Детето удари главата си удар какво да прави Комаровски. Какви са последствията, ако детето си удари главата

Децата са любознателни и неспокойни и затова никой не успява напълно да избегне наранявания, падания и натъртвания. В процеса на опознаване на света бебетата падат доста често. Но ако падането върху задника или гърба не предизвиква пристъпи на паника у родителите, тогава ситуацията се променя драстично, ако детето удари главата си. Авторитетен педиатър, автор на множество книги и статии за здравето на децата, Евгений Комаровски, разказва защо подобни падания са опасни и кога да започнете да се тревожите.

Характеристики на детската физиология

Главата на малкото дете е проектирана по такъв начин, че да е сравнително голяма в сравнение с останалата част от тялото, така че бебетата най-често, губейки равновесие, падат на главата си. Но има и положително: мозъкът на детето е доста надеждно защитен от наранявания при падане. Ако малко дете падне от дивана с главата надолу, тогава неговите родители, а не той, са получили най-голяма травма (психологически свойства). Костите на черепа на бебето са много меки, а "фонтанелите" и динамичните "шевове" между костите на черепа им осигуряват подвижност. Колкото по-голям е фонтанелът, казва Евгений Комаровски, толкова по-малка е вероятността да се нарани при падане с главата надолу. В допълнение, природата е измислила друг механизъм за абсорбиране на удари - голямо количество цереброспинална течност.

Ако дете на 6-7 месеца, когато стане по-мобилно, се е преобърнало неуспешно и е паднало от дивана или масата за повиване, не трябва веднага да се паникьосвате. Детето, разбира се, ще крещи сърцераздирателно. Но родителите трябва да разберат, че той плаче не от ужасна болка, а повече от страх, причинен от рязко движение в пространството. Ако след половин час бебето се усмихва, тананика и води обичайния си начин на живот, нищо не се е променило в поведението му, тогава няма причини за тревога, преглед от лекари, казва Комаровски.

Най-често децата под една година започват да бият главите си, когато усвоят първите стъпки. Обикновено това се случва след 8-9 месеца. Ето защо е важно бебето първо да се научи да пълзи и едва след това да стои и да ходи.

Разбира се, дете, което удари главата си, изисква по-внимателно внимание от родителите. Препоръчително е да осигурите на бебето спокойствие, не го оставяйте да тича много, да играе активни игри на открито, да вика силно. Първият ден ще покаже дали бебето има нараняване . За това родителите трябва да са наясно със симптомите на наранявания на главата.

Черепно-мозъчна травма

Няма значение възрастта и пола на детето, височината, от която е паднало с главата надолу, размерът на синината или подутината на челото му, както и наличието или отсъствието на охлузвания и кръв. Всички майки и бащи трябва да знаят, че във всички ситуации, свързани с наличието на нараняване на главата, детето се нуждае от квалифицирана медицинска помощ.

Наличието на нараняване може да се подозира, ако детето има замъгляване на съзнанието, загуба на съзнание с всякаква продължителност и честота. Наблюдението е много важно, тъй като родителите, които познават особеностите на поведението на детето си, ще могат навреме да забележат промени в поведението му. Всякакви неадекватни промени могат да показват възможно нараняване на главата.

Ако детето престане да заспива нормално или, напротив, спи необичайно дълго, има главоболие, което не изчезва дори час и половина след падането, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

Характерен симптом на нараняване на главата е повръщането, особено ако се повтаря. Детето може да стане трепереща и несигурна походка, замаяност, конвулсии, може да има забележима дискоординация, слабост на ръцете, краката, невъзможност да движи един или два сдвоени крайника наведнъж. Във всички тези случаи е наложително да се обадите на "Бърза помощ".

Секрецията от носа и ушите, независимо дали е кървава, кървава или бистра и безцветна, е сигурна причина да се предполага нараняване.

Също така симптомите на наранявания могат да бъдат различни нарушения на функционирането на сетивните органи.(загуба на слуха, зрително увреждане, пълна или може би частична липса на реакция при тактилен контакт). Детето може да започне да се оплаква, че му е студено или горещо. Евгений Комаровски съветва да се обърне внимание на всеки един от тези симптоми.

мозъчно сътресение

Това е доста проста травматична мозъчна травма, при която детето може да загуби съзнание, но такава загуба ще бъде краткотрайна (не повече от 5 минути), гадене, замаяност са възможни. Мозъкът не е увреден, но сътресението временно нарушава функциите на някои мозъчни клетки. Д-р Комаровски твърди, че това е най-лесната последица от падане на главата, защото след няколко дни мозъчните функции се нормализират и състоянието на детето се нормализира.

мозъчна контузия

Това е нараняване, при което директно се увреждат мембраните на мозъка, както и неговите по-дълбоки структури с образуване на хематом и възникване на оток. Продължителността на състоянието на безсъзнание влияе върху степента на нараняване, то може да бъде леко, умерено или тежко. При първа степен симптомите са подобни на мозъчно сътресение, само безсъзнанието при дете може да продължи повече от 5 минути. Средната тежест на нараняването се характеризира с продължителност на припадъка от 10-15 минути до час или малко повече. При тежка форма съзнанието може да отсъства няколко часа или няколко седмици.

Притискане на мозъка

Това е изключително опасно състояние, когато в резултат на нараняване на главата се получава компресия вътре в черепа. При такава патология се появява повръщане, което има продължителен и повтарящ се характер. Периодите на загуба на съзнание се заменят с така наречените "леки" периоди, когато детето се държи нормално, без да показва никакви признаци на мозъчно заболяване. Такива периоди могат да продължат до 48 часа.

Първа помощ

Ако детето падне, удари главата си и има порязване на кожата или косата, докато детето не е загубило съзнание. и ден по-късно няма следи от нараняване, няма нужда да го водите на лекар, казва Евгений Комаровски. Достатъчно е да третирате раната с антисептик, да приложите лед към мястото на външното нараняване. При обширна рана (повече от 7 мм) трябва да отидете в спешното отделение, детето ще има няколко конеца и това лечение може да се счита за завършено.

Ако раната е отворена (с отворена черепно-мозъчна травма), в никакъв случай не трябва да оказвате натиск върху нея, за да спрете кървенето. Мама трябва да постави лед около краищата на раната, преди лекарят да пристигне.

Ако детето падне, удари тила или челото си в пода и родителите веднага или няколко часа по-късно открият признаци на нараняване в детето, детето трябва да бъде легнало и да се обади в болницата. Задачата на лекарите е да установят вида на нараняването, неговия характер и тежест.

Ако нараняването на главата е тежко, детето е в безсъзнание, не диша, детето трябва да бъде реанимирано преди пристигането на линейката. Детето трябва да бъде поставено по гръб, да се фиксира главата му, да се извърши сърдечно-белодробна реанимация, след като бебето дойде на себе си, не трябва да му се позволява да се движи, да пие и да говори до пристигането на лекарите.

Ефекти

При черепно-мозъчни наранявания страдат жизненоважни центрове и части на мозъка. Ако на детето не бъде предоставена навременна медицинска помощ, промените, причинени от натъртване или компресия, могат да бъдат необратими. Тежкото нараняване може да доведе до смърт.

Ако дете удари главата си, докато е далеч от родителите си, например в оздравителен летен лагер или интернат, родителите по обективни причини не могат да наблюдават поведението и състоянието на детето в продължение на 24 часа след удара. В тази ситуация човек трябва да бъде съпричастен към факта, че лекарите и възпитателите на детската институция се „презастраховат“ и незабавно изпращат детето ви в болница. Според Комаровски в 99% от случаите такава хоспитализация е необходима не за да се лекува детето, а за да има кой да го наблюдава.

Ако известно време след удар по главата или по главата детето, след като извика, се успокои и заспа, Комаровски не го съветва да се намесва - оставете го да спи.

Въпреки това е много важно майката да помни, че детето трябва да се събужда на всеки три часа и да оценява състоянието му, например, като задава прост въпрос (колко пръста вижда, как се казва и т.н.). Това ще помогне да се разбере дали има промени в съзнанието на детето.

Ако не можете да се събудите или отговорите са неразбираеми, трябва незабавно да се обадите на лекар.

Няма специфична профилактика на нараняванията на главата. Въпреки това, задачата на родителите е, колкото е възможно по-добре, да обмислят всички опасни ситуации и, доколкото е възможно, да направят всичко, за да защитят бебето.

Започвайки от 8 месеца, детето не трябва да се оставя само в стаята, докато е будно, освен ако не е в кошара. Всеки момент може да падне и да се удари.

По-големите деца определено трябва да подарят специална каска под формата на велосипед, а за ролкови кънки - каска и щитове за ръце и крака. В банята не забравяйте да поставите неплъзгащи се постелки на пода и на дъното на ваната.

За информация кога падането е наистина опасно и как да се осигури спешна помощ, вижте програмата на д-р Комаровски.

Появата на дете в семейството изисква постоянно внимание и грижи от възрастните. И въпреки че по правило всички членове на семейството са добре запознати с това и са напълно погълнати от детето, все пак има случаи, когато деца от първата година от живота, оставени без надзор дори за кратко време, падат от височина ( от маса за повиване, от детско креватче, количка). , от ръцете на родителите и др.) и да получите нараняване на главата (черепно-мозъчна травма).

Типични случаи на черепно-мозъчна травма при кърмачета

• Бебето ляга на масата за повиване или на дивана, майката се извръща за няколко минути и бебето пада на пода.
• Бебето е оставено без надзор в столче за хранене. Рита с крака от масата и заедно със стола пада по гръб.
• Бебето се опитва да стане в креватчето. Нещо на пода го заинтересува и той е увиснал отстрани и пада.
• Бебето беше оставено да седи в количката, без да предполага, че ще се опита да стане в нея и без да намери опора, ще падне.

Какво е черепно-мозъчна травма

Черепно-мозъчната травма (TBI) е механично увреждане на черепа и вътречерепните структури (мозък, кръвоносни съдове, нерви, менинги). Проявата на травматично мозъчно увреждане при деца се различава значително от симптомите, характерни за възрастните, и те се дължат на характеристиките на тялото на детето, а именно:

• процесът на осификация на черепа на бебето все още не е завършен, костите на черепа са пластични, гъвкави, връзката им една с друга е хлабава;
• мозъчната тъкан е незряла, наситена с вода, диференциацията на структурите на нервните центрове и кръвоносната система на мозъка не е завършена.

Така, от една страна, мозъчната тъкан има големи компенсаторни възможности и така наречената граница на безопасност (меките кости на черепа и повече течност в мозъка, отколкото при възрастните, могат да поемат удар). От друга страна, тъй като е наранена именно незрялата мозъчна тъкан, това може да доведе до нарушаване на развитието на нейните структури и да провокира по-нататъшно ограничаване на умственото развитие, емоционални разстройства и др.

Класификация на черепно-мозъчната травма

Травматичните мозъчни наранявания са няколко вида:

1. Отворена ЧМТ - наранявания на главата, при които е нарушена целостта на меките тъкани, костите на черепа. Ако в същото време твърдата мозъчна обвивка също е повредена, тогава раната се нарича проникваща. С други думи, травматичният агент прониква не само в черепната кухина, но и достига до мозъка. Съществува заплаха от инфекция, което драстично утежнява зарастването на нараняването.
2. Затворена ЧМТ - наранявания на главата, при които целостта на меките тъкани не е нарушена (или има само леки ожулвания, драскотини) и костите на черепа. Най-често при падане от височина децата от първата година от живота си получават затворена ЧМТ. От своя страна затворените наранявания се разделят на:

• мозъчно сътресение (без разделяне на тежест);
• лека, средна и тежка мозъчна контузия;
• компресия на мозъка.

мозъчно сътресение- Лека форма на черепно-мозъчна травма. Увреждането на мозъка възниква на молекулярно ниво (молекулите се разклащат), докато неговите функции са нарушени, но няма изразени промени в структурата на мозъчното вещество.

Контузия на мозъка (contusio)- увреждане на мозъка, характеризиращо се с появата на фокус / огнища на разрушаване на медулата с различна тежест. Фокусите могат да бъдат единични, множествени, различни по дълбочина и местоположение. В този случай пациентът развива неврологични разстройства (например невъзможност за извършване на определено движение на ръката и т.н.) и / или психологически промени.

Компресия на мозъка (compressio)- тежко увреждане на мозъчното вещество, което по правило се случва на фона на мозъчна контузия и изключително рядко без нея. Причините за компресия на мозъка са натрупването на кръв вътре в черепа в резултат на разкъсан съд или мозъкът може да бъде компресиран от фрагменти на черепа при така наречената депресирана фрактура.

Външни прояви на наранявания на главата

Тъй като относителното тегло на главата на бебето е много по-голямо от теглото на тялото, когато пада, то удря първо главата и по-често теменната област. Много рядко се нараняват фронталната и тилната област на главата. След падане детето развива зачервяване в зоната на удара, бебето чувства болка. Ако в рамките на няколко минути на това място не се появи изразен бързо нарастващ оток, а се забележи само леко подуване, тогава, като правило, това показва натъртване на меките тъкани на главата (което не се отнася за TBI) . Нещо студено трябва да се приложи върху болното място (пакет с лед, кърпа, навлажнена със студена вода - не забравяйте да я намокряте периодично - и т.н.). Студен компрес се прилага най-малко за 5-15 минути (или поне толкова дълго, колкото бебето позволява - често тази процедура предизвиква активен протест), и най-важното - останете спокойни и се опитайте да успокоите детето. Външните признаци на сътресение при деца от първата година от живота са доста оскъдни. За кърмачетата загубата на съзнание поради сътресение е рядкост, за разлика от деца в предучилищна и училищна възраст и възрастни. Нито могат да се оплачат от главоболие. Просто веднага започват да плачат силно, има двигателно безпокойство. След като крещят, те могат да заспят. Събуждайки се, те са капризни, отказват храна. След това има повръщане (обикновено единично) или честа регургитация. В първата нощ след нараняване децата не спят добре. Колкото по-изразени са тези нарушения в поведението на детето и колкото по-дълго продължават, толкова по-вероятно е мозъкът да страда. Възможна е и друга реакция на травма: след сън външните признаци на травма на детето изчезват и се създава фалшива представа за възстановяване. Това е опасна заблуда: състоянието на бебето може драстично да се влоши. Ако след падането е изминал дълъг период от време (от една до няколко минути) между самото падане и плача на бебето от удара, най-вероятно е имало загуба на съзнание. Наличието на такъв симптом често показва мозъчна травма. Но понякога в такава ситуация родителите губят представа за времето, трудно им е да се ориентират, минало е много време от падането на детето или малко, има ли загуба на съзнание или не. Дори ако детето просто е започнало да крещи от удара, но преди това е било тихо за известно време, тази ситуация трябва да предупреди родителите и трябва да се отдаде на по-тежка патология. Това ще позволи, без да губите време, да потърсите медицинска помощ и да разберете тежестта на нараняването. Контузията на мозъка е придружена от нарушение на неговия кръвен поток с различна тежест (от намаляване до пълно спиране), подуване на мозъчното вещество, кръвоизливи в мозъка, възможно е развитие на пареза и парализа. Други признаци на патология са същите като при мозъчно сътресение, но само по-изразени: многократно повръщане, продължителна тревожност и др. При тежко натъртване на мозъка се развива кома. Ако по време на мозъчна травма е възникнал кръвоизлив в неговата субстанция, това води до компресия на мозъка, при което е възможно увреждане на жизненоважните центрове на дишането и сърдечната дейност, което нарушава тяхното функциониране до пълното спиране на тялото жизненоважна дейност. По правило при деца с вътречерепни кръвоизливи се наблюдава депресия на съзнанието. Степента на нарушено съзнание може да варира в зависимост от степента на увреждане на мозъка - от тежка сънливост до кома. При падане от височина при деца са възможни фрактури на костите на черепа (отворена ЧМТ), които също могат да компресират мозъка. Фрактурите на костите на черепа при кърмачета най-често се идентифицират чрез фисури и линейни фрактури. По тяхната локализация, дължина, ширина може да се съди за тежестта на нараняването. По този начин, разминаването на ръбовете на костната фрактура може да означава, че има разкъсване на твърдата мозъчна обвивка и това е индикация за операция. По-редки са вдлъбнати фрактури (вдлъбнатини). В този случай костта е вдлъбната вътре в черепа, костните фрагменти притискат мозъка. Тези фрактури също изискват операция. В зоната на фрактурата се появява бързо нарастващ оток, който може да е резултат от натрупване на кръв в меките тъкани (хематом) поради увреждането им от костни фрагменти. Често именно наличието на такъв оток (подутина) на главата на детето кара родителите да посетят лекар, докато самият момент на нараняване или последствията от него остават незабелязани.

Какво да направите първо, ако детето падне

Горещо съветваме родителите, чиито деца са претърпели нараняване на главата: дори ако според вас бебето не се притеснява от нищо, паднало е от незначителна височина, спряло да плаче и т.н., незабавно потърсете помощ от следните лекари: педиатър невропатолог, травматолог, неврохирург. За да направите това, трябва да се обадите на екип за линейка у дома и вие и вашето дете ще бъдете отведени в специализирана болница или сами се свържете с посочените специалисти. Ако не потвърдят патологията, ще бъде възможно безопасно да се върнете у дома. Непосещаването на лекар е опасно поради късното диагностициране на нараняване, влошаване на хода на неговото заздравяване и възможността за кома. Всичко това изисква лечение в интензивно отделение, в някои случаи - хирургия. Късното посещение при лекар увеличава риска от смърт, удължава периода на възстановяване и влошава изхода от него до степен, че детето може да остане инвалидизирано.

Къде се лекува черепно-мозъчната травма?

Съгласно съществуващите правила (стандарти) всички деца с черепно-мозъчна травма трябва да бъдат хоспитализирани. Деца с мозъчно сътресение (лека черепно-мозъчна травма) могат да бъдат лекувани в неврологични и неврохирургични отделения. Пациентите с по-тежки форми на травма трябва да се лекуват в неврохирургично отделение (ако има такова в даден регион). За провеждане на разумно целенасочено лечение е необходимо цялостно изследване на детето, което е възможно само в болница. Този преглед включва задълбочени изследвания на нервната система, вестибуларния апарат, органите на зрението, слуха и други изследвания. В приемното отделение детето се преглежда, идентифицират се признаци, които показват увреждане на костите на черепа или мозъчна травма, родителите се питат за състоянието на детето след падане и др.

Методи за диагностициране на черепно-мозъчни травми

Важен преглед за травма на главата при кърмачета е невросонографията - изследване на структурата на мозъка с ултразвуков апарат през голямата фонтанела на детето (такова изследване е възможно, докато голямата фонтанела се затвори - до 1-1,5 години) . Този метод е лесен за използване, няма отрицателен ефект върху тялото, предоставя достатъчно информация за определяне на тактиката за лечение на пациента. С негова помощ можете преди всичко да изключите или определите наличието на вътречерепни кръвоизливи (най-опасните за живота). Единственото ограничение за използването му може да бъде липсата на ехограф в болницата или специалист, който знае как да работи с него (например не всички болници в страната с ехографи могат да извършват спешна невросонография през нощта, тъй като специалистът работи през деня и т.н.).

При съмнение за вътречерепен кръвоизлив (особено ако невросонографията е невъзможна по различни причини) се извършва лумбална пункция - лечебно-диагностична манипулация, при която куха игла, свързана със спринцовка, се убожда в областта на втория - четвъртия лумбален прешлени на едно от пространствата на гръбначния мозък (субарахноидно пространство) и вземане на част от цереброспиналната течност за изследване под микроскоп. По наличието на кръвни клетки в цереброспиналната течност се съди за наличието на вътречерепен кръвоизлив. Освен това има по-сложни методи за изследване на главата на детето: компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI).

Компютърната томография (КТ) (от гръцки tomos - сегмент, слой + гръцки Grapho - пиша, изобразявам) е метод на изследване, при който се получават изображения на определен слой (срез) от човешкото тяло (например главата) с помощта на рентгенови лъчи. С CT лъчите попадат върху специално устройство, което предава информация на компютър, който обработва получените данни за поглъщането на рентгенови лъчи от човешкото тяло и показва изображението на екрана на монитора. По този начин се записват най-малките промени в абсорбцията на лъчите, което от своя страна ви позволява да видите това, което не се вижда на конвенционална рентгенова снимка. Трябва да се отбележи, че облъчването при КТ е много по-ниско, отколкото при конвенционалното рентгеново изследване.

Магнитно-резонансната томография (MRI) е диагностичен метод (не е свързан с рентгеново лъчение), който ви позволява да получите послойно изображение на органи в различни равнини, за да изградите триизмерна реконструкция на изследваната област. Основава се на способността на някои атомни ядра, поставени в магнитно поле, да абсорбират енергия в радиочестотния диапазон и да я излъчват след прекратяване на въздействието на радиочестотния импулс. За MRI са разработени различни импулсни последователности за изобразяване на изследваните структури, за да се получи оптимален контраст между нормални и променени тъкани. Това е един от най-информативните и безвредни диагностични методи. Но широкото използване на CT и MRI в ранна детска възраст е трудно поради необходимостта от провеждане на това изследване при деца в състояние на неподвижност (под анестезия), тъй като необходимо условие за успешното прилагане на техниката е неподвижността на пациента , което не може да се постигне от кърмаче.

Тактика на лечение на черепно-мозъчни травми

След прегледа и изясняването на диагнозата се определя тактиката на лечението. Деца с лека травматична мозъчна травма се предписват лекарства (терапия, насочена към премахване на мозъчен оток, понижаване на вътречерепното налягане, коригиране на мозъчния метаболизъм и др.). Хирургичното лечение се използва (и е необходимо) предимно за премахване на компресията на мозъка. Предписва се на деца с депресирани фрактури на черепа и вътречерепни кръвоизливи. Родителите трябва да осъзнаят, че само цялостният, адекватен преглед на детето му позволява правилно и своевременно да лекува мозъчната си травма, да постигне възстановяване и да избегне увреждането си.

Последици от травматично мозъчно увреждане

Изследванията върху проблема с черепно-мозъчната травма показват, че дори леко нараняване може да причини нежелани последствия. Под въздействието на травма (момент на механично увреждане на мозъчното вещество) и нейните последствия се нарушават функциите на различни части на мозъка и следователно работата на подчинените им органи и системи (ендокринна, храносмилателна система). и т.н.). Може да се наруши кръвотока, включително изтичането на венозна кръв от черепната кухина. Регулирането на съдовия тонус страда - те могат да се стесняват неадекватно, което води до повишаване на кръвното налягане. Всичко това нарушава хода на метаболитните процеси в мозъка, в резултат на което мозъчните клетки могат да бъдат заменени с кистозни кухини, тоест на тяхно място се образуват дупки, пълни с течност, а на мястото, където съществуват тези кисти, определени мозъчни функции изпадам. Например, челните лобове са отговорни за интелигентността - Така че наличието на кисти на това място го намалява. Освен това е известно, че нормалният мозък отвътре и отвън има кухини, пълни с церебрална (гръбначно-мозъчна) течност. След нараняване той може да се натрупа прекомерно в черепната кухина - и следователно вътречерепното налягане се повишава. Течността под налягане компресира мозъчното вещество, причинявайки неговата бавна атрофия (тези явления са характерни и за образуването на кисти). Задействането на тези патологични механизми зависи от тежестта на увреждането: колкото по-тежко е то, толкова по-изразени са нарушенията, толкова по-лоши са резултатите и по-дълъг е периодът на възстановяване. При лека черепно-мозъчна травма (TBI) прогнозата обикновено е благоприятна - при спазване на препоръчания режим и лечение. След възстановяване са възможни явления на астенизация - детето бързо се уморява, става невнимателно, раздразнително. В този случай бебето е по-затормозено, което може да доведе до повторни наранявания. Тези явления могат да повлияят на интелектуалното развитие на детето в бъдеще. При TBI с умерена тежест често е възможно да се постигне пълно възстановяване на активността, въпреки че редица деца развиват астения, повишено вътречерепно налягане, чести главоболия и нарушена координация. При тежка ЧМТ прогнозата може да е неблагоприятна - смъртността в тези случаи достига 15-30%. След възстановяване е възможно голямо разнообразие от последствия: от различна степен на двигателни нарушения, изразени конвулсивни припадъци до груби психични разстройства, съзнание, което води до увреждане. При отворена ЧМТ често възникват гнойно-възпалителни усложнения (например менингит - възпаление на менингите и др.). ), което също може да доведе до смърт. Все още няма ясен отговор на въпроса колко време е необходимо на тялото да се възстанови напълно дори след лека ЧМТ. Смятало се, че след такова нараняване възстановяването настъпва в рамките на няколко дни, максимум 2-3 седмици. Въпреки това, проучванията показват, че 1-3 месеца след мозъчно сътресение поне половината от децата имат някои или други отклонения от нормата, които понякога се запазват за по-дълго време. Скоростта на възстановяване зависи преди всичко от тежестта на нараняването, възрастта и предишното здравословно състояние на детето.

Как да намалим риска от травматично увреждане на мозъка

Травмите при децата се случват най-често в присъствието на възрастни и това още веднъж показва нашето невнимание или лекомислие и небрежност, както и факта, че имаме лоша представа за двигателните умения на бебето. Родителите трябва да осигурят появата на нови двигателни умения у детето и да вземат мерки за безопасност. И така, месечно бебе, лежащо по корем, може да се отблъсне с краката си от страната на масата за повиване, от задната част на дивана, леглото и да падне. Всяко следващо умение или движение на бебето (опити да сяда, пълзи, стои и т.н.) също може да доведе до „неочаквани” наранявания. Детето, опитвайки се да стане, може да падне от количката, от стола на детето, особено ако е забравило да го закопчае. Родителите, които не знаят за новите възможности на бебето, са ненужно небрежни, оставяйки го без надзор. Ако трябва да се отдалечите, не оставяйте детето само да лежи на висока (и не много) повърхност, поставете бебето в креватче, кошара или дори на пода. Осигурете детето си в столчето за хранене и количката. Ако домът ви има стълби, поставете предпазна релса, за да предотвратите падане на бебето или изкачване на високо и след това да падне. „Проходилките“ също могат да бъдат опасни: децата, докато са в тях, могат силно да се отблъснат, да ударят нещо, да се преобърнат и също да паднат по стълбите. По-добре е да откажете да използвате такова превозно средство. „Джъмперите“ са опасни поради непредсказуемостта на движенията: например, дете в тях може да се сблъска със стена. Най-важната роля за намаляване на детските наранявания се дава на превенцията, а основното в нея е внимателното отношение на възрастните към децата и тяхната безопасност. Сред различните наранявания на тялото нараняванията на главата представляват 30-50% от всички наранявания при деца. И всяка година тази цифра се увеличава с 2%.

В неонаталния период бебетата са особено неспокойни и подвижни. За съжаление, паданията от легла, маси за повиване и други високи места не са необичайни за бебетата. Родителите на малки деца са изправени пред предизвикателството да запазят бебетата в безопасност.

Опасността от падане от леглото е, че бебето е изложено на риск от развитие на сериозни усложнения, причинени от сътресение на мозъчни структури. Ако младите родители трябваше да се сблъскат с подобна ситуация, тогава те трябва да се запознаят с правилата за оказване на първа помощ на новородено.

Опасност от удар с глава

Придобиването на координационни умения винаги е придружено от падания. Тежестта на последствията зависи от височината, от която е паднало новороденото, както и от местоположението на синината. В сравнение с останалата част от тялото главата на бебето доминира в тегловната категория, което е една от причините за честите наранявания в тази област.

Черепът на детето има защитни механизми, благодарение на които повечето падания завършват безопасно. Големи и малки фонтанели спомагат за омекотяване на удара. Падането от креватчето и удрянето на главата носят скрити заплахи, които водят до развитие на такива усложнения:

• Контузия на медулата;
• Компресиране на мозъчни структури;
• Сътресение на мозъчните полукълба.

Най-страшното усложнение е компресията на мозъчните структури. Това състояние води до прищипване на нервно-съдовите образувания и нарушаване на увредените структури. Натъртването на медулата е изпълнено със смъртта на увредените области на мозъчната тъкан.

Сътресението на полукълба не е толкова опасно за тялото на детето. Този вид нараняване се характеризира с образуване на синини и хематоми на мястото на удара.

Патологичните симптоми се характеризират с постепенно нарастване, което продължава от 1 до 3 дни. Преди пристигането на медицински специалисти е строго забранено да се храни и пои детето.

симптоми на тревожност

Когато дете падне и удари главата си в пода, родителите трябва да обърнат внимание на състоянието на бебето. Бебето не трябва да излиза от внимание 5-6 часа след нараняването. Ако се появят един или повече тревожни симптоми, новороденото трябва спешно да се покаже на медицински специалист.

Следните признаци показват травматично увреждане на мозъчните структури:

• Постоянна сълзливост и чести капризи без причина;
• Зеници с различен диаметър в очите;
• Повръщане и често регургитация на храна;
• Появата на кръв от носните проходи или ушите;
• Чести събуждания посред нощ, стряскащи се в съня;
• Бледност или цианоза на кожата;
• Пълна или частична загуба на апетит, отказ от кърмене;
• Характерни сини кръгове под очите;
• Тъпост на реакциите към светлинни и звукови стимули;
• Загуба на съзнание след удар с главата на пода;
• Летаргия, летаргия, повишена сънливост.

Всеки от тези симптоми потвърждава нарушение на функционалното състояние на една или повече мозъчни структури. Такива деца се нуждаят от специализирана медицинска помощ, която се предоставя в първите часове след нараняването.

При съмнение за черепно-мозъчна травма се извършва ултразвуково изследване на мозъка през фонтанела. На такива деца е показана консултация с невролог и педиатър.

Първа помощ

В първите секунди след нараняването детето се нуждае от спешна помощ от родителите. Преди да помогнат на бебето, родителите трябва да инспектират мястото на натъртването и да оценят общото състояние на бебето. Опциите за спешна помощ зависят от тежестта на нараняването. Има такива сценарии за развитие на събитията:

1. Няма видими щети на мястото на нараняване. В този случай родителите трябва внимателно да следят състоянието на новороденото. Ако имате симптоми на тревожност, препоръчително е да потърсите лекарска помощ.
2. На увредената област на главата на детето се е образувал хематом или натъртване. За да помогнете на детето, е необходимо да приложите студ към зоната на увреждане. За тази цел се използва грейка с лед или охладени плодове. Студът се държи 4 минути. Това събитие избягва масивен оток на мозъчната тъкан.
3. На мястото на натъртването се установява рана с елементи на кървене. Засегнатата област се препоръчва да се третира със стерилен марлен тампон, потопен в разтвор на водороден прекис. Прекисният тампон се държи върху раната за 1-2 минути. Ако кървенето не спре, потърсете спешна медицинска помощ.
4. Ако бебето е загубило съзнание, то се поставя на равна повърхност, обръщайки главата си настрани. Следващата стъпка е да се обадите на линейка. Забранени са всякакви опити за привеждане на детето в съзнание.

Преди бебето да бъде прегледано от медицински специалист, на родителите е строго забранено да прибягват до самолечение и да дават на бебето болкоуспокояващи. Тези лекарства изкривяват клиничната картина на общото състояние, което води до фалшива диагноза.

важно! След като бебето е наранено, родителите не трябва да го оставят да заспи. По време на сън патологичните симптоми изчезват, което показва развитието на сериозни усложнения на нараняване на главата.

Предотвратяване на наранявания

През целия период на адаптиране на бебето към новите условия на живот родителите трябва внимателно да следят неговата безопасност. Травматичните наранявания на главата нямат давност, така че синини, получени в детството, често причиняват заболявания на нервната система в юношеството и зряла възраст.

За да предпазите бебето си от нараняване, се вземат предвид следните правила:

1. Новородените бебета не трябва да се оставят без надзор. Ако млада майка трябва да напусне, тогава тя трябва да помоли своя съпруг или близък роднина да се грижи за бебето. Докато повивате, винаги дръжте бебето с една ръка.
2. При избора на количка за бебе се обръща внимание на количеството и качеството на предпазните колани. Също така, бебешката количка трябва да бъде оборудвана с високи страни и защитни панели. Висококачествената количка създава надеждна защита за новороденото.
3. Ако бебето направи първите стъпки, тогава родителите му оказват подкрепа.
4. Важна роля играе психологическото състояние на родителите. Ако изпитват чувство на страх от травматизиране на детето, тогава бебето става неспокойно, неговата концентрация и координация на движенията намаляват. Тези деца са изложени на риск от падане.

Спазването на прости правила и внимателното отношение към детето ще помогне да се избегнат травматични наранявания на областта на главата и усложнения, свързани с травма.

Всички деца обичат игрите на открито. Едно нещо е лошо: смехът и доволните викове често се превръщат в сълзи, защото скачането и бягането често водят до наранявания. Но драскотините рядко предизвикват безпокойство у родителите. Всеки знае как да окаже първа помощ, ако детето не е сериозно наранено: достатъчно е да третирате проблемната област с антисептик или мехлем за натъртвания и да наблюдавате състоянието на наранената област на кожата, докато заздравее.

Но когато детето удари главата си по време на падане, много родители започват да се паникьосват. Това се дължи на факта, че костите на децата не са толкова здрави, колкото на възрастните, и бебето лесно може да получи сътресение или увреждане на черепа.

Какво да направите, ако дете удари главата си? На какво да обърнете внимание преди всичко? Как да помогна? Кой лекар да посетя? Родителите започват трескаво да търсят отговори на тези въпроси, особено ако бебето кацне съвсем неуспешно.

Опасни ли са ударите с глава за дете?

Малките деца постоянно падат, когато се учат да ходят, играят или играят наоколо. Последствията може да са различни. За едни всичко завършва добре, за други – със сериозни натъртвания и охлузвания.

Телата на децата не са изградени като възрастните. Сигурно самата природа се е погрижила за безопасността на детето. Между мозъка и черепните кости на бебето има голямо количество течност. В случай на падане предпазва основния орган на централната нервна система от увреждане. Наличието на неосифицирана част от черепа също помага за смекчаване на последствията от неуспешно кацане. Фонтанелът е в състояние да поеме силата на удара.

Рискът от сериозно нараняване на главата при падане е пряко свързан с възрастта. Колкото по-малко е детето, толкова по-крехки са неговите черепни кости. Това означава, че шансът за получаване на опасна мозъчна травма се увеличава.

Ако бебето падне и удари главата си, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Специалистът ще проведе преглед и, ако е необходимо, ще избере лечение, което ще помогне да се избегнат сериозни последици от нараняването.

Опасен ли е удар в задната част на главата за дете?

Ако по време на падането детето удари задната част на главата, трябва да започнете да се тревожите. Такова кацане е изпълнено с тежки последици:

• отворена или затворена черепно-мозъчна травма;
• мозъчно сътресение;
• натъртване на мозъчната тъкан;
• деформация на черепа и последващо компресиране на основния орган на централната нервна система.

В редки случаи децата изпитват зрителни увреждания, нарушена координация.

Въпреки това си струва да се отбележи следното: ако дете удари задната част на главата, последствията не винаги ще бъдат ужасни. Резултатът от падане може да бъде обикновен удар или натъртване. Въпреки това, трябва да знаете, че ако се появят някакви предупредителни знаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар. както се казва,

Симптомите на мозъчно увреждане включват:

• появата на гадене и повръщане;
• загуба на съзнание;
• остро главоболие;
• повишено изпотяване;
• треперене на ръцете и краката;
• потъмняване в очите;
• бледост.

Ако откриете един от тези симптоми, не отлагайте посещението при специалист, за да не влошите състоянието на детето.

Какви други симптоми могат да бъдат

Ако дете удари главата си, какво да търсите? Наблюдавайте поведението и външния вид на жертвата. Опитайте се да го държите будно 2-3 часа след падането, за да можете навреме да забележите появата на тревожни симптоми, включително:

• повишена сънливост;
• вяло здравословно състояние;
• нехарактерна за детето раздразнителност или сълзливост;
• различна реакция на зениците към светлина;
• световъртеж;
• проблеми с поддържането на баланс;
• появата на шум в ушите;
• загуба на апетит;
• кървене от носа или ушите;
• нарушение на съня;
• влошаване на зрението, слуха;
• синини под очите;
• разширени зеници без видима причина;
• примес на кръв в урината и изпражненията.

Детето удари главата си: какво да правя?

Способността за предоставяне на правилна първа помощ е гаранция, че бебето няма да има сериозни усложнения. Ако детето е паднало с главата надолу, прегледайте мястото на натъртването, определете тежестта на нараняването и лекувайте раната, ако има такава.

Първата помощ ще зависи от вида на нараняването, което бебето е получило. Ако трябва да му се направи компрес. Вземете лед, замразени плодове, зеленчуци или месо от хладилника. Увийте в памучен плат или марля и нанесете върху увреденото място. Компресът трябва да се държи 3-5 минути. Това ще помогне за успокояване на болката и облекчаване на подуването.

Магнезият може да се използва вместо лед. Прахът трябва да се разтвори във вода, да се намокри парче стерилна марля и да се прикрепи към подутината. Процедурата трябва да се повтаря три пъти на ден. Магнезиевият сулфат ще облекчи подуването и ще намали болката.

Хематомът може да се лекува с мехлем от натъртвания и натъртвания. Препаратите "Rescuer", "Troxevasin", "Bruise-OFF" ще помогнат за справяне с нараняването за кратко време.

Помощ при охлузвания и кървене

Имаше ли отворена рана, когато детето си удари главата? Какво да търсите при оказване на помощ?

Вижте дали има кървене. Ако увреждането е сериозно, отрежете косата около него, за да не пречи на лечението и да не провокира началото на възпалителния процес.

Почистете раната с памучен тампон, потопен във водороден прекис или хлорхексидин. Ако от увредената област тече кръв, направете компрес с антисептик за 10 минути.

След това време смажете кожата около раната с йод или брилянтно зелено. Уверете се, че продуктът не попада върху нараненото място. Изгарянето на тъкан само ще забави процеса на оздравяване.

Ако кървенето не спре в рамките на 10 минути, обадете се на линейка.

Първа помощ при липса на видими щети

Ако детето удари главата си, но по време на прегледа не сте открили външни наранявания, не бързайте да се радвате. Симптомите на травматично мозъчно увреждане може да отнеме няколко часа, за да се появят.

Ограничете физическата и умствената активност на детето си. В деня на падането не му позволявайте да седи пред компютъра, да чете прекалено много или да гледа телевизия. Оставете бебето да лежи и да си почива колкото е възможно повече.

Как да помогнем, ако дете удари главата си? Какво да търсите, ако няма външни повреди? Наблюдавайте поведението и състоянието на бебето. Следете качеството на съня и апетита му. Разберете как се чувства.

Ако подозирате черепно-мозъчна травма, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Детето си удари главата. Последиците от удар: какви могат да бъдат?

Дори лек удар по главата може да има много неприятни последици:

• нарушаване на основния орган на централната нервна система поради нараняване;
• повишено кръвно налягане поради неправилно регулиране на съдовия тонус;
• нарушения на кръвообращението;
• кистозни образувания;
• повишено вътречерепно налягане;
• последвано от атрофия.

Тежестта на последствията зависи от това колко сериозно е нараняването. Голяма роля играе навременното лечение. Ако терапевтичният курс е започнал, когато черепно-мозъчната травма е била в занемарено състояние, периодът на възстановяване ще бъде дълъг и последствията ще бъдат тежки.

Посещение при лекар

Нараняванията на главата след падане се лекуват от детски травматолог или хирург. Специалистът ще започне прегледа с общи въпроси за благосъстоянието на детето. Разберете какви симптоми на черепно-мозъчна травма са се появили. Ако подозренията ви се потвърдят, детето ще бъде хоспитализирано.

В болницата ще бъде направен цялостен преглед, който ще установи с точност дали бебето има вътрешни наранявания и колко тежко е състоянието на детето.

• Невросонография. Използва се за деца на възраст 1-1,5 години. Позволява използването на ултразвук през фонтанела за изследване на структурата на мозъка. Изследването с този апарат няма негативни последици.
• Лумбална пункция. За анализ се взема цереброспинална течност, ако има съмнение за вътречерепен кръвоизлив.
• Магнитен резонанс на главата (MRI). Най-информативният и безопасен начин за проучване. Показва дали има промени в мозъчната тъкан.
• Компютърна томография. рентгеново изследване. Можете да преминете през тази процедура не повече от два пъти годишно. Създава рентгеново изображение на част от мозъка, което ви позволява точно да оцените състоянието на органа.

В ранна детска възраст компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс на главата (ЯМР) се правят под обща анестезия. Това се дължи на факта, че по време на изследването е необходимо да бъдете в неподвижно положение за дълго време. За детето е много трудно да не се движи дълго време.

Ако дете удари главата си, не се паникьосвайте веднага. Опитайте се да окажете първа помощ. Следете състоянието на бебето. Ако забележите някакви тревожни симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар. Навременното лечение ще помогне да се приведе в ред здравето на детето за кратко време и да се облекчат негативните последици от нараняването.

Паданията при децата са доста чести. В някои случаи всичко струва синини и подутини, но понякога детето се нуждае от медицинска помощ.

Ако детето си удари главата, може да се приложи студен компрес върху натъртеното място.

Знаци, на които трябва да внимават родителите:

• Детето започнало да плаче не веднага след удара, а след няколко секунди. Това може да означава, че за известно време той е загубил съзнание;
• Детето много пребледня, започна да се поти;
• Започва да повръща или скоро се оказва, че апетитът му е напълно изчезнал;
• Малко след удара бебето започнало да спи.

Всички тези симптоми предполагат, че родителите трябва да потърсят медицинска помощ.

Бебетата заслужават специално внимание. Костите на черепа им са все още меки, не са споени. Тяхната структура е такава, че мозъкът е надеждно защитен по време на падане, но в същото време костите на децата са по-крехки.

Ако бебето си удари главата, обичайните симптоми на повръщане и загуба на съзнание може да не са налице. Бебето все още не може да каже за състоянието си и е невъзможно да се колебае в опасни ситуации. Ето защо, ако дете под една година удари главата си, винаги е препоръчително да се обадите на линейка. Необходимо е да се изключи сътресение и фрактура на черепния свод.

Бебетата често си удрят главите поради родителски надзор, търкалят се от дивани и маси за повиване. Веднага след като бебето стане на 3-4 месеца, не можете да откъснете очи от него за минута.

Но малко дете може да се нарани и да падне от височина на собствения си ръст, например, ако се научи да стои на краката си.

Веднага след като ударите главата, трябва да приложите студен компрес към мястото на нараняване за 5-10 минути. При поява на кръв се спира с памучен тампон.

Ако беше решено да се хоспитализира дете, в болница определено ще окажат помощ и ще проведат всички необходими изследвания. Ще бъде прегледан от хирург, неврохирург, невропатолог. Правят се рентгенови снимки, за да се изключи фрактура на черепа.

За кърмачета се използва невросонография - изследване на мозъчните структури с помощта на ултразвуков сензор. Но тази процедура може да се извърши само при условие, че фонтанелът все още не е затворен - тоест до 1-1,5 години.

Отделете време да прегледате бебето, защото последствията от мозъчното сътресение могат да го преследват до края на живота му.