Kako saznati da je došlo do mikro moždanog udara. Rizične grupe za razvoj bolesti

Nakon pretrpljenog poremećaja cirkulacije u moždanim tkivima, potreban je određeni period oporavka. U predloženom članku saznat ćemo koje su posljedice mikromoždanog udara, kako se nositi s njima i vratiti se normalnom, punom životu.

Mikromoždani udar - simptomi i posljedice

Primarni simptomi bolesti su glavobolja i vrtoglavica. Čovjeku je teško koordinirati pokrete, gubi se orijentacija u prostoru. U nekim slučajevima javlja se jaka mučnina i povraćanje. Među uobičajenim simptomima mikromoždanog udara i posljedicama nakon krvarenja, vrijedi istaći i nemogućnost osobe da se nasmiješi, nemogućnost (potpuna ili djelomična) pomicanja udova, osjećaj "ježih kože". U budućnosti, ovi znakovi su značajno pojačani, mogu biti praćeni zamagljenim vidom, neprimjerenim ponašanjem, djelomičnim gubitkom pamćenja i zdravog razuma.

Što je opasan mikromoždani udar - negativne posljedice

Iako ova bolest ne zahvaća velike dijelove mozga i često prolazi bez opipljivih posljedica, alarmantan je znak ozbiljnih poremećaja u cirkulatornom sistemu. Trombociti sa povećanom sposobnošću zadebljanja i vezivanja za zidove krvnih žila stvaraju brojne trombove koji ometaju protok krvi i razmjenu kisika. Osim toga, poremećena je ravnoteža holesterola u organizmu, što dovodi do nakupljanja viška masnih kiselina i stvaranja plakova.

Dakle, mikromoždani udar je prvi znak približavanja ishemije ili hemoragije - bolesti koja često završava smrću.

Da li je došlo do mikroudara - kako saznati?

Simptome patologije nije uvijek lako prepoznati, posebno ako je osoba još mlada i vodi relativno zdrav način života. Najsigurniji način da se dijagnostikuje mikromod je da se obratite lekaru. Nakon toga slijedi obavezna analiza krvi, magnetna rezonanca i doplerografija. Ove studije vam omogućavaju da precizno odredite koje su se promjene dogodile u tijelu, volumen oštećenih dijelova mozga i stanje kardiovaskularnog sistema.

Oporavak i rehabilitacija nakon mikromoždanog udara

Period liječenja lijekovima sastoji se od uzimanja posebnih lijekova za normalizaciju cirkulacije krvi, jačanje zidova krvnih žila, smanjenje sposobnosti crvenih krvnih stanica da se akumuliraju i formiraju ugrušci. Osim toga, propisuju se lijekovi koji podržavaju moždanu aktivnost i obnavljaju neuronske veze. Takvi lijekovi poboljšavaju pamćenje, pomažu u koncentraciji i doprinose normalizaciji intelektualnih sposobnosti osobe.

U budućnosti se posljedice mikromoždanog udara eliminiraju različitim fizioterapeutskim postupcima:

• akupresura;
• izlaganje lokalnom izvoru toplote;
• refleksologija;
• terapeutske vježbe s naknadnim povećanjem opterećenja.

Obično kompleks takvih mjera u kombinaciji s terapijom lijekovima ima stabilan i brz učinak. Život nakon mikro moždanog udara se vratio u normalu, osoba potpuno obnavlja koordinaciju pokreta i normalizira aktivnost mozga. Kako bi se spriječio drugi moždani udar ili razvoj negativnih posljedica, preporuča se pridržavati se preventivnih mjera, dati prednost zdravom načinu života i redovito posjećivati ​​specijaliste. Osim toga, od koristi će biti i banjski tretmani barem jednom godišnje.

Dijeta za mikromoždani udar ne predviđa stroga ograničenja, ali isključuje hranu bogatu mastima i tonik pića. Preporučljivo je ograničiti unos soli.

U ogromnom svijetu bolesti postoji niz dijagnoza koje su običnom čovjeku manje-više razumljive, ali doktora koji ovu dijagnozu postavi na prednjoj strani povijesti bolesti, u najboljem slučaju, čeka usmeni ukor od rukovodstvo. Jedna od ovih "pseudodijagnostika" je mikro moždani udar, ili čak "mikroudar mozga".

Ima li ova dijagnoza “pravo na život”? Iz kojih razloga se ova bolest razvija i kako se manifestira?

Brza navigacija stranica

Mikromod - šta je to?

Prije svega, "moždani udar" je moždani udar. Stari doktori su moždani udar nazivali apopleksijom, ne dijeleći ga na moždani infarkt ili hemoragični moždani udar. Intravitalna dijagnostika bila je nemoguća zbog nedostatka savremenih metoda radijacijske dijagnostike, kao što su CT i MRI.

Ipak, klinička slika "velikog" moždanog udara je vrlo razotkriva: to je crveno lice, bučno, glasno disanje, potpuno odsustvo pokreta u istim udovima lijevo ili desno, stupor, paraliza jedne od polovica lice, "lebdeći" ili "lebdeći" obraz na bočnim lezijama, povraćanje, nesvjestica. U slučaju svijesti moguće je oštro ograničenje ili slabost udova s ​​desne ili lijeve strane, zamagljen govor, gruba slabost u ruci ili nozi.

Ovo su dobro poznati znaci "velikog" moždanog udara. Sa stanovišta liječnika i pacijenata, mikromoždani udar je stanje u kojem se razvijaju mikrofokalni neurološki simptomi, koji se javljaju ili kratkotrajno ili ne dovode do teških poremećaja koji smanjuju kvalitetu života ili invalidnost.

Mikromoždani udar ICD 10 - postoji li takva dijagnoza?

Poznato je da su svi nazivi dijagnoza kodirani. Dakle, moždani udari, uključujući ishemijske i hemoragijske, uopće nisu nervne bolesti, već bolesti cirkulacijskog sistema, dio cerebrovaskularnih bolesti. Nadalje, moždani udari se razvrstavaju u manje grupe, prema mehanizmu razvoja bolesti. Dakle, razlikuju se ishemijski i hemoragični moždani udar. Zauzvrat, ishemijske lezije se dijele na:

• Aterotrombotski moždani udari;
• Embolijski udari, u kojima je izvor okluzije žile bio embolus koji „dolazi izdaleka“, na primjer, iz dodatka lijevog atrija s atrijalnom fibrilacijom;
• Lacunar - uzrokovan patologijom mikrocirkulacijskog kreveta. U tom slučaju su zahvaćene male penetrirajuće (ili perforirajuće) arterije čiji lumen ne prelazi 0,5 mm debljine.

Upravo potonja grupa ishemijskih lezija mozga može biti povezana s mikrofokalnim simptomima koji ne dovode do invaliditeta, a služe kao primjer "mikromoda".

O lakunarnim udarcima

Ova grupa moždanih udara je najčešće najblaža i može se manifestovati "delikatnim" simptomima, poput slabosti u jednoj ruci ili jednoj nozi.

Uzroci lakunarnih moždanih udara su sljedeće situacije koje se javljaju u strukturama mikrovaskulature:

• Arterioloskleroza. U ovom slučaju dolazi do jednostavnog zadebljanja vaskularnog zida, na primjer, zbog kalcifikacije. Najčešće ovakva stanja prate arterijsku hipertenziju i dijabetes melitus u starijoj dobi. Javljaju se i kod pacijenata sa, na primjer, vaskularnom demencijom;
• Ateroskleroza. Ovo stanje, za razliku od jednostavnog zadebljanja žile, dovodi do stvaranja plaka koji nastaje u većoj žili mikrocirkulacijske karike. Upravo je ova "plak" priroda blokade "kriva" za pojavu jedne trećine lakunarnih cerebralnih infarkta, odnosno mikroudara;
• Procesi lipohijalinoze. Kao rezultat toga, ispod unutrašnje ljuske posude dolazi do nakupljanja makrofaga, kao rezultat toga, dolazi do okluzije žila malog kalibra. Ovaj proces dovodi ne samo do ishemije, već i do malih intracerebralnih krvarenja koje se javljaju u dubokim dijelovima mozga. Kao rezultat toga, male lezije se mogu pojaviti u mostu, talamusu, malom mozgu ili bazalnim ganglijima.

Važno je da je kod lakunarnih moždanih udara smrtnost također vrlo niska, oko 1%.

Dakle, pojam "mikromod" može se objasniti relativnom lakoćom tijeka, sposobnošću oporavka "na nogama", ili čak potpunim obrnutim razvojem svih simptoma.

U potonjem slučaju nastaje stanje kada se mikro moždani udar naziva TIA, ili prolazni ishemijski napad.

TIA - je li to mikromod ili ne?

Poznato je da u slučaju da simptomi moždanog udara postoje do 24 sata sa njihovim potpunim obrnutim razvojem, onda dan kasnije lekari mogu postaviti dijagnozu kao što je TIA - prolazni ishemijski napad. Šta to znači?

Samo da nije došlo do neuronske nekroze, ili je zona nekroze imala dobar kolateralni protok krvi i bila mala, ili je došlo do spontane rekanalizacije i destrukcije tromba, ali je nakon nekoliko sati moždani udar spontano „rešio“. Iako su u početku simptomi mikromoda i moždanog udara slični, i nemoguće je utvrditi hoće li se stanje pogoršati.

Naravno, ovo je najpovoljniji događaj, ali ga treba smatrati „pozivom za buđenje“. To ukazuje na neposrednu mogućnost ponavljanja napada, budući da se sve TIA najčešće javljaju kod pacijenata sa visokim nivoom rizika.

Dakle, ponekad umjesto TIA koriste i termin „mini-moždani udar“, ali u ovom slučaju pokazuju da je šteta od bolesti bila kratkotrajna i naknadno potpuno riješena.

Dakle, vidimo da je zbog potpunog nedostatka precizne definicije pojam "mikromoda" prilično nejasan i neizvjestan, kako u pogledu težine stanja, tako iu pogledu vremena razvoja simptoma. No, budući da još uvijek postoje razlike između "mikroudara" i velikog moždanog udara, pokušat ćemo opisati znakove i simptome takve lezije.

U kliničkim smjernicama za liječenje bolesnika s akutnim cerebrovaskularnim infarktom postoji koncept malog moždanog udara, odnosno reverzibilnog neurološkog deficita. Ovo je stanje u kojem su svi simptomi moždanog udara, 100% dijagnosticirani kod pacijenta, spontano ili kao rezultat liječenja, nestali u roku od 3 sedmice.

Prvi znaci i simptomi mikromoždanog udara

simptomi mikromodnog udara fotografije

Sasvim je prirodno da se prvi simptomi mikromoždanog udara javljaju na istoj uzročnoj pozadini kao i znaci velikog moždanog udara. Dakle, kod pacijenata, u pravilu, prije razvoja simptoma, postoji dugotrajni trenutni dijabetes melitus, postoji arterijska hipertenzija i duga navika pušenja.

Prvi znaci i simptomi "mikromoda" kod muškaraca i žena sastoje se od raznih lezija, međutim, kod takvog "mikromoda" u pravilu, nikad nastati sljedeći simptomi koji ukazuju na moguću tešku leziju i nepovoljan tok bolesti:

• poremećaj svijesti;
• pojava urinarne inkontinencije;
• pojava anizokorije - zjenice različitih veličina;
• pojava pareze pogleda - ograničenja u kombiniranom kretanju očnih jabučica;
• duboka pareza ili plegija u udovima;
• pojava izraženog simptoma Babinskog;

Osim toga, ako se moždani udar razvio u pozadini atrijalne fibrilacije ili kardiovaskularne insuficijencije, onda to može poslužiti i kao nepovoljna pozadina za razvoj bolesti, a također ukazuje na moguće ponavljanje epizode.

Nema rodne "razlike" u simptomima moždanog udara, jer je struktura nervnog sistema i razvoj patoloških procesa isti i kod muškaraca i kod žena.

Do prvih znakova mikromoždanog udara kod muškaraca i žena najčešće uključuju:

• paraliza (pareza) ili plegija mišića ruke, noge ili mimičnih mišića lica - izolirana motorna lezija;
• dolazi do smanjenja osjetljivosti (taktilne, bolne ili temperaturne). Javlja se u 20% slučajeva;
• postoji poremećaj govora, ponekad povezan sa parezom šake.

Mogu se pojaviti i drugi simptomi, ali češće se cijela slika sastoji od takvih „malih mrlja“, od kojih svaki, kao ni svi zajedno, ne dovodi do teških poremećaja. Takvi lakunarni udari obično ne zahtijevaju hitno smještanje pacijenta u jedinicu intenzivne njege. Pacijenti se nalaze na opštem odeljenju, odnosno na jedinici intenzivne nege, ali van profila neuroreanimacije.

Znaci mikromoždanog udara na nogama

Izuzetno često, pacijenti koji ne prate tok arterijske hipertenzije i dijabetes melitusa periodično dožive mikro moždani udar, prebačen „na noge“. Njegovi simptomi kod muškaraca i žena mogu biti različiti, a najčešći simptomi su rezidualna slabost u ruci ili nozi, te blago oštećenje govora.

Cijela opasnost je da se nakon takvog „blagog“ moždanog udara može razviti teža lezija, zbog čega pacijent može imati trajne rezidualne znakove ili invalidnost. Takva lezija se može smatrati rekurentnim moždanim udarom. Naravno, pacijent može imati "sreću" i lakunarni mikrošlog će se ponovo pojaviti, ali može doći i do težeg stanja.

Tako, na primjer, simptomi mikromoždanog udara kod starijeg čovjeka mogu potpuno nestati nakon nekoliko sedmica, a nakon 6 mjeseci doći će do velikog hemisfernog ishemijskog moždanog udara s trajnom paralizom i poremećajem osjetljivosti.

Poznato je da će 10% pacijenata koji su pretrpjeli bilo koji, čak i najlakši mikromoždani udar, razviti ponovljene akutne cerebralne ishemije tijekom sljedeće godine. Do kraja prve godine ovaj rizik je prepolovljen.

Hitna pomoć za mikrošlog

Kod mikromoždanog udara prva pomoć se pruža u istom obimu kao i kod ozbiljnijih bolesti. Uostalom, nije poznato hoće li se lezija ograničiti na postojeće simptome ili će se zona povećati.

Stoga pacijent treba zauzeti horizontalni položaj i pozvati hitnu pomoć, ako je moguće. Ali kod lakunarnih moždanih udara jedino što je potrebno je samo dinamičko promatranje, jer je stanje pacijenta stabilno, bez znakova pogoršanja.

Često se dešava da već u bolnici liječnici ne mogu pronaći znakove akutnih neuroloških simptoma, pa se nakon CT ili MRI i izostanka lezije pacijentu dozvoljava odlazak kući pod nadzorom neurologa, lokalnog terapeuta i kardiolog.

U prehospitalnoj fazi, u cilju pružanja pomoći, obično je moguće održati kontakt sa pacijentom, jer je svijest netaknuta, mučnina i povraćanje ne smetaju, a sam pacijent može ljekarima reći koje tegobe ima.

Na taj se način prehospitalni stadijum s mikro moždanim udarima razlikuje od onog s teškim lezijama koje zahtijevaju potpunu reanimaciju, osiguravanje prohodnosti dišnih puteva, održavanje arterijskog tlaka, kao i borbu protiv cerebralnog edema.

Liječenje mikromoda kod žena i muškaraca, lijekovi

Liječenje mikromoždanog udara kod žena i muškaraca bazira se na korekciji i racionalnoj antihipertenzivnoj terapiji. Osim toga, pacijentu se propisuje dijeta s ograničenjem masne, začinjene, slane hrane. Aspirin i drugi antitrombocitni agensi se liječe.

Infuziono liječenje provodi se primjenom nootropa ("Piracetam"), sredstava za poboljšanje cerebralne cirkulacije ("Cavinton"), kao i neuroprotektivnih lijekova ("", "Semax", "Cytoflavin").

Njihova negativna strana je nedostatak rigorozne baze dokaza, kao što su, na primjer, Cerebrolysin i Cortexin, i dokazanog učinka - ali pacijenti koji koriste VAS (ili vizualnu analognu skalu) doživljavaju subjektivno poboljšanje dobrobiti.

Budući da su lakunarni udari zahvaćeni vrlo malim kalibrima arterija, tromboliza se praktički ne izvodi kod ove vrste mikromožda.

Oporavak i prognoza

U zaključku treba reći da je kod lakunarnog moždanog udara, zbog malog volumena žarišta, oporavak brži i efikasniji nego kod drugih tipova moždanog udara. Da bi se osiguralo da pacijent ima lakunarni mikrošlog, moraju biti ispunjeni sljedeći uslovi:

• Pacijent ima arterijsku hipertenziju, a napad koji je doveo do neurološkog deficita dogodio se noću;
• Pojava novih simptoma moguća je u roku od nekoliko sati ili dana, možda sa stepenastim povećanjem ili talasom;
• Glava kod ovih pacijenata ne boli, ili boli blago tokom razvoja moždanog udara;
• CT i MRI često pokazuju ili vrlo male lezije ili ih uopće nemaju.

U slučaju da je sve to prisutno, tada oporavak nakon mikromoda obično teče dobrim tempom, a u roku od 6 mjeseci pacijenti imaju značajne pozitivne simptome. Ali u istom periodu, pacijent može doživjeti nekoliko ponovljenih epizoda lakunarnog moždanog udara, što može dovesti do značajnog pogoršanja tijeka bolesti i razvoja perzistentnog nedostatka.

Osim toga, sve se može završiti velikim moždanim udarom ako se na vrijeme ne modificiraju svi mogući faktori rizika i ne liječe popratne bolesti, posebno dijabetes.

Stoga, mikromod treba smatrati „pozivom za buđenje“, koji se u svakom trenutku može pretvoriti u ozbiljne zdravstvene probleme.

Mikromod je akutni poremećaj cerebralne cirkulacije u malim žilama. Nekroza tkiva nastaje kao rezultat začepljenja lumena žile trombom ili kao rezultat oštrog angiospazma.

U poređenju sa normalnim moždanim udarom, nekrotične promjene su minimalne, a pacijenti se mogu potpuno oporaviti i voditi normalan život.

Na prvi pogled izgleda da bolest nije strašna, ali je u stvari vrlo podmukla. Prvi simptomi mogu biti toliko beznačajni da osoba jednostavno ne obraća pažnju na njih, ali u međuvremenu ovaj alarmni signal je preteča vaskularne katastrofe u obliku masivnog moždanog udara.

Klinički simptomi i rizična grupa

Liječnici razlikuju niz bolesti, zbog kojih se povećava rizik od razvoja mikromoda. To uključuje:

I u medicini postoje grupe pacijenata koji su skloniji krvarenjima. Rizična grupa uključuje:

Simptomi moždanog udara i petehijalne hemoragije su vrlo slični, stoga je kod prvih simptoma malaksalosti potrebno hitno pozvati hitnu pomoć.

Stavite pacijenta u krevet sa podignutom glavom i omogućite dotok svježeg zraka. Na čelo možete staviti peškir namočen u hladnoj vodi ili obložen ledom.

Glavne manifestacije:

1. Iznenadna pojava jake glavobolje (ne ublažavaju se lijekovima protiv bolova).
2. Oštra vrtoglavica.
3. Mučnina.
4. Povraćanje.
5. Pogrešna percepcija okoline.

Nespecifični simptomi akutnog cerebrovaskularnog infarkta:

Među dodatnim simptomima mikromoždanog udara, najčešći su:

1. Osećaj nerazumne slabosti.
2. Ponekad dolazi do gubitka svesti (na kratak period).
3. Problemi sa govornim aparatom. Nejasan, spor, razvučen govor (teškoće u izgovoru riječi).
4. Privremeno smanjenje vidne oštrine.

Posljedice mikromoždanog udara kod starijih osoba

Manifestacije neurološkog deficita zavise od lokacije zone u kojoj je došlo do kršenja cirkulacije krvi. A njegova težina ovisi o volumenu moždanih stanica koje su pretrpjele nekrozu, zbog čega je izvođenje funkcija koje su im dodijeljene postalo nemoguće. Na primjer:

Također, posljedice mikromoždanog udara zavise od blagovremenosti hitne pomoći, trajanja ishemije, prisutnosti popratnih bolesti i starosti pacijenta. Na primjer, nakon malog poremećaja cerebralne cirkulacije ishemijskog tipa kod radno sposobnog stanovništva, u pravilu nema opipljivih promjena u zdravstvenom stanju.

Posljedice lakše hemoragijske ozljede mozga uz pravovremenu prvu pomoć i kvalifikovanu medicinsku pomoć mogu potpuno nestati u roku od dvije do tri sedmice.

Ili izraženo u blagom stupnju i manifestira se oštećenjem pamćenja i koncentracije, pogoršanjem funkcioniranja govornog aparata, blagim smanjenjem motoričke aktivnosti.

Ozbiljne posljedice cerebrovaskularne nezgode uključuju:

Najteža posljedica je pojava teškog ishemijskog ili ekstenzivnog hemoragijskog moždanog udara. Mogućnost njihovog razvoja značajno se povećava zbog drugog i trećeg poremećaja cerebralne cirkulacije. U ovom slučaju, vraćanje izgubljenih funkcija tijela nije moguće. Otežano gutanje, oštećenje govora, gubitak osjetljivosti, pareza, paraliza, gubitak sposobnosti samozbrinjavanja značajno pogoršavaju kvalitetu života pacijenata.

Kod starijih osoba, posljedice mikro moždanog udara su izraženije. Neki pacijenti primjećuju smanjenje pamćenja, sposobnost koncentracije, poremećaje govora, poteškoće u kretanju.

Postoje pritužbe na povećanu plačljivost i razdražljivost, depresivna stanja ili iznenadnu agresivnost, au budućnosti nije isključen razvoj demencije. Ove posljedice su tipične za starije pacijente koji su imali više od jednog mikromoždanog udara.

Kod starijih pacijenata vrlo često dolazi do nekoliko epizoda cerebrovaskularnog infarkta uzastopno i to se po pravilu završava komom nakon moždanog udara, koja može trajati od nekoliko sati do nekoliko sedmica.

Što je pacijent duže u nesvjesnom stanju, manja je vjerovatnoća da će vratiti prvobitne funkcije tijela, invaliditet je zagarantovan.

Većina ljudi mora naučiti hodati, pričati, pa čak i ponovo ići u toalet, osnovne vještine i funkcije su nepovratno izgubljene. Minimalni oporavak će se protezati godinama.

Koncept "mikromoda" može se čuti i od pacijenata i od liječnika, međutim, službeno takva dijagnoza ne postoji. U neurologiji postoji samo dijagnoza moždanog udara. Najčešće se mikro moždani udar naziva prolazni cerebrovaskularni infarkt, praćen svim ili nekim od njih, koji nestaju sami od sebe u roku od 24 sata. Ponekad poremećaji traju samo nekoliko minuta, a pacijenti ni ne sumnjaju da su doživjeli kratkotrajni cerebrovaskularni infarkt. Ako neurološki simptomi traju duže od jednog dana ili se pojačavaju, tada liječnik dijagnosticira moždani udar.

Kao posljedica takozvanog mikroudara dolazi do malih (tačkastih) oštećenja strukture mozga. Budući da su te lezije vrlo male, poremećaji karakteristični za moždani udar ne traju. Moguće je utvrditi činjenicu krvarenja malih točaka u mozgu samo kao rezultat patoanatomske studije.

Uzroci mikromoda

Vodeći uzrok poremećaja cerebralne cirkulacije je ateroskleroza.

Najčešće se mikro moždani udari javljaju kod ljudi koji pate. Začepljenje malih grana cerebralnih arterija aterosklerotskim plakovima dovodi do sitnog oštećenja supstance mozga.

Vrlo često se mikromoždani udari razvijaju u pozadini nekih teških patologija, zbog čega se malo pažnje posvećuje simptomima kratkotrajnog cerebrovaskularnog nesreća ili su potpuno neprimijećeni na pozadini živopisnih simptoma osnovne bolesti. Osobe koje pate od hipertenzije, posebno ako se jave, imaju vrlo visok rizik od razvoja hemoragičnog i mikromoždanog udara.

Liječenje mikromoždanog udara

Liječenje prolaznog ishemijskog napada može uključivati ​​antihipertenzive, vazodilatatore, lijekove koji poboljšavaju metabolizam u moždanom tkivu, antiagregacijske agense i druge, ovisno o uzroku bolesti.

Ako se pojave simptomi mikro moždanog udara, potrebno je pozvati liječnika: treba imati na umu da ovi znakovi mogu ukazivati ​​i na moždani udar velikog žarišta ili infarkt miokarda. Glavni tretman će biti usmjeren na osnovnu bolest. Ponekad je potreban kompletan pregled (posebno kod mladih) kako bi se utvrdilo šta je tačno uzrokovalo kratkotrajni poremećaj cirkulacije u mozgu.

Liječnik može propisati lijekove koji poboljšavaju moždani metabolizam i moždanu aktivnost, vazodilatatore, antihipertenzive, antiagregacijske agense i druge potrebne lijekove.

Kratkotrajno oštećenje cerebralne cirkulacije povod je da ozbiljno razmislite o svom zdravstvenom stanju. Potrebno je promijeniti način života, odreći se loših navika, normalizirati način rada i odmora, a po potrebi povećati fizičku aktivnost. Takođe je potrebno blagovremeno (svake 3 godine) podvrgnuti ljekarskim pregledima radi ranog otkrivanja i pravovremenog liječenja hipertenzije, koronarne bolesti, aritmija, ateroskleroze i drugih patologija kardiovaskularnog sistema, dijabetes melitusa i drugih bolesti. Budite zdravi!

Kojem lekaru se obratiti

Ako postoje znakovi prolaznog ishemijskog napada, opisani u našem članku, trebate kontaktirati neurologa. Osim toga, potrebno je konzultirati kardiologa, endokrinologa, reumatologa, jer uzrok mikromoždanog udara mogu biti odgovarajuće bolesti. Za prevenciju cerebrovaskularnih incidenata potrebno je smanjiti težinu, u čemu će pomoći dijetetičar. Konačno, za lekarski pregled treba se obratiti lekaru opšte prakse u mestu stanovanja.

Unatoč raširenoj upotrebi pojma "mikromod", u službenoj medicini ne postoji takva dijagnoza. Ova oznaka se naziva prolazni ishemijski napad ili prolazni poremećaj cirkulacije, što je prvi signal budućem punopravnom infarktu moždanog tkiva.

Istovremeno, mikroudar u mozgu je takav poremećaj, čiji se neurološki simptomi pojavljuju za nekoliko minuta ili sati i brzo prolaze. U više od 50% slučajeva, pacijenti koji su imali ishemijski napad razviju potpuni moždani udar ili cerebralni infarkt u narednih godinu dana.

Mikromod - šta je to

Mikromoždani udar je privremeni patološki poremećaj povezan s oštrim sužavanjem krvotoka zbog krvnog ugruška ili aterosklerotskog plaka. Razlika u odnosu na uobičajeni ishemijski tranzistorski napad je u tome što pacijent ima nekrotične promjene tkiva.

Razlika od punopravnog moždanog udara je u tome što lezije zahvaćaju samo male žile mozga, dok period oporavka osobe nakon mikromoždanog udara, čak i kod kuće, brzo prolazi.

Podmuklost bolesti leži u činjenici da pacijent često nije u stanju da samostalno prepozna šta se zapravo dogodilo. Gotovo je nemoguće utvrditi poremećaje cirkulacije kod kuće, bez specijalizirane obuke. Razvijene su metode za obdukciju kako bi se tačno utvrdilo da je osoba imala punktatno krvarenje.

Šta uzrokuje mikro moždani udar

Prije samo nekoliko desetljeća vjerovalo se da se moždani udari u bilo kojoj manifestaciji javljaju samo kod pacijenata starijih od 45 godina. No, savremena istraživanja su pokazala da se sve više kršenja uočava kod mladih ljudi već u dobi od trideset godina.

Mikro moždani udar se posebno često manifestira kod pacijenata koji pate od meteorološke ovisnosti, u stanju kroničnog stresa, preopterećenosti tijela, kao i kao posljedica prekomjernog fizičkog napora.

Patološke promjene nastaju zbog razvoja sljedećih bolesti:

1. Hipertenzija.
2. vaskularna ateroskleroza.
3. Atrijalna fibrilacija, bradijaritmija i druga oboljenja kardiovaskularnog sistema.
4. Infarkt miokarda.

Sljedeći faktori doprinose razvoju klesane opskrbe krvlju:

1. Dob.
2. Prekomjerna težina, pogrešne prehrambene navike.
3. Nedostatak redovne umjerene fizičke aktivnosti.
4. Zloupotreba alkohola, pušenje.
5. Dijabetes.
6. Prekomjeran rad i stres.

Kod mikroudara neke od stanica umiru, ali kako je lokalizacija i opseg lezije neznatan, dolazi do postupnog obnavljanja moždanog tkiva i vraćanja izgubljenih funkcija.

Kako se izražava mikromod

Općenito je prihvaćeno da se simptomi i znakovi mikromoždanog udara kod muškaraca razlikuju od manifestacija petehijskog krvarenja dijagnosticiranih kod žena. Uobičajeni neurološki simptomi uključuju sljedeće:

• Buka u glavi - praćena jakim bolom u čelu.
• Tokom moždanog udara, pacijent doživljava nagli porast krvnog tlaka, što je zaštitna reakcija tijela.
• Poremećaj koordinacije pokreta - pacijent nije u stanju da uravnoteži svoje tijelo, ima problema pri hodu.
• Preosjetljivost – kod mikroudara dolazi do otežane cirkulacije krvi i blagog nekroze tkiva, što dovodi do inhibicije intelektualne funkcije. Glavne manifestacije kršenja su akutna osjetljivost na svjetlost i glasne zvukove.

Prilično je teško odrediti prve znakove mikromoda kod žena, jer su neke od manifestacija slične simptomima hormonalnih poremećaja. Pacijenti doživljavaju sljedeće simptome:

1. Opšta slabost, poput umora, pospanosti, slabosti.
2. Oštećenje vida.
3. migrenski bolovi.
4. Mučnina i povraćanje.
5. Pojava sindroma "goosebumps", bez povećanja tjelesne temperature.

Glavni znakovi mikromoždanog udara mogu varirati ovisno o spolu pacijenta i lokalizaciji patološkog procesa. Jednostavnim vizuelnim pregledom nemoguće je utvrditi prisustvo kršenja i precizno odrediti unutrašnje krvarenje.

Koliko je opasan i koliko je opasan mikromod

Sam po sebi, mikromod ne uzrokuje značajne posljedice i poremećaje u funkcioniranju tijela. Kao izuzetak, mogu se dijagnosticirati poremećaji povezani s govorom, motoričkom funkcijom i vidom.

Posljedice kod žena su ispunjene razvojem psihoemocionalnih devijacija: rastresenosti, depresije, plačljivosti ili obrnuto agresivnosti.

Posljedice poremećaja cirkulacije kod muškaraca očituju se u seksualnoj disfunkciji i poremećaju rada unutrašnjih organa.

Glavna opasnost od mikromoždanog udara je mogućnost razvoja potpune hemoragijske ili ishemijske ozljede mozga. U naredna tri dana pacijent može imati drugi prolazni napad.

Posljedice i liječenje drugog napada mnogo su teži nego kod prve lezije. Situacija je komplicirana prisustvom teških komorbiditeta, kao i poodmakloj dobi pacijenta.

Negativne posljedice u starosti povezane su s velikom vjerojatnošću razvoja punopravnog moždanog udara. Ponovljena ishemijska ili hemoragijska oštećenja dovode do invaliditeta, paralize udova i, s nepovoljnim ishodom, smrti pacijenta.

Znakovi mikromoda na nogama praktički se ne manifestiraju, što komplicira njegovu dijagnozu i uzrokuje ozbiljne komplikacije.

Prva pomoć za mikro moždani udar, šta učiniti

Prva pomoć kod kuće, za osobu koja je doživjela mikro moždani udar, ne razlikuje se mnogo od onoga što se u takvim slučajevima pruža pacijentu nakon punopravnog moždanog udara. Glavni zadatak je zaustaviti širenje oštećenja moždanog tkiva.

Nakon pružanja pomoći potrebno je što prije obratiti se ljekaru, čak i ako su simptomi bolesti već prošli.

Standardom njege se smatra sljedeće:

Posljedice pretrpljenog mikroudara na nogama očituju se u ozbiljnim neurološkim poremećajima i patološkim promjenama. Stoga, prije dolaska hitne pomoći, žrtvi se mora osigurati potpuni odmor.

Po čemu se mikro moždani udar razlikuje od moždanog udara?

Unatoč eufoničnom nazivu, mikromoždani udar je ozbiljna patologija koja se od punopravnog hemoragijskog ili ishemijskog moždanog udara razlikuje samo po volumenu zahvaćene površine mozga.

Napad je uzrokovan povredama malih krvnih žila. Iz tog razloga se možete brzo oporaviti od mikromoda, što je nemoguće kod normalnog hemoragijskog napada.

Šta i kako liječiti mikromoždani udar

Nakon mikro moždanog udara, osoba se osjeća prilično dobro, što je lažan osjećaj. Da biste spriječili drugi napad u budućnosti, važno je pružiti prvu pomoć i podvrgnuti se terapiji lijekovima. Život nakon mikro moždanog udara se dramatično mijenja.

Kako prepoznati patologiju

Prilično je teško otkriti da li je postojao mikromod bez posebnih metoda instrumentalne dijagnostike. Tomografija se tradicionalno koristi za određivanje petehijskih krvarenja. MRI pokazuje šta se zaista dogodilo moždanom tkivu.

Magnetna rezonanca omogućava razlikovanje patoloških promjena. MRI pokazuje prisustvo tumorskih procesa, kao i nekrotične promjene u mozgu. Magnetna rezonanca u dijagnostici mikromoda je poželjnija i informativnija od CT-a.

Prilikom određivanja toka terapije i postavljanja tačne dijagnoze važna je anamneza pacijenta. Neurolog skreće pažnju na sve slučajeve pritužbi pacijenata i ranije prepisanih lijekova. To omogućava odabir optimalne metode liječenja.

Koji se lijekovi prepisuju za mikromoždani udar

Propisani tok terapije uključuje:

1. Lijekovi za obnavljanje aktivnosti oštećenog moždanog tkiva.
2. Obnavljanje cirkulacije krvi.
3. Lijekovi usmjereni na uzroke problema.
4. Lijekovi za kontrolu krvnog pritiska.

Tok terapije prvenstveno je usmjeren na sprječavanje recidiva. U iznimnim slučajevima, kada se mikrošlog manifestira kod novorođenčeta (rezultat produžene hipoksije mozga), potrebno je pažljivo odabrati tijek terapije, jer neki lijekovi negativno utječu na gastrointestinalni trakt i kardiovaskularni sustav. Istovremeno je potrebno i potporno liječenje.

Znakovi moždanog udara kod djece se često ignoriraju sve dok se ne pojave ozbiljne neurološke promjene. Ali postići minimalnu štetu po zdravlje moguće je samo sprečavanjem razvoja patologije i njenog ponovnog pojavljivanja, započinjanjem liječenja u ranoj fazi.

Kako liječiti kod kuće, narodni lijekovi

Liječenje narodnim lijekovima ne zamjenjuje pregled kod liječnika i pružanje profesionalne medicinske njege. Terapija je usmjerena na uklanjanje uzroka bolesti. U periodu bez pogoršanja, uz pomoć bilja ili biljnih plodova, možete kontrolisati nivo krvnog pritiska, kao i boriti se protiv stvaranja aterosklerotskih plakova i krvnih ugrušaka.

Jedan od najpopularnijih recepata za poboljšanje opskrbe mozga krvlju i čišćenje šupljina krvnih žila je sljedeći: 200 gr. beli luk se dodaje 0,5 l. maslinovo ulje. Nakon stajanja na tamnom mjestu 10 dana, infuzija se uzima 1 kašičica prije jela tri sedmice.

Pošto je za kontrolu stanja neophodno uzimati lekove, lekara treba obavestiti o svim uzimanim tinkturama i dekocijama. Samoliječenje može biti opasno.

Hirudoterapija za mikro moždani udar

Liječenje pijavicama se dugo koristilo za pomoć pacijentima s različitim patološkim procesima lokaliziranim u mozgu. Redovne hirudoterapijske procedure vraćaju normalnu cirkulaciju krvi i pomažu u uklanjanju krvnih ugrušaka iz krvotoka.

Potrebno je provoditi tretmane pijavicama samo u specijaliziranim medicinskim centrima. Posebno treba da budete oprezni tokom trudnoće. U ovom slučaju je veća vjerovatnoća da će postupak štetiti nego pomoći pacijentu koji je imao mikromoždani udar.

Rehabilitacija nakon mikro moždanog udara

Moguća je rehabilitacija kod kuće nakon manjeg moždanog udara. Za razliku od punog moždanog udara, lezija ne utječe na velika područja mozga. Stoga su kršenja motoričkih i govornih funkcija privremena.

Mikro moždani udar na desnoj strani u nedostatku adekvatne pomoći prijeti paralizacijom udova, ali komplikacije se često javljaju tek nakon ponovnog napadaja. U svakom slučaju, vraćanje osnovnih funkcija doprinosi brzom oporavku pacijenta.

Oporavak fizičke kondicije

U kombinaciji s terapijom lijekovima, pacijentu se propisuju terapeutske vježbe kod kuće, masaža i manualna terapija, kao i fizioterapija. Preporučuje se posjeta bazenu i redovni časovi pilatesa ili joge.

Do obnavljanja vida dolazi postupno, nakon otklanjanja uzroka poremećaja i obnove moždanih funkcija. Oporavak je olakšan otklanjanjem uzroka koji su uzrokovali razvoj mikromoda. Da biste vratili govor, morat ćete kontaktirati stručnjake.

Pravila ishrane i ishrane

Potrebno je promijeniti način života nakon mikroudara. Ako se to ne učini, može se očekivati ​​potpuni ishemijski ili hemoragijski napad. Iz prehrane treba isključiti svu hranu i piće koji doprinose gojaznosti i mogućem pogoršanju dobrobiti.

Glavne preporuke u pogledu ishrane su sljedeće:

Neurolog će u saradnji sa nutricionistom sastaviti optimalan meni za svaki pojedinačni slučaj. Mikromod je prvi znak približavanja katastrofe. Samo primenom preventivnih mera, redovnim posetama i pregledima kod lekara, moguće je izbeći pojavu ponovljenih oštećenja mozga.