Опасен ли е херпесът на устните по време на бременност в различни триместри? Генитален херпес по време на бременност. Опасни лечения за херпес
Списък на лекарства за херпес:
Описание на херпес по време на бременност
- това е появата на специфични обриви по кожата на лицето, устните и други части на тялото, както и лигавиците, които са в пряк контакт с околната среда, поради размножаването на херпесния вирус в тялото на бременна жена. Важността на тази тема никога няма да загуби своята актуалност, тъй като херпесната инфекция съпътства човечеството от самото му създаване и ще съществува, докато е възможно да проникне в податлив организъм.
В това отношение бременните жени са на специална сметка. Действително в този случай херпесният вирус има не една жертва, а две. Първоначално женското тяло е по-податливо на тази инфекция от мъжкото. А бременността допълнително намалява имунозащитните механизми, особено в определени периоди от гестационната възраст, които се наричат критични както за майката, така и за плода.
Възможността за заразяване на бременни жени с херпесния вирус зависи от много фактори. Една от тях е първоначалната имунна защита на организма и предшестващата бременност инфекция. Когато жената забременее, всички метаболитни процеси в нея са насочени към запазване на плода и осигуряване на жизнената му активност. Ако в същото време ресурсите на тялото на бременната жена са много ограничени, тогава съществува висок риск от инфекция с всякакъв вид херпесна инфекция.
Видове херпес
Има няколко от тях. Има смисъл да се спрем накратко на всеки от тях, за да разберем напълно как всеки от тях може да завърши за бременна жена и нейното бебе.
херпес симплекс вирус
2-ри изглед
Херпесната инфекция от втория тип засяга гениталиите. В този случай обривите се локализират върху кожата или лигавиците на срамните устни и вагината. Клиничните характеристики на морфологичните елементи на обрива са подобни на тези, описани в раздела за херпес симплекс. Различава се само локализацията.
Най-голямата опасност по време на бременност е гениталния херпес. Нека поговорим за това по-подробно. Гениталният херпес обикновено се появява 3-14 дни след навлизането на вируса в човешкото тяло, най-често след около седмица. Понякога не се усеща по никакъв начин и най-често върху кожата или лигавицата се появяват болезнени и сърбящи везикули, а след това рани, които след това се покриват с кора. Размерът на мехурчетата е 2-3 mm, те се изливат, като правило, в група, която заема от 0,5 до 2,5 cm от засегнатата повърхност. Този стадий на заболяването не трае дълго (2-3 дни), след това мехурчетата се пукат и на тяхно място се образуват язви. Те са покрити с жълто покритие, след което заздравяват без следа в рамките на 2-4 седмици. Ако се присъедини вторична инфекция, тогава раните може да не изчезнат дълго време. В допълнение към оплакванията от сърбеж, болка и парене, понякога се отбелязва тежест в долната част на корема, често, болезнено уриниране.
В някои случаи липсват специфични обриви. Заболяването може да се прояви чрез изпускане от гениталния тракт, сърбеж, парене, появата на пукнатини в областта на гениталиите и подуване. При този вариант на генитален херпес заболяването е подобно, което може да доведе до неправилно лечение, ако се самолекувате без предварителна диагноза.
Интересно е, че повече от половината от всички пациенти с генитален херпес не знаят за заболяването си. В този случай те са скрити носители на херпес, когато няма симптоми на заболяването, но вирусът се екскретира активно от гениталния тракт на жената. В този случай тя е потенциален източник на инфекция за партньора, както и за бебето при раждане.
Хората с добра имунна система понасят по-лесно херпесната инфекция, често я имат в латентна форма. Но с намаляване на имунитета заболяването е по-често тежко, продължително.
За да предпазите бебето от заразяване с херпес
На новородени бебета се предписва антивирусно лечение в следните случаи: ако майката се е разболяла от херпес за първи път малко преди раждането и по някаква причина не е могла да има цезарово сечение или ако операцията е извършена 4-6 часа след раждането. разкъсване на феталния пикочен мехур.
Херпес по време на бременност: каква е опасността?
Навременната диагностика на херпес при бременни жени е изключително важна, тъй като съществува риск от тежка вътрематочна инфекция с увреждане на кожата, черния дроб и централната нервна система на плода.
По време на бременност може да възникне както първичната инфекция на жена с вируса на херпес симплекс, така и активирането на съществуваща инфекция (поради намаляване на имунитета, характерно за нормална бременност). При заразяване с херпес по време на бременност са възможни тежки усложнения и колкото по-кратък е периодът, толкова по-сериозни могат да бъдат те.
Инфекцията с херпес по време на бременност през първите 12 седмици много често води до аборт, инфекция на бебето с увреждане на кожата, черния дроб и нервната система и развитие на малформации в него. На по-късна дата съществува риск от преждевременно раждане, полихидрамнион или олигохидрамнион, както и вероятността от инфекция на плода също остава. Вирусът може да проникне в бебето или през плацентата, или чрез заразяване на мембраните на феталния пикочен мехур.
Ако една жена е заразила херпес преди зачеването, тогава ситуацията не е толкова опасна. В същото време рискът от нарушения на развитието на плода е минимален.
При хронична херпесна инфекция по време на бременност има антитела, които, прониквайки през плацентата, предпазват бебето от излагане на херпесния вирус. Въпреки това, ако обострянията на заболяването по време на бременност се появяват често, това нарушава работата на плацентата, което от своя страна причинява вътрематочно забавяне на растежа на плода и дори понякога спонтанен аборт. Освен това, ако гениталния херпес по време на бременност се влоши непосредствено преди раждането, има възможност за инфекция на бебето при раждането.
Херпес по време на бременност: как се диагностицира?
По време на бременност анализът за вируса на херпес симплекс задължително се взема от жена при регистрация. В случай на оплаквания, специфични обриви, анализът се прави отново на всеки етап от бременността. Използват се следните изследвания:
Откриване на антитела срещу вируса на херпес симплекс тип I и II. Това е кръвен тест, който открива имуноглобулини от клас M и G за херпес. Тоест, в този случай не се определя самият вирус, а реакцията на тялото към него. Ако в кръвта на жената се открият имуноглобулини от клас G за херпес, това показва, че тя отдавна е заразена с вируса. Наличието на антитела от клас М показва остър процес, тоест първична инфекция или обостряне на хронично заболяване. В допълнение, за диагностициране на обостряне на херпесна инфекция по време на бременност, лекарят може да предпише втори тест за антитела от клас G след 10 до 12 дни. Увеличаването на броя на антителата 3-4 пъти показва обостряне на инфекцията. Откриването на антитела от клас G и M най-често показва скорошна инфекция, тъй като след 3 месеца имуноглобулините от клас M се отстраняват от кръвния поток. Въпреки това, понякога периодът на циркулация на антитела М може значително да се удължи в зависимост от инфекциозния агент и индивидуалните характеристики на имунитета на бъдещата майка.
Изследване на секрети от гениталния тракт за вируса на херпес симплекс. Най-често срещаният метод за диагностициране на наличието на херпесен вирус по време на бременност е PCR (метод на полимеразна верижна реакция), тъй като е достъпен, високочувствителен и бързо дава резултати. PCR е един от най-съвременните и надеждни методи за откриване на инфекции в човешкия организъм. Той ви позволява да определите наличието на причинителя на заболяването, дори ако той присъства в тестовия материал в много малка концентрация - само няколко молекули от неговата ДНК, което прави този метод най-точен.
Анализът се извършва по следния начин: в епруветка многократно се копира определен участък от ДНК на бактерия или вирус, като се добавят специални реактиви. След като по този начин се размножат клетките на причинителя на инфекцията, е лесно да се определи неговото присъствие.
Гинекологът го взема със специална четка от цервикалния канал, когато бременната е на гинекологичния стол. Това е абсолютно безболезнена процедура. Полученият материал се поставя в епруветка със специална среда и се изпраща в лабораторията.
Не се изисква специална подготовка за анализ. За по-точен резултат е препоръчително да не се прави душ в продължение на 2 дни и да се избягва полов контакт. В допълнение, цитонамазка се взема не по-рано от 3 дни след края на употребата на всякакви вагинални супозитории.
Цезарово или естествено раждане?
Ако бъдещата майка се е заразила с херпесния вирус през последния месец от бременността или е развила обрив по гениталиите 2-3 дни преди раждането, тогава, за да се избегне инфекция на бебето, когато преминава през засегнатия родов канал на майката, то се извършва. Във всички останали случаи жените раждат сами.
Херпес по време на бременност: да се лекува или да не се лекува?
Антивирусната терапия в повечето случаи по време на бременност не се провежда. Такова лечение може да се предписва само на жени с много тежки симптоми на херпесна инфекция по време на бременност, обикновено през II и III триместър. Но използването на антивирусни средства под формата на мехлеми, прилагането им върху засегнатата област, е разрешено на всички етапи на бременността.
Бъдещата майка най-често се предписва (лекарства, които коригират функционирането на имунната система) в супозитории или интравенозно. Интерфероновите препарати, които компенсират недостатъчното му производство в организма с херпес, се използват широко по време на бременност. Интерферонът е протеин, който нормално се произвежда в тялото. Той е в състояние да се бори с всички вируси. При отслабен имунитет, както и при значителен брой обриви, имуноглобулиновите препарати могат да се използват интравенозно. Възможно е да се използват такива методи на лечение като лазерно облъчване на кръвта и озонотерапия.
Херпес по време на бременност: внимавайте предварително
При планиране на бременност при жени с чести екзацербации на херпес се препоръчва профилактично приложение на антивирусни лекарства и мултивитамини. По време на бременност жените с чести екзацербации на херпес трябва да бъдат по-внимателни към здравето си, да избягват хипотермия и да приемат витаминни комплекси. Ако е известно, че съпругът на бременна жена е заразен с херпесен вирус тип II, който е склонен към чести обостряния, а самата бъдеща майка няма антитела срещу херпес, може да си струва да се въздържате от сексуална активност по време на бременност или партньорът трябва да се подложи на продължително антивирусно лечение. Естествено, трябва да спазвате обичайните правила за хигиена - не използвайте кърпи на други хора, не седнете голи на никакви повърхности в басейни, фитнес клубове и бани.
Какво представлява херпесът?
В природата има два вида вирус на херпес симплекс: херпес тип I (лабиален) и херпес тип II (генитален).
Херпесен вирус тип Iнай-често засяга лигавиците и кожата на устните, очите, носа, може да причини увреждане на мозъка, белите дробове и само в 20-30% от случаите херпесният вирус тип I може да причини увреждане на гениталните органи. Херпес вирус тип I 70-80% от населението е заразено в детството по въздушно-капков път или чрез контакт (например при използване на обща кърпа или прибори)
Херпесен вирус тип II, напротив, най-често засяга лигавицата на пикочно-половата система. Инфекцията с генитален херпес, както можете да се досетите, обикновено се случва с началото на сексуалната активност.
Раздел 1.01 КАКВО Е ХЕРПЕС?
Херпес- кожно заболяване с вирусна природа, което се проявява под формата на обрив от малки мехурчета (везикули) върху лигавиците и кожата. Човек може да бъде носител на вируса дълго време, но проявата на болестта може да се активира от различни външни фактори.
Фиг.1 Херпетичен обрив по тялото.
Бременността е състоянието, при което под въздействието на такива дразнители започва да се проявява клиничната картина на заболяването. В крайна сметка факторите, които активират този тип вирус, са стресът и намаляването на имунитета, които често се срещат по време на бременност.
Раздел 1.02
ХЕРПЕС ПРИ БРЕМЕННОСТ: СТАТИСТИКА И СУХИ ЦИФРИ
Не можете да спорите със статистиката. Ето само някои числа:
1. всеки втори човек на планетата е носител на вируса на херпес симплекс;
2. Рискът от вътрематочна инфекция с първичен генитален херпес е 30-50%, с рецидивиращ - 3-7%;
3. в ранните етапи херпесът причинява спонтанен аборт в 30% от случаите, през третия триместър се наблюдават късни аборти в 50% от случаите;
4. При 40% от новородените вътрематочната инфекция води до развитие на латентно, бавно носителство с поява на дисфункционални нарушения в по-късна възраст;
5. При жени с асимптоматични форми на заболяването в 70% от случаите се раждат болни деца. Смъртността в групата е около 50-70%, здрави - само 15% от новородените.
Раздел 1.03 ХЕРПЕС ПРИЧИНА
Има няколко вида херпесен вирус. Най-често HSV 1 (херпес симплекс вирус 1), HSV 2. Херпес тип 1 причинява обриви около устата и по устните (лабиален херпес), в устната кухина (мехури, които популярно се наричат "настинки"), херпес тип 2 - обриви в областта на гениталиите, перинеума или ректума, винаги под кръста. Тези везикули се пукат за няколко дни, оставяйки след себе си болезнени рани, които заздравяват от 2 до 4 седмици.
Раздел 1.04 МАРШРУТИ НА ПРЕДАВАНЕ:
1. с целувка (във фазата на обриви, тъй като вирусът се съдържа във везикулите)
2.въздушен
3.битови контакти
4. полов път
Тези пътища на предаване допринасят за първичната инфекция на бременната жена. След единичен епизод на херпесна инфекция заболяването става хронично. Вирусът остава в тялото (обикновено в ганглиите на различни нерви).
Когато сте в семейството на пациент с херпес, трябва да използвате индивидуални съдове, да миете ръцете си по-често, тъй като механизмът на предаване на вируса е доста прост.
Раздел 1.05 ФАКТОРИ, ДОПРИНАСЯЩИ ЗА АКТИВИРАНЕТО НА ВИРУСА:
1.липса на витамини;
2. стрес, преумора;
3.прекомерна физическа активност;
4.онкологични заболявания;
5.бременност;
7. продължителен прием на антибиотици;
8.химиотерапия.
Раздел 1.06 ХЕРПЕС ПО ЛИГАВИЦАТА НА УСТАТА ПРИ БРЕМЕННОСТ.
Симптоми:
1.парене и сърбеж в устата;
2. зачервяване и подуване на мястото на нараняване;
3. появата на характерни обриви;
4.повишаване на телесната температура;
5.неразположение;
6. болка при говорене, хранене;
7. болки в гърлото, затруднено преглъщане.
Има постепенно начало на симптомите. Първо, общото състояние се влошава и се появява усещане за парене в устата. Температурата може да се повиши. По лигавицата - зачервяване и мехурчета, пълни с бистра течност, докосването, храненето и пиенето на които са болезнени. Няколко дни по-късно на мястото на спуканите везикули се появяват язви, покрити с бяло покритие. Постепенно бялото покритие се заменя с твърда кора, която, когато падне, оставя здрава зона.
Херпесът може да се появи във всяка част на устата (на езика, венците, на вътрешната повърхност на бузите и устните, на сливиците), когато вирусът се активира отново, той ще се появи на същото място. Това е основната разлика от стоматита, който винаги се проявява на различни места.
Фиг.2 Херпетични изригвания на горното небце.
Раздел 1.07 ГЕНИТАЛЕН ХЕРПЕС
Симптоми:
1. болезнени везикули, които се появяват в гениталната област (на големите и малките срамни устни, във влагалището, на шийката на матката).
2. болка и усещане за парене в областта на срамните устни и входа на влагалището (усилва се при полов акт);
3.парене по време на уриниране;
4. влагалищно течение (ако има мехурчета във влагалището и на шийката на матката);
5.увеличаване и болезненост на лимфните възли в слабините;
6. температура, втрисане, слабост.
Раздел 1.08 УСЛОЖНЕНИЯ НА ХЕРПЕСНАТА ИНФЕКЦИЯ ПРИ БРЕМЕННОСТ:
Защо херпесът е опасен по време на бременност?
Херпесът може да повлияе на хода на самата бременност и да причини:
1. замразена бременност;
2. спонтанен аборт;
3.преждевременно раждане;
4. мъртво раждане.
5.усложнения за плода:
6. сърдечни пороци;
7. изоставане в развитието;
8. продължителна жълтеница (с увреждане на черния дроб);
9. увреждане на централната нервна система;
10. хеморагичен синдром (външно и вътрешно кървене);
11.слепота;
12. глухота;
13. епилепсия;
14.микро/хидроцефалия;
15. хепатоспленомегалия.
Раздел 1.09 ЛЕЧЕНИЕ НА ХЕРПЕС ПРИ БРЕМЕННОСТ
Цели на лечението на херпес по време на бременност:
1. отслабване на симптомите, намаляване на продължителността на острия период;
2.ускоряване на възстановителните процеси;
3. намаляване на тежестта на изолацията на вируса в засегнатите огнища (като по този начин намалява инфекциозността на самия пациент);
4. намаляване на броя на повтарящите се епизоди.
Лечението не води до пълно изчезване на вируса, но е възможно да се премахнат неприятните симптоми възможно най-бързо, да се облекчи общото състояние и да се намали броят на рецидивите наистина. Ако една жена има генитален херпес преди бременността, гинекологът трябва да бъде информиран за това и ако възникне обостряне, потърсете помощ. Ефективността на лечението зависи пряко от навременността на лечението на бременна жена в лечебно заведение и най-добрият резултат се наблюдава, когато заболяването се открие на етапа на изгаряне или през първите 24 часа от появата на обрив.
Основното лечение на херпес при бременни жени е антивирусната химиотерапия. Доказано ефективен за:
3. Пенцикловир (Денавир);
В аптеките можете да намерите много лекарства, които се различават по име, цена и производител.Като правило, ацикловирът действа като основно вещество: Zovirax, Acik, Gerpevir, Xorovir, Supraviran,. Анотациите казват: "Употребата е оправдана само когато очакваната полза надвишава потенциалната вреда." Експерименталните проучвания показват, че когато се приема перорално, ацикловир преминава плацентарната бариера, но това лекарствено вещество не може да причини аборт. Употребата на ацикловир локално под формата на мехлеми не уврежда нито жената, нито бебето, тъй като не навлиза в системното кръвообращение.
В случай на първична инфекция на майката, валацикловир се предписва перорално по 500 mg два пъти дневно в продължение на 10 дни. За да се предотврати прикрепването на бактериална инфекция с херпес на устната кухина, е необходимо изплакване с антисептични разтвори (например лайка).При висока температура (над 38,5 градуса) - приемане на антипиретици ().В случай на рецидиви трябва предприеме:
1. Ацикловир вътре 200 mg 3 пъти на ден в продължение на 5 дни (с чести рецидиви);
2. мехлеми на базата на ацикловир (на всеки 3 часа); седящи бани с билки (лайка, низ), последвани от прилагане на изсушаващи съединения ()
Важно е да знаете, че херпесът по време на бременност може и трябва да се лекува по всяко време (както е предписано и под наблюдението на лекар !!!) и колкото по-рано започнат превантивни и терапевтични мерки, толкова по-добре. В противен случай могат да възникнат различни усложнения (те бяха споменати по-горе).
При заразяване с генитален херпес в края на бременността се решава въпросът за раждане чрез цезарово сечение.
Раздел 1.10 ПРОФИЛАКТИКА И ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА РЕЦИДИВ НА ХЕРПЕС.
Същността на превенцията на херпес по време на бременност е да се сведат до минимум факторите, които активират вируса. Ето защо, за да се предпазите от него, трябва:
1. преминават всички предписани медицински прегледи;
2.не пушат;
3. на етапа на планиране е възможно да се подложи на вътресъдово лазерно облъчване на кръвта, което може да блокира за известно време херпесния вирус;
4. по-малко нервни, не претоварвайте;
5. избягвайте съмнителни сексуални контакти;
6. не настивайте и не се преохлаждайте, за да избегнете настинки, остри респираторни инфекции и грип;
7. ходете повече на чист въздух, като се обличате по-топло, проветрявайте помещението, в което се намирате по-голямата част от времето;
8. пийте курс от мултивитамини за бременни жени;
9. укрепване на имунната система по всички възможни начини.
Пази се!
Фактът, че херпесът по време на бременност може да бъде много опасен, е доказан факт. Но трябва да се страхувате не от "настинки" на устните, а от някои други видове заболявания. Те могат да доведат до тежки нарушения и дори смърт не само на плода, но и на майката.
По време на бременност по време на бременност Опасен вирус
болестта на вирусното размножаване е трудно да се определи
Осем вида вируси
Повече от 90% от населението на света има херпес и често се появява не по време на бременност, а много по-рано, незабележимо. Как останалите са развили имунитет, не е известно.
Любимото му местообитание в състояние на "хибернация" са нервните влакна на периферната система в близост до гръбначния стълб. Носителят е всеки втори човек, вирусът се намира в течности: спинална, лимфна, слъзна, слюнчена, кръв, урина, сперма. Той е в състояние да проникне в ДНК, да я промени и да се размножава.
Сега се разграничават осем вида на тази инфекция. Причиняват различни заболявания. Обединяващите фактори са не само принадлежността към един и същ разред и семейство, но и способността да живеят тайно вътре в тялото, чакайки намаляване на имунитета. След това започва размножаването, появяват се симптоми, характерни за всеки тип.
Има няколко вида
Активността на херпесния вирус се увеличава не само по време на бременност, когато има намаляване на имунитета, осигурен от природата, за да се запази плода. Като цяло, всички факти на потискане на защитните сили на тялото, например хипотермия или прегряване, настинки, хронични заболявания, заболявания на имунната система, са склонни към това. Съвременната медицина не е в състояние напълно да унищожи вируса в тялото, възможно е само да го „приспи“.
Можете да „хванете“ тази инфекция не само от болен човек, но и от външно здрав носител. Методи за прехвърляне:
- контакт (целувки, използване на общи неща и т.н.);
- сексуален (включително орално-генитален);
- във въздуха;
- трансплантация (кръвопреливане, трансплантация на органи);
- вътрематочно или наследствено.
Първите два вида се наричат вируси на херпес симплекс, вторият е по-опасен по време на бременност. Съкратени обозначения - VPG1 и VPG2.
HSV1, или лабиален тип, провокира обрив в областта на назолабиалния триъгълник. Засяга устните, носа, лигавицата на устата и носа, причинявайки "студено" акне и херпесен стоматит.
HSV2 е генитален тип, който засяга външните и вътрешните полови органи, аналната област. Освен това тези два вида могат да "разменят местата си". HSV1 причинява около една пета от гениталния херпес, HSV2 приблизително същото количество от лабиалния. Също така, тези два вида засягат очите, менингите, новородените.
Третият вид херпес - зостер - по време на първоначалната инфекция причинява варицела, която също е опасна по време на бременност. Той се потиска от имунната система, но остава в тялото завинаги. Повтарящото се заболяване се развива под формата на херпес зостер, обрив по протежение на нервните стволове. Всичко за .
Четвъртият тип е вирусът на Epstein-Barr. Води до мононуклеоза, заболявания на лигавиците и лимфната система. Черният дроб и далакът могат да бъдат засегнати. От тях страдат подрастващите и младежите. Този тип вирус може да причини развитието на лимфома на Бъркит.
Петият се нарича цитомегаловирус, този херпес по време на бременност е най-честата причина за вродени патологии. Засяга нервната система, включително вътреутробно, което води до малформации на мозъка. Причинява заболявания на очите, белите дробове, черния дроб, слюнчените жлези. Болестта често остава незабелязана.
Шестият тип е една от причините за множествена склероза при възрастни. Седмият често го придружава, провокирайки синдром на хроничната умора, онкология на лимфната система.
Осмият тип причинява саркома на Капоши. Може да се развие и първичен лимфом, болестта на Касълман.
Видове вируси, опасни за бременни жени
Гениталният херпес по време на бременност засяга интимната област. В осем от десет случая причинителят е HSV2, в останалите - HSV1. Възпроизвежда се в клетките на нервната и репродуктивната система.
Заразяването може да стане чрез полов контакт и чрез целувка.
Проявява се с образуването на везикули - пъпки, пълни с течност. Те могат да наранят, сърбят, кожата се зачервява. Те се намират по-често на срамните устни, могат да бъдат намерени във влагалището, около ануса, на шийката на матката. С течение на времето те се пукат, оставяйки малки язви, които се покриват с корички. Излекувайте без следа за две седмици.
Този херпес може да се появи и по време на бременност:
- болезнено уриниране;
- секрети;
- увеличени лимфни възли;
- влошаване на общото състояние - треска, слабост, треска.
Най-опасна е първичната инфекция при бременна жена. Ако вирусът е присъствал в тялото преди, антитела вече са били разработени срещу него. Те също така предпазват плода, така че рискът от вътрематочна инфекция е по-малък от 0,5%. Увеличава се с рецидив, тоест поява на симптоми, до 5-8%.
Основната причина за рецидив на херпес е намаляването на имунитета по време на бременност. Провокиращите фактори са:
- преумора;
- нервно напрежение;
- злоупотреба с тен под слънцето или в солариум.
По време на първоначалната инфекция антителата отсъстват. Дори ако заболяването се появи за първи път при вече бременна жена, чрез кръвен тест е възможно да се установи дали инфекцията е настъпила току-що или много по-рано. Ако се открият IgG антитела, тогава имунитетът вече е изграден. 80% от жените имат антитела срещу HSV1 и една трета срещу HSV2.
Но първичната инфекция с херпес по време на бременност, дори в ранните етапи, не е задължително да доведе до сериозни последствия. Необходимо е да се проведе лечение и да се следи развитието на плода.
Вземете тестове и се консултирайте с лекар
Настоящите данни показват много ниска честота на неонатална херпесна инфекция. Но много зависи от гестационната възраст.
Последици от първична инфекция с херпес през 1-ви триместър на бременността.
- Аномалии в развитието на черепа, костите на очите.
- Анембриония, пропусната бременност.
- Спонтанен аборт.
- Много рядко - тежки увреждания на вътрешните органи на самата жена, още по-рядко с фатален изход.
Проникването на херпес в тялото по време на бременност през 2-ри триместър води до малко по-различни последици.
- Патологии на мозъка, сърдечно-съдовата система, белите дробове, черния дроб при новородено.
- мъртво раждане.
- Смърт в неонаталния период.
Първичната инфекция с херпес по време на бременност през третия триместър може да причини следните усложнения.
- Изоставане в развитието.
- преждевременно раждане.
- следродилна вирусна инфекция.
Ако в началото на термина инфекцията най-вероятно ще доведе до спонтанен аборт, тогава по-близо до раждането плодът оцелява с вероятност от 60%. Поражението през последните месеци на бременността е около половината от всички деца, родени с тази инфекция, нейните последици.
Третият тип вирус, който причинява варицела, също крие риск от последствия. От голямо значение е как жената се е заразила. Ако от пациент с херпес зостер, тогава рискът е по-малък, отколкото при заразяване от пациент с варицела.
Този вид херпес е опасен през първия и втория триместър на бременността.
- Рядко се развиват усложнения с увреждане на мозъка или белите дробове на бременна жена.
- В една четвърт от случаите възниква вътрематочна инфекция.
- Не повече от 3% от случаите развиват аномалии в плода.
Възможните малформации се появяват една по една или всички заедно.
- Деформация на черепа.
- Нарушения в развитието на крайниците.
- очни аномалии.
- Малформации на мозъка.
Цитомегаловирусът, петият вид херпес, е опасен по време на бременност с първична инфекция или повторно активиране на предишно заболяване. До 4% от здравите жени се заразяват. Последствия се наблюдават в около 40-50% от случаите.
- Загуба на бременност.
- Тежки малформации на плода, засягащи вътрешните органи.
- Смърт на дете малко след раждането.
- Зрителни и слухови увреждания с напредване на възрастта.
Как да запазим здравето си?
Преди започване на лечението е необходимо да се направят тестове. Ще бъде установен причинителят на заболяването и ще се установи дали тази инфекция е първична или рецидивна. В зависимост от това лекарят назначава срещи.
Например, след първична инфекция с всякакъв вид херпес по време на бременност, майката се лекува с антивирусни лекарства. Развитието на плода се наблюдава внимателно, ако е необходимо, се предписват тестове, за да се определи дали инфекцията е проникнала в него. Това могат да бъдат пункции на амниотичната течност, пъпната връв.
Жена, която е била в контакт с болен от варицела или херпес зостер, трябва да отиде на лекар. Тя ще бъде изследвана за антитела. Ако са налице, не се изисква лечение, имунитетът защитава както майката, така и детето. Ако не, можете да се ваксинирате, но тя е ефективна само в първите 4-5 дни след контакта.
Рецидивът на заболяването с HSV2 или HSV1 обикновено се лекува само локално. За профилактиката му, особено през последния месец преди раждането, лекарят може да предпише антивирусни лекарства - ацикловир, фармвир, зовиракс, валацикловир. Раждането се извършва или чрез цезарово сечение, или естествено, но с лечение на родовия канал с антисептици.
Мехлеми, които могат да се използват за херпес по време на бременност.
Спира размножаването на вируса
Херпес симплекс- вирусно заболяване, чийто симптом е появата на везикули (везикули) с прозрачно съдържание. Също така, при обостряне на тази патология, пациентите се оплакват от усещане за парене и сърбеж на кожата. Повечето от населението са носители на херпесни вируси, но не всеки има признаци на заболяването след инфекция.
Херпесът по време на бременност може да причини опасни усложнения, като вътрематочна инфекция, вродени патологии и дори смърт на плода. На фона на естествения спад в имунитета на бъдещата майка възникват добри условия за появата на обостряне. Ако една жена не е била носител на вируса преди бременността, по време на бременността й шансът за инфекция значително се увеличава.
Видове херпес
Херпес симплекс причинява два вида вирус: вирус на херпес симплекс тип 1(съкратено като HSV-1) и вирус на херпес симплекс тип 2(съкратено като HSV-2). Основната им разлика е в локализирането на обострянията на инфекцията.HSV-1 е причината за обриви по устните, които популярно се наричат "настинки". Също така, този микроорганизъм може да причини мехури в носа, по венците и по лицето. HSV-2 се нарича още "генитален херпес", защото причинява обриви в интимната област.
На фона на силен спад на имунитета (с ХИВ инфекция, с вродени аномалии в синтеза на антитела и др.), И двата вида вируси могат да причинят генерализирани инфекции. Техните прояви са обриви по цялата кожа, очен херпес, лезии на централната нервна система. Последният тип инфекция е най-опасен, той допринася за участието на мозъка и неговите мембрани в заболяването.
Други видове микроорганизми принадлежат към семейството на херпесните вируси:
- причинител на херпес зостер;
- причинител на инфекциозна мононуклеоза;
- цитомегаловирус.
причини
Основният източник на херпетична инфекция е човек в острия стадий, когато има характерни обриви по лицето или гениталиите. Възможно е и предаване на патогена, докато носите микроорганизма, но този тип инфекция е рядкост. Най-често инфекцията става чрез контакт.- чрез целувка или друго докосване на лицето с вирус от първи тип или по време на полов акт с херпес от втори тип.Възможност за заразяване има и при споделяне на чаши и други прибори за хранене, четки за зъби, кърпи и др. След като влезе в тялото, херпесният вирус прониква в нервните окончания на кожата, придвижва се по тях до ганглия (ганглия), където трайно се вкоренява в ДНК на гостоприемника. Поради тази причина е невъзможно напълно да се излекува от това заболяване.
Рецидивът на херпес може да възникне внезапно без действието на провокиращи фактори, но най-често се случва на фона на спад в защитните сили на организма. Вирусът започва активно да се дели в нервния възел, след което преминава през влакната към кожата, където причинява локални прояви - везикули с течно съдържание. С течение на времето в здраво тяло се формира имунитет, поради което рецидивите се наблюдават много по-рядко или изобщо не се появяват.
Влиянието на херпесния вирус тип 1 върху бременността
Херпесът на устните или носа по време на бременност не представлява сериозна заплаха за тялото на нероденото дете, ако майката е била заразена с вируса преди зачеването. При дълъг ход на заболяването женското тяло произвежда специфични антитела, които предпазват плода от инфекция. Инфекцията е възможна само при наличие на сериозни патологии на имунната система - ХИВ, левкемия и др.За първи път херпесът в ранна бременност представлява сериозна заплаха за здравето на нероденото дете.През 1-ви триместър се формират всички основни органи на ембриона - бъбреците, сърцето, мозъка, белите дробове, черния дроб, стомашно-чревния тракт.
Също така през този период плацентата не функционира - основният защитен фактор на плода. Следователно проникването на херпесния вирус в тялото на неродено дете може да допринесе за развитието на вродени аномалии, понякога несъвместими с живота. Също така, когато са заразени, е възможна вътрематочна смърт на ембриона и спонтанен аборт. Възможността за заразяване е невъзможно да се предвиди, тя варира от 40 до 70%.
внимание! За първи път херпесът на гестационна възраст до 6 месеца е индикация за медицинско прекъсване, тъй като това заболяване допринася за развитието на тежки малформации на плода.
Инфекцията с херпес симплекс през 2-ри триместър е също толкова опасна, колкото и в по-ранните периоди. Последиците от инфекцията са вътрематочна смърт на плода и вродени патологии. Въпреки това, от 12-та седмица на бременността, плацентата започва да изпълнява своята защитна функция, така че вероятността от проникване на вируса в нероденото дете е около 30-40%.
Когато херпесът се появи за първи път на лицето през третия триместър на бременността, вероятността от инфекция на плода е около 40%. В резултат на инфекция е възможно развитието на патологии на нервната система, глухота, слепота, забавяне на растежа и развитието. Често в края на бременността, когато плодът е заразен, се наблюдават патологии на околоплодната течност и преждевременно раждане.
Влиянието на херпесния вирус тип 2 върху бременността
Рецидивиращият херпес на срамните устни не оказва сериозно влияние върху хода на бременността. При наличие на майчини антитела плодът е защитен. Въпреки това, вероятността от възходяща инфекция с вагинален и цервикален (върху шийката на матката) херпес е малко по-висока, отколкото при обриви по външните гениталии.За първи път гениталният херпес има приблизително еднаква вероятност от инфекция през всички триместри на бременността. Заболяването може да доведе до последствия, идентични с тези при инфекция с HSV-1.
Повторната поява на генитален херпес през последните седмици от бременността може да причини инфекция на плода по време на вагинално раждане. Следователно, преди тях жената трябва да премине курс на лечение, за да прехвърли болестта в латентен стадий. Ако терапията не помогне или се появи генитален херпес няколко дни преди раждането, се препоръчва оперативно раждане чрез цезарово сечение.
вроден херпес
При вътрематочна инфекция на плода или по време на раждане при майка с активен стадий на заболяването детето може да развие вроден херпес. Тази тежка патология се характеризира със следните симптоми:- хидроцефалия (натрупване на течност в мозъка и неговите мембрани);
- вродена цироза и хепатит;
- слепота, катаракта;
- вродена вирусна пневмония;
- тежко увреждане на кожата;
- сепсис (циркулация на микроорганизми в кръвта);
- увреждане на надбъбречните жлези.
Лечение на херпес
Ако има признаци на рецидив на инфекцията, жената трябва незабавно да се консултира с лекар. Ако диагнозата се потвърди, се избира многокомпонентно лечение на херпес по време на бременност, включително антивирусни и имуномодулиращи лекарства.Съвременно лекарство за херпес, произведено под формата на мехлем, вагинални супозитории и разтвор за интравенозно приложение. Лекарството насърчава по-бързото заздравяване на везикулите и повишава имунитета на отслабеното женско тяло. Мехлемът може да се използва на всеки етап от бременността, супозиториите са одобрени за употреба от втория триместър. Препоръчва се разтвор за интравенозно приложение по здравословни причини в случай на генерализиране на инфекциозния процес.
Ацикловир е антивирусно лекарство, ефективно срещу вируса на херпес симплекс. По време на бременност е показана локална употреба на лекарството под формата на крем. Също така, при тежки инфекции е възможно интравенозно системно приложение на ацикловир. Това лекарство е лекарството на избор при вроден херпес.
В допълнение към изброените лекарства, локалните интерферони се използват активно при лечението на херпес при бременни жени. Експертите също препоръчват лекувайте засегнатите области с витамин Е, което насърчава бързата регенерация на епитела. За укрепване на имунната система бъдещите майки трябва да се хранят балансирано, включително пресни зеленчуци, плодове и плодове в диетата.
Предотвратяване
Ако една жена не е била заразена с херпесния вирус преди бременността, след зачеването тя трябва внимателно да се предпази от инфекция. В никакъв случай бъдещата майка не трябва да се целува, прегръща, яде от едно ястие с човек, който има признаци на активно заболяване. Също така, по време на полов акт с непостоянен партньор, използването на бариерни защитни средства е задължително. Ако съпругът преди това е имал признаци на генитален херпес, трябва да използвате презерватив и е по-добре да се въздържате от сексуален живот изобщо по време на бременност.Ако има анамнеза за херпесни изригвания, на жената се препоръчва да укрепи имунната си система, тъй като бременността е силен провокиращ фактор за развитието на инфекции. Бъдещата майка трябва да се занимава със спокойни спортове: гимнастика, плуване. Жената се съветва да преразгледа диетата си, като включи възможно най-много постно месо, риба, зеленчуци, плодове и зърнени храни.
След консултация с лекар можете да изберете витаминен комплекс, насочен към повишаване на защитните сили на организма. При чести рецидиви на херпес преди планираното зачеване се препоръчва имуностимулираща терапия. Той включва съвременни лекарства, които насърчават синтеза на собствени антитела, които предпазват тялото от вируса на херпес и други инфекциозни агенти.
