Каква е опасната чревна инфекция по време на бременност. Раждане с чревни инфекции

Можете да заразите болестта по много начини, например вирусите на рубеола, паротит и морбили се разпространяват по въздушно-капков път. Хепатит В, хламидия и ХИВ - полови. Листериоза – чрез храна от животински произход. Урината и кръвта на заразен човек също могат да бъдат източник на инфекция.

Диагностика
Специални тестове за бременност за инфекции помагат на лекарите да определят дали бебето е заразено от майката. Редовно даряване на кръв и урина по време на планирана бременност. Ако подозирате венерически болестивзема се цитонамазка от вагината и шийката на матката.

На ултразвук е възможно да се забележат отклонения в развитието на плода. CTG ви позволява да слушате сърдечния ритъм на детето и да определяте нарушенията. При сериозно подозрение се взема за анализ кръв от пъпна връв или околоплодна течност.

Вероятността от инфекция на бебето в утробата зависи от правилната диагноза, качеството на лечението, причинителя на заболяването и гестационната възраст. Много инфекции представляват голяма опасност през първия триместър, някои други преди или по време на раждането.

TORCH инфекции
TORCH инфекциите, които се появяват за първи път по време на бременност, имат пагубен ефект върху плода. Но ако инфекцията е настъпила преди зачеването, тогава рискът от инфекция на детето е сведен до минимум.

Прегледът за този вид заболяване се извършва само веднъж - при регистрация в предродилна клиника. Основната цел на това събитие е да се намерят жени, които нямат антитела срещу тези заболявания. Тази категория пациенти трябва да бъдат много внимателни към здравето си и да сведат до минимум контакта със заразени хора или възможни носители на инфекции.

Изследването се извършва чрез ензимен имуноанализ, който ви позволява да определите наличието или отсъствието на антитела към този видинфекции.

СПИН и ХИВ инфекция и бременност
За съжаление повечето заразени жени научават за диагнозата си едва след бременността. Но си струва да се отбележи, че рискът от инфекция на плода може да бъде сведен до минимум (1-2%) при правилно лечение.

Майката може да предаде болестта на бебето дори в утробата или по време на раждане, както и чрез кърма. Въпреки това, специалните лекарства, цезаровото сечение и отказът от кърмене ви позволяват да родите напълно здраво бебе.

Чревни инфекции
Този вид заболяване е особено опасно при летен период. Опасна е не само ротавирусната инфекция при бременни жени, но и хранителното отравяне (при ядене на развалени или замърсени храни). Неправилната обработка и съхранение на храната допринася за размножаването на вредни бактерии, гъбички и микроорганизми. Освен това домашните любимци също са носители на различни вредни микроорганизми.

листериоза
Заболяването обикновено протича без изразени симптоми. Заразяването става чрез храна, която е преминала лошо качество топлинна обработка: мляко, месо, вода. Не е изключено битово предаване – чрез животни и хора.

Ако се появят признаци, най-често това са втрисане, висока температура, главоболие и слабост, в тежки случаидиария. Ако имунната система е силно отслабена, тогава може да възникне възпаление на лигавицата на мозъка, отравяне на кръвта.

Бактериите Listeria могат да преминат през плацентата до плода. В ранните етапи това е изпълнено със спонтанен аборт, в по-късните етапи - увреждане на органи (бели дробове, черен дроб, мозък).

Ако заболяването по време на бременност е диагностицирано навреме, тогава се предписва курс на антибиотична терапия. В противен случай има сериозни отклонения в развитието на плода.

салмонелоза
Основната опасност от салмонелоза е, че засегнатите продукти не променят цвета, мириса и текстурата си. Също така е възможно да се прехвърлят бактерии от болен човек на здрав.

Симптоми на заболяването: тежка диария, главоболие, гадене, повръщане, втрисане, треска. Тежката форма на салмонелоза причинява чревно кървене, възпаление на сърдечния мускул, черния дроб и жлъчния мехур.

За плода това заболяване не представлява опасност, но дехидратацията, която възниква поради диария и повръщане, може да има отрицателен ефект върху него. Жената трябва постоянно да попълва загубата на течност, така че да не настъпи хипоксия.

Ако не кандидатствате за медицински грижи, тогава недостатъчното осигуряване на детето с необходимите хранителни вещества ще доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Токсоплазмоза
Такава чревна инфекция по време на бременност е почти безсимптомна. Ако първичната инфекция е настъпила по време на бременност, тогава съществува висок риск от необратими аномалии в развитието на плода, често несъвместими с живота. Симптомите на токсоплазмоза изглеждат замъглени: малко увеличениелимфни възли, леко повишена температура, обща слабост.

За лечение на заболяването се предписва курс на антибиотична терапия с продължителност около 4 седмици. Но инфекцията, дори при адекватно лечение, може да засегне плода и да причини нарушения в развитието.

Основните източници на инфекция са домашни и диви животни, птици. Заразяването става и при консумация на сурово или недопечено месо.

Струва си да се отбележи, че не е необходимо да се прави анализ за токсоплазмоза, но лекарят може да го предпише, ако има съмнение за инфекция или ако жената е изложена на риск. По време на бременност в половината от случаите инфекцията засяга и плода - колкото по-късна е гестационната възраст, толкова по-голяма е вероятността от заразяване на бебето. Но ако инфекцията настъпи преди 16 седмици, тогава усложненията за плода ще бъдат най-тежки.

Ако курсът на антибиотици не помогне, тогава лекарите стават безсилни. Децата, които се разболяват от токсоплазмоза в утробата, получават увреждане на мозъка, което по-късно ще се прояви в нарушено зрение, говор и умствена изостаналост.

Предотвратяване на чревни инфекции
За да се предотврати развитието на инфекция, трябва да се спазват следните изисквания:

Не използвайте храни, които се съхраняват след готвене повече от един ден;
Не размразявайте храна на открито за дълго време. Направете го по-добре в микровълновата печка;
Цялостна термична обработка и затопляне на ястията. Процесът на готвене трябва да продължи най-малко 10 минути;
Хладилникът трябва да се дезинфекцира редовно. Съхранявайте продуктите отделно;
Използвайте различни дъски за рязане на зеленчуци и месо;
Измийте ръцете със сапун след работа сурово месо, посещения на тоалетна, контакт с пари, коса, посещения публични места, преди и след готвене;
Бременните жени не се препоръчват да почистват котешка тоалетнаили го направете с ръкавици за еднократна употреба, за да избегнете токсоплазмоза;
Работете с ръкавици за еднократна употреба в градината и градината.
Препоръчително е да се вземат тестове преди бременността, тоест дори на етапа на планиране на бебето. Такива мерки ще помогнат за намаляване на риска от увреждане от вредни микроби до минимум или за пълното му премахване.

Във всеки случай, ако се появят дори незначителни симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с лекар. Не чакайте да се почувствате по-зле, да започне повръщане или кървене.

Ако горните явления вече са се появили, тогава трябва да се обадите линейка. Жените с тежко заболяване подлежат на хоспитализация и детоксикация.

Инфекциозни заболявания. Не всички инфекции могат да преминат през плацентарната бариера

Не всички инфекции могат да преминат през плацентарната бариера. Въпреки това, причинителите на някои заболявания, проникващи през плацентата в плода, могат да го засегнат. Това води до тежки малформации, вътрематочна инфекция. След първичната инфекция на плода през фетоплацентарния кръвоток, патогените се екскретират през бъбреците и пикочните пътищав амниотичната течност. От 5-ия месец на вътреутробния живот, когато плодът започва да поглъща амниотична течност, поради контакт на заразени води с лигавиците му, вторична инфекция и развитие на нови инфекциозни заболявания като конюнктивит, отит (възпаление на средното ухо), бронхопневмония и възможни лезии на червата. Ето и заболяванията, чиито патогени са опасни за плода.

Вирусни инфекции.Полиомиелитните вируси имат неблагоприятен ефект върху плода, варицела, морбили, вирусен хепатит. Вирусите на херпес симплекс и цитомегаловирусът са опасни за нероденото бебе, чието въздействие върху плода може да доведе до трагични последици не само по време на пренатален период, но и 5 години след раждането на дете (кистоза на мозъка). Безвредният грип, прекаран преди 12 седмици от бременността, води до фетални лезии в 20% от случаите.

Рубеолата е особено опасна за бременни жени. Заболяването, прехвърлено през първите 12 седмици от бременността, води до тежки последици в 70% от случаите. Но ако една жена някога е имала рубеола, тя може да не се страхува - тя е изградила силен имунитет и плодът е в безопасност. Интересното е, че в Англия съществува следният обичай. Ако в областта се появи болен от рубеола, майките бързат да доведат дъщерите си при него, за да се излекуват от това заболяване и впоследствие да могат да родят здрави деца. бактерии.Стрептококи, гонококи, коремен тиф и рецидивираща треска, тетанус, сифилис могат да бъдат опасни за плода. Причинителите на сифилис могат да доведат до развитие на сериозни малформации на плода.

Гнойно-възпалителни инфекции.До вътрематочна инфекция на плода може да доведе до майчини лезии на сливиците, пикочните пътища, кариес.

- вътрематочен период,инфекцията се осъществява чрез фетоплацентарната циркулация;

- раждане,инфекция възниква в резултат на преминаване през заразени с хламидия родовия канал;

- след раждането,инфекцията възниква в резултат на директен контакт с майката.

Най-опасният източник на инфекция за дете се счита за асимптоматична форма на хламидия при възрастни, при която те дори не подозират, че са болни.

Не всяко заразено дете се разболява сериозно, но дори външно здраво дете трябва да бъде наблюдавано от лекар. Коварството на хламидиите, дебнещи в тялото, е, че те могат внезапно да ударят месеци и години след заразяването.

Ако инфекцията настъпи след 12 седмици от бременността, децата се раждат с хронична форма на токсоплазмоза, която се открива чрез характерна комбинация от три признака (триада на Сабин) - хидроцефалия, възпаление на хориоидеята и ретината (хориоретинит) и варовикови огнища (калцификати). ), образувани в главния мозък на местата на смъртта нервни клеткиоколо съдовете, където токсоплазмата е причинила възпаление. Такива огнища са ясно видими на рентгенови лъчи на мозъка. В този случай детето може да има конвулсии, парализа, забавено психомоторно развитие, слепота и глухота.

Ако инфекцията е настъпила в навечерието на раждането, бебето се ражда болно от токсоплазмоза в активен начален стадий - с температура, обрив, оток, жълтеница, увеличен черен дроб и далак. Сърцето, белите дробове, мозъкът и неговите мембрани са застрашени. Може би развитието на миокардит, пневмония, менингоенцефалит.

Трябва да знаете, че само клиничните прояви не са достатъчни за диагностициране на токсоплазмоза при новородено - необходимо е лабораторно потвърждение. За да разпознаете заболяването, трябва да прегледате както майката, така и детето, тъй като бебето има ниска способност да произвежда антитела и характерните диагностични тестове (серологични реакции с кръвния серум на пациента и алергичен кожен тест) не работят.

Предотвратяване на токсоплазмоза.За да избегнете заразяване с токсоплазмоза, не трябва да галите котки на улицата, да имате домашен любимец с мустаци по време на бременност, не забравяйте да миете ръцете си, когато влизате в къщата от улицата. Ако у дома има котка, тя трябва редовно да се показва на ветеринарен лекар, да не се храни със сурово месо и сурово мляко, поддържайте кутията за отпадъци чиста и измивайте ръцете си след работа с нея.

Rh фактор на кръвта

Човешката кръв съдържа различни протеиникоито определят неговия състав, включително кръвна група и Rh фактор. 15 процента от жените нямат Rh фактор в кръвта си, поради което се нарича Rh-отрицателен.

Ако кръвта на майката е Rh-отрицателна, а кръвта на бащата е Rh-положителна, детето може да наследи единия или другия Rh фактор. Ако майчиният отрицателен наследи, тогава няма проблеми, но ако бащиният е положителен, тогава може да се развие сериозен имунологичен конфликт, до хемолитична болестфетус (от "хемолиза" - разрушаване, разтваряне), което се изразява в разрушаване на червените кръвни клетки на плода. Механизмът на развитие на хемолитичната болест е следният. Червените кръвни клетки на плода, съдържащи Rh-положителен протеин, започват да навлизат в кръвта на майката. Този протеин е чужд на майчин организъм, и затова срещу него започват да се произвеждат антитела, които през плацентата навлизат в кръвообращението на плода и разрушават неговите червени кръвни клетки. Тази ситуация се нарича Rh конфликт и ако се случи, тогава с увеличаване на продължителността на бременността токсичните продукти на разпадане, по-специално билирубин, се натрупват в кръвта на плода. Билирубинът е жлъчен пигмент, който се образува в черния дроб от хемоглобина на червените кръвни клетки, когато те се разрушат. Натрупвайки се в кръвта при заболявания на черния дроб, протичащи със забавяне на жлъчната секреция или хемолитична болест, билирубинът причинява жълтеница и действа като отрова. Натрупвайки се в тялото на плода, билирубинът отравя цялото тяло и особено мозъка. Затова жените с Rh отрицателна кръвважно е през първата половина на бременността (до 16 седмици) да отидете в предродилната клиника, за да можете навреме да откриете наличието на антитела в кръвта и да предприемете необходимите мерки за поддържане на здравето на плода. Най-доброто и най ефективна помощнероденото дете в този случай е ранна профилактикахемолитична болест.

Критични периоди от живота на плода

Критичните периоди на вътреутробния живот са периодите на най-голяма чувствителност на плода към всякакви негативни влияния. Вредните фактори, под въздействието на които плодът може да попадне по време на бременност, засягат предимно органите и системите от органи, които са в етап на формиране, развитие или функционално формиране. Връщайки се към месечното вътрематочно развитие, лесно е да се види, че всеки орган и система от органи има строги срокове и ред на неговото формиране, развитие и функционално развитие. Органите не се развиват едновременно, но има периоди, когато няколко органа и системи се формират, развиват или започват да функционират почти едновременно. Тези периоди са критични. Изброяваме ги в таблицата

_______________________

18-24 седмици Формиране на функции Функционално разстройство

вече са изградени органи и системи за организиране

разкъсани органи.

Развитието на болестите

характеристика на възрастен

човек

Интраутеринното бебе е особено чувствително към неблагоприятни фактори през първите три месеца от живота си. През този период се появяват груби малформации и деформации. След 12 седмици, т.е. след три месеца вътрематочен живот, чувствителността на плода към увреждащи фактори намалява, тъй като се появяват и развиват защитни механизми. Като правило, тежки малформации след този период се срещат доста рядко. Но все пак плодът не е напълно безопасен поради незрялостта на защитните му механизми, така че може да преживее различни заболявания, в общи линии подобни на заболявания на възрастен, както и нарушения на функциите на вече вградени органи.

Винаги трябва да се помни, че няма периоди, когато плодът, който се развива вътреутробно, би бил устойчив на всички вредни влияния.

Чревните инфекции са инфекциозни заболявания, които засягат предимно стомашно-чревния тракт.
Най-честата от тези болести е хранителното отравяне. Тази диагноза се поставя, ако има гадене, повръщане, редки изпражнения, в някои случаи повишаване на телесната температура и в същото време в резултат на тестовете не се откриват патогени на други заболявания: дизентерия, салмонелоза и др. . Отделно място в тази група инфекции заемат вирусни заболявания, които засягат стомашно-чревния тракт, например ентеровирусна инфекция, хепатит А и др.
Инкубационен периодХранителното отравяне може да бъде различно: от няколко часа до няколко дни. Типичните симптоми са коремна болка, гадене, повръщане, редки изпражнения и може да се повиши температурата. По тяхната тежест може да се съди за тежестта на заболяването. Колкото по-често пациентът повръща и има разхлабени изпражнения, толкова по-бързо се появява дехидратация и се увеличава интоксикацията.

Лечение на чревни инфекции

Чревните заболявания могат да причинят различни усложнения по време на бременност и раждане, така че ако се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. По-добре е специалистът по инфекциозни заболявания да оцени адекватно състоянието на пациента, да направи прогноза за хода на заболяването и да предпише лечение. Също така има смисъл да се види лекар, защото под прикритието на чревна инфекция, друга, повече опасна патология. Например, според опита на нашето отделение, това може да бъде остър апендицит, остър панкреатит, чревна непроходимост, извънматочна бременност, токсикоза на първата и втората половина на бременността, редица остри акушерски състояния.
Когато се появят тези симптоми, първото нещо, което може да се направи на долекарско ниво, е да се изключи по-нататъшна употреба некачествен продукти предоставят обилно питиеза борба с дехидратацията минерална водапо-добре да се използва без газ). С чести редки изпражненияМожете да попълните водно-електролитния баланс с помощта на прах Regidron, 1 опаковка от който се разрежда в 1 литър вода и се приема на всеки пет минути по малка глътка в продължение на няколко часа.
При лека формазаболяване, тези мерки може да са достатъчни за възстановяване на нормалното здраве и остава само да се спазва диета. През този период лекарите препоръчват да се въздържат от пикантни, солени и мазни храни, както и временно да се откажат от млечни продукти, плодове и зеленчуци. Трябва да се консумират слизести (овесени и оризови) каши, усукано месо, желе. Трябва да знаете, че ако не ви се яде, не е нужно да се насилвате - по-добре е да пиете повече течност. Ако има проблеми, свързани с бременността: промени в движението на плода, повишен тонусматка, издърпване, болки в долната част на корема, тогава е необходима хоспитализация в специализирано отделение, което разполага както с инфекциозни, така и с акушерски услуги. В някои случаи, когато една жена е приемала лекарства преди заболяването, насочени към поддържане на бременност, с тежки чревни нарушения, лекарят може да препоръча временно да се въздържат от приема им или да заменят хапчетата с инжекции.
При тежки форми на хранително отравяне на жените на различни етапи от бременността се предлага хоспитализация в болница, тъй като повишено образуване на газпредизвиква чревна дейност и матката, като съседен орган, също се възбужда, което може да доведе до аборт. Само в изключителни случаи може да се наложи прекъсване на бременност поради медицински показания, но решението за това се взема само от лекарски консилиум заедно с пациента. Често се случва, когато попадне в болницата и остане там един-два дни, жената започва да се чувства по-добре и иска да бъде изписана у дома. Това не трябва да се прави. Според правилата трябва да се изчакат резултатите от изследванията, които ще разкрият причинителя на заболяването. Обикновено посевът е готов за три до четири дни, през които настъпва възстановяване.
Защо все още е необходимо да се чакат резултатите? Факт е, че жените постъпват в болницата на различни етапи от бременността, планират да раждат в различни родилни домове и за да могат да бъдат хоспитализирани в тях, жена, която е имала чревно заболяване, трябва да представи сертификат, в който се посочва че не е носител на определени видове патогени и може да е в многопрофилна болница.
Лечението на пациенти с чревна инфекция в болница зависи от тежестта и стадия на заболяването. Започват със същите дейности, както на амбулаторния етап на лечение. Това е диета, която елиминира храните, причинили заболяването, и помага на лекаря да проследи резултатите от лечението. Ако матката е в тонус, на пациента се предписват спазмолитици (no-shpu, супозитории с папаверин и др.). Инфекционистите също предписват ензимни препарати (панкреатин, мезим и др.), Рехидрат (рехидрон). Когато е възможно, лекарствата се предписват за перорално приложение (през устата). Ако ефектът от това е недостатъчен или са изразени интоксикация и дехидратация, както и при многократно повръщане, въвеждането на течност, насочено към попълване на загубения обем течност и разреждане на концентрацията на токсини в кръвта, се извършва интравенозно . Антибактериалната терапия се предписва според строги показания: или ако заболяването е много тежко, или ако патогенът, идентифициран по време на сеитбата, изисква антибиотично лечение.

Чревните заболявания засягат ли плода?

Ако бременността не е прекъсната, тогава прехвърлената чревна инфекция няма сериозно въздействие върху плода. Тъй като тези инфекции са бактериални, утероплацентарната бариера предпазва бебето от бактерии. Плодът страда само ако майката има тежка интоксикация, дехидратация и нарушение на протеиново-електролитните отношения. Тези инфекции не причиняват малформации, но резервите за защита на плацентата могат да бъдат изчерпани и тогава плодът може да бъде заразен вътреутробно с друга инфекция. Така че, помагайки на себе си, вие помагате на детето си.

Характеристики на раждането при чревни инфекции

Ако чревна инфекция съвпадна с началото трудова дейност, след което пациентът се хоспитализира в родилното отделение на инфекциозната болница. Характеристика на организацията на този отдел е наличието на кутии. Това са отделни изолирани отделения, в които се настаняват пациенти с различни инфекциозни заболявания. Пациентът влиза в бокса от спешното отделение и от него се изписва вкъщи. По този начин се изключват контакти с пациенти с други видове инфекциозни заболявания. Родилно отделениее и кутия със специално оборудване. По време на раждането и до края на целия родилен процес там има само една жена. След извършване на всички манипулации тя се прехвърля обратно в бокса, а детето след преглед от педиатър се прехвърля в детското отделение.
Влияе ли чревната инфекция на хода на раждането? Най-често – не, но при някои жени раждането може да протече по-интензивно и по-бързо. Характерът и резултатът от раждането се влияят от общата тежест на състоянието на бременната жена. Ако заболяването протича с тежка дехидратация и интоксикация, това се отразява на състоянието на плода и неговата жизнеспособност, така че лекарите се опитват да провеждат раждането като преждевременно, т.е. възможно най-внимателно, като първоначално приемат вътрематочно страдание на плода. Чревната инфекция е по-скоро противопоказание за цезарово сечение, но въпреки това понякога се налага да го правите по строги акушерски показания.
Сега много жени искат съпругът да присъства при раждането на дете. За съжаление, при всяко инфекциозно заболяване двойките автоматично се лишават от тази възможност, тъй като болницата работи строг режимизолация, в програмите приемат само тези продукти, които са разрешени за тази патология, няма посещения. Също така изключва присъствието на майка и новородено в една стая.
Веднага след раждането на дете възниква въпросът за кърменето. Решава се съвместно от инфекционисти, акушер-гинеколози и педиатри. Решението на специалистите зависи от състоянието на майката, от идентифицирания патоген, от това какви лекарства използва и от състоянието на плода. даване голямо значение кърмене, лекарите се опитват да не го ограничават. Ако жената се възстановява активно, тя се заменя с боксов режим на отделение и има право да води детето за хранене.
Случва се, че майката все още се нуждае от време за лечение и детето вече може да бъде изписано у дома. При това положение двамата остават в болницата, докато майката се възстанови. При необходимост детето се прехвърля на втория етап на кърмене в детската болница. Анализи и други изследвания се извършват за деца, родени от майки с чревна инфекция, само с отклонения от нормално състояниеи благополучие.

Предотвратяване на чревни инфекции

Подобно на много инфекции, чревните заболявания са сезонни. Ако през зимата жените с респираторни вирусни заболявания по-често се приемат в отделението по инфекциозни заболявания, тогава с настъпването на пролетта, през цялото лято и началото на есента диагнозата "чревна инфекция" заема първо място сред останалите. Отделно бих искал да обърна внимание на ситуацията, която възниква след празниците. Много често предварително приготвените ястия стават причина за заболяването. цялото семейство. Много по-лесно е да се диагностицират такива случаи, тъй като подобни оплаквания и симптоми са налице при различни хора, които са консумирали едни и същи продукти. Въпреки това, както вече споменахме, жена, която очаква дете, е по-уязвима в тази ситуация. Следователно, след прием на необичайни за тази жена храни или непрепоръчителни за бременни жени, както и при неспазване на елементарни санитарни и хигиенни правила, тя може да изпита сериозни проблеми. Особено опасни в това отношение са продуктите, които не са преминали пълна термична обработка, както и ястията, приготвени в заведения за бързо хранене и различни улични щандове. Трябва да обърнете внимание и на срока на годност на закупените продукти. Тъй като чревните инфекции се предават най-често чрез мръсни ръце, неизмити зеленчуци и др., всяка бременна жена може да се предпази, като пие гарантирано чиста вода, качествени продукти и спазва елементарни хигиенни правила.
След чревна инфекция не възниква имунитет, следователно, ако не се спазват правилата, които обсъдихме по-горе, съществува риск от повторно заболяване.

Инфекциозните заболявания по време на бременност нарушават нормалното й протичане, могат да доведат до ранно раждане, аномалии в развитието на плода, неговите вътрематочни заболявания и смърт, могат да повлияят неблагоприятно на здравето на самата дама.

Към повече тежки последствияЗа пренатално развитиебебето е донесено от вирусни заболявания на майката. Ембрионите са по-чувствителни към вируси. Характерно за тези патогени е, че предпочитат да се развиват върху ембрионални, незрели тъкани. Не без причина и в лабораториите вирусите се култивират върху пилешки ембриони. защото вирусни инфекцииопасни особено през първите 90 дни от вътрематочното развитие на плода.

В периода на плода, т.е. след 3 месеца от бременността, не само вирусите могат да проникнат в плода. Бактериите и простите също са в състояние да преодолеят плацентарната бариера, което обаче се случва не толкова често. Този начин на проникване на патогена се нарича трансплацентарен. В този случай плацентата може да бъде засегната, което само по себе си е много неблагоприятно за плода: той престава да получава необходимото количество кислород и хранителни вещества.

Но патогените не винаги засягат плацентата. От време на време те достигат до плода от влагалището на майката през околоплодния мехур. В този случай маточната кухина и амниотичната течност първоначално са заразени, което е добра среда за размножаване на патогени. Плацентата, пъпната връв и мембрани. Патогенът навлиза в тялото на бебето през кожата, пъпната връв, Въздушни пътища, очи и уши. Патогенните микроорганизми могат да стигнат до плода и от коремна кухинаот фалопиевите тръби. Контактният път на инфекция не е изключен, ако фокусът на инфекцията е локализиран в стената на матката или плацентата.

За предотвратяване вътрематочна инфекцияплодът се лекува за заболяване при бременна жена. По правило това са антибактериални средства, които се предписват през втория триместър на бременността, когато рискът от неблагоприятни ефекти на лекарствата върху плода е значително намален. За съжаление, изборът на лекарства, одобрени за употреба по време на бременност, е много ограничен, тъй като лечението на инфекции по време на бременност представлява определени трудности.

В допълнение към лечението на основното заболяване се извършва профилактика на плацентарна недостатъчност, т.к. здравата плацента в повечето случаи предотвратява разпространението на инфекцията върху плода. За тази цел се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението, намаляват тонуса на матката, метаболитни комплекси, които подобряват храненето на плода.

Помислете за индивидуалността на хода на някои инфекции по време на бременност

ВИРУСНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ

рубеола. От време на време е достатъчен един контакт на майка с нездравословна рубеола, за да може плодът да се разболее. Болестта, която се среща при деца, като правило е проста, често дори без повишаване на температурата, тя причинява трагично разрушаване в тялото на бебето, ако е вътреутробно засегнато от вируса на рубеола през първия триместър на бременността.

Вирусът навлиза в ембриона чрез кръвта на майката. В този случай вероятността от раждане на мъртво бебе или бебе с малформации е много висока: лезии на мозъка, сърцето, слуховия анализатор, кожата, скелетната система, черния дроб, далака, бъбреците. по средата късни усложненияможе да се нарече глухота, глаукома, микроцефалия, хидроцефалия, енцефалопатия (последствие от органично увреждане на мозъка), силно изоставане в психомоторното развитие, по-късно затваряне на конци и фонтанели, диабет, заболявания щитовидната жлеза.

Сред живите бебета, които се появяват при майки, преболедували рубеола през 1-вия-2-ия месец на бременността, 50-80% имат малформации, а през 2-ия-3-ти месец - 15-30%. Следователно, ако една жена е била болна от рубеола през първите 90 дни от бременността, това се счита за абсолютна индикация за изкуствен аборт. В Австралия, където за първи път през 1944 г. е установено вредното въздействие на рубеолата върху плода, е използван типичният метод за имунизиране на момичетата. Момичета от целия квартал бяха поканени да посетят дете с рубеола ... За да се заразят и да се разболеят от рубеола, която дава имунитет за цял живот. По-късно тази болест вече не можеше да навреди на децата на тези момичета.

Бременна жена, която не е страдала от рубеола, трябва да има предвид, че това заболяване при възрастни протича като правило в лека форма, обикновено с леко повишаване на температурата или без нея, с обриви по кожата. Обривът изглежда като малки бургундски точки. Тъй като температурата е ниска и не трае дълго, такъв обрив често се бърка с алергичен и не му обръща внимание. Но без значение какъв вид обрив има бременна жена, особено през първите 2-3 месеца, трябва да е причина да се консултирате с лекар за съвет.

Какво отличава рубеолата от алергиите? При алергии, като правило, няма температура. В допълнение, с рубеола, тилните лимфни възли растат, които лекарят винаги може да открие.

Дребна шарка. При възрастните морбили сега е доста рядко, тъй като почти цялото население е имунизирано. Въпреки това трябва да се знае, че имунитетът срещу морбили, развит по време на заболяването, и имунитетът, придобит в резултат на ваксинация, се различават по продължителност. Първият остава за цял живот, вторият може да отслабне. Ето защо, когато бременна жена влезе в контакт с нездравословни морбили, тя се инжектира с анти-морбили и у-глобулин. Морбили, носени от жена в ранните етапи на бременността, водят до същите тежки последици за плода като рубеола. Ако една жена се разболее от морбили през първия триместър на бременността, това е абсолютна индикация за изкуствен аборт.

Цитомегаловирусна инфекция (CMVI). Причинителят принадлежи към групата на херпесните вируси. Нарича се още вирус на слюнчените жлези, тъй като е локализиран в техните клетки. Според статистиката в Русия около 30% от населението е носител на този вирус. С други думи, той е в тялото, но не се проявява по никакъв начин. Но една жена, носител на вируса на цитомегалия, може да зарази ембрион или плод чрез кръвта си и тогава започва патологичен процес, който често води до тежки наранявания на бебето. Бебето се ражда преди термина, иктерично, с дефекти в очите, костната система и слуха. В бъдеще, глухота, слепота, енцефалопатия, микроцефалия, пневмосклероза, цироза на черния дроб, лезии чревния тракт, бъбрек.

Понастоящем са разработени специални диагностични средства, които позволяват, според броя на антителата, налични в тялото срещу цитомегаловирус, да се установи дали човек е носител на този патоген или не. По-добре е да се подложите на такъв преглед предварително, така че в случай на превоз както лекарят, така и самата жена да са предпазливи от цитомегалия. Коварството на цитомегалията се крие във факта, че заболяването често протича безсимптомно или признаците му приличат на обикновена настинка.

При носене на цитомегалия бременната жена е длъжна да се консултира с лекар за всяко заболяване, което чрез увеличаване на слюнчените жлези може да подозира цитомегалия. Ситуацията с честотата на цитомегалия се утежнява от факта, че извънматочното предаване на патогена от човек на човек все още не е известно и следователно не са разработени мерки за превенция на това заболяване. Вътрешната медицина не разполага с радикални средства за лечение на цитомегалия. Ако бременна жена е диагностицирана с "цитомегалия", тогава за да се отслаби ефектът на вируса върху ембриона или плода, тя може да бъде инжектирана със специален у-глобулин - антитела срещу този патоген. Това също създава трудности при прогнозирането на здраво потомство при нездравословна жена.

Хламидийна инфекция. Заболяването се причинява от вътреклетъчни микроорганизми - хламидии. От четирите признати в момента вида хламидия, два са най-опасни за хората. Един от тях се обажда на Повече ▼патология на дихателните пътища, друг може да засегне различни органи, включително генитални (урогенитална хламидия). В този случай инфекцията възниква в по-голяма степен чрез сексуален контакт и често се смесва с други полово предавани болести. Заболяването в повечето случаи е безсимптомно и се открива случайно, по време на преглед по друга причина.

При наличие на хламидийна инфекция при бременна жена в 60% от случаите се ражда недоносено бебе. Хламидията предизвиква възпаление в плацентата, в резултат на което се нарушава нейната функция – развива се плацентарна недостатъчност. В резултат на плацентарна недостатъчност се наблюдава забавяне в развитието на плода, забавяне на растежа и наддаване на тегло. Децата се появяват с ниско тегло, намален имунитет, често боледуват, растат зле.
В 40-70% от случаите е възможно предаване на хламидия от майката на плода. Възможна е и инфекция по време на раждане, ако инфекцията навлезе в дихателните пътища на новородено бебе.
При вътрематочна инфекция плодът може да развие възпаление на белите дробове, мембраните на мозъка, заболявания на стомашно-чревния тракт и др.

Хламидиите нямат собствена клетъчна стена, поради което имунната система се бори с тези микроорганизми много слабо, причинявайки не излекуване на болестта, а образуването на хроничен бавен процес. Лечението се извършва в зависимост от стадия на заболяването с помощта на антибактериални и имуностимулиращи лекарства през втория триместър на бременността

Херпес. Как се проявява херпесният вирус е ясно за всички. Това са обриви по тялото, а по-често по устните – т. нар. настинка. Повечето хора са носители на вируса на херпес. Той се усеща в момент, когато имунната защита на организма е намалена по една или друга причина. Но ако херпесът не причинява голяма вреда на дете и възрастен, тогава той причинява много сериозни увреждания на плода.

Особено опасен в това отношение е вирусът тип II, който се локализира върху лигавиците на женските полови органи. В този случай инфекцията на плода става чрез инфекция амниотична вода. Но най-често вирусът навлиза в плода през плацентата, а в ембриона през кръвта на майката.

Тъй като херпесният вирус предпочита да се развива в нервната тъкан, детето се ражда, като правило, с лезия на централната нервна система. Той може да прехвърли менингоенцефалит вътреутробно, последствието от което при новородено е микроцефалия, воднянка на мозъка, слепота, бавно развитие. Скъсяването на крайниците е често срещано.
Понастоящем е разработен метод, който позволява лечението да се проведе дори преди бременността, за да се отслаби ефектът на вируса върху плода. Същото лечение се провежда по време на бременност, ако жената има херпесни изригвания по тялото си.

Грип. Може ли грипът, прекаран от жена по време на бременност, да повлияе на бебето? Не беше толкова лесно да се получи отговор на този напълно легитимен въпрос. На пръв поглед грипната епидемия от 1953-1957 г. (причинителят е вирусът А-2, азиатски) не доведе до увеличаване на броя на новородените с деформации. Но по-късно, когато бяха събрани и анализирани статистически данни, се оказа, че броят на тези деца се е увеличил до известна степен.

С една дума, ако една жена се разболее през първия триместър на бременността, има опасност бебето да бъде засегнато. Но ако заболяването протича сравнително просто, тогава здравословните нарушения на бебето традиционно не се наблюдават. Само при много тежко протичане на грип при майка може да се роди дете с последствията от вътрематочно заразна болест. От късните усложнения може да се нарече енцефалопатия, поради която бебето ще изостане в психомоторното развитие.

Лекарите дават съвсем различна прогноза, ако една жена е болна от грип късен стадийбременност. В този случай детето може да се роди по-рано с намалена реактивност на тялото - то е по-податливо на инфекциозни заболявания. Както се казва, грипният вирус проправя пътя за друга инфекция, която "влиза в тялото на върха на грипа". Например, бебето често развива сепсис. Следователно, дори лека форма на грип в късен етап на бременността трябва да се приема много сериозно и, без да се прибягва до самолечение, незабавно да се консултирате с лекар. сбъркан лекарстваможе да унищожи детето.

Вирусен хепатит. Може ли жена, която е имала това заболяване, да ражда? Може, но преди настъпването на бременността тя трябва да разбере в какво състояние е черният й дроб и какъв патоген е причинил хепатита. Ако една жена е имала хепатит тип А, тогава тя може да не се притеснява - има силен имунитет към този вирус и тя няма да се разболее отново.

Доскоро се смяташе, че предпоставка за тежко протичане на заболяването е вирус тип В. Заболяването често придобива хроничени води до сериозно усложнение – цироза на черния дроб. Освен това често се среща носителство на вируса на хепатит В.

Но се оказа, че вирус B в чиста формане причинява тежък хепатит. Открит е и трети вид вирус – делта. Във връзка с вируса B, той също причинява неблагоприятен ход на заболяването. Същата асоциация на вируси в превоза на майката е опасна за плода. Ако е заразен с вирус тип В и делта, раждането може да настъпи преждевременно. Детето ще се роди с недохранване и вътрематочен хепатит. Новороденото има кървене, увеличен черен дроб и нарушена функция. 20% от тези деца умират в първите месеци след раждането, 40% живеят до 2 години, 40% от децата могат да бъдат излекувани и растат будни.

Синдром на придобита имунна недостатъчност. Дали вирусът на човешката имунна недостатъчност (HIV) се предава от майката на плода е проблем, който се нуждае от допълнителни изследвания. Но наличната информация предполага, че възможността за такова предаване на ХИВ е доста висока и варира от 30 до 50%. Има моменти, когато една жена иска да има бебе от мъж, който има антитела срещу ХИВ. И въпреки че няма прояви на СПИН, тоест мъжът все още не е болен, но е носител на вируса, опасността от инфекция при дамите е много висока.
В момента всички жени се изследват през първите месеци на бременността за наличие на антитела срещу ХИВ в кръвта. В случай на положителен отговор по време на тестването, дамата се показва предизвикан абортпоради високата вероятност от инфекция на плода. Естествено, тя сама решава дали да изостави бременността си или не.

БАКТЕРИАЛНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ

Туберкулоза. Сред болестите, причинени от бактерии, туберкулозата сега привлича специално внимание. Инфекцията, която по едно време беше контролирана от местното здравеопазване, започна да се разпространява отново, засягайки предимно хора, живеещи в райони с неблагоприятни екологични, социални и санитарно-епидемиологични условия.

Ако сред дамите има нездравословна туберкулоза, тя се нуждае от консултация с лекар. Ако тя самата е болна, тогава първо трябва да се излекува, защото в противен случай тя, бременна жена, ще трябва да приема лекарства, чийто ефект върху плода е многостранен.

Туберкулозният процес може да се появи или да се влоши по време на носенето на бебето. В нашата страна е разработена и действа система за лечение на бременни жени, които са болни от туберкулоза. В Москва, специален родилен дом. При правилно наблюдение и лечение децата на такива дами традиционно изглеждат будни.

листериоза. Причинителят на това заболяване е амеба. Заразяването може да стане чрез недобре обработено месо и мляко, както и при контакт с нездравословни животни. Това трябва да се има предвид от дами, които по рода си, трудова дейностзанимават се с животни - доячки, ветеринари, работници във ферми за кожи.

Listeria навлиза в плода през плацентата. Но в същото време може да има вторична инфекция на плода: освобождавайки патогена с урината, той заразява амниотичната течност, която навлиза в дихателните му пътища. Има тежка вътрематочна пневмония. Инфекцията на амниотичната течност също възниква, ако бактериите навлязат в маточната кухина от влагалището на майката.

При жени, които са нездравословни с листериоза, децата често се появяват с генерализирана форма на инфекция - сепсис. Черният дроб и далакът им са увеличени, жълтеницата се развива още през първия ден от живота, а в 40% от случаите се появява обрив по кожата. Инфекцията на бебето може да бъде по време на раждане. В бъдеще той може да развие воднянка на мозъка и енцефалопатия.

Сифилис. Плодът може да се зарази само от нездравословна майка. Заболяването при жените може да се появи не само в остра, но и в латентна форма. Бледата спирохета засяга плода най-често през 6-7-ия месец от бременността. Първоначално плацентата не се променя, признаците на нейното увреждане се появяват след заболяването на плода. Резултатът от инфекцията може да бъде спонтанен аборт или раждане на мъртво бебе. Ако е роден жив, в случай на ранен вроден сифилис, признаците на заболяването могат да бъдат открити до края на 1-вата седмица или 2-ия месец от живота. Но болестта може да се прояви на всяка възраст до 16-17 години.

С ранен вроден сифилискожата (сифилитичен обрив), лигавиците, костите, панкреаса, черния дроб, мозъка са засегнати и в бъдеще воднянка на мозъка се развива сифилитичен ринит. При късен вроден сифилис централната нервна система е по-засегната. С навременното откриване и лечение на сифилис жената може да има здрави деца в бъдеще.

стрептококова инфекция. Ако бременна жена има огнища на хронична инфекция, например тонзилит, синузит, възпалителни заболявания на пикочно-половата система, те могат да станат предпоставка за тежко увреждане на плода. Причинителите на заболяването са малки сферични бактерии, които традиционно се комбинират във вериги. Те могат да проникнат в плода през плацентата или чрез заразяване на амниотичната течност.

Дете се ражда със симптоми на вътречерепно увреждане, дишането му е нарушено, кървене, летаргия. Бебетата често умират веднага след раждането. Установени са кръвоизливи на починалите деца менинги, мозъчна материя, белодробна тъкан. Ако детето не умре веднага, болестта прогресира: белите дробове и централната нервна система са засегнати.

МИКОПЛАЗМОЗА

Заболяването се причинява от микоплазма - микроорганизми различни форми. Това са малки топки, къси нишки, лишени от клетъчни стени. Те често са предпоставка за заболявания на пикочно-половата система. Патогенът може да проникне в плода през плацентата и амниотичната течност.

При вътрематочна инфекция заболяването на плода е генерализирано. Бебетата в повечето случаи изглеждат недоносени. Те имат жълтеница, респираторен дистрес и увреждане на мозъка. Доносените бебета страдат от вродена пневмония и кървене. След известно време те развиват менингоенцефалит.
С поражението на микоплазмата в ранните етапи на бременността детето се ражда с различни малформации. В бъдеще може да има хидроцефалия и енцефалопатия. Микоплазмите са в състояние да причинят образуването на малформации на плода, действайки на генетично ниво.

Във връзка с тежките усложнения за плода, които се образуват при заразяване със стрептококи и микоплазма, е много важно бременната жена да спазва стриктно правилата за лична хигиена. Не по-малко важно е да се направят тестове по направление на лекар, за да се намери и прекъсне възпалителен процесв отделителната система.

УРЕАПЛАЗМОЗА

Уреаплазмите, както и микоплазмите, принадлежат към същия род микоплазми и доста често се откриват при изследване на действително здрави жени. Тези микроорганизми не причиняват постоянно заболяване. Но при определени условиякоето води до намаляване на имунната защита на организма, те могат да причинят различни лезии на органите на репродуктивната и пикочната система.
Основният път на заразяване е полов.

Доста фундаментален е фактът, че някои компоненти на клетъчната стена на тези микроорганизми имат значително сходство с човешките клетки. В тази връзка уреаплазмите често не се възприемат от имунната система като чужди, което означава, че тялото не се бори с тези инфекции. От друга страна, тези микроби са в състояние да се прикрепят много плътно към човешките клетки, докато имунната система приема комплекса „клетка-микроб” като цяло и започва да се бори с неговите клетки.

При активна уреаплазмена инфекция бременността протича с усложнения, които включват ранно прекъсване на бременността, полихидрамнион, неправилно прикрепване на плацентата, ранно заминаванеамниотична течност, възпаление на мембраните на плода, следродилни усложнения при майката, както и патологията на пикочната система на майката.

Честотата на вътрематочна инфекция с уреаплазмена инфекция е 45%, с микоплазма - до 20%. При тежко заболяване се засягат очите, черния дроб, бъбреците, нервната система, кожата и лимфните възли.
Но всички тези усложнения се развиват само при наличие на активна фаза на инфекция. Преносването не оказва влияние върху хода на бременността. Следователно, за да се реши въпросът за необходимостта от лечение, се препоръчва при откриване на урея- и микоплазми чрез ДНК метода да се препоръча засяване за тези инфекции. Това проучване включва и тестване за чувствителност към лекарства, така че да могат да бъдат избрани по-ефективни лечения.
Изцелението се извършва през втория триместър на бременността с въвеждането на антибактериални лекарства и имунитет стимуланти.

ТОКСОПЛАЗМОЗА

В зависимост от продължителността на вътрематочно патологичен процесдетето е засегнато по различни начини: колкото по-рано е бил заразен плодът, толкова по-тежки са нарушенията. Ако инфекциозният процес е започнал на 4-5-ия месец от бременността, детето ще се роди с воднянка на мозъка или микроцефалия, тъй като патогенът засяга предимно централната нервна система. В същото време мозъчните клетки, в които е проникнала токсоплазмата, през времето, оставащо преди раждането, имат време да се накиснат във вар. И тогава на рентгенови снимки на черепа при такива деца се виждат калцификации, което е типично за токсоплазмозата. Не по-рядко при нездравословни деца се засягат очите.

Ако плодът е бил заразен на 6-7-ия месец от бременността, тогава детето се ражда с енцефалит, ако конкретно преди раждането, тогава с жълтеница, увеличен черен дроб и далак. По-късно често се появяват симптоми на менингоенцефалит.

Ако по време на бременност една жена трябваше да се грижи за нездравословно животно, което по-късно беше диагностицирано с токсоплазмоза, тя трябва незабавно да се консултира с лекар и да се подложи на преглед. В момента се лекуват бременни жени, които са нездравословни с токсоплазмоза, както и бебета, заразени непосредствено преди раждането. Такова лечение е доста ефективно. По-лошо е положението при децата, които са се разболели в ранните етапи на вътреутробния период и са родени с груби нарушения на здравето.

Според материалите на сайта: http://www.twolines.ru

Бременността ви озарява със специална светлина. На вас и на хората около вас може да изглежда, че се случва нещо магическо. Но имайте предвид, че чудото, случващо се във вас, не ви прави свръхчовеци. Вие все още сте подложени на болести, както всеки друг.

Ако заболяването се появи по време на бременност, е необходим специален подход към лечението му. Ще говорим за това, както и за влиянието върху бременността на предишни заболявания и състояния, в тази глава.

Инфекциозни заболявания по време на бременност

Опитайте се, доколкото е възможно, да избягвате ситуации и хора, които могат да бъдат източници на инфекция. Например, по време на грипна епидемия трябва да откажете посещение многолюдни места, ограничаване на пътуването до обществен транспорт. Докато повечето инфекциозни заболявания са безвредни за развиващия се плод, те могат да ви накарат да се почувствате зле. В този раздел ще разгледаме както често срещаните, така и редките инфекциозни заболявания.

Инфекции на пикочните пътища

Някои инфекции на пикочно-половата система протичат с очевидни симптоми, които трудно се пропускат. Има обаче така наречените "скрити" инфекции.

Да започнем с цистита – това е най-честата инфекция при бременни жени. Циститът обикновено се съпровожда от болка при уриниране, по-чести посещения до тоалетна, дискомфорт над срамната кост, а понякога и висока температура. Обикновено се лекува с антибиотици, одобрени за употреба по време на бременност.

Нелекуваният навреме цистит може да се превърне в възпаление на бъбреците - пиелонефрит. Симптомите на пиелонефрит са подобни на тези на описания цистит, но се добавят болка в страната и треска. Болка отстрани може да се появи и при наличие на камъни в бъбреците. Разликата е, че болката при пиелонефрит е постоянна, докато болката при камъни е по-интензивна, пароксизмална и често придружена с кръв в урината.

Ако се диагностицира пиелонефрит, най-вероятно лекарят ще настоява за хоспитализация и интравенозни антибиотици в продължение на няколко дни.

Имайте предвид, че дори излекуваният пиелонефрит е склонен към рецидив (рецидив) по време на бременност, така че се опитайте да не се преохлаждате през останалото време преди раждането, редовно вземайте урина и кръвни изследвания и се консултирайте с лекар при първите симптоми на неразположение.

Варицела

Това заболяване се причинява от вируса на херпес зостер. Най-вече децата боледуват от тях и имат силен имунитет за дълго време. Понякога протича безсимптомно, след което антителата също остават в кръвта и рецидиввече невъзможно. Ако не сте боледували от варицела като дете, рискът да се разболеете в зряла възраст е доста голям.

Наскоро беше пусната ваксина срещу варицела. Въпреки това, не се препоръчва за употреба при бременни жени и след ваксинация е необходимо да издържите три месеца преди забременяване.

Разболяването от варицела по време на бременност носи три рискови фактора.

Обичайните симптоми на варицела са грипоподобни симптоми и характерен обрив. Понякога заболяването се усложнява от пневмония, така че ако имате суха кашлица, трябва незабавно да се консултирате с лекар

Ако бременна жена се разболее през първите три месеца от бременността, съществува риск от развитие на вътрематочен синдром на варицела в плода, което води до раждане на дете с някои дефекти на крайниците, кожата, а също така причинява проблеми с растежа и изоставане в развитието.

За щастие, синдромът се развива изключително рядко: в 1% от случаите на майката през първия триместър и 2% от случаите в началото на втория триместър.

Ако родилката е болна от варицела, детето има сериозен риск да се разболее в неонаталния период. Тази опасност може да бъде значително намалена чрез въвеждане на имуноглобулин срещу варицела на бебето.

Имуноглобулин срещу варицела се прилага и на бременна жена, която не е боледувала от нея в случай на контакт с болен от варицела.

Същият вирус причинява херпес зостер и херпес.

Грип и настинка

Средно хората боледуват от настинки 1-2 пъти годишно. Не е изненадващо, че повечето бременни жени имат поне веднъж настинка. Обичайното неразположение не е опасно за развиващия се плод, но поради умора и подуване (типично за всеки нормална бременност) настинките се понасят по-трудно. Повечето лекарства за настинка и грип са безопасни за бременни жени. Това са капки от обикновена настинка, отхрачващи и антипиретични лекарства.

Грипната ваксина е безопасна за бременни жени, така че не се колебайте да си направите ваксина срещу грип преди началото на есенно-зимния сезон, когато рискът от заразяване с вируса е висок. Имайте предвид обаче, че ваксината не дава 100% гаранция, тъй като не предпазва от всички възможни разновидности на грипния вирус, а само от тези, които се очаква да бъдат най-активни през предстоящия сезон.

Ако се разболеете...

Пийте повече. Всяка катарална болест води до дехидратация, утежнена от състоянието на бременността. Дехидратацията се отразява негативно развиващ се плодтака че пийте много вода, сок или всякакви други течности.

Вземете антипиретични лекарства. Температурите над 38,5 - 39 ° са опасни за плода, така че приемайте лекарства, които понижават температурата, разрешени за бременни жени.

Използвайте спрейове за нос, но само за кратък период. Те облекчават симптомите на хрема в първите дни, но дългосрочната употреба на този вид лекарства само забавя възстановяването.

Яжте само ако имате апетит. По-добре е да ядете по-често, но малко по малко и винаги лесно смилаема храна. Откажете се от мазнини, сладкиши, намалете консумацията на протеинови храни и възстановяването няма да отнеме много време!

Безопасността на употребата на билкови имуностимуланти по време на бременност (като ехинацея и препарати на нейна основа за повишаване на имунитета) все още не е установена. Повечето лекари са на мнение, че бъдещите майки не трябва да приемат имуностимуланти.

Ако имате настинка, която продължава повече от пет дни, не можете да свалите температурата си или имате суха кашлица с жълти или зеленикави храчки, незабавно се свържете с Вашия лекар, за да изключите пневмония (пневмония).

Цитомегаловирусна инфекция

Цитомегаловирусната инфекция е вирусно заболяване, което често засяга децата. предучилищна възраст. Симптомите са подобни на тези при грип или настинка. Често протича напълно безсимптомно. Повече от половината възрастни са имали цитомегаловирусна инфекция в детството и имат силен имунитет.

Опасността от цитомегаловирус се крие във факта, че той преминава през плацентата и може да причини вътрематочно увреждане на плода, до малформации. Това е най-често срещаното вътрематочна инфекция, се открива при 0,5 - 2,5% от всички новородени. За щастие повечето от тези деца са напълно здрави.

Само в една трета от случаите на инфекция с цитомегаловирус по време на бременност инфекцията преминава към плода. И 90% от децата, изложени на тази инфекция в утробата, се раждат напълно здрави (въпреки че някои от тях могат по-късно да получат леки нарушения в развитието, като загуба на слуха, жълтеница, проблеми със зрението).

Рискът от инфекция на плода с цитомегаловирусни инфекции зависи от гестационната възраст и дали заболяването е първично или рецидивиращо. Ако майката се разболее след втория триместър, а също и ако инфекцията е рецидивираща, рискът е много по-малък.

Сериозните последици (липса на слуха, зрителни увреждания, изоставане в развитието) са доста редки - това е един случай на 10 - 20 хиляди новородени.

Единственият начин да определите дали преди сте имали цитомегаловирусна инфекция е да направите кръвен тест за антитела. Този анализ не е включен в списъка на задължителните по време на бременност, но можете да го извършите, ако желаете. Обикновено се предписва на жени, които по естеството на дейността си са в близък контакт с деца в предучилищна възраст.

Ако сте в контакт с деца под седемгодишна възраст и анализът показа, че нямате антитела срещу цитомегаловирус, е особено важно да спазвате правилата за хигиена: измийте добре ръцете си след хигиенни процедурис деца, не яжте храната им, въздържайте се от целувки.

Хепатит

Съществуват Различни видовехепатит - вирусно възпаление на черния дроб - и всички те засягат бременната жена и развиващия се плод по различни начини.

Хепатит А се предава от човек на човек чрез директен контакт, чрез съдове, хигиенни предмети, както и чрез заразена храна и вода. Обикновено този тип хепатит не застрашава сериозни последици, тъй като не се предава през плацентата на плода. В случай на контакт с пациент с хепатит А трябва да се направи курс на имуноглобулинови инжекции, за да се предотврати заболяването.

Хепатит B се предава по полов път, както и чрез кръвта - например при кръвопреливане. Вирусът преминава през плацентата. Ако майката е имала хепатит В по време на бременност, новороденото бебе трябва да бъде имунизирано в рамките на 12 часа след раждането. Обикновено това е достатъчно, за да не се зарази.

Хепатит С има същите пътища на предаване като предишния тип. По-малко от 10% от жените с хепатит С предават вируса на бебето си. Това заболяване изключва кърменето.

Хепатит D, E и G са много редки видове на това заболяване. За повече информация се свържете с Вашия лекар.

рубеола

Това детско вирусно заболяване е единственото наистина опасно по време на бременност. Ако една жена се разболее през първия триместър на бременността, има около двадесет процента шанс бебето да се роди със значителни малформации. Следователно рубеолата, прехвърлена през първия триместър, е индикация за изкуствено прекъсванебременност. След три месеца на бременността вероятността от нарушения в развитието на нероденото дете се намалява до 10 - 15% и повече по-късни датирискът от увреждане на плода е много малък. За щастие, рискът от заразяване с рубеола в зряла възраст е нисък: повечето хора се разболяват от това заболяване в детството и само една на всеки шест бременни жени не е имунизирана срещу инфекцията.

Херпес

Херпесният вирус заразява лигавицата на устата, гърлото, кожата и гениталиите. Повече от 80% от хората са носители на вируса на херпес и ако сте един от тях, тогава инфекцията няма да навреди на развиващия се плод. Опасността е само първичната инфекция по време на бременност, както и активните херпесни изригвания по гениталиите по време на раждането (вероятността от инфекция на плода по време на преминаване през родовия канал се увеличава).

В случай на активни херпесни изригвания по гениталиите по време на раждането, детето се ражда чрез цезарово сечение, за да се избегне инфекция.

Последните проучвания показват, че приемането на лекарства при бременна жена, заразена с ХИВ, значително намалява вероятността от предаване на вируса на плода. И въпреки че кръвният тест за ХИВ инфекция е доброволен, лекарите силно го препоръчват на всички бременни жени.

При HIV-инфектирани бременни жени инвазивни процедури като амниоцентеза или изследване на хорионните въси се правят само когато е абсолютно необходимо.

ХИВ инфекцията елиминира възможността кърменезащото вирусът се намира и в кърмата.

Чревни инфекции (гастроентерит)

Пристъпът на "чревен грип" обикновено продължава два до три дни и е придружен от болка в корема, повишена температурадиария, гадене и понякога повръщане. Вирус, причиняващи болестине е опасно за плода.

Няма да навредите на плода, ако се въздържате от храна в продължение на няколко дни.

Пий повече вода! Дехидратацията заплашва началото на преждевременно раждане и в допълнение допринася за влошаване на благосъстоянието. Ако симптомите на чревна инфекция не изчезнат след три дни, посетете Вашия лекар.

Токсоплазмоза

Ако знаете със сигурност, че сте страдали от токсоплазмоза в миналото (което означава, че антителата остават в кръвта ви), развиващият се плод е вън от опасност.

Въпреки че кръвният тест за токсоплазмоза все още не е много разпространен, много лекари го препоръчват на всички бременни жени. Анализът позволява да се идентифицират както носителите на вируса (тези, които са били болни в миналото), така и тези, заразени за първи път. Ако получите токсоплазмоза по време на бременност, Вашият лекар ще Ви предпише антибиотици, за да предотврати предаването на инфекцията на плода.

Няма ваксина срещу токсоплазмоза, но рискът от инфекция може да бъде значително намален чрез избягване на контакт със сурово месо. Също така избягвайте контакт с котешки изпражнения.

Нашите пациенти се интересуват...

Моята котка е изключително домашен любимец, трябва ли да се притеснявам от заразяване с токсоплазмоза?

Не и ако наистина никога не е бил навън.