Šta doprinosi stvaranju urata u urinu. Vrijednost uratnih soli u urinu

Urati se zovusoli mokraćne kiseline, magnezijum, kalijum i kalcijum. Ako a ove supstance u organizmuveliki broj, formira se kristali soli, koji talože.

Povećano količina urata u urinudoktori prije svega povezuju sa pothranjenošću. Ako u urin soli se otkriju, to obično nijesvjedočio bilo kojoj patologiji, budući da urin obično karakterizira blago kisela reakcija. Međutim, ako se za vrijeme reakcije urin pomakne na kiselu stranu, to nije baš dobro.

Vremenom, uratne soli može izazvati kamenje u bubregu , ureteri i bešike. Ovo proces uzrokovane dijabetesom, gladovanjem, prekomjernim unosom proteina, produženim fizičkim naporom.

Zdrav način života minimizira takvu patologiju, ostaje da se posavjetuje s liječnikom o tome koje mjere treba poduzeti.

Razlozi za stvaranje urata u urinu

Prema urologiji, uraturija javlja se u pozadini neuravnotežene i jednolične prehrane, dok se neredovni obroci i prejedanje smatraju štetnim. Drugi razlozi zašto postoje uratne soli u urinu:

• stalni stres;
• nasljednost (ako je jedan od roditelja imao kamen u bubregu);
• infekcije koje utječu na genitourinarni sistem;
• pankreatitis, hepatitis, pijelonefritis, prolaps bubrega, hidronefroza, leukemija;
• uzimanje anestetika, antibiotika, antipiretika;
• giht (zbog poremećaja metabolizma, većina soli se nakuplja u krvotoku i tkivima, što dovodi do artritisa).

Još jedan razlog za identifikaciju soli u urinu u velikim količinama - dugotrajna dehidracija zbog trovanja ili zarazne bolesti, nedovoljan unos tečnosti, produženo izlaganje suncu, teška fizički rad i ostanite u zatvorenom prostoru sa suvim vazduhom. S obzirom na veliki broj razloga zaurinarna dijatezaVažno je imati sveobuhvatan pristup prevenciji raznih bolesti. Ako dođe do proljeva ili povraćanja, obavezno se pridržavajte preporuka liječnika, održavajući bilans vode i soli tijelo uzimanjem otopine Regidrona i sličnih sredstava.

Proizvodi zbog kojihsoli mokraćne kiseline u urinuotkrivaju se u prevelikim količinama: maline, čaj od lipe, viburnum i drugi sa salicilnom kiselinom (povećavaju količinu urata), svinjetina i teletina, riblje i mesne konzerve, kobasice od iznutrica, sami iznutrice, prejaki bujoni od ribe i mesa (provociraju taloženje proteinske šljake).

Također kristali urata deponuju se prekomernom konzumacijom dimljenih namirnica, začina, začina, niza povrća (luk, spanać, mahunarke, kupus, kiseljak i paradajz).

Kako se manifestuje višak urata u urinu?

Urats - to je sol , koji se može naći u bilo kojoj dobi, ali kod muškaraca pretjeran njima broj je češći nego kod slabe polovine čovečanstva. Za trudniceurata u velikim količinama- norma ali treba kontrolisati značenje u analizama kako bi se spriječilo preobilje. Potrebno je redovno uzimatianaliza urina, analiza urinaprocijenite ne samo sol, već i druge pokazatelje.

Na početku simptomi kod ženaa muškarci se ne pojavljuju. Može znači samo jedno - soli možete otkriti prolaskom preventive anketa u obliku opće kliničke analize urina. Prvi znaciurolitička dijatezaotkriva samo kada kamen u bubregu ili karlice. U početku će ovi bubrežni kamenje nastalo zbog poremećenih svojstava urina, tada će postati jezgro za uratne kamence.

Vremenom, uratni kamen raste u veličini i kreće se kroz mokraćovode do mjehura, istovremeno uzrokujući upalni proces. Ovo će bitisvjedočitislijedeći znakovi:

• porast temperature tijelo ;
• blago povišen krvni pritisak;
• slabost;
• mučnina, povraćanje.

Tokom akutnog perioda uratno kamenje izazivaju bol u potrbušnici ili donjem dijelu leđa, mokrenje je učestalo i bolno. Kod djece urata u urinu praćeni povraćanjem i zatvorom, naročito ujutru, mogu se javiti i napadi astme nepoznate etiologije. Djeca koja imajuuratne soli u urinu, pretjerano pokretni, fizički se brže razvijaju. S obzirom na to kod ovo uratne patologije se akumuliraju potkožno, kod djece možete primijetiti crvene mrlje na tijelu. Potrebno ih je razlikovati od alergija, dermatitisa, lišajeva i drugih dermatoloških problema.

Odvojena grupa - amorfni urati što uzrokuje da urin dobije smeđe-ružičastu boju. Prisustvo takvih jedinjenja može razgovarati o hroničnom zatajenju bubrega, glomerulonefritisu. Morat ćete obaviti pregled kako biste utvrdili ozbiljnost stanja.

Dijagnoza urata

Pod i istraga biološki materijal liječnici otkrivaju povećanje bijelih krvnih stanica, proteina, bakterija - obično takvi pokazatelji mogu pričati o pijelonefritisu. Otkrijte što je brže moguće uratna nefrolitijazamoguće zahvaljujući opšta klinička analiza urin. Dijagnoza i rezultati će biti sljedeći:

• u analizi urina otkriva se sediment zasićene boje (crveno-smeđe ili žute). Sam urin je zamućen, u njemu se nalaze soli;
• krvni test otkriva anemiju, aktivaciju pijelonefritisa, dekompenzaciju funkcije bubrega;
• pronađeno na ultrazvukuuratni kamen u bubregu i pijesak;
• na ekskretornoj urografiji uočljive su anatomske i funkcionalne promjene u bubrezima;
• CT ne samo da pokazuje urati u bubrezima ali odredite njihove veličine.

Kako se leče uratni kamenci?

Nezavisna tretman nije dobrodošao. Kada se otkriju urati u urinu uzrokuje potrebno je prvo instalirati. Uradiću to liječenje doktore. U zavisnosti od stepena bolesti, on će reći, kako liječiti patologiju kako ukloniti iz organizmanagomilano kamenje/pijesak. Oni koji imajuurat u urinu u velikim količinama šta to značitreba naučiti na konsultaciji kod nefrologa, urologa.

Liječenje uratnog kamena u bubregudijeli se na 2 tipa - etiotropni (otklanja uzrok) i patogenetski (eliminira mehanizam stvaranja kamenca). medicinski lekovi se leče dijateza mokraćne kiseline kod odraslihkada je potrebnorastvaranje uratnih kamenaca.Kompleks tretmana uključuje sljedeće aktivnosti:

• lijek je propisan (Belmaren), koji neutralizira soli i čini reakciju urina alkalnijom;
• za uzgoj iz organizma urata indicirano je uzimanje lijekova s ​​magnezijem i kalijem (Asparkam, Papangin);
• liječenje je indiciranonarodni lekovi - uzimanje biljne zbirke bubrega;
• propisuju se vitamini B6, E, A.

Za uklanjanje uratnih kamenaca liječnici mogu koristiti instrumentalnu, operativnu, konzervativnu metodu. Lijekovi propisuju se pojedinačno, uzimajući u obzir uzrok nastanka kamenca. Cilj terapije je promijeniti sastav krvi i urina, ukloniti kamen u bubregu veličine do 5 mm.

Na daljinu, doktor može zdrobiti kamenje ultrazvukom ili laserskom litotripsijom. Hirurška intervencija pokazanosa uratnim kamenjemako provociraju jake kolike, ometaju odliv mokraće, izazivaju krv u mokraći, napade pijelonefritisa. Prognoza za operaciju je uvijek povoljna.

Dijeta za urate u urinu

Ako sumnjatesimptomi i liječenje dijateze mokraćne kiseline u odraslihmoraju biti u korelaciji sa dijagnostičkim rezultatima. Ovo je posebno tačno u slučajevima kadaurata u urinu tokom trudnoće. Ljekar mora razlikovatišta norma, a kada treba da uzimate drogu, rastvaranje kristali soli.

S obzirom na to urolitička dijatezai druge patologije povezane s soli u urinu, provocira uglavnom ne pravilnu ishranu, logično je pretpostaviti da će glavna metoda stabilizacije stanja biti dijeta. Potrebna je lista proizvoda displeji urati kroz bubrege. Lekar preporučuje da se oslanjate na agrume, grožđe, smokve, šumske jabuke, suvo grožđe, crnu ribizlu i ogrozd, patlidžane i bundeve, morski kelj i krastavce. Od mlečnih proizvoda rastvoriti sol može obični jogurt imineralna voda.

Konzumaciju mesa treba smanjiti, a da biste se riješili toksina nakon uzimanja, morate znati pravilno kuhati mesna jela. Na primjer, prilikom kuhanja, cijeli komad mesa se odmah potopi u kipuću vodu. Za roštilj meso se ostavi 3-4 sata fiziološki rastvor. Sirove pljeskavice od mljevenog mesa su zabranjene jer sadrže životinjske toksine. Tokom kuvanja čorbe izlijeva se prva mast, u drugu se stavlja oguljeni luk koji će apsorbirati proteinske šljake. Kada je čorba gotova, luk se baci. Za one koji imajusimptomi dijateze mokraćne kiselinebiljno-mliječna dijeta br. 6 će pomoći da se ukloni dovoljno brzo. Režim pijenja mora se obratiti pažnja - to je najmanje 2 litre vode dnevno, posebno ljeti.

S obzirom na to da je nakupljanje urata u urinu izazvano viškom životinjskih proteina u ishrani i manjkom vlakana, povrća, onda pri korekciji ishrane ozbiljne komplikacije može izbjeći.

Urati u urinu pod mikroskopom

Glavni razlog povećanja mokraćne kiseline (urata) je pothranjenost: neravnoteža, monotonija, nepravilnost, pretjeranost.

Ostali faktori koji doprinose razvoju bolesti uključuju:

• sistematska stresna opterećenja na tijelu;
• nasljedna predispozicija;
• infektivne patologije genitourinarnog sistema;
• pijelonefritis, hepatitis, pankreatitis, tromboza bubrežnih arterija, prolaps bubrega, hidronefroza i leukemija;
• giht je kršenje metaboličkih procesa, zbog čega se urati djelomično izlučuju bubrezima, a njihova velika masa se nakuplja u tkivima i krvi, što dovodi do akutnog, rekurentnog artritisa (upale zglobova);
• prijem lijekovi: antibiotici, antipiretici, anestetici (lijekovi protiv bolova).

Treba napomenuti da je razlog veliki broj urata, njihovu kristalizaciju i pojavu kamenaca pospješuje jaka, dugotrajna dehidracija organizma: proljev i povraćanje u slučaju trovanja ili zarazne bolesti, nedovoljno pijenje, retko mokrenje, produženo izlaganje suncu, teška fizički rad, redovan boravak u prostoriji sa niskom vlažnošću.

Namirnice koje uzrokuju povećanje nivoa urata u tijelu:

1. Sadrži salicilna kiselina: čaj od lipe, malina, viburnum.
2. Doprinose taloženju proteinske troske: crveno meso mladih životinja (svinjetina, teletina), konzerve sa dugim rokom trajanja, kobasice, iznutrice (srce, jetra, bubrezi, želuci), bogate mesne i riblje čorbe.
3. Dimljeni proizvodi.
4. Povrće: paradajz, mahunarke, luk, spanać, kupus, kiseljak.
5. Začini, začini.

Simptomi u prisustvu urata u urinu

Povećan sadržaj urata može se primijetiti u apsolutno bilo kojoj dobi (kod odraslih, djece, starijih osoba). Bolest je češća kod muškaraca nego kod žena. Kod trudnica je to uobičajena pojava, a prekoračenje nivoa uratnih soli smatra se normom. Međutim, njihov broj treba stalno pratiti kako bi se spriječilo prekomjerno nakupljanje.

Na početna faza bolest je asimptomatska. To znači da je prisustvo urata moguće utvrditi tek pri porođaju opšta analiza urin. Prvi znakovi bolesti pojavljuju se kada postoje kamenci u bubrezima ili bubrežnoj zdjelici, koji nastaju kao posljedica kršenja svojstava urina. Ove specifične formacije (amorfni ostaci urina, soli) služe kao jezgro za. Vremenom se povećavaju u veličini i kreću se od bubrega kroz mokraćovode do mjehura.

U pozadini stvaranja kamenja, intenzivno se razvija zarazni upalni proces. Ovo je popraćeno uobičajenim simptomima:

• visoka tjelesna temperatura;
• blagi porast krvnog pritiska;
• slabost;
• mučnina, ponekad i povraćanje.

U akutnom periodu pacijent osjeća bol u lumbalnoj regiji ili u tom području trbušne duplje. primetio bolno mokrenje With česti nagoni. Kod djece, povećan nivo urata u urinu dovodi do zatvora, povraćanja,
posebno u jutarnjim satima, napadi astme nepoznate etiologije.

Takva djeca su hiperaktivna i često prestižu svoje vršnjake u svom fizičkom razvoju. Urati se akumuliraju u velikim količinama ispod kože djeteta. To dovodi do pojave crvenih mrlja na tijelu.

Amorfni urati izdvajaju se kao posebna grupa. Oni daju urinu smeđe-ružičastu nijansu. Njihov fiziološki sadržaj u urinu je jednostruk. Velika količina amorfnih urata ukazuje na bolesti kao što su:

• glomerulonefritis;
• kongestivni bubreg;
• hronično zatajenje bubrega.

Metode istraživanja

Prema rezultatima laboratorijske pretrage u urinu i krvi gotovo uvijek se otkriva blagi porast proteina, leukocita, bakterija (kod pijelonefritisa).

1. Najjednostavniji i dostupna metoda otkrivanje urata ─ klinička analiza urina. Prvi znak prisustva kristala je sediment u urinu bogate žute ili crveno-braon. pH nivo > 7,0 (normalan pH 5,0-7,0; prosjek 6.25). Analiza urina pokazuje prisustvo soli kalcijuma, kalijuma, natrijuma, magnezijuma.
2. Kliničkim testom krvi utvrđuje se dekompenzacija funkcije bubrega, aktivacija pijelonefritisa, otkriva se anemija.
3. Ultrazvuk i rendgenski snimak ─ dijagnosticiraju uratni pijesak i kamenje.
4. Ekskretorna urografija ─ omogućava vam da vidite funkcionalne i anatomske promjene u bubrezima.
5. CT (kompjuterska tomografija) je metoda koja daje najtačnije informacije o veličini kamenaca, od malih do velikih. Ako se, prema rezultatima studija, urati nalaze u velikim količinama, to znači da su se biohemijska svojstva urina promijenila. Takvi poremećaji uz pravilno organiziranu terapiju mogu se lako ispraviti.

Glavni smjerovi u liječenju

Liječenje bolesti treba biti kompleksno, utječući na uzrok (etiotropna terapija) i mehanizme stvaranja uratnih kamenaca (patogenetska terapija).

Liječenje lijekovima se koristi kada su uratni kamenci već formirani:

1. Prepisati lijekove koji neutraliziraju soli i čine urin alkalnijim (Blemarin).
2. Za uklanjanje urata uzimaju lijekove koji sadrže kalij i magnezij (Panangin, Asparkam).
3. Kao blagi diuretik, preporučuje se uzimanje biljnog izvarka iznutra (bubrežna kolekcija).
4. Vitamini A, E, B6.

Za uklanjanje uratnih kamenaca, konzervativno, operativno i instrumentalne metode tretman. Program konzervativne terapije odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir mehanizme i uzroke nastanka kamenca. Liječenje lijekovima ima za cilj promjenu biohemijskog sastava krvi i urina, a također doprinosi uklanjanju kristala urata veličine do 5 mm. Terapija na daljinu ─ drobljenje kamenja ultrazvukom ili korištenjem kontaktne laserske litotripsije.

Kirurško liječenje je propisano prilično široko. Indikacije za operaciju:

• teški napadi bubrežne kolike, do invaliditeta;
• opstrukcija odljeva urina, što dovodi do deformacije bubrega;
• opstruktivna anurija;
• uporna hematurija (krv u urinu);
• česti napadi akutnog pijelonefritisa;
• kamen u usamljenom bubregu ili ureteru i ne može proći sam.

Prognoza za oporavak nakon operacije abdomena je uvijek povoljna.

Dijeta kao osnova liječenja

Da bih smanjio nivo soli, prepisujem dijetoterapiju. Dijeta za urate u urinu, prema preporukama ljekara, je specifična. Intenzivno uklanjanje urata kroz bubrege olakšavaju proizvodi kao što su:

• agrumi (narandže, limuni, mandarine);
• grejp;
• šumske jabuke;
• smokve, grožđice, ogrozd, crna ribizla;
• bundeva, patlidžan, krastavci;
• morske alge;
• podsireno mleko.

Ne možete jesti meso u velikim količinama. Da biste se riješili toksina sadržanih u sirovom mesu, morate se pridržavati specijalna tehnologija kuvanje. Kada skuvate cijeli komad mesa, odmah ga stavite u kipuću vodu. Za pripremu roštilja meso je prethodno namočeno u otopini kuhinjske soli 3-4 sata.

Prilikom pripreme mesne juhe, prva mast se mora izliti. U drugu mast je bolje staviti crni luk, on će upiti proteinske šljake koje su ostale u mesu. Bacite luk nakon kuvanja.

Urati u urinu su posljedica pothranjenost, višakkonzumacija životinjskih proteina, te nedostatak povrća ivlakna. To znači da pravovremeno prilagođena prehrana omogućavaizbjeći ozbiljne komplikacije u budućnosti.

Pojava urata u urinu kod žena može biti posljedica niza fiziološka stanja: greške u ishrani, mali unos vode, intenzivna fizička aktivnost itd. Pošto prisustvo visokog nivoa ovih soli ukazuje na kršenje metabolizma purina u organizmu, neophodno je isključiti rizik od nastanka uratnih kamenaca u bubregu. Povećanje proizvodnje mokraćne kiseline javlja se i kod nekih bolesti. U tom slučaju dolazi do promjena u drugim parametrima urina. Kod novorođenčadi u prvom danu života visok nivo kiseline je povezan sa razvojnim karakteristikama u neonatalnom periodu.

Pokazi sve

Šta su urati?

Urati u urinu žena su soli mokraćne kiseline u nerastvorljivom obliku, koje se mogu pojaviti i kod zdravih i kod bolesnih ljudi. Soli su neorganizovani sediment urina, čiji sastav veoma varira i zavisi od prirode hrane, pića, kiselosti sredine, ravnoteže vode i soli u organizmu i mnogih drugih faktora. At mikroskopski pregled ove supstance su definisane kao amorfni kristali u obliku bačvi, krstova sa šiljastim krajevima, rombova, šesterokutnih prizmi, rjeđe u obliku rozeta i snopova.

Stvaranje urata uglavnom je povezano s metabolizmom mokraćne kiseline. Sintetizira se kao rezultat interakcije purinskih azotnih spojeva adenina i gvanina u svim ljudskim tkivima, ali uglavnom u jetri. Mokraćna kiselina je prisutna u krvnom serumu, njene normalne vrijednosti kod odraslih su

Urati u testovima urina

U tijelu zdrave osobe dolazi do samoregulacije procesa stvaranja i izlučivanja mokraćne kiseline. Pogoršanjem metabolizma purina ova ravnoteža se narušava i dolazi do njegove hiperprodukcije, soli se u urinu talože u velikim količinama u obliku pijeska. Povećanje izlučivanja urata glavni je faktor uratne nefrolitijaze (formiranje bubrežnih kamenaca). Urati su na 3. mestu po zastupljenosti posle oksalata i fosfata u sastavu kamenca sa urolitijaza(19%). Neophodan uslov za njihovo stvaranje je oštro kiseli urin sa pH 5,0-5,8.

U medicini se stanje u kojem dolazi do naglog povećanja kiselosti urina i taloženja soli mokraćne kiseline naziva uraturija ili dijateza mokraćne kiseline. Često se povezuje s gihtom (do 60% svih pacijenata) - metaboličkom bolešću, koju karakterizira taloženje kristala urata u tkivima tijela. Zbog toga se pojačano izlučivanje mokraćne kiseline povećava i sa upalom u bubrezima hronični pijelonefritis, široko rasprostranjen među ženama, često uzrokuje stvaranje uratnih kamenaca.



uratno kamenje

Uratni kamenci mogu imati različit oblik i vrijednost ( prosječne veličine oko 10 mm, maksimalno - 60 mm), boja im je od sivkasto-žute do crveno-smeđe, površina je hrapava, rijetko glatka. Vrlo su tvrdi kamenci, dobro se vizualiziraju ultrazvukom i rendgenskim pregledom, a u bubregu mogu ispuniti cijelu bubrežnu karlicu. Urati i oksalati su češći kod muškaraca nego kod žena, a najviše su izloženi ljudi starosti 55-65 godina. Mehanizam nastanka uratnog kamena u bubregu ima 3 oblika:

1. 1. idiopatski- Pacijenti nemaju abnormalnosti u krvi i urinu u pogledu količine mokraćne kiseline, ali je kiselost urina stalno snižena. Ovo stanje se može uočiti kod kronične dijareje, liječenja lijekovima koji zakiseljavaju urin, kod ileostome - odstranjivanja tankog crijeva na površinu abdomena.
2. 2. Hiperurikemija- kod pacijenata s gihtom (oko četvrtine pacijenata), s poremećajem metabolizma purina, s bolestima krvi (kronična mijeloična leukemija, eritremija, monocitna leukemija i drugi), s Lesch-Nyhanovim sindromom - genetska patologija kod dječaka; nakon kemoterapije za maligne tumore.
3. 3. Dehidracija- kod nedovoljnog unosa tečnosti, dijareje, bolesti creva, pojačano znojenje i druga stanja u kojima se proizvodi koncentrirani urin.

Oštećenje bubrežnog tkiva kao rezultat stvaranja uratnog kamenca dovodi do sljedećih komplikacija:

• progresivno hronično zatajenje bubrega (uzrok je smrti kod 17-40% pacijenata sa gihtom);
• akutno zatajenje bubrega zbog začepljenja bubrežnih tubula kristalima mokraćne kiseline;
• razvoj sekundarnog pijelonefritisa;
• oštećenja krvni sudovi bubrezi;
• pionefroza (završna faza gnojnog pijelonefritisa), zahtijevaju hirurško uklanjanje bubrezi.

Iako se smatra da prisustvo urata u urinu nije od velike dijagnostičke vrijednosti, postoji određeni rizik od bubrežne kolike, jer izvan napada možda neće biti značajnih promjena u analizama. Akutnu nefropatiju mokraćne kiseline prate sljedeći simptomi:

• smanjenje količine izlučenog urina, a zatim potpuni prestanak njegovog izlučivanja;
• mučnina, povraćanje;
• tup bol u donjem dijelu leđa;
• pojava krvnih ugrušaka u urinu;
• povišen krvni pritisak;
• u testovima urina pojavljuju se kristali urata, eritrociti, smanjenje relativne gustoće;
• povećanje ESR u krvnom serumu.



Norm

Normalno, urati u testovima urina kod žena bi trebali biti odsutni ili bi trebali biti u jednoj količini u vidnom polju. Kako napominje poznati doktor Komarovsky E.O., prisutnost kristala soli određuje se prvenstveno kiselo-baznom reakcijom urina (normalna pH vrijednost = 5,0-7,0), oštar pomak u kojem je u bilo kojem smjeru nepoželjan. Neophodan uslov pojava urata je kisela sredina. Privremena promjena ka zakiseljavanju može nastati iz sljedećih fizioloških razloga:

• prekomjerna potrošnja proteinskih proizvoda;
• febrilna stanja (uključujući ARVI);
• pregrijavanje;
• gladovanje;
• oteklina;
• dehidracija u tijelu zbog povraćanja ili proljeva.

Povraćanje kod žena često se opaža s toksikozom tijekom trudnoće (u prvom tromjesečju). Takođe tokom ovog perioda kod nekih pacijenata se pogoršava pijelonefritis, što dovodi do povećanja nivoa ne samo soli, već i eritrocita, proteina u testovima. Najčešće umjerena količina soli u urinu zbog grešaka u prehrani. Stoga, ako se u analizama nađe mala količina urata, to nije razlog za paniku. Prije svega, morate analizirati svoju prehranu, isključiti proizvode s visokog sadržaja purine i ponovite analizu.

Apsolutno povećanje nivoa soli javlja se sa povećanim propadanjem ćelija (leukemija, maligni tumori i druge bolesti). Proces formiranja kamena na bazi urata ovisi o mnogim parametrima: stupnju prezasićenosti urina solima, rastu kristala do klinički značajne veličine, poremećaji metabolizma soli i purina, kiselost urina. Ako je pH manji od 5,5, tada dolazi do prezasićenja kristala mokraćne kiseline koji se talože. Ovo je osnova za formiranje kamena.



Laboratorijski pokazatelji u bolesnika s uratnom nefrolitijazom

Kod pacijenata sa urolitijazom u testovima urina uočavaju se sljedeći znakovi:

• velika količina mokraćne kiseline;
• niska kiselost;
• smanjenje glutamina, natrijuma, kalcija;
• povećanje sadržaja amonijaka;
• leukociti i eritrociti.

Jedna od glavnih dijagnostičkih studija za ovu bolest je ultrazvuk bubrega koji direktno utvrđuje prisustvo kamenaca. Formiranje kamenaca u nekim slučajevima može se desiti sa niskim nivoom urata u urinu. Dijagnostički markeri rizika od urolitijaze u ovom slučaju su: visok nivo mokraćne kiseline i niske pH vrednosti.



Razlozi za povećanje

Uzroci povećanja urata u mokraći su sljedeće bolesti:

• giht;
• bolest cirkulatorni sistem(talasemija, policitemija, eritremija, perniciozna i perniciozna anemija, hemolitička žutica, limfom, leukemija);
• maligni tumori;
• kronično zatajenje bubrega;
• dijateza mokraćne kiseline;
• zatajenje jetre;
• sindrom kongestivnog bubrega;
• akutni i kronični glomerulonefritis, pijelonefritis;
• psorijaza;
• sarkoidoza;
• kardiovaskularne bolesti: arterijska hipertenzija, infarkt miokarda, zatajenje srca;
• dijabetes;
• upala pluća;
• bolesti praćene povišenom temperaturom.

Do povećanja sadržaja mokraćne kiseline u tkivima dolazi i u sljedećim slučajevima:

• uz zloupotrebu alkohola, jer blokira oslobađanje kiseline u bubrezima;
• s onkološkim i hematološkim bolestima, a maksimalni porast se otkriva prilikom uzimanja citostatika ili na pozadini terapije zračenjem (masivno uništavanje tkiva);
• uz produženu upotrebu lijekova: diuretika, laksativa, antibakterijskih, kontraceptivnih i hormonalnih lijekova.

At zdravi ljudi koji nemaju patologije bubrega, krvožilnog sistema i druge bolesti, pojavljuju se urati:

• nakon jakog fizičkog stresa;
• uz povećanu potrošnju proteinskih proizvoda (posebno mesa) i nisku fizičku aktivnost (kod mentalnih radnika, uratni kamenci se formiraju 3 puta češće);
• uz produženo hlađenje sakupljenog dijela urina (precipitiraju otopljene soli);
• nakon jakog znojenja;
• uz produženo gladovanje;
• sa nepovoljnim faktorima okoline koji doprinose akumulaciji olova u tijelu;
• sa opekotinama;
• sa teškom dehidracijom;
• kada pijete velike količine kafe i kofeinskih pića;
• kod djece prvog dana nakon rođenja.

Faktori rizika za nastanak uratnih kamenaca su:

• sindrom hroničnog umora;
• život u područjima sa toplom i suvom klimom;
• produženi stres.



Urati u djece

Kod djece povećana proizvodnja mokraćne kiseline javlja se u 2 oblika: u obliku uraturije novorođenčadi i kongenitalni sindrom Lesha-Nikhana (samo za dječake). 2-5. dana nakon rođenja dijete luči 2-3 puta više kiseline nego u narednim mjesecima. Ako na pelenama postoje žuto-smeđe mrlje, onda to ukazuje na uraturiju, čiji su uzroci:

• metabolička razgradnja nukleinskih kiselina i proteina;
• neformirani tubularni aparat bubrega;
• snažno isparavanje tečnosti iz djetetovog tijela;
• nedovoljan unos mlijeka u prvim danima života i povezana dehidracija.

Ovo stanje je fiziološko i ne zahtijeva liječenje. U pedijatriji postoji teorija koja objašnjava mokraćnu krizu kao neku vrstu droge nervni sistem bebe, stimulirajući brzu konsolidaciju novih refleksa. Da biste spriječili uratni infarkt bubrega kod djeteta, potrebno ga je lemiti vodom (uz nedostatak majčinog mlijeka kod majke). U prva 3 mjeseca djeca imaju veću proizvodnju mokraćne kiseline nego odrasli (28 mg/kg tjelesne težine u odnosu na 8 mg/kg). Stoga se u analizama mogu pojaviti soli.

U starijoj dobi, urati u urinu su dijagnostički simptom iste bolesti kao i kod odraslih. Jednostepeno povećanje nivoa kamenaca najčešće ukazuje na pothranjenost ili drugo fizioloških razloga. Pojačano izlučivanje soli u urinu iritira receptorski aparat mokraćne bešike kod dece, što može izazvati enurezu.

Dijeta

Uratno kamenje ima jednu karakterističnu sposobnost - može se rastvoriti uz ishranu i lekove. glavni cilj medicinska ishrana je povećanje pH urina (odnosno, njegova alkalizacija), povećanje volumena izlučene tekućine i smanjenje proizvodnje mokraćne kiseline. Promjena prehrane mora se vršiti postupno, jer oštar pomak pH urina dovodi do taloženja fosfatnih soli, koje obavijaju urate i sprječavaju njihovo otapanje.



Mokraćna kiselina ne ulazi u ljudsko tijelo s hranom, već se formira uglavnom u jetri iz purinskih proizvoda. Otprilike 1/3 se izlučuje kroz gastrointestinalni trakt, a ostatak cirkuliše u krvi i izlučuje se urinom. Samo pridržavanjem dijete možete smanjiti sadržaj ove tvari za 40%. Pri normalnoj pH vrijednosti od 7,4 u krvi, mokraćna kiselina se gotovo potpuno razlaže na uratni anion i vodonik. Sa smanjenjem kiselosti, njegova topljivost naglo opada, a kristali se talože u tkivima. Kod muškaraca ukupno uratnih soli u tijelu je 2 puta više nego kod žena.



Ograničite hranu sa visokim sadržajem purina

Tretman

Eliminacija urata iz urina vrši se liječenjem osnovne bolesti koja je uzrokovala pojačano izlučivanje mokraćne kiseline. Kod urolitijaze i gihta propisuju se sljedeći lijekovi:

• citratni preparati za otapanje i otpuštanje kamenaca (Blemaren, Kalijum-natrijum-hidrogen citrat, Uralit-U, Soluran);
• lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi u bubrezima, izlučivanje mokraćne kiseline i soli urata (Allopurinol, Allohexal, Cystenal, Olimetin, Cyston);
• antispazmodici i lijekovi protiv bolova (Atropin, Platifillin, Papaverin, Galidor, No-shpa, Baralgin);
• antibakterijska sredstva za prevenciju i eliminaciju sekundarne infekcije (Ceftriaxone, Ceftazidime, Nevigramone, Nitroxoline i drugi);
• diuretičko bilje u kombinaciji s obilnim unosom vode (najmanje 2 litre dnevno): dresnik, madder boja, vunasta herva i druge;
• biljni lijekovi koji imaju antispazmodični učinak (Canephron, Avisan, Pinabin, Rovatinex, Urolesan, Fitolizin);
• ako se metabolički poremećaji kombiniraju s oksalurijom, tada liječnik propisuje magnezijev oksid, au slučaju hiperkalciurije - hipotiazid;
• vitaminska terapija za obnavljanje narušenog metabolizma i imuniteta.



Uratno kamenje je jedina vrsta kamenca koja može biti konzervativno liječenje(njena efikasnost je do 89% pacijenata). Litolitički preparati se koriste i kao monoterapija i u kombinaciji sa daljinskom ili perkutanom litotripsijom, u kojoj se drobljenje kamenja vrši bez direktnog kontakta (piezoelektrična, laserska, elektromagnetna, elektrohidraulična metoda). Ako su kamenci >1,5 cm, radi se bubrežni kateter ili se ugrađuje vanjska drenaža kako bi se obnovio odljev mokraće.



Daljinska litotripsija

Litotripsija se koristi za drobljenje kamena ne većeg od 2,5 cm.U drugim slučajevima, kao iu slučaju kontraindikacija za ovu metodu liječenja (kombinacija kamenaca sa akutnim stadijumom pijelonefritisa, uporni bol u leđima, netolerancija stenta), laparoskopski ili se radi endoskopska operacija. Postoji i takozvana "sendvič terapija" - kombinacija abdominalne hirurgije sa litotripsijom, koja se koristi u teškim slučajevima u liječenju velikih, višestrukih kamenaca, kod višestruko operisanih bubrega ili u jednom bubregu.

etnonauka

Terapija lijekovi kod kuće, možete kombinirati s narodnim lijekovima koji pomažu u otapanju kamenja:

• 2 tbsp. l. bilje vunasto bilje (može se kupiti u apoteci) preliti sa 0,2 l kipuće vode, držati u termosici 1 sat.Proceđenu infuziju podeliti na 3-4 obroka i piti tokom dana u nekoliko doza 15 minuta pre jela. Ovaj alat Preporučuje se upotreba kroz slamku, jer biljka uništava zubnu caklinu.
• Sok od jednog limuna srednje veličine dodaje se u 1 šolju prokuvane ohlađene vode. Lijek se pije po trećinu čaše u toku dana. Limunska kiselina pomaže u otapanju kamenčića i izvlačenju ih u obliku pijeska. Sredstva koja se koriste u službene medicine(citrati), napravljeni na bazi limunska kiselina. Ovaj recept ne preporučuje se osobama sa gastrointestinalnim oboljenjima. Da omekša negativan uticaj kiseline na sluznici želuca limunov sok se može pomiješati sa biljnim uljem.
• 1 st. l. Bilje preslice prelije se čašom kipuće vode, insistira se najmanje 0,5 sata, filtrira i pije ujutro na prazan želudac. Ovaj alat se mora koristiti dugo, u roku od 2-3 mjeseca.


Kao diuretici i antispazmodici koriste se sljedeći recepti:

• 2 tsp rizoma mader boje preliti sa 1 šoljicom kipuće vode, držati na toplom 1 sat. Uzmite pola šolje dva puta dnevno.
• Bilje hernije i listova medvjeđe bobice, pomiješane u jednakim količinama, zakuhaju se u 1 čaši kipuće vode (2 supene kašike), drže na laganoj vatri 10 minuta, ohlade. Pijte odvar od 1/3 šolje tri puta dnevno.
• Listovi breze, poljska preslica se pomiješaju u istoj količini. 2 tbsp. l. biljna mješavina zakuha se s 2 šolje kipuće vode, insistira u termosu dok se ne ohladi i filtrira. Uzmite isto kao u prethodnom receptu.
• Listovi medvjetke, korijen sladića, plodovi kleke, pomiješani u omjeru 4:1:4, uzimaju se u količini od 1 žlice. l. i prelijte čašom kipuće vode. Insistirajte 30 minuta, popijte 1 tbsp. l. tri puta dnevno pre jela.

Budući da prilikom uzimanja diuretika može doći do ispuštanja velikih kamenaca koji začepljuju mokraćovode, prvo se morate posavjetovati sa svojim ljekarom.

Neuravnotežena prehrana i razne bolesti često uzrokuju pojavu kristala u urinu, koji se sastoje od kalijevih i natrijevih soli mokraćne kiseline, odnosno urata. Ako se nakon dešifriranja rezultata laboratorijskih testova pronađu ovi spojevi, tada se provodi potpuna dijagnoza pacijenta.

Povećana koncentracija urata u urinu često ukazuje na razvoj patološkog procesa u tijelu. Prije liječenja uraturije (dijateze mokraćne kiseline) potrebno je utvrditi uzrok njenog nastanka. U nekim slučajevima terapija prolazi bez uzimanja farmakoloških lijekova - pacijent samo treba prilagoditi svoju prehranu.

Zašto nastaje dijateza mokraćne kiseline?

Uraturija se razvija uz kršenje metabolizma vode i soli i karakterizira je pojava u urinu najmanjih kristala u čvrstom ili amorfnom stanju. Izlučuju se iz tijela svakim pražnjenjem mjehura, a da ne izazivaju nelagodu osobi.

Dijateza mokraćne kiseline ne nastaje samo zbog raznih bolesti, već ih može izazvati. U nedostatku medicinske intervencije, kristali nevidljivi ljudskom oku počinju rasti, formirajući kamence.

Urati u urinu se pojavljuju u velikom broju ako se osoba hrani neuravnoteženo i neracionalno.

Prekomjernim unosom proteinske hrane, soli mokraćne kiseline počinju da se akumuliraju u tkivima. Česta upotreba takvih proizvoda dovodi do razvoja uraturije:

• Crveno meso - svinjetina, govedina;
• Konzerviranje ribe i mesa;
• Iznutrice - želudac, srce, pluća, bubrezi, jetra;
• Dimljeni proizvodi;
• Mahunarke - sočivo, pasulj, grašak;
• Paradajz, bijeli kupus;
• Spanać, kiseljak.

Urates in kiselog urinačesto se nalazi kod pacijenata sa bolestima urinarnog sistema.

Sa smanjenjem funkcionalne aktivnosti bubrega, poremećeni su procesi koncentracije i izlučivanja urina. To izaziva prekomjernu kristalizaciju mineralnih spojeva i pojavu urata i soli. oksalna kiselina oksalata u urinu. Sljedeći faktori mogu izazvati razvoj uraturije:

• neurološki poremećaji, emocionalna nestabilnost, produženo izlaganje stresu;
• Višak fizičke vežbe, uključujući dizanje utega;
• Tečajno liječenje lijekovima s diuretičkim djelovanjem;
• Bakterijske i virusne infekcije.

S pogoršanjem cirkulacije krvi ne formiraju se samo kristali urata, već i kamenje. To se često javlja kod osoba s prolapsom bubrega, hidronefrozom, venskom insuficijencijom.

Amorfni urati kada se precipitiraju u povećan iznos mrlja urin u prljavo ružičastu boju. Većina vjerovatnih uzroka ovo postaje hronični glomerulonefritis, zatajenje bubrega i groznica.

Normalne performanse

At normalno stanje Zdravstveni urati ne bi trebali biti u urinu. Precipitiraju sa značajnim povećanjem koncentracije soli u kiselom urinu.

Kada se prilikom dešifriranja rezultata istraživanja pojavi jedan ili dva plusa nasuprot sadržaja urata, tada će se testovi morati ponoviti nakon korekcije prehrane. Iz dnevnog jelovnika potrebno je isključiti namirnice bogate proteinima i sposobne da pomaknu pH urina na kiselu stranu.

Ako promjene u prehrani nisu donijele očekivani rezultat ili je početna količina urata označena sa 3-4 plusa, onda to ukazuje na protok u tijelu patološki proces. U pravilu se pacijenti pregledavaju na prisutnost gihta i urolitijaze.

Uraturija kod djece

Urati u urinu djeteta pojavljuju se zbog neuravnotežene prehrane, posebno u prvim godinama života.

precenjivanje korisne karakteristike mesnih proizvoda, roditelji nepotrebno prehranjuju svoju bebu, a smanjuju količinu povrća i voća. Budući da se mokraćni sistem djeteta još nije u potpunosti formirao, bubrezi jednostavno ne mogu da se nose s takvim viškom opterećenja.

Prirodni uzroci uraturije kod djece uključuju dehidraciju, što dovodi do zadebljanja urina. Ovo stanje se često javlja u pozadini crijevne infekcije i respiratorne bolesti. Urati u urinu djeteta naći će se u urinu ako su se dan prije pojavili takvi negativni simptomi:

• Porast temperature iznad subfebrilnih vrednosti;
• jako povraćanje;
• Česte dijareje.

Patološki razlozi za otkrivanje urata u urinu kod djece uključuju helmintičke infestacije i crijevnu disbiozu. Također, dijete se mora pregledati na prisustvo patologija u organima urinarnog sistema.

Urati u urinu trudnica

Promjena preferencije ukusa tokom rađanja može uzrokovati otkrivanje soli mokraćne kiseline. Žene koje konzumiraju puno kiselih ili mesnih proizvoda tokom trudnoće često vide pluse ispred nivoa urata.

Liječnici preporučuju pacijentima da prilagode svoju ishranu i piju najmanje dvije litre čiste negazirane vode dnevno. Ako se tokom naknadne studije ponovo pronađu urati u urinu tokom trudnoće, tada se ženi dijagnosticira prisustvo bolesti genitourinarnog sistema.

Simptomi

Opasnost od patologije leži u totalno odsustvo simptomi u ranoj fazi. Negativni znakovi se javljaju uz komplikacije izazvane uraturijom.

Jačanje procesa kristalizacije uzrokuje stvaranje kamenca u bubrezima i mjehuru. Stvaranje i pražnjenje kamenaca često može uzrokovati razvoj upale i intoksikacije. U ovoj fazi uraturije osoba ima sljedeće simptome:

• Hipertermija;
• Arterijska ili bubrežna hipertenzija;
• Brzi zamor, slabost;
• Dispeptički poremećaji.

Kamenje i soli u mjehuru kod male djece izazivaju prekomjerno motoričke aktivnosti i pojava crvenila na koži. Dijete ne spava dobro, postaje hirovito, pati od česta regurgitacija i povraćanje ujutru.

Tretman

Uzimanje farmakoloških preparata indicirano je pacijentima samo ako se u njima nađu mali ili veliki uratni kamenci. Takve lijekovi doprinose otapanju kamenaca stvaranjem soli mokraćne kiseline i njihovom uklanjanju iz tijela.

Imaju najveću efikasnost Alopurinol, Blemaren, Panangin, Asparkam. Da biste normalizirali mokrenje, smanjite težinu upalni proces i bolnog sindroma, pacijentima se preporučuje uzimanje lijekova sa prirodni sastav i blago djelovanje

• fitolizin;
• Kanefron;
• Cyston.

Za poboljšanje opšte stanje pacijenta, podizanje imuniteta i normalizacija rada mokraćnog sistema, nefrolozi i urologi, ako se u urinu nađu urati, ispisati uput za fizioterapijske procedure: klasična masaža, lekcije fizikalnu terapiju ili gimnastiku.

Kod formiranih kamenaca u bubrezima ili mokraćnom mjehuru provode se sljedeće terapijske manipulacije:

• Dinamička amplipuls terapija;
• Impulsna magnetoterapija visokog intenziteta;
• Induktotermija.

Nakon zahvata normalizira se cirkulacija krvi u karličnim organima, obnavljaju se oštećena tkiva, bol nestaje.

Kod kuće, ljekovito bilje s diuretičkim, protuupalnim i antiseptičkim djelovanjem pomoći će u liječenju uraturije - medvjeđe uši, list lingonberry, Erva vunasti, staminatni ortosifon.

Prije upotrebe dekocija ili infuzija, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o prikladnosti njihove upotrebe. Temelj samoliječenje- Pravilna ishrana. Dnevni meni pacijenata treba da se sastoji od sledećih proizvoda:

• Grožđe, lubenice, kruške, slatke jabuke, bobičasto voće;
• Suho voće, orašasti plodovi;
• Jaja, omleti;
• Krompir, patlidžan;
• Bijelo nemasno meso;
• Mliječni proizvodi.

Usklađenost sa štedljivom prehranom ispravit će ravnotežu vode i soli, normalizirati pH urina. A ako se ne poštuju medicinske preporuke, uraturija će samo napredovati. Lakše je sada ograničiti unos proteinske hrane nego kasnije liječiti urolitijazu.