Нарушения на позата при деца. Диагностика, профилактика, лечебна гимнастика за нарушение на позата при деца

Състоянието на позата е показател, който характеризира здравословното състояние на дете и юноша. Постуралните нарушения при дете служат като предпоставка за развитието на някои функционални и морфологични нарушения на жизнената дейност, които се отразяват негативно на много заболявания.

Позата е обичайната поза на естествено изправен човек, която той заема без ненужно мускулно напрежение. Добрата стойка се отнася до хармонията на човешкото тяло, плавността на движенията.

Формирането на правилна стойка изисква търпение и постоянство не само от детето, но и от родителите, с помощта на педиатър.

Критериите за правилна стойка са следните

• Директно положение на главата.
• Симетрични линии на шията.
• Симетрично положение на раменния пояс и ключицата.
• Двете лопатки са на едно ниво и са притиснати към гърдите.
• Вълнообразно-равномерни физиологични извивки на гръбначния стълб.
• Илиачните гребени са на хоризонтално ниво, т.е. изправено положение на таза.
• Триъгълниците на талията (формирани между страните на тялото и спуснатите ръце) са симетрични и равни.
• Правилно оформени сводове на краката и липса на дефекти в развитието на краката.
• Симетрия на скелетните мускули и техния нормален тонус.

Позата се определя от състоянието и взаимодействието на отделните компоненти на опорно-двигателния апарат на детето. Това са кости, връзки, стави, мускули, чиято работа се регулира от нервната система. Способността на гръбначния стълб да извършва различни движения до голяма степен се определя от физиологичните извивки в предно-задна посока, образувани в периода на растеж и развитие на детето.

Всяко отклонение от нормата се нарича нарушение на позата, чието разпространение в различните възрастови групи е от 30 до 100%.

Рискът от развитие на нарушение на позата при дете се увеличава в онези възрастови периоди, когато детето расте бързо. Това са периодите на първата (на 5-6 години) и втората (13-15 години) промяна на растежа, те се наричат ​​критични при формирането на позата.

Причини за лоша поза при деца

• Наследствено предразположение (така наречения анатомичен и конституционен тип структура на гръбначния стълб).
• Липса на редовни физически упражнения.
• и слуха.
• Незадоволително хранене.
• Неспазване на хигиенните и режимни стандарти (например неправилна организация на работното място на детето).
• Хормонални нарушения и свързаните с тях заболявания.

Сред причините за дефекти в позата са навикът да се ходи с наведена глава, навикът да стои, да се обляга повече на един крак или да седи неравномерно на масата и т.н. В скелета на предучилищна възраст има много хрущялни части, костите са по-меки , по-гъвкав, отколкото при възрастни, лесно се огъва.

Грижа за позата от първия ден

Грижата за стойката трябва да присъства в лечението на дете от първия ден от живота му. Новородените рефлексивно реагират на светлина, звук, цвят, миризми. Леглото на новороденото е монтирано така, че да има достъп до него от всяка страна. След хранене, по време на бодърстване в ръцете, родителите трябва по-често да преместват бебето от едната ръка в другата, поддържайки гръбначния стълб).

При кърмене е необходимо да се гарантира, че бебето влиза в устата не само на зърното, но и на ареолата. Позицията на майката в процеса на хранене трябва да е заседнала, а столът да е с висока и твърда облегалка. В този случай детето трябва да бъде освободено от ограничителното облекло, държано в ръцете му под ъгъл 45-60 ° от хоризонталната равнина. Пример за това е великолепната картина на Леонардо да Винчи "Мадона Лита"

Повиването, особено стегнатото, е противопоказано за новородено. Подходящо облекло е това, което позволява свободни движения в ставите на ръцете и краката, не ограничава подвижността на гръбначния стълб. Играчките са окачени над креватчето по такъв начин, че детето да не се налага постоянно да върти главата си на една страна. По-късно, когато играе, на бебето се предлага да вземе предмети последователно в дясната и лявата ръка. Не трябва активно да учите детето да седи, стои и ходи самостоятелно, ускорявайки физиологичното време за придобиване на тези умения.

На улицата, по време на разходка, не се препоръчва винаги да хващате бебето с една ръка, създавайки наклон на тялото в една посока, трябва да поддържате бебето с двете си ръце; докато ходенето на малки деца е несигурно, могат да се използват специални приспособления (поводи). Количката се нуждае от твърда седалка и облегалка.

Профилактика на постурални нарушения при деца

Статично-динамичен режим

Редуване на вертикални статични натоварвания с почивка. Почивайте след дълги статични натоварвания. Изпълнение на част от тренировъчните задачи в легнало положение.

Формиране на правилна поза

• изправена поза. Стойте свободно, без напрежение, с еднакво натоварване на двата крака.
• Поза при ходене. Дръжте главата си изправена, раменният пояс на същото ниво, изправете гърдите си, дръпнете корема си.
• работна поза. Разстоянието между масата и гърдите е 1,5 см, оптималното разстояние от очите на детето, седнало на масата, до нейната повърхност е 30 см, ъгълът между бедрата и пищялите е 90 °, дължината на седалката трябва да бъде приблизително равна на дължината на бедрото.
• Препоръчително е да носите раница. Ако това е куфарче - редуване на ръцете, съобразяване на теглото на чантата с възрастта на детето.

Избор на правилните дрехи и обувки

Товарът от дрехи трябва да бъде симетрично разпределен върху раменете. Обувките за ежедневно носене трябва да бъдат избрани с твърда подметка и прави, не скосени пръсти, височина на тока 3-4 см.

Рационално физическо възпитание

Препоръчват се ски, разходки, игри на открито, физически упражнения, леки гири, танци, спорт: плуване, бягане, волейбол, баскетбол, бокс. Конкретният спорт трябва да е съобразен с възрастта на детето. Специални физически упражнения и масаж.

Нарушения на позата при дете Профилактика

Правилно подбраните физически упражнения са добър метод за предотвратяване и коригиране на постурални проблеми при дете.

С кифоза(закръглен гръб, стесняване на гръдния кош, рамене избутани напред и спуснати надолу) децата не могат да стоят прави дори за няколко минути. За да се предотврати кифоза, детето трябва да спи без възглавница на гърба си, на твърд матрак. Вдигане и носене на големи тежести, времето, прекарано в седнало положение, е ограничено. Препоръчват се дихателни упражнения. Повдигнете се на пръсти, докато вдишвате през носа, надувайте стомаха си, след това издишайте, издърпайте корема си, спуснете се на петите, дръжте гърба си изправен. Плуването е полезно при кифоза.

Лордоза- изкривяване на гръбначния стълб в сагиталната равнина, с дъга, обърната напред. За предотвратяването му са необходими и физически упражнения, които укрепват добре мускулния корсет.

Сколиоза

Странично изкривяване на гръбначния стълб сколиоза- има 2 форми.

Истинска сколиоза- анатомичен дефект на скелета. Децата с такава сколиоза се нуждаят от специално ортопедично лечение.

Могат да се развият деца с гъвкав гръбначен стълб и слаби скелетни мускули сколиотична позакогато едното рамо е по-високо от другото. Можете да коригирате това нарушение с помощта на коригираща гимнастика или по-добре плуване.

Ефективни за формиране на добра стойка и предотвратяване на нейното нарушаване - гимнастически упражнения с предмети (топка, обръч, стик).

Децата с нарушена стойка не трябва да се освобождават от физическо възпитание. Препоръчва се включването им в основната група без ограничения на физическата активност и се допускат до участие в състезания.

Всичко е свързано с нарушения на позата при дете. Бъди здрав!

Благодаря

Позата е обичайната поза (вертикално положение на човешкото тяло) по време на движение и в покой. Такова обичайно положение на тялото се регулира на ниво безусловни рефлекси, несъзнателно, създавайки така наречения двигателен стереотип. Човек има само една обичайна поза, присъща изключително на него.

В допълнение, позата е не само обичайното положение на човешкото тяло, но и знак за здравословно състояние, неразделна част от привлекателния външен вид и основата за хармоничното развитие на опорно-двигателния апарат. Позата на човек също се свързва с държането и поведението.

Позата се определя преди всичко от конституцията на човек, неговия генен набор - тоест това е вродена проява. Той обаче подлежи на промяна и усъвършенстване в процеса на индивидуалното развитие.

Също така се определя позата:

• двигателен стереотип;
• варианти за развитие на скелета;
• мускулен баланс;
• характеристики на висшата нервна дейност на индивида, включително характер.

Нарушения на позата, в по-голямата част от случаите са резултат от лоши навици или заболявания.

Стойност на позата

• Позата служи като показател за физическа култура и здраве на човека. В крайна сметка позицията на тялото по време на движение значително влияе върху ефективността на действията. Например, трудно е да си представим ефективно и красиво двигателно действие в прегърбен човек. Движенията му често са тромави и могат да доведат до нараняване.
• Поддържането на правилна стойка е надежден и ефективен метод за предотвратяване на появата на такива патологии на съвременната цивилизация като гръбначна остеохондроза и болки в гърба.
• Позата е езикът на тялото, който показва как се чувства човек по отношение на другите хора, към себе си и живота си. Това е част от индивидуалността на индивида и израз на нейната вътрешна позиция. Позата може дори да служи като компонент на кариерата. Това е визитна карта на човек, която ви позволява точно да разпознаете приятел, без да виждате лицето му.

Задачи за поза

1. Основната задача на позата е да предпази мускулно-скелетната система на човека от претоварване и нараняване поради оптималния баланс на мускулите и подравняването на сегментите на тялото.
2. Позата изпълнява утилитарна задача. При оптималното разположение на частите на тялото изпълнението на сложни и прости движения не създава особени проблеми, тъй като амплитудата на движенията на всички стави е максимална.
3. Позата е показател за психичните характеристики на човека. Влиянието на позата върху процеса на формиране на личността на човека е научно доказано. Човек с добра, правилна стойка има повече самочувствие и привлича повече вниманието на другите.

Формиране на поза

Етап 1
Малките деца все още нямат стойка като такава - те нямат физиологични извивки на гръбначния стълб, а вертикалната стойка е нестабилна. Но в процеса на растеж детето започва да формира своя двигателен стереотип и първите елементи на сегментно подреждане се появяват в начална училищна възраст. Въпреки това, при деца на възраст 6-9 години позата е все още нестабилна. Те често имат прекомерна деформация в лумбалния гръбнак, изпъкнали лопатки и изпъкнал корем. За тази възраст такива признаци са норма.

Етап 2
Най-важният период от живота за формиране на позата е възрастта от 8 до 17 години. Дори и най-малките отклонения в развитието на позата през този период могат да доведат до деформации на крайниците и гръбначния стълб. Именно в тази възраст се "залагат" бъдещите патологии на ставите и гръбначния стълб. И на същата възраст мерките за възпитание на позата ще бъдат най-ефективни.

Етап 3
Човек придобива стабилна поза в старша училищна възраст. Окончателното оформяне на стойката съвпада със спирането на растежа на костите на скелета – т.е. от около 18 до 23 години. Съзряването на нервната система и формирането на стабилен двигателен стереотип са свързани със същия период. На тази възраст настъпва окончателното формиране на извивките на гръбначния стълб, свода на стъпалото, подравняването на долните крайници.

Поддържането на правилна, балансирана стойка се постига чрез постоянната й корекция с помощта на прецизно дозирани напрежения на множество мускули. Следователно успехът във формирането на правилна стойка се постига преди всичко чрез укрепване на мускулната система и нейното разнообразно физическо обучение.

Компоненти на нарушение на позата

Физически компонент

Съвременните хора прекарват по-голямата част от времето си в седнало положение: работят, почиват, учат, чакат, ядат. Седналата поза, най-удобната за много работни места, както и тренировката, е сериозно изпитание за опорно-двигателния апарат. В крайна сметка най-често стойката страда, когато е в тази позиция!

Дългосрочното поддържане на седнало положение е причина за болки в гърба и различни заболявания. Масовото училищно обучение има и обратна страна: нарушенията на стойката вече се откриват при 40-80% от децата. При 3-10% от тях нарушенията преминават в различни изкривявания на гръбначния стълб - най-често в т. нар. училищна сколиоза.

С развитието на нашата цивилизация съдържанието, методите и организацията на човешкия труд се променят. Появи се нова масова професия - офис служители, чийто брой в момента е повече от половината от цялото работещо население. Продължителното седене в седнало положение при работа с компютър, с клиенти или документи води до увеличаване на броя на патологиите на опорно-двигателния апарат сред възрастното население. Броят на тези заболявания непрекъснато нараства, те стават по-млади - и тази тенденция вероятно ще продължи в близко бъдеще.

Психологически компонент

Тялото и мислите на човека са неразривно свързани – промените в едното водят до промени в другото и обратно. Ние сме в състояние да регулираме мускулното напрежение, като влияем на мислите си, а промените в позицията на тялото могат да доведат до промени в емоционалното ни състояние. Особено внимание трябва да се обърне на юношеството. Момчетата и момичетата често деформират стойката си под въздействието на различни психо-емоционални фактори - избутват двете рамене напред и се прегърбват. В резултат на това с течение на времето започва преструктурирането на мускулните групи и започва да се формира патологична поза. А това от своя страна допринася за фиксирането на тези психо-емоционални разстройства и развитието на неврози в бъдеще.

Първите признаци на нарушение на позата

Значението на правилното формиране на позата е особено голямо в детството, по време на растежа на костите на скелета. Патологичните, но обичайни позиции на тялото бързо предизвикват деформации на гръбначния стълб, таза, гръдния кош, долните крайници, до стъпалата. Плоскостъпието и сколиотичната болест са крайни прояви на подобно неправилно натоварване. Осъществява се важен биологичен закон: функцията определя формата.

Първите признаци на нарушения на позата при дете:

• оплаквания от болки в гърдите, гърба, гръбначния стълб;
• умора, слабост;
• нарушение на вниманието.

Също така родителите могат сами да забележат, че детето им е започнало да се навежда, гръбнакът му изглежда асиметричен, а лопатките са на различна височина. Понякога може да има асиметрия на талията или дори ходене настрани, затруднено навеждане и т.н.

Причините да посетите лекар са:

• оплаквания на детето от болки в гърдите или гърба;
• болка при ходене;
• асиметрия на гръбначния стълб, промени в неговите извивки, явна кривина;
• наведете се в седнало положение;
• различна дължина на краката в поза, легнала по корем;
• висока честота на настинки.

Позата е нормална

Традиционно позата се оценява от състоянието на естествените извивки на гръбначния стълб. S-образният гръбнак служи като вид амортисьор, който поема аксиалните натоварвания в посока отгоре надолу.

Обикновено гръбначният стълб има 4 извивки:
1. В цервикалната област - навеждане напред (цервикална лордоза).
2. В гръдната област - извиване назад (торакална кифоза).
3. В лумбалната област - навеждане напред (лумбална лордоза).
4. В сакрокоцигеалната област - извивка назад (сакрална кифоза).

Именно благодарение на тези естествени извивки се повишава устойчивостта на гръбначния стълб към аксиални натоварвания. При прекомерни и резки удари гръбначният стълб сякаш се "компресира" в S-образна форма, като по този начин предпазва връзките и дисковете от нараняване, след което се изправя като пружина.

Видове пози

Има 5 различни вида поза:
1. нормално.
2. Заоблен гръб.
3. Плосък гръб.
4. Плосък вдлъбнат гръб.
5. Вдлъбнат кръгъл гръб.

Заоблен гръбили прегърбване поради прекомерна тежест на гръдна кифоза. В случай, че се проявява много силно и дори обхваща част от лумбалната област, такъв гръб се нарича напълно кръгъл.

За плосък гръбхарактеризира се с гладкост на всички физиологични извивки на гръбначния стълб, намаляване на ъгъла на таза и изравняване на гръдния кош. При този тип поза амортисьорната функция на гръбначния стълб е силно нарушена. Плоският гръб често се комбинира със странично изкривяване на гръбначния стълб - сколиоза.

Плосък вдлъбнат гръб характеризиращ се само с повишена лумбална лордоза.

При кръгло-вдлъбнат (седловиден) гръб лумбалната лордоза и гръдната кифоза са едновременно свръхекспресирани.

Причини за лоша стойка

Класификация

Причините за лоша стойка могат да бъдат класифицирани според различни критерии. Много от факторите се пресичат, а понякога и едновременно принадлежат към едната и към другата категория.

Причините за нарушение на позата се разделят на външни и вътрешни, както и на вродени и придобити.

Външни причини за лоша стойка предполагат нарушения на начина на живот на дадено лице. На първо място, това е грешен режим на деня, при който не се отделя достатъчно време за сън. Важна роля играе и липсата на физическа активност – т.е. недостатъчна физическа активност. Обемът на мускулна работа е недостатъчен и мускулите стават слаби и отпуснати с времето. А отслабените мускули на корема и гърба, които не са в състояние да поддържат тялото в правилна позиция за дълго време, причиняват нарушение на позата.

Вътрешните причини за нарушение на позата са най-често всякакви хронични заболявания:

• вродена различна дължина на краката, поради което има изкривявания на гръбначния стълб;
• дефекти в слуха и зрението - за да ги компенсира, човек заема неправилна позиция.

Вродените причини за постурални нарушения включват патологии на вътрематочното развитие, които водят до нарушаване на формирането на прешлените, тяхната клиновидна форма, образуването на допълнителни прешлени и др.

Придобити причини за лоша стойка:

• наранявания, например фрактури на гръбначните кости;
• различни патологии като рахит, туберкулоза, полиомиелит или ишиас;
• особености на професионалната дейност на човек, по-специално работа в седнало положение с наведена глава.

Причини за нарушения на позата в детска възраст

• На първо място, това е намаляване на двигателната активност. Малката физическа активност причинява отслабване на мускулната рамка и неспособността й да поддържа правилната позиция на тялото в пространството.
• Хранителни разстройства. Липсата на органични и минерални вещества, която се развива при небалансирана диета, влияе неблагоприятно върху състоянието на опорно-двигателния апарат. Основният проблем в храненето на съвременните деца е липсата на достатъчно количество калциеви соли, необходими за правилното развитие на връзките и костната тъкан. Това води до увреждане на лигаментния апарат на гръбначния стълб и в резултат на това до развитие на нарушения на позата.


• Лоша организация на пространството за работа и игра – например твърде високи столове или маси, недостатъчно място на бюрото и др. При дългосрочно обучение (рисуване, домашна работа, работа на компютър) в неподходящи условия стойката на детето се влошава значително и с течение на времето този статичен стереотип се фиксира.
• Нарушаване на времето за редуване на работа и почивка при учениците. Напоследък увеличаването на натоварването в училище играе важна роля за увеличаването на броя на децата, страдащи от нарушения на стойката. В края на краищата основната поза по време на училищни занимания е дългото седнало положение, което допринася за развитието на неправилна поза.

Причини за нарушения на позата при възрастни

Нарушаването на позата при възрастен най-често е проява на съпътстваща патология при заболявания на опорно-двигателния апарат:

• Този симптом е типичен за дегенеративно-дистрофични и възпалителни процеси в гръбначния стълб и съседните тъкани - например при остеохондроза, ишиас и дискова херния. В такива случаи се развива така наречената "болкоуспокояваща" сколиоза. Пациентът, за да намали болката, сам заема неправилна, усукана поза, която с течение на времето непременно се отразява на позата.
• Увеличаването на кифотичната кривина е характерно за остеопорозата. При това заболяване прешлените могат да придобият клиновидна форма в резултат на чести патологични фрактури, което провокира развитието на прегърбване в различна степен.
• Силна болка в различни части на гърба и развитие на кифоза, проявяваща се с навеждане, често се появява при туморни процеси в гръбначния стълб.

И разбира се, както вече казахме, причината за нарушения на позата може да бъде професионална дейност, при която човек постоянно стои в една позиция.

Неправилната стойка не само влошава естетиката на човешкото тяло. Освен това може да повлияе неблагоприятно на дейността на тялото като цяло, нарушавайки работата на сърцето, черния дроб, белите дробове, стомаха и червата.

Механично увреждане на гръбначния стълб като причина за нарушения на позата

Често различни видове наранявания, измествания на отделни прешлени, дислокации и сублуксации, които възникват в резултат на механично въздействие върху гръбначния стълб, са придружени от цял ​​набор от симптоми, един от които е нарушение на позата. Но в повечето случаи промените в позата са забавена проява на такива наранявания, развиващи се с течение на времето. Тези промени могат да се дължат на физически нарушения на целостта на прешлените или на целия гръбначен стълб, например с големи фрактури.

В допълнение, хроничната болка в гръбначния стълб, която се появява след период на остро нараняване, може да причини "облекчаване на болката" промяна в позата, която беше обсъдена по-горе. Човек рефлексивно се опитва да намали мускулния натиск върху увредените структури, за да избегне болката. С течение на времето тази позиция става обичайна, разпределението на натоварването върху мускулите се променя и се развива нарушение на позата.

Остеохондрозата на гръбначния стълб като причина за нарушение на позата

Доста честа причина за появата на патологична поза може да бъде остеохондрозата на гръбначния стълб. Тази патология се развива в областта на увреждане на междупрешленните дискове, с тяхното възпаление или деформация. Също така при остеохондроза голямо значение има повишеното отлагане на калциеви соли в ставите на гръбначния стълб. В този случай ставният апарат на гръбначния стълб губи своята подвижност, което от своя страна води до нарушаване и компресия на нервните влакна, излизащи от гръбначния мозък. Този комплекс от симптоми води до появата на болка и в резултат на това до нарушаване на позата.

Сколиоза и сколиотична поза

Сколиозата и сколиотичната поза са напълно различни понятия, които не трябва да се бъркат. Въпреки външното сходство на техните прояви - асиметрията на контурите на талията, височината на лопатките и раменете - те имат значителни фундаментални разлики.

Сколиотична поза

Сколиотичната поза се нарича странично отклонение на гръбначния стълб само в една част и в една равнина - фронталната. Такива гръбначни изкривявания са функционални и не могат да се считат за независима патология.

Причините за такива нарушения могат да бъдат много фактори. Най-често срещаните са изброени по-долу:

• истинско скъсяване на един долен крайник в резултат на травма, остеомиелит и др.;
• заболявания на вътрешните органи;
• последствия от родова травма;
• деформиращи белези по гърба.

Най-честата причина за сколиотична поза са неразрешените последици от раждане: миотоничен синдром и тортиколис.

Клиничните прояви на това заболяване наистина са много подобни на сколиозата:

• видимо изкривяване на гръбначния стълб, често в лумбалната или долната част на гръдния кош;
• асиметрична височина на лопатките и раменете - от страната на изпъкналостта рамото е по-високо, а от страната на вдлъбнатината - по-ниско;
• различни размери триъгълници на талията, но запазване на равномерно положение на таза.

Въпреки това, ако пациентът се разтегне и стане равномерен или легне върху твърда равна повърхност, всички тези симптоми изчезват. Този симптом се дължи на факта, че на този етап от заболяването все още няма устойчиви структурни промени в прешлените, междупрешленните стави и дискове. Изкривяването на гръбначния стълб се причинява само от слабост или пренапрежение на мускулите на гърба.

Ето защо е толкова важно да забележите появата на първите симптоми навреме, в самото начало на развитието на патологията, когато структурите на гръбначния стълб все още не са увредени. В този случай лечението на сколиотичната поза е доста просто - специален набор от физически упражнения, курс на мануална терапия и нормализиране на почивката и работата. Но ако не се вземат мерки навреме, сколиотичната поза бързо ще се превърне в сериозно заболяване - сколиоза.

Сколиотична болест

Сколиозата (сколиотичната болест) е фиксирано странично изкривяване на гръбначния стълб. Трябва да се разглежда като независима патология на гръбначния стълб.

Разпространение на сколиозата
Момичетата страдат от тази патология по-често от момчетата. Първите клинични признаци, като правило, започват да се появяват от около 6-7-годишна възраст и имат тенденция да прогресират непрекъснато до завършване на растежа на костите на скелета. Пикът на активност на сколиозата настъпва в пубертета - 12-15 години. Колкото по-бързо расте детето, толкова по-бързо се развива сколиозата. Въпреки това е доста трудно да се предвиди предварително честотата на поява на нарушения при всеки отделен пациент. Това се преценява предимно ретроспективно. Статистически, средната прогресия на сколиозата е приблизително 5 градуса на година.

Причини за сколиоза
Сколиозата често е резултат от невнимателно отношение към собственото здраве, неспазване на условията на труд и нездравословен начин на живот. Продължителното седене или стоене в неправилна поза, което води до пренапрежение на определени мускулни групи на гръбначния стълб, неправилното вдигане на тежести, неправилното навеждане причиняват мускулен спазъм, който с времето става навик. Впоследствие започва постепенно да променя нормалната поза. Спазматичните мускули издърпват костните структури на гръбначния стълб наляво или надясно, което ги кара да заемат неправилна позиция. В допълнение, такива "изкривявания" в позата и нарушенията на анатомията на гръбначния стълб стимулират появата на синдром на болка, причинен от мускулно напрежение и компресия на нервните пътища.

В някои случаи сколиозата може да бъде вродена патология. Особено опасно е проявата на такова вродено заболяване в детска възраст. Лигаментно-мускулният апарат на гръбначния стълб при децата все още не е достатъчно развит, за да издържа на натиск за дълго време, а структурите на гръбначния стълб са все още еластични и гъвкави. Всичко това в комбинация предизвиква много бързо развитие на сколиотичните изменения.

Вътрешни механизми на развитие на сколиоза
Нарушаването на местоположението на междупрешленните дискове води до тяхната деформация и лошо кръвоснабдяване. Поради това целият гръбначен ред е огънат, изместен и започват да се образуват костни промени в прешлените. В допълнение към линейното изкривяване на гръбначния стълб във фронталната равнина, това заболяване почти винаги е придружено от усукване на прешлените.

Заболяването започва най-често в детска възраст и засяга зоните на растеж на гръбначния стълб. Последицата от това е появата на асиметрия на растежа и още по-изразена кривина на гърба.

Клинични прояви на сколиоза
Клиничната картина на сколиозата включва:

• зрителни дефекти и нарушения на симетрията на тялото;
• болки в гърба;
• бърза умора;
• намаляване на работоспособността;
• усещане за подуване на гърба;
• ограничения на мобилността;
• в тежки случаи - нарушение на движението и чувствителността;
• нарушения на функциите на белите дробове и сърцето;
• понякога - появата на междупрешленна херния, подлежаща само на хирургично лечение.

Диагностика и лечение на сколиоза
В повечето случаи диагнозата сколиоза не е трудна. Много често патологичното изкривяване на гръбначния стълб наляво или надясно се вижда с просто око. За да се изясни степента на възникналите промени, е достатъчно да се направят рентгенови лъчи.

Истинската сколиоза е много трудна за лечение - не напразно понякога я наричат ​​"кръста на ортопедията". Особено трудно е да се лекува сколиоза, ако се е развила вече в зряла възраст. И ако се появи при дете, с навременна диагноза, тези промени могат да бъдат коригирани доста лесно. Постоянното носене на ортопедичен корсет, мерки за хармонично развитие на мускулната рамка, много бързо връщат гръбначния стълб в нормалното му положение. При по-възрастни пациенти същите процедури трябва да се извършват много по-дълго. В особено тежки случаи е необходимо дори да се прибегне до хирургическа интервенция.

Лечението на сколиозата е много по-дълъг и сложен процес от корекцията на сколиотичната поза. Освен това страдащите от сколиоза са много по-малко склонни да се възстановят напълно. Ето защо ранната диагностика на нарушенията на стойката и навременната им корекция ще послужат като гаранция за здравето на гърба и целия организъм като цяло.

Кифоза и кифотична поза

Патологична кифоза се нарича прекомерно изкривяване на гръбначния стълб в посока на гърба. Гръдният отдел на гръбначния стълб нормално трябва да се огъва назад, но в случаите, когато това огъване има патологично изразена кривина, се поставя диагноза кифоза. Клинично тази патология се проявява със синдрома на "кръгъл гръб". При сравнително малка тежест изглежда като навеждане, а в по-сложни случаи се характеризира с образуване на гърбица.
Има следните видове патологична кифоза:

• вродена - поради нарушение на развитието на предните отдели на гръбначните тела;
• генотипно - наследствено, което се характеризира с идентична форма при родители и деца в няколко поколения;
• компресия - поради компресионни фрактури на телата на един или повече прешлени;
• подвижни - произтичащи от слабостта на мускулите на гърба и обичайното неправилно положение на тялото;
• рахит - развива се при деца с рахит през втората половина на живота, поради слабост на връзките и мускулите, както и недостатъчна твърдост на телата на прешлените;
• сенилна - кифоза на гръдния кош при възрастни хора, която се дължи на свързани с възрастта промени в междупрешленните дискове и прешлени, както и отслабване на мускулния апарат;
• тотална - дъгообразна кифоза на целия гръбначен стълб, която се наблюдава например при болестта на Бехтерев или е нормална при деца през първите месеци от живота;
• туберкулозен - възникващ от туберкулозен спондилит поради разрушаване и компресия на телата на прешлените;
• ъглова - при която издутината има формата на ъгъл, обърнат с върха назад.

Появява се кифотична поза с кръгъл, извит гръб поради силно изкривяване на гръдния кош.
Такова нарушение на позата се проявява със следните симптоми:

• наклон на главата напред;
• раменете също са изнесени напред и надолу поради скъсяването на гръдните мускули, което допълнително закръгля гърба;
• рефлексна изпъкналост на корема;
• свити колене;
• свиване на гърдите.

Промяната в анатомичната структура на гръдния кош с течение на времето води до намаляване на подвижността на ребрата, нарушения в движенията на междуребрените мускули и ограничаване на дихателната функция на белите дробове.

Това заболяване се диагностицира при наличие на деформации на гръдния кош в посока от гърдите към гърба, видими с просто око. За потвърждаване на диагнозата се използват рентгенови лъчи, които също ви позволяват да определите тежестта на патологията. Схемата за лечение на кифоза е почти напълно идентична с тази на сколиозата.

Кифосколиоза
Кифосколиозата е комбинирано нарушение на позата, което се характеризира с увеличаване на физиологичната кифоза в гръдната област, съчетано с изкривяване на гръбначния стълб наляво или надясно (сколиоза).

Лордоза и лордозна поза

Увеличаването на физиологичната кривина на гръбначния стълб (по-често в лумбалната област) се нарича патологична лордоза. Развитието му води до появата на лордозна поза. Разпределете първична и вторична лордоза.

Първичната лордоза се причинява от патологии на гръбначния стълб: малформации на неговото развитие, тумори или възпалителни процеси. В допълнение, причината може да бъде контрактурата на илиопсоасния мускул или спазмите на мускулите на гърба.
Вторичната лордоза обикновено е една от проявите на вродена или придобита в резултат на травма, дислокация на тазобедрената става, флексионни контрактури или патологична фиксация на тазобедрената става в неправилна позиция. При дислокация на тазобедрената става вертикалното положение на тялото води до изместване на центъра на тежестта напред и пациентът огъва торса в долната част на гърба, за да поддържа баланс. Друг фактор за развитието на лордоза може да бъде наднорменото тегло, по-специално увеличаването на телесните мазнини в областта на корема.

Клинично лордозата и лордотичната поза се проявяват със следните симптоми:

• главата се избутва напред;
• плосък гръден кош, превръщащ се в изпъкнал корем;
• раменете са изместени напред;
• раздалечени крака в коленните стави;
• долната част на гърба има вид "хлътнал" вид;
• се наблюдават метаболитни нарушения;
• влошаване на общото състояние на тялото;
• бърза уморяемост.

Комбинацията от тези симптоми причинява пренапрежение на гръбначния стълб, разтягане на мускулно-лигаментния му апарат, което е придружено от болка и ограничена подвижност. С течение на времето прогресирането на това заболяване започва да засяга нормалното функциониране на белите дробове, сърцето и стомашно-чревния тракт.

При този тип поза натоварванията от тежестта на човешкото тяло не падат върху телата на гръбначните кости, както би трябвало да бъде в нормата, а само върху техните дъги. Такова нарушение на разпределението на натоварването води до появата на заболявания като спондилолиза (разрушаване и счупване на гръбначните дъги) и спондилолистеза (изместване на прешлена с деформация на гръбначния стълб). Поради това пациентите с лордозна поза трябва да бъдат под постоянно медицинско наблюдение, да се подлагат на периодични курсове на лечение и да използват специални ортопедични устройства. Освен това такива пациенти трябва да ограничат физическата активност, да избягват вдигане на тежести и продължително стоене.

Плоските стъпала като причина за нарушения на позата

Плоскостъпието е сплескване на свода на стъпалото, при което то става по-плоско, което е свързано с нарушаване на неговите амортисьорни функции. Сводът на стъпалото "гаси" инерционните натоварвания при ходене и бягане, които могат да достигнат до 200% от телесното тегло. Тази патология индиректно причинява развитието на нарушения на стойката и обратно, нарушенията на стойката могат да доведат до плоскостъпие.

как става това
Центърът на тежестта на тялото с плоски стъпала се измества назад и за да поддържа баланс, човекът рефлекторно се накланя леко напред. Възниква порочен кръг, освен това, поради наклона напред, започва да се развива прегърбване.

Характерна проява на плоскостъпие е бързата умора на краката. При тази патология коленете страдат много, тъй като именно върху тях пада по-голямата част от натоварването. В допълнение, натоварването на гръбначния стълб се увеличава, тъй като тялото трябва по някакъв начин да компенсира ударите и ударите при бягане и ходене.

Основните признаци на плоски крака:

• обувки износени и износени отвътре;
• много бърза умора на краката при ходене и в изправено положение;
• болка и тежест в краката, крампи и подуване на краката до края на деня;
• подуване на глезените;
• увеличаване на размера на крака в ширина.

Как да определим нарушението на позата при дете?

За да проверите стойката на детето, трябва внимателно да прегледате гърба му, като съблечете детето до бански гащета. Помолете го да застане в позната позиция, разпределяйки товара върху двата крака и се наведе малко напред. Коленете трябва да са прави, петите заедно и пръстите на краката раздалечени. Брадичката трябва да бъде притисната към гърдите, а ръцете трябва да са свързани пред вас.

Погледнат отзад, гръбначният стълб трябва да изглежда прав, а спинозните израстъци да образуват права линия. Дори леките изкривявания показват отклонения от нормата.
За правилната поза казва не само прав гръбнак. То се определя и от:

• еднакво ниво на височина на раменете, ъгли на лопатките, зърна;
• еднаква дълбочина на триъгълниците на талията - ъглите, които се образуват от свободно спуснатата ръка и изрезката на талията;
• симетрия на релефите на лумбалната област и гърдите при навеждане напред.

Физиологичните извивки на гръбначния стълб при страничен поглед трябва да са равномерно изразени и да съответстват приблизително на дебелината на дланта на детето.

Лечение на нарушения на позата

При лечението на нарушения на позата се използват 4 основни метода:
1. Специализирана гимнастика и комплекси от физически упражнения.
2. Масажи и мануална терапия.
3. Използването на ортопедични корсети.
4. Хирургични интервенции.

Консервативното лечение на постуралните нарушения дава изразен ефект само по време на растежа на гръбначния стълб. На по-късните етапи е много трудно да се направи нещо. Добре е детето да обича спорта, но не всички негови видове могат да бъдат полезни при вече съществуващи гръбначни изкривявания.

Някои спортове включват значително натоварване на гръбначния стълб: високи скокове, вдигане на тежести, хвърляне на лека атлетика, борба. Играта на тенис, бадминтон или голф е свързана с резки завои на торса. Бокс, фехтовка, тенис и други "асиметрични" спортове може да не са подходящи за слаби мускули на тялото и гърба. Карането на колело с ниско кормило помага за оформянето на заоблен гръб. За да се предотврати, е необходимо да се изпълняват компенсаторни упражнения, които тренират мускулите - екстензорите на гърба. Футболът, хокейът и гимнастиката могат да представляват риск за изкривяване на гръбначния стълб от падания, удари и удари.

Добър ефект при лечението на нарушена стойка е съчетаването на специални коригиращи упражнения с плуване. Най-добре е да плувате бруст на гърди или на гръб. С тази техника движенията на краката и ръцете се извършват симетрично и едновременно. Лекарите препоръчват и бягане на мека земя - например по пясък, колоездене, ходене през гората, ски без използване на щеки или с едновременно отблъскване от тях.

Профилактика на нарушения на позата

Основният принцип за поддържане на правилна стойка е превенцията. Опитът на ортопедите убеждава, че основната роля във формирането и поддържането на правилна стойка принадлежи на обучението и системните физически упражнения.

Полезните умения се развиват лесно в детството, така че е необходимо да започнете да формирате правилната поза още преди училище:

• Масите и столовете трябва да са съобразени с височината на детето.
• Необходимо е да научите децата да стоят, да седят и да не се прегърбват при ходене от 4-годишна възраст.
• Умерените студени обтривания не само ще втвърдят тялото на детето, но и ще допринесат за повишаване на мускулния тонус.
• Важна роля играе правилното хранене с достатъчно съдържание на всички необходими вещества - протеини, въглехидрати, мазнини, витамини и микроелементи.

Обзавеждане
С началото на учебния период родителите трябва да обърнат специално внимание на създаването на благоприятна работна среда за детето в стаята. В края на краищата именно в стаята си детето прекарва доста време, като прави училищни домашни, чете, играе на компютъра и т. На първо място, трябва да се уверите, че детето седи удобно. За да направите това, трябва да изберете мебели, които му подхождат по височина. Проверката в този случай е доста проста: повърхността на масата трябва да е с 2-3 см по-висока от лакътя на седящото дете, а седалката на стола трябва да е разположена на нивото на колянната става.

Организация на работното място
Рационалната организация на работното място ще помогне на детето да спести време и да осигури висока производителност. Преди началото на часовете трябва да подготвите всички необходими помощни средства и да премахнете ненужните неща, така че да не разсейват или да пречат на детето. По-удобно е да поставите тетрадка, книга и всичко, което е необходимо в момента точно пред вас, в средата на масата. Това, което може да е необходимо в процеса (молив, линийка, празен лист и т.н.), трябва да се постави отляво, а предметите, които вече не са необходими (тетрадки с изпълнени задачи, чернови и т.н.), трябва да се сгънат отдясно, или напълно премахнати.

За да се предотвратят нарушения на позата, е необходимо също така да се обърне внимание на правилното положение на масата и достатъчното й осветление по време на писане и четене. Ако детето е дясна ръка, тогава естествената светлина от прозореца трябва да пада отляво. В левия ъгъл на масата трябва да поставите настолна лампа, чиято оптимална мощност трябва да бъде 75 вата. Нормалното разстояние от очите до тетрадка или книга е 30–35 см.

Поддържане на правилна позиция на тялото по време на работа
Също така е много важно да се следи спазването на правилната стойка, особено в процеса на писане, тъй като именно тя причинява най-голяма умора, особено сред учениците от началното училище. Детето започва несъзнателно да търси опора за тялото и главата, обляга гърдите си на ръба на масата. Това причинява затруднения в дишането и кръвообращението и, разбира се, води до дефекти в позата. Тъй като позицията на тялото страда най-силно при наклонен почерк, е необходимо да научите детето да пише с лек наклон на буквите (на 10–15 o).
Редуване на работа и почивка
За учениците е много важно да редуват умствената работа с периоди на почивка. В по-ниските класове е препоръчително да правите кратки десетминутни почивки на всеки половин час с прости физически упражнения и задължителна гимнастика за очите. Това бързо възстановява работоспособността на децата.

Заключение

Развитието на правилна поза е донякъде подобно на развитието на условен двигателен рефлекс, който трябва да се подсилва от време на време с безусловен - похвала или насърчение. Напомнянията и коментарите на учители и родители могат да служат като такъв условен стимул за детето, но на първо място самото дете разбира необходимостта от поддържане на правилната позиция на тялото. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Нарушаването на позата при деца се забелязва с просто око не само от квалифициран ортопед-травматолог, но и от родителите. Прегърбен гръб, асиметричен раменен пояс, изпъкналост на корема са класически прояви на патология. В около 30% от случаите изместването на вертикалната ос на тялото се дължи на наличието на сколиоза (странично отклонение на гръбначния стълб).

Позата при децата се формира преди 24-годишна възраст поради постоянния растеж на тялото. На този фон всяко въздействие може да предизвика изкривяване на гръбначния стълб в хоризонтална и фронтална равнини, така че е важно да се проверява наличието на изкривяване на вертикалната ос ежегодно.

:

• Вертикалност на тялото;
• Разширен гръден кош;
• Прибрани рамене;
• Близко разположение на лопатките;
• Стегнат корем.

Всяко отклонение от горните признаци показва наличието на патология.

Видове нарушения на позата в сагиталната равнина:

• Прегърбване - кръст и повишена кифоза на гръдния кош;
• – изглаждане на всички извивки на гръбначния стълб;
• - сплескване на гръдната кифоза с нормална лумбална лордоза;
• - повишена гръдна кифоза в цялата гръдна област;
• - Повишена лордоза в кръста и кифоза в гръдния кош.

Появява се сколиотична крива във фронталната равнина. Това не е заболяване, за разлика от сколиозата (странично изкривяване на оста на гръбначния стълб), а само следствие от повишения тонус на скелетната мускулатура в едната половина на тялото.

1 степен - детето, ако желае, може да заеме нормална позиция, но в свободно положение може да се проследи изкривяване на оста на гръбначния стълб;

2 степен - деформацията се елиминира при окачване на хоризонталната лента или шведската стена и изправяне на тялото;

Степен 3 - кривината остава, когато детето е изправено и окачено на гимнастическата лента.

Позата при деца, когато оста на гръбначния стълб е изместена в страничната равнина, се нарича сколиотична дъга. Без извършване на рентгенова снимка на гръбначния стълб във фронтална и странична проекция е трудно да се разграничи от истинската сколиоза. Изкривяването на гръбначния стълб във фронталната равнина в 3-та и 4-та степен обаче води до увреждане на децата.

Видове сколиоза и нарушения на позата при деца

1. В началния етап на външното изкривяване на гърба настрани е трудно да се разграничи сколиозата от сколиотичната крива. Единственият признак на рентгенограмата, който ви позволява да направите това, е въртенето на прешлените около оста (усукване) с истинска сколиоза. Големината на кривината не надвишава 30%.
2. Кривината от 31-60% се вижда ясно при визуален преглед на гърба на детето и се появява на етап 2 на сколиозата;
3. Деформацията на гръбначния стълб до 90% се характеризира с промяна във формата на прешлените (те стават клиновидни) и показва патология на етап 3;
4. При изкривяване над 90% на гръбначния стълб (степен 4) се появява изразено изкривяване на вертикалната ос на тялото в страничната равнина с непропорционално изместване на анатомичните структури и вътрешните органи.

Сколиозата е по-характерна за момичета на възраст 12-14 години с бърз растеж и пубертет. В този случай промените се дължат на факта, че опорно-двигателният апарат няма време да се адаптира към бързия растеж на костната структура.

Нарушената стойка при деца може да се комбинира с гръбначната гърбица. При преглед на гърба на дете с тази патология ясно се разграничава голяма издатина в гръдната област. Децата с гърба не могат да се облегнат на облегалката на стола, когато седят и винаги се оплакват от болка в гръдния кош.

Правилната поза при децата трябва да се формира от най-ранна възраст. Как да предотвратите изкривяването на гръбначния стълб при кърмачета:

• Бебето не трябва да се поставя върху меко пухено легло, както и да се засажда на възглавници;
• Когато бебето е на 3 години, то вече трябва да бъде преместено в стомаха;
• Не се опитвайте преждевременно да научите бебето да ходи;
• Не можете да носите деца на една ръка през цялото време;
• Когато ходите с дете, по-добре е да го водите не за ръка, а за широка лента, прекарана през областта на подмишниците;
• От 2-3 години научете децата да седят правилно на стол;
• Опитайте се да ги научите да спят на твърдо легло от ранна възраст.

Родителите трябва да помнят, че всичките им предишни усилия да развият правилна стойка на децата могат да бъдат зачеркнати от неправилно сядане на училищна маса или носене на тежка раница на едно рамо.

Медицински принципи за корекция на гръбначния стълб при дете

Неправилната стойка при децата изисква задължителната им диспансерна регистрация. В този случай ортопедът-травматолог ще определи оптималните методи за корекция:

• При прогресивна сколиоза от 3-4 градуса, която се открива при 0,6-0,7% от децата, е необходимо болнично лечение: тракция, подводен масаж, специални упражнения;
• Непрогресивната сколиоза се лекува амбулаторно до края на растежния процес на децата;
• При коригиране на патологията се провежда коригираща гимнастика в групата на физиотерапевтичните упражнения;
• Изместването на оста на гръбначния стълб в страничната равнина на 2-3 градуса изисква внимателен подход към лечението. На такива деца се назначават физиотерапевтични упражнения в лечебно заведение или в лечебно-физкултурен диспансер.

С прегърбен, плосък и кръгъл гръб е необходимо да се ориентират децата към редовни упражнения (поне 3 пъти седмично).

Преди извършване на терапевтични упражнения е необходимо да се изработи стойката на правилната поза. Поставете детето до стената и сложете книга на главата му. Необходимо е да го държите максимално време. С помощта на това обучение подсъзнателно се фиксира правилната стойка.

За да предотвратите изкривяването на гърба, трябва да обърнете внимание на следните характеристики:

• Правилният избор на обувки ще помогне за предотвратяване на функционалното скъсяване на крайника. При вродено плоскостъпие трябва да се носят специални обувки;
• За да спи, детето трябва да закупи твърд матрак;
• Стриктно спазване на дневния режим;
• Отказ от някои лоши навици: носене на раница, неправилно положение на тялото на училищната маса, хвърляне на единия крак върху другия.

Насочваме вниманието на родителите към факта, че плоските стъпала са често срещана причина за нарушения на позата при децата. За съжаление, неправилното формиране на свода на стъпалото при бебето не тревожи родителите. Въпреки това, когато ходи дете с плоски крака, тежестта на тялото пада върху ставите и гръбначния стълб, амортизационната функция на последния е нарушена.

Тъй като плоският крак при децата в началото не боли, проблемът не причинява дискомфорт. Синдромът на болката ще се появи само когато калциевите соли се отлагат в костите и човешкото тяло няма достатъчно сила, за да осигури функцията на движение.

С течение на времето след плоскостъпие ще се появят разширени вени на долните крайници поради натоварването на кръвоносната система на краката.

Поради бързото развитие на усложненията, лекарите се опитват да лекуват нарушенията на позата веднага щом бъдат открити. Ефективността на терапията зависи пряко от интереса на пациента към правилността, редовността и продължителността на препоръките на лекаря.

Укрепване на мускулния корсет

Упражненията за нарушаване на позата могат да укрепят мускулния корсет на гърба, да подобрят динамичните свойства на скелетните мускули и да предотвратят по-нататъшно изместване на гръбначния стълб.

Курсът на терапевтичните упражнения трябва да се провежда редовно и продължително време. Систематичните упражнения не трябва да бъдат по-малко от 3 пъти седмично.

Гимнастическите упражнения за, в зависимост от механизма на действие, се класифицират в 2 вида:

• статичен;
• Динамичен.

Статичните упражнения са предназначени за укрепване на "бавните" мускулни групи. Тези влакна често са в тонизиращо състояние и се отпускат много бавно. Когато оста на гръбначния стълб е извита, "бавните" мускули от едната страна на тялото са в спазматично състояние. За предотвратяване се предписват статични упражнения.

Обучението на динамичните скелетни мускули е насочено към повишаване на тяхната еластичност. В този случай "бързите" мускулни влакна се укрепват. Те са в състояние бързо да се свиват и отпускат. Активира се с активни физически движения.

Гимнастическите упражнения според характеристиките на въздействието върху мускулите могат да бъдат разделени на 3 разновидности:

• симетричен;
• Асиметричен;
• Смесени.

Симетричните упражнения работят върху симетрични мускулни групи от двете страни на тялото. Асиметричен - насочен към укрепване на отделните мускулни влакна. Комбинираните опции включват и двете от горните групи.

Гимнастически упражнения

Ето приблизителен списък с упражнения, които се използват за коригиране на деформацията на гръбначния стълб при деца:

• Повдигнете прави крака в изправено положение. В същото време, за всяко броене, опитайте се да достигнете пръста на крака си с дланта на ръката си;
• Ако изпълнявате упражнението „велосипед“ ежедневно, можете бързо да укрепите корема. Включва симулиране на колоездене, докато седите на стол;
• Повдигнете краката си на височина 40 см над пода и постоянно променяйте височината на повдигане на долните крайници. В този случай единият крак трябва да се движи нагоре, а другият надолу;
• Изпънете краката си изправени и поставете ръцете си покрай тялото. В това положение повдигнете краката си и ги фиксирайте за 30 секунди под ъгъл от 30 градуса;
• Ако предишното упражнение е лесно за изпълнение, можете да приложите неговата сложна версия: повдигнете краката си под ъгъл от 45 градуса;
• Легнете по гръб и изпълнете "ножица" около 30 пъти (последователно навивайте един след друг крак в повдигнато положение);
• В легнало положение повдигнете и спуснете краката зад главата си 10-15 пъти;
• Седейки на стол, закрепете краката си под опора (може да е стол). Поставете ръцете си зад главата. Бавно се разгънете и спуснете;
• Закачете се от бара. Повдигнете краката си прави до прав ъгъл. Броят на повторенията е 10-15 за 10 секунди;
• Издърпайте коленете си към стомаха в легнало положение. Броят на повторенията - според благосъстоянието.

Горните упражнения за деца могат да се изпълняват от родители. Те са удобни, защото не изискват дълги повторения и укрепват мускулния корсет на гърба.

В заключение бих искал да ви напомня, че няма лекарства, които биха направили мускулите силни и връзките еластични. Само терапевтичните упражнения могат да доведат до кралска поза.

21-ви век, както и 20-ти век, не без основание се нарича век на заседнал човек и дори на заседнала цивилизация. Развитието на съвременния транспорт, образуването на големи градски агломерации, появата на все нови машини, които улесняват работата на работа, у дома и в училище – всичко това доведе до радикална промяна в начина ни на живот. Смята се, че седим до 15 часа на ден, като умишлено „изключваме“ една от най-важните системи на нашето тяло – опорно-двигателния апарат. Това бездействие не може да не се отрази на състоянието и физическото здраве на скелета и мускулите. По-слаби от ден на ден, те страдат от много патологии, които са добре известни на ортопедите, терапевтите и, за съжаление, педиатрите.

Нарушение

За съжаление, нарушенията или дефектите на позата, включително сколиозата, са доста чести: според лекарите почти 2/3 от нас са повече или по-малко податливи на това заболяване. Сколиозата "в най-чистата си форма" се среща при 10-15% от учениците. Към края на училището честотата на сколиозата се увеличава.

Причините за това заболяване са много. Сколиозата може да възникне поради предишни заболявания (травма, рахит), както и поради слабост на мускулите на гърба. Има вродени форми на заболяването. Но в девет случая от 10 това заболяване е придобито. Тоест, често ние, без да го знаем, допринасяме за факта, че детето има нарушение на позата. Тоест създаваме среда, „благоприятна“ за развитието на болестта.

Допринасят за сколиоза: неправилно проектиране на работното място, в резултат на което детето седи „прегърбено“ за дълго време (например малки бюра, различни от височината на детето, или, напротив, висок стол) , носене на тежести (особено в едната ръка), неправилно физическо възпитание, липса на физическа активност и др.

Причината за нарушения на стойката може да бъде и нерационално облекло (стегнато, неподходящо по размер), заболявания на вътрешните органи, намалено зрение (в резултат на което детето е принудено да се навежда ниско над книга или тетрадка) или слух (като в резултат на което децата често се навеждат напред и настрани, слушайки гласа на учителя). По-рядко стойката на детето се нарушава поради тежки хронични заболявания. В същото време постуралните дефекти често изострят хода на други заболявания (заболявания на гръбначния стълб, сърцето, бронхите, белите дробове, горните дихателни пътища). В същото време пренебрегваните дефекти са по-трудни за лечение от малките, така че е важно да им обърнете внимание навреме.

Източник nnmama.ru

Упражнения

Даваме и малък набор от коригиращи упражнения, насочени към коригиране на неправилна стойка. Физическите упражнения са предназначени за ученици от средно и средно училище и се изпълняват най-добре пред голямо огледало.

"Упражнение 1". Застанете до стената без цокъл и я докоснете с лопатки, дупе и пети, разтворете ръцете си (до нивото на раменете), като ги плъзнете по стената (дланите са обърнати напред); леко напрежение на мускулите на гърба, ръцете. След това спуснете ръцете си и се отпуснете. Главата трябва да се държи изправена през цялото упражнение. Дишането е произволно, броят на повторенията е до пет.

"Упражнение 2". Стоейки в същата изходна позиция, както в предишното упражнение, проверете правилната стойка пред огледалото, отдалечете се, поддържайки стойката си. Повторете упражнението поне три пъти.

"Упражнение 3". Ръцете на колана с пръсти напред, лактите докосват стената. Седнете, плъзгайки се по стената с ръцете, лопатките и задните части; Изправете се, като поддържате правилната стойка. По време на упражнението се наблюдавайте в огледалото - дали всичко е правилно. Повторете 3-5 пъти.

Източник ladushki.info

правилно

Традиционно през есента, в началото на учебната година, съзнателните родители имат въпрос как да поддържат правилната стойка на детето и да предотвратят развитието на сколиоза. Учебното натоварване на учениците в началните класове се увеличава всяка година, както и теглото на учебниците, които децата носят ежедневно от дома до училище и обратно.

В ранна възраст се създават двигателни навици, които пряко влияят върху формирането на мускулно-скелетната система на бебето, неговото здраве като цяло и които може би ще останат с него за цял живот. Ето защо профилактиката на изкривяването на гръбначния стълб трябва да бъде на първо място в списъка с приоритети на отговорните родители.

Убеждаване и инструкции, като „седнете изправено!“, Трудно е да се постигне траен ефект, по-добре е да се опитате да плените детето с подходящ спорт. Когато избирате вида физическа активност за дете, струва си да се има предвид, че аеробните упражнения или кардио упражненията са нежелателни за крехкото детско тяло. По-добре е да предпочитате тренировки с умерено натоварване, например пилатес.

Пилатес упражнения

изправете раменния пояс,
правилна стойка,
подобряване на функцията на гръбначния стълб
предотвратяване на бъдещи болки в гърба.

Освен това пилатесът подобрява способността на детето да се концентрира, помага за облекчаване на умствената умора и го учи да се движи лесно и грациозно, без да натоварва мускулите.

Източник uaua.info

Корекция

Какви са причините за изкривяването на гръбначния стълб при децата? Мускулите и костите растат, формата им леко се променя в процеса и трябва постоянно да се адаптирате към това, на което ние не обръщаме внимание.

Родителите не могат да наблюдават действията на бебето денонощно, но у дома можете да провеждате превантивни класове, които ще ви помогнат да поддържате правилната поза. Какви упражнения ще помогнат за коригиране на лошата стойка и какви упражнения могат да стимулират корекцията на стойката?

Детето е склонно да повтаря действията на родителите си, защото тези хора са авторитет и идеал. Работете върху стойката си и вашето бебе ще иска да работи с вас. А упражненията за стойка могат лесно да се превърнат в забавна игра.

След 4 години детето прекарва все повече време на масата, училището е точно зад ъгъла. Необходимо е да се подготви гърба за допълнителни натоварвания, които ще трябва да бъдат изправени по-късно.

Предлагаме набор от упражнения за коригиране на стойката, изпълнявайки които детето ще осигури правилна стойка и изправен гръб.

Като държите едната си ръка на колана, изправете другата и правете кръгови движения (напред и назад), като постепенно увеличавате скоростта на действие. След това сменете ръцете си.

Краката събрани, ръцете на ширината на раменете. Изпълнявайте наклони наляво и надясно.

Вдигнете ръцете си нагоре и протегнете пръстите си към небето, изправяйки се възможно най-много, след това бавно се завъртете, като редувате раменете си напред.

Свийте лявата си ръка, след това я повдигнете. Наведете се надясно 8 пъти. Направете същото и с дясната ръка.

Поставете детето на ръце и го помолете да отиде на дланите, докато възрастният трябва да държи бебето за краката. Извършването на това действие насърчава отхрачването, препоръчва се при кашлица и бронхит.

Пълзете напред в легнало положение. Трябва да се протегнете като котка и да дръпнете първо ръката си, а след това крака.

Ходете на четири крака, като в процеса последователно издърпвате коленете си, след това извършвайте завои в едната и другата посока. Не е нужно да извивате гърба си.

Полезно ходене на пръсти и клякания с книга на главата. Карайте колело (без да се прегърбвате). Вървете по дънер и изпълнете преглъщане.

Това са прости и в същото време много полезни упражнения за стойката на детето. По-долу ще намерите цял набор от упражнения за укрепване на гърба и премахване на прегърбване при деца, което ще помогне за коригиране на лошата стойка и укрепване на мускулите на детето. Ще намерите също информация за това какво е коректор на позата, как да изберете правилния за дете и какви видове коректори се предлагат.

Източник baby.lv

Корекция

Корекцията на стойката на човека включва използването на следните принципи:

Правилна организация на леглото;
Прецизен подбор на обувки за краката на детето;
Премахване на неподвижността;
Отказ от патологични стереотипи на ходене;
Постоянен контрол на натоварването на гръбначния стълб;
Ежедневни терапевтични упражнения у дома.

Правилната организация на леглото за деца трябва да включва твърд матрак и ортопедична възглавница. Твърдият матрак предотвратява отпускането на мускулния корсет на гърба по време на сън. Не бива обаче да се използва при наличие на гръбначни изкривявания с болки в кръста.

Ширината на възглавницата трябва да е равна на размера на раменния пояс. Препоръчително е да закупите специална ортопедична възглавница според възрастта на детето. Ще осигури правилното функциониране на шийния отдел на гръбначния стълб.

Корекцията на обувки включва не само избора на правилния размер, но и изключването на скъсяване на крайниците при деца. Това състояние се наблюдава при плоски стъпала и плоскостъпие. За коригиране на стойката при тези патологични състояния трябва да се изравни височината на долните крайници.

Заседналият образ допринася за стагнация на кръвта в съдовете и възпалителни промени в мускулно-лигаментния апарат. Включете ежедневни разходки за 1-2 часа в режима на лечение на лоша стойка при деца.

Децата обичат да стоят на един крак, докато седят заемат неправилна позиция (прегърбен гръб и различно разположение на раменния пояс). Научете детето си да седи правилно на стол, на бюро.

Носенето на раници в училищна възраст на едно рамо допринася за нарушаване на позата. Ефектът от теглото на портфолиото върху гръбначната деформация също трябва да се вземе предвид.

Източник spinazdorov.ru

Формиране

Формирането на позата е дълъг процес, започва от първата година от живота и завършва едва на 20-25-годишна възраст.

За правилна стойка се счита такова положение на тялото, при което главата е леко повдигната, раменете са обърнати, лопатките са близо до гръбначния стълб, не изпъкват, а линията на корема не надхвърля линията. на гръдния кош. Децата в предучилищна възраст могат да имат леко "издуване" на корема от 1-2 см.

В периода на бърз растеж при деца в предучилищна възраст на 5-7 години и в юношеска възраст при момичета на 11-13 години и при момчета на 13-15 години е особено необходимо внимателно да се следи стойката на детето и създава всички условия за недопускане на нарушенията му.

Мебелите се подбират в съответствие с възрастта и индивидуалните особености на децата. Дизайнът на масата и стола трябва да осигурява, първо, опора за торса, ръцете и краката, и второ, симетричното положение на главата и раменния пояс.

Размерът на мебелите трябва да съответства на ръста на детето: дължината на седалката на стола - дължината на бедрата, височината на краката му - дължината на краката. Добре е облегалката на стола да има лек наклон назад, което ви позволява да се облегнете назад, да се отпуснете и да дадете почивка на гръбначния стълб. Краката трябва да са на пода.

Леглото не трябва да е много меко, възглавницата трябва да е голяма. Дължината на леглото е с 20-25 см повече от ръста на детето, за да може то да се изтяга свободно.

Позата на детето при всякакъв вид дейност винаги трябва да бъде в центъра на вниманието на възрастните.

По време на сън детето може често да променя позицията на тялото си (в края на краищата децата спят 1,5-2 часа през деня и 10-11 часа през нощта). Бебето не трябва да се оставя да спи свито, с прибрани крака към гърдите. В това положение лопатките са изместени, горните ребра в гръдната кухина са компресирани, гръбнакът е огънат. Цялата тежест на тялото пада върху две точки - раменната и тазобедрената става, а гръбнакът провисва между тях. Лигаментно-мускулният апарат е преразтегнат.

Най-добре е детето да спи по гръб, главата му върху малка възглавница, матракът да е равен, плътен.

Ако детето стои, е необходимо да се гарантира, че натоварването от теглото на тялото е равномерно разпределено върху двата крака. В естествено положение краката са малко раздалечени (по-удобно е да се поддържа баланс), чорапите са леко обърнати навън. Навикът да стоите с опора на един крак причинява наклонено положение на тялото, неправилно изкривяване на гръбначния стълб.

Източник sunny7.ua

Гимнастика

Гимнастиката е подходяща за деца с предразположеност към странично - сколиотично - изкривяване на гърба. Те са най-разпространени, а не кифоза и лордоза.

Първо, трябва да направите няколко полезни движения от изходна позиция, легнала по корем:

Поставете ръцете си под челото със задната страна нагоре, последователно повдигнете леко лактите си и ги направете няколко пружиниращи люлка.

Като държите ръцете си по същия начин, повдигнете горната част на тялото и спуснете челото след повдигане или към левия лакът, или към десния. Очите по време на упражнението трябва да гледат към пода.

Четките все още са под челото. Необходимо е да повдигнете горната част на тялото, гледайки напред, и нагоре да извършите завъртане в едната и другата посока.

Без да променяте позицията на ръцете, издърпайте съответния крак до лакътя до максимално възможно ниво. Повторете същото за другата страна.

Вдигнете ръцете си, последователно ги протегнете нагоре.

Хвърлете прави ръце зад главата си и напрегнете в изпънато състояние. Завъртете тялото наляво и надясно.

Седнете и разтворете широко краката си. След това в тази позиция:

С протегнати нагоре ръце бързо нарисувайте кръгове във въздуха в противоположни посоки.

Дясната длан е на тила, лявата ръка е протегната настрани. Наведете се на лявата страна и опънете пръстите си към пода. Направете същото движение надясно.

От коленичило - ръце напред, клякане настрани, първо надясно, после наляво. Изпънете пръстите си в обратна посока.

Станете на четири крака:

Протегнете едната си ръка напред и леко наклонете тялото в подходящата посока. Направете три замаха с тази ръка напред и назад. Смени ръката.

Предмишниците се свързват и притискат към пода. Вземете дупето надясно и погледнете дясното бедро. Сега - от другата страна.

Изпънете едната си ръка напред едновременно със съответното коляно. Наклонете се в обратната посока, опитвайки се да достигнете второто коляно с челото си. И обратно.

Седни турски:

Натиснете дланите със задната страна към задната част на главата, правете ритмични завъртания на тялото настрани, без да движите долната част на тялото.

От позицията, както в предишното упражнение, направете странични склонове.

Изправете се, краката са на ширината на раменете:

Наведете се напред с кръгъл гръб и висете, провесвайки ръцете си.

Ако е възможно, протегнете пръстите си до пода; дръпнете едната си ръка настрани и нагоре, като се втурвате с тялото зад нея, а втората все още докосвайте пода.

Хвърлете ръцете си зад тила, наведете се напред и така завъртете горната част на тялото наляво и надясно.

Свийте ръцете си на гърдите, така че лактите ви да са по-високи от ръцете ви, и направете няколко пружиниращи движения - свивания с лактите. Можете да ги комбинирате със завои.

Вдигнете ръцете си и начертайте кръгове с тях в една посока. След това сменете посоката.

В заключение, детето трябва да пропълзи няколко метра из стаята по пластунски начин. Това партизанско упражнение обикновено много впечатлява момчетата.

Всяко упражнение се изпълнява шест до дванадесет пъти. Можете да започнете с минимален брой повторения и след това постепенно да увеличите продължителността на гимнастиката.

Източник spinainfo.ru

Красотата на всеки човек не е само черти на лицето, фигура и състояние на кожата. Това все още е красива походка и поза, в зависимост от състоянието на гърба. Той се формира точно в юношеска възраст, когато мускулно-скелетната система на детето "претърпява" много промени и настъпва активен растеж.

Всеки родител трябва да е наясно, че нарушенията в развитието на скелета, пропуснати в детството и юношеството, са много трудни за коригиране в зряла възраст. Ето защо е много важно да ги идентифицирате в началото на формирането.

Нарушаването на позата при деца в училищна възраст се среща навсякъде. Има много причини за развитието на такива нарушения на опорно-двигателния апарат. Те често не винаги са свързани с наследствено предразположение или характеристики на растящ организъм, т.е. с неблагоприятен произход.

По правило външните фактори стават ключови за формирането на неправилна стойка на детето, наслоявайки се върху фоновото състояние.

Задачата на човешкия гръбначен стълб във всяка възраст, включително юношеството, е:

• поддържайте правилното вертикално положение на тялото;
• равномерно разпределете натоварването, възникващо в този случай върху тялото;
• подпомагат координирането на ходене, бягане и други физически дейности.

Нарушенията на стойката водят не само до увреждане или физическа активност, но и причиняват болки в гърба. Често те предразполагат към развитието на редица дегенеративни заболявания на гръбначния стълб.

Към момента на първото пътуване до училище детето вече има оформен гръбначен стълб, който всяка година расте и се удължава. Именно гръбначният стълб, който поема цялото натоварване, когато човек е изправен, оформя облика на гърба и торса при стоене или ходене. Това обикновено се нарича позата на човек. Въпреки това, дори гръбнакът на детето обикновено не е директен "пръчка". Нормално има 2 големи физиологични извивки - в гръдната област е насочена назад, а в лумбалната - отпред. Благодарение на такива „криви“ под формата на английската буква S, натоварването, което се появява във вертикално положение на тялото върху прешлените, се разпределя равномерно.

Обикновено преди първото пътуване до училище детето се преглежда от ортопед-травматолог. Може да разкрие нарушения на позата, формирани в тази възраст.Най-често те възникват поради вродени деформации на скелета, наранявания или заболявания на костната тъкан (рахит и др.). Въпреки това, почти 90% от децата на тази възраст (6-7 години) не показват никакво значително изкривяване на гръбначния стълб, което да изисква лечение или допълнително медицинско наблюдение. Но в училищните години процентът на децата, които развиват определени постурални нарушения, започва да расте бързо. До това водят както особеностите на седенето на бюро, така и редица чисто индивидуални причини.

Затова родителите не трябва да прехвърлят отговорността за здравето на детето на учители, училищни медицински сестри и др. Необходимо е самостоятелно да се следи дали мускулно-скелетната система при децата се развива правилно.Не пренебрегвайте редовните профилактични прегледи от ортопед-травматолог, които ще помогнат да се идентифицират началните отклонения във формирането на правилна стойка, без да се чака техният напреднал стадий.

Причини за промени в позата при деца

Естествено, всяка промяна във формата на гръбначния стълб при дете не възниква сама. Има много специфични, но не винаги очевидни причини, поради които нормалната поза се променя. За съжаление, някои от тях са много трудни за диагностициране. Те изключително рядко се откриват в ранен стадий на промени в опорно-двигателния апарат, причинявайки бързото развитие на заболяването. Други причини засягат стойката бавно и постепенно, което води до постоянно и прогресивно влошаване на гърба на детето.

Най-общо причините, водещи до трайна промяна във формата на стойката на децата в училищна възраст, могат да бъдат представени по следния начин:

1. Вродени заболявания и аномалии в развитието, водещи до деформация на гръбначния стълб и гръдния кош. Те могат да бъдат резултат както от вродени малформации на плода, така и от деформации на тялото поради сърдечни дефекти. Когато такива деца достигнат училищна възраст, при тях настъпва естествен растеж на костите на тялото, което често само влошава вродените нарушения на позата.
2. Заболяване, свързано с дефицит на витамин D3 и нарушение на нормалния калциев метаболизъм, е рахит. В резултат на това има промяна в структурата на костите, включително гръбначния стълб. За щастие, рахитът при съвременните бебета, поради високото ниво на медицината, се диагностицира все по-рядко. От родителите обаче зависи дали при детето ще възникне такава патология, която необратимо ще повлияе на формирането на позата в по-напреднала възраст. Така че дори през първата година от живота, за профилактични цели, лекарите предписват витамин D3 на капки.
3. Наследствена предразположеност към поява на гръбначни изкривявания и нарушения на позата. Ако родителите на детето страдат от тежки форми на изкривяване на гръбначния стълб, тогава често такива промени могат да настъпят при детето. Най-често истинската причина за такива процеси са различни генетични синдроми, които водят до промяна в нормалните свойства на съединителната, хрущялната и мускулната тъкан.
4. Липса на специална гимнастика за мускулите на гърба, часове по физическо възпитание или паузи за физически упражнения по време на училище. Именно физическата активност и спазването на редовни почивки по време на уроците са гаранцията, че дори и с не съвсем идеално съчетано бюро, позата на детето ще остане нормална.
5. Тесни и неудобни дрехи, избрани от родителите за тяхното дете.
6. Редовно носене на раници на едно рамо или тежки куфарчета в една ръка без редуване. Въздействието на такова натоварване от едната страна на тялото предизвиква компенсаторно мускулно напрежение от другата страна. Багажникът, сякаш се опитва да се справи, това е изпълнено с изкривяване на гръбначния стълб.
7. Нараняване на гръбначния стълб, лопатките или гърдите на тази възраст. Ако след сливането на фрактури на прешлени, ребра или лопатки малки отклонения по оста на костните фрагменти продължават, в бъдеще, с растежа на костите, деформациите могат само да се увеличат. В тежки случаи това заплашва с критично нарушение на скелета и спиране на растежа на костите.

Причини за нарушения на позата, които възникват директно в училище

Една от причините за изкривяването на гръбначния стълб е отслабването на мускулния корсет на гърба. Развива се на фона на продължителни неудобни, статични позиции на тялото.Именно тази причина е провокирана от някои характеристики на училищното обучение:

• Неправилно подбрани ученически чинове, седалки и маси. Това принуждава детето да заеме неудобна и неправилна позиция, за да пише, чете и рисува. Редовното и продължително излагане на такива условия кара гръбначния стълб да се адаптира, но с цената на нарушаване на нормалната стойка.
• Неправилно осветление на работното място на бюрото. Често детето е принудено да учи в условия, при които падащата странична светлина е покрита с ръка. Това принуждава ученика да заеме неправилна позиция на бюрото и следователно провокира нарушение на позата.
• Неправилно оборудвано място за писане на домашни, четене и работа на компютъра у дома.
• Постоянно използване на джаджи (смартфони, таблети и лаптопи), не седи на масата с правилната позиция на гърба, а лежи или седи в леглото.

Горните са само основните, често срещани причини за нарушения на стойката на децата. Има и много по-редки причини за развитието на такава патология (инфекции, автоимунни процеси, тумори и др.).

Въпреки това, в повечето случаи възникването на кривина на гръбначния стълб от различни видове се случва по вина на самия ученик, неговите родители, както и образователната система. Тя не обръща необходимото внимание на ортопедичния компонент на училищните мебели.

Видове нарушения на позата при деца в училищна възраст

Основните видове нарушения на позата, които се срещат при учениците, са следните:

1. Юношеска сколиоза.Това е форма на странично изкривяване на гръбначния стълб, т.е. ляво или дясно. Открива се визуално от лекаря чрез кривината на условната ос, начертана по спинозните процеси на прешлените. Може да се диагностицира визуално и рентгенологично с изчисляване на ъгъла на кривината и определяне на стадия на заболяването. Съществуват спорове относно истинската причина за тази промяна в стойката - дали е причинена от неправилно натоварване на гръбначния стълб по време на обучение или възниква по неизвестни причини (идиопатична). В същото време седнало положение в класната стая само изостря хода на заболяването.
2. Кифозата е изкривяване на гръбначния стълб напред в гръдната област, което се провокира от продължително неправилно положение на тялото. Тоест, точно състоянието, което се наблюдава при повечето ученици, когато седят неправилно на бюрата си, четат книги или пишат дълго време. Подрастващите най-често се диагностицират с подвижна кифоза, свързана със слабост на мускулите на гърба.
3. Лордоза на шийните или лумбалните прешлени при юноши. Това състояние е доста рядко и обикновено се причинява от заболявания на гръбначния стълб или наранявания.

Нарушаването на стойката при деца трябва не само да бъде открито от специалист навреме, но и да изисква предприемане на мерки за отстраняване и коригиране на такива състояния. Това ще избегне прогресирането на изкривяването на гръбначния стълб и сложното хирургично лечение в бъдеще.

Лечение и профилактика на постурални нарушения при ученици

Лечението на изкривяване на гръбначния стълб при деца най-често се извършва консервативно. Терапевтичната гимнастика и физическата рехабилитация за деца с начален стадий на постурални нарушения позволяват не само да се ограничи прогресията на патологията, но и чрез укрепване на опорно-двигателния апарат на гръбначния стълб и коригиране на кривината на неговата ос.

Лечебната терапия за деца с нарушена стойка включва не само физически упражнения, но и плуване в басейн, масаж и хидромасаж, носене на специални коригиращи корсети и др. Физиотерапевтичните упражнения за такива нарушения на гръбначния стълб трябва да станат незаменими, редовни упражнения за детето. Съществуващите комплекси за упражнения за деца с нарушена стойка, когато се използват правилно под наблюдението на лекари и инструктори, позволяват на учениците да възстановят красотата на стойката и да забравят за потенциалните проблеми с гърба в зряла възраст.


Носенето на специални коригиращи корсети, чиято задача е да ограничи процеса на изкривяване на гръбначния стълб, решава проблема на детето само наполовина. Често тяхната ефективност без упражнения е ниска. В трудни случаи, когато постуралните нарушения прогресират или са свързани не само със слабост на мускулите на гърба, лекарите са принудени да прибягват до хирургично лечение и стабилизиране на гръбначния стълб със специални метални конструкции. Такова лечение, за съжаление, е не само дългосрочно, намалява функционалността на гърба, но не може да се извърши до края на растежа на прешлените, т.е. противопоказан е преди 16-18 години.