Какво представляват съдовете на пъпната връв. Колко съда обикновено трябва да има пъпната връв и какво означава наличието на една артерия? Какво означава пъпната връв 3 съда

Пъпната връв е най-важният орган, който осигурява на плода необходимото хранене за правилното му развитие. Съдовете на пъпната връв на плода (3 съда: 2 артерии и 1 вена) са най-важните елементи на органа. При отклонения в образуването на пъпната връв и нейните съдове, кръвта може да пренесе недостатъчно количество кислород към плода (), което е изпълнено с развитието на последната серия от заболявания и патологии, както в процеса на вътрематочно развитие, така и след раждането .

С появата на метода стана възможно да се открият отклонения в структурата и формирането на пъпната връв дори в ранните етапи на бременността, както и да се проследи как функционират съдовете на пъпната връв. Една от възможните патологии в структурата на пъпната връв, диагностицирана чрез изследване на матката, е липсата на един от съдовете.

Пъпната връв е поредица от съдове, които свързват майчината плацента с коремната кухина на плода и осигуряват притока на кръв към тъканите и органите на развиващия се ембрион.

Съдовете на пъпната връв в плода са заобиколени от така нареченото вартоново желе - вещество, което ги предпазва от евентуално увреждане. Пъпните артерии са продължение на вътрешните илиачни артерии. Те преминават по вътрешната повърхност на коремната стена, след това от пикочния мехур се отклоняват отстрани, образувайки вид триъгълник и отиват до пъпния пръстен, където се свързват с пъпната връв.

Вътре в маточната кухина плодът може да се движи свободно, тъй като размерът на пъпната връв е доста голям: 50-70 сантиметра дължина и един и половина до два сантиметра дебелина. При съдова патология пъпната връв е твърде къса или прекалено дълга.

функциониране

Наличието на характерни промени в структурата на пъпната връв и местоположението на нейните съдове винаги е голям риск за развитието на плода, тъй като процесите на кръвообращението между майката и плода изглеждат малко по-различни, отколкото вътре в тялото. на здрав човек.

В тялото на възрастен човек вените пренасят богата на въглероден диоксид кръв към тъканите и органите, а артериите пренасят богата на кислород кръв. Вената е отговорна за преноса на кислород от плода към майката през пъпната връв, а артериите са отговорни за отстраняването на венозна кръв от плода. Ето защо съдовете на пъпната връв подлежат на внимателно изследване на всички етапи на бременността.

Трябва да се отбележи, че пъпните артерии функционират само по време на вътрематочното развитие на плода, а след раждането те се изпразват. Същото се случва и с една вена. При здрав плод една вена носи около 80 процента от цялата кръв, доставена от майката на плода.

Всички заедно съдовете на пъпната връв пренасят около 240 милилитра кръв в минута от майката до плода. Съдовете пренасят същото количество кръв към плацентата. В рамките на 5-20 минути след раждането съдовете на пъпната връв все още функционират, което позволява вземане на кръв от новороденото. В крайна сметка съдовете се изпразват, органът атрофира и се отстранява като ненужен.

Приблизително на дванадесетата седмица от бременността трябва да се извърши ултразвуково изследване, за да се уверите, че нормата на съдовете на пъпната връв не е нарушена.

В повечето случаи лекарят открива три съда на ултразвук, тогава не можете да се страхувате от патологии на кръвния поток. Понякога може да има недостиг на една от артериите. В този случай в пъпната връв има една вена и една артерия, което може да представлява заплаха за правилното кръвоснабдяване на плода.

Дори такова модерно изследване като ултразвук може да се провали. Младите майки често виждат в ултразвуковата находка различен брой съдове на пъпната връв в различните етапи на бременността. При правилното развитие на плода броят на съдовете на пъпната връв трябва да остане непроменен през целия процес на развитие на плода. Също така е възможно една от артериите да е престанала да функционира.

Смъртта на една от артериите може да бъде предизвикана от заболявания на майката, особено диабет. Такава патология е доста рядка и изисква задълбочено изследване на тялото на майката и самия плод, тъй като в бъдеще може да доведе до тежки форми на хромозомни патологии.

В шията

Много майки също често задават въпроса: съдовете на пъпната връв на шията на плода - какво е това и дали е патология?

Откриването на съдовете на пъпната връв в шията на плода по време на ултразвук не е нищо повече от заплитането на плода с пъпната връв. Това може да се случи в резултат на полихидрамнион или силен стрес в майката, по време на който се произвеждат хормони, които карат бебето да се движи по-често и по-активно от обикновено.

При поставяне на диагнозата EAP (единична пъпна артерия) е важно да се установи дали тази фетална патология е единствената. В този случай бебето се ражда здраво в 90 процента от случаите и майката няма особени причини за притеснение. Необходимо е обаче непрекъснато да се контролира процесът на кръвообращението от началото на бременността до раждането на бебето. Най-често тази патология води до раждането на малък плод.

При наличие на няколко патологии наведнъж контролът върху развитието на плода трябва да бъде максимален, тъй като съществува риск от развитие на заболявания като:

• Синдром на Даун;
• недоразвитие на скелета и черепа;
• патология на развитието на пикочно-половата система.

аномалия

Когато диагнозата ЕАП е поставена и няма други аномалии, както и ако плодът се развива според времето, бъдещата майка няма причина за притеснение. Ако все още се открие съпътстваща аномалия на съдовете на пъпната връв, жената трябва да се подложи на ултразвуково сканиране и да се консултира с генетик за допълнителни изследвания.

Също така, ако се открият тежки малформации в плода, може да възникне въпросът за изкуствено прекъсване на бременността, тъй като смъртността на децата в ранна възраст, родени с дефекти на кръвоносните съдове на пъпната връв, е около 14 процента.

За да се осигури най-правилното развитие на плода и да се предотврати появата на възможни заболявания, диагнозата на съдовете на пъпната връв трябва да се извършва от първите седмици на бременността до раждането на детето.

Пъпната връв е специален орган, чрез който развиващият се ембрион, по-късно плодът, е свързан с тялото на майката. Обикновено съдовете на пъпната връв са представени от две артерии и една вена.чрез които се осъществява обмяната на кръвта и на кислорода и хранителните вещества в нея.

Доскоро беше възможно да се разбере как е изградена пъпната връв, колко съдове има в нея и дали има други аномалии само след раждането на бебето чрез визуален преглед и хистологично изследване. С въвеждането и широкото използване на ултразвукови техники, доплерометрия, стана възможно да се "погледне" вътре в матката още преди раждането, да се проследи естеството на кръвния поток и анатомичните особености на този орган.

За оценка на състоянието е от голямо значение да се определи броят на съдовете на пъпната връв и характеристиките на кръвния поток през тях. Обикновено лекарят диагностицира наличието на три съда, но в редки случаи може да пропусне един и тогава бъдещата майка започва да се тревожи сериозно. Нека се опитаме да разберем защо липсата на една от артериите е опасна, как ще се отрази на бебето и какво трябва да направи жена, която има тази аномалия.

Образуване и структура на пъпната връв

Пъпна връве връв, свързваща феталната повърхност на плацентата с коремната стена на плода. Основните му компоненти са съдове. Отвън пъпната връв е покрита с един слой епителни клетки, а съдовете са заобиколени от желеподобно вещество (желе на Уортън), което играе защитна роля, обгръщайки ги от всички страни.

Дебелината на пъпната връв до края на бременността достига един и половина до два сантиметра, дължината е 50-70 см, което позволява на плода да се движи свободно в маточната кухина още преди раждането, а бъдещата майка изпитва особени удари и разбъркване. Прекалено дългата, както и късата пъпна връв е признак на патология.

Както бе споменато по-горе, пъпната връв трябва да има две артерии и една вена. Общоприето е, че венозната кръв с въглероден диоксид се движи през вените, а артериалната кръв, богата на кислород и хранителни вещества, се движи през артериите. С пъпната връв ситуацията е малко по-различна: вената носи наситена с кислород кръв към тъканите на плода, а артериите отвеждат венозна кръв от нероденото бебе.

пъпни артериисъществува само по време на развитието на плода. Отклонявайки се от вътрешната илиачна, те преминават по вътрешната повърхност на коремната стена, отстрани на пикочния мехур под формата на триъгълник, насочвайки се към пъпния пръстен, където се включват в пъпната връв. След раждането тези съдове се изпразват и само тънките гънки на перитонеума на гърба на коремната стена напомнят за тях.

Има само една пъпна вена, въпреки че първоначално има две от тях (лявата е намалена).Природата предвижда, че само един съд е достатъчен, за да се осигури адекватен кръвен поток, следователно нито плодът, нито майката изпитват "неудобство" поради несдвоената вена. Пъпната вена доставя около 80% от кръвта към долната празна вена на развиващото се бебе, докато останалите 20% се използват за притока на кръв към черния дроб.

Система на маточно-плацентарния кръвоток

Количеството кръв, което тече през съдовете на пъпната връв по време на бременност, е огромно. До края на бременността плодът получава около 240 ml артериална кръв на минута през вената, същият обем преминава през артериите към плацентата. Около 5-20 минути след раждането на детето кръвотокът през съдовете на пъпната връв се запазва и по това време може да се вземе за изследвания и други цели (приготвяне на лекарства, например), но вече в процеса на раждане, под въздействието на освобождаването на хормона окситоцин, съдовете на пъпната връв започват да се изпразват и органът бързо атрофира като ненужен.

Видео: Поредица от лекции за кръвообращението на плода

Диагностика на състоянието на пъпната връв

Най-надеждната информация за състоянието на пъпната връв и нейните съдове може да се получи чрез ултразвук с цветно доплерово картографиране. Напречен "разрез" на пъпната връв показва наличието на по-голям съд - вена, и по-малък - артерия. Броят на съдовете се оценява от надлъжното изображение. Данните за броя на съдовете могат да бъдат получени до края на първия триместър, на около 12 седмици,когато една жена е изпратена за първия си скрининг тест.

Различни фактори могат да повлияят на точността на диагностицирането на броя на съдовете на пъпната връв: невъзможността за добра визуализация на органа твърде рано или в навечерието на раждането, малко количество амниотична течност, повече от един плод в матката, наднормено тегло в a бременна жена. Квалификацията на лекаря, който провежда изследването, също играе важна роля.

Къде е нормата и къде е патологията?

До около 21 гестационна седмица всички бременни жени се изпращат, което ви позволява да оцените не само анатомичните характеристики на плода, плацентата, пъпната връв, но и характеристиките на кръвния поток (скорост, брой съдове, аномалии). Често лекарите не си правят труда да обяснят на пациента поне накратко резултатите от анализа, така че бъдещите майки изучават литературата и интернет в търсене на отговори.

Обикновено на всеки етап от бременността пъпната връв има 3 съда.След като получи такова заключение в ръцете си, жената може да се успокои - кръвният поток е в ред (разбира се, ако не се открият други аномалии). В някои случаи лекарят по ултразвукова диагностика не открива една артерия в пъпната връв, тогава в заключението ще бъде посочено, че има само два съда - една вена и една артерия.

При недостатъчен брой съдове на пъпната връв специалистите ще трябва да разберат дали аномалията е изолирана или комбинирана с други дефекти, които често се срещат при този вид патология. Някои жени отбелязват, че броят на съдовете по време на ултразвук по различно време е различен и това създава още повече въпроси, недоразумения и ненужно вълнение за бъдещата майка.

Имайте предвид, че броят на съдовете не трябва да се променя през цялата бременност., следователно има два извода: или една от артериите по някаква причина е спряла да функционира, или е допусната грешка в някои от изследванията и трябва да „преброите“ отново съдовете, за предпочитане с компетентен и опитен лекар, който ще разсейте всички съмнения.

Два съда в пъпната връв: трябва ли да се притеснявам?

З мистериозното съкращение EAP в заключението на лекаря означава наличието на една артерия, т.е. в пъпната връв са открити 2 съда.Такава патология се среща при приблизително 0,5-1% от случаите на нормална бременност, а при многоплодна бременност процентът достига 5%. Около една трета от фетусите с такава промяна в пъпната връв, съчетана с други структурни аномалии, е по-вероятно да имат тежка хромозомна патология,следователно една жена се нуждае от разширен преглед, включително генетик.

Причините за патологията все още не са изяснени, но проучванията показват, че липсата на съдове на пъпната връв е по-често срещана при жени с диабет, както и сред тъмнокожи жители на Земята. Може би влиянието на външни неблагоприятни фактори, които допринасят за всякакви отклонения във формирането на плода, плацентата и пъпната връв.

Това, което заплашва наличието на два съда в пъпната връв, е най-важният въпрос, който тревожи бременната жена, защото всяка майка иска да роди здраво бебе. В такава ситуация е важно да се изключат други малформации, които определят по-нататъшната прогноза и управление на бременността.

Ако липсата на една от пъпните артерии е единствената аномалия, която лекарите виждат с множество ултразвукови изследвания, а хромозомните аномалии не се потвърждават от допълнителни изследвания (кордоцентеза, амниоцентеза), тогава няма причина за безпокойство. До 90% от бременностите с EAP в изолирана форма завършват благополучно с раждането на здраво дете.

Разбира се, до края на бременността трябва редовно да наблюдавате кръвообращението, но, както показва практиката, дори един съд е достатъчен, защото е в състояние да поеме двойно натоварване. Само всяка десета жена с аномалия на съдовете на пъпната връв може да има малко дете, но това най-вероятно няма да повлияе на по-нататъшното му развитие.

На жени с изолиран ОАП се препоръчва допълнително доплер и ултразвуково изследване на плода в 28 гестационна седмица, за да се изключи възможно изоставане в развитието. Ако кръвният поток и скоростта на растеж на бебето съответстват на средната норма, тогава бременността се развива правилно и вътрематочното забавяне на растежа е изключено.

Както се казва, всичко би било наред, но изолирандефект с наличието на 1 съд в пъпната връв от артериален тип се регистрира само при 7% от жените,останалите случаи са комбинирана патологияследователно се счита за много по-опасен сценарий, когато други структурни аномалии в плода се открият по време на CAP на ултразвук. Особено често в същото време се наблюдават съдове и пикочно-половата система.

Установено е също, че липсата на лявата пъпна артерия по-често се придружава от други малформации от страна на ембриона.отколкото недоразвитие на дясната артерия, въпреки че причините за това явление не са точно известни.

Патология, свързана с една артерия в пъпната връв:

• Малформации на сърцето;
• Аномалии на пикочно-половата система;
• Недоразвитие на костите на скелета, черепа;
• Тризомия на 21 двойки хромозоми (синдром на Даун);
• Спонтанни аборти и вътрематочна смърт на плода.

Какво да направите, ако в пъпната връв няма достатъчно съд?

И така, обобщавайки горното, отбелязваме, че аномалия в броя на съдовете на пъпната връв може да бъде изолирана, без други нарушения в развитието на плода и комбинирана с други дефекти, чиято вероятност е доста висока.

При изолиран дефект на пъпната връв бъдещата майка трябва да се успокоии своевременно да се подлагат на всички изследвания, включително допълнителен ултразвуков контрол. Ако няма други отклонения, тогава бебето се развива правилно, кръвообращението е адекватно и не са необходими допълнителни изследвания, включително кордоцентеза и генетична консултация.

Ако се открият аномалии в плода на фона на EAP, е показано задълбочено изследване:

1. Допълнителен ултразвук с доплерометрия при различна гестационна възраст;
2. Кордоцентеза и кариотипиране за търсене на хромозомни мутации;
3. генетична консултация.

В случай на тежки дефекти се решава въпросът за прекъсване на бременността,но си струва да си припомним по-високата честота на спонтанни аборти и мъртвородени деца с такава аномалия. Детската смъртност поради тежки анатомични дефекти в структурата на органите в ранна възраст, според някои данни, достига 10-14%.

За всяка патология на съдовете на пъпната връв трябва преди всичко да се консултирате с лекар, а не да търсите отговори в съмнителни детски сайтове и форуми в Интернет или сред познати майки, които „знаят всичко“ за бременността. Разбира се, в по-голямата част изолираната ОСП протича благоприятно, както се вижда от раждането на голям брой здрави бебета, но за да сте сигурни в благосъстоянието на вашето дете, си струва да преминете през всички необходими прегледи за тази диагноза.

Колко съда трябва да има в пъпната връв? На ултразвук в 21 седмица откриха 2 съда в пъпната връв. 2 съда в пъпната връв - какво означава това, ако има причина за безпокойство? 2 съда - 1 вена и 1 артерия ... 3 съда в пъпната връв по време на бременност не показват причина за безпокойство.

Доплер на съдовете на пъпната връв е едно от изследванията, които са задължителни за жени, които се подготвят за майчинство. Хранителните вещества също проникват във вената през вената. С медицинското решение "EAP", което означава "единствената артерия" на пъпната връв, бъдещите майки са принудени да се сблъскат някъде в 0,5% от случаите.

Една от артериите може да отсъства незабавно и нейната функционалност може да бъде нарушена, докато чакате бебето. Приблизително в 90% от случаите патологията на CAP принадлежи към изолираните аномалии, не се превръща в заплаха за плода и майката. Въпреки нарастващото натоварване, което пада върху съда, функционирането му не се нарушава.

Съдовете на пъпната връв (2 или 3) не са значими на етапа на раждане. Основното е, че специалистът и младшият медицински персонал, които приемат раждането, трябва да са наясно с наличието на патология. Също така е необходимо да се пререже пъпната връв възможно най-внимателно - съществува риск от нарушен кръвен поток. Въпреки това, навременната диагностика на отклоненията от тази норма позволява да се избегне рискът дори с една артерия. Гинекологът задължително предписва допълнителен преглед на жената, за да се увери, че няма други генетични патологии, които се развиват на фона на разстройството.

2 съда в пъпната връв - преглед

На бременна жена е показано изследване на кръвта, която се получава от пъпната връв (кардоцентеза). Малкият ми син имаше два съда вместо три ... Тя издържа нормално, въпреки че често ходи на ултразвук, следи развитието на бебето. Теглото беше 3.900. Порасна и се разви добре... Но! Когато започна да расте, сякаш със закъснение в развитието. Приблизително на 21-22 седмици от бременността жената трябва да се подложи на задължителен анализ: доплерометрия на съдовете на пъпната връв.

Пъпната връв е пъпната връв, която свързва пъпа на плода и плацентата. Обикновено има 3 съда: 2 артерии и 1 вена. Пъпната връв осигурява фетоплацентарно кръвообращение, благодарение на което детето получава всички хранителни вещества, необходими за развитието.

Оказва се, че с такава диагноза не 3 съда, а 2. EAP възниква първоначално или може да се развие по време на развитието на бременността. В повечето случаи лекарят ще посъветва жената да се подложи на серия от тестове, които могат да потвърдят дали детето има хромозомни аномалии.

В почти 90% от случаите бременността, при която пъпната връв има два съда, вече не е придружена от други аномалии и раждането протича в стандартния режим. Ако сте диагностицирани с EAP и бебето няма малформации и хромозомни аномалии, не се притеснявайте.

На първия ми ултразвук писаха, че има 3 съда, не се притеснявах ... Но вчера отидох на третия ултразвук и лекарят видя само 2 съда. В родилния дом казаха, че всичко е наред, ако няма други патологии, тогава няма за какво да се притеснявате.

Структурата на пъпната връв е норма

момичета Имах и 2 съда на пъпната връв, безсънни нощи, много преживявания и т.н. Трябва да направите кордоцентеза, това е процедура, при която пробиват стомаха и вземат кръв от пъпната връв и проверяват за хромозомни аномалии. В резултат на това анализът на добър набор от хромозоми е завършен.

2 съда в пъпната връв - необходимо ли е прекъсване на бременността

На 21-та седмица от бременността бъдещата майка трябва да се подложи на доплерометрия на съдовете на пъпната връв. За съжаление, лекарите са склонни мълчаливо да предадат на пациента (в нашия случай пациентът) заключение със сухи цифри, без да обясняват нищо. Една жена трябва самостоятелно да търси отговори на въпросите: колко съдове всъщност трябва да има пъпната връв и как трябва да работят, тези съдове на пъпната връв. Пъпната връв е вид "въже", което свързва тялото на майката и плода, или по-скоро техните кръвоносни системи.

При 0,5% от едноплодната бременност и 5% от многоплодната бременност лекарите поставят диагноза "SAP" (единична пъпна артерия). Липсата на една артерия е или първоначална, или развита по време на бременност (т.е. тя е била, но е атрофирала и е престанала да изпълнява функцията си). В този случай е необходимо да се разшири пренаталния преглед, за да се идентифицират вродени малформации. Ако се подозира хромозомна аномалия, важно е многократно да се провежда доплерово изследване на кръвния поток в пъпната артерия по време на бременност.

Разбира се, натоварването на един съд е повече от два, но една артерия обикновено се справя добре със задачата си. Само в 14-15% от случаите наличието на една артерия повишава риска от раждане на малко дете. Публикациите в "baby.ru" и съветите в седмичния календар за развитие на бебето не трябва да се считат за медицински препоръки за водене на бременност, диагностика и лечение.

Ако при ултразвук се открие една единствена пъпна артерия (два съда в пъпната връв вместо три)

Обикновено пъпната връв съдържа 3 съда - 2 артерии и една вена. При липса на една от артериите (обикновено поради вродена хипоплазия) се поставя диагнозата EAP (единствената пъпна артерия). Липсата на една от артериите не води до влошаване на състоянието на плода, т.к. останалият съд напълно компенсира функциите на хипопластичната артерия.

Колко съда трябва да има пъпната връв - "проводник", който свързва плода с майката по време на бременност, доставчик на хранителни вещества, кислород. Колко съда има в пъпната връв е въпрос, отговорът на който е абсолютно маловажен за бъдещия живот на детето. В период от 19 седмици се оказа, че има два съда в пъпната връв, това не повлия на по-нататъшната бременност и раждане, но бебето се роди с атрезия на хранопровода и фистула.

По време на бременността плодът е тясно свързан с майката чрез специална формация - пъпната връв. Чрез нея той получава всичко необходимо за живот и развитие – кислород и хранителни вещества.

Много бременни жени по време на ултразвуково изследване установяват, че пъпната връв има 3 съда. Те започват да се притесняват и да се чудят: "Това нормално ли е?" В тази статия ще отговорим на него и ще ви разкажем всичко за пъпната връв, включително възможните й патологии. Надяваме се, че ще намерите тази информация за полезна.

Какво е пъпна връв? Каква е неговата структура?

Пъпната връв (в противен случай - пъпната връв) е специално образувание, което свързва плода и мястото на детето и позволява фетоплацентарно кръвообращение. Външно прилича на спирално усукан турникет или шнур и има синкаво-сив цвят. В края на третото тримесечие пъпната връв достига 50-60 см дължина, а диаметърът му в пъпния пръстен е 1-2 см. Въпреки че може да има значителни отклонения от средните стойности в една или друга посока. Ето как изглежда пъпната връв. Снимката демонстрира това.

Единият край на пъпната връв е прикрепен към плацентата, а другият - към детето в пъпния пръстен. Той може да се присъедини към детското място на различни места, включително в центъра, отстрани или от ръба. Рядко пъпната връв може да се прикрепи към мембраните на известно разстояние от края на плацентата. В този случай съдовете му достигат до мястото на детето, преминавайки между мембраните. По цялата пъпна връв има завои, вдлъбнатини и издутини, които възникват поради структурни особености. Обикновено пъпната връв има 3 съда, две от които са пъпни артерии, а едната е тънкостенна пъпна вена с широк лумен. Покрай тях са разположени нервни влакна. Нервите и съдовете на пъпната връв са заобиколени от специална желеобразна съединителна тъкан, наречена желе на Wharton. Той изпълнява защитна функция, предотвратявайки притискането на артериите. Пъпната връв е покрита отвън с амнион, който, като не достига 0,5-1 см до пъпа, се трансформира в кожата на плода.

Артерии и вена на пъпната връв. Какви са техните функции?

И така, научихме, че обикновено пъпната връв има 3 съда. Двете пъпни артерии изхождат от вътрешните илиачни артерии.

Те транспортират кръвта на детето с въглероден диоксид и метаболитни продукти до мястото на детето. В плацентата тя се насища с кислород и хранителни вещества, необходими за плода. Също така кръвта се освобождава от въглероден диоксид и метаболитни продукти. По-нататък по пъпната вена се връща обратно към детето. Около 80% от цялата кръв се доставя в системното кръвообращение на бебето през канала на Arantia, който минава по долната повърхност на черния дроб и се влива в останалата част от кръвта (около 20%) се изпраща в порталната циркулация между портала и пъпните вени, през анастомозата. Той доставя кръв на черния дроб на бебето.

Пъпната връв при новородено. Какво се случва с нея след раждането на бебето?

След раждането пъпната връв на новороденото се затяга със скоба и след това се пресича. Върху останалата част от пъпната връв, съседна на пъпната област на детето, се прилага лигатура или метална скоба на Роговин. След известно време скобата се отстранява и остатъкът от пъпната връв се отстранява чрез срязване, отстъпвайки 2-3 см от мястото на превръзката. В близост до пъпния пръстен се поставя марля.

В третия етап на раждането жената ражда остатъка от пъпната връв заедно с плацентата и феталните мембрани. След раждането на бебето мускулите на артериите се свиват рефлексивно, съдовете се изпразват и затварят и кръвообращението в тях спира. Този мъдър природен механизъм предотвратява възможността за кръвозагуба на новороденото, в случай че пъпната му връв остане незавързана. Впоследствие съдовете се превръщат в цикатрициални нишки.

Методи за изследване на състоянието на пъпната връв

По принцип състоянието на пъпната връв и възможните й патологии са трудни за откриване по време на бременност. Като правило се извършва ултразвукова диагностика, която ви позволява да идентифицирате заплитането на пъпната връв около шията, крайниците и багажника на плода, както и неговото представяне. С помощта на фонокардиография и аускултация могат да се открият не само сърдечни дефекти, но и шум от съдовете на пъпната връв, който се появява във връзка с преплитането на тялото или шията на детето. Също така, лекарите могат да използват метода за цветно картографиране, при който всички пъпни артерии, вени и доплерометрия са ясно видими, което позволява да се оцени, наред с други неща, състоянието на маточно-плацентарния кръвен поток. Когато се разкрие пролапс на бримките на пъпната връв. След раждането на плацентата се изследват плацентата и пъпната връв и при необходимост материалът се изпраща на

Патология на пъпната връв. заплитане

Най-честите патологии в клиничната практика са обвиване на пъпната връв около врата, тялото и крайниците на плода и значително скъсяване на пъпната връв. Абсолютно късата (под 40 см) пъпна връв не позволява на бебето да се движи нормално, което води до неправилното му положение в матката. По време на раждането тя се разтяга прекомерно, в резултат на което се нарушава притока на кръв в пъпните съдове. Той не позволява на плода да се движи по родовия канал, което може да доведе до неговата хипоксия. Понякога има разкъсване или неговите съдове, което може да причини смъртта на детето. Заплитането може да се случи на всяка дължина на пъпната връв. Тя може да бъде различна - единична или множествена, стегната или нестегната, изолирана или комбинирана. Стегнатото повтарящо се обиколка на врата или торса на детето нарушава кръвообращението, води до липса на кислород и застрашава преждевременното отлепване на детското място. В този случай на родилката се предлага метод за раждане чрез цезарово сечение.

Аномалии в структурата на пъпната връв

Знаем, че пъпната връв обикновено има 3 съда. Но понякога има аномалии в броя на вените и артериите. 5% от многоплодните бременности и около 1% от едноплодните бременности се усложняват от патологията на структурата на пъпната връв, която има само две (една артерия и една вена) вместо три. Причината за тази аномалия в структурата на пъпната връв все още не е установена. Липсата на една пъпна артерия влошава фетоплацентарното кръвообращение. Това може да доведе до различни вродени дефекти на плода, включително сърдечни дефекти, нарушаване на пикочно-половата система и централната нервна система на бебето. Аплазията, тоест пълната липса на пъпна връв, е изключително рядка. В този случай плодът е пряко свързан с плацентата и развитието му е сериозно нарушено.

Понякога в клиничната практика има и други патологии, включително аневризми на пъпната вена, ембрионална херния на пъпната връв, истински, фалшиви възли, кисти и др.

Вместо заключение

И така, разгледахме колко съдове трябва да има пъпната връв. Освен това научихме как се изследва състоянието й по време на бременност и след раждане и как се откриват патологии на нейната структура. Надяваме се, че вече знаете, че обикновено пъпната връв има 3 съда - две артерии и една вена. Те изпълняват важната функция за транспортиране на кръв към и от бебето към плацентата.