У дома › Езотерика › Първичен медицински патронаж на новороденото. Посещение на новородено от здравна сестра

Първичен медицински патронаж на новороденото. Посещение на новородено от здравна сестра

Патронажът на новороденото се извършва през първия месец от живота на бебето. Прочетете повече в статията.

Патронажът на новородено е наблюдението на детето през първия месец от живота му от лекар и медицинска сестра. Предоставя се безплатно на всички деца без изключение. Такова наблюдение се извършва по местоживеене на майката с детето. Няма значение къде са регистрирани, детската сестра или педиатърът идва по местоживеене на майката.

Първият патронаж се извършва преди раждането. Целта на посещенията е събиране на анамнеза и обучение на бъдещата майка.
При предродилна помощ медицинската сестра обръща внимание на перинаталните рискови фактори, дали е желано дете, морално-психическия климат в семейството, материално-битовите условия.
Бъдещата майка трябва да посещава училището за млади родители, да коригира диетата си и да води здравословен начин на живот.
На 31-38 седмица от бременността се извършва втори патронаж. Здравните работници проверяват как се изпълняват препоръките и подготвят майката за периода след раждането: има разговор за кърмене на бебета само за необходимия период от време, за подготовка на гърдите за хранене и подготовка на мястото за грижа за бебето и необходимите лекарства, които трябва да бъдат в домашния комплект за първа помощ.

Патронажът на новородените се извършва през първия месец от живота на бебето. Това е посочено в законодателството на Руската федерация.

Всички млади майки се чудят какво е патронажът за кърмене на новородено и защо трябва медицинска сестра или лекар да идват у дома? В крайна сметка родителите могат да се обадят в клиниката и да съобщят за здравословното състояние на детето.

Новороденото се нуждае от постоянна грижа и защита.
Оценяват сестра и лекар, които се прибират при майка с детедали бебето се храни правилно, дали ситуацията в семейството е нормална.
Медицинският работник може навреме да забележи влошаване на здравето на детето,и вземете мерки. Млади родители без опит в отглеждането на малки деца може да не обърнат внимание, например, на повишаване на телесната температура или усложнения след раждането.

Важно: Само чрез усилията на майка, която спазва здравословен начин на живот, бебето ще расте здраво и силно. Добра грижа и кърменеще му помогне бързо да се адаптира към условията на живот, да формира имунитет, а придобитият потенциал ще помогне за развитието на всички жизнени функции и интелигентност.

Задължителният патронаж на новородено е посочен в заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 1 юни 2010 г. Тази заповед е издадена въз основа на член 37.1 от Закона на Руската федерация за защита на здравето на гражданите, приет на 22 юли 1993 г.

Когато медицинска сестра се прибере у дома за първи път, където живее майка с новородено, тя попълва специален формуляр. Вписванията се извършват въз основа на издадената в родилния дом справка за изписване и други документи.

Формуляр за патронаж за новородено и образец за попълване:

Първо се попълва паспортната част: дата, фамилия и име на бебето, дата на раждане, адрес и месторабота на майката и бащата. Ако е имало прием в болница след родилния дом, трябва да посочите датата и диагнозата за насочване.

Следващата част на формуляра съдържа данни дали има оплаквания или бебето е лекувано в болница след раждането. Тази част от формуляра трябва да бъде попълнена от лекуващия лекар.

Тази част от формуляра за влизане се прави от медицинската сестра. Тя посочва дали е имало заплахи от прекъсване на бременността, минали заболявания на майката, дали е имало аборти, спонтанни аборти.

След това медицинската сестра пита за лошите навици по време на бременност и прави запис във формуляра. Не забравяйте да посочите усложненията по време на раждането и когато детето е плакало. Записват се данни за теглото на бебето, обиколката на главата и гръдния кош и кога е било приложено на гърдата.

Медицинската сестра трябва да регистрира направените ваксинации в родилния дом. След това се отбелязва датата на изписване и как протича неонаталния период.

Всички други записи в този формуляр се правят от лекар през първата година от живота на детето. Той ще отбележи как протича психомоторното развитие, естеството на храненето, времето и последователността на въвеждане на допълнителни храни.

Местният детски лекар и медицинска сестра при посещение на майката и детето изпълняват професионално и коректно своите задължения. С една дума се полагат грижи за родения човек. Целите на патронажа включват следното:

Оценка на здравето на бебето. Мускулният тонус се проверява, фонтанелът се палпира, цветът и състоянието на кожата се оценяват. Извършва се и визуален преглед на тялото на детето и се установява симетричност в разположението на всички органи, работата на крайниците, развитието на половите органи, правилната форма на главата и др.
Оценка на здравословното и психологическо състояние на майката. Педиатърът може да прегледа гърдите на жената за мастопатия и да проведе разговор за това как да приложи бебето към гърдата.
Оценка на социално-икономическите условия в семейството. Условията трябва да са благоприятни и на детето да бъде осигурено всичко, от което се нуждае едно бебе на тази възраст. Ако семейството е нефункционално, педиатърът дава писмена оценка на ситуацията и също така определя психологията на поведението на родителите към бебето.
Обучение на майката как да се грижи за бебето, правилна грижа, хигиенни процедури.

Условия за първия патронаж за новородено:

В първите три дни след изписването идват педиатър и медицинска сестра. След като здравните работници получат информация за детето, те са длъжни да го посетят.
На първия ден след изписването идва медицински работник, ако детето има здравословни проблеми или е имало наранявания по време на раждане.
Медицинската сестра посещава новороденото всеки ден в продължение на 10 дни. Тогава тя ще дойде само на 14-ия и 21-ия ден от живота на детето.
Ако развитието протича нормално, няма нужда от допълнителни посещения.

Младата майка трябва да помни, че трябва да разкаже на медицинската сестра за всички проблеми, които има бебето. Ако правите всичко правилно и бързо, ще бъде по-лесно да се справите с проблемите. Коликите в корема, регургитацията и постоянният плач на трохите ще изчезнат.

Много млади родители не разбират значението на патронажа на новородено. Когато бъдат изписани от родилния дом, те си задават въпроса: „колко пъти седмично се извършва патронаж на новородено и необходимо ли е?“ Но както е описано по-горе, здравната сестра ще идва всеки ден през първите 10 дни от живота на бебето. След това на 14, 21 ден и последното посещение на 28 ден.

Има приета схема за посещение на новородено от здравни работници. Той е както следва:

1, 3, 10, 14 ден - педиатърът посещава новороденото.
2-ри, 4-ти, 5-ти, 6-ти, 7-ми, 8-ми, 9-ти, 21-ви и 28-ми дни - сестрински посещения.
До края на първия месец от живота на дете можете да дойдете в клиниката за среща за претегляне и консултация.

Важно: След посещението на 14-ия или друг ден, ако забележите влошаване на здравето на бебето, обадете се в регистратурата на детската консултация и се обадете на лекаря у дома.

Медицинската сестра трябва да дойде до 3 дни по местоживеене на майката и новороденото. Често здравните работници идват на първия ден, ако се роди първото дете в семейството. Пример за сестрински грижи за новородено, какво трябва да прави медицинската сестра:

Медицински работник поздравява родителите за раждането на бебе.
Ще последват следните въпроси: кой е роден, как се казва, какво тегло, на кой ден падна пъпната връв, кога взехте гърдата и имаше ли допълнителни храни?
След това сестрата иска информация за здравословното състояние на майката: раждането е нормално, има ли операция. Тя също така следи санитарното състояние на апартамента, спазването на дневния режим.
След това сестрата измива ръцете си, слага халат, шапка и маска. Детето се оглежда: кожата, видимите лигавици, пъпната рана и се обръща внимание на изпражненията.
Въз основа на прегледа сестрата говори за грижите за бебето, храненето. Учи родителите да се повиват, да третират кожата, лигавиците, пъпната рана и да провеждат хигиенни вани.

Ако всичко е наред, сестрата си тръгва. Ако има някакви отклонения в здравето или развитието на детето, тя информира педиатъра за това.

Много родители не са доволни от безплатния патронаж на новородено. Затова се обръщат към частни клиники. Платеният патронаж на новородено се извършва от педиатри и медицински сестри на тези клиники по определени схеми.

Запомнете: За коя схема сте внесли пари, според този график ще дойде медицински работник.

Ето защо, когато избирате клиника (държавна или частна), трябва да прецените всички ползи и рискове за детето, особено ако имате първото си дете.

Педиатър и медицинска сестра задължително посещават недоносено новородено в деня на изписването му от болницата. Патронажът на недоносено новородено се извършва ежедневно през първите 10 дни от живота и най-малко 5 пъти седмично след това, докато детето навърши един месец. Педиатърът посещава детето 3 пъти седмично.

Раждането на дете с наследствени заболявания изисква спешна намеса на лекарите. Новороденото може да се нуждае от болнично лечение.

След изписване от болницата се патронизира новородено с наследствени заболявания. Сестрата посещава бебето всеки ден през първите 10 дни след изписването, след това през ден. Педиатърът идва вкъщи при майката с детето 3 пъти седмично.

Всяка майка се нуждае от помощ в грижите за новородено, особено ако има първо дете. Но много родители не искат да получават патронажна помощ в областната медицинска институция, те се регистрират с детето в платени центрове. Следователно възниква въпросът как да откажем патронажа на новородено?

Патронажът буквално означава патронаж, патронаж, което много точно отразява същността на процедурата. Патронажът на новородено е задължителна процедура, през която преминават бебета и млади майки. Патронажът има образователна функция и е предназначен да помогне на младите родители в първите седмици и месеци от живота на бебето.

Това е безплатна услуга, предоставяна от местния здравен център. Патронажът се извършва на адреса на действителното пребиваване, който е посочен при изписване от родилния дом, регистрацията в този случай не играе роля.

Отговорности на лекаря

Патронажът на новороденото се извършва от двама души: лекар и медицинска сестра. При първия патронаж лекарят е пряко отговорен за детето - той провежда преглед и оценява общото състояние на бебето за съответствие с нормалните показатели.

Тази проверка включва:

наблюдение на рефлексите;
визуална оценка на състоянието на кожата;
палпация на корема;
преглед на фонтанела;
изследване на мястото на срязване на пъпната връв.

Наблюдава се и активността на детето по време на хранене.

В случай на нефункционираща семейна генетика е наложително да уведомите лекаря за възможността за наследствени заболявания.

Отговорности на медицинска сестра

Сестрата не само помага на лекаря при прегледа на детето, но и обръща внимание на младата майка. Важна част от грижата за новороденото е осигуряването на необходимите и компетентни грижи за бебето.

Медицинската сестра в достъпна форма дава инструкции по всички точки, свързани със здравословния и комфортен живот на бебето в първите дни и седмици след раждането.

Хранене

Патронажната сестра разказва за тънкостите на храненето, показва как правилно да прикрепите бебето по време на хранене, как да изцеждате мляко. Той също така дава съвети, които са полезни за благополучието на майката, а именно как да се избегне загрубяването на кожата на гърдите и да се облекчи възникващата тежест.

Къпане

Ежедневни водни процедури, необходими и за новородено. Медицинската сестра ще изясни продължителността на къпане, температурата на водата във ваната и ще ви разкаже за правилната позиция на детето по време на къпане.

зарядно устройство

Физическата активност е необходима на бебето от първите дни от живота за укрепване на мускулния корсет, правилната подвижност на ставите. Крехкото и деликатно тяло на бебето се нуждае от внимателна и компетентна помощ при извършване на специална за новородени. Патронажът включва преподаване на тънкостите на таксуването с дете.

Външни грижи

Не по-малко важно е правилното изпълнение на ежедневния тоалет на детето: маникюр, педикюр, начин на почистване на ушите, очите и носа. За опитни родители всички тези манипулации не са трудни, а процедурата за патронаж помага на младите семейства да научат важните нюанси на грижата за дете.

Оценка на условията на живот на детето

При осъществяване на патронажа, освен физическото състояние на бебето, задължително се прави оценка и анализ на условията, в които ще протича животът на бебето. Степента на комфорт и съответствие с условията на приетата норма.

Областта на загриженост за медицинските сестри е:

кошара;
чисто спално бельо, запас от памперси и необходимите бебешки дрехи;
чистота на стаята, ежедневно мокро почистване е добре дошло;
вентилация - необходим е потокът свеж въздух в помещението;
климатът в апартамента, температурата на въздуха трябва да бъде около 21 градуса;
домашните любимци са най-очевидните алергени и техният контакт с новороденото трябва да бъде строго контролиран.

Подготовка за патронаж

Първият патронаж на новородено се извършва като тържествена процедура.

В допълнение към оценката на състоянието на бебето и майката, изследване на мястото на пребиваване, задължението за патронаж на медицинска сестра включва консултация по всички въпроси, които възникват за младите родители. За да избегнете суета по време на посещението на здравни работници, трябва да се подготвите предварително за процедурата:

Почистете помещенията, в които е планиран патронаж;
Подгответе пелена, памучни тампони, водороден прекис и пелени;
Подгответе извлечение от болницата и сертификат за ваксинации;
Помислете и е по-добре да запишете възникналите въпроси (със сигурност трябва да получите препоръки относно диетата на майката, за да избегнете проблеми с болка в корема на бебето);
Подгответе химикал и лист хартия за записване на информация (работно време на клиниката, телефон на регистратурата, телефон за спешни случаи).

Задължително се попълва формуляр за медицински и сестрински патронаж за новородено. Това е официален и подробен документ, съставен въз основа на резултатите от прегледа на бебето. Формулярът се попълва от медицински работник. Примерен формуляр е свободно достъпен.

Тъй като има ясна схема за първичен патронаж на новородено дете, се осигурява системен преглед, който позволява най-точната оценка на състоянието на малък пациент и майка. Подписите на медицинския персонал и родителите под документа означават, че първичният патронаж на новородено дете е извършен в съответствие с всички правила.

Втори и следващ патронаж на новородено

В края на посещението е планирано второ посещение. Обикновено за проследяване на състоянието на новороденото и майката са необходими три посещения през първите десет дни, след това веднъж седмично до навършване на един месец на бебето. Ако детето не е здраво или раждането е било трудно, с операция и последващи усложнения в следродилния период, честотата на посещенията при специалисти се увеличава.

След като новороденото навърши 1 месец, е необходимо да се регистрирате в клиниката по местоживеене. Освен това посещението при педиатър веднъж месечно е задължителна процедура, която не бива да се пренебрегва до момента на първия рожден ден.

За удобство на малките пациенти поликлиниките предоставят специални „дни за деца под една година“. Разписанието можете да намерите на информационното табло или да го направите на рецепция.

Значението на патронажа

Патронажът на новородено е важна процедура, която не трябва да се третира формално.

Благодарение на своевременната компетентна консултация е възможно да се избегнат допълнителни проблеми, произтичащи от некомпетентна грижа за детето. Трябва да използвате тази възможност, не се колебайте да задавате въпроси, да следвате препоръките и съветите на опитни професионалисти.

В резултат на това младите родители се чувстват по-уверени в новото си качество.

Повечето от нервните кризи и пристъпите на паника при майките в първите дни от живота на бебето се случват именно поради страха да не сгрешат и несъзнателно да навредят на здравето на детето. Трябва да се помни, че благосъстоянието и хармоничното развитие на бебето зависи преди всичко от състоянието на майката. . Ето защо е разработена универсалната патронажна система.

Ясният алгоритъм ви позволява да предоставите полезна услуга с високо качество. На първия етап патронажът помага на родителите и детето да се адаптират към новите условия на живот под наблюдението на специалисти.

Алгоритъм за процедурата за патронаж на новородени

Добре установената последователност от действия по време на патронажа на бебета позволява на родителите да разберат какво точно ще се случи и как по време на процедурата. Атмосферата винаги е приятелска и коректна, благоприятна за комуникация и получаване на необходимата информация.

Какво се случва при кърмене на бебе:

първото посещение на патронажната сестра и педиатър;
преглед на детето и майката;
попълване на необходимите документи (формуляр за първи патронаж на новородено);
консултация с родители в режим въпрос-отговор, демонстративна демонстрация на методите за правилно отглеждане на деца;
уговорка за следващо посещение.

Простотата и достъпността на процедурата за патронаж на новородени по никакъв начин не намалява нейната ефективност и положителните резултати от процеса.

Благодарение на патронажа дори неопитни родители внушават самочувствие, което помага да се грижи за нов човек възможно най-правилно, като взема компетентни решения, напълно осъзнавайки отговорността за нов живот.

Цената на услугата

Пример за грижа за новото поколение е патронажната услуга, предоставяна от специалистите на местната поликлиника безплатно. Ако желаете, можете да се обърнете към платена медицина, ако е необходимо. Патронажът на новородени се извършва в частни клиники с подходящ профил.

Родителски отказ

В случай на отказ на родители от патронаж се съставя документ - изявление, в което задължително се посочва причината за нежеланието да се прибегне до патронаж. След това отговорността за здравето и живота на бебето е изцяло на родителите, това трябва да се вземе предвид при отказ от помощта на специалисти.

Грижата за новородено е внимателното наблюдение на детето през първите няколко месеца от живота му. По правило патронажът е доста активен и лекарят или медицинската сестра посещават сами Вас и Вашето дете у дома. След като бъдете изписани от болницата, актът за раждане на детето ще бъде прехвърлен в клиниката, която се намира по местоживеене. Ако раждането е станало у дома или в друг родилен дом, тогава жената трябва самостоятелно да въведе сертификат.

Патронажът на новородено трябва да се извършва за всички деца без изключение. Струва си да се отбележи, че днес има голям брой частни клиники, които също могат да предложат висококачествени патронажни услуги. Несъмнено всички майки искат да се върнат у дома с детето възможно най-скоро. Когато това най-накрая се случи, жените стават нервни, че може да правят нещо нередно и доста често просто не могат да успокоят плачещото бебе. За да могат младите майки да натрупат опит и да не правят грешки, беше решено да се използва специална патронажна система.

Който се грижи за новороденото

Патронажът на новородено по правило се извършва от педиатър или медицинска сестра. Тези хора отговарят за различни задачи. Например, лекарят преглежда дете и оценява здравословното му състояние. Ако е необходимо, той предписва лечение. През първия месец от живота на детето лекарят трябва да го посети и прегледа три пъти. При здравословни проблеми броят на посещенията трябва да се увеличи.

Медицинската сестра от своя страна трябва да каже на младата майка как правилно да храни детето, да се къпе, да ходи и да се втвърдява. В допълнение, той помага да се коригира правилната диета на майката и продължава цялата необходима информация за назначенията в клиниката (графици, телефонен номер и т.н.). През първия месец от живота, медицинска сестра трябва да дойде при него средно 3-5 пъти.

Как точно е проверката

За първи път медицинска сестра и лекар трябва да посетят детето няколко дни след пристигането си от болницата. Ако детето има здравословни проблеми, то трябва да бъде прегледано и в деня на изписването. Ако детето ще бъде изписвано в почивен ден, тогава дежурният лекар в поликлиниката трябва да го прегледа, за да се увери, че всичко е наред с него.

По правило на следващия ден след изписването медицинска сестра ще дойде при вас и ще ви каже всичко, което трябва да знаете в началото. През следващите десет дни тя ще дойде при вас още три пъти. Лекарят в продължение на един месец, при условие, че детето е здраво, ще го преглежда веднъж седмично.

Как да се подготвим за патронаж

Основната задача на патронажа на новородено дете е да се оценят условията на живот и, разбира се, здравословното състояние на самото бебе. Ето защо е препоръчително да почистите къщата преди пристигането на лекаря. Предварително трябва да подготвите извлечение от болницата, сертификат за ваксинации и списък с въпроси, които искате да зададете на специалиста. Някои от лекарите може да са повече от формални в патронажа си, така че не се притеснявайте да задавате въпроси и да настоявате бебето ви да бъде внимателно прегледано.

Също така трябва предварително да подготвите пелена и място, където можете да прегледате детето за преглед. Ще ви трябват също памучни тампони, водороден прекис, сменяема пелена и тетрадка, където можете да записвате отговорите на важни за вас въпроси и графика на лекаря в клиниката.

Какво преглежда лекарят, когато се грижи за новородено

При прегледа се обръща специално внимание на цвета на кожата на детето, защото детето може да страда от жълтеница. Което се прояви след изписването от болницата. В допълнение, лекарят ще обърне внимание на мускулния тонус, ще оцени рефлексите на бебето. Важен момент е прегледът на главата на детето и състоянието на фонтанелите. Освен това лекарят ще прегледа пъпната рана и ще ви каже подробно как да се грижите за нея, а някои лекари или медицински сестри могат да ви покажат целия процес.

Не забравяйте по време на патронажа и жената. Необходимо е да се изследва състоянието на млечните жлези и да се дадат всички препоръки за хранене, които биха помогнали да се избегне развитието на лактостаза и мастит.

Поликлиника по педиатрия: бележки за лекции, резюмета, мамят листове, учебници "EKSMO"

1. Първи патронаж за новородено

Събира се анамнеза за идентифициране и изясняване на рисковите фактори, обективен преглед на детето, инструкции за майката и документи (формуляр № 112).

Анамнезата включва събиране на социална, биологична и генеалогична информация. Параметрите на социалната анамнеза са: пълнотата на семейството и психологическия климат в него, жилищните и битови условия, материалната сигурност, нивото на санитарно-хигиенните условия за грижа за детето и апартамента, начин на живот. Биологичната история обхваща особеностите на антенаталния период, здравословното състояние на майката и детето, генеалогичната история - здравословното състояние на родителите и роднините (най-малко 3 поколения). Майката дава на лекаря обменната карта, получена при изписване от родилния дом. Съдържа информация за бременността и раждането, състоянието на детето при раждането (оценка по Апгар), основните параметри на физическото развитие (телесно тегло, дължина на тялото, обиколка на главата и гърдите), здравна група и рискова група.

Обективно изследване

Обективно изследване се извършва чрез системи. Не трябва да остават незабелязани вродени малформации, симптоми на вътрематочна инфекция и гнойно-септични заболявания, родова травма.

Кожата на новороденото трябва да е розова, чиста и кадифена. Промените в цвета на кожата (цианоза, иктер, землисто сиво и бледност) изискват специално изследване. Изпотяването и обривът от пелени показват дефекти в грижите. Тургорът и еластичността на кожата имат значение. При пустули по кожата, гнойно изпускане от пъпната рана или хиперемия около пъпа е необходимо да изпратите детето в болницата за преглед и лечение.

Позата на новороденото може да бъде физиологична или патологична (поза "жаба", "сочещо куче"). При физиологична поза преобладава тонът на флексорите на ръцете и краката ("ембрионална" поза). Принудителното положение показва патология.

Главата на новороденото е заоблена. Понякога може да има кефалогематом (субпериостален кръвоизлив в резултат на раждане). Размерът на голямата фонтанела варира от 1 до 3 cm в медианата. Малката фонтанела при повечето новородени е затворена. Изпъкналостта на фонтанела над нивото на костите на черепа, болезненото изражение на лицето показват повишаване на вътречерепното налягане (с хидроцефалия, менингит, мозъчен кръвоизлив). Такова дете трябва да бъде наблюдавано от невролог.

При изследване на очите зениците трябва да са симетрични, с жива реакция към светлина. Нистагъмът, симптом на "залязващото слънце", обикновено показва тежка патология на централната нервна система и необходимостта от консултация с невролог. Недоразвитите и ниско разположени ушни миди могат да се комбинират с вродени малформации на вътрешните органи и глухота. Когато изследвате фаринкса, обърнете внимание на мекото и твърдото небце, за да идентифицирате скрита цепнатина и дъговидна конфигурация. Френулумът на езика може да бъде скъсен и ако това доведе до нарушение на сукателния акт, е необходима хирургическа корекция.

Гръдният кош участва активно в акта на дишане, той е симетричен. Обърнете внимание на честотата и характера на дишането, данните от перкусия и аускултация по време на изследване на белите дробове и сърцето. Трябва да се помни, че вродените сърдечни дефекти заемат първо място сред другите вродени малформации. Първата им проява може да бъде груб шум, открит при аускултация за първи път в неонаталния период. При аускултация на хрипове в белите дробове детето трябва да бъде прегледано в болница. Трябва да се помни, че данните за перкусия при новородено са по-надеждни от данните за аускултация, тъй като поради тънкия гръден кош дишането се извършва добре от едната половина на гръдния кош до другата, което затруднява фиксирането на отслабено дишане.

Коремът се палпира обратно на часовниковата стрелка. Ръбът на черния дроб обикновено може да бъде на 1-2 см под ребрената дъга.При палпиране на патологични образувания детето трябва да бъде изпратено за ултразвуково сканиране на коремните органи.

Половите органи трябва да се оформят според пола и възрастта на детето.

Крайници. Краката, огънати в тазобедрените стави под ъгъл от 90 °, могат да се прибират, докато напълно докоснат повърхността на масата. При вродено изкълчване на бедрото ще се чуе тъпо щракване. Парализата на Erb-Duchene и Dejerine-Klumpke показва родово травматично увреждане на брахиалния плексус.

Нервната система и психическото развитие се оценяват чрез наблюдение на детето и общуване с него - по активност, външен вид, тежест на безусловните рефлекси. Рефлексите с най-голямо диагностично значение са: сукане, търсене, хващане, пълзене, защита, опора и автоматично ходене, рефлекс на Бабкин. Определят се сухожилни рефлекси, тяхната симетрия, мускулен тонус.

брифинг

Инструктажът за родители се занимава с грижите, храненето и възпитанието на децата.

Препоръки за грижа. Чистотата е важна за здравето на новороденото. Кошарата трябва да се постави на светло място в стаята, но не на течение. Новороденото се поставя в кошарата настрани, без възглавница. Температурата на въздуха се поддържа 20-22 ° C.

Къпането се извършва ежедневно в специална бебешка вана, която не се използва за пране на пелени или бебешки дрехи. Продължителността на къпането е 10 минути.

Можете да къпете бебето си сутрин или вечер. Най-доброто време е вечер, преди последното хранене, тъй като това подобрява нощния сън на бебето. Преди къпане през първите 2 седмици ваната трябва да се попари с вряща вода. Новороденото трябва да се къпе с преварена вода, докато пъпната рана зарасне. Температура на водата 37–38 °C. Във ваната се налива вода, така че да покрие дъното. Във водата е добре да се добавят отвари от билки (последователност, лайка). Детето трябва постепенно да се потапя във вода, увито в пелена, за да не предизвиква безпокойство. С едната ръка подпират главата на детето, а с другата го мият.

За измиване е удобно да използвате индивидуална мека гъба. Сапунът се използва 2 пъти седмично, само за деца. След къпане детето се полага с лицето надолу върху дланта, обхващайки гърдите, и се изплаква с вода от кана. След това трябва да изсушите кожата на детето с кърпа, като правите попивателни движения. Особено важно е кожните гънки да са сухи.

Те се третират с бебешки крем, прах или варено слънчогледово масло. Всяка майка избира собствените си продукти за грижа за кожата на детето. Областта на пъпната рана се третира с разтвор на брилянтно зелено или 5% разтвор на калиев перманганат или 5% разтвор на йод.

Сутрешна тоалетна - всяка сутрин след първото хранене детето се измива с памучен тампон, навлажнен с топла преварена вода, очите - от външния ъгъл към вътрешния, с отделен тампон за всяко око. Носът се почиства с памучни турунди, навлажнени с вазелиново масло.

Повиването е важен аспект от грижата за новороденото. Препоръчайте свободно и широко повиване. За свободно повиване детето се облича с елече с пришити ръкави. Краката са увити в одеяло. Гръдният кош остава свободен, което улеснява дишането и служи като профилактика на белодробни заболявания. За широко повиване между бедрата се поставя допълнителна пелена, поради което бедрата остават в състояние на разреждане, което допринася за намаляването на главата на бедрената кост в ацетабулума и е консервативно лечение на вродена луксация на тазобедрената става.

Разходките на чист въздух трябва да започнат веднага след изписване от родилния дом. Първият път продължителността на разходката е 5 минути при температура не по-ниска от -10 °C. За да се адаптират към околната среда, продължителността на разходките се увеличава постепенно, добавяйки по 5 минути дневно. Ходенето е противопоказано в случай на заболяване на детето. Те трябва да се възобновят след възстановяване, като постепенно се увеличава продължителността.

Правилното хранене на новороденото осигурява навременното му хармонично развитие и формира имунитет. Прикрепянето на бебето към гърдата веднага след раждането стимулира лактопоезата. Необходимо е да се обяснят на майката предимствата на кърменето и да се препоръча кърмене по желание на детето в периода на кърмене. При кърменето се установява много важен емоционален контакт между майката и детето, който се отразява благоприятно на психо-емоционалното състояние на майката и развитието на личността на детето. Необходимо е да се редуват хранения с всяка млечна жлеза. Контролното претегляне се използва за определяне на количеството мляко, изядено от дете.

Преди хранене майката трябва да сложи шал, да измие ръцете си със сапун и да изцеди една капка мляко. Най-често трудностите при кърменето се дължат на неправилната форма на зърната, техните пукнатини. За да подобрите формата, леко издърпайте зърната за 2-3 минути 3-4 пъти на ден. За лечение на пукнатини могат да се използват 1-5% синтомицинов линимент, 0,2% фурацилин маз, мехлем от невен. След употребата на тези продукти, преди хранене на бебето, гърдите трябва да се измият обилно с топла вода и бебешки сапун.

Понякога кърменето е противопоказано. Това може да се дължи на състоянието на майката или детето. Противопоказанията за кърмене от страна на майката включват бъбречна, сърдечна недостатъчност, злокачествени тумори, тежки кръвни заболявания, тежки инфекциозни заболявания (като туберкулоза, менингит, дифтерия, тетанус и др.).

Детето не се прилага към гърдата в случай на тежка интракраниална травма при раждане, дихателна, сърдечна недостатъчност, дълбока недоносеност с липса на сукателни и преглъщащи рефлекси, хемолитична болест на новороденото (ако в майчиното мляко се открият антитела във висок титър) , наследствени метаболитни нарушения (фенилкетонурия, галактоземия и др.). Всички тези състояния са абсолютни противопоказания. Маститът при майката е относително противопоказание. При серозния характер на възпалението е разрешено хранене от здрава млечна жлеза. При гноен мастит кърменето спира напълно.

Понякога се наблюдава намаляване или спиране на лактацията при майката. Хипогалактията може да бъде първична и вторична. Първичната хипогалактия се причинява от неврохормонални нарушения, поради което се предписват хормони за развитие на лактация: лактин 70-100 единици. интрамускулно 1-2 пъти на ден в продължение на 5-6 дни; окситоцин 1,5-2 единици. (0,3-0,4 ml) интрамускулно 2-3 пъти дневно в продължение на 3 дни, питуитрин 2,5 единици. (0,5 ml) 1-2 пъти дневно интрамускулно в продължение на 5-6 дни. Вторичната хипогалактия е по-честа. Появата му се насърчава от недостатъчен сън, недохранване, нарушаване на правилата за кърмене, приемане на лекарства (антибиотици, диуретици, барбитурати, фуразолидон и др.). Лечението на вторичната хипогалактия е да се премахнат причините за нея. Витамини (А, В 12 , B6 C, PP), апилак (0,01 g 3 пъти на ден под езика в продължение на 10-15 дни), суха бирена мая (1-2 g 3 пъти на ден перорално в продължение на 10-15 дни), използвайте фитотерапевтични средства ( глог , маточина, листа от ягода, билка риган, копър). Ако е невъзможно да се възстанови лактацията, тогава е необходимо да се осигури на детето донорско човешко мляко. Към млечните кухни са създадени пунктове за събиране на мляко за жени. Жената донор трябва да е здрава и чиста.

При липса на женско мляко могат да се предписват негови заместители - смеси, адаптирани към женското мляко. Неадаптираните прости смеси вече са загубили своята стойност.

Възпитание. От самото начало се установява взаимно разбиране между родителите и детето с помощта на специфични сигнали, формира се уникална форма на връзка - привързаност. Новороденото дете има способността да издържа на неблагоприятните ефекти на нова среда и селективно да реагира на определени стимули. Психическата структура на личността на новороденото, индивидуалните характеристики на темперамента са видими от първите дни на живота („трудно дете“, „лесно дете“). Променливостта на поведението на детето се дължи на промени в нововъзникващото му съзнание. Кърменето играе важна роля във възпитанието на малкия човек. Детето, което е кърмено, се чувства защитено, необходимо, желано. В условията на положителен умствен контакт децата стават по-послушни.

От първите дни на живота си бебето се нуждае от правилен дневен режим (редуване във времето на основните физиологични нужди: сън, бодърстване, хранене, ходене, хигиенни и втвърдяващи мерки). Това допринася за формирането на определен ритъм на живот. Децата развиват времеви рефлекс, формира се динамичен стереотип на поведение, установяват се биологични ритми, което им осигурява спокойно и бързо заспиване, добър апетит и активно поведение по време на бодърстване. Децата, които живеят според установения ритъм, не се нуждаят от допълнителна седация (люлеене, носене, използване на залъгалка).

В бъдеще такова дете лесно свиква с ежедневието. Това го учи на организираност и улеснява живота на него и родителите му. Правилният режим на деня не трябва да бъде натрапчив. Детето може да се научи по-добре и по-бързо, ако се адаптира към нивото на неговото умствено развитие, индивидуалния биологичен ритъм, като се вземат предвид физическото състояние и индивидуалните психични характеристики. Допускат се отклонения от режима за 30 минути или в краен случай за 1 час.

Водещ режимен фактор е храненето на детето. Храненето при поискване се извършва в периода на адаптация, за да се установи оптимален режим на хранене за майката и детето. Последващото преминаване към хранене според режима трябва да бъде постепенно. Критерият за правилно избран режим е здравословното състояние на детето, преди всичко функциите на централната нервна система. В условията на нарушена адаптация детето става капризно, хленчещо и раздразнително.

В съответствие с режима на хранене се формират други режими: сън и бодърстване, разходки, закаляване и хигиенни мерки.

При първото посещение на новородено е необходимо да се каже на майката за състоянията, които изискват спешна медицинска помощ, и да се каже къде да се обърне за помощ при заболявания.

Изпълнение на документ

Информация за съдържанието на първия патронаж за новородено се записва в историята на развитието на детето (формуляр № 112) под заглавието „Първи патронаж за новородено“. Записът се извършва по схемата: анамнеза, данни от обективно изследване, диагноза с посочване на здравна група и рискова група, препоръки за грижи, хранене и възпитание. Ако детето принадлежи към здравни групи II-V, тогава трябва да се дадат препоръки за рехабилитация в съответствие с рисковата група или нозологичната форма на заболяването.

От книгата Мозъчна магия и лабиринтите на живота автор Наталия Петровна Бехтерева

От книгата Поликлинична педиатрия автор М. В. Дроздов

5. Неонатален период. Първи патронаж за новородено След изписване на новороденото от родилния дом, информацията се прехвърля по телефона в детската клиника, където пълното име на майката, адресът и датата на раждане на детето се записват в дневника за посещения на новородени. По време на

От книгата Поликлинична педиатрия: бележки от лекции автор Резюмета, мамят листове, учебници "EKSMO"

6. Втори патронаж за новородено Вторият патронаж за новородено се извършва на 14-тия ден от живота на детето. Неговата цел е повторно изследване на новороденото по органи и системи, за да се установи здравословното състояние, да се наблюдава изпълнението на препоръките, да се отговори на

От книгата Как да отслабна веднъж завинаги. 11 стъпки към стройна фигура автор Владимир Иванович Миркин

7. Трети патронаж за новородено Третият патронаж за новородено се извършва на 21-ия ден от живота на детето. Неговите цели са да наблюдава динамиката на здравословното състояние и условията на развитие на новороденото, хранене, провеждане на санитарно-възпитателна работа, лечение

От книгата Ние и нашите деца автор Л. А. Никитина

ЛЕКЦИЯ № 3. Неонатален период. Патронаж на новороденото След изписване на новороденото от родилния дом, информацията се прехвърля по телефона в детската клиника, където пълното име на майката, адресът и датата на раждане на детето се записват в дневника за посещения на новородени. По време на

От книгата Най-лесният начин да спрете да ядете автор Наталия Никитина

2. Втори патронаж за новородено Вторият патронаж за новородено се извършва на 14-тия ден от живота на детето. Неговата цел е повторно изследване на новороденото по органи и системи, за да се установи здравословното състояние, да се наблюдава изпълнението на препоръките, да се отговори на

От книгата Практическо ръководство за грижа за новородено автор Жана Владимировна Царегерадская

3. Трети патронаж за новородено Третият патронаж за новородено се извършва на 21-ия ден от живота на детето. Неговите цели са да наблюдава динамиката на здравословното състояние и условията на развитие на новороденото, хранене, провеждане на санитарно-възпитателна работа, лечение

От книгата Станете 10 кг по-млади автор Владимир Иванович Миркин

Първата стъпка по-долу са самоубеждаване за преодоляване на инерцията, психологическата бариера, страха от започване на диетична терапия, подпомагане на пациентите да се насилят да започнат лечение и да направят първата стъпка по пътя към загуба на тегло.

От книгата Всичко за детето от първата година от живота. седмица след седмица автор Александра Станиславовна Волкова

ПЪРВИЯТ ЧАС, ПЪРВИЯТ ДЕН Какво ще кажете за първия час от живота на новороденото? И той, и майката са в родилния дом: опитни лекари, акушерки, медицински сестри, отлично оборудване, грижовни грижи - всичко необходимо, за да приемете нов човек в живота и да осигурите на майката

От книгата Отслабнете е интересно. Рецепти за вкусен и здравословен живот автор Алексей Владимирович Ковалков

Първа стъпка Сега имате проблем с теглото. Може би допълнителни 10-20 килограма и сте малко по-дебели, отколкото бихте искали да бъдете :-). Пробвали сте различни диети и програми, както и комплекси от упражнения. Най-вероятно резултатите са ви разочаровали. Успявали ли сте да отслабнете понякога,

От книгата Йога и сексуални практики от Ник Дъглас

Посещения на новороденото и санитарни и хигиенни правила Ако в къщата има бебе, трябва да се спазват определени санитарни и хигиенни правила, за да се предотвратят инфекциозни заболявания. Тези правила са особено актуални по време на сезонни епидемии.

От книгата на автора

Първата стъпка Следва самоубеждаване, насочено към преодоляване на инерцията, психологическата бариера, страха от започване на диетична терапия, подпомагане на пациентите да се насилят да започнат лечение и да направят първата стъпка към отслабване.?

От книгата на автора

Приложение 1 От какво се нуждае новороденото? Към момента на изписване от болницата роднините (предимно щастлив баща) трябва да се подготвят старателно. За да срещнете новородено и майка му в родилния дом, трябва да дойдете не само с цветя, но и с комплект бебешки дрехи:

От книгата на автора

Първи път За всичко има първи път. На Запад отношението към секса става все по-либерално, първият полов акт се третира като дреболия, но това събитие има дълбок ефект върху психиката. На много хора им е трудно да преодолеят чувството на страх или вина след това

Медицински патронаж след 1 месец Дата:

Проведен бе разговор за превенцията на рахит, особеностите на грижата за дете и беше обучен масажен комплекс №1.

Оплаквания:Не; на_____________________________________________________________

изключително кърмене

смесен

Инспекция:

Пъпна рана: чиста, мокра, под кората.

ПНР: за кратко фиксира погледа си върху ярък предмет _______, потръпва при рязък звук ________, първа усмивка ________, опитва се да държи главата си легнала на корема ________.

3. Ежедневен тоалет на новородено; измиване с вода 28 0 С;

7. Хипоалергенна диета за майката: изключване на пикантни, пържени, мазни, пушени, сладки храни, полуфабрикати, консерви, продукти, които повишават образуването на газове. Използването на смеси, билкови чайове за кърмещи майки - за поддържане на достатъчна лактация.

9. По избор:

Подпис m/s

Патронаж на медицинска сестра на 2 месеца Дата:

Социална среда

Оплаквания

Хранене: 1. Гърдно, 2. Смесено, 3. Изкуствено

изключително кърменехранене, достатъчна лактация, недостатъчна. Суче активно, при поискване, след _______ часа, не се оригва, оригва се: рядко, често, не обилно, на фонтан.

смесен: кърма + смес за допълнително хранене _________ мл пъти;

Причина за дохранване: недостатъчна лактация, желание на майката, ходене на училище, работа, други ________________________________________________________________

Изкуствен: смес от _______________ ml пъти;

Причината за прехвърлянето на изкуствено хранене: липса на лактация, желание на майката, болест, майка, дете, ходене на работа, обучение, други _________.

Инспекция:

Мускулен тонус: физиологичен хипертонус на флексорите, хипотонус.

Носното дишане е свободно, носът е запушен, смърка през носа, лигавичният секрет от носа е обилен, необилен.

Коремът е мек и неболезнен. Председател: сменя ________________________;

Без промяна: ежедневно, кашаво, жълто, без примеси на кръв, зеленина, слуз. _____ веднъж дневно. Метеоризъм: да, не. Уриниране безплатно, безболезнено _____ пъти на ден. Естеството на съня ________________________________________________________________

ПНР: проследява с очи играчка, движеща се пред очите му ______, слуша ____

Усмихва се в отговор на речта на възрастен _______, държи добре главата си, 1-2 минути, в изправено положение ________________________________________________________________.

1. Хранене: изключително кърмене, на поискване.

2. Къпане ежедневно t - 37-38 0 C, t изплакване - 36-37 0 C; с бебешки сапун 1-2 пъти/седмично.

3.Тоалет на кожата, носа, очите ежедневно; измиване с вода 27-28 0 С;

4. Намазване на корема преди хранене, майчин (тактилен) масаж, от 1,5 месеца - комплекс от масаж и гимнастика - № 1;

5. Закаляване: сън на въздух при t от -10 до +30 гр., въздушна баня 5-6 минути; разходки: ежедневно

5. Дневен вит. D 3 капки / ден.

6. Ежедневно мокро почистване, проветряване на детската стая;

8. Консултация със специалисти: невролог, офталмолог, хирург, ултразвук в / около + tbs, ехокардиография, NSG.

9. По избор:

Подпис m/s

Патронаж на медицинска сестра на 3 месеца Дата:

Социална среда(подчертайте, ако е подходящо): грижа за децата - добра, задоволителна, незадоволителна. Бебешко бельо - чисто: да, не. Санитарно-хигиенни условия - задоволителни, незадоволителни. У дома с дете: мама, татко, баба, други роднини. Препоръките за грижа за дете са изпълнени изцяло, частично не са изпълнени. Беше проведен разговор за особеностите на грижата за децата.

Оплаквания: Не; на_____________________________________________________________

Хранене: 1. Гърдно, 2. Смесено, 3. Изкуствено

2.1.смесен: кърма + смес за допълнително хранене _________ мл пъти;

3.1.Изкуствен: смес от _______________ ml пъти;

Инспекция:

Състоянието на детето е задоволително, незадоволително; Реагира адекватно на преглед, усмихва се, плаче Кожа, лигавици: чисти, обриви _________________________________;

Мускулен тонус: физиологичен хипертонус на флексорите, хипотонус.

Носното дишане е свободно, носът е запушен, смърка през носа, лигавичният секрет от носа е обилен, необилен.

Коремът е мек и неболезнен. Председател: сменя ________________________;

Без промяна: ежедневно, кашаво, жълто, без примеси на кръв, зеленина, слуз. _____веднъж дневно. Метеоризъм: да, не. Уриниране безплатно, безболезнено _____ пъти на ден. Естеството на съня ________________________________________________________________

ПНР: следва играчката _______ с очи, слуша ____

комплекс за "съживяване" ________, държи добре главата си, когато лежи по корем, има акцент върху краката _________, случайно се блъска в играчка с ръка _________, тананика _________________.

A s, A s, E, D o, D r -

1. Хранене: изключително кърмене, след _____ часа.

2. Къпане ежедневно t - 37-38 0 C, t изплакване - 35-36 0 C; с бебешки сапун 1-2 пъти/седмично.

3. Тоалетна кожа, нос, очи ежедневно; измиване с вода 26 0 С;

4. Комплекс от масаж и гимнастика - № 2;

5. Закаляване: сън на въздух при t от -10 до +30 гр., въздушна баня 5-6 минути; разходки: ежедневно

5. Дневен вит. D 3 капки / ден.

6. Ежедневно мокро почистване, проветряване на детската стая;

8. Консултация със специалисти: невролог, ортопед, ЗРТ, ОАК, ОАМ.

9. По избор:

Подпис m/s

Патронаж на медицинска сестра на 4 месеца Дата:

Оплаквания: Не; на_____________________________________________________________

Хранене: 1. Гърдно, 2. Смесено, 3. Изкуствено

смесен: кърма + смес за допълнително хранене _________ мл пъти;

Изкуствен: смес от _______________ ml пъти;

примамка:започнаха да въвеждат, въвеждат допълващи храни № 1, 2. Еднокомпонентни

Плодов сок _________________________ до _______________________________________.

Инспекция:

Състоянието на детето е задоволително, незадоволително; Реагира адекватно на преглед, усмихва се, плаче Кожа, лигавици: чисти, обриви ________________________________;

Носното дишане е свободно, носът е запушен, смърка през носа, лигавичният секрет от носа е обилен, необилен.

Коремът е мек и неболезнен. Председател: сменя ________________________;

Без промяна: ежедневно, кашаво, цвят __________, без примеси на кръв, зеленина, слуз. _____ веднъж дневно. Метеоризъм: да, не. Уриниране безплатно, безболезнено _____ пъти на ден. Естеството на съня ____________________________________________________.

ПНР: майка разпознава _____, обръща главата му към звука ________, преобръща се от гърба към корема ______, грабва окачена играчка ________, смее се _______ силно, _______ си тананика дълго.

A s, A s, E, D o, D r -

Допълнителни храни: еднокомпонентни продукти ________________________________________________

Допълнителна храна № 1 _________ с ______ ч.л. довеждам до _________________ гр.

2. Къпане ежедневно t - 37-38 0 C, t изплакване - 36-37 0 C; с бебешки сапун 1-2 пъти/седмично.

3.Тоалет на кожата, носа, очите ежедневно; измиване с вода 25 0 С;

5. Закаляване: сън на въздух при t от -10 до +30 гр., въздушна баня 5-6 минути; разходки: ежедневно

5. Дневен вит. D 3 капки / ден.

6. Ежедневно мокро почистване, проветряване на детската стая;

7.Консултация със специалисти:

8. По избор:

Подпис m/s

Патронаж на медицинска сестра на 5 месеца Дата:

Социална среда(подчертайте, ако е подходящо): грижа за децата - добра, задоволителна, незадоволителна. Бебешко бельо - чисто: да, не. Санитарно-хигиенни условия - задоволителни, незадоволителни. У дома с дете: мама, татко, баба, други роднини. Препоръките за грижа за дете са изпълнени изцяло, частично не са изпълнени. Беше проведен разговор за характеристиките на грижата за дете, правилата за въвеждане на допълнителни храни № 2, характеристиките на NDP на 5 месеца и игрите с дете.

Оплаквания: Не; на_____________________________________________________________

Хранене: 1. Гърдно, 2. Смесено, 3. Изкуствено

смесен: кърма + смес за допълнително хранене _________ мл пъти;

Изкуствен: смес от _______________ ml пъти;

Причината за прехвърлянето на изкуствено хранене: липса на лактация, желание на майката, болест, майка, дете, ходене на работа, обучение, други __________________________.

Апетитът е добър, избирателен.

примамка:започнаха да въвеждат, въвеждат допълващи храни № 1,2 еднокомпонентни, многокомпонентни

Зеленчуково пюре от ______________________ до ___________________________________;

Овесена каша ________________________________ от _________________________________;

Плодово пюре от ______________________ до ___________________________________;

Плодов сок от ___________________________ до ____________________________________.

Инспекция:

Носното дишане е свободно, носът е запушен, смърка през носа, лигавичният секрет от носа е обилен, необилен.

ПНР: различава непознати от своите _____, различава интонациите ______, обръща се от гръб към корема ______, стои, без да огъва краката си, с опора под мишниците ______, ясно взема играчка ______, продължава да ходи дълго време _________________________________

A s, A s, E, D o, D r R a -

1. Хранене: кърмене, смесено, изкуствено (смес от ___________ по ____gr.) след _____ часа.

Допълнителни храни: еднокомпонентни, многокомпонентни __________________________

__________________________________________________________________________

Допълнителна храна № 2 _________ с ______ ч.л. довеждам до _________________ гр.

Плодови пюрета и плодови сокове 50 гр. (с пълното въвеждане на допълващи храни № 1 № 2);

4. Комплекс от масаж и гимнастика - No3;

5. Закаляване: сън на въздух при t от -10 до +30 гр., въздушна баня 5-6 минути; разходки: ежедневно

5. Дневен вит. D 3 капки / ден.

6. Ежедневно мокро почистване, проветряване на детската стая;

7.Консултация със специалисти:

8. По избор:

Подпис m/s

Патронаж на медицинска сестра на 6 месеца Дата:

Социална среда(подчертайте, ако е подходящо): грижа за децата - добра, задоволителна, незадоволителна. Бебешко бельо - чисто: да, не. Санитарно-хигиенни условия - задоволителни, незадоволителни. У дома с дете: мама, татко, баба, други роднини. Препоръките за грижа за дете са изпълнени изцяло, частично не са изпълнени. Беше проведен разговор за характеристиките на грижата за дете, правилата за въвеждане на допълнителни храни № 3, характеристиките на NDP на 6 месеца и игрите с дете.

Оплаквания: Не; на_____________________________________________________________

гърди

Изкуствен: смес от _______________ ml пъти;

примамка:

Зеленчуково пюре от ______________________ до ___________________________________;

Овесена каша ________________________________ от _________________________________;

Плодово пюре от ______________________ до ___________________________________;

Инспекция:

Носното дишане е свободно, носът е запушен, смърка през носа, лигавичният секрет от носа е обилен, необилен.

Коремът е мек и неболезнен. Председател: сменя се _______________________________________;

Без промяна: ежедневно, консистенция ____________, цвят __________, _____ веднъж на ден. Уриниране безплатно, безболезнено _____ пъти на ден.

Естеството на съня е _________________________________________________________________.

ПНР: преобръща се от корема на гърба _______, пълзи _____________, свободно взема играчки от различни позиции ________, произнася срички (начало на бърборене) ______________, премахва храната с устни при хранене _________________________________________________.

D o, D r R a, R p, N -

Допълнителни храни: еднокомпонентни и многокомпонентни, зеленчукови пюрета до 150 гр., зърнени храни 160-200 гр., плодови пюрета и сокове 60 гр., месо с ½ ч.л. до 20 гр.

Допълнителна храна № 3 ______________________ с ______ ч.л. довеждам до _________________ гр.

2. Къпане ежедневно t - 37-38 0 C, t изплакване - 35-34 0 C;

3.Тоалет на кожата, носа, очите ежедневно; измиване с вода 24 0 С;

5. Закаляване: сън на въздух при t от -10 до +30 гр., въздушна баня 5-6 минути; разходки: ежедневно

5. Дневен вит. D 3 капки / ден.

6. Ежедневно мокро почистване, проветряване на детската стая;

7. Консултация на специалисти: невролог, UAC, OAM.

8. По избор:

Подпис m/s

Патронаж на медицинска сестра на 7 месеца Дата:

Социална среда(подчертайте, ако е подходящо): грижа за децата - добра, задоволителна, незадоволителна. Бебешко бельо - чисто: да, не. Санитарно-хигиенни условия - задоволителни, незадоволителни. У дома с дете: мама, татко, баба, други роднини. Препоръките за грижа за дете са изпълнени изцяло, частично не са изпълнени. Беше проведен разговор за характеристиките на грижата за дете, правилата за рационално хранене до една година, характеристиките на NDP на 7 месеца и игрите с дете.

Оплаквания: Не; на_____________________________________________________________

Хранене: 1. Кърмене, 2. Изкуствено

гърдихранене, достатъчна лактация, недостатъчна. Суче активно, при поискване, след _______ часа. Апетитът е добър, избирателен.

Изкуствен: смес от _______________ ml пъти;

примамка:започнаха да въвеждат, въвеждат допълващи храни № 1,2,3, еднокомпонентни, многокомпонентни

Зеленчуково пюре от ______________________ до ___________________________________;

Овесена каша _________________________________ от ___________________________________;

Плодово пюре от ______________________ до ___________________________________;

Плодов сок от ___________________________ до _______________________________________;

Жълтък ____________________________________________________________________,

Месо _________________________________ до ___________________________________.

Инспекция:

Носното дишане е свободно, носът е запушен, смърка през носа, лигавичният секрет от носа е обилен, необилен.

Коремът е мек и неболезнен. Председател: сменя се _______________________________________;

Естеството на съня е _________________________________________________________________.

NPR:пълзи ________, премества играчката от ръка на ръка _____________________________

Многократно произнася срички (бърбори) _________, на въпроса "Къде?" - намира предмет _______, разположен на определено място _________, пие от чаша, държана от майка _______.

D o, D r R a, R p, N -

1. Хранене: кърмене, изкуствено (смес от ___________ с ____ гр.) след _____ часа.

Допълващи храни:еднокомпонентни и многокомпонентни, зеленчукови пюрета до 150 гр., зърнени култури 160-200 гр., плодови пюрета и сокове 70 гр., жълтък ¼ ч. л. - 1-2 пъти / седмица, месо до 30 гр.

2. Къпане ежедневно t - 37-38 0 C, t изплакване - 35-34 0 C;

3.Тоалет на кожата, носа, очите ежедневно; измиване с вода 24 0 С;

4. Комплекс от масаж и гимнастика - No4;

5. Закаляване: сън на въздух при t от -10 до +30 гр., въздушна баня 5-6 минути; разходки: ежедневно

5. Дневен вит. D 3 капки / ден.

6. Ежедневно мокро почистване, проветряване на детската стая;

7.Консултация със специалисти:

8. По избор:

Подпис m/s

Патронаж на медицинска сестра на 8 месеца Дата:

Социална среда(подчертайте, ако е подходящо): грижа за децата - добра, задоволителна, незадоволителна. Бебешко бельо - чисто: да, не. Санитарно-хигиенни условия - задоволителни, незадоволителни. У дома с дете: мама, татко, баба, други роднини. Препоръките за грижа за дете са изпълнени изцяло, частично не са изпълнени. Беше проведен разговор за характеристиките на грижата за дете, правилата за рационално хранене до една година, характеристиките на NDP на 8 месеца и игрите с дете.

Оплаквания: Не; на_____________________________________________________________

Хранене: 1. Кърмене, 2. Изкуствено

гърдихранене, достатъчна лактация, недостатъчна. Суче активно, при поискване, след _______ ч. Апетитът е добър, избирателен.

Изкуствен: смес от _______________ ml пъти;

примамка:започнаха да въвеждат, въвеждат допълващи храни № 1,2,3, еднокомпонентни, многокомпонентни

Зеленчуково пюре от ______________________ до ___________________________________;

Овесена каша ________________________________ от _________________________________;

Плодово пюре от ______________________ до ___________________________________;

Плодов сок от ___________________________ до _______________________________________;

Месо _________________________________ до ___________________________________.

Инспекция:

Носното дишане е свободно, носът е запушен, смърка през носа, лигавичният секрет от носа е обилен, необилен.

Коремът е мек и неболезнен. Председател: сменя се _______________________________________;

Естеството на съня е _________________________________________________________________.

NPR:седи сам и седи _________, самостоятелно стои на опората и прекрачва, като се държи за преградата _______________, играе с играчки дълго време _________________________,

Силно произнася сричките __________, при поискване изпълнява „банички“, „довиждане“ _______.

D o, D r R a, R p, N -

1. Хранене: кърмене, изкуствено (смес от ___________ с ____ гр.) след _____ часа.

Допълващи храни:еднокомпонентни и многокомпонентни, зеленчукови пюрета до 150 гр., зърнени култури 160-200 гр., плодови пюрета и сокове 80 гр., месо 10-30 гр., жълтък ½ час през ден, месо до 40 гр. + карантии (черен дроб), крекер 10-15гр., грах, копър, лук., кефир за деца до 200гр.

Рибна храна с ______ ч.л. довеждам до _________________ гр.

2. Къпане ежедневно t - 37-38 0 C, t изплакване - 35-34 0 C;

3.Тоалет на кожата, носа, очите ежедневно; измиване с вода 24 0 С;

4. Комплекс от масаж и гимнастика - No4;

6. Разходки: ежедневно;

9. Консултация със специалисти:

10. По избор:

Подпис m/s

Патронаж на медицинска сестра на 9 месеца Дата:

Социална среда(подчертайте, ако е подходящо): грижа за децата - добра, задоволителна, незадоволителна. Бебешко бельо - чисто: да, не. Санитарно-хигиенни условия - задоволителни, незадоволителни. У дома с дете: мама, татко, баба, други роднини. Препоръките за грижа за дете са изпълнени изцяло, частично не са изпълнени. Беше проведен разговор за характеристиките на грижата за дете, правилата за рационално хранене до една година, характеристиките на NDP на 9 месеца и игрите с дете.

Оплаквания: Не; на_____________________________________________________________

Хранене: 1. Кърмене, 2. Изкуствено

Изкуствен: смес от _______________ ml пъти;

примамка:започнаха да въвеждат, въвеждат допълващи храни № 1,2,3, еднокомпонентни, многокомпонентни

Зеленчуково пюре от ______________________ до ___________________________________;

Овесена каша ________________________________ от _________________________________;

Плодово пюре от ______________________ до ___________________________________;

Плодов сок от ___________________________ до _______________________________________;

Жълтък ___________________________________________________________________________,

Инспекция:

Носното дишане е свободно, носът е запушен, смърка през носа, лигавичният секрет от носа е обилен, необилен.

Коремът е мек и неболезнен. Председател: сменя се _______________________________________;

Естеството на съня е _________________________________________________________________.

NPR:ходи с подкрепата на двете си ръце ________, действа с предмети по различни начини ______

Имитира сричките, които са в бърборенето на ________, намира предмет при поискване, изважда го от масата играчки ______, знае името му _______, знае как да пие от чаша, като я държи с ръце ____. D o, D r R a, R p, N -

1. Хранене: кърмене, изкуствено (смес от ___________ с ____ гр.) след _____ часа.

Допълващи храни: еднокомпонентни и многокомпонентни, зеленчукови пюрета до 150 гр., зърнени храни 160-200 гр., плодови пюрета и сокове 90 гр., месо 10-30 гр., жълтък по 1/2 ч. през ден, месо (кюфтета) + субпродукти до 50 гр., риба 50 гр. 1-2 пъти седмично, кефир 200 гр.,

2. Къпане ежедневно t - 37-38 0 C, t изплакване - 34-33 0 C;

3.Тоалет на кожата, носа, очите ежедневно; измиване с вода 23 0 С;

4. Комплекс от масаж и гимнастика - No4;

5. Закаляване: сън на въздух при t от -10 до +30 гр., въздушна баня 10-15 минути;

6. Разходки: ежедневно;

7. Дневен вит. D 3 капки / ден.

8. Ежедневно мокро почистване, проветряване на детската стая;

9. Консултация на специалисти: UAC, OAM

10. По избор:

Подпис m/s

Патронаж на медицинска сестра на 10 месеца Дата:

Социална среда(подчертайте, ако е подходящо): грижа за децата - добра, задоволителна, незадоволителна. Бебешко бельо - чисто: да, не. Санитарно-хигиенни условия - задоволителни, незадоволителни. У дома с дете: мама, татко, баба, други роднини. Препоръките за грижа за дете са изпълнени изцяло, частично не са изпълнени. Беше проведен разговор за характеристиките на грижата за дете, правилата за рационално хранене до една година, характеристиките на CPD на 10 месеца и игрите с дете.

Оплаквания: Не; на_____________________________________________________________

Хранене: 1. Кърмене, 2. Изкуствено

Изкуствен: смес от _______________ ml пъти;

примамка:започнаха да въвеждат, въвеждат допълващи храни № 1,2,3, еднокомпонентни, многокомпонентни

Зеленчуково пюре от ______________________ до ___________________________________;

Овесена каша ________________________________ от _________________________________;

Плодово пюре от ______________________ до ___________________________________;

Плодов сок от ___________________________ до _______________________________________;

Жълтък ___________________________________________________________________________,

Месо _________________________________ от ___________________________________,

Риба ______________________, кефир _______________________________________.

Инспекция:

Носното дишане е свободно, носът е запушен, смърка през носа, лигавичният секрет от носа е обилен, необилен.

Коремът е мек и неболезнен. Председател: сменя се _______________________________________;

Естеството на съня е _________________________________________________________________.

NPR:качва се на ниска повърхност и слиза от нея _____________________,

Знае как да отваря, затваря, поставя един предмет в друг _________, имитира различни срички на възрастен __________, знае имената на частите на тялото _________, пие от чаша _________. D o, D r R a, R p, N -

1. Хранене: кърмене, изкуствено (смес от ___________ с ____ гр.) след _____ часа.

Допълващи храни: еднокомпонентни и многокомпонентни, зеленчукови пюрета до 150 гр., зърнени храни 160-200 гр., плодови пюрета и сокове 100 гр., месо 20-40 гр., жълтък по 1/2 ч. през ден, месо (кюфтета) + субпродукти до 50 гр., риба 50 гр. 1-2 пъти седмично, кефир 200 гр.,

2. Къпане дневно t - 37-38 0 C, t изплакване - 32-31 C;

3.Тоалет на кожата, носа, очите ежедневно; измиване с вода 22 0 С;

5. Закаляване: сън на въздух при t от -10 до +30 гр., въздушна баня 10-15 минути;

6. Разходки: ежедневно;

7. Дневен вит. D 3 капки / ден.

8. Ежедневно мокро почистване, проветряване на детската стая;

9.Консултация със специалисти

10. По избор:

Подпис m/s

Патронаж на медицинска сестра на 11 месеца Дата:

Социална среда(подчертайте, ако е подходящо): грижа за децата - добра, задоволителна, незадоволителна. Бебешко бельо - чисто: да, не. Санитарно-хигиенни условия - задоволителни, незадоволителни. У дома с дете: мама, татко, баба, други роднини. Препоръките за грижа за дете са изпълнени изцяло, частично не са изпълнени. Беше проведен разговор за характеристиките на грижата за дете, правилата за рационално хранене до една година, характеристиките на NDP на 11 месеца и игрите с дете.