална хипертония) е заболяване, при което налягането се повишава до ниво от 140/90 mm Hg. Изкуство. и по-високо в покой или около 160/110 mm Hg. Чл., Ако преди измерването лицето е имало стрес, физическа активност.

Лекарите смятат кръвното налягане до 140/90 mm Hg за нормално. Изкуство. Това е горната граница за бременност.

Членовете на Международното общество за изследване на хипертонията при бременност разделиха заболяването на няколко разновидности:

  • хроничен. Наблюдава се дори преди бременността или се появява в ранните етапи;
  • гестационен, който настъпва след 20 седмици, но не създава протеинурия (белтък в урината);
  • прееклампсия. Проявява се след 20 седмици, особеност е протеинът, открит в анализите;
  • комбинирана прееклампсия. Същият като предишния вид, но причината му е хронична хипертония;
  • хронична гестационна. Появява се през втория триместър и продължава 12 или повече седмици след раждането.

Високото кръвно налягане е често срещана диагноза при бременни жени. Ако теглото на жената няма време или не може да се върне към нормалното след раждането на бебето, майката трябва да страда от хипертония, докато това се случи. Около 10% от жените, които раждат, живеят с тази диагноза през целия си живот.

Класификация на артериалната хипертония - табл

Влияние на хипертонията върху здравето на майката и детето

Леко повишаване на налягането не причинява опасност. Но ако е по-високо от 10 mm Hg. Изкуство. от максималната норма и продължава три месеца, може да бъде причина за аборт, перинатална смърт на плода или преждевременно раждане.

Според статистиката на СЗО около 27% от смъртните случаи при раждане са свързани с хипертония.

Сред усложненията на заболяването са:

  • нарушение на правилното функциониране на всички системи на тялото;
  • разкъсване на плацентата, което причинява обилно кървене, което застрашава живота на майката и детето;
  • патологии при бебе, причинени от липса на хранителни вещества и кислород;
  • хипертонична криза, причинена от прееклампсия (късна токсикоза).

Особено си струва да се тревожите за появата на прееклампсия през последния триместър. По това време то е най-опасно, тъй като пряко застрашава живота на майката и плода, както и нормалното протичане на родилния процес.

Бъдещите майки не трябва да се притесняват, ако налягането се е увеличило през първия триместър. Ето как тялото често реагира на стреса, свързан с ново състояние. Налягането се нормализира, веднага щом тялото свикне с тази роля.

Причини за високо кръвно налягане при бременни жени

Има много причини за появата на хипертония. Най-често срещаните от тях са:

  • емоционален стрес;
  • необичайни натоварвания за тялото;
  • проблеми с бъбреците;
  • недостатъчна работа на сърцето, което няма време да изпомпва кръв "за двама";
  • диабет;
  • наследственост;
  • пушене и пиене на алкохол;
  • слаба физическа активност;
  • затлъстяване;
  • нарушение на хормоналната активност на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза.

През последния триместър баналното затлъстяване също може да стане причина за високо кръвно налягане, така че си струва да наблюдавате наддаването на тегло.

Симптоми на хипертония

Първите прояви на хипертония са шум в ушите, световъртеж и често главоболие без видима причина. Други често срещани симптоми включват:

  • замъглено зрение;
  • болка в корема;
  • зачервяване на лицето и гърдите;
  • гадене, понякога повръщане;
  • периодично появяване на "мухи" пред очите;
  • общо влошаване на благосъстоянието.

Понякога заболяването протича без симптоми.

Диагностика

Хипертонията се диагностицира с помощта на набор от процедури и тестове. Основното нещо е измерването на кръвното налягане, което се произвежда от тонометър. За по-точна диагноза са необходими следните процедури:

  • физическо изследване. Включва изследване на формата на лицето, наличието на затлъстяване, пропорционалността на мускулното развитие (нарушението показва вродено стесняване на аортата), сравнение на кръвното налягане и пулса на двете ръце;
  • електрокардиограма (ЕКГ). Работата на сърцето се изследва с помощта на електрически полета.
  • ехокардиография. Един от ултразвуковите методи, който анализира клапни промени, малформации или структурни аномалии;
  • аортография (рентгенова снимка на аортата);
  • доплерография. Ултразвук на движещи се обекти, изследване на работата на сърцето "на живо".

Ултразвукът на щитовидната жлеза и кръвният тест за хормоните определят ролята на жлезите в причиняването на хипертония. Не по-малко важни са биохимичните и клиничните кръвни изследвания, общ тест на урината. Наличието на заболяването се определя от високото ниво на червени кръвни клетки в урината, наличието на кръв, протеини и глюкоза в нея. При кръвен тест се проверява нивото на протеина, хемоглобина, еритроцитите и левкоцитната формула. Важно е всички показатели да не са под нормата.

Лечение

За да избере индивидуално лечение, лекарят трябва да знае точната причина за повишаване на налягането. Не е необходимо да се прибягва до лекарствена терапия. Достатъчно е да направите правилния дневен режим и да преминете на протеинова диета или по друг начин да регулирате диетата си.

Решението на лекаря за предписване на лекарства се основава на резултатите от горните процедури и изследвания, както и на медицинската история. На пациента се задават редица въпроси, насочени към изясняване на наследствеността и здравето като цяло. Освен това се оценяват рисковите фактори.

С налягане 170/110 бъдещата майка е спешно хоспитализирана и лекувана в болница.

Списък на предписаните лекарства

Ако ненормалното налягане заплашва със сериозни последици, лекарят предписва лекарства. Те могат да бъдат разделени на няколко основни групи:

  1. Диуретици. Имат диуретичен ефект. Бременните жени се предписват Kanefron или Fitolizin.
  2. Вазодилататорни лекарства. Хидралазин, метилдопа се доказаха добре по време на бременност.
  3. Калциеви антагонисти, които нормализират кръвното налягане. На бременни жени се предписва Верапамил, който има най-адекватните странични ефекти.
  4. Бета блокери. Намаляване на ефекта на адреналина и други стимулиращи хормони върху сърдечния мускул, нормализиране на пулса и кръвното налягане. На бременните жени най-често се предписват лекарства Метопролол или Лабеталол.
  5. Магнезий-В6 таблетки и витаминни комплекси, съдържащи омега-3, аскорбинова киселина, желязо, калий, фолиева киселина.

Лечението с лекарства се използва само в крайни случаи, когато здравето на майката е застрашено. Дори и най-безвредните лекарства влияят на плода. Следователно лекарствата се приемат само според указанията на лекар. Самолечението по време на бременност е забранено.

Фотогалерия: лекарства за лечение на хипертония

Kanefron - диуретик, има диуретичен ефект
Dopegyt е ефективен вазодилататор
Верапамил - калциев антагонист, нормализира кръвното налягане
Метопролол - намалява ефекта на адреналина и други стимулиращи хормони върху сърдечния мускул

Диета за понижаване на кръвното налягане

Продуктите в диетата на бременната жена трябва да бъдат естествени, пресни и с високо качество. Налягането понижава най-добре магнезия. Ето защо е важно храните, които го съдържат, да присъстват в диетата:

  • мляко, кисело мляко, кефир, сирене;
  • зеленина;
  • зехтин и кокосово масло;
  • пшенични и оризови трици;
  • яйца, пиле и пъдпъдъци;
  • чисто месо;
  • сусам и ядки;
  • сушени плодове;
  • морска риба, особено камбала;
  • зърнени и бобови растения;
  • картофи, домати, краставици, патладжани;
  • горски плодове, особено боровинки;
  • какао;
  • царевично брашно.

Менюто не трябва да съдържа прекалено сладки, пикантни или солени ястия. Това ще навреди както на бъдещата майка, така и на детето. Най-добрият вариант биха били ястията на пара, въпреки че пърженото и вареното не са забранени. Можете да добавите естествено масло към храната, което ще подобри вкуса и ще помогне за намаляване на налягането. Също така трябва да се откажете от кафе, газирани напитки, черен чай, кифли и други продукти, които повишават кръвното налягане.

Млечните продукти са богати на протеини и калций Зелените съдържат голямо количество витамини и минерали, както и незаменима фолиева киселина.
В диетата е необходимо да се включат растителни мазнини, например зехтин. Яйцата са с високо съдържание на витамини и аминокиселини.
Постната морска риба, като камбала, съдържа протеини и магнезий Червената боровинка има диуретичен ефект, можете да използвате това зрънце под формата на плодова напитка

Народни средства

Отварата от шипка помага за намаляване на налягането по време на бременност. Достатъчно е да залеете една шепа сушени плодове с 500 мл вряла вода, след това да варите на слаб огън около 10 минути, да охладите и да пиете по 50 грама преди всяко хранене.

Почти по същия начин се приготвя отвара от тиква, която също помага за решаването на проблема. Тиквата се нарязва на филийки и се залива с 500 мл студена вода, вари се 5-10 минути. Трябва да пиете охладен бульон три пъти на ден. Ефективен е и прясно изцеденият сок от калина.

Не забравяйте, че можете да използвате народни средства само след консултация с лекар. По време на бременност дори храните, които обичайно ядете, могат да бъдат опасни.

Билкови съставки - фотогалерия

Отвара от шипкови плодове ще намали кръвното налягане и ще компенсира недостига на витамин С Прясно изцеденият сок от калина помага за намаляване на кръвното налягане по време на бременност Отварата от тиква ефективно намалява налягането

Раждането с цезарово сечение задължително ли е?

Хипертонията се отразява на начина на раждане, но само когато майката е в опасност и се налага спешно прекъсване на бременността, при което лекарите препоръчват цезарово сечение. Такива ситуации все още са рядкост.

аборт

В някои случаи високото кръвно налягане може да застраши живота и здравето на бъдещата майка. Жената трябва сама да вземе решение за прекъсване на бременността, след като го обмисли добре. Преди това е важно да изслушате акушер-гинеколога, който ще каже експертното си мнение въз основа на данните от проучването и тестовете, както и информация за предишния ход на бременността и хипертонията (ако има такава).

Предотвратяване

В мерките за предотвратяване на хипертония трябва да се отнасяте внимателно към тялото си и внимателно да наблюдавате неговите „неизправности“. Като сте в позиция, по-добре е да спазвате ежедневието, да не преуморявате, да се храните правилно, да дишате често чист въздух, да се разхождате, да правите упражнения или да играете прости спортове. Йога ще бъде много полезна - тя ще създаде баланс между тялото и душата.

Бременната жена е показана да спи не само през нощта най-малко 8 часа, но и през деня, да се откаже от ободряващите напитки, да избягва стреса и да контролира теглото си. При спазване на тези прости условия, в 90% от случаите вероятността от развитие на хипертония е изключена.

Хипертония по време на бременност - видео

Не трябва веднага да алармирате, когато видите диагнозата "артериална хипертония" в медицинското си досие. За всяка жена тя протича по свой начин, не винаги причинявайки ужасни последици. Не забравяйте, че положителното настроение е ключът към благополучието - както за вас, така и за вашето бебе. Така че бъдете спокойни и винаги мислете само положителни неща.


Хипертонията по време на бременност е най-честата причина за майчина смърт по време на раждане. Повечето жени, изправени пред този проблем, се чудят: как да намалят налягането по време на бременност?

Има различни възможности за лечение на хипертония и коригиране на нивата на кръвното налягане. Необходимо е периодично да се измерва кръвното налягане и в случай на повишаване незабавно да се потърси медицинска помощ.

Причини и механизми на развитие на артериална хипертония при бременни жени

Има много различни теории за развитието на артериална хипертония при бременни жени. Не всички обаче са научно доказани. В повечето случаи повишаването на нивата на кръвното налягане се регистрира при жени, които дори преди бременността са имали статус на хипертония.

В някои случаи се открива симптоматична артериална хипертония, която се развива на фона на заболявания на други органи. Определена роля в повишаването на нивото на кръвното налягане играят стресови ситуации и съответната реакция на тялото на жената. Колкото повече са такива ситуации, толкова по-висок е рискът от развитие на хипертония и появата на усложнения.

Човешкото тяло непрекъснато произвежда определени хормони и медиатори. В зависимост от баланса на тези вещества и тяхното взаимодействие помежду си се определя и състоянието на човек.

Пресорната система включва симпатико-надбъбречната, алдостероновата и ренин-ангиотензиновата системи. Депресорната система включва каликреин-кининова система и простагландини, които подпомагат вазодилатацията.


По този начин, ако преобладава действието на пресорните системи, артериалното налягане се повишава, сърдечният дебит се увеличава, периферното съдово съпротивление се увеличава, което води до удебеляване на съдовата стена.

Повишената работа на сърцето води до развитие на хипертрофия на сърдечния мускул, а в бъдеще - до неговото отпускане и разширяване. Засягат се и съдовете на бъбреците, което води до тяхната исхемия, производството на ангиотензин се увеличава още повече и се повишава нивото на кръвното налягане.

За да се намали налягането по време на бременност, е необходимо да се установи причината и да се отстрани или да се повлияе на патогенетичните връзки на процеса.

Клинични прояви на високо кръвно налягане при бременни жени:


  • Главоболие и световъртеж;
  • Обща слабост и умора;
  • Възможно е да се появи чувство на гадене и повръщане;
  • Може да има болка в гърдите;
  • Нарушения на съня и необосновано безпокойство;

Доста често епизодите на високо кръвно налягане не са придружени от клинични прояви, което е много опасно както за майката, така и за детето.

Как да понижим кръвното налягане у дома за бременна жена?

Всяка бременна жена, която е имала повече от 2 случая на високо кръвно, трябва да се консултира с лекар и да посети здравно училище. След задълбочен преглед лекарят ще може да предпише лекарствена терапия и да даде препоръки за диета и упражнения за предотвратяване на усложнения и преждевременно раждане.

Има начини, по които можете да намалите налягането при бременна жена у дома:

  1. С палец или показалец се натиска точка в тилната област на главата и се задържа около 10 секунди, след което се отпуска. След почивка (до 30 секунди) натиснете отново точката и задръжте.
  2. Поглъщането на пресен сок от цвекло или бреза ще помогне за понижаване на кръвното налягане. Този метод се използва и за предотвратяване на появата на хипертонични кризи.
  3. Ако налягането се е увеличило, трябва да стиснете и разтегнете средния пръст на лявата си ръка с дясната си ръка, а след това обратно.
  4. Не можете да натоварвате очите по време на хипертонична криза (откажете за известно време да четете и гледате телевизия).
  5. Лекарите препоръчват да се спазва диета, която ограничава приема на готварска сол до 5 г на ден и количеството животински и растителни мазнини. Трябва да увеличите количеството зеленчуци, плодове, млечни продукти и зърнени храни в диетата си. Внимавайте с шоколадовите изделия, не пийте силен чай и кафе.
  6. Салата от пресни зеленчуци ще помогне за понижаване на кръвното налягане: моркови, сурово цвекло и зеле.
  7. Нормализиране на съня и почивката. Сънят трябва да бъде поне 10 часа на ден.

Горните методи за понижаване на кръвното налягане не трябва да се използват без предварителна консултация с лекар!

След пълен клинико-лабораторен преглед, ако е необходимо, лекарят предписва лекарствена терапия, която включва специфично антихипертензивно лекарство или комбинация от тях.


Може да има определени индикации за хоспитализация на бременна жена в болница за лечение. Такива признаци се класифицират като абсолютни и относителни.

Абсолютна индикация за хоспитализация на бременна жена е повишаване на нивото на обичайното кръвно налягане по време на бременност с 30 mm. rt. ул.

Тази група включва и патологични промени в централната нервна система, в който случай е необходимо спешно да се започне парентерално приложение на антихипертензивни лекарства.

Относителните показания за хоспитализация включват неефективността на предписаното лечение с антихипертензивни лекарства, добавянето на признаци на прееклампсия или патология на плацентарната система, необходимостта от преглед за изясняване на генезиса на хипертонията.

Принципи на медикаментозно лечение на високо кръвно налягане при бременни жени

Сред всички лекарствени антихипертензивни лекарства няма нито едно безвредно лекарство за плода на бременна жена. Ефектът на много вещества върху растежа и вътрематочното развитие на детето не е проучен. Съществува класификация на антихипертензивните лекарства според степента на отрицателно въздействие върху детето, която включва 5 категории:

  1. Препоръчва се антихипертензивната терапия да започне с безопасни лекарства, които по никакъв начин не влияят на състоянието на плода, но имат лек хипотензивен ефект: аспирин, минерал магнезий, калциев глюконат. Тези лекарства принадлежат към група А.
  2. Витаминната терапия и някои миотропни спазмолитици се използват в началните етапи за намаляване на налягането при бременни жени.
  3. През първия триместър на бременността са разрешени метилдопа и хидрохлоротиазид. Тези лекарства са класифицирани като категория B (експериментално установено безвредно въздействие върху плода на животното, не са провеждани проучвания върху бременни жени).

Метилдопа трябва да се приема по 250 mg. на ден, като постепенно увеличавате дозата. Въпреки това не се препоръчва да приемате лекарството на 16-та седмица от бременността, тъй като може да има неблагоприятен ефект върху нервната система на плода.

  • Ако лекарствата от категория В не дават очаквания ефект, тогава се прибягва до назначаването на калциеви антагонисти. Те принадлежат към група С (използвайте само ако терапевтичният ефект надвишава риска за плода). Те включват верапамил, нифедипин, амлодипин.

Не предписвайте едновременно нифедипин и магнезиев сулфат, тъй като съществува риск от развитие на неконтролирано хипотензивно състояние.


  • Бета-блокерите се класифицират като лекарства от категория С. Те нямат тератогенен ефект, но могат да доведат до забавяне на вътрематочното развитие на плода и нарушаване на неговите адаптивни механизми в бъдеще. Най-селективното и безопасно лекарство от тази група е бисопролол в доза от 10 mg на ден или лабеталол.
  • Ако всички горепосочени лекарства нямат желания ефект и кръвното налягане на бременната все още е високо, се предписва лекарство с централно действие клонидин. Клонидин принадлежи към лекарства от категория С. Можете да започнете да го приемате от третия триместър.
  • Диуретиците се предписват само при строги показания, по-специално хипотиазид (принадлежи към клас B), тъй като при употребата на това лекарство обемът на циркулиращата кръв не се увеличава. Съществува и висок риск от развитие на електролитни нарушения и бъбречна дисфункция.

Облекчаване на хипертонична криза при бременни жени

Ако нивото на кръвното налягане при бременна жена е по-високо от 170 до 110 mm Hg, тогава в този случай е необходима незабавна медицинска корекция. За да направите това, използвайте такива лекарства:

  • Започнете терапията с хидралазин в доза от 5 mg, приложен интравенозно или 10 mg интрамускулно. Ако не се наблюдава ефект, след 20 минути лекарственото вещество се въвежда отново в същата доза. След намаляване на налягането е необходимо да се повтори въвеждането след 3 часа.
  • Ако няма ефект след приема на хидралазин, е необходимо да се използва лабеталол в доза от 20 mg, приложен интравенозно или интрамускулно, след което се въвеждат отново 40 mg след 10 минути и 80 mg след още 10 минути. Ако налягането не е намаляло, трябва да преминете към друго лекарство.
  • Нифедипин се приема двукратно с интервал от 30 минути под формата на таблетка в доза от 10 mg.
  • Ако има признаци на енцефалопатия, тогава натриевият нитропрусид се предписва в доза от 5 mg на 1 kg на минута, лекарството трябва да се прилага не повече от 4 часа.
  • Разтвор на магнезиев сулфат в концентрация 25% се инжектира 20 ml интравенозно. Използва се като антиконвулсант и за профилактика на прееклампсия.

Бременните жени са категорично противопоказни за прием на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) и антагонисти на ангиотензин рецепторите!

Дори ако никога не сте имали хипертония, през третото тримесечие на бременността налягането може да се повиши, което ви кара да изживеете много неприятни моменти. Замаяност, шум в ушите, главоболие, гадене - това не са всички признаци на високо кръвно налягане при бременна жена.

Прочетете също: Защо бременните жени развиват хипертония?

Ако повишеното налягане е в рамките на физиологичната норма, то не представлява опасност за бъдещата майка и нейното дете, но по-високото може да има сериозни последици. Ето защо, ако се почувствате зле, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар.

Самолечението по време на бременност е неприемливо, тъй като много лекарства, които нормализират кръвното налягане, са противопоказани по време на бременност.

Прочетете също: Бременност и лекарства: как да се лекувате без хапчета

Има обаче методи за краткосрочно намаляване на кръвното налягане по време на бременност.

Масаж.Самомасаж на главата, шията, яката, корема и предната част на гърдите. Масажът се извършва чрез триене, месене и поглаждане. Добър резултат дава масаж на лопатките и раменния пояс. След процедурата починете и легнете за 30-40 минути.

Акупресура.За да облекчите напрежението по време на бременност без лекарства, използвайте възглавничката на палеца си, за да натиснете кръстовището на гръбначния стълб с главата си, пребройте до десет и отпуснете за няколко секунди. След това повторете манипулацията отново.

Масаж с гореща вода.Струя гореща вода, насочена към цервикално-тилната област, помага добре при повишено налягане. Времето на процедурата е 5 минути.

Контрастни вани за крака.Потопете краката си последователно в студена и гореща вода за 2 минути. Процедурата се провежда в продължение на 20 минути, завършва се със студена вода.

Гореща баня за ръце.Горещата вана за ръце може да помогне за намаляване на високото кръвно налягане. Температурата на водата трябва да бъде около 45°C, продължителността на процедурата е 10 минути.

сокове.Сокът от нар, бреза, цвекло и червена боровинка ще помогне за намаляване на кръвното налягане по време на бременност. Сокът от офика също ще помогне за намаляване на налягането, но не трябва да се консумира повече от 2 супени лъжици. лъжици 3 пъти на ден, в противен случай може да действа като слабително.

Водна инфузия на дива роза.Инфузията на шипка ще помогне не само за намаляване, но и за борба с отока по време на бременност. Внимавайте обаче: при хипертония спиртната настойка от шипка е противопоказана, тъй като има обратен ефект - повишава кръвното налягане.

Вода, лимон и мед.Лесно можете да си приготвите безопасно средство за понижаване на кръвното по време на бременност с чаша минерална вода, супена лъжица мед и сока от половин лимон. Трябва да изпиете "лимонада" наведнъж.

Задържане на дъха.При рязко повишаване на налягането се опитайте да се отпуснете и опитайте да задържите дъха си, докато издишвате за 8-10 секунди в продължение на 3 минути. Тази техника може много бързо да намали налягането по време на бременност с 30 точки.

Свеж въздух.При първите признаци на рязко повишаване на налягането се препоръчва да излезете на чист въздух. Спокойната разходка може да помогне за намаляване на високото кръвно налягане по време на бременност с 10-20 точки за 30-40 минути.

Прочетете също: Натиск по време на бременност: какво ще каже

Прочетете също: Защо да измервате кръвното налягане по време на бременност?

Прочетете също: Как да засилите имунитета си по време на бременност

Почти всяка бременност е придружена от различни промени. Дори тези жени, които преди това не са имали проблеми с натиска, докато носят бебе, могат да срещнат проблем. Какво да правя? Колко опасна е артериалната хипертония за бременна жена?

Норма и патология

Всеки човек трябва постоянно да следи налягането си. За някой ниското се счита за нормално, а за някой малко високо, докато няма оплаквания, човек може спокойно да работи, да се отпусне, нищо не го притеснява.

Бъдещата майка трябва да е добре запозната със своята норма. Тогава след като посети лекаря и измери налягането, тя ще разбере дали има отклонения или не. Важно е да се разбере, че високите нива могат да повлияят не само на благосъстоянието на майката, но и на бебето.

Високото кръвно налягане е особено опасно в последния период на бременността. Това предполага, че сърцето на жената често се свива, обемът на кръвта се увеличава. При някои бременни жени проблемът възниква след преживян стрес, поради постоянно безпокойство, метеорологична зависимост, след повишено физическо натоварване.

внимание! В първия период на бременност високите показания на тонометъра могат да предупредят за опасност. Поради натиск, стените на кръвоносните съдове започват активно да се стесняват, впоследствие на плода липсва кислород, жизненоважни хранителни вещества, които са необходими за неговото развитие. Всичко завършва с бавен физиологичен растеж, спонтанен аборт.

През втория триместър хипертонията може да доведе до:

  • плацентарна недостатъчност.
  • кървене.
  • Отлепване на плацентата.
  • Хроничен фетален дефицит на кислород.
  • Замразена бременност.

Кога трябва спешно да отидете на лекар?

Бременната жена трябва да се тревожи, ако се появят такива неприятни симптоми:

  • Шум в ушите.
  • Силна болка и световъртеж.
  • Има проблеми със зрението.
  • Цялото тяло се подува.

Тези признаци не могат да бъдат пренебрегнати, в противен случай всичко ще завърши с прееклампсия, при която имунитетът на жената възприема плода като чуждо тяло, така че възниква спонтанен аборт.

Причините

За да разберете точно защо налягането започна да скочи рязко, трябва да разберете причината:

  • Прееклампсията е патологично състояние, при което е нарушена функционалността на вътрешните органи, капилярите. Тази патология се показва чрез изследване на урината, при което лаборантът открива протеин. Бременната жена страда от силни отоци.
  • Хронична хипертония. Ако една жена страда от натиск преди бременността, по време на периода на раждане на бебето, той периодично ще се повишава.
  • Други заболявания. Тумор на щитовидната жлеза, патологии на бъбреците, захарен диабет и хормонална недостатъчност могат да влошат състоянието.

Методи на лечение

Ако бременна жена страда от артериална хипертония, трябва да се грижи за правилното хранене. Ще трябва да забравим за сладко, мазно, солено.

важно! Не можете сами да приемате лекарства за натиск, използвайте народни средства, в противен случай състоянието ще се влоши.

Медицинските грижи включват: диагностика, установяване на причината, довела до високо кръвно налягане, едва след това се предписват ефективни и безопасни лекарства: Papazol, Egilok, Dopegit, Nifedipine.

Ако дори след прием на лекарства не се подобри, бременната жена спешно се хоспитализира, за да се поддържа налягането под контрол.

При хипертония, тинктура от бял равнец, motherwort, валериана, шипка, невен, глог е ефективна. В аптеките се продават готови билкови сборове, с които можете бързо да облекчите състоянието.

За превантивни цели се използва компрес от чесън, който трябва да се прилага върху челото, краката, дланите. За да направите такъв компрес, трябва да нарежете чесъна на ситно, след това да добавите вряла вода, да изчакате 8 часа, докато лекарството се влива. За превантивни цели можете да вземете вана с мента, листа от бреза, бял равнец, маточина.

Необходимо е да се намали налягането при бъдещата майка с изключително внимание, като се вземат предвид общите препоръки, свързани с почивка, сън, хранене и физическа активност. Ако няма противопоказания, можете да пиете зеленчуков, плодов сок, зелен чай.

Терапевтичните и превантивните методи се избират в зависимост от това колко тежка е хипертонията. Бременната жена трябва да помни за здравословния начин на живот, да забрави за стреса, нервното напрежение, тютюнопушенето, алкохола. Много добре успокояват, укрепват здравето разходки на въздух. Лекарите препоръчват също така да слушате любимата си музика, да имате положително отношение към живота и да не се вкопчвате в проблемите.

  • Трябва да забравите за сладкия шоколад, силния чай, кафето и други храни, поради които налягането може да се повиши рязко.
  • Лекарите съветват да се яде салата с цвекло, да се пие прясно цвекло.
  • Натискът се стабилизира по този начин: трябва да натиснете с палец точка, разположена в ямката на тила. Извършете процедурата около 10 пъти. Също така трябва да намерите 3 точки отстрани на шията и да кликнете върху тях.
  • Перфектно намалява кръвното налягане сок от червена боровинка, отвара от тиква с добавка на мед. Необходимо е да вземете прясна тиква, да я нарежете, да я сварите, докато омекне. След като изсипете всичко на сито, сложете мед.
  • Този метод помага много добре: трябва да насочите струя вода (гореща) към шията, шията.
  • Нанесете върху краката си кърпа, напоена с ябълков оцет. След 10 минути ще бъде по-лесно.
  • Контрастните вани за крака намаляват налягането.
  • Направете вана за ръце, само водата трябва да е много гореща.
  • Пригответе чаша минерална вода + лимонов сок + мед (супена лъжица).
  • Ако налягането е скочило рязко, трябва спешно да се съберете, да задържите дъха си, да преброите до 10, след това да издишате.

Така че бременността е решаващ период, така че е важно внимателно да следите вашето благосъстояние.

По време на бременността тялото на жената претърпява големи промени, много от които водят до повишено налягане. Още в ранните етапи това заплашва да намали лумена на съдовете на плацентата, което може да причини фетоплацентарна недостатъчност и развитие на еклампсия. Тъй като повечето лекарства за кръвно налягане са противопоказани за бременни жени, има начини да намалите кръвното налягане по време на бременност у дома без хапчета.

1 Причини и симптоми на високо кръвно налягане по време на бременност

Ако хипертонията не се открие своевременно и не се предпише лечение, заболяването може да доведе до мозъчно-съдов инцидент, образуване на късна токсикоза, недохранване на плода, анормално тегло на плода, бъбречно заболяване, отлепване на плацентата и обилно кървене. Не е изключено преждевременно раждане. Ето защо е много важно да се премахнат факторите, които допринасят за развитието на високо кръвно налягане, преди да заченете бебе.

Това е на първо място:

  • Промяна на начина на живот и отказ от лоши навици.Необходимо е да се откажете от тютюнопушенето, да пиете алкохол, да откажете мазна и вредна храна, да увеличите физическата активност;
  • Идентификация на хронична хипертония.На етапа на планиране на дете трябва да се подложите на преглед и да разберете дали има факт на високо кръвно налягане при жена. Отървете се от причините и, ако е необходимо, преминете курс на лечение.
  • Елиминирайте външните фактори на неблагоприятната среда.Работа в производството, придружена от контакт с токсични вещества, в условия на повишено излагане на електромагнитно излъчване и радиационен фон. Всички тези фактори допринасят за развитието на хронична хипертония.
  • ИРИНА ПЕГОВА вече свали 27 кг! Рецептата е проста: „1 чаша през нощта - и това е всичко. Стомахът напуска за 3 дни, страните за ... "

Високото кръвно налягане може да е резултат от промени в тялото на жената, причинени от самата бременност. Определящият фактор е образуването на плацентата, която се образува и расте заедно с плода. В резултат на растежа на плацентата общият обем на кръвта в тялото на бременната жена се увеличава. Ако далакът и други органи не могат да се справят с регулирането на хемопоезата, може да се появи хипертония.

Освен това при бременни жени развитието на прееклампсия води до повишаване на налягането.

2 начина за намаляване на налягането у дома

Можете да понижите вътречерепното и кръвното налягане у дома без лекарства, като използвате народни средства.

За това се използват естествени продукти:

  • сокове и сиропи от горски плодове;
  • тинктури от лечебни билки;
  • орехи, слънчогледово семе, ленено семе;
  • пчелни продукти.

У дома можете да приложите масаж, други физиотерапевтични процедури. Диета, умерена физическа активност и корекция на психо-емоционалното състояние ще бъдат полезни.

3 Продукти и билкови тинктури за бременни

Важно е да знаете, че можете да намалите налягането с народни средства у дома само през първия триместър на бременността. На по-късна дата лечението трябва да се извършва само под лекарско наблюдение и за предпочитане в болница.

За намаляване на налягането се използват:

Преди да започнете да приемате билкови тинктури и други традиционни лекарства, трябва да получите разрешение за употребата им от Вашия лекар. Това е необходимо, за да се вземат предвид възможните противопоказания и да се избегнат странични ефекти.

4 Диета

Бременните жени с високо кръвно налягане трябва да изберат диета, богата на протеини и полиненаситени мастни киселини. Протеините трябва да се набавят от постно варено месо, риба, пиле.

Източници на полиненаситени мастни киселини могат да бъдат:

  • ленено семе и зехтин;
  • нискомаслена морска риба;
  • ядки.

Помага за намаляване на кръвното налягане по време на бременност отказ от прости въглехидрати. Въглехидратите в диетата трябва да са сложни (с нисък гликемичен индекс) и с високо съдържание на фибри.

Пример за диета за намаляване на налягането при бременна жена:

  • закуска.Варен ориз, подправен със супена лъжица ленено масло, парче варени пилешки гърди, домат или краставица. Половин час преди закуска трябва да изпиете 200 мл вода.
  • Вечеря.Недоварени макарони от твърда (стъклена) пшеница, подправени със супена лъжица зехтин, парче риба, маруля или прясно зеле.
  • Вечеря.Недоварена каша от елда, парче варено постно месо, сурови зеленчуци.

Друг вариант за вечеря е чиния обезмаслена извара със сушени плодове.

Количеството храна трябва да се приема индивидуално в зависимост от телесното тегло. Основното е, че количеството протеини, мазнини и въглехидрати трябва да бъде в съотношение 1,5 / 0,5 / 4.

Чай (без захар) или вода трябва да се консумират не по-рано от 30-40 минути след хранене или половин час преди хранене.

Плодовете могат да се ядат между основните хранения.

Ако заедно с намаляването на налягането целта е да се отървете от излишните мазнини, тогава цялото дневно количество храна трябва да бъде разделено на 6 равни части. Тоест, трябва да ядете на малки порции на всеки 2-2. 5 часа.

5 Корекция на психо-емоционалното състояние

По време на бременността жените са много по-стресирани, отколкото в нормалния живот. Увеличаването на тревожността и вълнението са свързани с тревогите за здравето на раждащото се дете.

Натрупването на стрес води до тежка депресия, придружена от отслабване на имунната система, смущения в нервната система и храносмилането. Сърдечно-съдовата система също не остава настрана. Редовните скокове на налягането са обичайни за бременна жена, която често изпитва стрес.

6 Физическа активност за намаляване на налягането

През първия триместър все още е приемливо бременната жена да изпълнява основни упражнения със собствено тегло или леки тежести. Това могат да бъдат клякания, напади, повдигане на малки дъмбели до бицепсите на рамото.

Една типична тренировка може да изглежда така:

  • понеделник Изпълнява се упражнението клек. Преди да започнете упражнението, трябва да направите цялостна загрявка за 10-15 минути. За това е подходящо бързо ходене или въртене на педалите на велоергометър. След загрявка трябва да последва стречинг за около 5 минути - с плавни движения се разгъват ставите, разтягат се връзките и мускулите на цялото тяло. Самите клекове се изпълняват с плосък гръб за 17-22 повторения в 5 серии. Скоростта на спускане и повдигане на торса трябва да се основава на нивото на годност на жената. Основното е да се следи пулса. Не трябва да надвишава 120 удара в минута.
  • сряда. Изпълняват се две упражнения: лицеви опори от пода и повдигане на дъмбела до бицепса на рамото. Всеки - три подхода с максималния възможен брой повторения. Почивката между сериите трябва да бъде такава, че сърдечната честота да не надвишава 120 удара в минута. Преди тренировка е необходимо загряване и разтягане.
  • петък. Пресата е обучена. За ефективно натоварване на коремните мускули е достатъчно да се извърши усукване - едновременното повдигане на краката и раменете до кръста от легнало положение. 3-4 серии от 12-14 повторения с почивка между сериите от 40-50 секунди.

Ако е трудно да изпълнявате упражнението с такава интензивност, трябва да увеличите паузата между сериите.

През второто тримесечие основните елементи трябва да бъдат изоставени, преминавайки към физически упражнения за укрепване на сърцето и кръвоносните съдове. Това трябва да са упражнения с ниска интензивност, извършвани редовно, продължително време, с ниска интензивност, с продължителност 30-40 минути. Идеалният вариант биха били класове на велоергометър или бягаща пътека. Ако няма симулатори у дома, можете да отидете на джогинг в парка.

През третия триместър е необходимо да се ограничите до дихателни упражнения, лека гимнастика и дълги разходки на чист въздух, за предпочитане в парк или гора.

6.0.1 Масаж и други физиотерапевтични процедури

Отличен начин за повишаване на еластичността на кръвоносните съдове, подобряване на кръвообращението и понижаване на кръвното налягане са различните видове масаж на тялото. Масажът има и общооздравителен ефект върху целия организъм не само на жената, но и на нейния плод.

Лечебни свойства на масажа:

  • намаляване на отока;
  • подобряване на кръвния и лимфния поток;
  • намаляване на напрежението на скелетните мускули;
  • предотвратяване на стрии;
  • психо-емоционална релаксация.

Важно е по време на масажа да не се правят резки и дълбоки натискания, особено в областта на корема. В по-късните етапи на бременността в тази част на тялото масажът не си струва.

За да увеличите лечебния ефект по време на масажа, можете да използвате различни козметични и етерични масла, тинктури от лечебни билки.

За понижаване на кръвното налягане е важно да се възстанови доброто кръвообращение в тялото. Добро средство за това е да разтриете тялото си с топла, влажна кърпа веднага след душ.

Напоследък йога и акупунктурата станаха популярни начини за подобряване на цялостното здраве и понижаване на кръвното налягане.

Високото кръвно налягане може да има опасни последици за бременната жена и нейния плод. Но това заболяване не прави употребата на токсични мощни лекарства неизбежна. Можете да се борите с болестта в първите етапи доста успешно с помощта на народни средства у дома. Основното е да вземете предпазни мерки, да се консултирате с наблюдаващ лекар и да се опитате да поддържате спокойно и балансирано психологическо състояние.

И някои тайни...

Страдали ли сте някога от СЪРДЕЧНА БОЛКА? Съдейки по факта, че четете тази статия, победата не беше на ваша страна. И разбира се, все още търсите добър начин да накарате сърцето си да работи.

Тогава прочетете какво казва Елена МАЛИШЕВА за това в интервюто си за естествените методи за лечение на сърцето и почистване на кръвоносните съдове.

Кръвното налягане (BP) е налягането, упражнявано от кръвта върху стените на артериите. Стойността му е посочена като дроб, в която първата цифра характеризира кръвното налягане в момента на свиване на сърцето (систола) - систолно, а втората показва стойността на налягането в момента на отпускане на сърцето (диастола) - диастолично кръвно налягане. Индикаторите за кръвно налягане се измерват в милиметри живак, тъй като първоначално налягането се измерва с помощта на живачни тонометри.

Този параметър е един от най-важните, характеризиращи качеството на функциониране на тялото. Често по време на бременност жените за първи път се сблъскват с проблема с високото кръвно налягане, което може да бъде опасно както за бъдещата майка, така и за плода.

Симптоми на високо кръвно налягане

При повишаване на кръвното налягане може да изпитате:

  • главоболие (силата му ще бъде пряко пропорционална на нивото на кръвното налягане);
  • световъртеж;
  • шум в ушите;
  • чувство на натиск върху очите;
  • обща слабост;
  • гадене и повръщане;
  • зачервяване на лицето и областта на гърдите или появата на червени петна по лицето;
  • мигащи "мухи" пред очите.

„Интригата“ на високото кръвно налягане по време на бременност се крие в това, че в някои случаи, дори и при високи стойности на кръвното, пациентката не усеща никакви патологични симптоми, чувства се нормално и продължава нормалните си ежедневни дейности. Високото кръвно налягане се открива случайно, при следващото посещение в предродилната консултация. Липсата на клинични прояви на високо кръвно налягане не изключва развитието на тежки усложнения, които могат да застрашат живота на майката и нероденото дете, така че е много важно редовно да се следи кръвното налягане по време на бременност.

Как да измерим налягането?

В момента в продажба има автоматични електронни тонометри, които улесняват измерването на налягането чрез натискане на един бутон. Използването им не изисква специални умения. От момента на бременността е препоръчително да закупите тонометър и да измервате налягането поне 2 пъти на ден. Но е необходимо да се вземе предвид фактът, че електронните тонометри може да не са достатъчно точни и за да разберете какво налягане имате в момента, се препоръчва да измервате три пъти и да изчислите средната стойност между получените показатели.

Артериална налягане по време на бременностзависят от много фактори: общ обем на циркулиращата кръв, съдов тонус, сърдечна функция (например сърдечна честота), характеристики на качеството на кръвта (вискозитет и др.), както и от нивото и активността на редица хормони и биологично активни вещества. вещества, произвеждани от бъбреците и надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и др. В допълнение, редица външни условия оказват голямо влияние върху кръвното налягане: нивото на физическа активност, психо-емоционалният стрес и стойността на атмосферното налягане.

Като се има предвид, че в тялото на бъдещата майка настъпват промени по отношение на количеството циркулираща кръв, работата на сърцето, промените в хормоналните нива, дори по време на физиологична бременност кръвното налягане се променя в зависимост от нейната продължителност.

През първия и втория триместър кръвното налягане, като правило, намалява (систолното - с 10-15 mm Hg, диастолното - с 5-15 mm Hg), поради действието на основния хормон на бременността - прогестерон. Действа релаксиращо на кръвоносните съдове, което е предпоставка за благоприятен растеж и развитие на плода. С увеличаване на продължителността на бременността се увеличава натоварването на сърдечно-съдовата система, тъй като обемът на циркулиращата кръв се увеличава (с около 40?% от оригинала: 2-2,5?L кръв циркулира в тялото на бъдещата майка повече от преди началото на бременността), сърдечната честота се увеличава (средно 15-20 удара в минута), производството на плацентарни хормони се увеличава, телесното тегло се увеличава значително (до края на бременността е нормално с 10-12 kg) . Това води до известно повишаване на кръвното налягане. налягане по време на бременност, и става същата, каквато беше преди бременността.

С развитието на усложнения на бременността нивото на кръвното налягане може да се повиши значително, което представлява потенциална заплаха за жената и нероденото дете. Следователно от момента на регистрация в предродилната клиника се извършва внимателно наблюдение на величината и динамиката (промяна) на кръвното налягане.

Нормално ли е налягането?

Смята се, че средното кръвно налягане, което може да се счита за оптимално (т.е. необходимо за поддържане на живота на тялото с минимален риск от развитие на сърдечно-съдови усложнения), е нивото на систоличното кръвно налягане от 110-120 mm Hg. Чл., И диастолното - 70-80? mm Hg. Изкуство. Граничните стойности са 130?/?85 –139?/?89?mm Hg. Изкуство. Ако стойността кръвно наляганее 140?/?90 и повече, тогава това състояние се разглежда като артериална хипертония (патологично високо кръвно налягане).

Трябва да се отбележи, че сред младите жени често има такива, за които обичайното налягане преди бременност е BP 90?/?60–100?/?70 mm Hg. Изкуство. В тези случаи е по-правилно да се съсредоточите не върху абсолютните стойности на кръвното налягане, а върху повишаването на показателите: ако стойностите на систоличното налягане по време на бременност са се увеличили с 30 mm Hg. Чл., И диастолното - с 15 mm Hg. чл., тогава бъдещата майка има високо кръвно налягане.

За да определи надеждно ниво на кръвното налягане, лекарят спазва редица доста прости, но важни условия, тъй като бъдещите майки доста често изпитват синдрома на "бялото палто": ако една жена седи на опашка за назначаване на лекар дълго време време, в състояние на стрес от непозната среда, в напрежение, докато чакате резултата от изследването, е възможно да получите повишени стойности на измереното налягане. АН се измерва на всички бременни жени при всяко посещение при лекар. Лекарят измерва налягането на двете ръце в седнало положение на жената, маншетът на тонометъра (устройство за измерване на налягането) трябва да е на нивото на сърцето на пациента. Кръвното налягане се измерва с помощта на тонометър, който може да бъде ръчен (когато лекарят слуша сърдечни тонове в областта на брахиалната артерия в областта на сгъвката на лакътя) и автоматичен, когато уредът самостоятелно регистрира кръвното налягане с помощта на електроника. Ръчните апарати за кръвно налягане ви позволяват да измервате по-точно нивото на налягането, но изисква специално умение. Положителната страна на електронните апарати за кръвно налягане е лекотата на използване, но те могат да дадат грешка в измерванията.

Пациентът трябва да изключи физическата активност един час преди посещението при лекаря, преди да регистрира кръвното налягане, да седи в спокойна атмосфера за 5-10 минути. По време на измерването трябва да се отпуснете, да се облегнете назад на стол или фотьойл, не е необходимо да кръстосвате краката си (това затруднява венозния отток и стойностите на кръвното налягане могат да бъдат надценени). За да получи надежден резултат, лекарят извършва измервания многократно, тъй като първото измерване по правило е надценено.

Тъй като синдромът на бялата престилка не може да бъде изключен, лекарят измерва налягането отново след 10-15 минути от момента на среща с пациента, тъй като вълнението на бременната жена е значително намалено след спокоен разговор с лекаря.

За да се установи точна диагноза, е желателно всяка жена да знае обичайното си (както казват лекарите, работещо) ниво на кръвното налягане, което е настъпило преди бременността.

Както вече беше споменато, не е възможно да се постави диагноза артериална хипертония (анормално повишаване на налягането) въз основа само на едно измерване на кръвното налягане. За да направите това, лекарят провежда второ измерване, диагнозата се поставя при регистриране на постоянно повишено ниво на кръвното налягане поне 2 пъти подред. За точна диагноза лекарят може да предпише ежедневно наблюдение на нивата на кръвното налягане. Извършва се с помощта на устройство, фиксирано върху тялото на пациента. При това изследване налягането се записва автоматично за 24 часа при нормален ритъм на живот на пациента. По време на измерването жената води дневник, в който отбелязва вида дейност, продължителността на съня, времето за хранене и т.н. При ежедневно наблюдение на кръвното налягане, страничните ефекти на външни фактори (синдром на бялата престилка, стрес , и др.) са изключени, следователно с висока степен на сигурност се диагностицира или изключва наличието на артериална хипертония.


Високо кръвно налягане при бременни жени

Високо кръвно налягане при бременносте тревожен симптом, тъй като може да доведе до сериозни усложнения:

Ако в съдовете на тялото високо кръвно налягане по време на бременност, това води до подобни изменения в кръвоносната система „майка-плацента-плод“. В резултат на това съдовете на матката и плацентата се стесняват и следователно интензивността на кръвния поток намалява и по-малко кислород и хранителни вещества навлизат в плода. Тези нарушения причиняват плацентарна недостатъчност (усложнения, когато нормалното функциониране на плацентата е нарушено и доставката на кислород и хранителни вещества до плода е намалена) и вътрематочно забавяне на растежа (дете с ниско телесно тегло се ражда при пълна бременност). Също така, следствие от плацентарна недостатъчност е заплахата от аборт.

Устойчиво дългосрочно повишаване на кръвното налягане налягане по време на бременностможе да причини тежки нарушения във функционирането на жизненоважни органи на бременната жена, водещи до остра бъбречна или сърдечна недостатъчност, опасна за живота на майката и плода.

Артериална хипертония по време на бременностможе да доведе до преждевременно отлепване на плацентата поради повишено налягане в пространството между стената на матката и плацентата (обикновено отделянето на плацентата става след раждането на плода). Преждевременното отлепване на плацентата води до кървене (в тежки случаи - с доста голяма загуба на кръв). Тъй като частично отделената плацента не може да изпълнява функцията си за осигуряване на живота на плода, се развива остра хипоксия (кислородно гладуване), което представлява реална заплаха за здравето и живота на нероденото дете.

Значително повишаване на кръвното налягане може да доведе до развитие на тежки състояния - прееклампсия и еклампсия. Тези състояния са следствие от прееклампсия - усложнение на бременността, изразяващо се в повишено кръвно налягане, наличие на белтък в урината и отоци. Прееклампсията е състояние, придружено от високо кръвно налягане (200?/?120 mm Hg и повече), главоболие, мигащи "мушички" пред очите, гадене и повръщане, болка в епигастралната област, разположена над пъпа. Еклампсията е атака на мускулни спазми на цялото тяло, придружена от загуба на съзнание, спиране на дишането.

Едно от опасните усложнения на артериалната хипертония е мозъчният кръвоизлив. Рискът от това усложнение се увеличава значително в периода на напрежение на раждането, следователно, за да се избегнат такива тежки последствия, раждането чрез цезарово сечение се извършва с високи стойности на кръвното налягане.

Високото кръвно налягане може да причини усложнения като отлепване на ретината или кръвоизлив в ретината, което може да доведе до частична или пълна загуба на зрение.

Какво е хипертония по време на бременност

Причини за високо кръвно налягане налягане при бременни жени, са разнообразни. Болестите, придружени от повишаване на кръвното налягане, могат да бъдат разделени на две групи.

Група 1 - артериална хипертония, съществувала преди бременността. Може да се нарече:

  • хипертония - така нареченото високо кръвно налягане, точните причини за което остават неизвестни до днес; в същото време жената няма заболявания, които биха могли да причинят повишаване на кръвното налягане (ендокринна патология, дългосрочни заболявания на вътрешните органи);
  • хронични заболявания на вътрешните органи, придружени от високо кръвно налягане, като бъбречни заболявания (хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоза на бъбреците, вродени аномалии в развитието на бъбреците), заболявания на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, захарен диабет, патология на централната нервна система.

Като правило, при наличие на хронична артериална хипертония, се отбелязва повишено ниво на налягане от ранна бременност.

Група 2 - хипертония, развила се по време на тази бременност. Тази група включва прееклампсия и гестационна артериална хипертония (състояние, при което се регистрира стабилно високо кръвно налягане по време на бременност, което не е придружено от клинични признаци на прееклампсия и се самоограничава след раждането).


Прееклампсия- сериозно усложнение, което се развива през втората половина на бременността (след 20 седмици), характеризиращо се с увреждане на жизненоважни органи. При тежко протичане или липса на адекватно лечение представлява опасност за живота на бременната и плода. Както бе отбелязано по-горе, гестозата се проявява чрез триада от симптоми: оток, поява на протеин в урината и повишаване на кръвното налягане. Трябва да се отбележи, че наличието на два от изброените признаци е достатъчно за поставяне на диагнозата прееклампсия.

В редки случаи (като правило, при липса на наблюдение и лечение на прееклампсия) могат да се развият такива опасни усложнения като прееклампсия и еклампсия.

Опасността от прееклампсия се крие във факта, че тя може да започне с минимални клинични прояви и да се развие бързо, което налага необходимостта от внимателно наблюдение на бременни жени с високо кръвно налягане.

Рисковите фактори за високо кръвно налягане по време на бременност са:

  • наднормено телесно тегло;
  • многоплодна бременност;
  • наличието на артериална хипертония при близки роднини;
  • дългосрочни заболявания на вътрешните органи (например бъбреци);
  • диабет;
  • повишено кръвно налягане по време на предишни бременности;
  • първа бременност, както и възрастта на първородните под 18 или повече от 30 години.

Как да намалим кръвното налягане по време на бременност

Ако бъдещата майка има хипертония или хронични заболявания, придружени от повишаване на кръвното налягане, воденето на тази бременност се извършва съвместно от акушер-гинеколог и общопрактикуващ лекар или кардиолог.

Методите за лечение, които помагат за понижаване на кръвното налягане, могат да бъдат разделени на нелекарствени и лекарствени.

Нелекарствените методи включват нормализиране на моделите на съня (продължителността на нощния сън е най-малко 9-10 часа, през деня - 1-2 часа), изключването на стресови ситуации и тежки физически натоварвания. Задължителни разходки на чист въздух със спокоен темп, отказ от лоши навици (за предпочитане на етапа на планиране на бременността), както и диета с разумен прием на сол (не повече от 5 g на ден, което съответства на 1 чаена лъжичка) , богат на калий (съдържа се в банани, сушени кайсии, стафиди, водорасли, печени картофи).

При избора на лекарства за нормализиране на кръвното налягане трябва да бъдат изпълнени две условия: постоянен контрол на кръвното налягане два пъти на ден и липса на неблагоприятен ефект на лекарството върху плода, дори при продължителна употреба.

При периодично леко повишаване на налягането лечението започва с назначаването на успокоителни на базата на билкови лекарства - ВАЛЕРИАН, motherwort, NOVOPASSIT, PERSENA, PEONY DECOVER и др. В повечето случаи тези лекарства са ефективни в комбинация с нелекарствена терапия.

С постоянно високо кръвно наляганеОбикновено се предписват следните групи лекарства:

  • ДОПЕГИТ (МЕТИЛДОПА) е признат за „лекарство на избор“ (т.е. най-достъпно, ефективно и безопасно), което може да се използва от началото на бременността, но ефектът върху понижаването на кръвното налягане е най-изразен за периоди до 28 седмици.
  • Блокерите на калциевите канали (NIFEDIPINE, VERAPAMIL, NORMODIPINE) могат да се използват от втория триместър на бременността. Те също така са ефективни за спешна помощ при повишаване на кръвното налягане до високи стойности. Произвеждат се форми с бавно освобождаване на лекарството, което позволява да се намали честотата на приложение до 1 път на ден.
  • β-блокерите (ATENOLOL, LABETALOL, NEBIVOLOL) нямат тератогенен (причиняващ малформации на плода) ефект. Те се предписват от втория триместър на бременността. При приемането на тези лекарства сърдечната честота на плода може да намалее, така че назначаването им се извършва според строги показания. По време на приема на лекарството е необходимо да се контролира вътрематочното състояние на плода.

Изборът на тактика за провеждане на раждането зависи от тежестта на хипертонията, прееклампсията, вътрематочното състояние на плода. В тежки случаи, с постоянно повишаване на кръвното налягане на фона на продължаващо лечение, се извършва цезарово сечение, тъй като рискът от повишаване на кръвното налягане по време на раждането се увеличава.

При провеждане на раждане през естествения родов канал предварително се предписва планирана антихипертензивна терапия (с използване на лекарства с различни механизми на действие) за добър контрол на кръвното налягане и се извършва адекватна анестезия за раждане. Оптималният метод за облекчаване на родилната болка при повишено кръвно налягане е епидуралната анестезия (анестетик се инжектира в епидуралното пространство, разположено между твърдата мозъчна обвивка и прешлените, след поставяне на катетър в лумбалната област), тъй като има не само силен анестетичен ефект , но също така помага за намаляване на налягането.


Предотвратяване на повишаване на налягането

За да избегнете високо кръвно налягане налягане по време на бременност, трябва да следвате няколко прости правила:

  • Необходимо е да се осигури нормална продължителност на съня - поне 8-9 часа през нощта. Желателна е следобедната почивка за 1-2 часа.
  • Трябва да се избягва емоционално и физическо претоварване; ако са възможни по време на работа, е необходимо временно да се намали натоварването (превключване към по-лесна работа).
  • Умерената физическа активност (разходки на чист въздух, посещение на басейн, гимнастика за бременни и др.) Помага за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка и вътрешните органи и има благоприятен ефект върху емоционалното и физическо състояние на бъдещата майка. .
  • Необходим е разумен подход към храненето по време на бременност: за да се предотврати повишаване на кръвното налягане, е необходимо да се изключи силен чай, кафе и алкохол във всякакви количества. Необходимо е да се откажат от пикантни, пикантни, пържени храни, консерви и пушени меса. Пиенето на не повече от 1,5 l течност на ден и не повече от 5 g (1 чаена лъжичка) готварска сол е важен момент за поддържане на оптимално ниво на налягане.
  • Необходимо е да се контролира увеличаването на телесното тегло (за цялата бременност не трябва да бъде повече от 10-12? kg, а при първоначален дефицит на тегло - повече от 15? kg).
  • Важен момент е да се контролира нивото на кръвното налягане на двете ръце поне 2 пъти на ден (сутрин и вечер). Налягането трябва да се измерва и на двете ръце, тъй като регистрирането на различни стойности на кръвното налягане (с разлика от 5-10 mm Hg) показва нарушение на регулацията на съдовия тонус и е един от ранните признаци на развитие на прееклампсия .

Кога да отидете в болницата

Ако хипертонията е диагностицирана преди бременността, I триместър(до 12 седмици) изисква хоспитализация в кардиологичното отделение. В болницата ще бъде изяснена тежестта на заболяването, ще бъде решен въпросът за възможността за бременност и ще бъдат избрани лекарства, одобрени за продължителна употреба по време на бременност. В случай на хипертония, планираната хоспитализация се извършва, в допълнение към първия триместър, на 28-32 седмици (периодът на най-голямо увеличение на обема на циркулиращата кръв) и 1-2 седмици преди раждането. Непланираната хоспитализация е показана при развитие на усложнения на бременността или при влошаване на хода на хипертонията.

С увеличение кръвно налягане, което е забелязано за първи път през втората половина на бременността, е необходим болничен престой за допълнителен преглед, изясняване на диагнозата и навременно откриване на прееклампсия.

Бъдещите майки със заболявания на сърдечно-съдовата система се изпращат в отделението по патология на 28-32 седмици от бременността. Този период се счита за критичен, тъй като по това време има най-голямо увеличение на обема на циркулиращата кръв и най-често има влошаване на състоянието на бременната жена. Хоспитализацията помага да се избегнат усложнения.

Преди раждането (за период от 38–39 седмици) е показана пренатална хоспитализация, за да се избере оптималният метод на раждане и да се подготви за раждането.

В случай на влошаване на състоянието на бъдещата майка (повишено кръвно налягане по време на лечението, главоболие, признаци на циркулационна недостатъчност и др.), Се извършва спешна хоспитализация, независимо от продължителността на бременността.

Стойностите на високо кръвно налягане, регистрирани на всеки етап от бременността (дори ако жената е в добро състояние и няма клинични симптоми), изискват хоспитализация за преглед, установяване на причините за високо кръвно налягане и избор на адекватно лечение.

Бременността за много жени е свързана само с приятни задължения и мъчително очакване на бебе. Въпреки това, някои бъдещи майки се сблъскват с много здравословни проблеми по време на бременност. Най-честата грижа е високото кръвно налягане. Параметрите на кръвното налягане трябва да се проследяват внимателно през цялата бременност. При повишено налягане могат да възникнат сериозни усложнения, които засягат полагането на органите и системите на ембриона и здравето на бъдещата майка.

Причини за високо кръвно налягане при бременни жени

Кръвното налягане е налягането на кръвта върху стените на кръвоносните съдове, един от важните параметри на кръвоносната система. Показателят се изразява като дроб, в която горното число показва кръвното налягане при свиване на сърдечния мускул, а долното - при отпускане.

Следните фактори пряко влияят върху стойността на кръвното налягане:

  • обем на кръвта в кръвоносната система;
  • съдов тонус;
  • честотата на контракциите на сърдечния мускул;
  • вискозитет на кръвта;
  • хормонални нива;
  • физическа дейност;
  • психологическо състояние;
  • Часове от деня;
  • гестационна възраст.

През първия триместър на бременността се наблюдава понижаване на кръвното налягане поради повишеното производство на хормона прогестерон, който отпуска мускулите и връзките, нормализира състоянието на нервната система и поддържа вискозитета на кръвта на необходимото ниво. Прогестеронът е необходим за нормалното носене на бебето и раждането, под въздействието на хормона се извършва и разширяването на тазовите кости, растежа на млечните жлези и подготовката им за кърмене.

През 2-ри и 3-ти триместър на бременността натоварването на кръвоносната система се увеличава поради увеличеното количество циркулираща кръв. По правило обемът му се увеличава с 2-2,5 литра. Наблюдава се и увеличаване на честотата на контракциите на сърдечния мускул. Последните месеци от бременността се характеризират с наддаване на тегло, което води и до повишаване на кръвното налягане.

Хипертонията при жените в положение се провокира от следните фактори:

  • наднормено тегло;
  • многоплодна бременност;
  • заболявания на кръвоносната система при кръвни роднини;
  • заболявания на отделителната система;
  • нарушения във функционирането на щитовидната жлеза;
  • диабет;
  • различни наранявания на главата (включително преди бременност);
  • възраст (до 18 и над 40 години).

Какво е нормалното кръвно налягане по време на бременност?

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Твоят въпрос:

Вашият въпрос е изпратен до експерт. Запомнете тази страница в социалните мрежи, за да следите отговорите на експерта в коментарите:

Налягането при бременни жени не трябва да надвишава 120/80 mm Hg. Това налягане осигурява правилното хранене и обогатяване на ембриона с кислород. АН със стойност над 140/90 mm Hg. медицински известен като хипертония.

При определяне на оптималната стойност е необходимо да се вземе предвид стойността преди бременността. При много жени тя не надвишава 100/70 mm Hg, в този случай е необходимо да се следи повишаването на кръвното налягане. Ако налягането се повиши с 30 mm Hg, бременната жена се диагностицира с хипертония.

Необходимо е стойността да се измери в спокойна среда. Дългото чакане на опашката, бързането за среща и психо-емоционалното състояние провокират краткотрайно повишаване на налягането. За да получите точен резултат, е необходимо да заемете удобна позиция на тялото, да се облегнете леко на облегалката на стола и да се отпуснете. Маншетът на устройството е разположен на нивото на сърцето, ръката трябва да лежи на масата без напрежение. Процедурата за измерване на кръвното налягане се извършва 2 пъти поради факта, че в края на приема нивото на налягането спада значително.

За да изключи обстоятелства, които влияят на индикатора, лекарят предписва тест. Същността му се състои в фиксирането на специален сензор върху тялото на жената, който записва стойността на налягането на всеки час. Устройството трябва да се носи през целия ден, докато жената трябва да записва всичките си действия (хранене, упражнения, продължителност на съня).

Симптоми на хипертония

Ежедневно трябва да измервате налягането с тонометър. Съвременните електронни устройства не изискват определени умения и знания от жена, достатъчно е правилно да фиксирате маншета на ръката й, да настроите устройството и да изчакате резултата. Недостатъкът на електронните устройства е голяма грешка в резултатите, така че измерването се препоръчва да се извърши 3 пъти. Ръчните апарати за кръвно налягане показват точната стойност, но за да ги използвате, трябва да знаете правилата за определяне на показателя.

Много бременни жени не усещат повишаване на налягането, други без устройство диагностицират хипертония в себе си чрез характерни симптоми:

  • обща слабост;
  • главоболие;
  • световъртеж;
  • бели петна пред очите;
  • желание за гадене и повръщане;
  • конгестия и шум в ушите.

Диагностични мерки

Кръвното налягане е доста важен параметър, който характеризира функционирането на системите на тялото на майката и нивото на развитие на плода. С увеличаване на скоростта притокът на кислород и полезни елементи към детето се нарушава, което води до забавяне на растежа му.

Важно е хипертонията да се открие навреме, за да се намали рискът от усложнения.

Специалистите използват следните диагностични методи:

  • Измерване на кръвното налягане преди среща с лекуващия лекар в предродилната клиника. В ранните етапи измерванията трябва да се правят веднъж на всеки 3 седмици, в по-късните етапи - поне веднъж седмично.
  • Биохимичен анализ на кръвта - ви позволява да идентифицирате нарушения в работата на вътрешните органи.
  • Клиничен анализ на урината.
  • Изследване на очното дъно от офталмолог.
  • Електрокардиография. Процедурата се извършва минимум 3 пъти по време на бременност.
  • Ултразвук - за определяне на нивото на развитие на плода.
  • Кардиография - ви позволява да зададете броя на контракциите на сърдечния мускул и двигателната активност на детето.

Как бременните жени могат да намалят кръвното налягане?

При повишаване на кръвното налягане се препоръчва да се консултирате с гинеколог. По правило лечението на хипертония се провежда в болница под строг контрол на лекари. Не приемайте лекарства сами, тъй като те могат да повлияят неблагоприятно на плода. Терапията се избира в зависимост от възможните противопоказания, като се вземат предвид продължителността на бременността и степента на хипертония. Жената трябва стриктно да спазва всички предписания, забранено е да се увеличава или намалява дозата на лекарствата и самостоятелно да се променя курса на лечение.

Медицински подход

Докато чакате дете, повечето хранителни вещества и витамини се изразходват за растежа и развитието на ембриона. При неправилна диета бременната жена има недостиг на калций и магнезий, което води до високо кръвно налягане. За да се намали, се предписват лекарства с високо съдържание на тези елементи (например Magne-B6).

Хапчета за налягане по време на бременност:

  • Успокоителни - имат общ релаксиращ ефект, успокояват нервната система (валериана, Motherwort).
  • Блокери на калциевите канали - намаляват броя на контракциите на сърдечния мускул и разширяват кръвоносните съдове (нифедипин, нимодипин). Таблетките не влияят на детето. Въпреки това, когато се прилага, трябва да се има предвид, че нефидипин не може да се използва заедно с магнезия - лекарствата могат драстично да понижат кръвното налягане.
  • Спазмолитици - разширяват кръвоносните съдове, намаляват тонуса на матката (Drotaverine, No-Shpa). Действието на лекарствата е насочено към подобряване на кръвоснабдяването на плацентата, което намалява риска от развитие на вродени патологии.
  • Диуретик - намаляване на налягането, отстраняване на излишната течност от тялото (индапамид, хидрохлоротиазид) (повече в статията :). Употребата на таблетки и разтвори е разрешена стриктно под наблюдението на лекар.
  • Алфа-2 агонистите са лекарства на основата на метилдопа (Dopegyt). Може да се приема 2 пъти дневно в продължение на 1-2 седмици.

Народна медицина

В допълнение към таблетките, за хипертония по време на бременност е допустимо да се използва традиционна медицина, която може да се приготви у дома. Лекарствата действат много по-бавно, но при редовна употреба могат да понижат кръвното налягане. Ефективни рецепти за лечение:

  • Царевично брашно. Разредете 0,5 чаши брашно с чаша топла преварена вода, разбъркайте добре, оставете за един ден. Вземете няколко супени лъжици преди хранене.
  • тиква. Смесете 200 гр. сварена и накълцана тиква с мед. Препоръчително е да се приема преди хранене.
  • Червена боровинка. Изстискайте сока от чаша плодове, сложете получената торта на огъня и оставете да ври 5 минути. Добавете малко грис и захар, разбъркайте с блендер и налейте боровинковия сок. Използвайте 2 ч.л. 4 пъти на ден. За по-лесно използване можете да добавите малко мед към сока от червена боровинка и да го пиете в продължение на една седмица.
  • Инфузия на билки. Смелете плодовете на калина и дива роза, добавете дъвка и липа, налейте вряща вода. Оставете за няколко часа. Можете да пиете 0,5 чаши.
  • Семена от копър. Смелете семената и ги залейте с вряща вода. Оставете на топло място за 2 часа. Пийте по 0,5 чаша 4-5 пъти на ден.

Дневен режим и диета

При леко повишаване на кръвното налягане индикаторът може да се изравни чрез спазване на дневния режим (здравословен сън и балансирано хранене). Бременната жена трябва да спи 10 часа през нощта и 2 часа през деня. Добрата почивка помага за намаляване на психологическия стрес и намаляване на натиска.

Мазните и солени храни задържат течности в тялото, което води до развитие на хипертония. Докато чакате бебето, е необходимо да изключите от менюто пържени, солени и пушени ястия, силен чай, кафе и газирани напитки. Препоръчва се да се даде предпочитание на постно месо, риба, зърнени храни, пресни зеленчуци и плодове (сурово зеле, моркови, цвекло, спанак, тиква и др.).

Как да понижим кръвното без лекарства?

За да намалите налягането, без да използвате лекарства, трябва да следвате следните препоръки:

  • Премахване на стресови ситуации. По време на стрес в тялото навлиза голямо количество адреналин, който влиза в детето, предизвиквайки неговото вълнение.
  • Вземете студен душ няколко пъти на ден.
  • Пийте 1,5 литра чиста вода на ден. От соковете се препоръчва боровинка или червена боровинка.

Опасно ли е високото кръвно налягане за бременни жени?

Високото кръвно налягане е доста опасно за бъдещата майка и дете, така че този проблем не може да бъде пренебрегнат. Хипертонията може да провокира развитието на гестоза. По правило се проявява през 2-ри триместър на бременността и се развива много бързо.

При гестоза настъпват значителни промени в плацентата, които влияят негативно върху по-нататъшното развитие на детето.

В ранните етапи

Повишаването на налягането в ранните етапи нарушава снабдяването на плода с хранителни вещества и кислород и съответно е причина за изоставане в неговото развитие и хипоксия. При продължителна хипертония е възможно развитие на фетоплацентарна недостатъчност. Това състояние се характеризира с нарушено функциониране на плацентата. При високо налягане в ранните етапи може да настъпи спонтанен аборт.

По-късна дата

Хипертонията в по-късните етапи често причинява бъбречна или чернодробна недостатъчност при жената. Бъдещата майка изпитва силен дискомфорт и слабост, постоянно се притеснява от замаяност и пристъпи на гадене. Влияе върху настроението и психо-емоционалното състояние.

Повишеното налягане действа върху стените на кръвоносните съдове, повишавайки техния тонус. Това е причината за провала на кръвообращението и недостатъчното кръвоснабдяване на плацентата. Също така, повишаването на налягането между плацентата и матката може да провокира преждевременно отлепване на плацентата. Това обикновено се случва по време на раждането, ранното частично отделяне заплашва да наруши функционирането на органа и да отвори кървене. В този случай в бебето навлиза недостатъчно количество кислород, което води до хипоксия и смърт.

Артериалната хипертония по време на бременност се регистрира все по-често в наши дни. Това се дължи на много фактори. Високото кръвно налягане увеличава риска от преждевременно раждане, усложнява протичането им.

Хипертонията по време на бременност е най-честата причина за майчина смърт по време на раждане. Повечето жени, изправени пред този проблем, се чудят: как да намалят налягането по време на бременност?

Има различни възможности за лечение на хипертония и коригиране на нивата на кръвното налягане. Необходимо е периодично да се измерва кръвното налягане и в случай на повишаване незабавно да се потърси медицинска помощ.

Причини и механизъм на развитие

Има много различни теории за развитието на артериална хипертония при бременни жени. Не всички обаче са научно доказани. В повечето случаи повишаване на кръвното налягане се регистрира при жени, които дори преди бременността са имали статус на хипертония.

В някои случаи се открива симптоматична артериална хипертония, която се развива на фона на заболявания на други органи. Определена роля в повишаването на нивото на кръвното налягане играят стресови ситуации и съответната реакция на тялото на жената. Колкото повече са такива ситуации, толкова по-висок е рискът от развитие на хипертония и появата на усложнения.

Човешкото тяло непрекъснато произвежда определени хормони и медиатори. В зависимост от баланса на тези вещества и тяхното взаимодействие помежду си се определя и състоянието на човек.

Пресорната система включва симпатико-надбъбречната, алдостероновата и ренин-ангиотензиновата системи. Депресорната система включва каликреин-кининова система и простагландини, които подпомагат вазодилатацията.

По този начин, ако преобладава действието на пресорните системи, артериалното налягане се повишава, сърдечният дебит се увеличава, периферното съдово съпротивление се увеличава, което води до удебеляване на съдовата стена. Повишената работа на сърцето води до развитие на хипертрофия на сърдечния мускул, а в бъдеще - до неговото отпускане и разширяване. Засягат се и съдовете на бъбреците, което води до тяхната исхемия, производството на ангиотензин се увеличава още повече и се повишава нивото на кръвното налягане.

За да се намали налягането по време на бременност, е необходимо да се установи причината и да се отстрани или да се повлияе на патогенетичните връзки на процеса.

Клинични прояви на високо кръвно налягане при бременни жени:

  • Главоболие и световъртеж;
  • Обща слабост и умора;
  • Възможно е да се появи чувство на гадене и повръщане;
  • Може да има болка в гърдите;
  • Нарушения на съня и необосновано безпокойство;

Доста често епизодите на високо кръвно налягане не са придружени от клинични прояви, което е много опасно както за майката, така и за детето.

Как да понижим кръвното налягане у дома?

Всяка бременна жена, която е имала повече от 2 случая на високо кръвно, трябва да се консултира с лекар и да посети здравно училище. След задълбочен преглед лекарят ще може да предпише лекарствена терапия и да даде препоръки за диета и упражнения за предотвратяване на усложнения и преждевременно раждане.

Има начини, по които можете да намалите налягането при бременна жена у дома:

  1. С палец или показалец се натиска точка в тилната област на главата и се задържа около 10 секунди, след което се отпуска. След почивка (до 30 секунди) натиснете отново точката и задръжте.
  2. Поглъщането на пресен сок от цвекло или бреза ще помогне за понижаване на кръвното налягане. Този метод се използва и за предотвратяване на появата на хипертонични кризи.
  3. Ако налягането се е увеличило, трябва да стиснете и разтегнете средния пръст на лявата си ръка с дясната си ръка, а след това обратно.
  4. Не можете да натоварвате очите по време на хипертонична криза (откажете за известно време да четете и гледате телевизия).
  5. Лекарите препоръчват да се спазва диета, която ограничава приема на готварска сол до 5 г на ден и количеството животински и растителни мазнини. Трябва да увеличите количеството зеленчуци, плодове, млечни продукти и зърнени храни в диетата си. Внимавайте с шоколадовите изделия, не пийте силен чай и.
  6. Салата от пресни зеленчуци ще помогне за понижаване на кръвното налягане: моркови, сурово цвекло и зеле.
  7. Нормализиране на съня и почивката. Сънят трябва да бъде поне 10 часа на ден.

Горните методи за понижаване на кръвното налягане не трябва да се използват без предварителна консултация с лекар!

След пълен клинико-лабораторен преглед, ако е необходимо, лекарят предписва лекарствена терапия, която включва специфично антихипертензивно лекарство или комбинация от тях.

Може да има определени индикации за хоспитализация на бременна жена в болница за лечение. Такива признаци се класифицират като абсолютни и относителни.

Тази група включва и патологични промени в централната нервна система, в който случай е необходимо спешно да се започне парентерално приложение на антихипертензивни лекарства.

Относителните показания за хоспитализация включват неефективността на предписаното лечение с антихипертензивни лекарства, добавянето на признаци на прееклампсия или патология на плацентарната система, необходимостта от преглед за изясняване на генезиса на хипертонията.

Принципи на медикаментозно лечение на високо кръвно налягане при бременни жени

Сред всички лекарствени антихипертензивни лекарства няма нито едно безвредно лекарство за плода на бременна жена. Ефектът на много вещества върху растежа и вътрематочното развитие на детето не е проучен. Съществува класификация на антихипертензивните лекарства според степента на отрицателно въздействие върху детето, която включва 5 категории:

  1. Препоръчително е да започнете антихипертензивна терапия с безопасни лекарства, които по никакъв начин не засягат състоянието на плода, но дават лек хипотензивен ефект: минералът магнезий, калциев глюконат. Тези лекарства принадлежат към група А.
  2. Витаминната терапия и някои миотропни спазмолитици се използват в началните етапи за намаляване на налягането при бременни жени.
  3. През първия триместър на бременността са разрешени метилдопа и хидрохлоротиазид. Тези лекарства са класифицирани като категория B (експериментално установено безвредно въздействие върху плода на животното, не са провеждани проучвания върху бременни жени).

Метилдопа трябва да се приема по 250 mg. на ден, като постепенно увеличавате дозата. Въпреки това не се препоръчва да приемате лекарството на 16-та седмица от бременността, тъй като може да има неблагоприятен ефект върху нервната система на плода.

Ако лекарствата от категория В не дават очаквания ефект, тогава се прибягва до назначаването на калциеви антагонисти. Те принадлежат към група С (използвайте само ако терапевтичният ефект надвишава риска за плода). Те включват:

  • верапамил ();
  • нифедипин ();
  • амлодипин ().

Не предписвайте едновременно нифедипин и магнезиев сулфат, тъй като съществува риск от развитие на неконтролирано хипотензивно състояние.

  1. Бета-блокерите се класифицират като лекарства от категория С. Те нямат тератогенен ефект, но могат да доведат до забавяне на вътрематочното развитие на плода и нарушаване на неговите адаптивни механизми в бъдеще. Най-селективното и безопасно лекарство от тази група е бисопролол () в доза от 10 mg на ден или лабеталол.
  2. Ако всички горепосочени лекарства нямат желания ефект и кръвното налягане на бременната все още е високо, се предписва лекарство с централно действие клонидин. Клонидин принадлежи към лекарства от категория С. Можете да започнете да го приемате от третия триместър.
  3. Диуретиците се предписват само при строги показания, по-специално хипотиазид (принадлежи към клас B), тъй като при употребата на това лекарство обемът на циркулиращата кръв не се увеличава. Съществува и висок риск от развитие на електролитни нарушения и бъбречна дисфункция.

Облекчаване на хипертонична криза при бременни жени

Ако нивото на кръвното налягане при бременна жена е по-високо от 170 до 110 mm Hg, тогава в този случай е необходима незабавна медицинска корекция. За да направите това, използвайте такива лекарства:

  1. Започнете терапията с хидралазин в доза от 5 mg, приложен интравенозно или 10 mg интрамускулно. Ако не се наблюдава ефект, след 20 минути лекарственото вещество се въвежда отново в същата доза. След намаляване на налягането е необходимо да се повтори въвеждането след 3 часа.
  2. Ако няма ефект след приема на хидралазин, е необходимо да се използва лабеталол в доза от 20 mg, приложен интравенозно или интрамускулно, след което се въвеждат отново 40 mg след 10 минути и 80 mg след още 10 минути. Ако налягането не е намаляло, трябва да преминете към друго лекарство.
  3. Нифедипин се приема двукратно с интервал от 30 минути под формата на таблетка в доза от 10 mg.

Горна част