Fiziološki gubitak težine novorođenčeta je. Fiziološki gubitak težine novorođenčadi
Ako je trudnoća prošla bez komplikacija, beba će, najvjerovatnije, odmah nakon rođenja imati 3-3,2 kg. No, do kraja boravka u porodilištu majke primjećuju da je beba malo smršala, jer su oba pokazatelja zabilježena u zamjenska kartica izdaje se na blagajni. Ova razlika nehotice izaziva zabrinutost: na kraju krajeva, tempo razvoja bebe ovisi o tjelesnoj težini. Ali u stvari, nema razloga za brigu. Takav gubitak težine u prvim danima nakon rođenja je prirodan proces, koji liječnici nazivaju fiziološkim gubitkom težine novorođenčeta, ako se, naravno, dogodi u određenim granicama.
Granice norme
Gubitak težine je prvenstveno povezan sa gubitkom tečnosti kroz kožu i kroz pluća tokom disanja. osim toga, ostatak kabla presuši, urin i mekonijum (originalni izmet) nakupljeni tokom vremena počinju da se izdvajaju prenatalni razvoj dijete. A pošto beba uzima dosta više mleka od majke, to je i količina tečnosti koju dobija njegovo telo manje od toga količinu vlage koju ispušta. Važna je i temperatura i vlažnost vazduha u prostoriji u kojoj se nalazi beba. Normalni indikatori Uzimaju se u obzir 18−21 °S i oko 70%. Što je viša temperatura i niža vlažnost, beba se više znoji, a to doprinosi gubitku težine.
Maksimalna težina se obično smanjuje do 3-5 dana života. Normalno, gubitak je od 5 do 10% početne tjelesne težine. Dakle, ako novorođenče ima 3 kg, normalno može smršaviti za 150-300 g. Ali ako je beba rođena prerano, tada u prvim danima života ova brojka može biti i do 15% početnih parametara. Djeca s ekstremno malom tjelesnom težinom (manje od 1 kg) ponekad izgube težinu za 18%. Granice se takođe pomeraju tokom produženog porođaja ili ako je beba zadobila porođajnu povredu.
Jedan od uslova brzi oporavak- rano vezivanje bebe na dojku. To se može učiniti već 20 minuta nakon njegovog rođenja.
Pravilna njega
Gotovo je nemoguće spriječiti gubitak težine novorođenčeta. Ali ako je organizovano pravilnu njegu i uspostavite dojenje, oporavak će biti brži, a gubitak težine minimalan.
Zdrava djeca se oporavljaju dovoljno brzo: već 6-8., maksimalno 14. dan života, beba će dobiti prethodnu težinu. At normalna njega i dojenja, beba će tada početi da dodaje sa 125 g na 500 g nedeljno. Produženi oporavak ili preveliko debljanje ukazuju na zdravstvene probleme, poput infektivnog procesa ili urođenih poremećaja.
Takođe biste trebali pratiti režim pijenja. Dijete koje je dojeno se dopunjava vodom ako ima gusta stolica i retko mokri, takođe ljeti kada je napolju jako vruće. Dodatno piće "Umjetnicima" jednostavno je neophodno. Između hranjenja treba im ponuditi običnu prokuhanu vodu.
Dakle, vaša beba je rođena, a neonatolozi vam kažu visinu i težinu novorođenčeta. Ali očitavanja vage tokom svakodnevnih pregleda djeteta od strane specijalista porodilišta pokazuju da beba gubi na težini. Neonatolog bi vam trebao detaljno objasniti zašto se to događa i uvjeriti vas da je proces gubitka sasvim fiziološki i normalan.
Zašto djeca gube na težini?
Ulaskom u ekstrauterino agresivno okruženje, dijete prolazi kroz prilično težak period adaptacije. Gotovo svi vitalni procesi sada se odvijaju drugačije nego u majčinom želucu - beba diše plućima, probavnim i sistem za izlučivanje započeti svoj posao.
U procesu adaptacije novorođenče gubi mnogo vlage, a uglavnom zbog toga dolazi do fiziološkog gubitka težine.
Vlaga se troši na sljedeće procese:
- vlaženje daha;
- izlučivanje mekonija (prvi izmet);
- mokrenje;
- regurgitacija;
- sušenje ostatka pupčane vrpce.
Takođe, veliki procenat tečnosti novorođenče gubi isparavanjem vlage sa kože.
Nadoknađivanje gubitka vlage događa se uz pomoć majčino mleko ili vještačke mješavine. Ali budući da majka još nema dovoljno obilnu laktaciju, količina kolostruma koju beba dobije nije dovoljna da izjednači gubitak i unos vlage. Osim toga, novorođenče tek uči da jede, a popijevši malu količinu mlijeka prve majke, umori se i zaspi. Kao rezultat, dolazi do privremene dehidracije, a beba gubi na težini.
Šta može pogoršati gubitak težine?
Neka djeca gube više kilograma nego što bi trebalo. To je zbog okolnosti porođaja, procesa laktacije i uslova na odjeljenju:
- nedonoščadi se duže i teže prilagođavaju na vanmaterničnu egzistenciju;
- djeca rođena u produženom porođaju;
- duga pauza između ispuštanja vode i trenutka rođenja djeteta;
- djeca sa porođajnom traumom;
- nedovoljan volumen kolostruma kod majke;
- suv vazduh u prostoriji;
- toplota vazduh u prostoriji;
- bebe teže od 4 kg.
Koja je normalna stopa promjene težine u prvoj sedmici?
Gubitak težine novorođenčeta izračunava se kao postotak u odnosu na tjelesnu težinu zabilježenu pri rođenju. Maksimalni gubitak se, po pravilu, bilježi 3.-5. dana djetetovog života i iznosi 10%. Dakle, ako je beba rođena s težinom od 3600 grama, tada će njen kritični gubitak biti 360 grama. Ako težina bebe ne padne ispod 3240 gr. a 5-6 dana pocece da dobija, tako da je sve u redu sa njim.
U pravilu, ako je količina kolostruma ili formule za dijete dovoljna, neće se približiti kritičnim brojevima, a postotak gubitka težine bit će samo 6-8%. At povoljnim uslovima povećanje mase će početi prilično brzo, a 6-7 dana smanjenje će se vratiti za 80%.
At prevremeno rođene bebe, kao i novorođenčadi teže od 4 kg, stopa oporavka izgubljene tjelesne težine je nešto sporija.
Kako pomoći?
Možete pomoći novorođenčetu i stvoriti uslove koji će smanjiti gubitak vlage, a samim tim i gubitak težine.
- Ako je moguće, kreirajte u prostoriji u kojoj se nalazite sa bebom, optimalno temperaturni uslovi(22-24 stepena).
- Ako je zrak suviše suh sa grijaćim uređajima, ovlažite ga pomoću posebnog uređaja ili postavljanjem posude s vodom pored krevetića.
- Dojite svoje novorođenče češće kako biste podstakli laktaciju i izbjegli ozbiljan gubitak težine kod bebe.
- Ne previjajte bebu i provjerite opipavanjem vrata da li mu je vruće, jer će znojenje povećati gubitak vlage.
Dalje debljanje
Na rutinskim pregledima kod pedijatra od mjesec do godinu dana dijete će se redovno vagati na vagi. Doktor će uporediti rane podatke iz porodilišta, uzeti u obzir gubitak težine djeteta nakon rođenja i njegovo naknadno povećanje ko. Oni ukazuju na normu, koliko beba treba dodati svojoj težini za određeni period.
Pedijatri rijetko imaju tvrdnje prema umjetnicima, jer takva djeca jedu određenu količinu mješavine, što se može vizualno kontrolirati. Dojena mala djeca se isišu majčine dojke nepoznata količina mleka. Da li je to dovoljno, mame, uz ljekare, mogu ocijeniti po debljanju ili gubitku, kao i opšte stanje dijete. Zato je redovno vaganje bebinog tela do godinu dana toliko važno.
Ako je vaša beba malo ispred svojih vršnjaka po pitanju debljanja, ili doktor utvrdi da imate manju težinu, nemojte se obeshrabriti. Pedijatar će vas posavjetovati kako prilagoditi proces hranjenja kako bi se djetetova težina vratila u normalu. Možda ćete morati da izmerite svoje dete pre i posle jela da biste saznali koliko mleka pije i zapišite ove brojeve. Primljene podatke ćete pokazati pedijatru. Ako je manjak uzrokovan nedostatkom proizvoda vaše laktacije, ljekar će vam preporučiti da hranite bebu češće kako biste ga povećali, ili odlučiti o dohrani bebe adaptiranim mlijekom.
Ali ne dolazi uvijek do gubitka težine zbog nedostatka majčinog mlijeka:
- Blagi nedostatak tjelesne težine može biti povezan s nasljednim faktorima: neko od srodnika djeteta mogao bi rasti i debljati se do godinu dana, ne tako intenzivno kao njihovi vršnjaci; osim toga, ako dijete ima minijaturne roditelje, ne treba očekivati da će brzo dobiti na težini.
- Djeca mlađa od godinu dana razvijaju se skokovito, mogu neko vrijeme pokazivati manjak na vagi, a zatim "pretjerati" plan, takvo neravnomjerno povećanje težine, kao i rast usko povezan s njim, fiziološka je norma.
Povećajte stope
SZO je 2004. godine objavila tabele rasta i debljanja za djecu. Razlikuje se od prethodne verzije po tome što se malo razlikuje po stopi razvoja zanatlija od stope beba koje doje.
U prvih šest mjeseci stopa povećanja kod djeteta u prosjeku iznosi 600-800 grama mjesečno. Nadalje, zbog rasta fizička aktivnost, beba će dobijati na težini sporije - oko 400 grama mesečno do godinu dana.
Ako je u jednom od prva 4 mjeseca debljanje manje od 500 grama, očita je nestašica, doktor će svakako preporučiti dohranu djeteta, naznačiti koliki bi trebao biti volumen i odabrati odgovarajući. Nema potrebe čekati da sve prođe samo od sebe - bilo kakvi problemi u ishrani i razvoju bebe do godinu dana neminovno će uticati na njegovo zdravlje.
Od navršenih pet mjeseci beba se kreće aktivnije, a to troši dosta energije dobivene hranom. Mali kvarovi i nedovoljna težina tokom ovog perioda su fiziološka norma.
Kada vaša beba konačno dođe na ovaj svijet, tada vi, uz vijest o njegovom rođenju, rado svim rođacima i prijateljima kažete dva važna broja - visinu i tjelesnu težinu bebe (ili, kako je većini uobičajeno, težinu). Međutim, do trenutka otpusta iz bolnice, težina bebe u većini slučajeva lagano se smanjuje. To znači da je nastupila karakteristika neonatalnog perioda. fiziološki gubitak tjelesne težine. Šta je to i vrijedi li se brinuti ako je beba malo smršala?
Normalno, smanjenje tjelesne težine ne smije prelaziti 5-8% težine pri rođenju. Odnosno, ako je beba imala 3000 g pri rođenju, onda je fiziološki gubitak do 240 g sasvim prihvatljiv. Kod većeg gubitka težine, lekar mora preduzeti sve neophodne mere da spreči dalje mršavljenje. Maksimalni gubitak težine uočava se kod većine donošene novorođenčadi 3-5. dana života, vraćanje tjelesne težine događa se 6-12 dana nakon rođenja. At prevremeno rođene bebe Gubitak težine zavisi i od porođajne težine, ali se obnavlja tek do druge ili treće nedelje života, a ni tada ne kod svih novorođenčadi.
Postoje tri stepena gubitka početne telesne težine novorođenčeta:
- prvog stepena (gubitak težine je manji od 6% težine rođenja). U tom slučaju dijete ne pokazuje znakove dehidracije, ali može doći do pohlepe tokom hranjenja, anksioznosti. Na ćelijskom nivou, laboratorijske studije otkrivaju manje znakove intracelularne hipohidratacije. Većina novorođenčadi pripada ovoj grupi.
- drugi stepen (gubitak težine novorođenčeta unutar 6-10%). U tom slučaju mogu se pojaviti neki znaci dehidracije: žeđ, sjaj sluznice, bljedilo kože, ubrzan rad srca, otežano disanje, u djetetovom ponašanju uočljiva je razdražljivost. AT laboratorijskim uslovima postoje znakovi intracelularne hipohidratacije i ekstracelularne dehidracije.
- treći stepen (gubitak težine više od 10%). U ovom slučaju znaci dehidracije su izraženiji: intenzivna žeđ, suva sluzokoža i kože, otežano disanje, teška tahikardija, groznica, dijete se ponaša nemirno ili inhibirano. Laboratorijski su uočeni izraziti znakovi intracelularne i ekstracelularne hipohidratacije.
Gubitak više od 10% tjelesne težine može dovesti do značajnog pogoršanja stanja djeteta, pa liječnik individualno odlučuje da li je potrebna dodatna suplementacija ili hranjenje adaptiranim mlijekom.
Pogledajmo šta može uzrokovati gubitak težine: dehidraciju zbog značajnih energetskih troškova organizma. Zaista, u prvim danima života dijete prima vrlo veliki broj kolostrum - od nekoliko kapi do nekoliko mililitara, uz trošenje znatno veće količine energije. Osim toga, neka djeca prvih dana sišu vrlo sporo, što također doprinosi dužem laktaciji i, shodno tome, usporava brzinu povećanja tjelesne težine kod bebe; gubitak tekućine povezan s isparavanjem kroz kožu; gubitak tekućine povezan s izlučivanjem urina i mekonija (ovo je izvorni izmet - tamno obojena masa nastala nakon što je beba progutala amnionska tečnost i sekreta probavni sustav); preduslovi za izraženo više gubitak težine može biti nedonoščad bebe, porođajna težina veća od 4 kg, složeni ili produženi porođaji, rani odlazak amnionska tečnost, prisustvo porođajne traume.
Prevencija prekomjernog gubitka težine kod novorođenčeta može biti rano pričvršćivanje na dojku, slobodan način rada dojenje, racionalno temperaturni režim u prostoriji u kojoj se nalazi dete.
Pronađeno u 100% 2-4 dana života i normalno je 5 – 7 - 8% (do maksimalno 10%) gubitak od porođajne težine (u nedonoščadi 9-14%). Oporavak tjelesne težine za 7-10 dana(za nedonoščad 2-3 sedmice).
UZROCI:
Pothranjenost u ranim danima
Izlučivanje vode kroz kožu i pluća
Gubitak vode u urinu i fecesu (mekonijum)
Nedovoljan unos tečnosti
Regurgitacija amnionske tečnosti
Isušivanje (isušivanje) ostatka pupčane vrpce
Rana primjena do grudi
Hranjenje na zahtjev
Prevencija hipogalaktije
Kontrola tjelesne težine
2. Fiziološki katar kože (prolazni eritem kože).
Pojavljuje se kao:
1. jednostavan eritem
2. toksični eritem
JEDNOSTAVAN eritem.
Ovo je reaktivno crvenilo kože (ponekad sa blagom plavičastom nijansom na rukama i stopalima).
UZROK: refleksna paretična vazodilatacija kože zbog snažnog uticaja faktora okoline na kožne receptore novorođenčeta.
Pojavljuje se u prvo dana života, kod zrelih donošenih beba traje nekoliko sati, rjeđe 1 - 2 - 3 dana.
toksični eritem.
Ovo je vrsta alergijske reakcije kože novorođenčeta.
Ustaje na 2. - 5. dan života. Manifestira se u obliku osipa - hiperemičnih mrlja, papula, vezikula na cijeloj koži, osim na dlanovima i stopalima. Nestaje za 2-3 dana. Nakon eritema javlja se mali ljuštenje, ponekad veliko.
TAKTIKA babica (medicinska sestra, bolničar):
Njega kože
Higijenska kupka sa rastvorom kalijum permanganata
3. Fiziološka (prolazna) groznica.
UZROCI:
Nesavršenost termoregulacije
Nedovoljan unos tečnosti u organizam
Neodrživa razmjena vode
Pregrijavanje djeteta
Ulazak endotoksina E. coli tokom početne kolonizacije crijeva
Pojavljuje se na 3. - 5. dan života. Nestaje nakon nekoliko sati ili 1-2 dana.
ZNAKOVI: T 38-39 stepeni, anksioznost, žeđ, suva koža i sluzokože.
TAKTIKA babica (medicinska sestra, bolničar):
Otkrij bebu
Kontrola tjelesne temperature, stanje
4. Fiziološka (prolazna hiperbilirubinemija) žutica.
UZROCI:
Nezrelost funkcija jetrenih enzima
Masivno uništavanje fetalnih crvenih krvnih zrnaca (ima ih mnogo u fetusu)
Povišeni nivoi bilirubina u krvi
Pigment eritrocita nakuplja se u koži i sluzokožama, postaje žut
Pojavljuje se za 2 - 3 dana, maksimalno 4-5 dana. Nestaje do 7-10 dana života.
ZNAKOVI: ikterična obojenost kože i sluzokože bez narušavanja dobrobiti.
TAKTIKA babica (medicinska sestra, bolničar):
Dodatni napitak od 5% rastvora glukoze
Praćenje stanja djeteta
5. Hormonska (seksualna) kriza.
UZROK: prelazak majčinih estrogena u krv djeteta i s mlijekom
ZNAKOVI:
1. FIZIOLOŠKA MASTOPATIJA(kod dječaka i djevojčica) - simetrično napunjenost mliječnih žlijezda bez znakova upale. Može postojati sivkasti iscjedak iz bradavica.
Pojavljuje se na 3. - 4. dan života,nestaje do kraja 2-3 sedmice.
2. OTEK SKROTUM kod dječaka se simetrične promjene pojavljuju u prvim danima života, nestaju bez liječenja do 3. dana života.
3. Deskvamativni vulvovaginitis kod djevojčica - sivo-bijeli, ponekad smeđi iscjedak iz genitalnog proreza, pojavljuje se 1. dana života, nestaje do 3. dana.
TAKTIKA babica (medicinska sestra, bolničar):
Kod napunjenosti mliječnih žlijezda - nježna njega (ne ozlijediti ovo područje)
Suva toplota na području žlijezda
Za vulvovaginitis - pranje djevojčica
6. URIRNA KISELINA INFARKTA BUBREGA.
Ovaj depozit mokraćne kiseline u obliku kristala u lumenu mokraćnih tubula.
UZROCI:
Izlučivanje male količine urina
Povećana razgradnja velikog broja ćelija
Osobine metabolizma proteina
ZNAKOVI:
Promjena izgled urin (mutan, žućkast Smeđa boja), nakon sušenja na pelenama ostaju smeđe mrlje i pijesak
Smanjenje dnevnog volumena diureze (fiziološka oligurija).
Pojavljuje se 3. - 4. dana života, nestaje nakon 7 - 10 dana(sa povećanjem diureze i ispiranjem kristala)
TAKTIKA babica (medicinska sestra, bolničar):
Dodatni napitak od 5% rastvora glukoze
OSOBINE FIZIOLOŠKIH STANJA KOD PRENOŠENJA.
1.Fiziološki gubitak tjelesne težine- 9 -14%, gubitak težine se produžava tokom vremena, oporavak za 2 - 3 sedmice života
2. Fiziološka žutica- javlja se češće nego kod donošenih (59 - 90%), sadržaj bilirubina je veći (85 μmol/l), sporije nakupljanje bilirubina, sporo sazrevanje enzimskog sistema stvara opasnost od intoksikacije bilirubinom.
Nuklearna žutica može biti sa indirektnim bilirubinom 170 µmol/l; smanjenje bilirubina je sporo, žutica traje 2 sedmice ili više.
3. Fiziološki eritem(toksično) traje dugo.
4. Hormonska kriza praktično nije primećeno.
5. Prolazna hipotireoza.
Vrijeme čitanja: 3 minute
Težina i visina su glavni pokazatelji pri rođenju djeteta. Prilikom otpusta iz bolnice, težina bebe može se smanjiti, što je sasvim prirodno za neonatalni period. Gubitak težine bebe zabrinjava roditelje, bake i drugu rodbinu. Ali ne neonatolog, jer on zna uzroci gubitka težine, i objašnjava ih uzbuđenim mamama i tatama.
Fiziološki gubitak težine
Ako gubitak težine ne prelazi 8% težine djeteta pri rođenju, onda nema razloga za zabrinutost. Trećeg do petog dana djetetovog života, maksimalni gubitak tjelesne težine, ali tjedan dana nakon njegovog rođenja, težina počinje da se oporavlja. U vezi prevremeno rođene bebe, onda se njihova tjelesna težina vraća do kraja druge ili treće sedmice.
Gubitak težine je uzrokovan gubitkom tekućine kroz kožu i pluća, izlučivanjem urina i crijevnog sadržaja nakupljenog preko intrauterini period razvoj. Beba u prvim danima života troši samo nekoliko mililitara kolostruma, a nesklad između količine tečnosti koju konzumira i izlučuje organizam dovodi do gubitka težine. Novorođenče troši veliku količinu energije, što utiče i na tjelesnu težinu. Nakon 10-14 dana, dojena beba će dobiti potreban iznos mlijeka, i dodajte od 130 do 500 g sedmično.
Faktori koji utječu na brzi gubitak težine
Uočen je značajan gubitak težine kod djece rođene prije rok dospijeća. Takvoj djeci je teško prilagoditi se okruženje. Bebe rođene sa preko 4 kg takođe gube više na težini. Produženi porođaj, rano pražnjenje amnionske tečnosti ili porođajna trauma dovode do velikog gubitka težine.
Na brzo smanjenje tjelesne težine utiče hipogalaktija (smanjena količina mlijeka) kod majke. U prvim danima života većina novorođenčadi doji usporeno, što usporava proces laktacije, a to dovodi do gubitka težine. suv vazduh i vrućica u prostoriji u kojoj se dete nalazi, takođe doprinosi brzom gubitku težine.
Znakovi dehidracije
Ako je smanjenje tjelesne težine do 10% od početnog pokazatelja, pojavljuju se sljedeći znakovi dehidracije:
- beba je žedna;
- sluzokože svijetla nijansa;
- koža je bleda;
- palpitacije i kratak dah;
Dijete je nemirno i razdražljivo.
Sa više visoke stope Znaci dehidracije gubitka težine izražavaju se na sljedeći način:
- sluzokože i koža su suhe;
- povlačenje velika fontanela;
- tahikardija i kratak dah;
- povišena tjelesna temperatura;
- nemirno stanje zamjenjuje letargija.
Prevencija značajnog gubitka težine
Tako da gubitak težine ne prelazi prirodni fiziološkom nivou, potrebno je pridržavati se optimalnog temperaturnog režima prostorije u kojoj se nalazi beba. Dete je potrebno oblačiti u skladu sa temperaturom vazduha. Optimalna temperatura vazduh u dečijoj sobi 22-24 stepena. Suhi zrak u prostoriji može se ovlažiti posebnim uređajem ili posudom s vodom koja se nalazi nedaleko od dječjeg krevetića. Gubitak tečnosti remeti prenos toplote i dovodi do isušivanja sluzokože, a to slabi odbrambeni mehanizam od moguće infekcije. Da biste zaštitili novorođenče od prodora patogenih bakterija, potrebno je svakodnevno provoditi mokro čišćenje u njegovoj sobi, brišući ne samo pod, već i namještaj. Rano dojenje i besplatno dojenje odlična su prevencija prekomjernog mršavljenja.
Ako pokazatelji premašuju sve dozvoljene norme, u ovom slučaju trebate se odmah obratiti liječniku, jer takvo stanje može ukazivati kongenitalna patologija ili prisustvo infekcije.
Slični članci
