Как гинекологът разбира, че сте бременна. Клинични методи за определяне на бременност

Всякакви женена двойкапланиране на концепцията, забелязвайки дори малки знаци възможна бременностискат да се уверят, че опитите им са успешни възможно най-бързо и нов животе роден. AT този случайне трябва да страдате от несигурност или да се опитвате независимо да потвърдите появата на бебето: оптимално е незабавно да се свържете женска консултация. Квалифициран акушер-гинеколог може надеждно да определи бременност въз основа на някои изследвания и редица признаци.

допълнителноРанната диагностика на зачеването е важна не само за бъдещите родители, но и за лекаря: в краткосрочен план можете точно да определите броя на седмиците на ембриона и в бъдеще да разработите точно тактики за управление на бременността и определяне на датата на раждане.

Използва се за диагностициране на бременност няколко вида знаци:

1. предполагаем;
2. вероятно;
3. Надежден.

Предполагаеми признаци

Въз основа на тези признаци може само да се предположи началото на зачеването, т.к. те също могат да се появят в редица други патологични състояния:

1. Гадене и повръщане,особено сутрин ;
2. Промени в хранителните предпочитания, промени в апетита;
3. Непоносимост към определени миризми;
4. Постоянна сънливост;
5. Чести промени в настроението, раздразнителност, сълзливост;
6. , склонност към ;
7. Промени в гърдите(подуване, болезненост);
8. (появата на петна по лицето, зърната, корема);
9. Уголемяване на корема(по-късна дата) .

Имайки предвид само предполагаеми признаци, лекарят няма да може надеждно да каже за наличието на бременност, но ще допълнителни изследванияза потвърждаване на диагнозата.

Вероятни знаци

Лекарят също така определя бременността с помощта на вероятни знаци, при наличието на което можем да говорим за зачеване като много вероятно събитие. голямо вниманиеназначен гинекологичен преглед, т.к. благодарение на него се определят повечето от характерните черти.

Основни вероятни признаци:

1. Венозно изобилие на гениталните органи. От първите дни след началото на зачеването в областта на таза кръвният поток се увеличава значително, което води до промяна външен видполови органи. Срамните устни, стените на влагалището, вагиналната част на шийката на матката стават едематозни и цианотични, което лесно се определя чрез визуален преглед и преглед в огледалата;
2. Промени в размера, формата и консистенцията на матката. Небременната матка е нормално плътна, има определени размерии крушовидна. При наличие на бременност тя омеква, придобива закръглена форма и се увеличава с увеличаване на гестационната възраст. Такива промени в матката се появяват на 5-6 седмица от бременността, преди този период е изключително трудно да се предположи зачеването, въз основа само на бимануално изследване;
3. Симптом Снегирев. Матката става възбудима: при изследване с две ръце тя рязко се свива, намалява по размер и става по-плътна. След преглед бързо се връща в обичайното си състояние;
4. Симптом на Пискачек. По време на гинекологичен преглед се определя асиметрията на матката (един от рогата стърчи повече), причинена от прикрепването на ембриона в десния или левия рог. Постепенно тази функцияизчезва (обикновено до 7-8 седмица), а матката отново придобива заоблена форма;
5. Симптом на Хорвиц-Хегар.В областта на провлака на матката има силно омекване: тъканите стават толкова тънки, че лекарят практически не ги усеща. Симптомът е типичен за 4-6 седмица от бременността;
6. Симптом на Губарев-Гаус. Има подчертана подвижност на шийката на матката (вероятно причинена от омекване на провлака);
7. Симптом на Genter. В резултат на омекване на провлака, матката се отклонява силно напред и на предната й повърхност се забелязва ръбесто удебеляване. Тази функцияне се среща при всички жени;
8. аменорея(липса на менструация). Много пациенти смятат, че това е най-достойното сигурен знакнастъпилото зачеване обаче това мнение е фундаментално погрешно: менструацията може да не започне в резултат на редица причини, далеч от бременността;
9. . С помощ специален тестможете сами да определите бременността у дома. Методът се основава на определяне на повишеното ниво на hCG, характерно за зачеването, но грешките при извършването на тестовете са чести, така че е невъзможно надеждно да се каже за бременността с тяхна помощ;
10. в лабораторни условия. Дефинирайте хорионгонадотропинвъзможно е с помощта на тест за кръв или урина още от 12-14 дни след зачеването. Все пак трябва да се има предвид, че този хормон може да се увеличи не само поради появата на бебето, така че разчитайте само на този методзабранено е.

Надеждни знаци

информацияНадеждни признаци се откриват само по време на бременност, следователно въз основа на тях може убедително да се говори за настъпилото зачеване.

Надеждни знаци:

1. движение на плода: на 18-20 седмица при първични бременности, на 16-18 седмица при много бременни жени;
2. Определяне на сърдечната честота на плода със стетоскоп(след 20 седмици);
3. Определяне на части от плода с външни акушерски изследвания (от втория триместър);
4. Ехография. Повечето ранен начинкогато гинекологът определя надеждно бременността: от 3 седмици от бременността при използване на вагинална сонда и малко помощ при извършване на абдоминален ултразвук (3,5-4 седмици). Сърдечният ритъм на ембриона може да се определи от 5-6 седмици.

Аня Утре съм на годишен преглед по работа и там трябва да отида на гинеколог и имам съмнения, че съм бременна, защото има закъснение на менструацията. Принципно се радвам, защото отдавна искаме дете и не правя теста нарочно. Чудя се как един гинеколог определя бременността?

Забавянето на менструацията не винаги показва бременност, така че не трябва да бързате със заключенията. В повечето случаи обаче това е сигурен знак да помислите за интересната си позиция. Що се отнася до определянето на факта на зачеването, много зависи от това колко време е изминало от момента на оплождането на яйцеклетката. Разбира се, човек не може да отстъпи и професионален опитспециалист, начина, по който се отнася към задълженията си. Ако отхвърлим незначителните нюанси, тогава гинекологът чрез преглед може да определи бременността на около четвъртата или петата седмица от деня на зачеването. Лекарят обръща внимание на цвета на вагината и шийката на матката, тъй като той се променя донякъде с настъпването на бременността. Срамните устни придобиват едва забележим синкав оттенък и в резултат на венозно изобилие стават хладни. Задният форникс на вагината променя своето прибиране към противоположното си надуване, придобивайки форма, подобна на вид платно. Промени в консистенцията на течността, която се отделя от цервикален канал, тя става присъща на пластичност и прозрачност. Стените на маточната кухина също се увеличават по размер, стават по-омекнати. За опитно око на гинеколог тези нюанси са решаващи.

Разбира се, говорим за изключително подробен вагинален преглед, при който лекарят често вкарва един или два пръста във влагалището, опитвайки се да усети омекването на матката, да определи промяната в нейния обем и увеличаването на придатъците. Можем да говорим за такъв сценарий на преглед в по-голяма степен, когато нито гинекологът, нито жената са наясно с факта на зачеването. Ако дойдете при специалист с изявление за предполагаемата бременност, тогава незабавно ще бъде направен ултразвук, резултатите от който, заедно с наблюденията по време на визуалния преглед, ще доведат до едно или друго професионално заключение. Особено след като ехографиятялото ви позволява да откриете присъствието на ембриона на по-ранна дата, отколкото може да се направи чрез визуална проверка. Вероятно ще Ви бъде предписан и кръвен тест за човешки хорион гонадотропин, който показва надежден резултатв почти 100% от случаите.

Още въпроси:

Какво трябва да може едно дете на 2 години?

двегодишно бебепроявява независимост във всичко: той се държи доста внимателно за маса за хранене- не разпръсква храна и не се разлива; може би…

Как да обясним на дете откъде идват бебетата

Каква температура трябва да се свали при дете

Педиатрите казват, че е необходимо да се сваля температурата на бебето само ако знакът на термометъра е надвишил 39 градуса. Въпреки това дори…

Как да събудите новородено за хранене

Дневният режим на новородените включва многократно хранене. По правило бебетата се хранят седем пъти на ден, на всеки три до четири часа. Като…

Има много начини за определяне на бременността. Един от тях е преглед при гинеколог. Но доколко е надежден и кога е по-добре да си запишете час при специалист?

Признаци на бременност и методи за нейното определяне

Бременността настъпва само 7-10 дни след зачеването, тъй като през това време оплодената яйцеклетка достига до матката. Фактът, че една жена е бременна, може да бъде показан по няколко признака наведнъж.

От медицинска гледна точка признаците могат да бъдат разделени на три групи: предполагаеми, вероятни и надеждни.

Първите включват симптоми, базирани точно на усещанията на жената.

• гадене (важно е, че бъдещата майка може да се почувства болна не само сутрин, както обикновено се смята, но и следобед или вечер);
• промени в настроението и психо-емоционално състояние;
• сънливост и умора;
• повишена чувствителност към миризми (може да е една от причините за гадене);
• промяната вкусови предпочитанияи повишаване на апетита.

Възможните симптоми са външни прояви успешно зачеванеи се основават на промени в тялото на жената, които могат да бъдат забелязани както от нея, така и от лекаря.

1. Забавен мензис.
2. Промени в обичайния ход на менструацията.
3. Подуване на гърдите и зърната.
4. Повишено изхвърляне и базална телесна температура.
5. Усещане за тежест в таза и матката.
6. Увеличаване на размера на матката (особено в периода от 4-8 седмици).
7. Промяна в цвета, формата и размера на срамните устни.
8. Положителни резултати от тестове (за предпочитане три) и повишено ниво HCG в кръвта.

Към третата група знаци интересна позициявключват тези, които показват неоспоримо появата в утробата на плода. През първите седмици това са ултразвукови данни.
нови усещания и вероятни симптомиможе да сигнализира за бременност

Тъй като проверката не е автентичен начинопределяне на бременност, в някои страни пациентът незабавно се изпраща за ултразвуково сканиране. В Русия тази процедура се извършва в по-голямата част от случаите, но жената по закон има право да откаже тази манипулация. Освен това в много женски форуми се водят разгорещени спорове колко безопасни са прегледите. От опит мога да кажа, че всичко зависи от опита на лекаря: ако гинекологът е внимателен, няма да има вреда за плода или майката.

Кога гинекологът може да установи бременност

Ако една жена подозира бременност, тя няма търпение да потвърди или опровергае предположението си възможно най-скоро. Въпреки това, не бързайте и си уговорете среща с гинеколог за преглед преди забавянето на менструацията. Това се дължи на факта, че дори опитен специалист не е в състояние да забележи външни признаци на интересна позиция до 4-6 седмици от бременността. Тъй като оплождането не настъпва веднага, в резултат на това промените, свързани с хормоналните промени, настъпват много по-късно.

Как е проверката

След като жената почувства симптомите на интересна позиция и направи тест (за предпочитане няколко), трябва да си уговорите среща с гинеколог. Това посещение при евентуална бременност е задължително: ако резултатът от изследването е положителен, е необходимо. Препоръчително е да посетите лекар две седмици след очакваното начало на менструацията. Ако бременността не е потвърдена и например тестовете казват друго, може да има заболявания, които трябва да бъдат идентифицирани, и тук не можете да се справите без консултация със специалист.

В началото на срещата лекарят събира историята на пациента: гинекологът ще се интересува от датата последна менструация, редовност и продължителност на цикъла, очаквана дата на зачеване, резултат от теста (по-добре е да вземете теста със себе си), симптоми и възможни оплаквания. По-добре е да подготвите отговорите на тези въпроси предварително, за да не се объркате и да спестите време на срещата.

След това започва проверката. Първо, гинекологът оценява състоянието на кожата и гърдите на жената: зачервяването на кожата и увеличаването на млечните жлези, чувствителността на зърната говорят в полза на успешното оплождане.

След като пациентът е поканен на стол. На първо място, лекарят оценява състоянието на срамните устни: ако те станат цианотични, подути и хладни (т.е. има венозно изобилие), вероятността от бременност е много висока. Следващият етап е преглед с помощта на гинекологични огледала.

Тук специалистът обръща внимание на състоянието на шийката на матката и вагиналния свод, оценява естеството на изхвърлянето. По време на бременност шийката на матката също се подува и става син оттенък, а секретът става вискозен и прозрачен. Освен това лекарят взема цитонамазка от флората.

Последният етап от изследването е преглед на тазовите органи с две ръце. Лекарят вкарва два пръста на едната си ръка във влагалището, а с другата ръка палпира долната част на корема. Така можете да оцените размера на матката и яйчниците, които също се увеличават поради производството жълто тялохормона прогестерон.

След прегледа гинекологът насочва жената за ултразвук и анализ на hCG, за да се постави окончателна диагноза.

Извънматочна бременност

Извънматочна бременност - много опасна патология, което заплашва с разкъсване на органи. Първоначално има същите симптоми като нормалната бременност, така че може да бъде доста трудно да се разпознае. въпреки това по-късно женаще почувства болка, придружена от обилно кървене и рязко влошаване на състоянието (висока температура, повръщане, втрисане, замаяност и припадък). В зависимост от това къде е прикрепен ембрионът, можете да почувствате симптомите на патологията по различно време:

• в тясната част фалопиева тръба- 5–6 седмици;
• в широката част - не по-рано от 8 седмици;
• в перитонеума или на яйчника - в края на първия месец;
• на шийката на матката - жената може изобщо да не усеща симптоми.

Когато е навън маточна бременностембрионът може да се прикрепи към фалопиевата тръба, което води до разкъсване на органа

Възможно е да се предположи извънматочна бременност както по резултатите от теста, така и по hCG индикаторв кръвта (тогава жената е изложена на риск). В първия случай лентата, сигнализираща за успешното оплождане, ще бъде доста бледа, а във втория нивото на хормона ще бъде по-ниско, отколкото трябва да бъде по време на бременност. Само лекар обаче може да постави точна диагноза.

Дали лекарят ще успее да забележи патологията по време на прегледа зависи до голяма степен от това къде точно се намира плодът. Ако прикрепването е настъпило във фалопиевата тръба, пациентът ще почувства болка при палпиране на придатъците. Освен това размерът на матката няма да съответства на очаквания период.

Но само въз основа на резултатите от изследването гинекологът няма да може да постави точна диагноза. Поради това една жена се изпраща на ултразвуково сканиране, което може да разкрие патологията.

Когато отидох при гинеколога за възможна бременност, лекарят ми постави диагноза извънматочна бременност само защото по време на прегледа на стола изкрещях, когато натиснах придатъците. Няма уверения, че се чувствам добре, няма кървене, но ме боли поради небрежността на специалиста, не помогна: гинекологът настоя спешна хоспитализация. В резултат на това получих направление за ехограф, който показа нормална бременностза период от 4 седмици.

Многоплодна бременност

Поставям диагноза многоплодна бременноствече е възможно с четири седмициувеличена матка. Ще бъде възможно да се потвърди това предположение още при първия ултразвук на 11-16 седмици.

Може ли лекар да не забележи бременност

Както споменахме по-рано, ако една жена пристигне преди термина си от 4-6 седмици, лекарят може да не види външни признацибременност и да не се установи по време на преглед. В такъв случай, когато положителен тестспециалистът ще предпише на пациента кръвен тест за hCG.

Как се определя гестационната възраст?

Най-лесният начин да се определи гестационната възраст при жена със стабилен цикъл. Освен това на късметлийката може дори да бъде дадена предварителна дата на раждане: лекарят изважда три месеца от първия ден на последната менструация и добавя седем дни. Ако менструацията е нередовна или жената не помни началната дата на последния цикъл, лекарят може да прибегне до други методи.

Ако бъдеща майкаконсултирайте се с лекар преди 8 седмици, гестационната възраст може да се определи доста точно, когато се изследва според размера на матката: до 4 седмици органът става с размер на пилешко яйце, до осмата - със средна ябълка. Този метод обаче е ненадежден, тъй като в някои случаи (например при миома) размерът ще бъде повече от датата на падежа.

Но най-точният начин за определяне на гестационната възраст е с помощта на ултразвук. По време на изследването специалистът разглежда размера на плода (смята се, че през този период ембрионите са приблизително еднакви). Първият ултразвук е насрочен за период от 12-16 седмици, но ако е необходимо, може да се направи и по-рано.

Можете също да разберете броя на седмиците по ниво на hCGв кръвта. Количеството на хормона се увеличава на всеки 2-2 дни до 8 седмици включително, което ви позволява да изчислите гестационната възраст.

Трябва ли веднага да се регистрирам в LCD

Разбира се, всяка жена сама решава кога да се регистрира и дали изобщо да става, но експертите силно препоръчват това да стане възможно най-рано.

От казаното по-горе е ясно: колкото по-рано се обърнете към гинеколог, толкова по-вероятно, първо, определете точна датабременност, и второ, за идентифициране на възможни усложнения. В допълнение, специалистът ще може да помогне за коригиране на диетата, така че както плодът, така и майката да получават всички необходими витамини и минерали. Също така е необходимо да се установи дали бъдещата майка е изложена на риск и дали може да роди сама. И накрая, жените, които са регистрирани преди 12 седмици, имат право на гарантирано - макар и много малко - плащане, около 600 рубли.

Кървене след гинекологичен преглед

За съжаление, често се случва, че след изследването кръвта може да отиде. Ако има малко алено течение и те бързо спират, вероятно лекарят неволно е увредил тъкани или кръвоносни съдове, използвайки огледало или изстъргващ материал за анализ. Но ако кръвта продължава да тече дълго време и в същото време здравословното състояние се влошава, това може да се превърне в сериозна заплаха за жената и плода.

Всяко момиче, което подозира, че е бременна, трябва да посети гинеколог, за да потвърди или опровергае предположенията си. Много промени в женско тялосвързани или несвързани с бременността, могат да бъдат установени чрез преминаване на определени видове тестове и преминаване различни методипрегледи. Но преди всичко е по-добре да получите съвет. опитен лекар, който ще може да установи дали действително има бременност.

Трябва да се помни, че за да се направи надеждна диагноза, е по-добре да отидете на лекар с някакви характерни симптоми не веднага, а след известно време. Дори без анализ методът гинекологичен прегледи визуални промени в тялото на жената, можете да поставите диагноза - бременност.

Понякога дори на краткосроченбременност (приблизително третата или четвъртата седмица), лекарят може да го определи по време на преглед. Работата е там, че за да постигнат целта си - яйцеклетките, сперматозоидите се нуждаят от около ден. След това вече оплодената яйцеклетка се движи през фалопиевите тръби около седем календарни дни. Следващата стъпка е яйцеклетката да достигне тялото на матката и да се образува ембрионът. В края на вторите седем дни ембрионът е прикрепен към стените на матката, по това време женският репродуктивен орган започва да се променя. Тези промени могат да бъдат идентифицирани по редица промени, матката става по-мека, шийката на матката променя цвета си, а именно придобива цвят в синьо-виолетови тонове. Тези признаци могат да помогнат на специалиста да определи бременността дори преди закъснението.

Разбира се, матката се увеличава по размер. Всички тези особености се вземат предвид от гинеколога по време на прегледа.

Трябва да бъдете уведомени, че без допълнителни тестове и прегледи на ранен етап от бременността гинекологът може да даде точен отговор на въпроса за бременността, но не винаги.

Как гинекологът определя бременността - изчисляване на гестационната възраст

Как гинеколог определя бременността. Преглед на гинекологичен стол

В ранните седмици е възможно да се определи истинската гестационна възраст. Заключението зависи от размера на увеличената матка. Например на четири седмици матката е с размерите на кокоше яйце, а на осем седмици матката се разширява до размера на гъше яйце. Опитен гинеколог ще може да определи действителната гестационна възраст чрез преглед през влагалището.

След осем седмици от началото на бременността, като се има предвид само увеличеният размер на матката, ще бъде изключително трудно да се определи правилната гестационна възраст. Това зависи от факта, че през второто тримесечие при две бременни жени с един и същ термин размерът на гениталния орган може и ще се различава.

Как гинекологът определя бременността чрез ултразвукова диагностика

Първо, както вече беше споменато, лекарят провежда преглед на гинекологичен стол. След това за 100% сигурност изписва направление за ехограф.

Това изследване може да се извърши с интравагинална сонда или може би чрез нанасяне на гел върху повърхността на корема. Така цялата информация за състоянието на органите и плода, отклонения или съответствие със стандартите се показва на екрана. На ранен етап вече можете да чуете сърдечния ритъм на плода. Така се следи развитието на плода ранни дати, дали всичко е наред с феталното яйце.

След потвърждаване на бременността бъдещата майка трябва да премине серия от тестове. Това са различни кръвни изследвания за получаване на информация за състоянието хормонален фон, което показва нормален курсбременност, общ анализкръв. Това също е общ анализ на урината, анализ на урината за хормона гонадотропин. Този хормон стимулира работата на жлезите на половите органи.

Как гинекологът определя бременността - кръвен тест

Този метод се състои в вземане на кръвен тест за женски хормон hCG бременност- човешки хорионгонадотропин. Вземането на кръв е възможно вече седем дни след датата на последния полов акт, при който е възможно зачеването. Но е по-добре да извършите тази процедура, когато вече има забавяне от три, пет дни. В тялото на небременна жена нивото на този хормон е няколко пъти по-ниско от това на жена, която се готви да стане майка. Приблизително на този принцип работи и тестът за бременност, вместо кръв се използва само урина и процентът на надеждност е по-нисък.

Такъв хормонален анализ се дава строго на празен стомах чрез вземане на венозна кръв, ако жената вземе такава лекарства, тогава трябва да информирате вашия гинеколог за това.

Как гинеколог определя бременността въз основа на последната менструация

Именно този метод акушер-гинеколозите използват в медицинската си практика. Състои се в преброяване на броя на седмиците между първия ден менструален цикъли дата гинекологичен преглед. Това е продължителността на бременността.

Познавайки датата на началото на последната менструация, е лесно да се определи датата на очакваното раждане, използва се така наречената формула на Негел. От първия ден на последната ви менструация извадете три месеца и добавете седем дни.

Този метод на изчисление е лесен за използване, но не е достатъчно точен. Това е с около две седмици повече от действителната дата.

Основните признаци, показващи началото на бременността

Ето редица специфични признаци, които показват възможна бременност, които трябва да накарат да посетите гинеколог:

• Как все пак да не пропуснете и различите такива важен моментв живота на жената? Струва си да слушате тялото си по-внимателно и да анализирате дали промените в женско тялос основните признаци на бременност.
• Най-важният и първи признак, който трябва да ви накара да се замислите, е липсата на менструация.
• Но доста често липсата на менструация може просто да показва неуспехи в женското тяло, които са както хормонални, така и стресови.
• Токсикоза - в резултат на настъпване на бременност. Често започва да се чувства зле сутрин, може да се разболее в задушна стая.

• Изкривяване на миризми и вкусове.
• Проява повишен апетитили дори липсата му.
• Има резки промени в настроението, има умора и наистина искам да спя.

• Може да се усети болка в долната част на корема, но трябва да обърнете внимание на този симптом, за да не пропуснете възможността от спонтанен аборт.
• Млечните жлези се увеличават по обем.

Как лекарят определя извънматочна бременност

При извънматочна бременноств ранните етапи жената не чувства нищо "подозрително", симптомите напълно или частично съвпадат с признаците на изтичане нормална бременност. Само с измерване базална телесна температураможете да видите, че е малко по-висока. Когато лекарят ви изпрати да вземете нивото на хормона hCG, той определено ще забележи, че нивото на този хормон не съвпада с гестационната възраст, това е един от признаците на извънматочна бременност. Ако лекарят подозира извънматочна бременност, той трябва да изпрати за ултразвуково сканиране - изследване с трансвагинален сензор. Това може да бъде и оплакване на жената от болка в областта на един от яйчниците.

Ако диагнозата се потвърди, спешно хирургична интервенция. Много по-добре е, когато такава бременност се установи предварително, тогава е възможно да се спаси фалопиевата тръба. Ако такава бременност продължи повече от пет-шест седмици, фалопиевата тръба се разкъсва и спасяването й става невъзможно. Тук вече говорим за спасяване на живот чрез спиране на кървенето.

Никоя жена не е имунизирана от извънматочна бременност, но си струва да се отбележи, че това явление възниква поради съществуващи хронични възпалителни процесив женските полови органи. Ето защо, за да предотвратите това, трябва по-често да посещавате своя гинеколог.

Ето защо, ако сте открили редица признаци в себе си, които показват началото на бременността, и тестът за бременност показва положителен резултат, тогава си струва да посетите за консултация с компетентен специалист, който ще разсее съмненията ви.