Токсикозата, като страхотен спътник на бременността - разпознаваме „врага в лицето. Токсикоза: признаци, причини, лечение

Изглежда, че няма нито една бъдеща майка, която да не се е сблъсквала с токсикоза в ранните етапи на бременността. И историите за раждане на приятелки могат да запълнят целия период на бременност с мрачни очаквания.

Токсикозата по време на бременност може да се изрази по различни начини: от леко сутрешно гадене до повръщане 3-10 пъти на ден, което изисква медицинско наблюдение и лечение. Има няколко признака на токсикоза, но най-забележимият и болезнен е гаденето, което понякога причинява истинско страдание.

Защо се появява токсикоза?

Началото на бременността е време на голяма промяна и много вълнуващ момент.

Причини за токсикоза в ранна бременност:

1. хормонални промени в тялото;
2. страховете и безпокойството на жената, нейната повишена емоционалност, дори в случай на очаквана бременност, така че "изгонването" на токсикозата е до голяма степен в ръцете на самата бъдеща майка;
3. имунен отговор на майката.

• Нивото на хормоните в кръвта се повишава бързо, но нервната система няма време да се възстанови след тях;
• В резултат на това се нарушават функциите на специални части на мозъка - така наречените подкорови ядра;
• В тях се активират специални зони, които засягат центровете за повръщане и възниква болезнен симптом на гадене;
• Ембрионът или феталното яйце е чуждо тяло за тялото на майката, което жената носи няколко месеца, а самата бременност е стресираща;
• По време на живота на плода в кръвта се отделят определени органични вещества;
• Токсикозата е реакцията на тялото към появата им. Проявата на тази реакция е подобна на отравяне: причинява пристъпи на гадене, повръщане и общо влошаване на благосъстоянието.

Неслучайно това състояние се нарича токсикоза: от думата "токсин" - отрова с биологичен произход. Но, разбира се, токсикозата през първия триместър на бременността не е отравяне. По-скоро специално, индивидуално състояние, вид защитна реакция на женското тяло.

В "рисковата група" за токсикоза са жени на възраст над 35 години, с гинекологични заболявания, операции и аборти в миналото, бъбречни и (или) чернодробни заболявания, ендокринни заболявания и пушачи.

Кога възниква токсичността?

Много жени са загрижени за въпроса кога започва токсикозата по време на ранна бременност?

1. Нормалната бременност се характеризира с появата на първите признаци на токсикоза от 4-та до 8-та седмица;
2. Някои майки забелязват признаците му буквално от първите дни на закъснението и дори малко по-рано.

Зная!Лекото гадене в ранна бременност е нормално. Започва на 5-6-та седмица, достига пик към 12-та, но не се нуждае от допълнителна медицинска помощ, а изисква спокойно отношение на самата бременна. Най-тежкият период на токсикоза може да продължи не повече от 2 седмици.

Описаните явления придружават далеч не всяка бременност и много жени практически не са запознати с токсикозата.

Когато токсикозата премине

Въпросът колко дълго продължава токсикозата по време на бременност и от какво зависи нейната тежест е много индивидуален. До 16-та седмица, като правило, ранната токсикоза спира и има забележимо подобрение на състоянието.

По това време завършва образуването на плацентата. Омекотява "хормоналната атака" и най-неприятните симптоми на токсикоза, тъй като е своеобразен кръвен филтър.

Продължителността и проявите на токсикозата зависят от:

• здравословно състояние на жената преди бременността;
• нейният начин на живот, диета, лоши навици;
• екологична ситуация в района на пребиваване;
• наследственост.

Уверените, уравновесени жени, които имат възможност да не ходят на работа, страдат по-малко от токсикоза.

Жените, принудени да работят, особено тези на ръководни позиции, страдат от токсикоза по-дълго и при тях тя е по-изразена. Също така се смята, че жените с астенична конституция са по-податливи на токсикоза: високи, слаби, с дълги пръсти, ръце и крака.

Какво усложнява токсикозата

В идеалния случай, ако се подготвяте за бременност и знаете предварително за съществуващите хронични заболявания. Всяка десета жена има симптоми на гадене, свързани със заболявания на храносмилателния тракт.

Зная!Ако сте имали нарушения в работата на стомаха, черния дроб или панкреаса, тогава ситуацията с токсикоза може да се влоши.

1. Матката започва да расте и органите в коремната кухина са принудени да се адаптират към новото положение;
2. Растежът на матката може да доведе до промяна в позицията и формата на стомаха, което от своя страна може да доведе до колебания в киселинността на стомашния сок. Именно те често причиняват метален вкус в устата и гадене сутрин;
3. Притискането на жлъчния мехур и каналите може да затрудни навлизането на жлъчката в храносмилателния тракт, причинявайки горчивина в устата и желание за повръщане (прочетете статията по темата: Горчивина в устата по време на бременност >>>);
4. Хормоналните промени могат да причинят липса на специален панкреатичен ензим, който разгражда мазнините. В резултат на това мазните храни ще бъдат по-малко смилаеми и ще причинят лошо здраве;
5. Най-опасната причина за гадене за бременна жена, рязко плашещо замайване, могат да бъдат съдови спазми и колебания в кръвното налягане, които тя може погрешно да приеме за прояви на токсикоза.

Затова лекарят следи кръвното налягане при всяко посещение при него (прочетете по темата: Какви тестове се вземат по време на бременност?>>>).

Кога да се притеснявате

Токсикозата, която вдъхновява лекарите с истинска загриженост, може да се появи от 18-та седмица на бременността. Признаците му са:

• непрекъснато замаяност и болезнено повръщане до 5-6 пъти на ден;
• протеинурия - наличие на протеин в урината;
• пълна невъзможност за хранене;
• липса на наддаване на тегло;
• рязко влошаване на благосъстоянието;
• подуване, разпространяващо се от краката (повече за подуване на краката по време на бременност >>>);
• повишаване на кръвното налягане.

внимание!Случаите на тежко неконтролирано повръщане изискват медицинско наблюдение в болница и индивидуално подбрано лечение.

Как да се лекува токсикоза

Как да се справим с токсикозата по време на бременност? Няма специално лечение за токсикоза на бременни жени, но в никакъв случай не трябва да издържате на нейните инвалидизиращи симптоми. Помощта при токсикоза зависи от специфичните признаци, здравословното състояние и винаги е индивидуална.

Усилията на лекаря при тежки случаи на токсикоза са насочени към:

1. блокиране на центровете на мозъка, които са отговорни за появата на гадене;
2. поддържане на водния метаболизъм в организма;
3. поддържане на проблемните органи: най-често това са стомаха, черния дроб и бъбреците.

Когато се занимава с бъдеща майка, лекарят не може да използва пълния арсенал от лекарства, поради което в общия случай успяват да предпишат успокоителни на растителна основа, редица физио- и акупунктурни процедури.

Какво ще помогне при токсикоза?

Все още не е намерено универсално лекарство за токсикоза по време на бременност. Интегрираният подход към проблема помага да се преодолеят болезнените пристъпи на гадене: физическа активност, чист въздух и приятна храна.

важно!Всеки продукт, който не предизвиква отхвърляне и гадене, засягащ специалните чувствителни точки на езика - кисел, тръпчив, стипчив, интензивно дишане през устата, превключване на вниманието помага за намаляване на тежестта на атаката.

В трудни моменти изходът може да бъде:

• кисели бонбони;
• шепа сушени плодове;
• резен ароматен портокал, джинджифил, резен райска ябълка;
• чаша слаб чай, за предпочитане зелен, и трябва да се пие на няколко дози, на малки глътки;
• прясно изцедени сокове от плодове и горски плодове, които помагат за облекчаване на гадене, свързано с токсикоза по време на бременност, също са наситени с витамини.

Единственото нещо, което не трябва да правите с токсикоза по време на бременност, е да гладувате. При токсикоза храненето на малки порции помага добре. Не трябва да се чувствате гладни. Нека в чантата ви винаги има мюсли бар, сушилня или ябълка.

Медът е истинско природно лекарство, което съдържа много микроелементи, жизненоважни за бъдещата майка. Една лъжица натурален мед, приета на празен стомах, ще се усвои идеално и ще успокои стомаха (прочетете статията

” №3/2009 04.08.11

Токсикозата е потискащо състояние за майката, което усложнява хода на бременността. Токсикозата в ранните етапи на бременността е нещо толкова познато, че се е превърнало в почти задължителен признак на бременност.

Симптоми и причини за ранна токсикоза

Повръщане с токсикоза.Не бъркайте токсикозата с леко неразположение. Ранната токсикоза е състояние, при което се появява повръщане (от 3 до 10-12 пъти на ден), повишено слюноотделяне, промяна на вкуса и обонянието, апетитът рязко намалява. Започва около седмица след зачеването и може да продължи до 12-13 седмици (някои експерти смятат, че ранната токсикоза може да продължи до 20 седмици). Тежка степен на токсикоза обикновено се развива в последната трета от бременността (от 28 седмици), повръщането се повтаря до 20 или повече пъти на ден, придружено от значително влошаване на състоянието на бременната жена. При тежки форми на токсикоза се препоръчва да се наблюдава в болница.

Токсикоза и хормони. е пряко свързано с развитието на феталното яйце и съпътстващите го хормонални, имунологични и съдови промени в организма на бъдещата майка. Това неразположение е мистериозен феномен - експертите все още не са стигнали до консенсус относно причините за появата и развитието на ранна токсикоза.

Повечето учени виждат основната причина за развитието на ранна токсикоза в централната нервна система. С настъпването на бременността функционирането на нервната система се променя, взаимодействието й с вътрешните органи се проявява с гадене, повръщане и др.

С развитието на симптомите на токсикоза се отбелязва и връзката на основния хормон на бременността, хорион гонадотропин (hCG), в отговор на чието производство тялото освобождава токсини.

Някои са склонни да виждат това явление като психологическо. Една жена (най-често без да го осъзнава) потиска своите тревоги и страхове и дори отхвърляне на новото си положение, което се изразява в симптомите на токсикоза.

Но без значение каква теория възниква токсикозата, всички експерти стигнаха до следното заключение: всички прояви на ранна токсикоза са естествена защитна реакция на тялото на бременната жена, която позволява да се предпази детето от различни заплашителни опасности.

Наследствена теория за появата на ранна токсикоза.Появата на токсикоза може да зависи не само от съпътстващите заболявания на жената, но и от наследствеността и имунитета. Ако майката на бременна жена страда от токсикоза, тогава в 20-25% от случаите тя рискува да се "разболее".

Как да избегнем токсикозата през първата половина на бременността

Алкохол и пушене по време на бременност.Проблемът с токсикозата изобщо не засяга всички бременни жени. Смята се, че застрашени са тези, които са имали здравословни проблеми преди бременността - предимно заболявания на стомашно-чревния тракт, щитовидната жлеза, черния дроб, както и различни хронични заболявания. Появата на токсикоза също се влияе от нервно претоварване и стрес, небалансирано хранене, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол преди бременността.

Заболявания на стомашно-чревния тракт и токсикоза.Експертите казват, че състоянието на токсикоза може да бъде предотвратено. Когато планирате бременност, трябва да се консултирате с гастроентеролог, да подредите храносмилателния си тракт и да се храните здравословно. Също така е важно да се премахнат всички лоши навици, да се избягват стресови ситуации.

Лечение на токсикоза

Въпреки факта, че токсикозата се счита за вид признак на бременност, жената е в състояние да облекчи нейните прояви.

1. Бременната жена трябва да прекарва достатъчно време на открито. Препоръчително е да се разхождате поне половин час през деня и преди лягане, за да си осигурите здрав и здрав сън.

2. Трябва да се събудите бавно. Ако гаденето надмине веднага след събуждане, се препоръчва да изядете шепа ядки или бисквити, поставени вечер на маса до леглото.

3 . Закуската, ако е възможно, трябва да лежи в леглото и не бързайте да ставате след хранене. За закуска е препоръчително да се ядат яйца и млечни продукти - кисело мляко, сирене, кефир, кисело мляко.

4. По-добре е да ядете малко по малко, на малки порции, но често (на всеки 2-3 часа).

5. Трябва да слушате тялото си и да ядете онези храни, които се понасят добре. Често дори мисълта за нежелан продукт предизвиква гадене. По принцип при токсикоза експертите препоръчват зърнени храни, растителни продукти, храни, богати на протеини (бобови, зърнени храни, ядки, семена, риба, месо, мляко).

6 . Необходимо е да се ограничи употребата на шоколад, пушено месо, мазни, пикантни и солени. 7 . Също така не яжте твърде гореща или, обратно, твърде студена храна.

8 . Трябва да пиете минерална вода без газ, слаб чай с лимон, билкови чайове и отвари (от мента, маточина, цветя от лайка, бял равнец). Полезни са и сок от червена боровинка, прясно изцеден сок от ябълки, запарка от шипки или просто вода с лимонов сок.

9. Вечер преди лягане можете да пиете инфузия от валериана, това ще облекчи нервното напрежение и ще подобри заспиването.

10 . От витамините лекарите съветват да приемате витамини за бременни жени, съдържащи фолиева киселина, или този витамин отделно. Фолиевата киселина намалява проявите на токсикоза.

11 . При лечението на токсикоза помагат физиотерапевтичните упражнения, използващи дихателни упражнения. Гимнастиката активира кръвообращението, насища тъканите с кислород, което подобрява настроението и благосъстоянието на бременната жена. За релаксация е полезно да масажирате скалпа и областта на яката - това намалява възбудимостта на мозъчните центрове, включително повръщането.

Без значение колко неприятни са симптомите на ранната токсикоза, не забравяйте, че тя е временна. Експертите имат свои собствени мисли защо имате нужда от цялото това страдание.

Според лекарите ранната токсикоза регулира хормоналния баланс в тялото на жената: гаденето и повръщането осигуряват ниско ниво на хормона, от който плодът в момента не се нуждае. Отхвърляйки всичко ненужно, тялото консумира само най-необходимото за развитието на детето. Не забравяйте, че това е само малка неприятност в сравнение с щастието, което ще изпитате, като станете майка на вашето дългоочаквано дете.

Народни средства за лечение на токсикоза

Мед при токсикоза. Медът е естествен продукт на природата, уникален по своя състав и въздействие върху човешкия организъм. При лечение на ранна токсикоза на бременни жени (повръщане) се препоръчва медът да се приема 1 супена лъжица. лъжица на празен стомах.

Тиква с токсикоза.Тиквеният сок има и антиеметичен ефект. Можете също така да пиете отвара от тиква с лимон.

Цитрусови плодове при токсикоза.Приемайте като лекарство 300-400 мл сок от портокал или грейпфрут. Благодарение на голямото количество минерали, фруктоза, витамин С, соковете промиват тялото и повишават ефективността на ензимните системи, които го освобождават от токсични продукти.

Можете да избягате от токсикозата и просто - с лимон. Така че, с появата на гадене, бременната жена може да яде резен лимон или да пие чай с него.

Сушени плодове при токсикоза.Отварата от сини сливи и сушени кайсии е полезна при токсикоза и трябва да се пие отварата, а не компотът, тоест без захар (200 г сини сливи или сушени кайсии се вземат на 1 литър вода).

Червена боровинка с токсикоза.Пригответе сок от червена боровинка. Изплакнете 150 г червени боровинки, намачкайте, изстискайте сока през марля. Останалата каша се залива с гореща вода и се вари 10-20 минути. Бульонът се прецежда, разбърква се със 100 г захар и се охлажда. Изсипете сок от горски плодове в напитката и изстискайте лимона. Пийте бавно, на малки глътки, когато ви прилошее.

Шипка с токсикоза.Инфузията на шипка ще помогне за пречистване на тялото от крайните продукти на метаболизма на хормонални и други биологично активни вещества, чийто метаболизъм се увеличава по време на бременност, което води до токсикоза.
Залейте 1 супена лъжица шипки с 2 чаши вряща вода, загрейте 15-20 минути в емайлирана тенджера под капак на водна баня, оставете за един час в термос. Пие се по 1/2 чаша топла запарка с чаена лъжичка мед 2-3 пъти на ден след ядене.

Но именно този период на бременност често се усложнява от ранна токсикоза. Според статистиката всяка втора бъдеща майка страда от това заболяване. Мнозина погрешно го смятат за норма, но това не е така: токсикозата е патология.

Обикновено думата "ранна токсикоза" се разбира само като гадене, повръщане и слюноотделяне. Медицинското разбиране на тази дума е малко по-различно от обичайното: в учебниците по акушерство токсикозата се счита за всички патологични промени в тялото на жената, които могат да се появят през първия триместър на бременността. Те включват не само гадене и повръщане, но и някои други неприятни явления, които са много по-редки (дерматози - кожни лезии, тетания - мускулни крампи, остеомалация - омекване на костите, жълтеница, бронхиална астма при бременни и др.).

Причините

Въпреки многобройните изследвания, все още не е възможно да се открие причината за токсикозата. Но съществуват някои хипотези:

Най-популярната и най-обоснована теория за възникването на токсикоза е т.нар невро-рефлекстеория, според която нарушенията във връзката между централната нервна система и вътрешните органи играят важна роля в развитието на болестта. Всеки знае, че по време на бременност много жени стават по-капризни, раздразнителни, хленчещи. Това е така, защото по време на раждането на бебе исторически „по-старите“ подкорови структури на мозъка започват да работят по-интензивно от обикновено, докато обикновено кората е по-активна при човек, който е на най-високия етап от еволюцията. Но подкоровите структури формират по-голямата част от защитните рефлекси, а мъдрата природа, защитавайки бременността, прави тази част от мозъка на бъдещата майка да работи по-ефективно. В подкоровите структури има център за повръщане, както и обонятелни зони и клетки, които „контролират“ вътрешните органи, включително стомаха, сърцето, кръвоносните съдове, белите дробове и слюнчените жлези. Следователно гаденето и повръщането могат да бъдат предшествани от такива явления като задълбочаване на дишането, повишена сърдечна честота, повишена слюнка, бледност поради вазоспазъм.

имунна теория. От първите дни на вътрематочния живот бебето е организъм, различен от майка си по своя антигенен състав, към който се произвеждат антитела при бременна жена, за които се твърди, че причиняват токсикоза.

Хормонална теория. В тялото на бременна жена настъпват значителни хормонални промени. По-специално се появява нов орган, произвеждащ хормони - плацентата. Появата на нов "лидер" не винаги се харесва на нервната система и вътрешните органи на бременна жена и те реагират на това със симптоми на токсикоза. При повръщане на бременни жени има временно съвпадение на началото на повръщане с пик в съдържанието на hCG (плацентен хормон) и често се отбелязва намаляване на кортикостероидите в надбъбречната кора.

Психогенна теория. Смята се, че токсикозата може да бъде резултат от негативни емоции: страх за бебето, страх от раждане.

Рискови фактори

Въпреки че никой не е имунизиран от токсикоза, е отбелязано, че най-често се среща при бъдещи майки, страдащи от хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, щитовидната жлеза, както и при жени, които са претърпели изкуствени аборти, хронични възпалителни заболявания на полови органи. Предразполагащи фактори са чест нервен стрес и недохранване, астеничен тип конституция. Освен това при многоплодна бременност често се срещат изразени форми на ранна токсикоза.

Как се проявява?

Най-честата проява на токсикоза е повръщане, които могат да се появят с различна честота, в зависимост от тежестта на токсикозата.

При лек курс на токсикоза повръщането се случва не повече от 5 пъти на ден, може да бъде придружено от продължително или постоянно чувство на гадене. Повръщането се случва на празен стомах, може да бъде причинено от хранене или неприятни миризми. В този случай загубата на телесно тегло липсва или е малка - 1-3 kg (до 5% от телесното тегло преди бременността). Това състояние е лесно лечимо у дома.

В по-тежки случаи повръщането се случва до 10-20 пъти на ден и е придружено от слюноотделяне, докато общото състояние на жената се влошава значително, появяват се слабост и апатия. С повръщане и слюнка се губи значително количество течност, настъпва дехидратация и метаболизмът се нарушава. Кожата става суха, бледа, кръвното налягане пада, пулсът се ускорява, появява се запек, количеството на отделената урина намалява, температурата се повишава. Загубата на телесно тегло може да бъде до 8-10 kg или повече (до 10% от първоначалното телесно тегло). С прогресирането на тази форма на токсикоза постепенно се развива нарушение на водно-солевия, протеиновия, въглехидратния и мастния метаболизъм, киселинно-алкалния и витаминен баланс, функциите на жлезите с вътрешна секреция. В такава ситуация доставката на хранителни вещества за плода е рязко нарушена и през този период се извършва полагането и формирането на всички основни органи и системи на бебето.

Слюноотделяне(птиализъм) може да придружава повръщането на бременни жени, рядко се появява като независима форма на ранна токсикоза. При силно слюноотделяне на ден бременната жена може да загуби 1 литър течност. Прекомерното слюноотделяне води до дехидратация на тялото, загуба на протеини и се отразява негативно на психическото състояние на жената.

До 12 седмици от бременността, като правило, ефектите от ранната токсикоза изчезват.

Диагностика и лечение на токсикоза

Вече с леки прояви на токсикоза, лекарят ще ви насочи към тестове. Ще трябва да преминете тест на урината за ацетонови и кетонови тела, биохимичен и общ кръвен тест. В тежки случаи пациентът ще бъде приет в болница. При лека, най-често срещана степен на токсикоза, ще бъдете лекувани у дома под наблюдението на лекар в предродилна клиника.

За да се премахне дискомфортът, трябва да се обърне внимание диета. При токсикоза апетитът не винаги е нарушен, понякога дори се увеличава, но по-често дори видът на храната не предизвиква положителни емоции, понякога трябва да положите значителни усилия, за да се принудите да погълнете поне парче. Ето защо можете да задоволите кулинарните си капризи, като въведете в диетата си желани кисели краставички, сладки кифлички или екзотични плодове. Храната трябва да се приема често, 5-6 пъти на ден, но порциите да са малки, а менюто разнообразно.

Трябва да се има предвид, че много гореща или много студена храна ще предизвика по-бързо повръщане. Продуктите трябва да са лесно смилаеми, да съдържат достатъчно количество витамини. По-добре е да пиете минерална алкална вода, чай с мента.

Ако забележите, че значително повишено слюноотделяне, ще ви помогне да изплакнете устата си с дъбилни разтвори, които намаляват този процес, например инфузии от градински чай, лайка, мента. Ако почувствате гадене и повръщане сутрин, веднага след като се събудите, опитайте да закусите в леглото, като поставите няколко бисквити, резенчета лимон или ментова дъвка до леглото си. Особено хубаво е, ако в тази ситуация бъдещият татко се покаже като джентълмен и ви сервира лека и здравословна закуска.

Ако гаденето започва следобед, тогава най-вероятно повлиява нервното напрежение и умората. В този случай можете да пиете успокояваща колекция, motherwort или валериана.

Ако тези мерки не помогнат, непременно уведомете Вашия акушер-гинеколог, който Ви наблюдава.

Хоспитализация

В случай, че лекарят открие промени в анализите, стрелката на везните упорито се отклонява наляво всеки ден и здравословното състояние най-вероятно се влошава, трябва да отида в болницата. Задачата на лекарите на първо място ще бъде да възстановят загубената течност, протеини, соли. Ще ви бъде поставена капкова система, за да се гарантира, че хранителните вещества и витамините се доставят директно в кръвта ви. За потискане на повръщането и гаденето се използват лекарства, които блокират повръщащия рефлекс. Тъй като, както вече беше споменато, състоянието на нервната система оказва значително влияние върху тежестта на проявата на токсикоза, тогава за ваше спокойствие в болницата ще бъде създаден медицински и защитен режим. Освен това ще ви бъдат предписани лекарства, които имат успокояващ ефект, а при повишено слюноотделяне - лекарства, които потискат действието на слюнчените жлези. Може би ще се използват и нелекарствени методи: акупунктура, хипно- и психотерапия, фито-, ароматерапия. Това ще помогне за намаляване на броя на лекарствата, които могат да имат нежелан ефект върху развиващия се ембрион.

Когато в резултат на лечението наддаването на тегло стане видимо, дневната диуреза (количеството отделена урина), както и пулсът, кръвното налягане и температурата се нормализират, повръщането ще спре или ще намалее, ще бъде възможно да се върнете към обичайната домашна среда. В редки случаи комплексното лечение за няколко дни е напълно неефективно и тогава бременността трябва да бъде прекъсната.

Токсикоза при бременни жени- това е патологично състояние, което се проявява само по време на бременност, усложнява нейния ход и като правило изчезва с нейното прекъсване или самостоятелно по време на лечението.

Причини за токсикоза

Към днешна дата причина за токсичностне е достатъчно проучена. Няма точни данни за произхода на това патологично състояние. Международната асоциация на акушер-гинеколозите идентифицира най-вероятните причини за развитието на токсикоза:

1. Хормонални промени. От първите дни след зачеването тялото на жената претърпява големи промени, свързани с промяна в количеството на отделяните хормони. На този фон благосъстоянието на бременната жена може да се влоши;
2. Наличието на хронични заболявания. Отбелязва се, че токсикозата се среща по-често при жени с отслабен имунитет и заболявания на различни органи (особено заболявания на храносмилателната, дихателната и ендокринната система). Ето защо жените, които планират бременност, се съветват предварително да преминат пълен медицински преглед;
3. Психо-емоционалното състояние на жената. , липсата на сън, високият психически стрес допринасят за развитието на токсикоза и влошават тежестта на тяхното проявление;
4. : , употребата на наркотични вещества;
5. Възрастта на жената. Отбелязва се, че ранната бременност (възраст на майката до 20 години) и късната бременност (повече от 35 години) често протичат с различни форми на токсикоза;
6. Наследственост. Тук важна роля играе генетичната предразположеност: ако майката, лелята или бабата на жената са страдали от токсикоза, тогава тази жена също има вероятност да развие прееклампсия.

Има три форми на токсикоза:

1. Рано (развиват се през първия триместър на бременността);
2. Късно (възникват през втория и третия триместър, по-често през последните два или три месеца);
3. Редки (по-често започват през първия триместър, но могат да се появят на всеки етап от бременността).

Ранна токсикоза: видове, време на поява, лечение

Ранна токсикозавъзникват в началото на бременността и завършват до края на първия триместър. Най-често симптомите започват на 5-6 седмица от бременността, по-рядко на по-ранна дата (някои жени се чувстват по-зле почти веднага след зачеването, дори преди началото на закъснението на менструацията). Разпределете две формиранна гестоза:

Повръщане бременна

• Светлина;
• умерено;
• Прекомерно.

Слюноотделяне (саливация).

Повръщане бременна- най-честата форма на ранна токсикоза. През първите седмици от бременността много жени имат гадене и повръщане, които се появяват сутрин, а не всеки ден и не влияят на състоянието на бременната. Такова повръщане не се отнася за токсикоза и не изисква лечение.

ИнформацияПрееклампсията включва повръщане, което се повтаря няколко пъти през деня, придружено от тежко гадене, рязко намаляване или липса на апетит, промяна във вкусовите предпочитания и обонятелните усещания.

Според тежестта се разграничават:

1. Лека форма. Повръщането се повтаря до 5 пъти на ден, по-често след хранене, леко влошава благосъстоянието на жената, лесно се лекува или преминава самостоятелно до 10-12 седмици от бременността;
2. Умерена форма. Повръщането се случва до 10 пъти на ден, не е свързано с приема на храна, придружено от значително влошаване на състоянието на жената, обща слабост. При правилно лечение тази форма на токсикоза постепенно спира. В бъдеще бременността се развива нормално.
3. Прекомерна форма. Повръщането се случва до 20 пъти или повече на ден и допринася за развитието на сериозно състояние на жената. Гладуването и дехидратацията водят до намаляване на телесното тегло, изтощение, повишаване на температурата и пулса. Изисква спешно лечение, при липса на което е възможен фатален изход.

слюноотделяне (птиализъм)) е повишено слюноотделяне и загуба на повече течности (до 1 литър или повече на ден). Птиализмът може да се появи като независима форма на токсикоза или да придружава повръщането на бременни жени. При силно слюноотделяне благосъстоянието на жената се влошава, сънят е нарушен, възможна е загуба на тегло и дехидратация на тялото поради загуба на течности. Поради постоянната секреция на слюнка настъпва мацерация на кожата и лигавиците.

Лечениептиализъм и леко повръщане се извършват амбулаторно. Ако няма ефект, жената трябва да бъде хоспитализирана и по-нататъшното изследване и лечение се извършва в болница. При повръщане на умерени и прекомерни форми хоспитализацията трябва да бъде незабавна.

Специално лечение на ранна токсикоза се състои в следните дейности:

1. Осигуряване на пълна физическа и емоционална почивка;
2. Правилна диета (приемане на висококалорична храна на дробни порции на всеки 2-3 часа);
3. Прием на успокоителни (,);
4. антиеметична терапия;
5. Витаминна терапия;
6. Хепатопротектори;
7. Интравенозни капкови инфузии на разтвори за борба с дехидратацията.

важноАко лечението не даде желания ефект и състоянието на бременната се влоши, тогава е показано спешно прекъсване на бременността.

Късна токсикоза: видове, време на поява, лечение

Късна токсикозасе развива най-често след 30 седмици от бременността. В редки случаи се проявява още през втория триместър и след това протича по-злокачествено и е по-малко лечимо. Има следните форми на прееклампсия:

1. водянка бременна(задържане на течности в тялото и поява на упорити отоци);
2. Нефропатия(клинично се проявява с три симптома: оток, високо кръвно налягане);
3. Прееклампсия(преходен етап от нефропатия, характеризиращ се с дисфункция на нервната система);
4. Еклампсия(крайният стадий на късна прееклампсия с появата на конвулсии и загуба на съзнание).

водянка бременнавъзниква, когато течността се задържа в тъканите. Основната му клинична проява е отокът, който прогресира с развитието на заболяването. Разпределете три степени на тежест на воднянка:

1. Първа степен. Появява се оток на краката, при натиск върху тъканите в областта на тибията остават видими отпечатъци;
2. Втора специалност. Отокът се разпространява по-нататък към тялото, но водата не се застоява в коремната кухина. Остават отпечатъци при натиск върху корема;
3. Трета степен. Отокът се появява на тялото и лицето. Общото състояние на бременната се влошава: появяват се умора, задух, сърцебиене.

Лечениетози етап на токсикоза включва:

1. Ограничаване на течност (не повече от 1 литър на ден) и готварска сол при готвене;
2. Изключване от диетата на всички храни, които могат да задържат вода в тялото: пушени, мазни, пикантни, солени;
3. (фуроземид, хипотиазид и др.).

В повечето случаи лечението е ефективно и отнема не повече от 6-8 дни при лека и средна и 10-12 дни при тежка токсикоза.

Нефропатиянай-често се развива на фона на неразпозната навреме или неправилно лекувана воднянка на бременни жени. Тази форма на късна токсикоза се характеризира с триада от симптоми:

1. подуване;
2. Хипертония (повишено кръвно налягане);
3. Протеинурия (повишен протеин в урината).

Нефропатията може да бъде моносимптомна (наблюдава се само един симптом - хипертония или албуминурия) или полисимптомна (два или три признака се появяват едновременно).

Лечениенефропатия трябва да се извършва само в болнични условия. Терапията се състои от следните дейности:

1. Пълна почивка на легло, състояние на физическа и емоционална почивка;
2. Нормализиране на храненето. На бременна жена се предписва предимно млечно-вегетарианска диета, строго ограничаване на приема на течности, сол и мазнини. Веднъж седмично прекарват гладни дни (плодове или);
3. Нормализиране на съня чрез приемане на успокоителни;
4. Прием на диуретици за намаляване на подуването;
5. Консултация с терапевт и прием на антихипертензивни лекарства за понижаване на кръвното налягане.

При неуспешно лечение е необходимо да се извърши ранна доставка, т.к. по-нататъшното удължаване на бременността може да застраши здравето и живота на жената.

Последните етапи на развитие на гестозата са прееклампсияи еклампсия.При прееклампсияпоявяват се главоболие, замъглено зрение, сънливост, повишена умора. Някои пациенти изпитват коремна болка, гадене, повръщане,. Тези симптоми са свързани с дълбоки промени в церебралната циркулация и повишено вътречерепно налягане.

Лечениепрееклампсията е същата като при нефропатия, но всички инжекции, интравенозни инфузии трябва да се извършват само под анестезия (вдишване на азотен оксид и кислород), за да не се провокира атака на еклампсия.

Еклампсияпроявява се с рязко начало на конвулсии и пълна загуба на съзнание. Настъпва гърч в три етапа:

1. Първи етап. Има малки контракции на мускулите на лицето, които преминават към мускулите на горните крайници. Този период продължава 20-30 секунди;
2. Втора фаза. Има силни конвулсии на всички мускули, дишането е нарушено до пълно спиране, жената губи съзнание. Етапът продължава не повече от 25 секунди.
3. Трети етап. Конвулсиите спират, бременната изпада в кома. При връщане в съзнание пациентът не помни нищо, оплаква се от силна умора, болки в мускулите. Продължителността на третия етап е до 1,5 минути.

Терапевтични меркипри еклампсия да са спешни и да протичат със задължително присъствие на реаниматори. Терапията включва:

1. Облекчаване на гърчове чрез вдишване на кислород, азотен оксид и етер;
2. Понижаване на кръвното налягане чрез интравенозно приложение на антихипертензивни лекарства (по това време жената трябва да е под анестезия);
3. Сънотворни (бременната жена се въвежда в състояние на медицински сън за 1-2 дни).

Интензивните грижи в интензивното отделение трябва да се провеждат около 10 дни. Ако гърчовете се възобновят по време на лечението, на жената се предписва спешно раждане.

Редки форми на токсикоза: видове, време на поява, лечение

Редките форми на токсикоза често започват през първия триместър, но могат да се появят на всеки етап от бременността. Този тип токсикоза включва:

1. Дерматози (различни кожни заболявания);
2. Жълтеница по време на бременност (иктерично оцветяване на кожата и видимите лигавици);
3. Жълта чернодробна атрофия (остро чернодробно заболяване с дегенерация на чернодробни клетки);
4. (заболяване на дихателните пътища, проявяващо се със задух, задух и периодични пристъпи на задушаване);
5. Тетания (конвулсивни припадъци, причинени от нарушение на калциевия метаболизъм в организма);
6. Остеомалация (заболяване, характеризиращо се с омекване и деформация на скелетната система поради нарушение на фосфорно-калциевия метаболизъм в организма).

Дерматозибременни жени включват група кожни заболявания, които се появяват само по време на бременност. Най-често срещаният сърбеж на бременността, който може да се разпространи по цялото тяло. Общото благосъстояние на жената се влошава, появява се раздразнителност, сънят е нарушен. По-рядко се среща екзема (възпалително кожно заболяване, което се проявява с обилен обрив, сърбеж и парене). Лечението се провежда в болница. На бременната жена се препоръчва щадяща диета с изключение на пикантни, пушени ястия. За намаляване на сърбежа и изгарянето се предписват витаминна терапия, калциеви препарати. Лосиони с разтвор на калиев перманганат се прилагат локално върху засегнатите области.

Жълтеницабременните жени са рядкост. Основните му клинични прояви са чернодробно увреждане, иктерично оцветяване на кожата, сърбеж. Когато се постави диагноза, бременната жена се хоспитализира спешно и бременността се прекъсва по всяко време.

Жълта дистрофия на черния дроб- изключително опасна форма на рядка токсикоза. Много е трудно и често води до смърт. Има увреждане на черния дроб, увеличаване на жълтеницата, рязка поява на конвулсии и кома. Показано е незабавно прекъсване на бременността, което може да помогне за спасяването на живота на жената.

Бронхиална астмакато проява на токсикоза се среща в единични случаи. Повлиява се добре от лечението и бременността може да се поддържа. На бременна жена се предписва витаминна терапия, успокоителни и калциеви препарати.

Тетания на бременни женивъзниква при неправилно функциониране на паращитовидните жлези, което води до значително нарушаване на калциевия метаболизъм в организма. Клинично заболяването се проявява под формата на спазми на мускулите на горните и долните крайници, по-рядко на мускулите на лицето и тялото. За лечение вземете паратироидин (хормон, произвеждан от паращитовидните жлези), калциеви препарати. В повечето случаи лечението е успешно и бременността продължава.

Остеомалациявъзниква в резултат на нарушение в организма на обмяната на фосфор и калций. Клинично се изявява с декалцификация и омекване на костите (често на гръбначния стълб и таза), което води до силна болка и деформация на скелета. Лечението включва витамини D и E, физиотерапия (ултравиолетово облъчване). При липса на ефект от терапията е показано прекъсване на бременността.