Da li je herpes na usni opasan tokom trudnoće u različitim trimestrima? Genitalni herpes tokom trudnoće. Opasni tretmani za herpes

Lista lijekova za herpes:

Opis herpesa tokom trudnoće

- to je pojava specifičnih osipa na koži lica, usana i drugih dijelova tijela, kao i sluzokože koje su u direktnom kontaktu sa okolinom, zbog umnožavanja virusa herpesa u tijelu trudnica. Važnost ove teme nikada neće izgubiti na aktuelnosti, jer herpes infekcija prati čovječanstvo od njegovog nastanka i postojat će sve dok je moguće prodrijeti u osjetljivi organizam.

S tim u vezi, trudnice su na posebnom računu. Zaista, u ovom slučaju virus herpesa nema jednu žrtvu, već dvije. Žensko tijelo je u početku podložnije ovoj infekciji nego muško. A trudnoća dodatno smanjuje imunološke zaštitne mehanizme, posebno u određenim periodima gestacijske dobi, koji se nazivaju kritičnim i za majku i za fetus.

Mogućnost infekcije trudnica virusom herpesa ovisi o mnogim faktorima. Jedna od njih su početne imunološke sposobnosti organizma i, prije trudnoće, infekcija. Kada žena zatrudni, svi metabolički procesi u njoj usmjereni su na očuvanje fetusa i osiguravanje njegove vitalne aktivnosti. Ako su, u isto vrijeme, resursi tijela trudnice vrlo ograničeni, tada postoji visok rizik od infekcije bilo kojom vrstom herpes infekcije.

Vrste herpesa

Ima ih nekoliko. Ima smisla da se ukratko zadržimo na svakom od njih da bismo u potpunosti shvatili kako se svaki od njih može završiti za trudnicu i njenu bebu.

herpes simplex virus

2. pogled

Herpes infekcija drugog tipa pogađa genitalije. U ovom slučaju, osip se lokalizira na koži ili sluznicama usana i vagine. Kliničke karakteristike morfoloških elemenata osipa su slične onima opisanim u odjeljku o herpes simplexu. Razlikuje se samo lokalizacija.

Najveća opasnost tokom trudnoće je genitalni herpes. Razgovarajmo o tome detaljnije. Genitalni herpes se obično javlja 3-14 dana nakon što virus uđe u ljudski organizam, najčešće nakon otprilike nedelju dana. Ponekad se nikako ne osjeti, a najčešće se na koži ili sluzokoži najprije pojavljuju bolni i svrbežni vezikuli, a zatim ranice koje se potom prekrivaju korom. Veličina mjehurića je 2-3 mm, izlijevaju se, u pravilu, u grupi koja zauzima od 0,5 do 2,5 cm zahvaćene površine. Ova faza bolesti ne traje dugo (2-3 dana), tada mjehurići pucaju, a na njihovom mjestu nastaju čirevi. Prekriveni su žutim premazom, a zatim zarastaju bez traga u roku od 2-4 sedmice. Ako se pridruži sekundarna infekcija, rane možda neće nestati dugo vremena. Osim pritužbi na svrbež, bol i peckanje, ponekad se primjećuju i težina u donjem dijelu trbuha, učestalo, bolno mokrenje.

U nekim slučajevima nema specifičnih osipa. Bolest se može manifestovati iscjedakom iz genitalnog trakta, svrabom, pečenjem, pojavom pukotina u području genitalija i otokom. Kod ove varijante genitalnog herpesa bolest je slična, što može dovesti do nepravilnog liječenja ako se samoliječite bez prethodne dijagnoze.

Zanimljivo je da više od polovine svih pacijenata sa genitalnim herpesom nije svjesno svoje bolesti. U ovom slučaju, oni su skriveni nosioci herpesa kada nema simptoma bolesti, ali se virus aktivno izlučuje iz genitalnog trakta žene. U ovom slučaju, to je potencijalni izvor infekcije za partnera, kao i za bebu na porođaju.

Ljudi sa dobrim imunološkim sistemom lakše podnose herpes infekciju, često je imaju u latentnom obliku. Ali sa smanjenjem imuniteta, bolest je češće teška, dugotrajna.

Da bi se spriječilo da beba dobije herpes
Novorođenčad se propisuje antivirusno liječenje u sljedećim slučajevima: ako je majka prvi put oboljela od herpesa neposredno prije porođaja i iz nekog razloga nije mogla na carski rez, ili ako je operacija obavljena 4-6 sati nakon porođaja. ruptura fetalne bešike.

Herpes tokom trudnoće: koja je opasnost?

Pravovremena dijagnoza herpesa kod trudnica je izuzetno važna, jer postoji rizik od teške intrauterine infekcije sa oštećenjem kože, jetre i centralnog nervnog sistema fetusa.

Tijekom trudnoće može doći i do primarne infekcije žene herpes simplex virusom i do aktivacije postojeće infekcije (zbog smanjenja imuniteta karakterističnog za normalnu trudnoću). Kod infekcije herpesom u trudnoći moguće su teške komplikacije, a što je period kraći, to mogu biti ozbiljnije.

Infekcija herpesom tokom trudnoće u prvih 12 nedelja vrlo često dovodi do pobačaja, infekcije bebe sa oštećenjem kože, jetre i nervnog sistema i razvojem malformacija kod njega. U kasnijim terminima postoji opasnost od prijevremenog porođaja, polihidramnija ili oligohidramnija, a ostaje i vjerovatnoća infekcije fetusa. Virus može ući u bebu ili kroz placentu ili inficiranjem membrana fetalnog mjehura.

Ako je žena dobila herpes prije začeća, onda situacija nije tako opasna. Istovremeno, rizik od poremećaja razvoja fetusa je minimalan.

U hroničnoj herpes infekciji tokom trudnoće postoje antitela koja, prodirući u placentu, štite bebu od izlaganja virusu herpesa. Međutim, ako se egzacerbacije bolesti tijekom trudnoće često javljaju, onda to remeti rad posteljice, što zauzvrat uzrokuje intrauterino usporavanje rasta fetusa, pa čak i ponekad pobačaj. Osim toga, ako se genitalni herpes tokom trudnoće pogorša neposredno prije porođaja, postoji mogućnost infekcije bebe na rođenju.

Herpes tokom trudnoće: kako se dijagnosticira?

U trudnoći se kod žene obavezno uzima analiza na herpes simplex virus. U slučaju pritužbi, specifičnih osipa, analiza se ponovo uzima u bilo kojoj fazi trudnoće. Koriste se sljedeće studije:

Detekcija antitijela na virus herpes simplex tipa I i II. Ovo je test krvi koji otkriva imunoglobuline klase M i G za herpes. Odnosno, u ovom slučaju nije određen sam virus, već reakcija tijela na njega. Ako se u krvi žene pronađu imunoglobulini klase G za herpes, to ukazuje da je ona odavno zaražena virusom. Prisustvo antitijela klase M ukazuje na akutni proces, odnosno primarnu infekciju ili egzacerbaciju kronične bolesti. Osim toga, kako bi se dijagnosticirala egzacerbacija herpes infekcije tokom trudnoće, liječnik može propisati drugi test na antitijela klase G nakon 10 do 12 dana. Povećanje broja antitijela za 3-4 puta ukazuje na pogoršanje infekcije. Otkrivanje antitijela klase G i M najčešće ukazuje na nedavnu infekciju, jer se nakon 3 mjeseca imunoglobulini klase M uklanjaju iz krvotoka. Međutim, ponekad se period cirkulacije antitijela M može značajno produžiti ovisno o uzročniku infekcije i individualnim karakteristikama imuniteta buduće majke.

Pregled sekreta iz genitalnog trakta na herpes simplex virus. Najčešća metoda za dijagnosticiranje prisustva herpes virusa tokom trudnoće je PCR (metoda lančane reakcije polimeraze), jer je dostupna, vrlo osjetljiva i brzo daje rezultate. PCR je jedna od modernih i najpouzdanijih metoda za otkrivanje infekcija u ljudskom tijelu. Omogućuje vam da utvrdite prisutnost uzročnika bolesti, čak i ako je prisutan u ispitivanom materijalu u vrlo maloj koncentraciji - samo nekoliko molekula njegove DNK, što ovu metodu čini najpreciznijom.

Analiza se provodi na sljedeći način: u epruveti se određeni dio DNK bakterije ili virusa više puta kopira, dodajući posebne reagense. Nakon razmnožavanja ćelija uzročnika infekcije, lako je utvrditi njegovo prisustvo.

Ginekolog uzima posebnom četkom iz cervikalnog kanala kada je trudnica u ginekološkoj stolici. Ovo je apsolutno bezbolna procedura. Dobiveni materijal se stavlja u epruvetu sa posebnim medijumom i šalje u laboratorij.

Nije potrebna posebna priprema za analizu. Za precizniji rezultat, preporučljivo je ne ispirati se 2 dana i izbjegavati seksualni kontakt. Osim toga, bris se uzima najkasnije 3 dana nakon završetka upotrebe bilo kojeg vaginalnog supozitorija.

Carski rez ili prirodni porođaj?
Ako se buduća majka zarazila virusom herpesa tokom posljednjeg mjeseca trudnoće ili joj se 2-3 dana prije porođaja pojavio osip na genitalijama, onda kako bi se izbjegla infekcija bebe kada prođe kroz zahvaćeni porođajni kanal majka, to se sprovodi. U svim ostalim slučajevima žene rađaju same.

Herpes tokom trudnoće: liječiti ili ne liječiti?

Antivirusna terapija se u većini slučajeva tokom trudnoće ne provodi. Takav tretman se može propisati samo ženama s vrlo izraženim simptomima herpes infekcije tokom trudnoće, obično u II i III trimestru. Ali upotreba antivirusnih sredstava u obliku masti, nanošenjem na zahvaćeno područje, dopuštena je u svim fazama trudnoće.

Budućoj majci se najčešće propisuju (lijekovi koji koriguju rad imunološkog sistema) u supozitorijama ili intravenozno. Preparati interferona, koji nadoknađuju njegovu nedovoljnu proizvodnju u organizmu sa herpesom, široko se koriste tokom trudnoće. Interferon je protein koji se normalno proizvodi u tijelu. U stanju je da se bori protiv svih virusa. Sa oslabljenim imunitetom, kao i sa značajnim brojem osipa, imunoglobulinski preparati se mogu koristiti intravenozno. Moguće je koristiti takve metode liječenja kao što su lasersko zračenje krvi i ozonoterapija.

Herpes tokom trudnoće: vodite računa unapred

Prilikom planiranja trudnoće kod žena s čestim egzacerbacijama herpesa preporučuje se profilaktička primjena antivirusnih lijekova i multivitamina. Tokom trudnoće, žene s čestim pogoršanjima herpesa trebale bi biti pažljivije na svoje zdravlje, izbjegavati hipotermiju i uzimati vitaminske komplekse. Ako se zna da je muž trudnice zaražen virusom herpesa tipa II, koji je sklon čestim egzacerbacijama, a sama buduća majka nema antitijela na herpes, možda je vrijedno suzdržati se od seksualne aktivnosti tokom trudnoće ili partner bi trebao biti podvrgnut dugotrajnom antivirusnom tretmanu. Naravno, treba se pridržavati uobičajenih higijenskih pravila - ne koristiti tuđe ručnike, ne sjediti goli na bilo kojoj površini u bazenima, fitness klubovima i kupatilima.

Šta je herpes?

U prirodi postoje dvije vrste herpes simplex virusa: herpes tip I (labijalni) i herpes tip II (genitalni).

Herpes virus tip I najčešće zahvaća sluzokožu i kožu usana, očiju, nosa, može uzrokovati i oštećenje mozga, pluća, a samo u 20-30% slučajeva virus herpesa tipa I može uzrokovati oštećenje genitalnih organa. Herpesvirusom tipa I 70-80% populacije zaraženo je u djetinjstvu kapljicama u zraku ili kontaktom (na primjer, prilikom korištenja zajedničkog ručnika ili pribora)

Herpes virus tip II, naprotiv, najčešće pogađa sluznicu genitourinarnog trakta. Infekcija genitalnim herpesom, kao što možete pretpostaviti, obično se javlja s početkom seksualne aktivnosti.

Odjeljak 1.01 ŠTA JE HERPES?

Herpes- kožna bolest virusne prirode, koja se manifestira u obliku osipa malih mjehurića (vezikula) na sluznicama i koži. Osoba može biti nosilac virusa dugo vremena, ali manifestaciju bolesti mogu aktivirati različiti vanjski faktori.

⁣Sl.1 Herpetički osip po telu.

Trudnoća je stanje u kojem se pod uticajem ovakvih iritansa počinje javljati klinička slika bolesti. Uostalom, faktori koji aktiviraju ovu vrstu virusa su stres i pad imuniteta, koji se često nalaze u trudnoći.

Odjeljak 1.02

HERPES U TRUDNOĆI: STATISTIKA I SUVI BROJEVI
Sa statistikom se ne može raspravljati. Evo samo nekoliko brojeva:

1. svaka druga osoba na planeti je nosilac virusa herpes simpleksa;

2. Rizik od intrauterine infekcije primarnim genitalnim herpesom je 30-50%, sa rekurentnim - 3-7%;

3. u ranim fazama herpes uzrokuje spontani pobačaj u 30% slučajeva, u trećem tromjesečju, kasni pobačaji se primjećuju u 50% slučajeva;

4. U 40% novorođenčadi intrauterina infekcija dovodi do razvoja latentnog, usporenog nošenja sa pojavom disfunkcionalnih poremećaja u kasnijoj dobi;

5. Kod žena sa asimptomatskim oblicima bolesti, bolesna djeca se rađaju u 70% slučajeva. Smrtnost u grupi je oko 50-70%, zdravih - samo 15% novorođenčadi.

Odjeljak 1.03 UZROK HERPESA

Postoji nekoliko vrsta herpes virusa. Najčešći HSV 1 (herpes simplex virus 1), HSV 2. Herpes tip 1 izaziva osip oko usta i na usnama (labijalni herpes), u usnoj duplji (plikovi, koji se u narodu nazivaju "prehlada"), herpes tip 2 - osip u predjelu genitalija, perineumu ili rektumu, uvijek ispod struka. Ove vezikule pucaju za nekoliko dana, ostavljajući za sobom bolne rane koje zacjeljuju od 2 do 4 sedmice.

Odjeljak 1.04 PUTEVI PRENOSA:

1. poljupcem (u fazi osipa, jer se virus nalazi u vezikulama)

2.vazdušno

3. kontakti u domaćinstvu

4. seksualni način

Ovi putevi prenosa doprinose primarnoj infekciji trudnice. Nakon jedne epizode herpes infekcije, bolest postaje hronična. Virus ostaje u tijelu (obično u ganglijima različitih nerava).

Kada ste u porodici oboljelog od herpesa, morate koristiti individualno posuđe, češće prati ruke, jer je mehanizam prijenosa virusa prilično jednostavan.

Odjeljak 1.05 FAKTORI KOJI DOPRINOSE AKTIVACIJI VIRUSA:

1.nedostatak vitamina;

2. stres, prekomerni rad;

3.pretjerana fizička aktivnost;

4.onkološke bolesti;

5.trudnoća;

7. dugotrajna upotreba antibiotika;

8.kemoterapija.

Odjeljak 1.06 HERPES NA MUKOZI USTA U TRUDNOĆI.

Simptomi:

1.peckanje i svrab u ustima;

2. crvenilo i otok na mjestu ozljede;

3. pojava karakterističnih osipa;

4.povišena tjelesna temperatura;

5.malaise;

6. bol prilikom razgovora, jela;

7. bol u grlu, otežano gutanje.

Postoji postepeni početak simptoma. Prvo se pogoršava opće stanje i pojavljuje se peckanje u ustima. Temperatura može porasti. Na sluznici - crvenilo i mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom čiji dodir, jelo i piće su bolni. Nekoliko dana kasnije, na mjestu pucanja vezikula, pojavljuju se čirevi, prekriveni bijelim premazom. Postepeno, bijeli premaz zamjenjuje se tvrdom korom, koja, kada otpadne, ostavlja zdravo područje.

Herpes se može pojaviti na bilo kojem dijelu usne šupljine (na jeziku, desni, na unutrašnjoj površini obraza i usana, na krajnicima), kada se virus ponovo aktivira pojavit će se na istom mjestu. To je glavna razlika od stomatitisa, koji se uvijek manifestira na različitim mjestima.

⁣Sl.2 Herpetične erupcije na gornjem nepcu.

Odjeljak 1.07 GENITALNI HERPES

Simptomi:
1.bolne vezikule koje se pojavljuju u genitalnom području (na velikim i malim usnama, u vagini, na grliću materice).

2. bol i peckanje u predjelu usana i ulaza u vaginu (pojačani seksualnim odnosom);

3.pečenje tokom mokrenja;

4. vaginalni iscjedak (ako ima mjehurića u vagini i na grliću materice);

5.povećanje i bolnost limfnih čvorova u preponama;

6. temperatura, zimica, slabost.

Odjeljak 1.08 KOMPLIKACIJE HERPES INFEKCIJE U TRUDNOĆI:

Zašto je herpes opasan tokom trudnoće?

Herpes može uticati na sam tok trudnoće i uzrokovati:

1. smrznuta trudnoća;

2. spontani pobačaj;

3.prevremeni porođaj;

4. mrtvorođenost.

5.komplikacije za fetus:

6. srčane mane;

7. zaostajanje u razvoju;

8. produžena žutica (sa oštećenjem jetre);

9. oštećenje centralnog nervnog sistema;

10. hemoragični sindrom (spoljna i unutrašnja krvarenja);

11.sljepoća;

12. gluvoća;

13. epilepsija;

14.mikro/hidrocefalus;

15. hepatosplenomegalija.

Odjeljak 1.09 LIJEČENJE HERPESA U TRUDNOĆI
Ciljevi liječenja herpesa tokom trudnoće:

1. slabljenje simptoma, smanjenje trajanja akutnog perioda;

2. ubrzanje procesa oporavka;

3. smanjenje težine izolacije virusa u zahvaćenim žarištima (pri čemu se smanjuje infektivnost samog pacijenta);

4. smanjenje broja ponovljenih epizoda.

Liječenje ne dovodi do potpunog nestanka virusa, ali je moguće što je brže moguće otkloniti neugodne simptome, ublažiti opće stanje i zaista smanjiti broj recidiva. Ako žena ima genitalni herpes prije trudnoće, o tome treba obavijestiti ginekologa, a ako dođe do pogoršanja, potražiti pomoć. Učinkovitost liječenja direktno ovisi o blagovremenosti liječenja trudnice u medicinskoj ustanovi, a najbolji rezultat se uočava kada se bolest otkrije u fazi žarenja ili u prva 24 sata od pojave osipa.

Glavni tretman za herpes kod trudnica je antivirusna kemoterapija. Dokazano efikasan za:

3. Penciklovir (Denavir);

U apotekama možete pronaći mnoge lijekove koji se razlikuju po nazivu, cijeni i proizvođaču.U pravilu, aciklovir djeluje kao bazna supstanca: Zovirax, Acik, Gerpevir, Xorovir, Supraviran,. Napomene kažu: "Upotreba je opravdana samo kada je namjeravana korist veća od potencijalne štete." Eksperimentalne studije su pokazale da aciklovir, kada se uzima oralno, prolazi placentnu barijeru, ali ova ljekovita supstanca ne može uzrokovati pobačaj. Lokalna primjena aciklovira u obliku masti ne šteti ni ženi ni bebi, jer ne ulazi u sistemsku cirkulaciju.

U slučaju primarne infekcije majke, Valacyclovir se propisuje oralno u dozi od 500 mg dva puta dnevno tokom 10 dana. Da bi se spriječilo spajanje bakterijske infekcije s herpesom usne šupljine, potrebno je ispiranje antiseptičkim otopinama (na primjer, kamilica).Na visokoj temperaturi (iznad 38,5 stepeni) - uzimanje antipiretika ().U slučaju recidiva treba uzeti:

1. Aciklovir unutar 200 mg 3 puta dnevno tokom 5 dana (sa čestim relapsima);

2. masti na bazi aciklovira (svaka 3 sata); sjedeće kupke sa začinskim biljem (kamilica, struna) nakon čega slijedi primjena smjesa za sušenje ()

Važno je znati da se herpes u trudnoći može i treba liječiti u bilo koje vrijeme (prema preporuci i pod nadzorom ljekara!!!), i što se prije započne sa preventivnim i terapijskim mjerama, to bolje. U suprotnom može doći do raznih komplikacija (gore su spomenute).

Kada se zarazi genitalnim herpesom u kasnoj trudnoći, rješava se pitanje porođaja carskim rezom.

Odjeljak 1.10 PREVENCIJA I PREVENCIJA PONAVLJANJA HERPESA.

Suština prevencije herpesa tokom trudnoće je minimiziranje faktora koji aktiviraju virus. Stoga, kako biste se zaštitili od toga, morate:
1. položiti sve propisane ljekarske preglede;

2.ne pušiti;

3. u fazi planiranja moguće je intravaskularno lasersko zračenje krvi koje može blokirati virus herpesa na neko vrijeme;

4. manje nervozni, ne preopterećujte se;

5. izbjegavati sumnjive seksualne kontakte;

6. ne prehladite se i ne prehlađujete da biste izbjegli prehlade, akutne respiratorne infekcije i gripu;

7. hodajte više na svežem vazduhu, dok se toplije oblačite, provetrite prostoriju u kojoj se nalazite većinu vremena;

8. popiti kurs multivitamina za trudnice;

9.ojačati imuni sistem na sve moguće načine. ​

Čuvaj se!

Činjenica da herpes tokom trudnoće može biti veoma opasan je dokazana činjenica. Ali morate se bojati ne "prehlade" na usnama, već nekih drugih vrsta bolesti. Mogu dovesti do teških poremećaja, pa čak i smrti, ne samo fetusa, već i majke.

Tokom trudnoće tokom trudnoće Opasan virus
bolest umnožavanja virusa je teško odrediti

Osam vrsta virusa

Više od 90% svjetske populacije ima herpes, a često se ne pojavljuje tokom trudnoće, već mnogo ranije, neprimjetno. Kako su ostali razvili imunitet nije poznato.

Njegovo omiljeno stanište u stanju "hibernacije" su nervna vlakna perifernog sistema u blizini kičmenog stuba. Nosilac je svaka druga osoba, virus se nalazi u tekućinama: kičmenoj, limfnoj, suznoj, pljuvačkoj, krvi, urinu, sjemenu. U stanju je da prodre u DNK, da je promeni i umnoži.

Sada se razlikuje osam vrsta ove infekcije. Uzrokuju razne bolesti. Faktori ujedinjenja nisu samo pripadnost istom redu i porodici, već i sposobnost da se tajno živi u tijelu, čekajući pad imuniteta. Tada počinje reprodukcija, pojavljuju se simptomi karakteristični za svaku vrstu.

Postoji nekoliko tipova

Aktivnost herpes virusa se povećava ne samo tokom trudnoće, kada dolazi do smanjenja imuniteta koji je priroda osigurala kako bi se očuvao fetus. Općenito, sve činjenice potiskivanja obrambenih snaga tijela, na primjer, hipotermija ili pregrijavanje, prehlade, hronične bolesti, bolesti imunološkog sistema, su naklonjene tome. Moderna medicina nije u stanju potpuno uništiti virus u tijelu, moguće ga je samo „uspavati“.

Ovu infekciju možete "uhvatiti" ne samo od bolesne osobe, već i od spolja zdravog nosioca. Metode prijenosa:

• kontakt (ljubljenje, korištenje uobičajenih stvari i tako dalje);
• seksualne (uključujući oralno-genitalne);
• airborne;
• transplantacija (transfuzija krvi, transplantacija organa);
• intrauterine ili predake.

Prva dva tipa nazivaju se herpes simplex virusi, drugi je opasniji tokom trudnoće. Skraćene oznake - VPG1 i VPG2.

HSV1, ili labijalni tip, izaziva osip u predjelu nasolabijalnog trokuta. Zahvaća usne, nos, sluzokožu usta i nosa, uzrokujući "hladne" akne i herpes stomatitis.

HSV2 je genitalni tip koji zahvaća vanjske i unutrašnje genitalne organe, analno područje. Štaviše, ove dvije vrste su u stanju da "zamijene mjesta". HSV1 uzrokuje oko petinu genitalnog herpesa, HSV2 otprilike istu količinu labijalnog. Takođe, ove dve vrste utiču na oči, moždane ovojnice, novorođenčad.

Treći tip herpesa - zoster - prilikom početne infekcije izaziva vodene kozice, koje su opasan i tokom trudnoće. Imuni sistem ga potiskuje, ali ostaje u tijelu zauvijek. Ponavljajuća bolest se razvija u obliku herpes zostera, osipa duž nervnih stabala. Sve o .

Četvrti tip je Epstein-Barr virus. Dovodi do mononukleoze, bolesti sluzokože i limfnog sistema. Jetra i slezena mogu biti zahvaćene. Od njih pate adolescenti i mladi. Ova vrsta virusa može uzrokovati razvoj Burkittovog limfoma.

Peti se zove citomegalovirus, ovaj herpes tokom trudnoće je najčešći uzrok kongenitalnih patologija. Utječe na nervni sistem, uključujući in utero, što dovodi do malformacija mozga. Izaziva bolesti očiju, pluća, jetre, pljuvačnih žlijezda. Bolest često prolazi nezapaženo.

Šesti tip je jedan od uzroka multiple skleroze kod odraslih. Često ga prati i sedmi, izazivajući sindrom hroničnog umora, onkologiju limfnog sistema.

Osmi tip uzrokuje Kaposijev sarkom. Može se razviti i primarni limfom, Castlemanova bolest.

Vrste virusa opasne za trudnice

Genitalni herpes tokom trudnoće pogađa intimno područje. U osam od deset slučajeva uzročnik je HSV2, u ostalima - HSV1. Razmnožava se u ćelijama nervnog i reproduktivnog sistema.

Do infekcije može doći seksualnim kontaktom i poljupcem.

Manifestuje se formiranjem vezikula - bubuljica ispunjenih tečnošću. Mogu da bole, svrbe, koža pocrveni. Češće se nalaze na usnama, mogu se naći u vagini, oko anusa, na grliću materice. Vremenom pucaju, ostavljajući male čireve koji se prekrivaju koricama. Ozdravi bez traga za dvije sedmice.

Ovaj herpes se može pojaviti i tokom trudnoće:

• bolno mokrenje;
• sekreti;
• povećani limfni čvorovi;
• pogoršanje opšteg stanja - groznica, slabost, groznica.

Najopasnija je primarna infekcija kod trudnice. Ako je virus ranije bio prisutan u tijelu, antitijela su već razvijena na njega. Oni također štite fetus, pa je rizik od intrauterine infekcije manji od 0,5%. Povećava se s relapsom, odnosno pojavom simptoma, do 5-8%.

Glavni uzrok recidiva herpesa je smanjenje imuniteta tokom trudnoće. Faktori provociranja su:

• prekomjeran rad;
• nervna napetost;
• zloupotreba sunčanja pod suncem ili u solariju.

Tokom početne infekcije, antitijela su odsutna. Čak i ako se bolest prvi put pojavi kod već trudne žene, analizom krvi moguće je utvrditi da li je infekcija tek nastupila ili mnogo ranije. Ako se otkriju IgG antitijela, onda je imunitet već razvijen. 80% žena ima antitijela na HSV1, a trećina na HSV2.

Ali primarna infekcija herpesom tokom trudnoće, čak i u ranim fazama, ne mora nužno dovesti do ozbiljnih posljedica. Potrebno je provesti liječenje i pratiti razvoj fetusa.

Uradite testove i konsultujte lekara

Trenutni podaci ukazuju na vrlo nisku incidencu neonatalne herpes infekcije. Ali mnogo toga ovisi o gestacijskoj dobi.

Posljedice primarne infekcije herpesom u 1. trimestru trudnoće.

1. Anomalije u razvoju lubanje, kostiju očiju.
2. Anembrionija, izostala trudnoća.
3. Spontani pobačaj.
4. Vrlo rijetko - teško oštećenje unutrašnjih organa same žene, još rjeđe sa smrtnim ishodom.

Prodiranje herpesa u tijelo tokom trudnoće u 2. tromjesečju dovodi do nešto drugačijih posljedica.

1. Patologije mozga, kardiovaskularnog sistema, pluća, jetre kod novorođenčeta.
2. Mrtvorođenče.
3. Smrt u neonatalnom periodu.

Primarna infekcija herpesom tokom trudnoće u 3. tromjesečju može uzrokovati sljedeće komplikacije.

1. Zaostajanje u razvoju.
2. prevremeni porod.
3. postporođajna virusna infekcija.

Ako će na početku termina infekcija najvjerovatnije dovesti do pobačaja, onda bliže porodu, fetus preživi s vjerovatnoćom od 60%. Poraz u posljednjim mjesecima trudnoće je oko polovine sve djece rođene s ovom infekcijom, njenim posljedicama.

Treći tip virusa koji uzrokuje vodene kozice također predstavlja rizik od posljedica. Od velike je važnosti kako se žena zarazila. Ako je od pacijenta s šindrom, tada je rizik manji nego kada se zarazi od pacijenta s varičelama.

Ova vrsta herpesa je opasna u prvom i drugom trimestru trudnoće.

1. Rijetko se razvijaju komplikacije s oštećenjem mozga ili pluća trudnice.
2. U četvrtini slučajeva dolazi do intrauterine infekcije.
3. Ne više od 3% slučajeva razvije abnormalnosti u fetusu.

Moguće malformacije se pojavljuju jedna po jedna ili sve zajedno.

1. Deformacija lobanje.
2. Poremećaji u razvoju udova.
3. anomalije oka.
4. Malformacije mozga.

Citomegalovirus, peti tip herpesa, opasan je tokom trudnoće primarnom infekcijom ili reaktivacijom prethodne bolesti. Do 4% zdravih žena se zarazi. Posljedice se uočavaju u oko 40-50% slučajeva.

1. Gubitak trudnoće.
2. Teške malformacije fetusa koje utječu na unutrašnje organe.
3. Smrt djeteta ubrzo nakon porođaja.
4. Oštećenja vida i sluha kako odrastaju.

Kako očuvati zdravlje?

Prije početka liječenja potrebno je uraditi testove. Identificirat će se uzročnik bolesti, te će se utvrditi da li je ova infekcija primarna ili relapsna. U zavisnosti od toga, lekar zakazuje termine.

Na primjer, nakon primarne infekcije bilo kojom vrstom herpesa tokom trudnoće, majka se liječi antivirusnim lijekovima. Razvoj fetusa se pažljivo prati, ako je potrebno, propisuju se testovi kako bi se utvrdilo da li je infekcija prodrla do njega. To mogu biti punkcije plodove vode, pupčane vrpce.

Žena koja je bila u kontaktu sa nekim ko ima vodene boginje ili šindre treba da poseti lekara. Biće testirana na antitela. Ako su prisutni, nije potrebno liječenje, imunitet štiti i majku i dijete. Ako ne, možete se vakcinisati, ali je efikasna samo u prvih 4-5 dana nakon kontakta.

Relaps bolesti sa HSV2 ili HSV1 obično se leči samo lokalno. Za njegovu prevenciju, posebno u posljednjem mjesecu prije porođaja, ljekar može propisati antivirusne lijekove - aciklovir, farmvir, zoviraks, valaciklovir. Porođaj se obavlja ili carskim rezom, ili prirodnim putem, ali uz tretman porođajnog kanala antisepticima.

Masti koje se mogu koristiti za herpes tokom trudnoće.

Zaustavlja reprodukciju virusa

Herpes simplex- virusna bolest čiji je simptom pojava vezikula (vezikula) sa providnim sadržajem. Također, s pogoršanjem ove patologije, pacijenti se žale na osjećaj peckanja i svrbeža kože. Većina stanovništva su nosioci herpes virusa, ali nemaju svi znakove bolesti nakon infekcije.

Herpes tijekom trudnoće može uzrokovati opasne komplikacije, kao što su intrauterina infekcija, kongenitalne patologije, pa čak i smrt fetusa. U pozadini prirodnog pada imuniteta buduće majke, nastaju dobri uslovi za pojavu egzacerbacije. Ako žena prije trudnoće nije bila nosilac virusa, tokom trudnoće znatno se povećava šansa za infekciju.

Vrste herpesa

Herpes simplex uzrokuje dvije vrste virusa: herpes simplex virus tip 1(skraćeno kao HSV-1) i herpes simplex virus tip 2(skraćeno kao HSV-2). Njihova glavna razlika leži u lokalizaciji egzacerbacija infekcije.

HSV-1 je uzrok osipa na usnama, koji se popularno nazivaju "prehladama". Takođe, ovaj mikroorganizam može izazvati plikove u nosu, na desnima i na licu. HSV-2 se naziva i "genitalni herpes" jer uzrokuje osip u intimnom području.

U pozadini snažnog pada imuniteta (s HIV infekcijom, s urođenim anomalijama u sintezi antitijela, itd.), obje vrste virusa mogu uzrokovati generalizirane infekcije. Njihove manifestacije su osip na cijeloj koži, očni herpes, lezije centralnog nervnog sistema. Posljednja vrsta infekcije je najopasnija, doprinosi uključivanju mozga i njegovih membrana u bolest.

Druge vrste mikroorganizama pripadaju porodici herpes virusa:

• uzročnik herpes zoster;
• uzročnik infektivne mononukleoze;
• citomegalovirus.

Uzroci

Glavni izvor herpetične infekcije je osoba u akutnoj fazi, kada ima karakteristične osip na licu ili genitalijama. Moguće je i prenošenje patogena tokom nošenja mikroorganizma, ali ova vrsta infekcije je rijetka. Najčešće se infekcija javlja kontaktom.- poljupcem ili drugim dodirom lica sa virusom tipa jedan ili tokom seksualnog odnosa sa herpesom drugog tipa.

Postoji i mogućnost zaraze pri dijeljenju čaša i drugog pribora za jelo, četkica za zube, ručnika itd. Nakon ulaska u tijelo, virus herpesa prodire u nervne završetke kože, kreće se duž njih do ganglija (gangliona), gdje se trajno ukorijenjuje u DNK domaćina. Iz tog razloga nemoguće je potpuno se oporaviti od ove bolesti.

Ponavljanje herpesa može nastati iznenada bez djelovanja provocirajućih faktora, ali najčešće se javlja u pozadini pada obrambenih snaga organizma. Virus se počinje aktivno dijeliti u nervnom čvoru, zatim prolazi kroz vlakna do kože, gdje uzrokuje lokalne manifestacije - vezikule s tekućim sadržajem. S vremenom se u zdravom tijelu formira imunitet, zbog čega se recidivi uočavaju mnogo rjeđe ili se uopće ne javljaju.

Utjecaj virusa herpesa tipa 1 na trudnoću

Herpes na usni ili nosu tokom trudnoće ne predstavlja jaku prijetnju tijelu nerođenog djeteta ako je majka bila zaražena virusom prije začeća. Uz dugi tok bolesti, žensko tijelo proizvodi specifična antitijela koja štite fetus od infekcije. Infekcija je moguća samo u prisustvu ozbiljnih patologija imunološkog sistema - HIV, leukemija itd.

Po prvi put, herpes u ranoj trudnoći predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju nerođenog djeteta. U prvom trimestru formiraju se svi glavni organi embrija - bubrezi, srce, mozak, pluća, jetra, gastrointestinalni trakt.

Takođe, u ovom periodu placenta ne funkcioniše - glavni zaštitni faktor fetusa. Stoga, prodiranje virusa herpesa u tijelo nerođenog djeteta može doprinijeti razvoju urođenih anomalija, ponekad nespojivih sa životom. Takođe, kada se inficira, moguća je intrauterina smrt embriona i spontani pobačaj. Mogućnost infekcije je nemoguće predvidjeti, varira od 40 do 70%.

Pažnja! Po prvi put herpes u gestacijskoj dobi do 6 mjeseci je indikacija za medicinski prekid, jer ova bolest doprinosi razvoju teških malformacija u fetusu.

Infekcija herpes simpleksom u 2. tromjesečju jednako je opasna kao iu ranijim periodima. Posljedice infekcije su intrauterina smrt fetusa i kongenitalne patologije. Međutim, od 12. tjedna trudnoće posteljica počinje ispunjavati svoju zaštitnu funkciju, pa je vjerovatnoća prodora virusa u nerođeno dijete oko 30-40%.

Kada se herpes prvi put pojavi na licu u 3. trimestru trudnoće, šansa za infekciju fetusa je oko 40%. Kao rezultat infekcije, moguć je razvoj patologija nervnog sistema, gluvoće, sljepoće, usporavanja rasta i razvoja. Često u kasnoj trudnoći, kada je fetus inficiran, uočavaju se patologije amnionske tekućine i prijevremeni porod.

Utjecaj virusa herpesa tipa 2 na trudnoću

Ponavljajući herpes na labijima nema ozbiljnijeg uticaja na tok trudnoće. U prisustvu majčinih antitela, fetus je zaštićen. Međutim, vjerojatnost ascendentne infekcije vaginalnim i cervikalnim (na grliću maternice) herpesom je nešto veća nego kod osipa na vanjskim genitalijama.

Po prvi put genitalni herpes ima približno istu vjerovatnoću infekcije u svim trimestrima trudnoće. Bolest može dovesti do posljedica identičnih onima kod infekcije HSV-1.

Ponavljanje genitalnog herpesa u posljednjim sedmicama trudnoće može uzrokovati infekciju fetusa tokom vaginalnog porođaja. Stoga, prije njih, žena mora proći tečaj liječenja kako bi bolest prenijela u latentnu fazu. Ako terapija ne pomaže ili se genitalni herpes pojavi nekoliko dana prije porođaja, preporučuje se operativni porođaj carskim rezom.

kongenitalni herpes

Kod intrauterine infekcije fetusa ili tokom porođaja kod majke u aktivnoj fazi bolesti, dijete može razviti kongenitalni herpes. Ovu tešku patologiju karakteriziraju sljedeći simptomi:

• hidrocefalus (nakupljanje tečnosti u mozgu i njegovim membranama);
• kongenitalna ciroza i hepatitis;
• sljepoća, katarakta;
• kongenitalna virusna pneumonija;
• teško oštećenje kože;
• sepsa (cirkulacija mikroorganizama u krvi);
• oštećenje nadbubrežne žlijezde.

Kongenitalni herpes ima lošu prognozu, mnoga djeca umiru u prvim mjesecima života. Ako dijete uspije da preživi, ​​ono će zaostajati u mentalnom i fizičkom razvoju od svojih vršnjaka. Za liječenje kongenitalnog herpesa koriste se sistemski antivirusni lijekovi u visokim dozama.

Liječenje herpesa

Ako se pojave znaci recidiva infekcije, žena treba odmah da se obrati lekaru. Ako se dijagnoza potvrdi, odabire se višekomponentno liječenje herpesa tijekom trudnoće, uključujući antivirusne i imunomodulatorne lijekove.

Moderni lijek za herpes, proizveden u obliku masti, vaginalnih čepića i otopine za intravensku primjenu. Lijek pospješuje brže zacjeljivanje vezikula i podiže imunitet oslabljenog ženskog organizma. Mast se može koristiti u bilo kojoj fazi trudnoće, supozitorije su odobrene za upotrebu od drugog tromjesečja. Iz zdravstvenih razloga preporučuje se rješenje za intravensku primjenu u slučaju generalizacije infektivnog procesa.

Aciklovir je antivirusni lijek efikasan protiv virusa herpes simpleksa. Tijekom trudnoće indicirana je lokalna primjena lijeka u obliku kreme. Također, kod teških infekcija moguća je intravenska sistemska primjena aciklovira. Ovaj lijek je lijek izbora za kongenitalni herpes.

Pored navedenih lijekova, lokalni interferoni se aktivno koriste u liječenju herpesa kod trudnica. Stručnjaci takođe preporučuju tretirajte zahvaćena područja vitaminom E, koji pospješuje brzu regeneraciju epitela. Da bi ojačale imunološki sistem, buduće majke treba da jedu uravnoteženu prehranu, uključujući svježe povrće, voće i bobice u prehrani.

Prevencija

Ako žena prije trudnoće nije bila zaražena virusom herpesa, nakon začeća mora se pažljivo zaštititi od infekcije. Buduća majka se ni u kom slučaju ne smije ljubiti, grliti, jesti iz istog jela s osobom koja ima znakove aktivne bolesti. Takođe, tokom snošaja sa nestalnim partnerom obavezna je upotreba zaštitne opreme za barijeru. Ako je muž ranije imao znakove genitalnog herpesa, treba koristiti kondom, a bolje je potpuno suzdržati se od seksualnog života tokom trudnoće.

Ako u anamnezi postoje herpetične erupcije, ženi se preporučuje jačanje imunološkog sistema, jer je trudnoća snažan provocirajući faktor za razvoj infekcija. Buduća majka treba da se bavi mirnim sportovima: gimnastiku, plivanje. Ženama se savjetuje da preispitaju svoju ishranu tako što će uključiti što više nemasnog mesa, ribe, povrća, voća i žitarica.

Nakon konsultacije sa lekarom, možete odabrati vitaminski kompleks koji ima za cilj podizanje odbrane organizma. Kod čestih recidiva herpesa prije planiranog začeća preporučuje se imunostimulirajuća terapija. Uključuje moderne lijekove koji potiču sintezu vlastitih antitijela koja štite tijelo od virusa herpesa i drugih infektivnih agenasa.