Как действа лекарството. Бременност след фармацевтичен аборт

Здравейте скъпи читатели! В статията ще говорим за медицинския аборт. Опишете процедурата за медицински аборт. Обмислете противопоказанията и възможните странични ефекти.

Ако е необходимо, прекъснете бременността, като използвате хирургичен или медикаментозен метод. Дълго време хирургическият метод е единственият начин за прекъсване на бременността. Операцията носи риск от различни усложнения. Индуцираният аборт под формата на хирургическа операция може да причини големи щети на здравето.

През 1977 г. научна група от Световната здравна организация (СЗО) публикува доклад, призоваващ за разработване на нехирургичен метод за аборт. През 1988 г. във Франция, след приключване на всички тестове, лекарството "Мифепристон" влезе в продажба. Лекарите започнаха да извършват аборти в ранните етапи с помощта на лекарства.

Използвани лекарства:

производство Русия:

• Мифепристон
• Мифепрекс
• Пенкрофтън

производство Китай:

• Митолийски

Произведено във Франция:

• Мифегин

Основата на горните лекарства е мифепристон, открит от френски изследователи.В комбинация с мифепристон се използват Постинор, Мизопростол и др.

Използването на таблетки намалява броя на възможните усложнения, но не ги премахва напълно.

Каквито и да са причините за аборт, важно е да се разбере, че това е най-силният стрес за тялото. По време на бременност всички системи и органи са настроени за раждане на дете. Абортът насилствено прекъсва новия режим на работа на тялото. Прекъсването на бременността носи възможни негативни последици.

Как се извършва медицински аборт?

Процедурата е разделена на няколко етапав:

1. Извършва се пълен преглед на пациента. Извършва се ултразвуково изследване (ултразвук), диагностицира се наличието на хронични заболявания, идентифицират се възможните противопоказания за процедурата и се взема кръв за анализ.
2. Приемат се лекарства. Необходимата доза от лекарството се дава на базата на мифепристон, който причинява отделяне на феталното яйце и смърт на плода. Провежда се динамично наблюдение на жена от лекар за наличие на усложнения. Пациентът прекарва най-малко два часа в медицинско заведение. Накрая лекарят дава препоръки за следващата стъпка.
3. Приемат се простагландини. След два дни вкъщи се приемат простагландините мизопростол или миролут, които предизвикват кървене. В зависимост от избраната схема, лекарят избира конкретно лекарство.
4. Извършва се контролен ултразвуков преглед (ехография). На четвъртия ден лекарят извършва ултразвук, за да потвърди завършването на аборта. Резултатите се оценяват. Ако е необходимо, се предписва инструментална намеса.

Средно 3% от медицинските аборти са неуспешни. Лекарите са принудени да прибягват до инструментални интервенции (кюретаж).

Успехът на процедурата зависи от лекарството и индивидуалните характеристики на тялото на жената.

Според последните международни данни медицинският аборт е ефективен метод за прекъсване на бременност до 14 седмици. Освен това международните общности са установили, че следните аспекти не са противопоказание за „фармацевтичния продукт“:

1. белег на матката,
2. двуплодна бременност,
3. затлъстяване,
4. кърмене.

Противопоказания:

• Тежка форма на анемия
• Възможни алергични реакции към лекарства,
• Извънматочна бременност
• Наличието на наследствена порфирия, заболяване с дисбаланс на химикали, чрез които порфиринът се произвежда в тялото,
• приемане на кортикостероиди,
• Диабет,
• Остра чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Възможни нежелани реакции:

• гадене,
• повръщане,
• главоболие,
• субфебрилна температура,
• нарушение на терморегулацията,
• Стомашно-чревни нарушения,
• замаяност

Страничните ефекти продължават за кратък период от време и са придружени с ниска интензивност.

Колкото по-висока е гестационната възраст, толкова по-голяма е болката по време на медицинския аборт и толкова по-висок е рискът от усложнения. Възможно е да се предпише анестетично лекарство, като ибупрофен, но-шпа.

Началото на кървенето в общи линии наподобява менструация и изчезва на единадесетия ден. Някои жени кървят повече от две седмици след аборта.

Успехът при извършване на аборт с помощта на лекарства се постига в 95% от случаите.

Възстановяване

Периодът на възстановяване продължава средно един месец. Трябва внимателно да следите благосъстоянието си. На жената се препоръчва добра почивка. Физическата активност и половият акт трябва да бъдат изключени за известно време. Баните и сауните трябва да се избягват. Къпането, плуването в басейн или открити води също е противопоказано. Правилната диета и приемането на мултивитаминен комплекс ще помогнат за ускоряване на периода на възстановяване.

На единадесетия ден след аборта е възможна нова бременност. Използването на контрацептиви е необходимо, за да се изключи нежелана бременност. Гинекологът ще ви помогне да изберете най-подходящия метод за контрацепция. Необходимо е да се започне защита веднага след аборт. Не се препоръчва настъпването на повторна бременност през първите шест месеца.

Индуцираният аборт с лекарства е доста безопасен и ефективен метод за прекъсване на бременност през първия триместър. С информация за предимствата и недостатъците на метода, както и възможните странични ефекти, жената може да избере по-подходящ метод за прекъсване на бременността. Абортът в повечето случаи е придружен от психологически проблеми. За да изключите нежелана бременност и последващи посещения при психолог, винаги трябва да помните за контрацепцията. Преди да направите аборт, помислете два пъти, преди да вземете променящото живота и вероятно най-трудното решение в живота ви. След няколко години „непреодолимите“ обстоятелства, които ви принуждават да се отървете от бебето, може да изглеждат като дреболия. Но най-голямото ви щастие ще остане с вас. Във всеки случай решението е ваше.

Ще се видим в следващата статия.

Медицинският аборт, който се извършва до 6-7 седмици, се признава за по-малко травматичен за женското тяло. Този метод на аборт се счита за доста ефективен - резултатът достига до 97%, освен ако, разбира се, не правите "самолечение" и следвате всички препоръки на лекаря. Някои жени се оплакват, че хапчетата за медицински аборт не работят, нека видим защо това се случва.

Същността на медицинския аборт

Жена, която планира да прекрати бременността си с лекарства, трябва да знае как се извършва този аборт.

За период до 6 седмици жената последователно - с интервал от 1-2 дни - приема таблетки мифепристон и мизопростол (могат да се използват техни аналози).

• Първите спират производството на хормона прогестерон в женското тяло, без което по-нататъшното развитие на бременността е невъзможно - ембрионът просто умира в резултат на действието на мифепристон.
• Последните допринасят за факта, че матката отхвърля замразеното фетално яйце - то се извежда заедно със секретите в рамките на няколко дни от момента на приемане на първото хапче (този период е индивидуален за различните жени).

Следователно медицинският аборт е изкуствено предизвикан спонтанен аборт. При правилно извършен аборт се изключва механичното въздействие върху шийката на матката и самата матка, което прави този метод най-безопасен за жените, особено тези, които не са раждали.

Случва се обаче и хапчетата да не действат според очакванията. Резултати от това:

• феталното яйце е частично отстранено, тъй като гинекологът прибягва до кюретаж на матката с кюрета;
• бременността продължава, но в този случай е нежелателно да оставяте детето, тъй като приемането на лекарства ще повлияе негативно на по-нататъшното му развитие.

За да не се случи това, трябва стриктно да се спазва технологията на провеждане.

Защо хапчетата за аборт не действат както трябва?

Първото нещо, което трябва да запомните за жена, която решава подобен метод за премахване на бременността, е, че медицинският аборт трябва да се извърши с одобрението на гинеколог и под негово строго наблюдение. Много е важно да се спазва последователността на действията и дозировката.

За да разберем защо абортът не работи, нека сравним какво прави лекарят в гинекологията и как работи медицинският аборт у дома.

Подготовка за аборт:

• Първоначално специалистът ще проведе ултразвук и ще определи гестационната възраст, ще проучи историята и ще оцени общото здравословно състояние на пациента - последното е важно, тъй като медицинският аборт има противопоказания. Също така е важно да се уверите, че бременността не е извънматочна, тъй като в този случай медицинският аборт е недопустим.
• къщи.Една жена самостоятелно изчислява продължителността на бременността. Най-често това се прави неправилно. Някои рискуват да приемат хапчета за аборт в неприемливо време. Също така е невъзможно да се определи извънматочна бременност сами у дома. Ако пиете хапчета с извънматочна - няма да има аборт.

важно! Трябва да се изключи възможността за алергия към компонентите, които съставляват таблетките, тъй като това може да доведе до отрицателен резултат. Същото важи и за наличието на вътрематочно устройство - то трябва да бъде отстранено преди медицински аборт.

Изчисляване на дозата на лекарствата за аборт:

• В клиниката.Гинекологът точно изчислява дозата и винаги дава две лекарства. Дозата (200 mg или повече) се избира индивидуално, главно в зависимост от продължителността на бременността. Жената пие първото хапче в присъствието на гинеколог, който наблюдава състоянието й в продължение на няколко часа (през това време жената ще трябва да почувства промени в тялото си, което показва, че лекарството е започнало да действа, и да каже на лекар за тях). След това жената се прибира. Втората таблетка се пие след ден или два - това отново се определя от лекаря. Той предизвиква свиване на матката и феталното яйце излиза от нея заедно със секретите.
• къщи.Една жена приема толкова хапчета, колкото е препоръчано в инструкциите. Второто лекарство не се продава в аптеките, така че шансът да се случи аборт е не по-висок от 20%. И свръхдозата завършва в болницата.

След аборт:

• В клиниката.Ако след определено време не настъпи спонтанен аборт, лекарят предприема други мерки. Контролният ултразвук след аборт също е задължителен - гинекологът ще се увери, че всичко е минало добре и матката е напълно почистена.
• къщи. Ако абортът не е настъпил, жената ще разбере за това едва когато плодът се движи. Ще бъде твърде късно да се направи нещо.

важно! В никакъв случай не трябва да се обаждате сами - това е доста опасно и може да доведе до кървене. В такъв случай, както и при влошаване на общото състояние, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Защо иначе лекарствата за медицински аборт може да не работят?

Хапчетата също може да не действат, защото жената се държи лошо по време на медицински аборт. Така че алкохолът и никотинът значително намаляват, а понякога и напълно спират ефекта на лекарствата. Ето защо, докато приемате хапчетата, трябва напълно да се откажете от лошите навици.

По този начин, въпреки очевидната простота и безопасност на медицинския аборт, не трябва да се разчита на съветите на жени, които някога са прибягнали до него у дома или които знаят за този метод на аборт от слухове. Само контактът с реномирана клиника и квалифициран специалист ще гарантира, че медицинският аборт ще се проведе според очакванията и без усложнения.

Запазването на репродуктивното здраве на жената осигурява щадящо провеждане на всички гинекологични процедури. Това важи и за аборта. Известно е, че колкото по-рано се извърши процедурата, толкова по-малко опасни са усложненията. Оптимално е напълно да изоставите тази манипулация, но това не винаги е възможно. Поради това се препоръчва да се направи аборт с помощта на лекарства с кратка гестационна възраст.

Какво е медицински метод?

Замяната на хирургическия инструмент и вакуумния аспиратор с хормонални препарати позволи да се разработи метод за фармакологичен аборт. Това е неинвазивна процедура за освобождаване от ранна бременност, която протича по спонтанен тип.

Ползите от него са свързани със следните фактори:

• ефективност 98-99%;
• няма възможност за нараняване на матката или шийката на матката по време на хирургични процедури;
• нисък риск от възходяща инфекция;
• няма опасност от заразяване с ХИВ, хепатит;
• няма рискове, причинени от анестезията;
• може да се използва при първични бременности, въздействието върху здравето на жените е минимално;
• ниско ниво на стрес, не създава травматична ситуация.

Процедурата не изисква дълъг престой в болница. След като пациентът е приел лекарства, които причиняват медицински аборт, може да се очаква кървене у дома. Но самостоятелното приемане на лекарства без лекар е невъзможно.

Кое е по-добре вакуумен аборт или медицински?

Това се решава индивидуално. Но усложненията и степента на интервенция в тялото с вакуумна аспирация са много по-високи.

Как се определя времето за аборт?

Сроковете за медицински аборт се определят от протокола на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 14.10.21015 г. Те записаха, че е възможно да се извърши нарушение на бременността до 63 дни или 9-та седмица. Но в световната практика има различия за колко време може да се прави тази манипулация. В развитите страни терминът е 49 дни или 7 седмици от бременността.

Защо е определен такъв период за фармакологично прекъсване?

На 5-та седмица от бременността ембрионът започва да придобива човешки черти, появяват се зачатъците на много органи, пъпната връв. На 6-та седмица плацентата започва да се формира, вътрешните органи продължават да се развиват. На 8-ма седмица ембрионът вече е доста човешки на външен вид, той преминава във фетален стадий. След този период се образуват плацентни съдове, така че медицинският аборт може да причини тежко кървене.

В Русия са регистрирани и използвани следните лекарства за медицински аборт:

1. мифепристон 200 мг.
2. Мизопростол 200 мкг.

Фармакологичният аборт може да се използва, ако гестационната възраст съответства на разрешения протокол. Основното условие за успешното завършване на процедурата е денят на бременността и наличието на ембрион в матката според резултатите от ултразвука. След цезарово сечение за предпочитане е медикаментозният метод.

Подготовка за процедурата

При първото посещение при гинеколога трябва да проведете общ преглед, бимануален преглед на стола и в огледалата, вземат се тампони от влагалището. Той също така измерва кръвното налягане, пулса и дихателната честота. След това жената се изпраща на ултразвуково сканиране, за да се определи точният ден на бременността, състоянието на матката, феталното яйце.

Дават се направления за изследване на кръв, урина, глюкоза, ЕКГ. Коагулограма се предписва, ако има анамнеза за проблеми със системата за коагулация на кръвта. Може да са необходими допълнителни методи за изследване, необходимостта от които се определя от лекаря.

Метод на изпълнение

При повторно посещение при акушер-гинеколог пациентката подписва съгласие за извършване на изкуствен аборт с помощта на фармакологични препарати. Как протича медицинският аборт се определя от клиничния протокол.

С период на бременност до 63 дни се използват 200 mg мифепристон, които жената пие с лекар. В рамките на 1-2 часа е необходимо лекарско наблюдение, след което можете да се приберете у дома.

Ако периодът е 49 дни, при следващото посещение след 24-48 часа вземете 200 микрограма мизопростол. По време на бременност 50-63 дни се използват 800 mcg от лекарството. Това лекарство трябва да се постави под езика, зад бузата или дълбоко във влагалището. При последния метод на приложение е необходимо да легнете за 30 минути. Пациентът трябва да се наблюдава в продължение на 3-4 часа. През този период повечето започват да кървят. Ако това не се случи, таблетката мизопростол 400 mcg се повтаря до постигане на резултата.

Признаците на аборт са идентични с тези на спонтанен аборт. Една жена чувства спазми в стомаха, появява се менструален секрет.

Колко дълго продължава кървенето?

При повечето жени то е изразено и продължава 7-9 дни. Кръв след процедурата рядко се наблюдава до следващата менструация. Ако манипулацията се извършва за период от 3-4 седмици, тогава кървенето не се различава много от менструацията. С увеличаване на периода освобождаването на кръв се увеличава, понякога може да се наложи използването на хемостатична терапия.

След 14 дни е необходимо да се явите на контролен преглед. Това е необходимо, за да потвърдите извършеното прекъсване. Ако е имало неуспешен медицински аборт, тогава се предписва аспирация от матката.

Противопоказания

Горните лекарства имат сериозни странични ефекти. Въпреки високата степен на безопасност, има някои противопоказания за медицински аборт:

• гестационната възраст надвишава 63 дни;
• диагностициран;
• големи фиброиди, които променят вътрешната кухина на матката;
• инфекциозни заболявания на гениталните органи в острия период;
• анемия с хемоглобин под 100 g/l;
• порфирия - заболяване, свързано с нарушение на метаболизма на съставния хемоглобинов пигмент;
• нарушения на кръвосъсирването, както и прием на антикоагуланти;
• индивидуална непоносимост към едно от лекарствата;
• недостатъчност на надбъбречната кора или продължителна употреба на глюкокортикоиди;
• заболявания на черния дроб и бъбреците, които са придружени от остра или хронична недостатъчност;
• тежки заболявания на други органи;
• крайно изтощение;
• тютюнопушене на възраст над 35 години;
• артериална хипертония;
• бронхиална астма;
• глаукома;
• захарен диабет и други заболявания на ендокринната система;
• хормонално активни тумори;
• период на кърмене;
• бременност с или след прием на орални контрацептиви.

По препоръка на СЗО е възможно прекъсване на употребата на мифепристон до 22 седмици, но тежестта на кървенето се увеличава паралелно с термина. В този случай, по време на процедурата, пациентът е хоспитализиран в болница, където има разгърната операционна зала и е възможно да се осигури спешна хирургична помощ.

Фибромиомата заплашва да развие кървене, но ако размерът на най-големия възел е до 4 см и те не променят маточната кухина, тогава може да се прибегне до фармакологичен метод.

Анемията също е относително противопоказание. Последиците от медицинския аборт могат да се проявят в намаляване на концентрацията на хемоглобин: кървенето след приема на лекарства надвишава обема и продължителността на менструалния цикъл.

Нарушенията на хемостазата са важни за обема и продължителността на кръвозагубата. Ако малко преди манипулацията жената е била лекувана с антикоагуланти, тогава увеличаването на времето за съсирване на кръвта ще доведе до по-обилно кървене. Жените пушачи над 35 години са изложени на риск от тромбоза и заболявания на сърдечно-съдовата система. Ето защо, за да се изключат усложненията, се провежда консултация с терапевт.

Употребата на орални контрацептиви за дълго време преди началото на бременността също засяга системата на хемостазата. Но това противопоказание е относително. Ако резултатите от коагулограмата не разкрият патологични аномалии, тогава може да се използва този метод на прекъсване.

Ако бременността е настъпила на фона на инсталираната IUD, тогава тя се отстранява преди процедурата. По-нататъшните тактики не се различават от стандартите.

Инфекцията на гениталните органи е патология, която изисква подходяща терапия, която не трябва да се отлага. Медикаментозният аборт не насърчава възходяща инфекция, а острата инфекция може да се лекува едновременно.

Мифепристон и мизопростол преминават в кърмата. Ако има нужда от прекъсване на кърменето, тогава трябва да изцедите мляко до 5 дни след приема на мизопростол. По това време детето се прехвърля на изкуствено хранене.

Бронхиалната астма, високото кръвно налягане и глаукомата са заболявания, които реагират на простагландини. Ето защо при тези патологии употребата на мизопростол е противопоказана.

Освен това трябва да се вземат предвид противопоказанията за всяко лекарство. В по-голямата си част те са същите като по-горе. Можете само да допълните внимателното използване на мизопростол при пациенти с епилепсия, атеросклероза на мозъчните съдове, коронарна болест на сърцето.

Възможни усложнения

Въпреки малкия брой усложнения, е възможно да се определят опасностите от медицинския аборт. В 85% от случаите нежеланите реакции под формата на коремна болка и кървене са умерени, не се изисква специално лечение.

В други случаи манипулацията може да доведе до следните усложнения:

• синдром на силна болка;
• обилно кървене;
• температура;
• непълен аборт;
• прогресираща бременност.

По време на изхвърлянето на продуктите от аборта се наблюдава болка в долната част на корема. Интензивността му може да бъде различна, но индивидуалният праг на поносимост също има значение. За намаляване на синдрома на болката се използват Analgin, Drotaverin. Световната здравна организация (СЗО) препоръчва ибупрофен за облекчаване на болката. Ако гърдите болят след аборт, това може да се дължи на високо ниво, което се увеличава с напредването на бременността. Този симптом изчезва от само себе си.

Кървенето се счита за значително, ако трябва да се сменят две подложки за един час и това състояние се наблюдава най-малко 2 часа. В този случай е показана вакуумна аспирация на съдържанието на матката, за да се спре. В тежки случаи се извършва хирургично почистване.

В 2-5% от случаите абортът е непълен. Тогава също е необходимо да се извърши вакуумна аспирация или кюретаж на маточната кухина. По-малко от 1% от случаите завършват с прогресиране на бременността. Ако жената настоява за аборт, тогава се използват инвазивни методи. Тези, които са променили решението си, трябва да бъдат информирани за възможния тератогенен ефект на лекарствата върху плода. Но няма достатъчно данни, които да потвърдят този факт.

Приемът на лекарства може да предизвика леко повишаване на температурата, но продължава не повече от 2 часа. Ако треската продължава 4 или повече часа или се появи ден след приема на мизопростол, това показва развитието на инфекциозен процес. Жена с тези симптоми трябва да отиде на лекар.

Инфекциозните усложнения не са характерни за медикаментозния аборт. Но има група хора, които имат повишен риск от инфекциозни усложнения:

• , установено чрез цитонамазка;
• пациенти с полово предавана инфекция преди 12 месеца, но няма лабораторно потвърждение за нейното излекуване;
• диагностицирани пациенти;
• жени с много сексуални партньори или нисък социално-икономически статус.

Други усложнения под формата на диспептични симптоми могат да бъдат признак на самата бременност. Алергичните реакции изискват лечение с антихистамини.

Период на възстановяване

След приемане на мифепристон и мизопростол няма нарушение на менструалния цикъл. Но е трудно да се предвиди кога и колко време започва менструацията след медицински аборт. Продължителността на процедурата има значение, след по-ранно прекъсване, възстановяването на цикъла е по-бързо.

Първата менструация може да започне след 30-50 дни. Но абортът не влияе на началото, следователно в първия цикъл е възможно ново оплождане. За да се избегне това, веднага след процедурата лекарят предписва комбинирани орални контрацептиви. Това могат да бъдат средства като Ярина, Регулон, Ригевидон, Новинет, Линднет, Джес. Изборът на лекарството се извършва индивидуално.

Предпазва от нежелана бременност в 99% от случаите. Положителен ефект е регулирането и възстановяването на менструалния цикъл. Минималният период за такава контрацепция е 3 месеца, но трябва да изчакате тялото да се възстанови напълно, за да решите кога можете да забременеете. Обикновено този период е не по-малко от 6 месеца.

Ако бременността настъпи по-рано, това заплашва с такива усложнения като:

• заплаха от прекъсване;
• извънматочна бременност;
• анемия при жените.

Съветът на лекарите как да се възстанови тялото след медицински аборт е следният:

• рано започнете да приемате орални контрацептиви;
• избягвайте прегряване и хипотермия през първия месец след процедурата;
• не посещавайте сауна, басейн, не плувайте в открити води;
• не вземайте гореща вана, вместо това вземете душ;
• наблюдавайте здравето си, в сезона на настинки избягвайте тълпи от хора, за да не се заразите;
• храненето трябва да бъде балансирано, с достатъчно протеини и витамини;
• напълно се откажете от алкохола, премахнете пушенето;
• на първо време физическата активност трябва да бъде ограничена. Тези, които са силно ангажирани със спорт или фитнес, трябва временно да откажат да посещават фитнес залата;
• ограничаване на стресови ситуации и емоционално пренапрежение.

Сексуалният живот след медицински аборт е възможен след края на първата менструация. Матката след изкуствен спонтанен аборт е обширна повърхност на раната с хранителна среда за микроорганизми. Сексуалният контакт винаги е риск от инфекция. В допълнение, активните фрикции могат да причинят дискомфорт или да доведат до възобновяване на кървенето.

Физиотерапията има положителен ефект върху процеса на възстановяване. Изборът на конкретен метод на експозиция трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар, т.к. този метод на лечение също има противопоказания.

Ако възстановяването на менструалния цикъл не настъпи в рамките на 2 месеца, трябва да се консултирате с лекар за преглед и да потърсите причините за хормонален неуспех. Неприятните усещания в млечните жлези, които започнаха да се подготвят за лактация, също могат да бъдат обезпокоителни. Затова в някои случаи се препоръчва консултация с мамолог.

Въпреки многото положителни аспекти, медодобивът не е идеален метод. Всяка намеса във вътрешната среда може да доведе до неприятни последици. За да ги избегнете, е необходимо да се подходи правилно към проблемите и семейното планиране, а не да се решава проблемът след появата му.

Въпреки огромния избор на контрацептиви, проблемът с непланираната бременност е изключително актуален днес. Малко от съвременните семейства са наистина ангажирани с планирането на раждането на дете. Поради тази причина услугата аборт е постоянно търсена.

Какво представлява медицинският аборт?

Най-новият начин за прекъсване на бременност е лекарството или, както се нарича още, фармаборт. Извършва се по нехирургичен начин, който спечели своето признание и популярност. Въпреки това, този вид аборт има своя особеност - може да се извърши само в ранните етапи, до шест седмици от бременността.

Медицински аборт: как работи. Основни моменти

Поради наличието на противопоказания за процедурата и възможността за застрашаване на живота, медицинският аборт е възможен само под строгото наблюдение на лекар. Това ще помогне да се оцени състоянието на жената и липсата на противопоказания, освен това, когато купувате лекарство, ще трябва да имате рецепта от Вашия лекар.

Провежда се под въздействието на лекарство, което стимулира процеса на отхвърляне на ембриона и почистване на маточната кухина.

Общи противопоказания

Процедурата има свои собствени характеристики и противопоказания, при наличието на които е изключен всякакъв вид аборт, включително медицински аборт. Как протича бременността, благосъстоянието на жената и други характеристики - всичко трябва да се вземе предвид. Процедурата е изключена в такива случаи:

1. С остра форма на инфекциозно заболяване.
2. При наличие на възпалителен процес в организма, включително в интимната зона.
3. При диагностициране на извънматочна бременност.

Ако е налице едно от горните противопоказания, това е невъзможно и патологичният процес подлежи на лечение. В противен случай рискът от усложнения значително се увеличава.

Противопоказания за медицински аборт

Има някои противопоказания за този вид аборт:

1. Непоносимост към веществата, които съставляват лекарството. В такава ситуация лекарят ще може да посъветва друго лекарство, което е подходящо за вас.
2. Имате проблеми с бъбреците и черния дроб.
3. Сериозни сърдечни и съдови заболявания.
4. анемия
5. Кърмене, тъй като веществата се абсорбират в кръвта и преминават в кърмата.
6. В ситуация, при която дълго време защитата се извършва с помощта на орални контрацептиви и техният прием е спрян непосредствено преди началото на бременността.
7. Възпаление на стомаха (гастрит, гастродуоденит, язва).
8. Наличието на белег на матката.

Подготовка за процедура за аборт

За да завърши успешно процедурата, жената трябва да се свърже със своя лекар и стриктно да следва неговите изисквания и съвети. При първата среща лекарят ще каже на жената как протича медицинският аборт. Пациентът ще трябва да се опита да установи точната дата на зачеването, да се подложи на ултразвуково изследване, за да изключи извънматочна бременност, както и да премине серия от тестове.

Пациентът трябва да съобщава за всички хронични заболявания, за да предотврати риска от усложнения.

Ден или два преди аборта трябва да изключите алкохола и да се въздържате от пушенето. Жените, които пушат повече от десет цигари на ден, трябва да знаят, че ефектът на лекарството ще бъде намален при тях.

Каква е тази процедура?

Провежда се в болница на няколко етапа.

1. На пациента се дава две таблетки от лекарството, след което жената остава под наблюдението на медицинския персонал в болницата за определен период от време (от два до четири часа). Как протича медицинският аборт трябва да се прецени от лекар. При липса на странични ефекти, отхвърляне на лекарството (повръщане) и усложнения, пациентът се прибира вкъщи същия ден. Лекарството ("Мифепристон") допринася за прекъсването на бременността. Той подготвя матката за експулсиране на ембриона. Омекотява, тонусът се повишава, възниква процес, както преди началото на менструацията.
2. След два дни клиентът се връща в клиниката за следващия етап. Тя е на друг вид лекарство (мизопростол), което помага на тялото й да се отърве от плода. Пациентът е под наблюдението на медицинския персонал най-малко два часа от началото на процедурата (медицински аборт). Как протича процесът трябва да прецени специалист. След прегледа пациентът може да се прибере у дома. На този етап се извършва изхвърляне на плода, което може да бъде придружено с кървене и болка.

Въпреки изобилието от контрацептиви, абортът остава една от най-популярните медицински манипулации. Ето защо разработването на методи, които оставят най-малко щети в тялото на жената, е толкова актуално. Прекъсването на бременността с хапчета се изследва от втората половина на миналия век и през 1988 г. във Франция е получен първият лиценз за тази дейност. В Русия медицинският аборт в ранните етапи започва да се практикува едва десет години по-късно.

Същността на процедурата

Чрез приемане на необходимите лекарства в определена последователност в ранните етапи на бременността (до 6 седмици) се провокира изкуствен спонтанен аборт. Това е възможно, докато плодът все още не е достатъчно оформен и феталното яйце е слабо прикрепено към стените на матката.

Предимства на метода

Всеки аборт има многостранен ефект върху тялото. Настъпват промени в гениталиите, нервната, ендокринната, сърдечно-съдовата и други системи на организма. Как ще бъде направен абортът зависи не само от желанието на жената, но и от състоянието на нейното тяло. Но ако няма противопоказания, тогава се предлага лекарство, най-щадящо от най-често използваните.

Сравнение на медицински и хирургични методи за аборт

Сред основните предимства на медицинския аборт жените изтъкват възможността да останат вкъщи, употреба в ранна бременност, минимална травма на матката, по-нисък риск от инфекциозни усложнения, липса на манипулации, които носят определен риск и усложнения (последиците от анестезията). , инфекция с хепатит, ХИВ и др.).

Противопоказания

Ако комбинираме списъка с противопоказания за аборт като цяло и специфични противопоказания за медицински аборт, получаваме впечатляващ списък:

• непоносимост към използваните лекарства;
• възпаление на гениталните органи или белези по матката;
• инфекциозни заболявания;
• извънматочна бременност;
• тежки сърдечно-съдови заболявания;
• сериозна дисфункция на черния дроб и бъбреците, включително хронична надбъбречна недостатъчност;
• тютюнопушене и възраст над 35 години;
• възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт с хронични рецидиви;
• анемия или нарушения на кръвосъсирването;
• кърмене;
• продължителна употреба на хормонални контрацептиви, спряна преди бременността;
• тежко протичане на обструктивен бронхит или бронхиална астма с употребата на глюкокортикоиди;
• порфирия (наследствено заболяване, изразяващо се в нарушение на пигментацията).

Лекарства, използвани за ранен аборт

Разработени са редица инструменти за медицински аборт, включително:

• "Mifeprex" (съдържа активното вещество мифепристон),
• "Mifolian" (активна съставка мифепристон),
• "Pencrofton" (активно вещество мифепристон),
• "Мифегин" (микронизиран мифепристон),
• "Мизопростол".

Класическото средство за медицински аборт се използва строго под наблюдението на лекар!

Всички те допринасят за спонтанен аборт. Активното вещество на лекарството инициира отделянето на феталното яйце от стената на матката и изтеглянето му с обилно отделяне, подобно на менструация. Използва се главно "Мифепристон" на първия ден от приема на лекарството и "Мизопростол" при следващото посещение на лекар след 36-48 часа.

Ефектът на мизопростола значително намалява при пушене на повече от 10 цигари на ден.

"Мифепристон" прекъсва връзката на феталното яйце със стената на матката, леко повишава тонуса му и отваря шийката на матката, създавайки условия за аборт. "Мизопростол" повишава активността на матката и яйцето с отхвърления ендометриум се отстранява от кухината.

Схема за изпълнение

Процедурата се извършва амбулаторно на няколко етапа в ранните (до 6 седмици) етапи на бременността:

Странични ефекти

Една трета от жените понасят процедурата с малка или никаква болка. Жените, които не са раждали, особено тези, които са имали болка по време на менструация, могат да развият синдром на болка, придружен от диария, гадене или повръщане. Въпреки това, обичайните болкоуспокояващи не могат да се използват - може да се блокира абортивният ефект на лекарствата, приемани в амбулаторната клиника.

За намаляване на болката могат да се използват алтернативни терапевтични методи - почивка, суха топлина, топли напитки. В екстремни случаи се използват "No-shpa" или "Drotaverin". Осъзнаването, че избраният метод на аборт е най-щадящият от съществуващите и носи най-малко последствия, също трябва да служи като подкрепа в този кратък период на болка.

Не забравяйте, че приемането на повечето хапчета за болка по време на процеса на отхвърляне на плода може да доведе до не най-добрите последици.

Дефиниция на производителността

36-48 часа след аборта се прави контролен ехограф за откриване на случаи на хематометри (застой на кръв в матката), а след 10-15 дни контролен преглед и повторен ехограф, за да се установи ефективността на манипулациите и липсата на на усложнения.

Възможност за неуспех на процедурата

В 3-5% от случаите се получава частично отстраняване на феталното яйце. При първата бременност рискът от непълен аборт е по-висок. Разпознава се на контролни прегледи и ехография. Последствията се елиминират чрез хирургичен аборт.

С увеличаване на продължителността на бременността се увеличава и възможността за поддържане на бременност, но общият брой на такива случаи не надвишава 1%. Останалата бременност се установява при преглед и ултразвук 1-2 седмици след аборта. В такива случаи се препоръчва вакуумна аспирация.

Отрицателни последици

Всяко прекъсване на бременността не може да мине без последствия за женското тяло, но медикаментозното лечение е най-щадящо от всички, тъй като се извършва в ранните етапи и не включва хирургическа интервенция, която уврежда шийката на матката и маточната кухина.

Рано

• Стагнация на кръвта в матката (хематометър). Те използват лекарства, които усилват контракцията и премахват спазма на шийката на матката, а ако няма резултат, съдържанието се изсмуква чрез вакуумна аспирация. Ако се развие възпаление, аспирацията се забавя и се провежда курс на антибиотична терапия.
• Силно кървене по време на аборт. При прекомерна загуба на кръв, вероятността от която се увеличава с увеличаване на гестационната възраст, е възможно да се използва кюретаж (кюретаж) на матката.
• Инфекциозните усложнения са много по-редки, отколкото след хирургично прекъсване на бременността. За да намалите риска, преди процедурата трябва да се подложите на бактериоскопско изследване.

Късни усложнения

• намален имунитет;
• хормонален дисбаланс (най-често нарушение на менструалния цикъл, по-рядко - наддаване на тегло);
• психо-емоционални проблеми;
• дисбактериоза на стомашно-чревния тракт и влагалището (като правило е резултат от комбинация от горните три усложнения);
• дисплазия на млечната жлеза.

Най-добрият метод за предотвратяване на нежелана бременност е използването на контрацептиви. Ако се случи да прибегнете до прекъсването му, тогава най-щадящият начин е медикаментозният. Има най-малко последствия в краткосрочен план и не си струва да говорим за дългосрочен план, тъй като не само тези, които са имали аборти, имат здравословни проблеми и едва ли някой може точно да определи предишния катализатор за настоящите заболявания.