Вътрематочна хипоксия на плода: признаци, причини, лечение и профилактика. Хипоксия по време на раждане - асфиксия на новороденото

Фетална хипоксия- нарушение на жизнената активност на плода, развиващо се поради недостиг на кислород по време на бременност и раждане.

Като правило недостигът на кислород възниква през периода и е свързан с различни проблеми. Най-честите от тях са или хронични заболявания на майката.

Феталната хипоксия се развива под влиянието на много нарушения на процеса и бременността.

Лека хипоксияняма да повлияе на живота и здравето на плода. въпреки това при тежко заболяване, което е съпроводено с исхемия и некроза на вътрешни органи, настъпват необратими последици за здравето на плода.

Кислородното гладуване на плода възниква поради различни процеси в тялото на майката, плода или плацентата. Хипоксията е хронична и остра.

Остра хипоксиясе развива внезапно, а хроничният - за дълъг период от време. Острата хипоксия, като правило, се проявява още при раждането, а по време на бременност е изключително рядко.

Хроничнаможе да се развие през цялата бременност.

Симптоми

Хипоксията може да бъде диагностициранасърцебиене в ранните етапи на бременността и бавно - в по-късните. Освен това сърдечните звуци са заглушени.

Освен това появяват се фетални изпражнениякойто се нарича мекониум в амниотичната течност.

Ако бременната жена има лека форма на фетална хипоксия, тогава тя може да почувства, че бебето е започнало да се движи много по-активно.

В случай на тежкадвиженията му, напротив, стават по-бавни и се случват по-рядко.

Така че, ако подозирате, че имате това заболяване, тогава водете дневник за движение.

Ако честотата им е по-малка от 10 на час, тогава трябва да се свържете с вашия гинеколог, за да предпише допълнителни изследвания.

знаци

Откриването на хипоксия на плода е почти невъзможно. Въпреки това, може да се подозира въз основа на анемия на майката или други медицински състояния.

В средата на бременносттакогато движенията на бебето са най-активни, може да се подозира хипоксия, ако тяхната честота намалее. За по-бавни и редки движения се свържете с Вашия лекар.

В допълнение към вашите собствени усещания, диагнозата хипоксия на плода може да бъде направена въз основа на изследвания:

1. Ако според резултатите от ултразвуковото изследване размерът и теглото на плода са по-малки от нормалното и има забавяне в развитието му.
2. Ако доплерометрията показва лош кръвен поток в плацентата, маточните артерии или има съмнение за намален сърдечен ритъм на плода.
3. През третия триместър на бременността състоянието на плода се оценява на 8 и по-малко. Въпреки това, този индикатор често показва хипоксия, когато не е налице. Така че, ако подозирате това заболяване, трябва да повторите теста след няколко дни.
4. В някои случаи се извършва амниоскопия и се взема кръв по време на раждане от кожата на главата на бебето.
5. Наличието на фетална хипоксия по време на раждането може да бъде показано по цвета на околоплодната течност. В такъв случай те стават мътнозелени на цвят, в някои случаи съдържат мекониум. Няма хипоксия на плода по време на раждане, ако водите са чисти.

Причините

Хипоксията не е самостоятелно заболяванеса резултат от различни фактори. Тези фактори могат да идват от майката, плода или неправилно протичане на бременността.

причинихронична хипоксия на майката най-често са:

• бъбречно заболяване или токсично увреждане;
• бременна;
• интоксикация;
• заболявания на сърдечно-съдовата система или белите дробове;
• пушенето на майката по време на бременност;
• неблагоприятни условия на труд.

Сред основните усложненияпротичане на бременността, което причинява хипоксия, могат да се разграничат:

• прееклампсия;
• или ;
• недостатъчен утероплацентарен кръвен поток;
• заболявания на плацентата;
• неправилно предлежание на плода;
• бременност.

Хроничната хипоксия може да бъде причинена и от заболявания на самия плод.. Най-често срещаните от тях:

• хемолитична болест, особено в тежка форма;
• вродени малформации;
• фетална анемия;
• инфекции.

Причини за остра хипоксия са:

• отлепване на плацентата;
• бързо раждане;
• притискане на главата по време на раждане;
• анестезия, дадена на родилка по време на раждане;
• слаба трудова дейност.

Форми на заболяването

Възможно е фетална хипоксияостри, подостри и хронични.

Остра хипоксияплода може да възникне по време на бременност или раждане. В първия случай възниква поради разкъсване на матката или преждевременно отлепване на плацентата. Във втория - с необичайна трудова дейност или притискане на пъпната връв.

Подостра хипоксиявъзниква няколко дни преди раждането.

Хронична хипоксиявъзниква, когато усложнение на бременността или заболявания на майката или плода. Поради продължителна липса на хранителни вещества и кислород, като правило, има забавяне в развитието на плода и неговия недостатъчен размер.

Опасността от хипоксия за плода и нейните последствия

На различни етапи от бременността хипоксията на плода може да причини различни нарушения и патологии на развитието на плода.

През първия триместърпо време на формирането на плода и неговите вътрешни органи, хипоксията може да причини патологии в развитието на плода.

В края на бременносттапоради кислородно гладуване, плодът може да има забавяне в развитието, недостатъчен размер и тегло, както и увреждане на централната нервна система.

Хипоксия по време на ражданеможе да причини фетална асфиксия и тежки нарушения на централната нервна система. Ето защо, ако се появи хипоксия по време на раждане, се препоръчва да се извърши.

Диагностика и лечение на заболяването

Когато настъпи остър кислороден гладплода по време на раждане е необходимо да се извърши спешно цезарово сечение. При отваряне на шийката на матката се прилагат форцепс.

Ако става въпрос за хронична хипоксия, възникнала по време на бременност, след това по време на раждането на майката се инжектират глюкоза, аскорбинова киселина и спазмолитици, както и кислородна терапия.

При хронична хипоксия на плода някои лекари препоръчватне лекувайте това състояние, а наблюдавайте състоянието на плода. В този случай, при силно влошаване на ситуацията, трябва да се извърши спешно цезарово сечение.

• назначава на бременна жена почивка на легло, което подобрява кръвообращението в маточната кухина;
• предписват лекарства, които подобряват метаболизма, капилярното кръвоснабдяване, както и плацентарния кръвен поток. Освен това е задължително да се използват лекарства, които повишават пропускливостта на клетките за кислород;
• лечение на заболявания, които са причинили хипоксия;
• лекарства, които намаляват контракциите на матката;
• ако състоянието на плода се влоши, тогава цезарово сечение трябва да се извърши след 28-та седмица.

Предотвратяване на заболявания

Бременната жена и нейният лекар трябва много внимателно да наблюдават хода на бременността. По този начин ще бъде възможно да се определи хипоксията на плода възможно най-рано.

Настъпва кислороден глад на плода поради заболявания на бременната или плода. Затова е най-важно да се проведе ранна диагностика на бременната и плода.

Освен това важно е бъдещата майкане само по време на бременността, но и преди нея, тя следеше здравето си, храненето, водеше здравословен начин на живот и имаше достатъчно физическа активност.

През цялата бременност жената трябва ходете на открито колкото е възможно повече. Това правило ще позволи на бременната жена не само да предотврати някои възможни усложнения на бременността, включително кислородно гладуване на плода.

Снабдяването на тялото с кислородосигурява по-добър метаболизъм в плацентата и намалява вероятността от кислороден глад на плода.

Отвъд превенцията с помощта на разходки на чист въздух може да се лекува и лека степен на фетална хипоксия. Защото никакви кислородни коктейли не могат да заменят няколко часа на чист въздух.

Ако бъдещата майка няма или, тогава отидете на плуване или водна гимнастика.

б Бременността за всяка жена е най-приятният и ентусиазиран период. Но често някои бъдещи майки на ултразвук откриват, че имат фетална хипоксия, чиито симптоми и последствия са неблагоприятни както за бебето, така и за нея.

Освен това веднага възниква въпросът каква е причината за това явление и какво може да се случи, ако хипоксията на плода не се лекува. Това патологично състояние възниква поради недостатъчно снабдяване на бебето с кислород. Среща се при около 10% от бременните жени.

Когато бебето започне да се развива в матката, белите му дробове все още не са развити, за да дишат самостоятелно. Освен това през целия период на бременността детето диша за сметка на майката, тъй като амниотичната течност е в белите му дробове. Детето прави дихателни движения, но това е само подготовка за истинското вдишване и издишване на кислород. Докато е в утробата, бебето не получава кислород през белите дробове.

Основният източник на кислород за бебето е плацентата и пъпната връв. Така кислородът идва от кръвта на майката. Когато циркулацията на кръвообращението в майката е нарушена, това води до кислороден глад на детето. Освен това такава патология може да се появи на всеки етап от бременността, както в самото начало, така и през последния триместър. Когато детето изпитва кислороден глад, това явление се нарича фетална хипоксия.

Феталната хипоксия, чиито симптоми имат специфични признаци, се отразява негативно на състоянието на детето. Следователно ранното откриване на симптомите може да предотврати сериозни последици от заболяването. Феталната хипоксия е много трудна за откриване през първия триместър. Определя се само ако бременната жена има анемия или други кръвни заболявания.

Бъдещата майка може да подозира хипоксия на 18-20 гестационна седмица, когато броят на движенията е значително намален. Именно намаляването на активността на детето е причината да започне да нервничи, тъй като най-често това явление е признак на кислороден глад. В този случай движенията на бебето стават слаби и едва забележими. Ако бременна жена започне да забелязва, че движенията на детето стават редки, летаргични, тогава е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ.

Основните признаци на фетална хипоксия са:

• влошаване на кръвообращението в плацентата;
• забавено развитие на детето, което се проявява в неговото изоставане в теглото, размера;
• намален сърдечен ритъм (по-малко от 130 удара в минута);
• индикации за CTG от 7 или по-малко точки;
• лоши кръвни изследвания, урина при бременна жена;
• слаби и редки движения на бебето.

След 30 седмици всяка бременна жена започва да прави CTG. Когато детето има хипоксия, на показанията се виждат патологични аномалии. Те включват оценка на състоянието на бебето или PSP, която е по-голяма от 1, както и намалена базална сърдечна честота. Но лошите показания на CTG не винаги показват наличието на хипоксия, тъй като понякога дава фалшиви резултати. За по-точни резултати е препоръчително процедурата да се повтори на следващия ден или през ден.

Феталната хипоксия по време на бременност може да се определи с помощта на допълнителни диагностични методи, включително амниоскопия или вземане на кръв от кожата на главата на детето, което се извършва само по време на раждане. В допълнение, по време на раждането хипоксията на плода може да се определи от цвета и вида на околоплодната течност. Наличието на кислородно гладуване се осъществява, ако водите имат зелен, мътен цвят.

Амниотичната течност с хетерогенна структура трябва да предизвика тревога. Те могат да съдържат мекониум. Съдържанието на чужди вещества сигнализира за хипоксия на плода. Нормалната амниотична течност трябва да е бистра и чиста, което показва добро кръвообращение, състоянието на детето.

Хроничната хипоксия на плода се наблюдава през цялата бременност. Жена, която има такава патология, трябва постоянно да се наблюдава от местен гинеколог. На пациента се предписва повторен ултразвук, CTG и други процедури. В същото време бременната жена най-често се поставя в болница, тъй като кислородното гладуване на бебето може да доведе до опасни последици, включително преждевременно раждане или спонтанен аборт.

Има няколко ефективни метода за определяне на феталната хипоксия. Те включват рутинен ултразвуков преглед, който се провежда през всеки триместър, и CTG, извършен след 30-та седмица от бременността.

Основните причини за хипоксия на плода

Вътрематочната хипоксия на плода може да бъде причинена от много фактори, както вътрешни, така и външни. Така че от страна на майката причините за заболяването могат да бъдат:

• Желязодефицитна анемия;
• ниско ниво на хемоглобина;
• заболявания на вътрешните органи и системи, включително бронхит, захарен диабет;
• метаболитно заболяване;
• лоши навици;
• заседнал начин на живот.

За да се изключи появата на фетална хипоксия, се препоръчва да започнете да планирате бременност предварително. Необходимо е да се провери здравословното състояние и на двамата родители, както и да се спре употребата на алкохол и тютюнопушенето 1-2 години преди зачеването на детето. Освен това трябва да се подложите на цялостна диагностика на тялото, за да идентифицирате скрити инфекции и заболявания.

Има и няколко причини за заболяването, които се проявяват от детето, което е в утробата. Те включват вродени дефекти, плацентарна недостатъчност или инфекции, които възникват вътре в матката. По време на раждането се появява и хипоксия на плода. Може да се дължи на неправилно положение на бебето. Например с наклонено, седалищно предлежание.

Остра фетална хипоксия възниква при многократно раждане, пролапс на пъпната връв или отлепване на плацентата. Преждевременното стареене на плацентата също може да доведе до хипоксия на детето. Следователно, когато се постави подходяща диагноза, лечението трябва да започне незабавно. Възможно е да се определи точната причина за патологията само въз основа на ултразвук, изследвания на кръв и урина, както и в процеса на доставка.

Признаците на фетална хипоксия имат отличителни черти, така че е трудно да се объркат със симптоми на други заболявания. Тази патология е много често срещана, следователно, за да я предотвратят, бременните жени трябва да се подложат на прегледи, да вземат тестове и да посещават тесни специалисти, включително отоларинголог, офталмолог, ендокринолози и други.

Феталната хипоксия, чиито причини не са напълно изяснени, може да възникне при здрави жени, които водят активен начин на живот. Това се дължи на факта, че екологичната ситуация днес е неблагоприятна, а понякога и опасна за хората. Ето защо дори при здрави хора има различни патологии, които могат да причинят непоправима вреда на тялото.

В медицинската практика има случаи, когато генетичната наследственост е станала причина за хипоксия на плода. Ето защо, ако вашите най-близки роднини имат генетично предразположение, тогава трябва да вземете превантивни мерки и редовно да наблюдавате състоянието на детето.

Фетална хипоксия: последствия за детето

Острата хипоксия може да доведе до сериозни усложнения. Ето защо в този случай е необходимо постоянно наблюдение от специалисти. Освен това, когато се открие патология, е необходима бърза, навременна медицинска помощ, която може да елиминира неблагоприятните последици от заболяването.

Тежестта на последствията зависи от причината за хипоксия на плода, както и от продължителността на излагане на провокиращия фактор. Пренебрегването на симптомите или забавянето на лечението винаги води до лош резултат.

Кислородното гладуване на плода, настъпило в самото начало на бременността, може да провокира изоставане в развитието на бебето, проблеми с развитието на мозъка. Хипоксията през 2-ри триместър води до патология на централната нервна система или проблеми с адаптацията на бебето. Хроничната форма на патологията може да доведе до смъртта на детето, така че е необходимо адекватно лечение.

Феталната хипоксия по време на раждане обикновено е остра. Почти всяко новородено бебе изпитва недостиг на кислород по време на раждане, което е нормално. Няколко секунди след раждането бебето започва да диша самостоятелно, така че умереният недостиг на кислород не причинява сериозни последствия.

Хипоксията при раждане може да бъде много опасна за новороденото, особено с усложнения като кървене при родилка или инфекция в тялото на детето. Освен това заболяването може да провокира преждевременно раждане. А недоносените бебета са предразположени към различни патологии и може да не оцелеят. Фетална асфиксия може да възникне при преждевременно отлепване на плацентата, единично или многократно преплитане на пъпната връв.

Предотвратяването на фетална хипоксия ви позволява да елиминирате всички неблагоприятни фактори, които провокират патологията. За да направите това, трябва да водите активен начин на живот, да се разхождате на чист въздух. Разходките на открито трябва да продължават 3-4 часа всеки ден. Не поставяйте и често проветряване на апартамента, у дома. Бременните жени трябва да бъдат изключени от престой в задушни помещения, които не са вентилирани.

Освен това е необходимо да се изключи присъствието на бременна жена на многолюдни места. Например в градския транспорт, развлекателни съоръжения. Те са опасни за една жена, защото други хора могат да бъдат носители на опасни заболявания.

Също така е необходимо ежедневно да се занимавате с физиотерапия. Лекарите препоръчват на бременните жени да изпълняват специални дихателни упражнения, които увеличават притока на кислород към бебето, както и подобряват кръвообращението. От самото начало на бременността трябва да се придържате към правилното хранене и да избягвате преяждането, за да няма патологично наддаване на тегло, тъй като това може да предизвика сериозни усложнения.

Контролът на теглото и здравето е ключът към нормалното протичане на бременността и изключването на феталната хипоксия. Освен това е необходимо да бъдете наблюдавани от гинеколог и да не пропускате планиран преглед. Навременното откриване на признаци на хипоксия ви позволява напълно да избегнете сериозните последици от заболяването. Важно е да се вземат кръвни изследвания, тестове за урина и да се подлагат на рутинен преглед през всеки триместър.

Методи за лечение на хипоксия на плода

Късната хипоксия на плода изисква постоянно наблюдение от специалисти. Острата форма на патологията изисква спешна хоспитализация в болницата. В същото време трябва да се осигури медицинска помощ още по време на транспортирането на бременна жена до медицинско заведение. Включва инхалация, която съдържа специална овлажнена кислородна смес, както и интравенозно инжектиране на препарати, съдържащи глюкоза, аскорбинова киселина.

Спазмолитични лекарства, бета-агонисти или Cordiamin също могат да се прилагат интравенозно. Такива мерки могат да стабилизират състоянието на пациента и нейното дете. Когато феталната хипоксия се прояви по време на раждането, причината за патологията трябва незабавно да се елиминира. Ако това не е възможно, тогава се взема решение за оперативно раждане или цезарово сечение.

Хроничната форма на заболяването се лекува, като правило, в стационарни условия. Лечението е насочено към подобряване на маточно-плацентарната циркулация на кръвообращението, нормализиране на метаболизма при бременна жена. За тази цел се извършват следните физиотерапевтични процедури:

• индуктотермия, диатермия;
• интравенозни инжекции на лекарства, съдържащи глюкоза;
• ултравиолетово облъчване;

Понякога е необходимо комплексно лечение за отстраняване на патологията. Той стабилизира здравословното състояние на родилката и помага за отстраняване на причината, симптомите на заболяването. Лечението на фетална хипоксия трябва да се извършва само под лекарско наблюдение. Самолечението е строго забранено, тъй като може да доведе до животозастрашаващи последици както за бъдещата майка, така и за детето. Можете да използвате народни средства само след консултация с Вашия лекар.

Кислородното гладуване на бебето в утробата се лекува с лекарства като Curantil, Actovegin, Trental. Приемът на лекарства може да се комбинира с кислородни коктейли, които насищат кръвта на бременната жена с кислород. Също така методът на лечение зависи пряко от наличието или отсъствието на други заболявания при бременна жена. Така че, ако има повишен тонус на матката, тогава лекарят предписва лекарства като No-shpa, Magnesia или Ginipral.

Когато се раждат деца с асфиксия или хипоксия, те спешно се поставят в реанимация под кислороден купол. Това изисква специални и по-продължителни грижи. В някои случаи може да се наложи спешно лечение на новородено бебе. Следователно, колкото по-рано се открие патологията, толкова по-добре както за новороденото дете, така и за родилката.

Фетална хипоксия, какъв вид явление е известно на много бъдещи майки. Кислородното гладуване е диагноза, която „плаши“ много бременни жени. Освен това тази диагноза често се поставя неразумно и се предписва безполезно лечение. Нека решим как да определим феталната хипоксия, с помощта на какви изследвания и какви симптоми да се ръководят.

Самата бъдеща майка може да подозира, че нещо не е наред от втората половина на бременността, когато започне да усеща движенията на бебето. Необходимо е внимателно да се следи честотата на движенията. Трябва да има поне 10 от тях на ден, има се предвид поне 10 серии. Например, детето се премести за няколко минути - това е един епизод. След това, час по-късно, още няколко минути - вторият епизод и т.н. Има мнение, че повишеното смущение, както и така нареченото "хълцане" на детето - това са симптоми на фетална хипоксия, но лекарите казват че, напротив, намаляването на броя на смущенията и като цяло е много по-показателно тяхното отсъствие.

Ако се подозира патология, на жената се препоръчва да извърши CTG - това е абсолютно безболезнена процедура, при която с помощта на сензор се записва сърдечният ритъм на плода. Опитен специалист, който е направил препис, ще може да каже точно как се чувства детето. Обичайно е да се прави CTG не само по време на бременност и при съмнение за хипоксия, но и като планирана процедура по време на раждане.

Друг начин за проследяване на работата на сърцето и като цяло кръвоснабдяването в плацентата и пъпната връв е доплерографията. Тази процедура се извършва на оборудване за конвенционален ултразвук и продължава приблизително същото.

Освен това лекар, който го слуша през коремната стена с акушерски стетоскоп, също може да подозира, че нещо не е наред със сърдечната честота. Заглушен сърдечен ритъм се получава само ако плацентата е разположена по протежение на предната стена. Чрез сърдечния ритъм можете да определите в каква позиция е плодът в матката, дали е сам там (веднъж по този начин жените са били диагностицирани с многоплодна бременност). Сърдечният ритъм започва ясно да се чува през коремната стена от втората половина на бременността. Но дори и в края му едва ли ще можете сами да чуете сърдечния ритъм на бебето с помощта на фонендоскоп. Рязко намаляване на сърдечната честота - такива признаци на фетална хипоксия също имат. За щастие лекарят слуша сърцето на бебето при всяко посещение на жена, така че може да се подозира хроничен процес на ранен етап.

Освен това лекарите обръщат внимание на резултатите от ултразвука. Косвено патологиите на плацентата могат да говорят за хипоксия - нейната дебелина е твърде голяма или, напротив, твърде малка за периода, както и нейното отлепване и преждевременно узряване. С такива диагнози жените често се настаняват в болница с профилактична цел.

Също така феталната хипоксия дава симптоми в случай на прееклампсия при майката, захарен диабет, със силна кашлица (особено при магарешка кашлица), бронхиална астма, с дълъг престой в задушна стая, лежащо по гръб (кухата вена е изстискани) и др.

Последствията от феталната хипоксия варират в зависимост от това дали състоянието е остро или хронично. Да речем, при преждевременно съзряване на плацентата или жена, която пуши по време на бременност, на плода редовно липсва кислород, но тази липса не е толкова очевидна, че да нанесе фатален удар. Децата, които дълго време страдат от вътрематочна хипоксия, често се раждат слаби, с малък ръст, тегло, дори ако са доносени. Острата хипоксия е много по-тежка. Например, при пълно преждевременно отделяне на плацентата, плодът може да умре от липса на кислород за няколко минути. При отлепване на плацентата се нарушава връзката между организмите на майката и детето. При остра хипоксия е необходимо спешно цезарово сечение. Това е единственият начин да се спаси детето.

И ако понякога е невъзможно да се предотврати остра фетална хипоксия, тогава с хроничната може да се справи успешно. Първо, трябва да се отървете от лошите навици и, ако е възможно, да бъдете на чист въздух колкото е възможно повече. Второ, редовно посещавайте лекар и правете всички необходими тестове и прегледи в точното време. Трето, уверете се, че в диетата има достатъчно храни, богати на желязо (за да избегнете желязодефицитна анемия, често срещана причина за хронична фетална хипоксия). И четвърто, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за вашите респираторни заболявания и други хронични заболявания на различни системи на тялото, ако има такива.

Феталната хипоксия е остра или хронична липса на кислород в резултат на неправилно функциониране на плацентата (детско място). Плацентата е основният орган, който свързва тялото на развиващия се плод с тялото на майката. През кръвоносните съдове на плацентата тече кръв, наситена с кислород и хранителни вещества. Белите дробове на детето по време на вътреутробното развитие са пълни с течност, така че плодът не може да диша сам и получава кислорода, необходим за растежа и живота чрез общия кръвен поток.

Ако има патологии в работата или структурата на плацентата, движението на кръвта през нейните съдове се нарушава и възниква кислороден глад, който в медицината се нарича "хипоксия". Хипоксията е опасна за своите последствия, сред които могат да бъдат заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, неврологични патологии, заболявания на хемопоетичната система. Най-опасната последица от острата хипоксия е вътрематочната смърт на плода, така че е важно да се подложите на прегледите и тестовете, предписани от лекаря навреме, което ще помогне да се идентифицират признаците и симптомите на съществуващата патология.

Има много причини, които могат да причинят вътрематочна хипоксия на плода. Те могат да бъдат разделени на две групи:

• необратими причини, свързани с нарушения във функционирането на вътрешните органи, неправилно протичане на бременността и усложнения, възникващи по време на бременността;
• обратими причини (неправилен начин на живот и неспазване на препоръките на лекаря, водещ бременността), които могат да бъдат елиминирани сами.

Почти 30% от случаите на хронична фетална хипоксия възникват в резултат на недостатъчно внимание към режима, начина на живот и препоръките на лекаря. Редки кратки разходки, небалансирана диета, злоупотреба с вредни храни, стрес - всичко това може да провокира кислороден глад. Премахването на тези фактори е доста просто, но бъдещата майка трябва да разбере, че тялото на детето продължава да се формира до 36-та седмица от бременността, така че неспазването на режима по всяко време може да доведе до започване на необратими процеси.

Например, сърдечно-съдовата система на плода се залага за период от 5-6 седмици и ако през този период жената се разхожда малко, пуши или яде лошо, вродени сърдечни дефекти и съдови заболявания могат да станат последица.

Сред другите негативни фактори, които жените могат да контролират сами, лекарите разграничават:

• употребата на мощни лекарства без назначаването на специалист;
• пиене на алкохол и пушене на тютюн;
• неспазване на режима на работа и почивка;
• сексуален контакт (в случай, че са забранени от лекаря).

Инфекциозните заболявания, претърпени по време на бременност (особено в ранните етапи), също могат да повлияят на функционирането на съдовата система на плацентата и транспорта на кислород до тъканите на плода. Инфекциозните заболявания включват не само заболявания на дихателната система, заболявания на пикочно-половата система, но и инфекциозен гастрит, както и сексуални инфекции.

Други причини за хипоксия са изброени в таблицата по-долу.

Патологични причини (заболявания или нарушения във функционирането на органи)	Необратими физиологични причини
Хипертония, хипотония (включително изолирани форми) и други патологии на сърцето и кръвоносните съдове	Многоплодна бременност
Ендокринни заболявания	Тежка токсикоза с чести пристъпи на повръщане и гадене
Хронични патологии на бронхопулмоналната система	Полихидрамнион
Риск от спонтанен аборт	Вегетативно-съдови нарушения
Различни форми на анемия	затлъстяване
Rh-конфликт на майката и плода (в редки случаи причината за хипоксия може да бъде несъответствие на кръвната група)	История на замразена бременност
	Възраст на майката под 18 или над 40 години

Последици от хронична хипоксия за дете

Хроничното кислородно гладуване се диагностицира по-рядко от острата форма, тъй като в повечето случаи постоянна липса на кислород се развива само в случай на безотговорно отношение на жената към бременността. Ако една жена ходи много, яде добре, следи здравето си и спазва всички препоръки на специалист, хипоксията обикновено не се развива. Дори ако бъдещата майка има здравословни проблеми, лекарят ще предпише медикаментозна корекция, включително лекарства за подобряване на кръвообращението в плацентата и подобряване на метаболитните процеси в тъканите на плода.

Последствията от хроничната фетална хипоксия обикновено се откриват веднага след раждането. Бебето може да има по-малко тегло и височина в сравнение с други деца, родени по това време. Дефицитът на маса може да бъде от 10% до 30%. Децата, които изпитват постоянна липса на кислород по време на периода на вътрематочен растеж, не се адаптират добре към условията на околната среда, имат слабо развити жизнени рефлекси (хващане, смучене и др.). Терморегулацията при такива деца често е нарушена, така че крайниците на бебето могат да останат студени, дори ако чорапите са поставени на краката и бебето е увито в топло одеяло.

Анемията е най-често диагностицираното заболяване. При тази патология детето изглежда бледо, може да се появи синьо в зоната на назолабиалния триъгълник. Други симптоми на патология в ранна детска възраст включват:

• слаб апетит;
• капризност;
• чести пристъпи на плач;
• нарушения на съня.

Лошият апетит на фона на ниско тегло при раждане може да доведе до изоставане във физическото и интелектуалното развитие, както и до заболявания, които се развиват с липса на определени хранителни вещества. Например, магнезиевият дефицит може да причини нарушения в работата на сърцето, появата на конвулсивен синдром и други неврологични патологии. Недостатъчният прием на калций и витамин D увеличава риска от рахит, а липсата на аскорбинова киселина може да доведе до заболявания на хемопоетичната система.

важно!Хроничната хипоксия на плода по време на бременност се отразява негативно на имунната система на детето: намалява устойчивостта към инфекциозни заболявания, а респираторните инфекции протичат по-тежко, отколкото при нормалните деца.

Защо острата хипоксия е опасна?

Остър недостиг на кислород възниква най-често в процеса на раждане. Причината може да бъде налагането на акушерски форцепс, продължителен период на опити, несъответствие между размера на таза на майката и главата на плода. Ако по време на бременност е диагностицирана остра хипоксия, жената незабавно се хоспитализира в отделението по патология на бременността, тъй като на амбулаторна база не е възможно постоянно да се наблюдава състоянието и сърдечната дейност на плода.

Една от най-сериозните и опасни последици от острата липса на кислород е замирането на бременността (спиране на растежа и развитието). Патологията може да възникне по всяко време, но за най-опасен се счита периодът от 4 до 6 седмици и от 8 до 12. Не винаги е възможно незабавно да се открие избледняване - случва се една жена да носи мъртво дете в продължение на няколко седмици.

Можете да подозирате избледняване на среща с гинеколог, който винаги слуша сърдечния ритъм с акушерски стетоскоп. Ако сърдечните удари не се чуват, лекарят изпраща жената на ултразвук, който може да разкрие несъответствие между размера на плода и гестационната възраст. След това на жената ще бъде назначено изкуствено прекъсване на бременността (кюретаж или изкуствено раждане - в зависимост от продължителността на бременността).

Вътрематочна пневмония

Пневмония в плода може да се развие при вдишване на меконий - оригиналните изпражнения. Ако това се случи точно преди раждането, шансовете за спасяване на новороденото ще бъдат максимални. Веднага след раждането бебето ще бъде поставено в интензивно отделение или интензивно отделение за новородени. В някои случаи може да се наложи изкуствена вентилация на белите дробове с помощта на вентилатор. След спиране на острия процес детето ще бъде преместено в детската болница.

важно!Неонаталната пневмония е изключително опасна патология с висок процент смъртни случаи, така че бъдещата майка трябва да вземе всички мерки, за да осигури достатъчно снабдяване с кислород и да намали риска от навлизане на меконий в белите дробове на плода.

Чревна некроза

Много опасна патология, изискваща спешна хирургическа намеса. Чревната некроза е смъртта на тъканите на определен участък от дебелото или тънкото черво в резултат на недостатъчно снабдяване на клетките на органа с кислород. Дори ако лекарите успеят да спасят живота на детето, има голяма вероятност да се наложи поставянето на стома и колостомна торба за изхождане.

важно!Смъртността на новородените от тази патология достига 71%. В повечето случаи пълната некроза започва да се развива след инфаркт на мезентериума - лигамент, свързващ задната стена на перитонеума с чревната тръба. Ако патологията започне да се развива преди 28 седмици от бременността, практически няма шанс за спасяване на бебето.

Патологии на нервната система

Най-честата последица от остър кислороден глад, който се проявява след раждането на дете, е хидроцефалия (церебрален оток). В повечето случаи последствията от заболяването са церебрална парализа (детска церебрална парализа) и спастична тетрапареза - ограничаване на подвижността на мускулните структури поради постоянна спастичност.

При тежко увреждане на нервната система комата може да стане следствие от хипоксия. Прогнозата за живота в този случай е изключително неблагоприятна, тъй като почти 90% от случаите на коматозни лезии в ранна детска възраст завършват със смъртта на детето.

преждевременно раждане

Ако детето е диагностицирано с остра хипоксия, лекарят може да реши, че е необходимо спешно раждане, независимо от гестационната възраст. Ако гестационната възраст на плода е повече от 30 седмици, рисковете не са толкова сериозни, но не може да се изключи възможността за опасни патологии и тежки форми на изоставане в развитието. Ако се извърши спешно цезарово сечение за период по-малък от 28-30 седмици, детето ще се роди с дълбока недоносеност, което е изпълнено със следните патологии:

• нарушение на интелектуалното развитие;
• малформации на сърдечния мускул;
• неврологични заболявания (включително церебрална парализа);
• слепота и глухота.

важно!Само 20% от децата, родени преди 28 седмици, оцеляват и повечето от тях имат тежки вродени заболявания, които влошават качеството на живот на детето.

Видео - Фетална хипоксия: причини и последствия

Последици в бъдеще

Експертите смятат, че ако едно дете е оцеляло през първия месец (периода на новороденото) и не са открити последствия от хипоксия при него, вероятността от тяхното развитие в бъдеще е доста малка. Това обаче не означава, че патологичните симптоми няма да се проявят в бъдеще. Най-често последствията са свързани с поведенчески характеристики. Такива деца обикновено са хиперактивни, раздразнителни, могат да проявяват неразумна агресия към връстници, учители, учители в детска градина.

Може да имат проблеми със съня. Много от тези деца преди юношеството страдат от нощно напикаване. Лечението на патологията, като правило, дава незначителни подобрения, но е възможно да се постигне пълно възстановяване само до 12-15-годишна възраст, а при някои деца това нарушение в лека форма продължава цял живот.

Последствията от недостатъчното снабдяване с кислород по време на растежа и развитието на плода могат да бъдат много сериозни (до смърт и инвалидност), така че жената трябва да приеме бременността си много отговорно. Дългите разходки на чист въздух са задължителни по всяко време. Те ще помогнат не само за предотвратяване на кислородния глад на плода, но и за подобряване на кръвообращението, състоянието на нервната система на майката, както и за облекчаване на проявите на токсикоза. Ако здравето ви не ви позволява да отидете на дълга разходка, можете просто да седнете на пейка в някой парк или на езерото, ако условията позволяват.

Диетата трябва да съдържа достатъчно количество зеленчуци, билки, горски плодове и сезонни плодове. Месото, рибата, ядките, млечните продукти трябва да са в основата на диетата. От напитките на масата трябва да има прясно изцедени сокове от зеленчуци и плодове, компоти, плодови напитки, билкови чайове, отвари от дива роза и други плодове. По-добре е да се намали консумацията на чай, а кафето трябва да бъде напълно изоставено.

Алкохолните напитки и цигарите са строго забранени. Употребата на каквито и да било лекарства трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар, тъй като дори безвредните билкови препарати не могат да окажат влияние върху плода.

Феталната хипоксия е сериозно състояние, което може да доведе до необратими последици и смърт на бебето. Дори ако детето не показва никакви аномалии след раждането, не трябва да забравяме, че острата хипоксия увеличава риска от внезапна детска смърт (до 4-6 месеца), така че е важно детето да бъде постоянно наблюдавано, особено по време на нощен сън . Много често при такива деца се диагностицират перинатални лезии на централната нервна система, поради което до тригодишна възраст се предписва преглед от специализирани специалисти (невролог) по-често от здрави деца. Ако на дете е предписано лечение с препарати от хопатенова киселина ("Pantogam"), не трябва да отказвате: последствията от отказ от лечение могат да бъдат по-сериозни от възможните странични ефекти от терапията.

През цялата бременност бъдещата майка живее с надеждата, че бебето й ще се роди здраво. Но понякога нещо се обърква и неразбираемата диагноза "хипоксия", поставена на бебето още преди раждането, напълно изважда жената от равновесие. В повечето случаи обаче помощта на квалифицирани специалисти, адекватното лечение и увереното отношение на майката могат да насочат развитието на ситуацията в положителна посока. Прочетете за симптомите, последствията и превенцията на феталната хипоксия в статията.

Терминът "хипоксия" означава недостиг на кислород, съответно диагнозата "фетална хипоксия на плода" показва, че нероденото дете има остра нужда от този ценен газ. Дихателните органи на бебето, които са в етап на растеж, нямат откъде да получат кислород и ако са успели да се оформят до момента на развитие на хипоксия, те не могат да функционират напълно.

Вътрематочната хипоксия на плода е тежка патология, която при определени обстоятелства се проявява не само през първия триместър, но и в навечерието на раждането. Освен това липсата на кислород понякога се превръща в истинска пречка за успешното раждане.

Фетална хипоксия: видове

Характеристиките на хода на патологичното състояние дават основание да се раздели на два вида.

Хронична хипоксия на плода

Под тази диагноза се крие продължителното съществуване на плода в условия на кислороден дефицит. Такова състояние се развива, ако по някаква причина бременната жена не се е регистрирала навреме (и, разбира се, е била лишена от медицинско наблюдение) или поради ненавременно откриване и лечение на патологията. В това състояние плодът може да бъде няколко дни, седмици или месеци.

Последствията от този тип хипоксия за плода в началото на бременността са всички видове нарушения в полагането на органни системи, както и забавяне на образуването на ембриона като цяло. Хроничното нарушение в края на бременността заплашва с още по-опасни усложнения за бебето. Между тях:

• сериозни нарушения на централната нервна система;
• аномалии на физическата онтогенеза;
• забавяне на растежа;
• ниска способност за адаптиране към външния свят при новородено;
• отказ от хранене, тревожност и разстройства на нервната система при бебе.

Остра хипоксия на плода

Този тип разстройство се характеризира с внезапно развитие и може да се появи по време на бременността, както и по време на раждане. Това нарушение не може да се коригира с терапевтични интервенции, тъй като продължава само няколко минути или ограничен брой часове. Бременната жена незабавно ще има спешно раждане, в противен случай последствията от такава фетална хипоксия за детето са най-неблагоприятни - най-малкото забавяне ще му струва живота. Острата и продължителна липса на кислород необратимо потиска дейността на мозъка на плода и става резултат от вътрематочна асфиксия.

Дори ако бебето бъде извадено навреме, няма да има пълна увереност в доброто му здравословно състояние. Понякога последствията от хипоксията и асфиксията на плода напускат детето за 5-6 години от живота му. В други случаи комплекс от вътрешни разстройства, дължащи се на хипоксия, правят детето зависимо от постоянно лечение до края на живота му.

Каква е опасността от хипоксия на плода

Патологията може да причини всякакви заболявания при дете. Изброяваме най-сериозните и тежки последици от патологията:

1. Кардинални нарушения в областта на мозъка.
2. Натрупване на течност в тъканите на мозъка.
3. Водянка на мозъка.
4. епилепсия
5. Аномалии в развитието на вътрешните органи.
6. Кръвоизлив в мозъка.
7. Церебрална парализа.

Вътрематочната хипоксия на плода по време на бременност, при неблагоприятно стечение на обстоятелствата, обрича децата на увреждане, умствена изостаналост и лоша способност за адаптиране в обществото.

Причини за хипоксия на плода

Има много фактори, които по някакъв начин могат да "блокират" достъпа на ценно вещество до плода. За да започнете хронична хипоксия може:

• заболявания на жената, свързани с дихателната, хематопоетичната и сърдечно-съдовата система;
• патологии на развитието на плода (инфекции, несъвместимост с майката по Rhesus кръв);
• патологично местоположение на пъпната връв (например, изпаднала, притисната поради представянето на плода, вързана на възел), което нарушава притока на кръв;
• тежък и продължителен ход на токсикоза;
• прекомерен обем на амниотичната течност;
• бременност с два или повече плода;
• закъсняла бременност;
• престой на бременна жена в стресови условия;
• депресия при бъдещата майка (в депресия жената диша по-рядко, така че бебето не диша достатъчно с нея);
• стегната пъпна връв около врата на детето;
• разкъсване на плацентата, бързо или твърде дълго раждане;
• неподходяща анестезия по време на раждане.

Хипоксия на плода и новороденото

Опасните фактори, които разгледахме по-горе, могат да причинят не само вътрешни нарушения, но и асфиксия на бебето по време на раждането. За новородено бебе се счита до 7 дни след раждането. Сега всички органи на малък човек преминават така наречения тест за сила. Ако майката е била диагностицирана с хипоксия преди раждането на бебето, същите проблеми могат да очакват бебето след раждането.

Когато детето се задуши в утробата на майката, то с всички сили се опитва да компенсира този дефицит, така че започва да диша през дупката в глотиса. Следователно там проникват чужди вещества под формата на слуз, кръв и амниотична течност, които по време на раждането ще запушат дихателните органи на детето и ще причинят асфиксия - просто казано, те ще задушат бебето. Ето защо такива деца се наблюдават много внимателно в първите дни от живота им.

По тежест феталната хипоксия се разделя на умерена и тежка. Състоянието на детето се оценява след раждането, като се фокусира върху стандартните показатели на скалата на Апгар. Скалата се състои от пет показателя, всеки от които се оценява от 0 до 2 точки.

Когато бебето е току-що родено, състоянието му веднага се подлага на обща оценка и след 5 минути те се изследват отново. Ако детето "печели" от 8 до 10 точки, то се счита за здраво, тоест не е имало хипоксия по време на раждането. Резултат от 4 - 7 точки показва умерена хипоксия, а показателите в рамките на 0 - 3 точки дават основание на лекарите да говорят за тежка хипоксия и задушаване на новороденото.

Симптоми на хипоксия на плода

Невъзможно е да се диагностицира хипоксия на плода в ранна бременност без специално оборудване (доплер и ултразвук) - плодът все още е много малък, така че не може да „каже“ на майката колко е лошо.

Редовните и непланирани прегледи стават ефективен изход от ситуацията. Причината за посещение на предродилната клиника са хроничните заболявания на бременната жена и нейното незадоволително здравословно състояние.

С увеличаването на корема майката трябва постоянно да контролира движението на бебето. Техниката от 10 движения ще помогне на жената сама да подозира развитието на патология. Състои се в следното: събуждайки се сутрин, майката започва да брои колко пъти бебето й се движи през деня. Движенията се разделят на серии и трябва да има поне 10 такива на ден.Например усещате бебето да "чука" вътре и това продължава 1-2 минути - това е първата серия, след известно време движенията са повтаря се - втората серия и т.н. Ако има по-малко от 10 такива серии, това е ясен знак за фетална хипоксия.

Мътността на амниотичната течност показва остра вътрематочна хипоксия, която се определя с помощта на лабораторен анализ.

Как да определим феталната хипоксия

Основата на всички ефективни диагностични методи е пълен преглед на бъдещата майка от лекар по време на планиран или непланиран преглед. Гинекологът ще слуша сърдечния ритъм на плода и ще определи неговата честота. Бавният сърдечен ритъм на трохите е причина за допълнителен преглед.

За по-точно изследване на сърдечната честота на бебето те използват метода на кардиотокографията - ЕКГ за плода.

Признаците на фетална хипоксия според CTG са както следва:

• броят на сърдечните удари е намален или липсва напълно;
• твърде често сърцебиене на детето на фона на собственото му разбъркване и неволен тонус на матката.

Друг ефективен метод за диагностика на хипоксията е вътрематочният (доплеров) ултразвук, който оценява цялостната картина на кръвния поток в матката. Също така, диагностикът със сигурност ще свидетелства за хипоксия на плода на конвенционален ултразвук, ако открие аномалии в развитието на плацентата, нейното твърде бързо образуване или стареене, прекалено тънки или дебели стени.

В допълнение, наличието на хипоксия ще помогне да се потвърдят кръвните тестове. Патологията ще бъде показана чрез високо ниво на ензими в кръвта, продукти на окисляване на мазнини и др.

Лечение на фетална хипоксия

Можете да се надявате да се отървете от патологията, ако недостигът на кислород е открит навреме и пациентът няма индикации за спешно раждане чрез цезарово сечение.

Какво да правим с хипоксия на плода тревожи всяка бременна жена, която е чула такава диагноза. От майката се изисква спокойствие и желание да съдейства във всичко на лекуващия лекар. Първо, лекарите ще се опитат да блокират влиянието на заболяването или състоянието на майката, което е било тласък за развитието на усложнения.

Тежестта на кислородния глад зависи от това какво ще бъде лечението - стационарно или амбулаторно. Основните точки на терапевтичната програма са следните условия:

1. Спокойствие и почивка на легло.
2. Прием на лекарства, които стимулират безпрепятствения достъп на кислород до детето.
3. Пиене на кислородна вода.

Фетална хипоксия и раждане

Феталната хипоксия може да се прояви не само в края на бременността, но и директно по време на раждането. При раждането на дете лекарите редовно оценяват естеството на сърдечния му ритъм. Причина за безпокойство е развитието на увеличаване или забавяне на сърдечната дейност.

Тежестта на брадикардия и тахикардия по време на раждане може да варира. В началото на раждането недостигът на кислород в плода се проявява с брадикардия от около 100 удара в минута, а във втория период - 98 удара. При хипоксия, като реакция на всяка контракция, се наблюдава намаляване на честотата на сърдечните удари до 50 пъти в минута.

Как да избегнем хипоксията на плода

Отговорността за вероятността от вътрематочно кислородно гладуване при дете е до голяма степен на майка му. За да не се сблъскате с такова сериозно усложнение по време на бременност, жената трябва да води най-правилния начин на живот. Нека накратко изброим основните мерки за предотвратяване на хипоксия на плода по време на бременност. Накратко, защото най-вероятно няма да научите нищо ново - всеки знае за правилата на здравословния начин на живот. И така, бъдещата майка се нуждае от:

• откажете се веднъж завинаги от лошите навици (например, забравете какво представляват цигарите);
• прекарват много време на открито. Не забравяйте, че идеалното място за разходка е далеч от натоварени пътеки;
• направете здравословна и балансирана диета с незаменимо присъствие на храни, съдържащи желязо;
• идвайте на всички планирани прегледи, както и посещавайте непланирана предродилна клиника, ако нещо ви притеснява;
• информирайте гинеколога за всички хронични заболявания;
• наблюдавайте качеството на дишането си. Ако се появят някакви тревожни признаци (например задух), незабавно се консултирайте с лекар за обяснение на ситуацията;
• с разрешение на лекаря овладейте комплекса от дихателна гимнастика и редовно го изпълнявайте;
• осигурете достатъчно сън и достатъчно почивка през деня.

Колкото и странно да звучи, но по време на бременност жената трябва да мисли и да се грижи не за бебето, което расте в нея, а за себе си. Бъдещата майка всъщност е огледало, което проектира всички характеристики на нейното благосъстояние върху плода. Колкото по-здрава е една жена, толкова по-благоприятни условия ще има нейното бебе за растеж и развитие. Бъдете здрави!