Analiza urina prema Nechiporenko: norma se razlikuje od pokazatelja kliničke studije.

Mikroskopski pregled sa kvantitativnim brojem leukocita, eritrocita i cilindara u 1 mililitru sedimenta urina.

ruski sinonimi

Određivanje količine krvnih stanica u sedimentu urina, Nechiporenko test.

engleski sinonimi

Analiza urina, test urina, analiza urina, UA, mikroskopski pregled, urin.

Metoda istraživanja

Mikroskopija.

Jedinice

Ćelije / ml (ćelija po mililitru), U / ml (jedinica po mililitru).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Srednja porcija jutarnjeg urina.

Kako se pravilno pripremiti za istraživanje?

1. Nemojte jesti začinjenu, slanu hranu, hranu koja mijenja boju urina (na primjer, cvekla, šargarepa) 12 sati prije testa.
2. Izbegavajte uzimanje diuretika 48 sati pre uzimanja urina (prema dogovoru sa lekarom).

Opće informacije o studiji

Analiza urina prema Nechiporenku omogućava vam preciznije određivanje kvantitativnog sadržaja eritrocita, leukocita i cilindara od opće kliničke analize urina. Obje studije se provode pomoću mikroskopije, ali u uzorku Nechiporenko elementi se broje po jedinici volumena tekućine, a ne po broju ćelija ili cilindara u vidnom polju.

Normalno, bubrežni glomeruli ne propuštaju krvne ćelije i albumin, ali kod nekih bolesti dolazi do oštećenja bubrežne barijere, što se ogleda u promjenama u sastavu urina. Prisustvo velikog broja crvenih krvnih zrnaca u urinu (hematurija) može ukazivati ​​na oštećenje glomerula. Treba imati na umu da se krvna zrnca u mokraći nalaze u lezijama, kamencima, upalnim bolestima ili neoplazmama na svim nivoima urinarnog trakta – krv tamo ulazi iz bubrežne zdjelice, mokraćovoda, mjehura ili uretre. Upravo otkrivanje eritrocitnih cilindara ili izluženih eritrocita ukazuje na bubrežno porijeklo hematurije.

Normalno, leukociti su prisutni u urinu u maloj količini. Njihov sadržaj se može povećati kod upalnih bolesti urinarnog sistema, infekcija urinarnog trakta i nekih akutnih inflamatornih sistemskih bolesti. Leukociti mogu prodrijeti do mjesta upale kroz netaknuta tkiva. Uz njihovo prekomjerno oslobađanje - leukocituriju - potrebno je provesti bakteriološki pregled urina kako bi se razjasnila etiologija bolesti i propisala adekvatna terapija.

U kliničkoj praksi, definicija leukociturije ili hematurije često se koristi u diferencijalnoj dijagnozi glomerulonefritisa i pijelonefritisa.

Cilindri su proteinski konglomerati koji nastaju iz ćelija i ćelijskog detritusa kada se promene fizičko-hemijska svojstva urina. Nastaju u bubrežnim tubulima i poprimaju svoj oblik. Epitelne ćelije tubula formiraju epitelne cilindre, uz uništavanje epitelnih ćelija i leukocita, pojavljuju se granularni cilindri, široki voštani cilindri formiraju se od regenerirajućih zrnatih cilindara. Njihovo otkrivanje ukazuje na teško oštećenje bubrega, razvoj zatajenja bubrega i nepovoljnu prognozu bolesti. Hijalinski odljevci se formiraju od proteina i često ukazuju na proteinuriju. Njihovo stvaranje uključuje Tamm-Horsfall protein, koji je normalno prisutan u bubrežnim tubulima u otopljenom obliku i važan je u imunološkoj zaštiti organa od infekcije. Hijalinski gips se može naći i kod zdrave osobe nakon intenzivne fizičke aktivnosti ili kod minimalnih patoloških promjena na bubrezima.

Za šta se koristi istraživanje?

• Za dijagnostiku akutnih i hroničnih upalnih bolesti urinarnog trakta (pijelonefritis, glomerulonefritis, cistitis, uretritis).
• Za procjenu oštećenja bubrega kod određenih sistemskih bolesti (npr. dijabetes melitus, sistemski eritematozni lupus, amiloidoza, vaskulitis i trauma).
• Za diferencijalnu dijagnozu bolesti urinarnog trakta.
• Za kontrolu liječenja bolesti mokraćnih organa.

Kada je predviđeno učenje?

• Sa simptomima patologije urinarnog trakta (promjena boje, mirisa, prozirnosti i količine urina, učestalosti mokrenja, bolova u lumbalnoj regiji, donjem dijelu trbuha, pri mokrenju).
• Uz sumnjive rezultate ili odstupanja u općoj analizi urina.
• Kod sistemskih bolesti s visokim rizikom od oštećenja funkcije bubrega.
• u preventivnim istraživanjima.
• Prilikom praćenja efikasnosti liječenja bolesti urinarnog trakta.

Šta znače rezultati?

Referentne vrijednosti

Razlozi za povećanje performansi

crvena krvna zrnca

• Infarkt bubrega.
• Glomerulonefritis.
• Urolitijaza bolest.
• Hemoragični cistitis.
• Policistična bolest bubrega.
• Teški pijelonefritis.
• Povreda bubrega.
• Tuberkuloza bubrega.
• Tumor bubrega.
• Tromboza vene bubrega.
• Benigna porodična hematurija, benigna rekurentna hematurija.
• Benigna hipertrofija prostate.
• Hemofilija.
• Kongestivnog zatajenja srca
• Subakutni infektivni endokarditis.
• Sistemski eritematozni lupus.
• Infekcije urinarnog trakta.
• Leukemija, trombocitopenija.
• Vaskulitis.
• kolagenoze.
• Goodpasture sindrom.
• Maligna hipertenzija.
• Skorbut (nedostatak vitamina C).

Leukociti

• Akutni pijelonefritis.
• Cistitis.
• Glomerulonefritis.
• nefrotski sindrom.
• Tuberkuloza bubrega.
• Sistemski eritematozni lupus.
• Tumor bešike.
• Vrućica.

Epitelni odljevci

• Akutna nekroza bubrežnih tubula (infarkt bubrega).
• Eklampsija.
• Glomerulonefritis.
• Trovanje teškim metalima.
• Tubulointersticijski nefritis.

Hyaline gips

• Nefrotski sindrom i proteinurija.
• Pijelonefritis.
• Glomerulonefritis.
• Kongestivnog zatajenja srca.
• dijabetička nefropatija.
• maligna hipertenzija.
• Groznica sa dehidracijom, pregrijavanjem.
• emocionalni stres.

Voštani cilindri

• Hronična bolest bubrega.
• dijabetička nefropatija.
• Amiloidoza bubrega.
• maligna hipertenzija.
• Odbijanje transplantacije bubrega.
• nefrotski sindrom.
• Lipoidna nefroza.
• Paraproteinurija kod multiplog mijeloma.

Granularni cilindri

• Akutno zatajenje bubrega.
• Hronična trovanja živom.
• Hronična bubrežna insuficijencija.
• Glomerulonefritis.
• Maligna hipertenzija.
• Pijelonefritis.
• Tuberkuloza bubrega.
• Toksikoza trudnica.
• Intenzivna fizička aktivnost.

Šta može uticati na rezultat?

• U alkalnom urinu, eritrociti su uništeni i integritet cilindara je narušen. Ako se materijal skladišti duže vrijeme, cilindri se također mogu raspasti.
• Hematurija se ponekad javlja kod intenzivnog fizičkog napora, traume uretre s kateterom. Eritrociti se mogu otkriti u urinu kada u nju uđu menstrualni protok ili hemoroidno krvarenje.
• Ako je materijal kontaminiran izlučevinama iz genitalnog trakta, moguća je lažna leukociturija.
• Gipsi mogu biti odsutni sa značajnom proteinurijom ako je urin vrlo niske gustine i alkalan.
• Lijekovi koji mogu uzrokovati hematuriju: alteplaza, acetilsalicilna kiselina, amfotericin B, bacitracin, varfarin, BCG vakcina, danazol, ibuprofen, indometacin, itrakonazol, kandesartan, klopidogrel, metenamin, meticilin, mefenaminska kiselina, mizoamilatazil-prostol, mizoamil-sabufonofen.

1. Morozova V.T., Mironova I.I., Martsishevskaya R.L. Studija urina. – M.: RMAPO. - 1996. - 27 str.
2. Fischbach F.T., Dunning M.B. Priručnik za laboratorijske i dijagnostičke testove, 8. izdanje. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 str.
3. Wilson D. McGraw-Hill Priručnik za laboratorijske i dijagnostičke testove 1. Ed Normal, Illinois, 2007: 592-595 str.

Postoje mnoge laboratorijske metode za dijagnosticiranje bolesti urinarnog sistema, koje se koriste zajedno sa općim pretragama urina. Analiza urina prema Nechiporenko upotpunjuje kliničku sliku, zahvaljujući kojoj je moguće postaviti preciznije dijagnoze kod bolesti bubrega.

Pacijent ne mora znati šta je analiza urina i kako se radi u laboratoriji. Dovoljno je shvatiti da laboratorijske studije ljudskog sekreta pomažu u liječenju mnogih bolesti.

Tehnika Nechiporenko se sastoji u mikroskopiranju sedimenta, uz određivanje broja eritrocita, leukocita i cilindara u 1 ml mokraće. Ova dijagnostička tehnika smatra se jednim od najboljih alata za otkrivanje bubrežnih patologija.

Metoda Nechiporenko je laboratorijska mikroskopska dijagnoza. Ova vrsta istraživanja je jednostavnija i pristupačnija od mnogih drugih dijagnostičkih metoda. Ne zahtijeva složenu i visokotehnološku opremu. Jednostavnost i pristupačnost omogućavaju da se ovaj pregled obavi u redovnoj laboratoriji bilo koje klinike.

Tehnika se razlikuje od opće analize urina po načinu brojanja krvnih elemenata. Ne uzima se cijela površina pod mikroskopom, već samo 1 ml tečnosti. Zahvaljujući tehnici Nechiporenko, testovi urina postali su informativniji i pouzdaniji.

Indikacije za zakazivanje pregleda

Pacijenti često pitaju zašto je propisana ova ili ona studija. Da bismo razumjeli zašto se propisuje analiza urina, važno je znati da sve bolesti na različite načine utiču na izlučivanje ljudi.

Zahvaljujući laboratorijskim studijama, stručnjaci su u mogućnosti da otkriju upalne procese u mokraćnom sistemu u ranim fazama.

U kojim slučajevima se propisuje studija:

• cistitis;
• pijelonefritis;
• uretritis;
• prostatitis;
• hematurija.

Ova studija se provodi ako pacijent ima očigledne sindrome i znakove bolesti, kako bi liječnik mogao postaviti tačnu dijagnozu.

Šta otkrivaju analize urina?

Analiza urina prema Nechiporenko-u uključuje brojanje tri komponente - leukocita, eritrocita i cilindara u 1 ml tekućine. Značajan višak norme smatra se odstupanjem i ukazuje na određenu patologiju.

Oštar porast sadržaja crvenih krvnih zrnaca u urinu kod muškaraca i žena može ukazivati ​​na niz bolesti:

• krvarenje u mokraćnim organima;
• onkološki procesi;
• upala genitourinarnog sistema.

Uz snažno povećanje nivoa crvenih krvnih zrnaca, to se može otkriti čak i golim okom - urin postaje crven. Ako se kod žena pojavljuju povišene eritrocite, onda morate obratiti pažnju na to. Bolest bubrega tokom trudnoće može biti opasna po zdravlje nerođenog djeteta.

Često se dešava da analiza pokaže istovremeno povećanje i crvenih i bijelih krvnih zrnaca. To može ukazivati ​​na ozbiljne patologije.

Razlog pojačanog stvaranja hijalinskih gipsa (cilindara) mogu biti upalni procesi u bubrezima - pijelonefritis, glomerulonefritis i druga oboljenja.

U ćelijama bubrežnih tubula mogu se formirati i zrnasti, voštani, eritrocitni i leukocitni izljevci. Svaka od ovih formacija govori o određenoj bolesti.

Zrnasti se formiraju kod pijelonefritisa i nekih drugih bolesti, a voštani - kod kroničnog zatajenja bubrega. Pojava eritrocitnih cilindara ukazuje na infarkt bubrega, a leukocitni cilindri ukazuju na gnojni pijelonefritis.

Jedno od najčešćih pitanja je koliko se radi test urina prema Nechiporenko. Studija traje dosta dugo - oko sedam sati. Obično se rezultati mogu dobiti sljedeći dan, ali u nekim slučajevima, ako je to posebno važno, moguće ih je preuzeti na dan isporuke.

Priprema za analizu

Kako bi rezultati testova bili što precizniji, potrebno je da se pravilno pripremite za isporuku urina. Ako ne slijedite zahtjeve liječnika, onda će studija dati netačne informacije, a to će dovesti do lažne dijagnoze.

Prvo što treba učiniti je odustati od bojene hrane (cikla, šargarepa, kupina i druge), začinjene hrane, dimljene hrane i alkohola 1-2 dana prije datuma isporuke.

Treba izbjegavati i jak stres, kako fizički tako i psihički. Pijte dosta vode dan prije testa.

Kako se sakuplja urin

Test urina prema Nechiporenku (kao i kliničku analizu) potrebno je samo rano ujutro, prije doručka, dok ljudsko tijelo još nije počelo aktivno raditi. Ovo je važno jer svaka aktivnost tijela može promijeniti rezultate.

Prije uzimanja analize, morate kupiti posebnu dobro zatvorenu sterilnu posudu u ljekarni.

Nemojte koristiti konzerve za hranu, jer čak i nakon temeljitog pranja u njima ostaju sitne čestice koje mogu promijeniti rezultat.

Tada je potrebno provesti higijenski tretman genitalnih organa, to će pomoći da se izbjegne ulazak mikroorganizama u mokraću.

Nakon toga možete početi sakupljati urin. Za tačne rezultate potrebna vam je prosječna porcija. Stoga se prva porcija mora isprati u wc šolju i tek onda odabrati u tegli.

Volumen za analizu, koji će biti dovoljan za laboratorijsku studiju, je 30-50 ml. Nakon toga morate čvrsto zategnuti poklopac, bez dodirivanja rubova tegle.

Uzorak urina ne treba držati u frižideru kako se njegova svojstva ne bi promijenila. Mora se dostaviti u laboratoriju odmah nakon izvršene selekcije (najkasnije 1-2 sata kasnije).

Ako ovaj uslov nije ispunjen, postoji mogućnost da rezultati budu netačni i da ćete morati ponovo da polažete testove.

Da biste prikupili test urina prema Nechiporenko kod male djece, morat ćete kupiti poseban pisoar.

Postoje klasični pisoari za dječake i djevojčice, a postoje i uređaji namijenjeni isključivo za dječake. Općenito, proces je sličan odabiru urina kod odraslih. Nakon mokrenja potrebno je urin sipati u kupljenu teglu i dostaviti je u kliniku.

Rezultati analize

Nakon provođenja testa urina prema Nechiporenko, bit će potrebno njegovo dekodiranje. Doktori sami to rade, ali je i pacijentima korisno da znaju šta znače brojke u rezultatima pregleda.

Brojanje elemenata tokom studije vrši se prema formuli koja je kreirana posebno za tehniku ​​Nechiporenko i lako se dešifruje nakon analize.

Dešifriranje analize urina prema Nechiporenko-u sastoji se u tumačenju indikatora broja leukocita (neutrofila), eritrocita i cilindara.

Uz jako napuhane brojke, može se zaključiti da je pacijent najvjerovatnije počeo imati upalu. Ako je analiza loša, morat će se provesti daljnji pregled, na osnovu čijih rezultata će se pacijentu propisati tretman.

Normalni nivoi elemenata u urinu:

• leukociti - do 2000;
• eritrociti - do 1000;
• cilindara - do 20.

U analizi urina prema Nechiporenko-u, proteini i bakterije se ne otkrivaju kod zdravih ljudi, a epitelne stanice mogu se naći pojedinačno.

Normalni pokazatelji leukocita i eritrocita ukazuju na to da osoba nema nikakve patologije.

Vrijednost od 500 jedinica u vidnom polju je veliki višak i treba je uzeti kao alarmni signal. Već 50 jedinica znači da je započela upalna bolest ili gnojni proces.

Normalni pokazatelji eritrocita u urinu djeteta ne razlikuju se od odraslih pacijenata. A njihov višak ukazuje i na to da je započeo upalni proces u bubrezima.

Ako je u proučavanju urina brzina cilindara precijenjena, to ukazuje na početak određene bolesti. Kakva je bolest počela, pokazaće vrste cilindara.

Višak normalnog nivoa hijalina ili granula ukazuje na upalni proces u bubrezima.

Osim toga, ovaj pokazatelj ukazuje na glomerulonefritis ili infarkt bubrega. Ako se bolest ne liječi u ranoj fazi, može se razviti kronični glomerulonefritis. Također, visoke vrijednosti sadržaja cilindara mogu ukazivati ​​na razvoj akutnog pijelonefritisa.

Točnost dijagnoze i kvaliteta liječenja pacijenta ovise o pravilno provedenoj studiji i kompetentnom dekodiranju rezultata.

Jeftina, ali informativna studija - ovo je naziv testa urina prema Nechiporenko. Ova vrsta studije pomaže doktorima da identifikuju čak i skrivene bolesti, ako se ništa ne otkrije u konvencionalnim testovima. Istovremeno, treba shvatiti da studija zahtijeva posebnu kolekciju urina, što znači da se za nju potrebno pravilno pripremiti.

Kada se izlučena tekućina uzme za opću studiju, provjerava se njena boja, miris i prisustvo supstanci kao što su ketoni, proteini i bakterije. Također procijenite njegovu gustinu i kiselost. Ako postoje bilo kakva odstupanja u takvoj analizi, na primjer, povećani su leukociti ili eritrociti, liječnik može predložiti detaljniji pregled metodom Nechiporenko.

Glavna razlika ove metode je u tome što se fokusira na brojanje broja eritrocita i leukocita, kao i cilindara u određenoj jedinici volumena urina - kao osnova se uzima 1 ml.

Takva se studija propisuje kada osoba ima sljedeće simptome bolesti:

• povećanje temperature bez ikakvih preduvjeta za to;
• provjeravanje dinamike stanja osobe tokom terapije;
• izgled cilindara u OAM-u;
• anomalije u razvoju organa urinarnog sistema;
• vrijednosti elemenata koji se nalaze duž granica norme u oam
• povećani nivoi supstanci kao što su urea i kreatinin;
• pregled tokom planiranja trudnoće;
• prisutnost nefrološke ili urološke patologije;
• promjene koje su otkrivene tokom ultrazvuka;
• prisutnost urološke klinike u nedostatku bilo kakvih promjena u testovima urina.

Takvi simptomi za liječnika su sjajan razlog za prepisivanje dublje studije.

Analiza urina prema Nečiporenku, koja pokazuje da mnogi kojima je to propisano postavljaju ovo pitanje. Takva dijagnoza posebno ispituje neke od tvari prisutnih u urinu. Glavna pažnja posvećena je pokazateljima leukocita, eritrocita i cilindara.

WBC nivo

U materijalu dostavljenom za istraživanje mogu se otkriti leukociti. Leukociti su krvne ćelije koje su odgovorne za imunološku odbranu organizma. Međutim, oni se smatraju markerima raznih upala. Ako rezultat studije pokaže njihovo povećanje, to znači da se u urogenitalnom traktu odvija neka vrsta upalnog procesa.

Obično se takve ćelije u urinu nalaze u jednom broju. To znači da oni ne mogu biti veći od 2-3 kod muškaraca ili 4-6 kod žena, a uzimaju se u obzir one ćelije koje se nalaze u vidnom polju doktora. U pravilu, povećanje bijelih krvnih stanica u mokraći ukazuje na upalu bubrežne zdjelice, uretera, mjehura, uretre i prostate.

Nivo RBC

Eritrociti su sićušna crvena krvna zrnca. Smatraju se najbrojnijim krvnim stanicama. Crvena krvna zrnca su odgovorna za prijenos kisika do tkiva i raznih organa. U idealnom slučaju, ne bi trebali biti u testovima urina, maksimalno je dozvoljeno - do 3 u zoni vidljivosti. Doktori kažu da se mogu pojaviti u testovima urina zbog vaskularnog oštećenja.

Takva se šteta može manifestirati u pozadini:

• urolitijaza;
• kristalurija;
• dezintegracija tumora;
• sa lezijama imunološke prirode u aparatu bubrega.

Sve ove patologije su prilično ozbiljne i zahtijevaju pažljivo liječenje.

Nivo cilindra

Takođe, Nechiporenko analiza proučava broj cilindara. Cilindri su proteinska tijela. Oni se počinju formirati u bubrežnom tkivu kada se pojavi patologija. Cilindri se dijele na sljedeće tipove i opcije:

• granularna struktura - oni se uglavnom pojavljuju tokom lize tubula;
• hijalin - oni se obično formiraju iz proteina primarnog urina;
• eritrocit;
• voštani - nastaju tijekom stagnacije granularnih ili hijalinskih cilindara u tubulima bubrega;
• epitelni - u suštini, to je deskvamirani epitel iz tubula bubrega.

Hijalinski cilindri su dozvoljeni u urinu u količini do 20 komada, ne bi trebalo biti drugih opcija. Stoga je ovaj pokazatelj izuzetno važan u određivanju bilo koje patologije. Tumačenjem analize trebao bi se baviti samo stručnjak.

Proces prikupljanja materijala za analizu obično postavlja mnoga pitanja. A priprema za takav studij je mnogo ozbiljnija nego kod polaganja redovnog studija. Dan prije postavljanja dijagnoze morat ćete ići na neku vrstu dijete. Morate isključiti:

• alkoholna pića, uključujući čak niskoalkoholne opcije;
• ljuti začini i začini;
• različite vrste hrane koje mogu promijeniti boju urina.

Žene će morati da se uzdrže od prikupljanja urina za analizu tokom menstruacije. Krv u urinu može se tumačiti ne u korist pacijenta. Također treba imati na umu da nije potrebno provesti analizu ranije od 7 dana nakon cistoskopije i retrogradne urografije.

Na nekoliko dana morat ćete odustati od fizičke aktivnosti koja može promijeniti rad svih fizioloških tekućina u tijelu. Uoči studije, ne možete koristiti diuretike - u bilo kojem obliku: ni kao tablete, ni kao piće, ni kao proizvodi

Ako postoje aktivni upalni procesi u području genitalija, vrijedi odgoditi studiju. Test takođe treba odgoditi ako je bilo seksualnog odnosa.

Vrijeme za prikupljanje analize je jutro nakon buđenja. Potrebno je prikupiti prvi urin. Prvo se morate oprati, zatim početi mokriti u toalet, zatim pokupiti srednji dio i završiti već u toaletu. Za žene je potrebna i takva prethodna priprema, kao što je upotreba tampona, koji će blokirati ulaz u vaginu i spriječiti ulazak elemenata iz vagine u urin. U tom slučaju, tokom mokrenja, preporučuje se lagano guranje usana prstima.

Dijete obično ne može u potpunosti prepoznati odgovornost u prikupljanju takve analize, pa je za to odgovoran roditelj. Stoga je on taj koji mora oprati bebu i napraviti ogradu ili u posebnoj posudi ili na čistoj uljanoj krpi. Danas se urin sakuplja pomoću medicinskih jednokratnih pisoara. Glavna stvar je dobiti dovoljan volumen.

Urin se sakuplja u čistu i suhu posudu - danas se prodaje u svim apotekama. Kontejner sa urinom treba doneti u laboratoriju u roku od dva sata od trenutka uzimanja. Teglu čuvati u frižideru, zamrznuti ili ostaviti na direktnom suncu nije dozvoljeno.

Urin prema Nechiporenku mora se ne samo pravilno sakupljati, već i pravilno proučavati.

Negativan rezultat analize može biti različit - ako odstupi od norme, u svakom slučaju će biti loše. Koje opcije odstupanja od norme mogu biti i zbog čega su uzrokovane, možete saznati iz tabele.

Leukopiturija, kada broj bijelih krvnih zrnaca prelazi 2000/ml	To može biti pijelonefritis, kamenac u mokraćnom sistemu, glomerulonefritis, cistitis, prostatitis
Hematurija koja se javlja kada je vrijednost veća od 1000/mL	Ovo stanje se može razviti na pozadini kamenca u bubrezima i mokraćnoj bešici, kod malignih tumora i polipa, kod razvoja raka prostate, na pozadini infarkta bubrega, kod povreda bubrega i urinarnog trakta. Osim toga, ova situacija je često posljedica oštećenja bubrega kod hipertenzije, razvoja akutnog i kroničnog glomerulonefritisa itd.
Cilindrurija hijalina kada su očitanja iznad 20/ml	Ovo stanje se razvija u pozadini akutnog i kroničnog pijelonefritisa, glomurolonefritisa u različitim manifestacijama, problema s bubrezima na temelju hipertenzije
Pojava zrnatih cilindara - bez obzira koliko	Glomerulonefritis u aktivnoj fazi, trovanje solima teških metala, hidronefroza, uočena tijekom restrukturiranja bubrega, na pozadini virusne i bakterijske patologije, razne vrste intoksikacije itd.
Voštani cilindri	Nefrotski problemi s bubrezima, amiloidoza bubrega, bolesti bubrega koje su praćene značajnim promjenama u njima, kronično zatajenje bubrega
Cilindri epitelnog karaktera	Pojavljuju se kod virusnih infekcija, na pozadini trovanja i intoksikacije, na pozadini predoziranja nefrotoksičnim lijekovima
Cilindri eritrocitnog plana	Javljaju se kod infarkta bubrega, povreda ovog organa i akutne faze glomerulonefritisa

Kod odrasle osobe

Odrasla osoba bi normalno trebala imati sljedeće pokazatelje:

• do 1000 eritrocita;
• do 20 jedinica cilindara i onda samo hijalin;
• do 2000 leukocita;
• nedostatak proteina
• odsustvo bakterija;
• pojedinačnih epitelnih ćelija.

Kod trudnica

Kod trudnica situacija može varirati. Zbog opterećenja koje uzrokuje rastući fetus, organi mogu biti uklješteni. Ovo se odnosi i na bubrege. Da bi pravilno funkcionisali, odliv mokraće mora da se vrši konstantno. Ako dođe do stagnacije, počinju kronični problemi. Stoga se budućim majkama redovito propisuje test urina prema Nechiporenko.

Normalni indikatori su:

• do 1000 eritrocita;
• do 2000 leukocita.

Prisutnost proteina u urinu vrlo je nepoželjna, jer njegov izgled može ukazivati ​​na razvoj ozbiljne patologije - preeklampsije. U takvoj situaciji postoji opasnost po život i zdravlje majke i djeteta.

Kod djece

Pokazatelji kod djece trebali bi biti slični onima kod odraslih.

Zaključak

Trebali biste vrlo jasno pratiti stanje svog zdravlja i obratiti pažnju na razne promjene u njemu. Ako vam doktor ponudi da uradite test urina prema Nechiporenko, nemojte odbiti. Osim toga, vrijedno je pristupiti postupku sa svom ozbiljnošću i odgovornošću. Samo na taj način moći ćete naučiti sve o svom zdravlju i brzo se nositi s patologijom.

Kao što znate, novorođenčad sa zadatom učestalošću mora se pokazati doktoru. To je neophodno kako bi se kontrolirao razvojni proces, kao i da bi imali vremena da se na vrijeme identificira ova ili ona patologija. U ovom slučaju, beba takođe treba da prođe testove urina. U pravilu se to radi sa 1, 6 i 12 mjeseci. Kao što znate, analiza urina je vrlo informativna metoda za otkrivanje različitih patologija. Međutim, kada uzimate materijal, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila. Osim toga, bitna je i količina urina dostavljenog u laboratorij.

Tu se postavlja pitanje koje zanima mnoge roditelje. Radi se o tome koliko urina dijete treba prikupiti za analizu. Naravno, postoji određeni minimum, a zavisi od vrste istraživanja. Posebno, djeca treba da urade sljedeće pretrage urina:

• general;
• prema Nechiporenko;
• Sulkovichov test;
• prema Zimnitskom (dnevno);

Sa ovim poslednjim je, možda, sve jasno. Ovdje će vam trebati urin koji je dijete izlučilo tokom dana. Konkretno, novorođenče starije od 1 mjeseca, koje se hrani na flašicu, izluči u prosjeku oko 250 ml dnevno. Za opštu analizu potrebno je najmanje 10 ml urina. Međutim, bolje je pokušati prikupiti malo više. Za analizu prema Nechiporenko, potreban je jutarnji dio urina. Štaviše, nije potrebna sva mokraća – preskaču se prve i posljednje sekunde mokrenja. Sulkovich test je obavezno jutarnji urin prikupljen na prazan želudac. Ovdje je u pravilu potrebno najmanje 10 ml.

Naravno, u ovoj situaciji sve zavisi od uzrasta deteta. Na primjer, ako dijete već ima 5 ili 6 godina, onda neće biti problema sa prikupljanjem urina. Međutim, djeci mlađoj od godinu dana ne može se objasniti šta se od njih traži. Osim toga, velika većina roditelja na takve mrvice stavlja pelene. Shodno tome, veoma je teško uhvatiti trenutak kada beba želi u toalet. Uopšteno govoreći, 10 ml urina je dovoljno za većinu testova. U ovom slučaju morate zapamtiti neka pravila za njegovo prikupljanje.

Konkretno, oko 24 sata prije uzimanja urina, dijete treba prestati davati lijekove i vitamine, jer oni mogu negativno utjecati na objektivnost rezultata. Osim toga, iz prehrane treba isključiti namirnice koje mogu promijeniti boju urina - to su crna ribizla, agrumi, borovnice, mrkva i, naravno, cvekla. Za opštu analizu, uzorkovanje urina je najbolje uraditi ujutro, odmah nakon što se dijete probudi. Također ne treba zaboraviti da mineralna voda može promijeniti kiselost urina. Stoga, njegovu upotrebu prije uzimanja materijala treba napustiti.

Vidi također: Zašto je povećana relativna gustina urina i liječenje

Roditelji često skupljaju dječji urin u neku vrstu kućne posude. Ova opcija je sasvim prihvatljiva, ali spremnik se mora temeljito oprati sapunom za bebe. Pa, najbolje je kupiti poseban spremnik u ljekarni. Ponekad odrasli pojednostavljuju zadatak prikupljanja urina od bebe - jednostavno istiskuju urin iz pelene. To je strogo zabranjeno, jer će rezultat u ovom slučaju biti nepouzdan. Takođe nema potrebe da sipate urin iz lonca u posudu. U tom slučaju kultura na bakterije će pokazati netačan rezultat, a broj leukocita u urinu će se povećati. Usput, za bakposeva treba najmanje 10 ml urina, i, naravno, jutarnje.

Postoji nekoliko jednostavnih načina da vrlo maloj djeci olakšate prikupljanje urina. Na primjer, možete skinuti pelenu s bebe i započeti proces hranjenja. Djeca često uriniraju u ovom trenutku. Drugi način je uhvatiti trenutak kada se beba probudila i odmah skinuti pelenu s njega. Stvar je u tome da se dete noću zagrejalo i toplo mu je. U međuvremenu, sa uklonjenom pelenom, beba će početi da se smrzava - to je ono što će uzrokovati mokrenje. Također možete masirati donji dio bebinog stomaka. Uradite to vrlo pažljivo, bez jakog pritiska.

Osim toga, možete jednostavno odvesti dijete u kupatilo i tamo uključiti vodu. Ova metoda se smatra vrlo efikasnom u smislu izazivanja mokrenja. Po pravilu, bebin organizam reaguje na zvuk žuborenja vode. Možete potaknuti proces dajući djetetu piće. Ovdje je najbolja prokuvana voda. Kod dojenčadi, urin se može sakupljati pomoću posebnog pisoara. Ovo je mala vrećica od polietilena ili plastike, pričvršćena između nogu djeteta čičak trakom. U ovom slučaju, samo trebate pričekati dok beba poželi ići u toalet. Za stariju djecu, na primjer, godinu i pol, također je prikladan pisoar. Međutim, ovdje je već potrebno osigurati da ga dijete ne skine samo.

Treba napomenuti i jednu važnu tačku. Urin ne treba čuvati dugo vremena nakon što je sakupljen. Ponekad roditelji, nakon što su uveče sakupili urin, odnesu ga u laboratoriju tek ujutro. Takvi postupci su pogrešni. Urin treba dostaviti u laboratoriju najkasnije 3 sata nakon uzimanja. Ovo pravilo vrijedi za sve vrste analiza. Pa i pitanje potrebne količine mokraće može se preliminarno raspraviti sa doktorom koji je prepisao uputnicu. On će navesti i minimum potreban u ovom slučaju i specifičnosti prikupljanja urina u ovom konkretnom slučaju.

Testiranje na cistitis

Upalni proces u tijelu prije svega može se opravdati prisustvom infekcije, koja bi iz ovog ili onog razloga mogla dospjeti u područje mjehura kroz uretru. Čak i sam pacijent može primijetiti primarne znakove upalnog procesa u sebi, međutim, samo testovi na cistitis mogu postati osnova za postavljanje točne dijagnoze. Prije nego što odredite koji od njih treba poduzeti da biste otkrili ovu bolest, trebali biste razumjeti primarne simptome koji se javljaju kod cistitisa, kao i sam koncept.

Simptomi cistitisa

Prije nego što se upustimo u takvu temu kao što je dijagnosticiranje cistitisa, a posebno analiza urina, vrijedi razumjeti samu bolest. To je odstupanje koje je nastalo u tijelu u obliku upalnog procesa koji zahvaća sluznicu zidova mjehura. Kod cistitisa, ovo je uzrokovano bakterijskom ili virusnom infekcijom koja može ući u mjehur kroz uretru. Mnogo rjeđe, bubrezi postaju izvor odakle infekcija može doći. Upalni proces kod cistitisa može biti akutan ili kroničan.

Akutni cistitis ima određene simptome:

• iznenadna pojava bolesti uzrokovana prekomjernom hipotermijom, stresnim stanjem tijela, padom imuniteta, aktivnim spolnim odnosom itd .;
• čest nagon za mokrenjem;
• bolno izlučivanje urina;
• bolne senzacije u donjem dijelu trbuha, dok se bol može prenijeti na perineum;
• mali intervali između nagona, oslobađanje malih porcija urina tijekom mokrenja;
  u nekim slučajevima moguće povećanje temperature, zimica.

Kod akutnog cistitisa može doći do ozbiljne komplikacije koja se zove pijelonefritis. To se događa kada upalni proces prelazi u tkiva bubrega. Kod takve bolesti neophodno je potražiti liječničku pomoć, odmah proći odgovarajuće testove urina, jer nedostatak liječenja može uzrokovati invalidnost.

Kronično stanje može nastati bez izraženih simptoma. Među znakovima hroničnog toka bolesti su:

• periodična pojava neugodnih senzacija;
• čest nagon za mokrenjem;
• blagi bol prilikom mokrenja;
• intoksikacija.

Dijagnoza bolesti uz pomoć testova

Shvativši koji su znakovi svojstveni različitim oblicima cistitisa, trebali biste nastaviti s procesom dijagnoze. Konačnu dijagnozu postavlja ljekar, on također propisuje liječenje. Budući da vanjski pregled pacijenta i palpacija ne daju odgovore na pitanje dijagnoze, testovi su ti koji služe kao najefikasniji način otkrivanja bolesti. Trebali biste unaprijed shvatiti koji se testovi poduzimaju za cistitis kako biste se psihički pripremili za njih (u pravilu, potreba za posjetom liječniku može uzrokovati stresno stanje kod pacijenta, a to zauzvrat pogoršava bolest) .

Prvi korak je provođenje općeg testa krvi, koji vam omogućava da identificirate znakove upalnog procesa u tijelu. To se uglavnom očituje u povišenim razinama ESR, kao i visokoj koncentraciji leukocita. Drugi liječnički pregled je smjernica za opći test urina. Bolest se u ovom slučaju može otkriti prisustvom proteina u urinu ili zamućenjem.

Sljedeći korak je provjera urina po Nechiporenko metodi. Ovaj termin se daje pacijentu ako se tijekom opće analize pronađu eritrociti u sedimentu mokraće ili se primijeti povećana koncentracija leukocita.

Karakteristika ove analize je preduvjet: samo se srednji dio urina ispituje samo tokom jutarnjeg uzorkovanja. Nakon toga se urin obrađuje na odgovarajući način, izračunava se sadržaj pojedinih elemenata po mililitru. Žene tokom kritičnih dana treba isključiti iz testiranja, jer to može uticati na rezultat.

Nakon toga slijedi test urina na bakterije. Ovom analizom se može identificirati uzročnik infekcije koji je izazvao upalu. Ovo pomaže specijalistu da odabere optimalan sistem antibakterijskog tretmana. Za dijagnostiku se koriste i test trake koje određuju broj leukocita i otkrivaju nitrite. Ako je u slučaju leukocita takva analiza neprikladna, onda će u drugom slučaju korištenja traka, prema rezultatima analize, stručnjak moći procijeniti stanje urinarnog trakta.

Šta vam mogu reći bela krvna zrnca u urinu?

Leukociti u urinu su važan indikator koji nosi informacije o stanju organizma. Opća analiza urina je laboratorijska pretraga koju propisuju liječnici bilo koje specijalnosti. Proučavanje urinarnog sedimenta omogućava vam da identificirate različite ćelije koje se izlučuju iz tijela urinom. Među tim elementima često se otkrivaju leukociti, što ukazuje na upalni proces. Norma ovog pokazatelja, razlozi za pojavu u analizama, koji omogućavaju pojašnjenje dijagnoze, u svakom slučaju, morate provjeriti kod liječnika koji je preporučio pregled.

Regulatorni indikatori

Urin je tečni sterilni medij u kojem su otopljene različite tvari. Bubrezi kontinuirano prolaze kroz procese filtracije, reapsorpcije i sekrecije, koji osiguravaju uklanjanje viška vode i nepotrebnih spojeva iz organizma.

Skupljajući se u bubrežnoj zdjelici, urin refleksno teče niz uretere do mjehura. Odatle, kroz mokraćnu cijev (uretru), ispušta se van tokom mokrenja (mikcija).

Kod upalnih procesa infektivnog i drugog porijekla na mjestu ozljede koncentrira se veliki broj imunoloških stanica, a posebno leukocita, koji obavljaju zaštitnu funkciju.

Patologija se može pojaviti bilo gdje u mokraćnom sistemu, pa se vjeruje da je povećan sadržaj leukocita u urinu pouzdan znak patološkog procesa.

Općenito je prihvaćena takva norma leukocita u urinu odrasle osobe i djece:

• muškarci - 2-3 uniformna elementa u vidnom polju (u p/z);
• žene - do 6 u p / s;
• djevojčice - 6–10 u p / s;
• dječaci - do 7 u p / s.

Ako je nivo leukocita u urinu iznad 60 elemenata, onda se zaključuje o piuriji, odnosno ima gnojni karakter.

Utvrđeno je da je blagi višak sadržaja leukocita pod određenim uslovima dozvoljen i nije znak bolesti mokraćnog sistema. Razlika u pokazateljima ovisi o anatomskim i fiziološkim razlikama u urogenitalnom traktu kod muškaraca i žena (uretra je široka i kratka, izlaz se nalazi blizu genitalnog trakta).

Kod djece, pored morfoloških i polnih razlika, broj formiranih elemenata u mokraćnom sedimentu ovisi o funkcionalnoj zrelosti organa.

Uzroci leukociturije

Uzroci povećanja nivoa leukocitnih ćelija u urinu mogu biti patološki procesi kako organa mokraćnog sistema, tako i stanja uzrokovana vanbubrežnim faktorima.

Povišeni leukociti u urinu kod odrasle osobe mogu se odrediti sa sljedećim lezijama mokraćnog sistema:

• akutni i kronični pijelonefritis;
• bolest urolitijaze;
• cistitis;
• uretritis;
• glomerulonefritis;
• nefritis neinfektivnog porekla (lupus, intersticijalni);
• tuberkuloza bubrega;
• nefroskleroza;
• amiloidoza;
• tumorske formacije;
• infektivne lezije uretera.

Osim toga, kod žena uzroci leukociturije mogu biti

• ginekološke infekcije (trihomonijaza, mikoplazmoza, klamidija);
• vulvovaginitis;
• adneksitis - upala materničnih dodataka;
• bartolinitis - oštećenje žlijezda predvorja vagine.

Kod muškaraca, povećanje leukocita u sedimentu urina može biti posljedica

• prostatitis;
• balanopostitis - upala žlijezda na vanjskom rubu uretre;
• adenokarcinom prostate;
• fimoza - sužavanje kožice;
• adenom prostate;
• spolno prenosivih infekcija.

Bijela krvna zrnca se nalaze u sedimentu urina zbog sljedećih faktora:

• prekomjerna fizička aktivnost (posebno statična, zbog dizanja utega);
• vrućica;
• uzimanje antibiotika (penicilina, aminoglikozida);
• liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima (ketoprofen, diklofenak, indometacin);
• upotreba radionepropusnih supstanci;
• upotreba preparata gvožđa.

Često su rezultati iskrivljeni zbog loše higijene prije prikupljanja urina i upotrebe nesterilnog spremnika.

Testovi za otkrivanje leukociturije

Metoda skrininga koja otkriva leukocitozu u sedimentu urina je opća analiza. Prema njegovim rezultatima proučavaju se organoleptička i fizičko-hemijska svojstva, a mikroskopija sedimenta dobijenog centrifugiranjem omogućava određivanje ćelijskog sastava.

Da bi razjasnili dijagnozu ili identificirali skrivenu leukocituriju, stručnjaci mogu koristiti druge laboratorijske metode i uzorke:

• istraživanje o Nečiporenku;
• test Adis-Kakovskog;
• analiza po Amburgeu;
• otkrivanje "aktivnih" leukocita;
• prednizon test.

Analiza prema Nechiporenkou omogućava vam da odredite koliko su povišeni leukociti, eritrociti i cilindri. Za ispitivanje je potrebno 1 ml urina dobijenog iz prosječne porcije jutarnjeg urina.

Metode za određivanje formiranih elemenata i cilindara urinarnog sedimenta prema Addis-Kakovsky ne koriste se tako često, jer dugotrajno sakupljanje urina dovodi do uništenja leukocita. U roku od 12 sati, urin se sakuplja u jednu posudu i dostavlja u studiju. Laboranti analiziraju sastav sedimenta i preračunavaju 24 sata. Metoda je najpouzdanija i omogućava vam da identificirate skrivene upalne procese u bubrezima.

Amburge analiza vam omogućava da procijenite broj leukocita i drugih elemenata koji se izlučuju urinom za 1 minutu. Radi se mikroskopija sedimenta dobijenog iz uzorka urina sakupljenog 3 sata nakon prvog mokrenja.

Identifikacija "aktivnih" ili "živih" leukocita indicirana je za pijelonefritis. Sa smanjenjem relativne gustoće urina, "aktivne" bijele krvne stanice koje se oslobađaju iz upaljenog bubrega mogu se transformirati u Sternheimer-Malbin stanice. Ako se gustoća tekućine poveća, onda će se ponovo pretvoriti u "žive" oblike. Za ispitivanje se u urinarni sediment dodaju destilovana voda i boja. Zatim se radi mikroskopija, gdje se izračunava procenat "aktivnih" ćelija u odnosu na ukupan broj leukocita.

Ponekad bolest bubrega ima izbrisanu kliničku sliku, a laboratorijski rezultati ostaju u granicama normale. Da bi se otkrila leukociturija, radi se prednizolonski test. Analizirajte urinarni sediment prije uvođenja prednizolona i poslije (tri puta svakih sat vremena). Test se smatra pozitivnim kada se pojave leukociti ili ako su njihove koncentracije povišene.

Lekar treba da protumači rezultate testa. Ali normalno, njihov broj ne bi trebao prekidati indikator od 5 leukocita u bilo kojoj analizi.

Vrste leukociturije

Kod odrasle osobe razlikuje se nekoliko vrsta leukociturije, koje se mogu podijeliti ovisno o izvoru porijekla, povezanosti s infekcijom i kvantitativnoj ekspresiji.

Dakle, leukociturija se dešava:

• istinito (eksplicitno i skriveno);
• asimptomatski;
• false;
• zarazne i neinfektivne;
• beznačajan;
• umjereno;
• izraženo.

Ako se laboratorijskim dijagnostičkim metodama pouzdano otkriju leukociti u sedimentu urina, tada se potvrđuje jasna prava leukociturija. Ako su za identifikaciju korištene provocirajuće metode (na primjer, prednizolonski test), onda se smatra skrivenim.

Asimptomatsku leukocituriju karakteriziraju laboratorijske promjene bez očigledne kliničke slike. Ovaj oblik se može otkriti kod bolesti sa izbrisanim tokom, kod novorođenčadi, trudnica, nakon fizičkog napora ili uzimanja lijekova.

Testovi urina pokazuju lažne rezultate ako je upala lokalizovana izvan organa mokraćnog sistema. Dakle, kod bolesti genitalnog područja, leukociti iz genitalnog trakta ulaze u materijal za analizu.

Uz infektivnu leukocituriju, bakterije, eritrociti i leukocitni cilindri mogu se istovremeno otkriti u biomaterijalu. Ako se bela krvna zrnca pojavljuju u velikom broju zbog neinfektivnog oštećenja bubrega i drugih dijelova mokraćnog sustava, na primjer, kod lupusa, onda se donosi zaključak o neinfektivnoj leukocituriji. Broj ćelija leukocita može biti neznatan (10-15 po p/s), umjeren (20-50 po p/s) i izražen (60 ili više po p/s).

Šta da radim

Ako se u rezultatima testa urina pronađu abnormalnosti, liječnik propisuje sljedeće testove kako bi dobio pouzdane podatke i razjasnio lokalizaciju patološkog žarišta:

• ponovljena isporuka urina u skladu sa tehnikom sakupljanja;
• dnevno prikupljanje urina za analizu prema Addis-Kakovsky;
• urinokultura za određivanje bakterijske flore i osjetljivosti na antibiotike;
• vršeći test sa tri stakla.

Test sa tri stakla je jednostavna metoda za određivanje lokalizacije žarišta u mokraćnom sistemu. Za žene se može koristiti test sa dva stakla. Urin se sakuplja u tri sterilne posude. Prvi je ispunjen prednjim dijelom mokraće, drugi srednjim dijelom, a treći (kod muškaraca) nakon masaže prostate.

Povećanje sadržaja formiranih elemenata u prvoj čaši znak je upale u uretri. Povišena bela krvna zrnca srednjeg dijela znače oštećenje mjehura ili bubrega. Visok sadržaj ćelija leukocita u trećoj čaši znak je upalnog oštećenja prostate.

Nije preporučljivo započeti liječenje leukociturije bez utvrđivanja uzroka, jer je to samo jedna od manifestacija bolesti. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna i usmjerena na eliminaciju osnovnog upalnog procesa.

Kako proći test urina

Ispravna tehnika prikupljanja urina za analizu može značajno smanjiti težinu leukociturije ili je potpuno eliminirati. Za to je potrebna sterilna posuda koju je poželjno kupiti u ljekarni.

Dan prije analize trebate smanjiti količinu tekućine koju pijete na 1,5 litara i isključiti iz prehrane takve namirnice i pića:

• kiseljak;
• spanać;
• ljuti začini;
• meso peradi;
• iznutrice;
• alkohol (crveno vino);
• čokolada i kakao;
• kafa i jak čaj.

Prije analize potrebno je usaglasiti s liječnikom privremeno ukidanje određenih antibakterijskih sredstava, hormona, NSAIL. Važno je isključiti težak fizički rad dan ranije.

Za opštu analizu sakuplja se ceo prvi jutarnji urin. Prije mokrenja, potrebno je pažljivo obaviti toalet genitalija i perineuma. Žene s obilnim vaginalnim iscjetkom ili menstruacijom trebale bi umetnuti pamučni štapić u vaginu.

Pouzdani rezultati dodatne laboratorijske dijagnostike pomoći će da se upala mokraćnog sustava blagovremeno izliječi.

Ova kvantitativna precizna studija omogućava vam da otkrijete čak i skrivene, latentne bolesti urinarnog sistema. Da biste dobili ispravan rezultat, važno je znati i pridržavati se pravila za prikupljanje urina. Na osnovu dobijenih pokazatelja, doktor postavlja dijagnozu i daje sveobuhvatnu procjenu stanja pacijenta.

Šta pokazuje analiza prema Nečiporenku

Ako opća analiza pokazuje prosječan rezultat prebrojavanjem broja krvnih stanica u sedimentu sakupljene tekućine, test urina Nechiporenko daje priliku da saznate broj cilindara i ćelija u 1 ml. Dati urin se promeša, nakon čega se iz njega sakupi oko 10 ml tečnosti i propušta kroz centrifugu. Zatim, laboratorijski asistent odabire 1 ml sa sedimentom i posebnom tehnikom određuje broj ćelija. U pravilu, liječnik prvo odluči propisati opću analizu: ako je otkrio određene patologije, pacijent će imati Nechiporenko test.

hijalinski cilindri

Ove supstance su protein koji se pojavljuje u bubrezima u prisustvu bolesti organa. Sastav cilindara može varirati, kao i njihov izgled. Hijalinski tip uključuje, pored proteina, bubrežne kanale, granularni cilindri se sastoje od eritrocita. U nedostatku patoloških procesa, nema cilindara u analizi urina prema Nechiporenko. Čak i minimalno povećanje njihovog broja ukazuje na bolest bubrega.

RBC stopa

Elementi se zovu crvena krvna zrnca, koja su najbrojnija u ljudskom tijelu. Crvena krvna zrnca transportuju ćelije kiseonika do organa i tkiva. U urinu ove tvari ne bi trebale biti prisutne, ali je njihova prisutnost dopuštena u minimalnoj količini - ne više od 1000 po 1 ml. Promena nivoa eritrocita naviše ukazuje na ozbiljna odstupanja. Nakon što je pronašao višak crvenih krvnih zrnaca, stručnjak utvrđuje njihovu strukturu, a na osnovu dobivenih podataka liječnik postavlja dijagnozu.

Koliko leukocita treba da bude

Supstance imaju izgled živih ćelija koje kruže krvotokom po cijelom tijelu. Glavni zadatak leukocita je kontinuirana kontrola sposobnosti osobe da se odupre patogenim bakterijama. Ako se tijelo ne može nositi sa štetnim tvarima, te čestice same počinju da se bore protiv patogenih mikroba. Normalno prisustvo leukocita u urinu nije više od 2000. Ako se tokom laboratorijskih testova otkrije višak ovog pokazatelja, može se pretpostaviti da se razvija upalni proces ili infekcija ulazi u urinarni trakt ili mjehur.

Kako sakupljati urin prema Nechiporenko

Da biste dobili pouzdane rezultate testa urina prema Nechiporenko, potrebno je pridržavati se nekoliko jednostavnih pravila:

• dan prije datuma kada namjeravate da uradite test, ne smijete piti alkohol, ljute začine i hranu koja može promijeniti boju urina;
• žene se ne smiju testirati prema Nechiporenko tokom menstruacije;
• studija se ne smije provoditi unutar 7-8 dana nakon retrogradne urografije ili cistoskopije;
• 2-3 dana prije analize urina treba napustiti fizičku aktivnost;
• uoči kliničke studije urina prema Nechiporenko, ne treba uzimati diuretike, pića i hranu;
• u prisustvu upalnih bolesti genitalnih organa, studiju treba odgoditi.

Sakupljanje urina prema Nechiporenko-u vrši se ujutro pri prvom mokrenju, dok morate započeti i završiti pražnjenje mjehura u toalet, uzimajući samo srednji dio. Da bi napravile ogradu, ženama je potrebna preliminarna priprema: trebaju se dobro oprati i tamponom začepiti ulaz u vaginu. Tokom mokrenja čistim prstima treba gurati usne. Muškarci moraju oprati glavu penisa prije uzimanja urina. Bebe se također peru, nakon što naprave ogradu ili u posudi ili na čistoj uljanoj krpi pomoću jednokratnog pisoara.

Odrasli bi trebali sakupljati tečnost u čistu, suhu posudu sa čvrstim poklopcem. Idealna opcija je sterilna posuda za jednokratnu upotrebu, alternativa je sterilizirana staklena tegla. Biomaterijal za uzorak Nechiporenko treba sakupljati bez dodirivanja posude preponom. Nakon uzimanja tečnosti, mora se doneti u laboratoriju u roku od dva sata. Nemojte zagrijavati, izlagati sunčevoj svjetlosti ili zamrzavati urin.

Rezultati analize prema Nečiporenku

Po prijemu biomaterijala, laboratorijski asistent će vam reći kada možete preuzeti rezultate. Dobiveni zaključak, koji ukazuje na broj leukocita, eritrocita i cilindara, treba odnijeti ljekaru na tumačenje. Kod zdrave osobe svi pokazatelji ne bi trebali prelaziti normu. Ako su pronađene bakterije ili epitelne ćelije, to se fiksira u pravcu i na osnovu rezultata lekar daje mišljenje.

Dešifriranje kod odrasle osobe

Normalni pokazatelji za odraslu osobu:

• eritrociti - do 1000;
• cilindri - maksimalno 20 jedinica;
• leukociti - do 2000;
• proteini - ne;
• bakterije - nisu otkrivene;
• epitelne ćelije - pojedinačno.

Analiza urina prema Nechiporenko može pokazati povišene vrijednosti, što ukazuje na određenu bolest. Međutim, ponekad se broj cilindara i drugih supstanci može povećati u određenim fizičkim uslovima, pa samo liječnik može postaviti dijagnozu i propisati liječenje. Tabela mogućih bolesti s povećanjem broja specifičnih čestica:

Povišena bela krvna zrnca	Povišena crvena krvna zrnca	Povišeni cilindri
Pijelonefritis	Glomerulonefritis	Tumori bubrega
Kamenje u bubrezima	Urolitijaza bolest	Kamenje u bubrezima
	Pielocistitis
	Tumori u urinarnom sistemu	Pijelonefritis
	Hronična bubrežna insuficijencija	Toksikoza kod trudnica

Tokom trudnoće

Tijelo žene koja nosi fetus prolazi kroz ozbiljne promjene. Kako maternica raste, peritoneum se povećava, što vrši stalni pritisak na njen zadnji zid. Kao rezultat toga, zahvaćeni su mnogi organi, uključujući bubrege. Za njihovo zdravo funkcioniranje, odljev mokraće mora postojati stalno, inače počinje stagnacija, što dovodi do kroničnih patologija organa. Iz tog razloga, buduće majke redovito uzimaju opću analizu ili analizu urina prema Nechiporenko, što pomaže da se brzo prati stanje zdravlja žene. U ovom slučaju, normalni rezultati bi bili:

• eritrociti - do 1000;
• leukociti - do 2000.

Dešifriranje analize urina kod djece

Normalni pokazatelji rezultata istraživanja urina prema metodi Nechiporenko kod djece ne razlikuju se mnogo od odraslih. Broj eritrocita bi trebao biti maksimalno 1000, a broj leukocita ne bi trebao biti veći od 2000, inače postoji razlog za vjerovanje da postoji zarazna patologija. Otkrivanje crvenih krvnih zrnaca u urinu djeteta ukazuje na urolitijazu, cistitis ili kronični oblik glomerulonefritisa. Visok broj bijelih krvnih stanica ukazuje na nefrolitijazu ili pijelonefritis.

Infektivne patologije u mokraćnom sistemu djeteta u pravilu su određene visokom koncentracijom eritrocita i leukocita (broj cilindara ostaje normalan). Ponekad je rezultat analize prema Nechiporenko-u iskrivljen ako genitalni organi nisu bili pravilno pripremljeni prije uzorkovanja. Osim toga, roditelji bi trebali upozoriti doktora ako je uzet cijeli dio biomaterijala za istraživanje.

Video