Кърмете бебето си. Бележка за кърмеща майка: как да храните новородено с кърма

Гарднерелозата е заболяване на женската репродуктивна система, което има инфекциозен произход, но не е свързано с ППИ. Причинителят е анаеробната бактерия гарднерела, която е част от вагиналната микрофлора (не повече от 1% от всички живи микроорганизми). Промяната в състава на микрофлората става причина за развитие на гарднерелоза и други не възпалителни заболяваниярепродуктивната система на жената.

Известно е, че гарднерелата може да се предаде на мъж от болна жена по време на полов акт. Ето защо тази инфекция често се бърка с болести, предавани по полов път. При мъжете този микроб, като правило, не причинява никакви неприятни симптоми. Основният му носител са жени от всяка възраст, независимо от наличието или отсъствието на сексуална активност. Случаи на гарднерелоза са регистрирани дори при малки момичета. Това се дължи на нарушения на различни системи на тялото.

Причини за гарднерела

Гарднерелозата възниква, когато съставът на вагиналната микрофлора се промени. При възникване на определени условия броят на полезните микроорганизми (лактобацили), обитаващи този орган, намалява, а условно патогенните (патогенни) бактерии се увеличават. Този дисбаланс може да бъде причинен от следните причини:

Заболяването се предава от засегната майка на нейното дете, обикновено момиче при раждане, но новородени деца подобна диагнозане е зададено. За да се предотврати появата на симптоми на заболяването, на бебето може да бъде предписана лекарствена терапия.

Симптоми на гарднерела

Лека промяна в микрофлората на влагалището може да остане незабелязана от жената. Гарднерелозата протича в хронична или остра форма. В първия случай няма признаци. Когато заболяването прогресира до остра формажена, преживяваща дискомфортв перинеума: парене, болка по време на полов акт.

Невъзможно е да се разграничи гарднерелата от ППИ според основните прояви, тъй като всички инфекции на женската генитална област са придружени от подобни признаци.

При гарднерелоза може да има и увеличаване на броя, промяна в миризмата, цвета и консистенцията. Подобни симптомихарактерни за кандидоза, хламидия и гонорея. Друг знак, за който трябва да внимавате, е миризмата. Ако не изчезне дори след приемане водни процедури, може безопасно да се каже, че има инфекция в тялото. Какво, само специалист може да каже.
Обострянето на гарднерелозата се улеснява от промяна хормонален фонтялото, особено бременността.

Лечение на гарднерела

С въпрос за как да се лекува гарднерела при женитетрябва да посетите гинеколог. Има няколко подхода за лечение на гарднерелоза. Първо се установява точната причина за възникването му. Ако това е полово предавана болест, всички усилия са насочени предимно към нейното премахване. Терапията включва използването на антибиотици (Trichopol) под формата на перорални таблетки, вагинални таблетки и супозитории. Освен това може да се предпише вагинално промиване с антибактериални разтвори. Често, за да се елиминира гарднерелозата, е достатъчно да се подложи на цялостно лечение на основното заболяване. Лекарствата за лечение на гарднерела включват клиндамицин, метронидазол и други антибиотици, които са активни срещу различни видовебактерии.

Всички антибиотици, особено тези, които се използват вагинално, допринасят за нарушаването на вагиналната микрофлора, така че употребата им трябва да се комбинира с лекарства, чието действие е насочено към колонизиране на вагината с полезни бактерии (Vagilak). В резултат на такова лечение се възстановява балансът на вагиналната микрофлора неприятни симптомизаболявания.

Диагностика на гарднерела

За да се постави диагноза, са необходими някои изследвания. На първо място, жената се интервюира и прегледа от гинеколог. По време на изследването се взема влагалищен секрет (натривка), последвано от изследването му в лабораторията. Инсталирането на гарднерелоза в присъствието на такъв материал е много просто.

В някои случаи анализът за гарднерела предполага по-обширен лабораторни изследванияособено PCR. PCR диагностиката ви позволява точно да определите наличието в човешкото тяло на един или друг патоген, било то хламидия, трихомонада, гонококи и др., Които допринасят за нарушаване на вагиналната микрофлора и увеличаване на нейния състав на патогенни микроорганизми като гарднерела .

Предотвратяване на гарднерела

На първо място, е необходимо да се ограничат безразборните сексуални отношения, които допринасят за разпространението на ППИ, да се лекуват своевременно различни заболяваниятяло, свързано предимно с неговия хормонален фон и гениталната област, хранете се правилно, давайте голямо значениепочивка, избягвайте стреса, който засяга състоянието на имунитета. Два пъти годишно се препоръчва да посещавате гинеколог дори за напълно здрава жена, поне за да се уверите отново, че всичко е наред с нейното здраве.

Gardnerella vaginalis е основният причинител на бактериалната вагиноза при жените. Въпреки че други микроорганизми също могат да причинят тази патология.

Често при резервоарна вагиноза се откриват голям брой коринебактерии, микоплазми, уреаплазми и други микроорганизми.

По правило гарднерелата не предизвиква възпалителни процеси. Няма болка, няма подуване, няма хиперемия на лигавицата на репродуктивните органи.

Единственият симптом е левкорея лоша миризмаостаряла риба. Това проявление обаче може да не причини субективни усещания, но причинява психологически дискомфорт. Може да попречи на качеството на сексуалния живот. Освен това при бактериална вагиноза се увеличава рискът от други инфекции. Това се дължи на отслабването защитни свойстваинтравагинална среда.

Има твърде малко лактобацили. Те постепенно се заменят с гарднерела.

В резултат на това се намалява производството на млечна киселина. Промени във вагиналното pH. Киселинната среда става по-алкална и следователно благоприятна за развитието на патогенни микроби. Тъй като повечето жени, страдащи от бактериална вагиноза, искат да се отърват от гарднерела във влагалището, въпросът как да се лекува гарднерелоза е много важен.

Повечето жени искат да знаят как да излекуват това заболяване завинаги. Ще говорим за това.

Лечение на гарднерела при жени

Да започнем с това откъде идва гарднерелата. Този микроорганизъм не е сред полово предаваните инфекции. Той живее върху лигавицата на влагалището на повечето жени. Но само някои причиняват прояви на бактериална вагиноза.

Разпространението на това заболяване е доста високо. В различните групи от населението той варира от 15 до 80% от жените.

Причините за патологията не са същите като при полово предавани болести. Няма пряка връзка между появата на гарднерелоза и конкретния сексуален контакт, по време на който е настъпила инфекцията. Изследванията обаче показват, че сексуално поведениеиграе роля за повлияване на риска от патология.

Гарднерелата е по-вероятно да причини бактериална вагиноза при жени, които:

• започна рано полов живот;
• имат голям брой сексуални партньори;
• често правят секс;
• приемайте антибиотици неконтролируемо;

• прекалено загрижени за чистотата на вагината (използват антисептици, измиват се няколко пъти на ден с хигиенни продукти, промиване и др.).

Въпреки факта, че основният причинител е гарднерела, нейното изолиране не е индикация за лечение. Защото микроорганизмът се изолира и при напълно здрави жени. Диагнозата изисква наличието на 3 от 4 критерия.

Те са следните:

• Настояще характерни симптомигарднерелоза. Това е обилно вагинално течение. Бива течен или кремообразен. Има неприятна миризма.
• Намерени са ключови клетки. Те се откриват в намазка върху флората. Gardnerella имат висока адхезивна способност. Те лесно се прилепват към клетките. Епителните клетки, които са „заседнали“ с гарднерела, се наричат ​​ключови клетки. Не се наричат ​​така, защото приличат на ключове. Това е само основен лабораторен симптом на гарднерелоза.
• Положителен амино тест. Същността му се състои в това, че вагиналното течение се смесва в равни пропорции с разтвор на KOH 10%. В резултат на това има миризма на развалена риба.
• Вагиналното течение има рН 4,5 или повече.

Основният симптом на гарднерелата е левкорея. Секрецията кара 87% от жените с бактериална вагиноза да посетят лекар. Но има и други симптоми. Не винаги пациентите се оплакват от тях сами.

Когато обаче лекарят започне да задава въпроси, се изясняват нови субективни признаци.

Те могат да бъдат:

• парене в гениталиите;

• синдром на болка, главно в областта на вестибюла на влагалището.

Всеки от тези симптоми се среща при приблизително един на всеки четирима пациенти. Още по-рядко се среща дизурия.

Само 15% от жените с гарднерела се оплакват от дискомфорт по време на уриниране. Установено е, че по време на лечението 75% от пациентите вече са имали лош опитсамолечение. При преглед лекарят може да открие изпускане. Те са предимно бели, понякога сиви. Имат хомогенна структура.

В случай на продължителен ход на патологията, цветът може да стане жълт или зелен. Левкореята също става гъста и лепкава. Докато е на начална фазагарднерелоза те са доста течни.

Основната характеристика на заболяването е липсата на възпаление. Стените на влагалището по време на изследването не са едематозни и не са зачервени. Само понякога се срещат червени петна.

Главно при жени с естрогенен дефицит или менопауза. Веднага лекарят измерва рН във влагалището. Както вече беше споменато, критерият за диагноза е рН от 4,5 или по-високо. Но средно при жените pH е 6,0, ако има в репродуктивната система Голям бройгарднерел. Понякога има признаци на възпалителен процес. Тъй като гарднерелата, въпреки че сама по себе си не причинява възпаление, увеличава риска от инфекция с друга флора.

При 40% от жените се откриват патологии на шийката на матката. Това може да бъде ектопия, белези или цервицит. И така, гарднерела е открита във влагалището.

Необходимо ли е да се лекува тази патология?

Понякога това е необходимо, но не винаги. Около 25% от жените са носители на гарднерела. Но не всеки развива симптоми на бактериална вагиноза.

Основните показания за назначаване на лечение:

• увеличаване на броя на гарднерела до 10 4 или повече копия на ДНК;
• появата на симптоми на бактериална вагиноза;
• подготовка за зачеването на дете (по време на бременност рискът от неблагоприятен изход и усложнения се увеличава);

• подготовка за операция или аборт.

Основните цели на лечението на инфекцията са:

• премахване на симптомите;
• намаляване на броя на гарднерелата;
• възстановяване на нормалната вагинална биоценоза;
• предотвратяване на усложнения;
• профилактика на тазова възпалителна болест, която може да се развие след инвазивни диагностични или терапевтични процедури.

Гарднерела при жени лечение лекарства

Схемата на лечение се състои от два етапа. Целта на началния етап на терапията е да се унищожи опортюнистичната флора. Предписани са лекарства, към които гарднерелата е чувствителна.

На втория етап е необходимо възстановяване на нормалната микробиоценоза на влагалището. За да направите това, вагината трябва да бъде наситена с полезна микрофлора. Използват се препарати, съдържащи живи лактобактерии и бифидобактерии.

Друг подход към лечението включва използването на народни средства. Но обикновено те не помагат да се унищожи гарднерелата.

И водят само до усложнения и прогресия на заболяването.

На първия етап от лечението най-важната роля принадлежи на етиотропната терапия. За това се предписват местни лекарства и таблетки.

Местни препарати, които могат да се използват за унищожаване на гарднерела:

• хлорхексидин;
• метронидазол под формата на гел;

• клиндамицин.

Обикновено хлорхексидин и клиндамицин се използват в супозитории. Курсът на лечение е 3-5 дни. Използват се и орални препарати. Това са орнидазол, секнидазол или тинидазол.

По време на бременността може да се използва само метронидазол. По време на лечението с това лекарство употребата на алкохол е забранена. Освен това някои продукти се предлагат под формата на крем. Те съдържат мазнини. Това означава, че латексът на презерватива може да се повреди. Това ще намали ефективността на контрацепцията. В допълнение към антибиотиците се предписват и други лекарства.

Между тях:

• Млечна киселина - за изместване на pH към киселинната страна. Промяната в киселинността създава благоприятни условия за възстановяване на лактобацилите. В същото време такава среда е пагубна за гарднерелата.
• Имунокоректори. Използва се при съмнение за имунна недостатъчност.
• Естрогени. Те се предписват за подобряване на секреторната активност на влагалището.
• инхибитори на простагландин. Помогнете за намаляване на възпалението.
• Местни антисептици. Използва се по показания. Те се предписват като средство за симптоматична терапия. Те се използват главно, ако една жена е измъчвана от силен сърбеж.

Проблемът с това заболяване е, че гарднерелата обикновено не е напълно унищожена. Някои бактерии остават във влагалището. Следователно са възможни рецидиви. Особено в случаите, когато нормалната микрофлора на влагалището не е правилно възстановена. Трудно е да ги предотвратите.

Поддържащата терапия за гарднерелоза при жени се счита за неподходяща. Носителят на гарднерела може да бъде мъж.

Но изследванията показват, че партньорското лечение не влияе върху честотата на рецидивите при жената. Следователно такава терапия не е задължителна.

В случай на рецидив на бактериална вагиноза се използва втори курс на лечение. Но схемата е по-кратка.

На жена се предписва еднократна перорална доза от 1 грам орнидазол.

Клиндамицин се използва рядко. Прилага се по 0,25 g 1 път на ден в продължение на 5 дни. Вторият етап от терапията помага за намаляване на риска от рецидив. На жена се предписват лекарства, съдържащи живи лактобацили.

Имена на лекарствата:

• Лактобактерин;
• Аципол;
• Ацилакт.

Понякога се използват препарати, съдържащи бифидобактерии. Също така има лекарствав които се комбинират тези два вида микроорганизми.

Важно правило на втория етап от терапията е, че той започва не по-рано от 3 дни след края на приема на перорални антибиотици. В противен случай е възможен постантибиотичен ефект.

Част от антимикробните агенти продължават да циркулират в кръвта. Но те засягат не само гарднерела.

Лактобацилите също страдат от антибиотици. Поради това ефективността на лекарствата може да бъде намалена. За да се възстанови нормалната микрофлора на влагалището, е необходима пауза между антибиотичната терапия и пробиотиците.

Отзиви за лечение на Gardnerella

Бактериалната вагиноза е много често срещано заболяване при жените. Малко хора наистина знаят как да лекуват това заболяване. Но всеки може да влезе в интернет и да прочете глупави рецепти.

Вместо да отидат на лекар, жените търсят съвет от преболедували бактериална вагиноза. Питат ги за съвет, четат отзиви. Но този път води до задънена улица.

Повечето инструкции от интернет водят само до влошаване на симптомите.

Много често жените отиват на лекар с тежки симптоми на гарднерелоза след:

• билколечение (билките се приемат както вътрешно, така и локално);
• содови душове (рН на вагината вече се измества към алкалната страна, а содата прави средата още по-благоприятна за патогенната флора);
• употребата на антибиотици.

Изглежда, че гарднерелата е бактерия. Бактериите се унищожават с антибиотици.

Заключение: с гарднерелоза не е необходимо да отидете на лекар, достатъчно е да се лекувате с антибиотици. Но в действителност се оказва, че те са неефективни и дори могат да навредят.

Често самолечениеводи до:

• повишен растеж на гарднерела (те са имунизирани или нечувствителни към повечето антибактериални лекарства);
• гъбично възпаление (лекарствата унищожават нормалната микрофлора, така че гъбичките имат по-малко конкуренти);
• образуването на лекарствена резистентност в патогенната и опортюнистична микрофлора (следствие от неспазване на оптималните дози и продължителността на курса, както и грешен изборантибиотици).

В повечето случаи самолечението вреди, а не помага. Ето защо не губете време за такива методи на лечение.

По-добре е да се свържете с нашата клиника. Тук работят опитни гинеколози. Лекарят ще ви помогне да изберете правилното лечение.

След курс на терапия рискът от рецидив на патологията, причинена от гарднерела, е сведен до минимум.

Женската репродуктивна система е уязвима, има много заболявания, които засягат репродуктивните органи. Гарднерелоза при жените - неприятна патология, което се характеризира с изразени признаци. Когато са болни, дамите страдат от сърбеж и парене, имат много обилно отделянес неприятна миризма гнила риба.

Всичко това причинява на жените както физиологичен, така и психологически дискомфорт. Когато се появят симптоми на заболяването, трябва да отидете на среща с гинеколог. Те ще диагностицират заболяването и ще обяснят как да се лекува.

Гарднерелоза е бактериална вагинозавлагалището

Как се развива болестта

Женската вагина съдържа 15 различни вида бактерии. Обикновено средата на лигавицата е кисела, което спомага за поддържането на местния имунитет. Повечето от микроорганизмите са лактобацили, 10% са бифидобактерии и 5% са пептострептококи.

В не в големи количестванаблюдава се и опортюнистична микрофлора. IN здравословно състояниемикроорганизмите са безопасни за тялото. Бактериите включват Candida, Trichomonas и др. Но ако имунната система е потисната, тогава условно патогенната флора започва да се размножава. Ако растежът на гарднерелата преобладава, тогава се развива бактериална вагиноза (но също и гарднерелоза).

Сами по себе си тези микроорганизми са безопасни, но създават възможност за развитие на други инфекции, допринасят за възпалителни процеси в тазовите органи и пикочно-половата система.

причини

Гарднерелозата е бактериална вагиноза на влагалището, не може да се припише на инфекции, предавани по полов път. Но възможността за инфекция след незащитен секссъществува. Според статистиката повечето жени, страдащи от заболяването, са безразборни и често сменят партньорите си.

Външни причини за инфекция:

• често промиване на вагината с антисептици (хлорхексидин или мирамистин);
• лошо и не балансирана диетав които няма достатъчно ферментирали млечни продукти;
• употребата на лекарства (антибактериални лекарства или хормонални лекарства);
• честа употреба на продукти за лична хигиена: ароматизирани чорапи, неподходящ сапун или гел за интимни места;
• носенето на тясно и синтетично бельо;
• венерически заболявания - гарднерелоза се развива на фона на хламидия, трихомониаза и др.;
• честа смяна сексуални партньори.

Има и вътрешни причини, които допринасят за развитието на бактериална вагиноза. В този случай е необходимо да се лекува основното заболяване, след нормализиране на състоянието, гарднерелозата също ще премине.

ДА СЕ вътрешни причиниотнасям се:

• захарен диабет и други ендокринни заболявания;
• хормонален дисбаланс - може да бъде причинен от бременност или носене на вътрематочно устройство;
• които отслабват имунната система;
• стресови ситуации и психологическо преумора;
• влошаване на имунната система.

Клинична картина на снимката

Гарднерелозата протича с изразени симптоми. Най-често жените страдат от това заболяване. Поради физиологичната си конституция мъжете са носители, но заболяването им се проявява по-рядко.

Симптомите на гарднерелоза включват:

• неприятна миризма от влагалището, подобна на. Това е най-неудобният знак, жените трябва да се мият 5-7 пъти на ден. Но дори тези процедури не ги спасяват от миризмата;
• чувство на сърбеж и парене в областта на гениталиите;
• болка по време на уриниране и чести позивидо тоалетната (въпреки че се образува малко урина);
• болката често се усеща в покой. Те са локализирани в долната част на корема, показват възпалителни процеси в тялото;
• отделянето се различава по цвят, те могат да бъдат жълти, дори сивкави. Консистенция - .

Симптомите са особено по-лоши след секс, тъй като спермата навлиза във влагалището. Бактериите започват да се размножават активно в неговата алкална среда.

Инкубационният период на заболяването продължава около 10 дни. Седмица и половина след заразяването при жените започват първите симптоми на патология.

Диагностика

При първите симптоми на заболяването трябва да се консултирате с гинеколог. Лекарят ще снеме анамнеза, ще прегледа гениталиите и ще даде направление необходими тестове. Въз основа на резултатите лекарят ще постави диагноза и ще предпише лечение.

При гарднерелоза рН на вагиналния секрет се повишава, надвишава 4,5 единици. И в цитонамазките има ключови клетки. Това са епителни клетки, когато се гледат, те са покрити с малки пръчици или гарднерела.

Как да се лекува болестта

Лечението на гарднерелоза при жените е насочено към унищожаване на инфекциозни агенти, нормализиране на вагиналната микрофлора и повишаване на местния имунитет.

Първият етап от лечението е използването на антибиотици. Те потискат развитието на бактерии. Сред най-често срещаните лекарства:

• лекарства с широк спектър на действие: "Клиндамицин" или "Метронидазол";
• лекарства от рода на имидазолите - "Трихопол" или "Тинидазол".

На втория етап от лечението на гарднерелоза се използват антисептици (например: MacMirror). Тези лекарства също убиват патогенната микрофлора, но са по-меки от антибиотиците. След това лекарите предписват курс на пробиотици - лекарства срещу дисбактериоза. Те подобряват чревната флора. Може да бъде: Linex, Bifidumbacterin, Bifiform.

При лечението на гарднереллез се използва вагинални супозитории. Но те са ефективни, ако болестта е включена начална фазаразвитие. Свещите действат локално, почистват вагината и родовия канал от бактерии. Сред супозиториите те предписват: Terzhinan, Hexicon, Metrovagin и др.

Успоредно с това трябва да се лекуват и сексуалните партньори на пациента, тъй като те могат да действат като носители на болестта.

Режимът на лечение на гарднерелоза при жени се предписва индивидуално, въз основа на състоянието на пациента, етапа на вагиноза, съпътстващи патологии и противопоказания.

Предпазни мерки

Има редица правила, които предпазват от гарднерелоза, но те не са панацея. Превантивните мерки значително намаляват риска от развитие на бактериална вагиноза.

Между тях:

• използването на бариерни методи за контрацепция по време на незащитен полов акт;
• провеждане здравословен начин на животживот;
• своевременно лечение хронични болести;
• спазване на интимна хигиена.

Заключение

Гарднерелоза или бактериална вагиноза обикновено се среща при жени в детеродна възраст, които предпочитат активен сексуален живот с голям брой партньори. Патологията се характеризира с миризма на риба при жени и мъже, сърбеж, парене и болка.

Заболяването е опасно, защото микрофлората става уязвима. При жените пикочната система може да се възпали и рискът от заразяване с друга генитална инфекция се увеличава.

гарднерелоза - заразна болестженски полови органи. Не се счита за ППИ (инфекция, предавана по полов път). Причинителят на заболяването се намира в микрофлората на влагалището здрава жена, но активирането на анаеробните бактерии гарднерела или гарднерела вагиналис започва едва когато определени условия. Промените в състава на микрофлората водят до развитие на възпаление в репродуктивната система.

Гарднерелозата може да се предава от жена на мъж по време на полов акт. Поради това инфекцията често се бърка с полово предавана болест. Бактерията в гениталиите на мъжа рядко причинява някакви симптоми.

Основният носител на гарднерела е жена. Заболяването не е свързано с възрастта и редовността на сексуалната активност. Понякога заболяването се развива при млади момичета, което се дължи на вътрешни нарушенияорганизъм, а не външни фактори.

Заболяването се развива поради промени в състава на микрофлората на влагалището. При определени условия броят на патогенните бактерии започва да надделява над броя на полезните микроорганизми (лактобацили).

Неизправността може да е резултат от:

1. Инфекции. Гарднерелозата често се комбинира с гонорея, трихомониаза и други инфекции, предавани по полов път. Високата концентрация на патогенни бактерии води до факта, че лигавицата се възпалява, здравата микрофлора се нарушава. Без лечение това състояние може да доведе дори до безплодие.
2. Ендокринно заболяване. Диабет, често усложнена от гарднерелоза. При повишено нивокръвната захар е нарушена алкален баланслигавицата на влагалището. Това позволява на патогенните бактерии активно да се размножават.
3. Неуспех на хормоналния статус. Хормоналният фон на жената се променя най-много по време на бременност, така че млечницата и гарднерелозата са чести спътници на раждането на дете. Хормоналният фон може да се промени и при стрес, прием на лекарства (антибиотици, противозачатъчни). Само лекар може точно да определи причината за хормоналния дисбаланс.
4. Хирургично лечение. Всяка намеса в репродуктивна системаможе да провокира промяна в микрофлората на влагалището.
5. . Често използване на средства бариерна контрацепцияи начини локално лечениевъзпалението на вагината може да доведе до развитие на гарднерелоза. Самите презервативи са само полезни, но съдържат лубрикант, който може да повлияе на микрофлората на влагалището. По-специално, смазващите вещества действат върху гъбичките и гарднерелата, причинявайки млечница. Подобен ефект може да се наблюдава след използване на вагинални супозитории за кандидоза, трихомониаза и други инфекциозни процеси.
6. Тежка интоксикация. Дори обичайното хранително отравянебез лечение може да причини дисбактериоза на влагалището и червата.
7. Рязък спад в имунната функция. Имунитетът може да бъде отслабен от вътрешни и външни фактори: заболявания на кръвта, костите, мозъка, белите дробове и други органи, изменение на климата, радиация, лекарства.
8. Честа смяна на сексуални партньори. Безразборният сексуален живот е опасен не само за гарднерелоза, но и за ППИ и други сериозни заболявания.

Заболяването може да се предава от майка на дете. Обичайно е момичетата да имат симптоми след раждането, въпреки че диагнозата обикновено не се поставя при новородени. Ако майката има инфекция, лекарите могат да предпишат профилактична терапия на детето, за да предотвратят симптомите.

Симптоми

Леките промени във вагиналната микрофлора обикновено протичат безсимптомно. Една жена може дори да не забележи леки признаци на инфекция.

Гарднерелозата може да бъде остра и хронична. Първоначално има хронична форма, при която липсват симптоми. Острата може да се развие с течение на времето, ще бъде придружена от сърбеж, парене, болка по време на секс.

Понякога при гарднерелоза обемът се увеличава вагинално течение. Те придобиват различен цвят и мирис, консистенцията може да се промени. Тези симптоми също не са в състояние директно да показват активността на гарднерела, тъй като се наблюдават и при кандидоза, гонорея, хламидия.

Индикатор за инфекция почти винаги е миризмата на секрети. Ако е станало неприятно и не се отмива дори след водни процедури, можем да говорим за наличие на инфекция на репродуктивната система. Само лекар може да определи точната причина за промените въз основа на резултатите от изследванията.

Чести симптоми на гарднерелоза при жените:

• изобилие от сивкави и жълтеникав секрет, които имат кремообразна консистенция и полепват по стените на влагалището;
• видимо възпаление на влагалището;
• гниеща миризма, подобна на тази на риба (появява се поради разпадането на амини, когато са изложени на анаеробни бактерии);
• сърбеж, дразнене, парене, дискомфорт или болка по време на секс.

Симптоми при мъжете

При мъж, когато е заразен с тези бактерии, симптомите се появяват рядко, тъй като според тяхната специфика гарднерелата засяга плоския епител, разположен във влагалището. При мъжете епителът се намира в пикочен каналкъдето няма подходящи условия за активност на бактериите. Възможно е да се подозира гарднерелоза при мъжете само по неприятната миризма на препуциума и главичката на пениса. Заболяването не представлява сериозна заплаха за здравето.

Диагностика на заболяването

За потвърждаване на гарднерелозата е необходим цялостен преглед. Прегледът на гинекологичен стол е задължителен. Позволява ви да идентифицирате съпътстващи патологии на репродуктивната система.

По време на прегледа гинекологът взема секрет от влагалището (намазка), който се изпраща в лабораторията за анализ. Резултатите от изследването дават точна представа за естеството на заболяването. Намазката се счита за най-простата и точен метод лабораторна диагностикагарднерелоза.

Понякога все още са необходими сложни анализи. Основният е. Метод за определяне на патогени: хламидия, гонококи, трихомонади, гарднерела. Тяхната активност води до нарушаване на микрофлората на влагалището и висока концентрация на патогенни бактерии.

Също така трябва да зададете нивото на pH на вагината: с увеличаване на концентрацията на гарднерела и други патогенни бактерии, pH се повишава, вагиналната среда става алкална. Последната стъпка в диагностиката е да се провери наличието на изонитрил, който се отделя от голямо натрупване на гарднерела.

Три доказателства за заболяване след поставяне на диагнозата:

• наличието на патологични елементи (анаеробни бактерии) върху плоския епител;
• алкална среда на влагалището;
• увеличаване на обема на хомогенно вагинално течение, поява на гнила миризма.

Лечение на гарднерелоза

Първо, лекарят трябва точно да определи причината за заболяването. Под въздействието на полово предавана болест се предписват антибиотици, вагинални супозитории и таблетки. При лечението на гарднерела се използват клиндамицин, метронидазол и подобни антибиотици, които са активни срещу различни бактерии.

Етапи на лечение

1. Потискане на растежа на бактерии, принадлежащи към условно патогенната флора. За да се спре прогресирането на заболяването, се предписва антибиотична терапия. Често те трябва да се прилагат локално, като се използват гелове и супозитории. Понякога лекарите предписват лекарства под формата на хапчета. Курсът на антибиотици трябва да продължи 7-10 дни, не трябва да се спира предварително, дори ако симптомите са изчезнали.
2. Населване на влагалищната микрофлора с полезни микроорганизми. Вторият етап е по-труден и по-дълъг от първия. Предписвайте лекарства с млечнокисели бактерии. Предписват се вагинални супозитории (ацилакт, лактонорм, лактобактерин) или препарати с лактобацили за орално приложение (лактонорм-плюс, лактобактерин).

При лечението на гарднерелоза вторият етап ще бъде напълно неефективен без първия, така че редът е важен.

Дозировка на лекарствата

• метронидазол, метрогил, klion-d 100, флагил (гел 0,75%) се инжектират директно във влагалището два пъти дневно в продължение на пет дни;
• далацин, клиндамицин (2% крем) се инжектира във влагалището преди лягане;
• метронидазол, медазол, ефлоран, клион, трихопол, флагил (500 mg таблетки), приемани два пъти дневно за седмичен курс;
• далацин, клиндамицин, климицин (таблетки от 300 mg), приемани два пъти дневно в продължение на една седмица.

По време на лечението на гарднерелоза си струва да се откажете от сексуалната активност или да използвате бариерна контрацепция.

За този период също си струва да ограничите пикантните и мазни храни, алкохола и подправките в диетата. Продукти с млечнокисели бактерии ще помогнат за фиксиране на резултата: домашен кефир, биокефир, закваски, бифид кисело мляко.

Понякога курсът на лечение на гарднерелоза включва лекарства за общо укрепване, имунотерапия и физиотерапия. Често, заедно с лечението на гарднерелоза, се лекува и чревна дисбактериоза. За тази цел се предписват лекарства с пребиотици (нормофлорин, линекс, бифидумбактерин).

Ако заболяването се е развило на фона на внезапно отслабване на имунната система, струва си да се включат лекарства за коригиране на имунофедицита в хода на лечението. Сред имуномодулиращите агенти могат да се разграничат биомакс и витрум, те също помагат природни средства: ехинацея и лимонена трева.

Седмица след края на лечението лекарят трябва да оцени ефективността. Окончателният преглед се извършва след 1-1,5 месеца. При добър резултатсъставът на вагиналната микрофлора се нормализира, симптомите и дискомфортът изчезват.

Промиване с гарднерелоза

Често срещана грешка при жените, когато се появят симптоми на заболяването, е спринцовката. Ако се появи неприятна миризма, логично е да се предположи, че е виновна липсата на хигиена, но в случай на гарднерелоза този метод на лечение може само да влоши хода на заболяването.

Съвременната медицина смята душирането за безполезно. Процедурата няма хигиенна, терапевтична и дори превантивна стойност. При гарднерелоза промиването може да доведе до ранно усложнение на придатъците и при зачеването да увеличи шансовете за извънматочна бременност.

Гарднерелоза при бременни жени

Бременността води до обостряне на гарднерелозата, тъй като хормоналният фон се променя значително. За да се предотврати инфекцията на детето и развитието на усложнения, майките трябва да потърсят помощ навреме.

Възможни последици от гарднерелоза при бременна жена:

• кървене от матката;
• инфекция на плода с усложнения;
• следродилен ендометрит;
• преждевременно разкъсване на амниотичната мембрана по време на раждане;
• хронично възпаление на пикочно-половата система, съчетано с постоянни рецидиви;
• патология поради цезарово сечение, операции на тазовите органи;
• пневмония при дете
• новородено с поднормено тегло.

Терапията за гарднерелоза при бременни жени се свежда до наблюдение от гинеколог и лечение с антибиотици. Самолекувайте се при този случайопасно за живота на майката и детето. Клиндамицинът е противопоказан при носене на бебе. През първия триместър метронидазолът не се предписва при лечение на гарднерелоза. В случай на обостряне се препоръчва ампицилин, а през втория и третия триместър - метронидазол.

Предотвратяване

Основната препоръка на гинеколозите при всяка инфекция на репродуктивната система е да се спре безразборната връзка. Връзките с непознати партньори могат да завършат не само с гарднерелоза, но и с по-опасни заболявания.

Силно се препоръчва да се обърне внимание на всички необичайни симптоми, навременна диагностика и лечение на заболявания на половите органи и ендокринни системи. За укрепване на цялото тяло ще бъде полезна балансирана диета, добра почивкаи сън, липса на стрес и други фактори, които могат да повлияят на имунитета.

Трябва да посещавате гинеколог два пъти годишно, дори при липса на симптоми, много заболявания на репродуктивната система не се появяват.

Усложнения

Стартираната гарднерелоза може да провокира разпространението на възпаление в пикочно-половата система, да усложни матката и придатъците. Понякога заболяването води до безплодие, трудно ражданеи следродилни усложнения.

Ако една жена има вътрематочно устройство, гарднерелозата може да се развие в ендометрит и възпаление на придатъците. При мъжа болестта почти никога не се проявява. Понякога, според симптомите, той прилича, причинява простатит и възпаление в тестисите и придатъците.

Gardnerella vaginalis са факултативни микроорганизми, които могат да присъстват в малки количества в микрофлората на здрава възрастна жена.

Какъв вид заболяване е гарднерелозата, която засяга женското тяло и причинява силен дискомфорт?

При определени условия клетките на микроба започват активно да се размножават и изместват полезната микрофлора, която предпазва вагината от инфекция. Ако инфекциозният агент навлезе в тялото отвън, тогава той инкубационен периоде от 3 до 10 дни. Но инфекцията не винаги води до развитие на болестта, бактерията може да се установи върху лигавицата и мирно да съществува заедно с други микроби. за дълго време.

Причини за гарднерелоза

Съществуват ендогенни и екзогенни рискови фактори за бактериална вагиноза. Това се случва, когато естественият баланс е нарушен и има бързо възпроизвеждане на патогенни микроорганизми, включително гарднерела във влагалището.

ДА СЕ външни причиникоито могат да предизвикат бактериална вагиноза включват:

• Диета при дефицит ферментирали млечни продукти, използването на големи количества въглехидрати и сладкиши.
• Смяната на сексуалния партньор, дори ако той няма здравословни проблеми и полово предавани болести, тялото все още трябва да свикне с новата микрофлора по време на сексуален контакт.
• Наличието на полово предавани болести, което нарушава баланса на микрофлората във влагалището.
• Екологични проблеми, които влияят неблагоприятно върху състоянието на целия организъм, включително пикочно-половата система.
• Използването на антибиотици и кортикостероиди, които могат просто да нанесат съкрушителен удар върху микрофлората на вагината и червата и да причинят сериозни проблемиако пренебрегнете препоръките на лекаря и не обърнете необходимото внимание на възстановяването след терапията.
• Използване хигиенни продуктикато превръзки и тампони, които не са по най-добрия начинзасягат жени Здраве, тъй като те нарушават нормалния въздушен поток и допринасят за застойните процеси на тазовите органи.
• Носенето на синтетично, тясно и неудобно бельо, което пречи на кръвообращението и естествения процес на вентилация, създава своеобразен парников ефект.

ДА СЕ вътрешни фактори, провокиращи развитието на болестта, включват:

• Хормонални нарушения, включително по време на бременност.
• Изтощение на тялото и състояние на имунна недостатъчност.
• Наличието на хронични заболявания дълго времеподкопават човешкото здраве.
• Чревна дисбактериоза, може да има много неприятни последициза тялото, включително намаляването отбранителни силив борбата срещу вируси и бактерии.
• Стрес и умора.

Повече от дузина видове бактерии могат да бъдат намерени във вагината на жената.Здравата микрофлора се състои от преобладаващ брой лактобацили, бифидобактерии и пептострептококи. Благодарение на млечната киселина се поддържа кисела средавъв влагалището, което служи като местна защита. Също така на лигавицата в малки количества има анаеробни бактерии, гарднерела, кандида, трихомонади и микоплазми. При рязкото им увеличаване настъпва вагинална дисбактериоза.

Най-често при изследване на флората в лабораторията при жени с вагиноза се открива рязко увеличение на броя на gardnerella vaginalis. Следователно това заболяване се нарича още гарднерелоза. Основната роля на бактерията е, че създава благоприятни условия за развитие и размножаване на други условно патогенни микроорганизми. Средата във влагалището става алкална и болестта прогресира. Отпадъчните продукти на гарднерелата изострят мукозните нарушения, което допринася за развитието на заболявания на пикочно-половата система.

Основният път на заразяване с гарднерела е сексуален. Предава се от мъж на жена и обратно.. Освен това всички видове секс са опасни, включително орално-гениталния и анално-гениталния. Тази инфекция не може да се вкорени в устата, но чрез нея може да стигне до гениталиите. Също така гарднерелата се предава от майка на дете, но тази бактерия не се развива в плода, тъй като момичетата имат малко естроген преди пубертета и тя няма достатъчно гликоген за правилното хранене.

Често човек е носител на микроорганизъм и дори не знае за това. При него се установява наличието на гарднерела, но няма признаци на заболяването. Това е опасно както за него, така и за сексуалните му партньори с това кога и с какво се предава инфекцията благоприятни условияможе да се появи заболяване. След откриване на симптоми на нарушение на вагиналната микрофлора или изпускане от уретрата при мъжете е задължително да посетите лекар и да вземете цитонамазка за анализ, за ​​да определите точно причината за нарушението на микрофлората на гениталната лигавица.

НИЕ СЪВЕТВАМЕ!Слабата потентност, отпуснатият пенис, липсата на дълготрайна ерекция не е присъда за сексуалния живот на мъжа, а сигнал, че тялото се нуждае от помощ и мъжката сила отслабва. Има голям брой лекарства, които помагат на мъжа да получи стабилна ерекция за секс, но всички те имат своите недостатъци и противопоказания, особено ако мъжът вече е на 30-40 години. спомагат не само за постигане на ерекция ТУК И СЕГА, но действат като превенция и натрупване на мъжка сила, позволявайки на мъжа да остане сексуално активен дълги години!

При цистит и гъбички, които са доста разпространени, също се нарушава флората в организма, но за лечение на болестта са необходими съвсем други лекарства и хапчета. Гарднерелоза по време на бременност допринася преждевременно ражданеи увеличава риска от усложнения. Ако гарднерелата присъства в големи количества във влагалището, това увеличава вероятността от развитие на възпаление на маточните придатъци, което може да доведе до безплодие. Ето защо, когато планирате бременност, е задължително да се направи анализ на вагиналната микрофлора, за да се лекуват възможни инфекции още преди зачеването.

Гарднерелоза при жени и мъже

Гарднерелозата е основно женска болест, но патогенът може да се установи върху гениталиите на мъжа. Поради това диагностиката и лечението се провеждат незабавно на всички партньори, за да се избегнат възможни рецидиви на заболяването. За щастие този вид бактерии не се вкореняват в детския организъм. При жените симптомите на гарднерелоза улесняват проследяването на появата на това заболяване. Един от основните признаци е появата на жълтеникав или сивкав обилен секрет от половите органи с или без миризма.

Дори ако жената просто почувства дискомфорт във влагалището, парене, сърбеж, особено ако се влошат след полов акт и менструация, това означава, че има възпалителен процес във влагалището и трябва да отидете на консултация с гинеколог и да вземете флора намазка за анализ. Тъй като изхвърлянето може да не притеснява жената дълго време и междувременно болестта може да се превърне в хронична форма, така че вземете за правило да посещавате лекар поне два пъти годишно, за да откриете навреме нарушения, които могат да възникнат в женското тяло.

Бързото развитие на гарднерела може да провокира промиване със сода и водороден прекис, както и използването на местни хормонални мехлемикоито нарушават нормалната флора на влагалището. Често при гарднерелоза може да се диагностицира и вагинална млечница, така че лекарят трябва да предпише лекарство за премахване на дисбактериозата, след като е проучил резултатите от теста. При мъжете в областта на гениталиите може да се усети, както и да се наблюдава парене и сърбеж оскъдно изхвърлянес неприятна миризма и плака.

Пренебрегваното заболяване може да доведе до простатит, както и до възпаление на придатъците и тестисите. Тези усложнения, оставени без внимание, могат да доведат дори до безплодие. За да постави диагноза гарднерелоза, гинекологът взема тампони от вагината и ги изпраща за анализ в лабораторията, където се определя не само тяхното присъствие, но и количественото съотношение на бактериите в влагалищен секрет. При дисбактериоза на гениталната лигавица броят на гарднерелата рязко се увеличава, а лактобацилите намаляват.

Повече за болестта

Гарднерелозата може да бъде диагностицирана, ако са изпълнени поне три от следните условия:

• Има оплаквания на пациента за наличието на секрети, които могат да бъдат прозрачни, жълтеникави или сивкави, с неприятна миризма на гнила риба, която се появява по време на живота на гарднерелата.
• Флората във влагалището е станала алкална, PH > 4,5.
• При микроскопия на цитонамазка има „ключови“ клетки, а именно епителни клетки, покрити с гарднерела.
• Положителен резултат от теста за амин, който се извършва чрез добавяне на няколко капки калиев хидроксид към вагиналното течение. Ако се появи характерна миризма, това означава, че те съдържат амини, които образуват гарднерела в хода на живота си.

Гарднерела при жени: какво да правите, ако се открие гарднерела във влагалището по време на бременност

Лекарите са установили, че гарднерелата при жените, ако се определи в малко количество, не причинява вагинална дисбактериоза. Проблемът възниква, когато по ред причини микроорганизмът започне да се развива бързо и да измества други видове бактерии. Често гарднерелата по време на бременност показва своята патологична активност, тъй като хормоналният фон на жената се променя.

Проявите на гарднерелоза при жените могат да бъдат както остри, с появата на дискомфорт, парене и сърбеж, както и болка по време на полов акт, и почти незабележими, когато наличието на дисбаланс във флората практически не се забелязва. Характеристиките на хода на заболяването, както при мъжете, така и при жените, са до голяма степен сходни. И това заболяване трябва да се лекува правилно, за да се избегне появата на сериозни усложнения, като напр възпалителни процесиполови органи и придатъци, които могат да причинят безплодие.

Независимо от наличието или липсата на тежки симптоми, лечението на заболяването при жените е задължително, независимо от това, което става хронично и не води до усложнения: възпаление на яйчниците и придатъците, както и безплодие. При планиране на бременност вагиналната микрофлора трябва да е нормална, за да се изключи влиянието на възможни инфекции върху развитието на плода. Ето защо, ако във флората, взета за анализ по време на бременност, се открие гарднерела, тогава е необходимо да се подложите на лечение.

Как да се лекува по време на бременност дисбактериоза, причинена от гарднерела при жените

По време на бременност може да възникне гарднерелоза поради промени в хормоналните нива. женско тяло, тогава може да има отделяне, което не е наблюдавано преди, парене и сърбеж. Ако не се лекува, може да причини усложнения по време на бременност и раждане, както и да провокира кървене. Затова е наложително контактът на бременните жени женска консултацияда научите как да лекувате вагиналната дисбактериоза, без да навредите на плода, а също така ще бъде полезно да научите как да повишите имунитета на тялото и да активирате защитните му сили.

Обикновено през първия триместър на бременните жени се предписва ампицилин, а от втория триместър - метронидазол. Не се прилага лечение с клиндамицин, тъй като този антибиотик може да увреди плода. На медицинските форуми можете да намерите информация за предписаното лечение, ако се открие гарднерела при жени, и неговите резултати, както и прегледи на пациенти за употребата на определени лекарства.

Гарднерела при мъжете в уретрата и нейните последствия

Тъй като гарднерелозата засяга предимно жените, може да възникне въпросът дали гарднерелата се предава от жена на мъж? Да, предава се. Половият път на заразяване с тази бактерия е основният. И въпреки че гарднерелата при мъжете в тялото най-често просто умира, но през това време може да причини инфекция на друга жена при незащитен сексуален контакт.

Гарднерелозата при мъжете не може да възникне поради структурните особености на тялото им, но установяването на гарднерела в уретрата и главата на пениса може да провокира уретрит или дори баланопостит, чиито симптоми са появата на неприятна "рибна" миризма и плака върху пениса. Мъжът най-често действа като носител на инфекция и става източник на инфекция за партньорите, с които има сексуален контакт.

Характеристики на хода на заболяването при мъжете са, че в клинична картиназаболяването често няма забележими симптоми и заболяването може да има бавна форма, но все още може да има парене, сърбеж и прозрачно или бяло течение, както и болка по време на полов контакт, което може да показва наличието на възпалителен процес.

За точна диагноза трябва да се свържете с уролог, който ще прегледа и предпише необходими тестове. Следователно, въпреки че няма такава диагноза: гарднерелоза при мъжете, тази бактерия все още може да причини известен дискомфорт на пациентите от мъжки пол. Защо заболяването е опасно при мъжете? Ако не се лекува, може да доведе до простатит, баланопостит и възпаление на тестисите, което от своя страна може да причини безплодие.

Гарднерелоза: лечение с антибиотици и народни средства

Гарднерелоза е бактериална инфекция, следователно, преди да приложите средствата народна медицинатрябва да вземете курс от антибиотици. Кое лекарство трябва да се използва от пациента, лекарят трябва да предпише след преглед на пациента и оценка на клиничната картина.

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако подозирате гарднерелоза.Лечението на своевременно диагностицирано заболяване продължава не повече от две седмици и възстановителен периодслед терапия отнема 1,5 месеца. Това време е необходимо за възстановяване на нормалната микрофлора във влагалището. В допълнение към таблетките, лекарят често предписва супозитории и гелове, които действат локално директно на мястото на инфекцията, към която гарднерелата е чувствителна. Лечение, ако се установи възпаление на лигавицата, има смисъл да се допълни приемът на имуностимулиращи лекарства и витамини от групи В и С, които помагат за укрепване на тялото и му помагат да се бори с инфекцията. По време на терапията не е желателен полов контакт, в последна инстанция, те са приемливи с използване на презерватив.

Лекарствата, които се предписват при лечението на гарднерелоза, са антибиотици като метронидазол, еритромицин, кларитромицин или трихопол. Предназначение лекарстваи режимът на лечение зависи от сложността на заболяването и наличието / отсъствието на други инфекции, като млечница. Народни средстване винаги е ефективен, ако се открие гарднерела.

Лечението трябва да започне с курс на антибиотична терапия, но как поддържащи меркив допълнение към основното лечение и на етапа на възстановяване на нормалната микрофлора след приема им, отвари лечебни билкиса просто незаменими. По време на бременност определено трябва да се консултирате с лекар, независимо дали можете да използвате определени средства, без значение какво ще навредите на себе си и на бебето.

1. За нормализиране на клетъчния имунитет можете да приготвите лечебни препарати от брезови листа, мента, жълтурчета, лайка, корен от женско биле и оман, както и пелин, коприва, сладка детелина, листа от боровинки и борови пъпки. Тези билки трябва да се смесват в равни пропорции. Две супени лъжици суровини се заливат с литър вряла вода, увиват се и се оставят да се варят поне 6 часа. Инфузията трябва да се съхранява в хладилник и да се пие по половин чаша три пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение продължава един месец. Можете да го повтаряте 4 пъти в годината.
2. Пресни листа ще помогнат срещу размножаването на гарднерела орехот които трябва да приготвите отвара с определена концентрация. Трябва да вземете 5-7 парчета, накълцайте, залейте с 200 мл вряща вода и оставете за половин час. Пийте чаша бульон през деня на малки глътки. Курсът на лечение е две седмици.
3. Също така идеално помага за възстановяване на микрофлората на вагината инфузия на градински чай. Може да се приготви, като се вземе една супена лъжица сухи листа и се залеят с чаша вряща вода. Трябва да настоявате за половин час и след това да прецедите. През деня трябва да изпиете две чаши инфузия, една сутрин, а другата вечер.

У дома, по време и след лечението, трябва да наблюдавате личната хигиена, да сменяте бельото по-често, когато се замърси, и да избягвате хипотермия. спазвайте диетата с високо съдържаниепротеини и се откажете от сладкото поне за 4-6 месеца, докато трае периодът на възстановяване на организма.

Също така трябва да забравите за промивките, те не са полезни нито по време на лечението, нито след него, тъй като причиняват вагинална дисбактериоза. В процеса на тяхното прилагане се измива полезната флора, което предотвратява възпроизводството на патогенни микроорганизми. По-добре е да посетите гинеколог, за да предпише антибактериални средства, които ефективно ще се справят с гарднерелата. Гарднерелозата е доста често срещана при медицинска практика, а това заболяване може да има неприятни и опасни последициза тялото на жената.

Ето защо си струва да се обърне внимание на неговата превенция, която включва следните дейности:

• Изключване на случайни сексуални контакти и използване на бариерни методи за контрацепция.
• Намалете до минимум употребата на вагинални антибактериални и контрацептиви, както и продукти за лична хигиена, които не отговарят на вашето тяло.
• Спазвайте мерките за обща и интимна хигиена.
• последвам правилното храненеи поддържа нормалната чревна микрофлора. Това ще помогне не само да предотврати развитието на дисбактериоза, но и да подобри имунитета и благосъстоянието.

Не чакайте, докато се открие гарднерелоза, лечението на това заболяване се провежда дълго време и с курс на антибиотици е по-добре да се погрижите за неговата превенция и да сте здрави!