Коралови камъни в таза. Лечение на еленова нефролитиаза

На нашия сайт уратните, които са лесни за лечение, и не твърде сложните оскалирани, вече са разгледани, сега е време да разгледаме най- тежка формауролитиаза, а именно еленови камъни в бъбреците.

Още от размера на тези камъни става ясно, че няма да е лесно да се излекуват, защото понякога те достигат размера на бъбречното легенче, представлявайки практически отливката му. Представете си, че един бъбрек е пълен с гипс и получавате доста точна представа за коралов камък.

Още преди 30 години този вид камъни неминуемо водеха до операция и по-специално тежки случаислучаят обикновено завършва с отстраняване на бъбрека. Единственото нещо, което спасява ситуацията, е рядкостта на еленовия рог, те се срещат при всеки хиляден пациент с уролитиаза.

В тази статия ще разгледаме съвременни методилечение на еленови камъни в бъбреците, операция за отстраняването им и рехабилитационен период след това.

Кораловите камъни в бъбреците трябва да се разглеждат като специална форма на уролитиаза. Лечението на еленови камъни в бъбреците е доста сложна задача за уролога, свързана с рискове и специфични интервенции. Кораловите камъни в бъбреците са доста често срещани. С ICD, сред обикновени камъниоколо една трета от бъбреците могат да бъдат камъни от този тип.

Жените страдат от образуването на еленови камъни в бъбреците 200% по-често поради особеностите на женския организъм. Според статистиката повече от половината от пациентите с уролитиаза и тези с еленови камъни са хора на възраст над 30 години.

Разновидности на коралоподобни камъни в бъбреците

Еленовите камъни се разделят на четири вида еленова нефролитиаза в зависимост от размера и локализацията в бъбреците:

• Коралова нефролитиаза I - конкрементът е локализиран в таза и в една от чашките;
• Коралова нефролитиаза II - конкрементът се намира в легенчето от екстраренален тип с процеси в две или повече чаши;
• Коралова нефролитиаза III - камък, образуван в таза от интраренален тип с процеси във всички чаши;
• Коралова нефролитиаза VI - има процеси и изпълнява цялата деформирана тазово-чашковидна система.

Ретенционните промени при еленова нефролитиаза имат много степени, вариращи от умерено разширяване на бъбречното легенче до разширяване на чашките. Избирайки метод на лечение, урологът взема предвид нарушенията в работата на бъбреците.

Недостатъчността на секреторната способност на бъбреците се класифицира в четири фази, които позволяват изчерпателно да се оцени естеството на конкремента, характеристиките на възпалението и размера на разширението на системата легенче-чашка.
I фаза - дефицит на тубулна секреция 0-20%;
II фаза - 20-50%;
III фаза - 50-70%;
IV фаза - над 70%.

Причини за образуване на еленови камъни в бъбреците

Към днешна дата няма недвусмислено обяснение за причините за появата на камъни в бъбреците, включително еленов рог. Това води до определени трудности при разработването на точни схеми на лечение за пациенти с еленова нефролитиаза, ефективен контрол на KSD и оптимални превантивни мерки. Има интуитивни знания, придобити с практически средства и временно възприети от уролозите.

Според тези данни, образуването на еленови камъни в бъбреците се насърчава от вродени и придобити бъбречни заболявания, водещи главно до характерна лезия на гломерулния апарат на бъбреците.

Коралоподобните камъни в бъбреците се развиват на фона на значително влошаване на уродинамиката и усложнения под формата на пиелонефрит. Това в крайна сметка води до бъбречна недостатъчност.

Развитието на стагхорнова нефролитиаза води до прекомерна екскреция на соли на оксаловата киселина в урината (до 80%), в други случаи се наблюдават тубулопатии, придружени от бъбречна тубулна ацидоза, появата на галактоза и фруктоза в урината.

Както беше отбелязано в по-ранни публикации, климатът играе специална роля за появата на еленова нефролитиаза, предимно гореща, както и водата, храната и общата регионална екология.

Образуването на конкременти по време на бременност е приемливо, което може да се обясни хормонални променив тялото на жената. Наследствеността при еленова нефролитиаза също се взема предвид и представлява около 20% от всички случаи.

Смята се, че в около една трета от случаите етиологичната причина за стагхорновата нефролитиаза е хиперпаратироидизъм.

Въпреки това не е възможно да се докаже доминиращата роля на промените във функцията на паращитовидните жлези при появата на камъни в бъбреците, тъй като не всички пациенти, страдащи от нефролитиаза на стагхорна, имат хиперкалциурия, хипофосфатемия и хиперкалциемия. Освен това не всички пациенти с болестта на Реклингхаузен страдат от еленов камък.

Произходът и развитието на еленови камъни в бъбреците

Строителният материал за сърцевината на повечето коралови камъни е органична материя, въпреки че има изключения, които показват възможната неорганична природа на образуването на камъни. Камъкът може да се образува на базата на компоненти на цистин, фосфат, калций и соли, захванати заедно от органично вещество, включително глюкозаминогликани и гликопротеини.

Имунохимичен анализ протеинов съставурината ви позволява да откриете екскреции в урината на алфа-киселинен гликопротеин, албумин, трансферин и IgG, което показва тубулна протеинурия.

Благодарение на изследването е възможно да се установи ясна връзка между появата на протеини във вторичната урина и увреждането на структурата на гломерулните базални мембрани. От което можем да заключим, че образуването на еленови камъни е свързано с тубулни нарушения и гломерулопатия.

Електронно-микроскопските изследвания на бъбречната тъкан позволяват да се открият нарушения в областите на клетъчната мембрана, отговорни за работата на механизмите на задължителна и факултативна реабсорбция.

И така, в лумена на бримката на Хенле и събирателните канали се открива електрон-разхлабен флокулентен материал, а в нефроцитите на бъбречните тубули на проксималните и дисталните участъци се откриват промени в микровилите на границата на четката. Клетъчните ядра на бримката на Хенле винаги са деформирани, а базалната мембрана е силно променена.

Също така в хода на изследването са получени доказателства за безусловна промяна в бъбречния паренхим във всички отдели с появата на еленови камъни.

Има случаи, когато оплаквайки се от напълно различни симптоми и правейки рентгенова снимка, хората откриват коралови камъни в себе си, когато те просто се образуват.

Симптоми за появата на еленови камъни в бъбреците

Присъща само на нефролитиазата на еленовия рог, трудно се идентифицира. В крайна сметка болката и слабостта в гърба могат да показват редица бъбречни заболявания - хроничен пиелонефрит, различни формиуролитиаза, бъбречен тумор, автозомно-доминантна поликистоза, хидронефроза и др.

Има обаче специални моментирегистриране на някои признаци на нарушена уродинамика и бъбречна функция. Следователно, въз основа на данните клинична картина, стагхорновата нефролитиаза се разделя на четири етапа.

• I - инкубационен период;
• II - началото на заболяването;
• III - етап на клинични прояви;
• IV - хиперазотемичен стадий.

По време на етап I пациентите съобщават за втрисане, обща слабост, главоболие и жажда. бъбреците на този етаппациентите не се притесняват.

На II етап от проявата на заболяването пациентите отбелязват лека тъпа болка в лумбалната област.

На етап III могат да се появят кръвни примеси в урината, фрагменти от камъни или отделни малки камъни започват да се отдалечават, възможна е бъбречна колика. Долната част на гърба боли постоянно, а телесната температура се поддържа постоянно на около 37 - 37,5 ° C. Слабост, апатия, умора на фона на признаци на хронична бъбречна недостатъчност.

По време на етап IV се добавят дизурия и признаци на обостряне на пиелонефрит, хроничната бъбречна недостатъчност преминава в периодичен или терминален стадий.

Кораловите камъни в бъбреците често водят до повишена кръвно налягане, също и при еленова нефролитиаза, хроничен пиелонефрит може да възникне по всяко време.

Диагностика на еленови камъни в бъбреците

Диагнозата на стагхорнова нефролитиаза се основава на общи признаци и данни допълнителни изследвания. Ето защо, еленови камъни могат да бъдат открити при преглед, например при извършване на рентгенова снимка на пикочните пътища или ултразвук.

Благодарение на ултразвука и рентгеновите лъчи при диагностицирането, в 100% от случаите е възможно да се определят размерът и контурите на бъбрека, проекционната сянка, размерът на кораловия камък, както и да се установи разширяването на лоханково-лицеарната система . Екскреторната урография дава възможност за по-точна оценка на функционалната активност на бъбреците, разкривайки разширяването на пиелокалцеалната система.

За откриване на хронична бъбречна недостатъчност различни етапи, уролог:

1. изучава начина на живот на пациентите;
2. събира информация за условията на живот, предшестващи заболяването от еленова нефролитиаза;
3. анализира актуалната клинична картина на заболяването;
4. оценява данните и показанията, получени от лабораторията.

Благодарение на постоянното усъвършенстване на уролозите, разработването на нови научни методи и промяната на парка от диагностично оборудване, броят на пациентите, страдащи от нефролитиаза на еленовия рог в терминалния стадий на хронична бъбречна недостатъчност, непрекъснато намалява.

При хронична бъбречна недостатъчност при пациенти с еленови камъни се откриват плазмени протеини - албумин, трансферин, кисел гликопротеин. Имуноглобулини, бета-липопротеини и а2-макроглобулини също могат да попаднат в урината.

Това показва нарушение на целостта на гломерулните базални мембрани, което обикновено предотвратява навлизането на плазмени протеини в урината. Промените в работата на функционалната активност на бъбреците водят до нарушение на въглехидратния метаболизъм поради увеличаване на дела на инсулин в кръвта.

Клинична диагноза на еленови камъни в бъбреците

С развитието на еленова нефролитиаза пациентите посочват редица заболявания: промяна в цвета на урината, повишена температура, нарушение на уринирането, тъпа болка в гърба и съпътстваща бъбречна колика. Възможно е преминаване на малки камъни, възможен е сърбеж по кожата. Пациентите са жадни и се оплакват от пресъхнала уста.

Лабораторна диагностика на еленови камъни в бъбреците

Урологът ще ви помогне да оцените цялостно ситуацията, да разберете състоянието на бъбречната функция и да оцените размера на възпалението. лабораторни изследвания.

Вече е включено начална фазаизследванията често успяват да открият пиурия, левкоцитоза и забелязват повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Тестът на Reberg показва значително намаляване на бъбречната функция и повишаване на концентрацията на аминокиселини в кръвната плазма.

Инструментална диагностика на еленови камъни в бъбреците

Възможно е да се определи източникът на кървене при макрохематурия с помощта на съвременни инструментални методипрегледи като цистоскопия.

Ултразвуковото изследване показва не само наличието на еленов камък, но също така дава възможност да се определят неговите характеристики (форма, размер), да се отбележат промени в бъбречния паренхим, например, да се идентифицира разширяване на тазовата система.

Водеща роля в диагностиката на еленови камъни в бъбреците играят рентгеновите методи.

Ретроградна пиелография се предписва рядко, само преди операция, ако има съмнение за нарушение на уродинамиката.

В хода на екскреторната урография е възможно да се определи размерът на бъбрека, неговите контури, сегментарни промени в нефрограмите, забавяне на освобождаването на контрастен агент, натрупването му в разширени чаши и липсата на бъбречна функция.

Методът на изотопната ренография, включително оценката на кръвния клирънс, показва нивото на функционална бъбречна активност.

Бъбречната сцинтиграфия позволява проследяване на хемодинамичните нарушения в различни сегменти на бъбреците.
Бъбречната ангиография показва местоположението на произхода на бъбречната артерия от аортата и също така определя диаметъра на бъбречната артерия и броя на сегментните клонове.

Динамичната нефросцинтиграфия позволява да се получи точна информация за функционалното състояние на отделните участъци на бъбречния паренхим и горните пикочни пътища.

Лечение на еленови камъни в бъбреците

Има три лечения за коралови камъни в бъбреците: консервативно лечение и хирургично лечение.

Пациент на ранна фазазаболявания на стагхорнова нефролитиаза (но без нарушена бъбречна функция и екзацербации под формата на пиелонефрит) могат да бъдат подложени на консервативен курс на лечение. Пациентът ще бъде наблюдаван от уролог, който ще предпише антибиотици и различни диуретици.

Консервативно лечение на еленови камъни в бъбреците

За поддържане на pH на урината в диапазона 6,2-6,8. Обикновено се препоръчва Blemaren. Пиенето на сода ви позволява да повишите pH на урината. При оксалурия лечението с пиридоксин е ефективно.

За да се намали образуването на урея, урологът може да предпише на пациента лекарства, които ускоряват процеса на отделяне. пикочна киселинаот тялото.

При повишено съдържание на калций в урината, хидрохлоротиазид е показан в доза от 0,015-0,025 g 2 пъти на ден и млечните продукти са изключени.

Диета за коралови камъни

Хирургично лечение на еленови камъни в бъбреците

Широкото въвеждане на перкутанна нефролитотомия и външна литотрипсия значително помага при лечението на тежки пациенти с еленови камъни в бъбреците. Схемите на хирургичните интервенции непрекъснато се усъвършенстват от практикуващите уролози, което прави възможно запазването на функциониращия бъбречен паренхим на бъбреците.

Популярен метод, широко използван за премахване на коралови камъни върху етапи I-II Staghorn нефролитиаза може да се нарече перкутанна нефролитотомия. В третия стадий на еленова нефролитиаза, PNL се предлага като алтернативен избор на операцията.

Външна литотрипсия се използва в стадий I на стагхорнова нефролитиаза, тя се понася добре от деца и юноши, DLT е оптимална за камъни в таза от интраренален тип, с намалена бъбречна функция.

Изборът на метод на лечение е на уролога. Много оперативни лекари, които високо оценяват достойнствата както на PCNL, така и на EBRT, използват в практиката различни комбинацииотворена намеса и тези методи.

Всяка година отвореното хирургично лечение придобива все по-щадящи свойства, като долна пнелолитотомия, задна субкортикална или пиелокаликотомия, която се препоръчва при много пациенти с еленова нефролитиаза.

Известен недостатък на пиелолитотомията може да се счита за невъзможността за евакуация на камъни от чашките, следователно, PCNL все още е за предпочитане за лечение на камъни от еленов рог в стадий III на нефролитиаза от еленов рог.

Благодарение на перкутанната нефролитотомия и външната литотрипсия, броят на усложненията се намалява до 1-2%. Отворените операции със сериозна предоперативна подготовка, подобряването на анестезиологията и методите на пиелонефролитотомия с клампиране на бъбречната артерия позволяват извършването на ефективни органосъхраняващи операции. Поради това делът на нефректомията за еленови камъни постоянно намалява.

По-нататъшни действия

Кораловите камъни в бъбреците се предотвратяват чрез активна профилактика на заболяването под наблюдението на уролог. Урологът, провеждащ динамични наблюдения, ще може да идентифицира опасна тенденция към появата на камъни, например, да открие признаци на промяна на pH на урината, хипероксалурия, хиперкалиемия и др., И да предпише курс на коригираща инфузионна терапия.

Също така е препоръчително пациентът да следва прости правила: Яж по-малко готварска соли мазнини, откажете се от кафе, шоколад, сладкиши, пържени и пикантни храни. Пийте много течности, поне два литра на ден.

Информацията е взета от сайта http://mchs-uro.ru

Хирургия за раздробяване на големи и еленови камъни в бъбреците

Големи и еленови камъни в бъбреците са често срещан и труден за лечение проблем дори при сегашното ниво на развитие на урологията. В тази статия няма да разглеждаме причините и процеса на образуване на камъни - това е отделна и много обширна тема.

В крайна сметка влиянието върху образуването на камъни в бъбреците е въпрос на следоперативна противорецидивна терапия. Във всеки случай камъкът(ите) обикновено трябва да бъдат отстранени, тъй като тяхното (тяхното) съществуване често сериозно засяга функционирането на бъбрека.

По-долу е даден пример за това как голям камък, който нарушава изтичането на урина от бъбрека и причинява хронично бавно възпаление, „тихо“ (без ярки и забележими симптоми) води до пълното изчезване на функцията на органа (фиг. 1. ).

Перкутанна нефролитотрипсия (перкутанна нефролитотрипсия)

Фигура 1 показва, че вдясно, въпреки еленовия камък, бъбрекът натрупва и отделя контрастно вещество (бъбречната тъкан и уретерът са оцветени). Отляво се вижда голям камък в таза и практически няма натрупване и подчертаване на контраста - бъбрекът не работи (дебелината на бъбречната тъкан не надвишава 5 mm при норма 15 mm).

Ако едно време големият камък отляво беше унищожен, бъбрекът нямаше да умре. И в тази ситуация, ако не се направи нищо, пациентът е обречен на развитие на хронична бъбречна недостатъчност и хемодиализа.

Към днешна дата "златният стандарт" за лечение на големи и еленови камъни в бъбреците е перкутанната (перкутанна) нефролитотрипсия.

Същността на метода е, че под контрола на ултразвук / рентгенова снимка се извършва пункция (пункция) на една от чашките на системата на бъбречната кухина, след което се оформя специален „работен порт“ с диаметър 5 mm до 1 cm (в зависимост от технологията).

През този порт специален ендоскопски инструмент (нефроскоп) с видеокамера, осветление и работен канал преминава в системата на бъбречната кухина, през която чрез ултразвук, лазер, пневматика и други видове енергия се разрушават каменни фрагменти и отстранени.

В последния етап обикновено се монтира дренаж (нефростома) в бъбрека през образувания порт за няколко дни. Така камък, понякога достигащ размер 7-8 см, се отстранява през дупка от 1 см или дори по-малко (с по-малки размерикамък).

При плавен ход на постоперативния период за 3-4 дни пациентът вече може да бъде у дома и да се върне обикновен живот. Преди (и, за съжаление, сега в много местни клиники) в подобни ситуации беше извършена голяма и травматична операция, която включваше 20-сантиметров разрез в лумбалната област с пресичане на мускули, фасции и нерви, изолиране на бъбрека и неговата обширна хирургична травма.

Естествено, след всичко това, пациентът очаква доста болезнено постоперативен период, а резултатите обикновено бяха доста скромни. В някои случаи уролозите предпочитат изобщо да не се намесват „където не трябва“ и препоръчват „наблюдение“ на пациента ... Като правило това е наблюдение на бавната (и не толкова) смърт на бъбрека.

Проблеми с операциите по отстраняване на коралови камъни

Перкутанната нефролитотрипсия на бъбрека съществува от повече от 30 години, но все още се предлага в няколко клиники. Каква е причината?

Първо, факт е, че бъбреците са много интензивно снабдени с кръвоносни органи. С маса, която не надвишава 0,5% от телесното тегло, те получават 20-25% от кръвта от сърдечния дебит. Кръвното налягане в големите артерии на бъбрека съответства на налягането в аортата. Това означава, че грешките в тази област на хирургията са доста скъпи.

На второ място, за да се гарантира високо нивобезопасността и ефективността на перкутанната нефролитотрипсия на бъбрека, операционната зала трябва да бъде много добре и правилно (!) оборудвана.

Достатъчно е да се каже, че в допълнение към висококачествените хирургични рентгенови лъчи и ултразвуков апарат, най-малко 50-60 артикула ендоскопско оборудване, консумативи и за предпочитане всички основни видове контактни литотриптери (ултразвук, пневматика, лазер) трябва да бъдат налични в ендоурологичната операционна зала.

„Бедността“ в тази област води до факта, че операциите са неуспешни или дори завършват трагично ... Между другото, това важи и за некомпетентното „богатство“, когато всички полкове са забравени от добро, ползите от които са много съмнителни .

Трето (а всъщност - първо), необходима е задълбочена и цялостна подготовка на специалисти в областта на ендоурологията. Има достатъчно области в хирургията, където в началото можете да „хвърлите шапки“ върху проблема и в крайна сметка да се научите как да извършвате операцията съвсем сносно. При перкутанна бъбречна хирургия този подход обикновено е неуспешен. Колегите ще се съгласят с мен.

В отделението по урология на нашия център се извършват над 600 ендоурологични операции годишно. Ние успешно („на линия“) извършваме, наред с други неща, перкутанни интервенции при големи и еленови камъни в бъбреците.

За да направите това, имаме всичко необходимо (вече писах за това по-горе). Най-важното е, че ние не само извършваме такива операции, но, намирайки се в многопрофилна болница, сме готови ефективно да се справим с усложненията (въпреки че, слава Богу, те се случват изключително рядко).

И така, през последните 100 перкутанни операции никога не се е налагало да прибягваме до кръвопреливане или емболизация на бъбречни съдове поради кървене.

В заключение можем да цитираме няколко клинични случая, при които перкутанната нефролитотрипсия успешно е облекчила пациентите от доста сериозни проблеми.

Примери за отстраняване на коралови камъни от практиката

Клиничен случай №1
Вече познатата ви пациентка М. (фиг. 1.) е оперирана от кораловиден камък на единствения функциониращ десен бъбрек - снимката на следващия ден след операцията е показана на фигура 2.


Клиничен случай №2
Пациентът В. имаше голям камък, заемащ цялата кухитна система на левия бъбрек. Сложността на клиничния случай е, че плътността на камъка надвишава 1700 Hounsfield единици (два пъти по-плътна от костта). Раздробяването трябваше да се извърши чрез комбиниране на пневматична и ултразвукова енергия при максимална мощност (фиг. 3-6).

Информацията е взета от gosmed.ru

Видео за раздробяване на коралови камъни

Камъни в бъбреците – патология отделителна система, при които се появяват неоплазми в чашките и таза. Те са съставени от соли.

коралов камъкв бъбреците - форма на заболяване на отделителната система, то е най-тежкото от всички заболявания на органната система. Това не само е сериозно заболяване, но и честотата му е само пет процента от всички заболявания на пикочно-половата система.

Това заболяване има особеност. Болестта ще бъде независима, за разлика от другите. Това име е присъдено поради формата на камъните в патологичния процес.

Рисковата група включва хора от тридесет до петдесет години. Представителките на „нежния“ пол често страдат.

Размерът на камъните достига осем сантиметра. Поради размера на камъните е много трудно да се излекува такова заболяване.

Поради такива неоплазми човек започва да има проблеми с отделянето на урина. Освен това, особеността на такива камъни е продължително отсъствиевсякакви проблеми с пациента. Следователно, когато се свържете с лекар, пациентът често идва с критични форми на заболяването.

Причини за заболяването

В момента има няколко причини за появата на такова заболяване. Те ще бъдат дадени по-долу:

• Проблеми с метаболизма.
• Злоупотреба с "силни" напитки.
• Патологии на храносмилателната система.
• Генетиката играе важна роля.
• Проблеми с органите за отделяне на урина.
• Заседнал начин на живот (поради това започват нарушения в метаболизма на калция и фосфора).
• Болести на кръвоносната система.
• Високо съдържание на соли и протеин в урината.

Лекарите съставиха етапите на развитие:

1. Първо. В чашата се появява малко камъче. Може да се появи и в таза.
2. Второ. Камъкът има израстъци, които се разделят на две (поне) чаши.
3. трето. Разпределението е както следва: камъче в таза и дава клонове на всички чаши.
4. Четвърто. Разпространява се в областта на бъбречното легенче, без да оставя ясни зони. На този етап започва увреждане и деформация на бъбреците.

Симптоми

Всяко заболяване има свои собствени характеристики или симптоми. Кораловите камъни в бъбреците няма да бъдат изключение. Най-често засегнатите отиват на лекар с бъбречни колики.

Но при заболяване болката липсва или е незначителна (това заболяване се класифицира като скрито). Първите етапи не се откриват поради липсата на симптоми.

Проявлението се изразява в следното:

1. На първия етап пациентът няма да почувства никакви прояви. Максимумът, който може да бъде: сухота в устата, редки главоболия, умора, летаргия, понякога може да има втрисане
2. Освен това започват напълно различни прояви. Те ще бъдат: поява на тъпа болка в областта на бъбреците (долната част на гърба), понякога дори има кръв в урината (хематурия)
3. Освен това, по-лошо. В третия стадий се наблюдават по-характерни за заболяването състояния. Болката, която беше незначителна, се усилва (става и постоянна) и вече започва бъбречна колика. Телесната температура се повишава. Вместо кръвни съсиреци в урината, както във втория стадий на заболяването, се появява по-изразена хематурия. Ако не посетите лекар навреме, тогава може да започне бъбречна недостатъчност.
4. На последния етап от симптоматиката такива. Жаждата и сухотата се увеличават. Може, но не непременно повече уриниране. Вече развитата бъбречна недостатъчност преминава в хронична форма

За да обобщим и да се свържете с лекар, симптомите са както следва:

• Хематурия.
• Болка в областта на бъбреците.
• Често уриниране.
  

Бъбречният камък не е еднакъв по структура, състав и произход. Има няколко вида камъни:

1. Мек. Често камъкът е корал, като кораловите камъни се състоят от фосфорна киселина и калциеви соли.
2. Твърдо вещество, състоящо се от соли, образувани с пикочна киселина.
3. Плътен, получен от оксалова киселина.

Как да определим началото на заболяването?

Този въпрос се задава от хора, които са страдали от уролитиаза. Използвани методи за диагностика:

• Ултразвуково изследване на коремни органи.
• Рентгенов метод.
• Урография.
• Томография.
• Анализ на урина и кръв.

Когато събирате урина, следвайте инструкциите на лекаря. погрешно събрана уринасе различава от състава на истинската урина.

Лечение на заболяването

Има няколко лечения за камъни в бъбреците:

• Терапевтично лечение. Извършва се с помощта на лекарства, които разрушават камъните и ги отстраняват с урината, предписват се диети. Използва се за камъни, които се състоят от всякакви урейни соли. За повишаване на киселинността на средата може да се използва сода бикарбонат. При този вид лечение е необходимо да се изключат млечните продукти от диетата. И използвайте за добро съдържаниекалий в кръвта е по-добре сушени плодове (стафиди) и картофи. Или предписвайте лекарства, съдържащи калий.
• хирургия. Използва се за неефективно медицинско лечение. Често е показана пиелолитотомия. Но процедурата не винаги е ефективна. Поради това се извършва пиелонефролитотомия. Всякакви хирургична интервенцияс болестта завършва с инсталирането на нефростома (тръба за отклоняване на урината от бъбрека).
• Литотрипсия. Ефективен начин за лечение с помощта на специален лазер или ултразвукови устройствакамъните започват да се разпадат и се отделят с урината.

Хирургичното лечение се счита за по-ефективно. Този метод се използва при определени показания, които са дадени по-долу:

• Загуба на кръв от появата му в урината.
• Неефективността на терапевтичното лечение.
• Неоплазма, която пречи на консервативното лечение.
• Неправилен поток на урината.

Диети за коралови камъни

Диетата за коралови камъни е високото съдържание на калций в храните. За лечение на еленови камъни в бъбреците не можете да използвате продукти:

• мляко и продукти от него;
• кафе и алкохол;
• сол и горски плодове;
• газирани напитки;
• зеленчуци и плодове.

Разрешени продукти:

• супи, сок, плодова напитка, месо.
• риба, паста, хляб.
• масло, вода (два литра на ден).

След лечението е необходимо дълго посещение при лекуващия лекар и спазване на превантивните мерки.

Народни средства

За феновете на извънболничното лечение ще има добри новини. За лечение на коралоподобни камъни в бъбреците се наблюдава лечение с народни средства.

Домашното лечение се използва, ако размерът на камъните е малък. Такова лечение трябва да се обсъди с лекуващия лекар. Пиенето помага за отстраняване на камъни от бъбреците.

сокове. Пийте само натурални сокове. Коралоподобните камъни в бъбреците се лекуват със сокове, ако няма алергична реакция. Използвани сокове:

• Морков и бреза.
• Сок от цвекло и репички.

Продължителността на лечението е средно 4 месеца. Контролът се извършва по време на преминаването на ултразвук. Ако камъните не станат по-малки, тогава лечението е безполезно.

отвари. Характеристика: отварите могат не само да премахнат камъните, но и да ги разтворят. Могат да се използват няколко вида билки.

Колекция номер 1. Включените билки са:

• кимион;
• motherwort;
• сладка детелина

За производството ви трябва: четири супени лъжици билки на литър течност. Пийте три седмици по шест пъти на ден. Индикация за колекция №1: фосфатният състав на камъните.

Колекция номер 2. Билки:

• градински чай и коприва;
• мента и невен.

За да приготвите отвара, трябва да смесите 2 супени лъжици билки в двеста милилитра преварена вода. След това добавете мед. Пийте преди хранене, като първата колекция.

Предотвратяването на заболявания е по-евтино и по-безопасно лечение. Ето защо основен съвет, което може да се даде, е, че никой не започва тялото и, ако има съмнение за заболяване (без значение какво), консултирайте се с лекар.

с нефролитиаза или нефролитиазав 5-20% от случаите пациентите се диагностицират с еленови камъни в бъбреците. Често растежът на конкремента става бързо. В рамките на няколко седмици след началото на процеса на образуване на камъни, подобните на корали камъни достигат впечатляващ размер, растат в бъбречната тъкан, така че лечението на заболяването често се свежда до необходимостта от хирургическа намеса.

Кораловите камъни в бъбреците най-често се откриват при жени на възраст 30-50 години. Механизмът на образуването им не е надеждно известен и до днес. В резултат на изследването е установено, че сърцевината на камъните е предимно от органичен характер. Като цяло те се състоят от цистеин, фосфати, оксалати, карбонати, калций, чиито частици са свързани с колоидни вещества от протеинов произход. Външно зъбният камък прилича на еленов рог или корал с размери от няколко mm до 10 cm.

Има 4 вида еленова нефролитиаза. Критерият за диференциация е размерът и местоположението на образуването в бъбрека:

• 1 - зъбният камък е в таза и 1 чаша;
• 2 - зъбният камък се намира в извънбъбречния леген и има процеси в 1 или повече чаши;
• 3 - зъбният камък се намира в интрареналния таз и има процеси в 1 или повече чаши;
• 4 - зъбният камък и неговите процеси се разпространяват в тазово-чашковата система, причинявайки нейната деформация.

Независимо от вида на заболяването, има промени в паренхима на всички части на бъбреците.

Коралов камък в бъбреците

Фактори, предразполагащи към развитието на заболяването

Кораловите камъни в бъбреците възникват поради следните причини:

• Уролитиаза при роднини и други наследствени фактори. Например, при тубулопатии, които се наследяват в 20% от случаите, има нарушение на транспортирането на вещества в тубулите. Натрупвайки се, те образуват коралов камък.
• Наличието на вродено или придобито бъбречно заболяване.
• Метаболитни нарушения в организма.
• Живот в райони с горещ климат. При високи температури се увеличава изпотяването, настъпва дехидратация. В резултат на това солите, които образуват камъни, се концентрират в урината.
• недостатък физическа дейност. Хиподинамията влияе върху намаляването на кръвообращението, което се отразява негативно на работата на бъбреците.
• Дългосрочно лечение.
• Злоупотребата с алкохолни напитки и храни, вредни за тялото.

важно!Растежът на кораловите камъни може да бъде предизвикан от промяна хормонален фонследователно е необходимо да се наблюдават тестовете за урина при бременни жени и в случай на отклонение от нормата незабавно да се проведе ултразвук на бъбреците.

Можете да подозирате развитието на болестта по редица симптоми.

Симптоми на заболяването

При коралови камъни пациентът има симптоми, подобни на тези при други бъбречни заболявания. Тяхната интензивност зависи от етапа на процеса на образуване на камъни:

1. Първият етап е инкубационният период. На този етап човек се чувства слаб, страда от главоболие, втрисане и жажда. Няма болки в бъбреците.
2. Началото на заболяването се характеризира с факта, че към съществуващите симптоми се присъединява тъпа, неинтензивна болка в лумбалния гръбнак.
3. Симптомите на третия етап от развитието на заболяването са:

• появата на примеси на кръв в урината;
• изхвърляне на малки частици от камъни, причиняващи бъбречна колика;
• силна болка в гърба, изискваща употребата на болкоуспокояващи;
• повишаване на телесната температура до 37,5˚С;
• апатия, умора, умора.

Ако не вземете мерки за отстраняване на конгломерата, настъпва 4 - хипоазотемичен стадий. На този етап настъпва окончателното развитие и в кръвта се открива излишък от азотни вещества.

Периодът на растеж на камъните е индивидуален, размерът им е невъзможно да се предвиди. Интервалът между етапи 1 и 4 при пациентите отнема от няколко месеца до няколко години.

Диагностични методи

Коралоподобните конгломерати могат да бъдат идентифицирани с ултразвукови и радиографски методи. Те позволяват с висока степен на точност да се опише размерът и контурите на бъбрека, да се определи размерът на камъка и да се оцени степента на деформация на пиелокалцеалната система на органа.

Цистоскопията е инвазивен метод за изследване на отделителната система. С помощта на оптично устройство, въведено през уретрата, лекарят оценява състоянието на пикочния мехур.

За да получи допълнителни данни за работата на бъбреците, пациентът взема тестове:

• Анализ на кръвта. При обостряне на пиелонефрит или бъбречна колика, причинена от еленови камъни, се наблюдава повишаване на левкоцитите и ESR, наличието на големи гранули от неутрофили или "токсична грануларност".
• Анализ на урината. При възпаление се наблюдава повишаване на еритроцитите, соли, откриване на примеси от гной (пиурия), кръв (хематурия), протеини (албумин, гликопротеин, трансферин, IgG, в редки случаи - IgA и 2 - макроглобулин). Това показва развитието на тубулна (тубулна) протеинурия, увреждане на гломерулния апарат или гломерулопатия.

За да се избегне развитие бактериална инфекцияправи се посявка на урина. С негова помощ се определя наличието на бактерии, изследва се ефектът на антибиотиците върху инфекциозния фокус.

важно!Ако при подготовката за операция има нужда от получаване 3D изображениекоралов камък, използвайте метода на ЯМР.

Методи за лечение на коралови камъни

Какво да направите, ако се намери коралов камък, ще ви каже квалифициран специалист- Нефролог. Има 3 начина за решаване на проблема.

Първо, терапевтично лечение. Неговата ефективност е ниска, тъй като размерът на конгломератите често не им позволява да излязат сами. Въпреки това, методът е ефективен при камъни в бъбреците, състоящи се от соли на пикочната киселина. Под въздействието на лекарствата те са в състояние постепенно да се разтварят. Ако размерът на образуванията не надвишава 0,04 cm, се използва Prolit. За облекчаване на спазъм и болка се използват лекарства: No-Shpa, Spazmalgon, Papaverine, Analgin, Pentalgin. Ефективните противовъзпалителни и аналгетични лекарства са Urolesan, Kanefron, Cyston.

Вторият метод, по-ефективен, е нефролитотрипсията. По-често се извършва перкутанно, тъй като дистанционното раздробяване на камъка чрез ударни вълни е ефективно само по отношение на малки образувания. При перкутанна нефролитотрипсия се прави пункция в лумбалната област и под контрола на ултразвукова или рентгенова машина лекарите раздробяват камъка с лазерен или ултразвуков литотриптер, като го отстраняват от частици навън.

Третото лечение е хирургична интервенция. В този случай натрошеният камък се отстранява през малък разрез, в особено тежки случаи - заедно с бъбрека.

Нетрадиционни методи на лечение

Невъзможно е да се излекува коралоподобен камък с народни средства, но е възможно да се стабилизира работата на бъбреците и да се повиши имунитетът. Следните инструменти ще помогнат за това:

• Инфузия на базата на съцветия от боб. Залейте суровината с 200 г вряща вода, оставете за ½ ч. Пийте три пъти на ден преди хранене.
• Компот от стафиди. Вечерта по 2 с.л. л. суровини се наливат 0,6 литра вода. На сутринта разделете стафидите и изпийте на 3 части, приемайте 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 1-1,5 месеца.
• Семената от моркови трябва да се консумират сурови в продължение на две седмици по 1 g.

Диети

Диетата играе важна роля при лечението на коралови камъни и предотвратяването на появата им. При прекомерна употреба на сол, газирана вода, кисели, пържени храни, киселинността на урината се повишава и бъбречната функция се влошава. Подлежат на диетични ограничения млечни продукти, мазни меса, подправки.

Полезно е да използвате:

• зърнени храни,
• постно месо,
• сокове и плодови напитки от некисели горски плодове и плодове,
• супи,
• хляб.

Важно е да се наблюдава режим на пиене, използвайки 1,5-2 литра вода на ден.

Правилното хранене и активно изображениеживотът ще помогне да се избегне заболяването, а редовните превантивни прегледи ще идентифицират камъните на ранен етап и ще се справят с болестта възможно най-бързо.

Уролитиазата изисква спешно лечение, за да се избегнат усложнения. Има ли лек за камъни в бъбреците, който би ви позволил да се отървете от камъните без операция? Да, лечението на нефролитиаза с лекарства е широко разпространено в практиката на традиционната медицина. Уролозите препоръчват на пациентите да приемат лекарства, които да раздробяват твърдите образувания и да ги извеждат от тялото по естествен път.

Средства за разтваряне на камъни в бъбреците

Лечение лекарстваза разлика от борбата с камъните, народните средства са по-удобни. Достатъчно е да пиете таблетки според предписанието, изготвено от лекаря в определено време. С инфузии, отвари и тинктури всичко е по-трудно: трябва да приготвите такси, да ги варите сами, стриктно следвайки рецептата. Ако лекарството не е правилно приготвено, тогава не трябва да се очаква ефект от него. въпреки това лечение с лекарствапредполага достатъчно финансови разходи.

Таблетки, които разтварят камъни

Лечението на нефролитиаза е ефективно със следните хапчета:

Екстракт от луда луда. Използва се за разтваряне на фосфатни камъни. Хапчетата оцветяват урината в червено - това не е кръв. Не може да се комбинира с Cyston;
Asparkam (скъп аналог - Panangin). Ефективен в борбата срещу оксалати и урати. Това са хапчета за сърце, така че трябва да се приемат с повишено внимание. Но това е едно от най-ефективните лекарства, които се борят с оксалатите;
Блемарин. Средства за разтваряне на оксалати и урати. Това са ефервесцентни таблетки. бял цвят, допринасящи за алкализиране на урината;
Алопуринол, подобно на Blemaren, е предназначен за борба с уратни и оксалатни камъни. Помага за намаляване концентрацията на пикочна киселина в урината;
Пуринол. Справя се добре с уратите;
Cystone е лекарство, предназначено за разтваряне на оксалатни камъни. Таблетките могат да се използват за уролитиаза с твърди образувания с различен състав, така че да не се променя киселинно-алкален балансурина;
Prolit е подобен по действие на Cyston.

Твърдите отлагания в бъбреците се образуват поради отклонението на киселинно-алкалния баланс от нормата и характеристиките на метаболизма в организма. Следователно индивидуалните препарати, предназначени за разтваряне на камъни, трябва да се използват само за борба с определен вид камъни. Ако не спазвате това правило или приемате хапчета в по-големи или по-малки количества от предписаните от лекаря, тогава отклоненията на киселинно-алкалния баланс от нормата ще останат в една или друга посока. Това ще доведе до растеж на вече съществуващи камъни или до образуване на нови.

Други лекарства

Не всички лекарства се продават под формата на таблетки. Лечението на нефролитиаза също се извършва с помощта на:

• Ksidifon - разтвор за перорално приложение. Използва се за разтваряне на фосфатни и оксалатни камъни;
• Urolesan - разтвор на капки. Насърчава отделянето на камъни от бъбреците по естествен път поради диуретични и спазмолитични ефекти;
• Фитолизинът е паста, която отмива утайката от камъни в бъбреците.

При отстраняване на камъни трябва да се вземат не само лекарства, които насърчават тяхното раздробяване, но и средства, които помагат за отстраняването им чрез пикочните пътища. Следователно лечението трябва да бъде изчерпателно. Не е нужно да го възлагате на себе си. Трябва да посетите уролог, за да прецените какви лекарства за камъни в бъбреците трябва да приемате и в какви количества.

Минерална вода

Минералната вода може да ви помогне да разтворите камъните. Тя може да бъде неутрална, кисела или алкална. Водата трябва да бъде избрана в зависимост от видовете камъни, отложени в бъбреците:

• Лечебна алкална вода - с оксалати и урати (Дилижан, Поляна Квасова, Боржоми, Есентуки 17);
• Кисела минерална вода - с фосфати. Те включват Нарзан, Смирновская или Миргородская.

Минералната вода може да има свой номер. Ако числото 4 идва след името, значи е леко алкално. Ако водата в името има числото 17, тогава тя се счита за алкална. И така, минерална вода със същото име може да има различен киселинно-алкален баланс в зависимост от числото, което стои до нея.

Прогноза за лечение на камъни в бъбреците с лекарства

Лечението на камъни в бъбреците с лекарства и лечебни води е много ефективно, ако спазвате редица правила:

• Преди да вземете средствата, е необходимо да се подложите на урологичен преглед, за да се идентифицира естеството на камъните, техния размер и възможността за разтваряне с помощта на лекарства;
• Консултирайте се с Вашия лекар за лекарства с рецепта. Урологът определя какви лекарства са необходими и в какво количество за всеки пациент поотделно;
• Не е необходимо да се самолекувате и да приемате средства, за които не сте се консултирали с лекар. Те могат да намалят ефекта на основното лекарство;
• Приемайте таблетките по едно и също време, като следвате всички препоръки на лекаря.

Обикновено камъните започват да се разтварят 2 седмици след началото на лечението. Но подобрения може да не се постигнат, ако лечението се прекъсне по средата на курса или не се следва. специална диета. В случай на малка ефективност на раздробяване на камъни с лекарства, лекарят може да предпише литотрипсия. В някои случаи операция за отстраняване на камъни.

Причини за еленови камъни в бъбреците и тяхното лечение

Кораловидните камъни в бъбреците са една от най-тежките прояви на уролитиазата. Според статистиката патологията се среща в 5% от всички случаи. Боледуват предимно жени на възраст 20-50 години.

Причини за образуването

Провокира развитието на коралови камъни може различни фактори. В съвременната медицина е обичайно да се отделят няколко основни причини:

• наследствено предразположение.
• Повишено съдържание в урината на протеини и соли.
• Нарушаване на фосфорно-калциевия метаболизъм в организма.
• Инфекциозни заболяванияпикочна система.
• Сърдечно-съдови заболявания.

Кораловият камък се формира в съответствие с теорията на матрицата. Първо се появява "скелет" от протеинови съединения (бактерии, кръвни клетки). Освен това на тази основа постепенно се отлагат минерални соли.

Кораловите камъни в бъбреците могат да имат слоест, хетерогенен химичен състав. В повечето случаи има не повече от 3-4 каменообразуващи минерала, но има и мономинерални камъни. Според химичния състав кораловите камъни са:

• плътни и силни оксалати, които се състоят от калциеви съединения на оксалова киселина;
• твърди урати, образувани от соли на пикочната киселина;
• меки фосфати, получени на базата на калциеви соли на фосфорна киселина;
• смесени камъни.

Много по-рядко се срещат карбонатни, цистинови, холестеролни и протеинови камъни.

Клинични признаци

За разлика от малките камъни, които могат да се придвижат към уретерите и да причинят пристъп на бъбречна колика, камъните в еленовия рог са неактивни. Остра болкана практика не се случва.

Ще се появят следните симптоми:

• болка отстрани или в долната част на гърба с тъп или болезнен характер;
• печалба дискомфортна фона на активно движение (спорт, езда на кон или в кола по неравен път);
• затруднено уриниране (намалено количество урина и чести безпричинни позиви);
• външни промени в урината, свързани с навлизането на кръв и възпалителен ексудат в екскретираната течност (хематурия, пиурия);
• температурна реакция (възпаление в бъбреците).

Диагностични методи

За точното откриване на коралов камък в бъбреците и избора на тактика на лечение са достатъчни 2 диагностични метода:

1. Ултразвуково сканиране (ултразвук).
2. Рентгеново изследване (общ изглед или урография с контраст).

В някои случаи, ако лекарят се съмнява или за да избере лечение, ще се наложи компютърна томография. За определяне на химичния състав на камъните се извършват лабораторни изследвания на урина и кръв.

Основни видове лечение

Основната и най ефективен начинЛечението на еленови камъни в бъбреците е хирургично. Най-често се използва вариантът на нефролитотомия, когато след дисекция на бъбрека се отстранява конкрементът на еленовия рог. Показания за хирургично отстраняванеще:

• Голямо безформено образувание, което заема вътрешното пространство на бъбрека, при което е невъзможно да се проведе консервативно лечение.
• Изразено патологично състояниепикочната система поради запушване на изтичането на урина.
• Идентифициране на тежки усложнения под формата на хидронефроза, набръчкване на органа, нагнояване и бъбречна недостатъчност.
• Чести епизоди на обостряне хроничен пиелонефритс тежък ход на заболяването и неефективно лечение.
• Тежка хематурия със загуба на кръв през пикочните пътища.

Лекарят може да предложи и нехирургична техника - дистанционна или перкутанна нефролитотрипсия с помощта на ударно-вълнова терапия. Раздробяването на коралови камъни не винаги е успешно, особено ако са оксалатни или уратни камъни. Но при смесени и фосфатни камъни техниката се прилага доста успешно.

Терапевтична диета

Основната задача на диетата за коралови камъни в бъбреците е организирането на специално хранене и намаляване на консумацията на храни с високо съдържаниекалций. Диетата е едно от основните условия успешно лечениезаболявания.

Необходимо е да се ограничи употребата на следните продукти:

• млечни продукти, включително извара;
• всички зеленчуци и плодове;
• горски плодове - касис, червени боровинки и боровинки.
• напитки с газ;
• люти подправки и сол;
• алкохол;
• кафе.

Разрешените продукти за коралови камъни включват:

• хляб;
• зърнени храни и тестени изделия;
• месни и рибни ястия;
• растително масло и масло;
• кисели сокове и плодови напитки;
• всякакъв вид супа.

Кораловите камъни, образувани в бъбреците, могат да нарушат всички основни функции на отделителната система. Идентифицирането на този проблем е индикация за хирургично лечение. В някои случаи лекарят може да приложи нехирургично лечение.

Кораловите камъни в бъбреците са странични ефектикоито възникват по време на потока различен видурологични заболявания. В медицината това явление се нарича "коралова нефролитиаза". В рисковата зона, като правило, хора на възраст 20-50 години. Жените боледуват три пъти по-често от мъжете.

Образуванията, които се появяват в бъбреците, растат в органа и често водят до факта, че пациентът го губи. Въпреки това, в последните години, благодарение на напредъка в областта на медицината, специалистите успяха да достигнат ново нивопри лечение на коралова нефролитиаза.

Как се появяват кораловите камъни и как влияят върху благосъстоянието на пациента?

Образува се камък, подобен на корал различни причини. Това може да е резултат от неуспехи във фосфорно-калциевия метаболизъм, които възникват поради липса на физическа активност. Образуването на камъни често се причинява от натрупвания на соли и протеини в урината, които се втвърдяват в еленови камъни в бъбреците. Инфекциозни заболявания, наследственост и съдови заболявания са други редица фактори, които влияят върху появата на неприятни отлагания.

Големият минус на заболяването е, че камъните в еленовия рог растат бързо. Понякога са достатъчни около седем дни, за да може образуванието да запълни целия бъбрек и излизащите от него „разклонения“. Заболяването не се проявява веднага и затова е трудно да се разпознае в ранните етапи. В определен момент пациентът усеща болка в долната част на гърба, рязко започва да блъска от втрисане, показва термометърът висока температура. Ако се открият тези признаци, трябва незабавно да отидете в болницата за по-нататъшно лечение.

Как да диагностицираме заболяването и как да го избегнем?

За да може лекарят да диагностицира образуването в бъбрека, той трябва да проведе ултразвуково и рентгеново радиоизотопно изследване. За да направите това, пациентът трябва да премине тестове за кръв и урина за биохимия. Също така периодично трябва да посещавате уролог. Това ще помогне да се избегне повторение на заболяването или поне да се намали рискът от честото им появяване. Когато камъните в еленовия рог току-що са започнали да се образуват, те все още могат да бъдат отстранени доста лесно.

За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо да се нормализират метаболитните потоци в организма. Това се постига лесно, ако се занимавате с лечение с билки, поддържате разумна и ефективна диета, предписана от лекар, спортувате, плувате в басейн. Трябва да пиете поне един и половина литра течност на ден. Желателно е да се даде предпочитание на плодови напитки и минерална вода.

За да се избегне повторната поява на коралови отлагания в бъбреците, трябва да се изоставят алкохолни напитки, кафе, колбаси, особено чернодробни колбаси. Не можете дори мляко и черен чай. Ще трябва да забравите за продукти като варива, ядки, какао.

По-добре е да замените касиса с червено. Диня, грозде, кисело зеле са добри за превантивни цели. Ако се обърнете към народните средства, можете да включите в диетата сок от тиква, отвара от съцветия на боб и още един полупалу - това е билка, която расте в Шри Ланка, за нея се разказват невероятни истории. Самите пациенти, лекувани при нея, твърдят, че тя разтваря удивително и най-сложните камъни от структурата на коралите и отстраняването им чрез операция вече не се налага.

Как да се отървем от кораловите камъни?

Кораловите камъни могат да бъдат отстранени от бъбрека по няколко начина. Ако образуванията се състоят от соли на пикочната киселина, те могат да бъдат разтворени с лекарства. Какво точно, може да каже само уролог, освен това след диагностика и изследване на структурата на образуването на еленов рог. Най-много застрашава проявата на инициативност тъжни последициЕто защо е строго забранено сами да предписвате курс на приемане на лекарства. Лечение в този случайЩе отнеме много време, до три месеца.

Ако е показана операция, обикновено се използва перкутанна нефролитотрипсия, която се състои в пункция в лумбалната област и отстраняване на камъни след предварителното им смилане с лазер / ултразвук.

След отстраняването на образуванията по този начин пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар най-малко пет години.

Кораловите камъни в бъбреците се диагностицират само при 5-10% от хората с уролитиаза.

Те се появяват като солни отлагания в пиелокалцеалната област на бъбреците.

Способен да расте до значителни размери. Те могат да доведат до смърт на органа, ако лечението не започне навреме.

Точната причина, поради която се появява такова образувание в бъбреците, днес не е известна, но се отбелязват възможни причини:

• наследственост (ако мама или татко са имали камъни, детето също ще ги има);
• смущения в работата;
• повишена употреба на лекарства;
• алкохолизъм или наркомания;
• патология на стомаха или храносмилателния тракт;
• пациентът има хроничен calculous;
• нарушения на метаболитните процеси в организма.

В допълнение към възможни причиниможе да се припише кардинална промянаклимат, лоша екология, консумация на замърсена вода, парахипертиреоидизъм, патологии на сърцето и кръвоносните съдове, продължителна почивка на легло.

Заседналият образ също може да допринесе за образуването на коралов камък. За да предотвратите това, опитайте се да се движите повече.

Характеристики и симптоми

Кораловият камък е минерал със специална структура. На външен вид той прилича на парче корал с остри ъгли. Размерите му могат да бъдат различни - от няколко милиметра до десетки сантиметри (в напреднал стадий на заболяването).

Коралови камъни, извлечени от бъбреци

Неговият химичен състав е разнороден. Съдържа оксалати ( оксалова киселинас калций), урати (соли на пикочната киселина), фосфати и карбонати (соли на въглеродна киселина). Също така може да включва протеини, цистин и холестерол.

Коралоподобният камък се проявява само когато расте и запълва значителна част от чашките и таза. До този момент неговите климатични признаци са подобни на тези на други уролитиази.

Ходът на заболяването е придружен от следните симптоми:

• често главоболие;
• постоянна сухота в устната кухина;
• втрисане (при липса на температура и течение);
• силно повишена умора;
• честа слабост (затруднено дори ходене);
• често и силно замаяност;
• тъпа болка в долната част на гърба;
• лоши тестове на урината;
• усещане за парене при уриниране (но не е задължително).

Всички тези симптоми показват хроничен възпалителен процес, нарастваща интоксикация и стагнация на метаболитни продукти. Когато камъните растат до големи размериболката в лявата или дясната страна на кръста става почти постоянна и непоносима. Понякога се появяват колики и малки части от камъните се отдалечават.

В хроничния стадий на заболяването започва бъбречна недостатъчност, изтичането на урина е нарушено, проявяват се обостряния на пиелонефрит. По-късно бъбрекът просто умира. Продължителността на заболяването варира. При някои пациенти се развива в продължение на много години, при други - за няколко месеца или дори седмици.

Класификация на кораловите камъни

Въз основа на общата клинична картина лекарите разграничават 4 етапа на развитие на коралите:

• I - скрит период(заболяването не се проявява по никакъв начин);
• II - началото на заболяването(болки в долната част на гърба, втрисане, повишена умора, чести главоболиеотпуснете се по някаква неизвестна причина, постоянна сухота в устата);
• III - етап на клинични прояви(всички описани симптоми се засилват, изтичането на урина е нарушено, малките камъни започват да се отдалечават, често има бъбречна колика);
• IV - хиперазотемичен стадий(пациентите имат силна жажда, пълно отсъствиесили и дори терминален стадий на хронична бъбречна недостатъчност).

Трябва да се отбележи, че последният етап е най-опасен. Ако заболяването не се лекува, бъбрекът може да умре.

Ако забележите някакви симптоми на заболяването, незабавно се свържете с Вашия лекар. Не започвайте заболяването, в противен случай случаят може да завърши фатално.

Лечение

След откриване на коралови камъни в бъбреците, лечението от уролог веднага след като пациентът премине редица изследвания, включително:

• (помага за идентифициране на камъка, неговата форма и размер);
• радиография (прави всичко същото, но по-ясно);
• цистоскопия (помага да се провери функционирането на пикочния мехур и уретерите);
• MRI или CT с контрастно усилване (ви позволява да оцените обема, тактиката и необходимостта от операция);
• анализ на урината (показва наличието на възпалителни процеси, броят на еритроцитите и солите);
• кръвни тестове (показват броя на левкоцитите и креатинина).

Лечението може да се извърши по три начина:

• терапевтичен(назначен различни лекарства- диуретици, витамини, антибиотици, нестероидни лекарства за силна болка, време на лечение - 3-4 месеца);
• хирургична интервенция(камъните се отстраняват през малък разрез, продължителността на лечението е 3-4 дни, последвано от възстановително терапевтично лечение);
• (кораловите камъни в бъбреците се раздробяват с помощта на специално оборудване, времето за лечение е от няколко дни до няколко седмици).

Лекарят предписва най-ефективния метод за отстраняване на камъни въз основа на всички данни, получени след като пациентът е преминал всички или отделни прегледи.

Показания за операция могат да бъдат:

• наличността е много голям камък, които не могат да бъдат премахнати по друг начин;
• остро нарушение на изтичането на урина;
• развитие на бъбречна недостатъчност;
• откриване на бъбречни деформации, възпаление или намалена функция;
• липса на ефект от приема на предписани лекарства или хапчета;
• повтаряща се макрохематурия;
• болка, която не може да се контролира с лекарства
• наличието на карбункул на бъбрека (място на гнойна некроза);
• желанието на пациента за операция.

В зависимост от тежестта на заболяването, операцията се разделя на 2 метода:

• едностранна уролитиаза(камъкът е локализиран в единия бъбрек, в случай на неуспешна операция хирурзите успяват да запазят функциите на пикочно-половата система);
• двустранна уролитиаза(камъкът е локализиран в два бъбрека, операцията се извършва или веднага и на двата, или с прекъсване от 1-3 месеца).

Според вида на операцията за отстраняване на коралови камъни от бъбреците се разделят на:

• литотропсия(раздробяването на камъка се извършва с ултразвук, след което се отстранява през катетър или уретер);
• ендоскопия(специален инструмент се въвежда в местоположението на конкремента през уретера или уретрата);
• отворена хирургия(бъбрекът се изрязва, солните отлагания се отстраняват директно от хирурга);
• резекция (отстранява се малка част от органа).

Трябва да се отбележи, че използването на ултразвук е възможно дори при големи коралови находища. Но в този случай пациентът трябва да бъде постоянно под наблюдението на лекуващия лекар и да е готов да извърши, ако е необходимо, ендоскопска операция.

неефективно, ако не е безопасно. Затова се опитайте или напълно да ги изоставите, или да ги използвате само с разрешението на Вашия лекар.

Диета

При идентифицирането на такива камъни в бъбреците е важно да се откаже от употребата на кофеин, алкохолни напитки, соя, боб, пикантни и солени храни, касис и прясно мляко, всякакви полуготови продукти, пикантни ястия.

При коралови камъни в бъбреците диетата включва обилно питие. Можете да пиете натурален плодови сокове, напитки от тиква, отвара от бобови цветове или мечо грозде, слаб чай. Освен това лекарите препоръчват да пиете поне 2 литра пречистена вода на ден.

За да облекчите болката в бъбреците и да облекчите възпалението, можете да използвате инфузия от берберис, риган и жълтурчета. За да го приготвите, просто изсипете 1 с.л. супена лъжица от сместа им с чаша вряща вода и оставете да вари половин час. Пийте веднага. Повторете това 21 дни подред.

Предотвратяване

Превантивните мерки трябва да са насочени към правилното балансиране на метаболизма в тялото на пациента.

Като превантивна мярка се използва водна терапия, лечение с билки, специални упражнения, предписани от лекар. Не забравяйте да се храните правилно.

С навременното обжалване пред лекаря и спазването на всичките му препоръки прогнозите са доста благоприятни. След лечението патологията не се повтаря.

Преглед по темата

Видео за лечението на коралови камъни с препарати Tiens: