Dom › Zdravlje i ljepota › Pokazatelji opće analize urina kod trudnica. Vrste testova urina i pravila prikupljanja

Pokazatelji opće analize urina kod trudnica. Vrste testova urina i pravila prikupljanja

Opći test urina tokom trudnoće jedna je od glavnih vrsta laboratorijske dijagnostike. Ova studija uključuje definiciju fizička svojstva i hemijski sastav urina, kao i mikroskopija sedimenta, koja omogućava identifikaciju patologija urinarnog trakta, kao i povrede od strane drugih organa i sistema.

Urin ili urin je otpadni proizvod tijela koji se izlučuje bubrezima. Urin je vodena otopina elektrolita i organske tvari. Voda čini 92-99% ukupne zapremine urina. Svakog dana mokraćom se iz ljudskog tijela izluči 50-70 supstanci (uglavnom urea i natrijum hlorid).

Abnormalnosti u općoj analizi urina u 2. i 3. trimestru trudnoće često nisu znakovi bolesti, već su posljedica povećanog pritiska na bubrege rastuće materice.

Tokom trudnoće, urinarni sistem žene prolazi kroz određene promjene: veličina bubrega se povećava za oko 2 cm, ureteri se šire, a bubrežni protok krvi se povećava. Mokraćni sistem trudnice općenito, a posebno bubrezi su podvrgnuti povećanom stresu, jer uklanjaju otpadne produkte ne jednog, već dva organizma. Osim toga, tijelo trudnice je podložnije infekcijama genitourinarnog sistema zbog određenog smanjenja imuniteta. Regular opšta analiza urin vam omogućava da na vrijeme otkrijete odstupanja, otklonite ih i na taj način spriječite razvoj štetnih posljedica, među kojima mogu biti pobačaj i prijevremeni porod.

Opšti test urina u trudnoći radi se redovno od trenutka registracije do porođaja. Učestalost zavisi od stanja trudnice, da li ima bolesti ili abnormalnosti u toku trudnoće. Obično se studija provodi jednom mjesečno, ako je indicirano - 2 puta mjesečno i češće. Potrebna je vanredna analiza urina ako su mikroorganizmi, glukoza, ketonska tijela, proteina, kao i po prijemu zamućen urin pomešan sa krvlju. Ako je urin postao crvenkast, smeđi, tamnožut ili neobičan, smrad, to također zahtijeva izvanredna istraživanja.

Priprema i predaja analize urina

Za dobijanje pouzdani rezultati za to se mora pripremiti opći test urina. Ako se to ne učini, rezultati mogu biti iskrivljeni. Na primjer, uzorak može sadržavati proteine i bakterije koje su ušle u urin s izlučevinama iz urinarnog trakta, što se može zamijeniti sa znakovima infektivnog procesa.

Eritrociti u urinu trudnice mogu se pojaviti uz snažno stiskanje rastućeg fetusa mokraćnog mjehura i uretera, brze promjene hormonske pozadine.

Priprema za analizu počinje dan prije studije i sastoji se od sljedećeg:

prestati uzimati lijekovi(treba se dogovoriti sa doktorom koji ispisuje uputnicu za analizu);
isključiti iz ishrane začinjenu i masnu hranu, alkohol, kao i namirnice koje mogu zaprljati urin (cikla, šargarepa, borovnice, vitaminski kompleksi itd.);
izbegavajte seksualni kontakt.

drži se bilo kojeg posebna dijeta i režim pijenja nije potrebno (osim kako je navedeno).

Neposredno prije prikupljanja urina potrebno je obaviti toalet vanjskih genitalija. Za istraživanje se sakuplja prvi jutarnji urin, dok se početni dio spušta u toalet, ostatak urina se skuplja u čistu, suhu posudu koja se izdaje u laboratoriji ili kupuje u ljekarni. Za opšti test urina potrebno je prikupiti najmanje 70 ml. Kontejner treba dostaviti u laboratoriju u roku od 1-2 sata, inače rezultati studije mogu biti iskrivljeni.

Analiza urina: normalna

Nivo pH ispod normalnog može ukazivati na nedostatak kalija u tijelu, dehidraciju ili bolest bubrega, dijabetes melitus, metaboličku i respiratornu acidozu, groznicu, gladovanje i dijetu s malo ugljikohidrata.

Specifična gravitacija

Specifična težina (gustina) urina je pokazatelj koji vam omogućava da identificirate skrivene patološke procese. Specifična težina ovisi o sadržaju glukoze, proteina, soli i drugih spojeva u urinu. Promjena ovog pokazatelja može imati i fiziološke (količina unesene tekućine) i patološke (dijabetes melitus, kronično zatajenje bubrega, diuretska terapija) razloge.

Pojava proteina u testu urina trudnice, posebno u kombinaciji sa visokim krvnim pritiskom i otokom, najvjerovatnije ukazuje na razvoj preeklampsije.

Specifična težina se povećava u prisustvu glukoze, proteina u urinu, kao i male količine izlučenog urina zbog povećanja njegove koncentracije. Smanjenje gustoće se javlja kod kršenja bubrega, hormonske neravnoteže, velike količine urina itd.

Protein

Otkrivanje proteina u urinu može ukazivati na temperaturu, stres, inflamatorne bolesti mokraćnog sistema, pijelo- ili glomerulonefritis, nefrotski sindrom, nefroskleroza, dijabetička nefropatija, zatajenje srca, maligne neoplazme urinarnog trakta, multipli mijelom, sarkoidoza, anemija srpastih ćelija, intoksikacija solima teških metala.

Pojava proteina u urinu trudnice, posebno u kombinaciji sa visokim krvnim pritiskom i oteklinama, vrlo je vjerovatno da ukazuje na razvoj preeklampsije.

Glukoza

U 2. tromjesečju trudnoće često se opaža fiziološka glukozurija (glukoza u urinu), koja ne zahtijeva liječenje. Međutim, ponovljeno otkrivanje glukoze u urinu može ukazivati na razvoj dijabetesa u trudnoći (gestacijski dijabetes), što može dovesti do razvoja komplikacija, a nakon porođaja može prerasti u pravi dijabetes melitus. Osim toga, glukoza u urinu se može odrediti kod tubulointersticijalnog oboljenja bubrega, infarkta miokarda, hipertireoze, akutnog pankreatitisa, opsežnih trauma i/ili opekotina, jedenja veliki broj ugljikohidrati.

Ketonska tijela

Ketonska tijela se nalaze u urinu kod dekompenziranog dijabetes melitusa, hiperglikemijske kome, glikogenoze, hiperkateholaminemije, teške groznice, eklampsije, dugotrajnog gladovanja, nedostatka ugljikohidrata u ishrani, zloupotrebe alkohola. Prisustvo ketonskih tijela u urinu može ukazivati na patologiju jetre, želuca, gušterače.

Vanredna analiza urina potrebna je kada se u urinu trudnice nađu mikroorganizmi, glukoza, ketonska tijela, proteini, kao i kada se dobije zamućen urin sa primjesom krvi.

Bilirubin i urobilinogen

Bilirubin se pojavljuje u urinu kod virusnog hepatitisa, ciroze jetre, opstruktivne žutice, sekundarnih tumora jetre.

Povećanje razine urobilinogena u urinu javlja se nakon intenzivnog fizičkog napora, s hemolitičkom ili pernicioznom anemijom, infarktom miokarda, zatajenjem srca, resorpcijom masivnih hematoma, intravaskularnom hemolizom, patologijama jetre ( virusni hepatitis, toksična oštećenja, insuficijencija, neoplazme itd.). Osim toga, urobilinogen je prisutan u urinu u slučaju njegovog pojačanog stvaranja u probavni trakt sa opstrukcijom crijeva, ileitisom, enterokolitisom, infekcijama bilijarnog sistema.

Hemoglobin i crvena krvna zrnca

Hemoglobin se nalazi u urinu kod hemolitičke anemije, sepse, opsežnih opekotina, trovanja gljivama, fenolom, anilinom.

Eritrociti u urinu trudnice mogu se pojaviti uz snažno stiskanje fetusa koji raste mokraćne bešike i uretera, brze promjene hormonskog nivoa. Osim toga, eritrociti u urinu se otkrivaju kod pijelonefritisa, glomerulonefritisa, urolitijaze, infekcija urinarnog trakta, ozljeda bubrega, povećane krvni pritisak, hemoragijska dijateza, sistemski eritematozni lupus itd.

Leukociti

Broj leukocita u mokraći raste kod pijelonefritisa i drugih infektivnih i upalnih bolesti urinarnog trakta, glomerulonefritisa, urolitijaza, tubulointersticijski nefritis, odbacivanje transplantata bubrega, sistemske bolesti.

cilindri

Cilindri su originalni odljevci bubrežnih tubula, koji se sastoje od debrisa ćelija, upalnog infiltrata i drugih slojeva koji se pojavljuju u urinu tokom patoloških stanja.

Za opšti test urina potrebno je prikupiti najmanje 70 ml. Kontejner treba dostaviti u laboratoriju u roku od 1-2 sata, inače rezultati studije mogu biti iskrivljeni.

Ovisno o tome koji se cilindri nalaze u urinu, može se pretpostaviti jedna ili druga patologija:

hijalin- sastoje se uglavnom od proteina; pojavljuju se u mokraći kod pijelonefritisa, glomerulonefritisa, urolitijaze, novotvorina, tuberkuloze bubrega, zatajenja srca, visokog krvnog tlaka, groznice, intenzivnog fizičkog napora, uzimanja diuretika;
zrnato- sastoje se od proteina i bubrežnog epitela; u mokraći se nalaze kod pijelo- ili glomerulonefritisa, dijabetičke nefropatije, zarazne bolesti virusna etiologija, groznica, trovanje olovom;
leukocita- sastoje se od proteina i leukocita; nalazi se kod pijelonefritisa, sistemskih bolesti (npr. sistemski eritematozni lupus);
eritrocita- sastoji se od crvenih krvnih zrnaca: može ukazivati na prisustvo hipertenzije, akutnog oblika glomerulonefritisa, tromboze bubrežnih vena, infarkta bubrega;
epitelne- iz bubrežnog epitela; pojavljuju u urinu virusne infekcije, amiloidoza, akutna nekroza bubrežnih tubula, odbacivanje transplantata bubrega, trovanje solima teških metala;
voštani- sastoje se od hijalinskih i zrnatih cilindara, formiranih na pozadini stagnacije urina; nalazi u hroničnoj otkazivanja bubrega, nefrotski sindrom, bubrežna amiloidoza.

Epitel

Bubrežni epitel se nalazi u urinu kod pijelonefritisa, nefroskleroze, uzimanja niza lijekova (salicilati, preparati bizmuta), trovanja solima teških metala.

Prisustvo velikog broja drugih vrsta epitela može ukazivati na to upalni proces u urinarnom traktu.

Mokraćni sistem trudnice općenito, a posebno bubrezi su podvrgnuti povećanom stresu, jer uklanjaju otpadne produkte ne jednog, već dva organizma.

sol

Pojava soli u urinu, u pravilu, znak je metaboličkih poremećaja ili grešaka u ishrani:

oksalati- kod pijelonefritisa, dijabetes melitusa, kao i kod jedenja šparoga, spanaća, rabarbare, paradajza;
urati- tokom vježbanja, groznice, gihta, zatajenja bubrega, dehidracije, kao i konzumiranja veće količine proteinske hrane;
tripelfosfati- kod infekcija gornjeg urinarnog sistema, hiperparatireoze, pridržavanja pretežno mliječno-vegetarijanske prehrane, nakon povraćanja.

Sluz i bakterije

Količina sluzi u urinu se povećava s infektivnim procesima urinarnog trakta. Također, bakterije se obično nalaze u urinu.

Odstupanja u rezultatima analize urina tijekom trudnoće: uzroci, korekcija

Odstupanja od norme u općoj analizi urina u 2. i 3. tromjesečju trudnoće često nisu znakovi bolesti, već su posljedica povećanog pritiska na bubrege rastuće maternice, posljedica su prehrambenih navika, fizičkih ili emocionalnih. stres, kao i nepoštivanje pravila za prikupljanje materijala za istraživanje. Stoga, kada se dobije rezultat koji je izvan normalnog raspona, analiza se ponavlja. U nekim slučajevima se propisuju dodatni testovi urina (analiza urina prema Nechiporenko, prema Zimnitskyju, bakteriološka kultura urina itd.), Krv i druge studije.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Sa urinom se iz organizma izlučuju krajnji produkti metabolizma, višak vode, soli, neki hormoni, enzimi i vitamini. Opći test urina nam omogućava da dobijemo predstavu o stanju ne samo bubrega, već i drugih organa: srca, jetre i gastrointestinalnog trakta.

Informacije Tokom trudnoće, opšti test urina se daje pri registraciji, a zatim pre svake posete lekaru.

Rezultat studije u velikoj mjeri ovisi o ispravnom poštivanju uslova za sakupljanje urina:

Dan prije studije nemojte koristiti hranu za bojenje (cikla, šargarepa);
Odbijte da uzimate diuretike i druge lekove (prema dogovoru sa lekarom) takođe dan pre analize;
Preporučljivo je isključiti jaku fizičku aktivnost dan prije studije - to može utjecati na koncentraciju proteina u urinu;
Neposredno prije prikupljanja mokraće potrebno je izvršiti temeljni toalet vanjskih genitalnih organa, dobro oprati teglu i osušiti je. Studija zahtijeva prosječnu porciju urina, zapreminu veću od 70 ml za više tacna definicija gustina;
Zadržati prikupljeni urin ne može biti duže od 1,5 - 2 sata.

Tumačenje analize urina

Fizička svojstva urina:

Količina jutarnji urin je obično 150 - 250 ml i ne daje predstavu o dnevnoj diurezi. Mjerenje količine je neophodno za određivanje gustine urina.

Boja zavisi od količine izlučenog urina i količine pigmenti za bojenje. Normalno, boja urina je slamnato-žuta, zbog prisustva urinarnog pigmenta urohroma.

Transparentnost urin odražava svojstva tvari sadržanih u njemu. Normalno, sve supstance su u rastvoru, tako da je svež urin apsolutno providan.

Gustina ( specifična gravitacija) ovisi o koncentraciji tvari otopljenih u urinu (proteini, glukoza, urea, soli).

Hemijsko ispitivanje urina:

Kiselost urinaPh određuje se koncentracijom vodikovih jona H+, koji nastaju prilikom disocijacije organskih kiselina i kiselih soli neorganskih kiselina sadržanih u urinu.

Zdrava žena praktički nije definirana. To je zbog tubularne reapsorpcije proteina filtriranog u glomerulima. Otkrivanje proteina u urinu naziva se proteinurija. Može biti fiziološka i patološka. U nekompliciranoj trudnoći ponekad se može otkriti ortostatska proteinurija (koncentracija proteina u urinu do 0,033 g/l). Uzrok može biti kompresija jetre donje šuplje vene i maternice bubrežnih vena. Fiziološka proteinurija uključuje i pojavu proteina u urinu nakon uzimanja veće količine proteinske hrane, nakon jakog fizička aktivnost, emocionalno prenaprezanje.

glukoza, uhvaćen primarni urin također se potpuno reapsorbira u bubrežnim tubulima, i standardne metode ne može se naći. Glukoza se otkriva u urinu kada njena koncentracija u krvi poraste iznad bubrežnog praga - 8,8 - 9,9 mmol / l ili kada se bubrežni prag smanji (dijabetes melitus).

bitan Može biti fiziološka kratkoročna glukozurija zdravi ljudi sa velikom količinom ugljikohidrata u svakodnevnoj prehrani, sa. Glikozurija u normalnoj trudnoći povezana je s povećanjem glomerularne filtracije glukoze.

Bilirubin u urinu zdravih ljudi nije otkriven, jer samo direktni bilirubin može proći kroz glomerularni filter, čiji je sadržaj u krvi zanemariv. A u urinu ga ima vrlo mala količina, što kvalitetnih uzoraka nije pronađeno.

Urobilinogen Nastaje od bilirubina u crijevima, koji dolazi sa žuči iz jetre. Obično se tragovi urobilinogena nalaze u urinu. Njihovo potpuno odsustvo ukazuje na kršenje protoka žuči u crijevo.

Ketonska tijela Normalno ih nema i pojavljuju se s povećanjem njihove koncentracije u krvi.

Mikroskopski pregled sedimenta urina:

Razlikovati organizirani (eritrociti, leukociti, epitel i cilindri) i neorganizirani sediment (razne soli).

crvena krvna zrnca u urinu zdravih ljudi nema ili su izolirani. Ne prolaze kroz glomerularni filter i pojavljuju se u urinu kada patoloških procesa u bubrezima i/ili urinarnom traktu.

Leukociti odsutan ili pojedinačni u vidnom polju. (više od 5 leukocita po vidnom polju) mogu biti aseptični i infektivni.

epitelne ćelije mogu biti pojedinačni u vidnom polju, slušaju se iz različitih delova urinarnog trakta: ravnih (uretra), prelaznih (karlica, mokraćovod bešike). Bubrežni (tubularni) epitel je normalno odsutan. Povećanjem određene vrste ćelija uspostavlja se lokalizacija patološkog procesa.

Cilindri - to su odljevci bubrežnih tubula ćelije ili sastav proteina. Hijalinski gipsi, koji se sastoje od proteina, mogu biti normalni nakon vježbanja. Ćelijski odljevci uvijek ukazuju na prisustvo patologije.

bakterije normalno odsutna, ali bakteriurija ne ukazuje uvijek na upalni proces, broj bakterija je od primarnog značaja.

Sol. Pojava u urinu kristala različitih soli ukazuje na promjenu reakcije urina. Normalno u mala količina mogu biti prisutni samo oksalati i amorfni urati.

Normalni pokazatelji opće kliničke analize urina kod trudnica:

Indeks	Karakteristika ili vrijednost
Količina	150 - 200 ml
Boja	Slamnato do jantarno žute
Transparentnost	Završeno
Gustina	1.010 – 1.030
PH	5.0 – 7.0
Protein	Do 0,033 g/l
Glukoza	Nedostaje
Bilirubin	Nedostaje
Urobilinogen	Tragovi
Ketonska tijela	Nedostaje
crvena krvna zrnca	1 - 2 na vidiku
Leukociti	Do 5 na vidiku
Epitel	Pojedinačne ćelije prelaznog i skvamoznog epitela u vidnom polju
cilindri	Pojedinačni hijalinski cilindri u vidnom polju
sol	Pojedinačni amorfni urati i oksalati

Dodatno Ako postoje promjene u analizi urina, prvo se dodjeljuje druga studija za potvrdu, a zatim dodatne metode preglede.

Dodatne pretrage (prema indikacijama)

Analiza urina prema Nechiporenko omogućava detaljnije proučavanje ćelijskog sastava urina. Ova studija se dodjeljuje:

s promjenama u općoj analizi urina (pojava velikog broja eritrocita, leukocita, cilindara),
Ako imate simptome bolesti bubrega,
kao kontrola tretmana.

Tabela: indikatori norme:

Većina uobičajeni uzroci poboljšanje performansi:

eritrociti:

Urolitijaza bolest;
Glomerulonefritis;
policistična bolest bubrega;
Komplicirani pijelonefritis;
infekcije urinarnog trakta;
maligna hipertenzija;
Sistemske bolesti (sistemski eritematozni lupus, vaskulitis, kolagenoze).

leukociti:

cistitis;
Glomerulonefritis;
Groznica bilo kog porekla.

Cilindri:

Preeklampsija, Eklampsija;
Akutno zatajenje bubrega;
Glomerulonefritis;
Pijelonefritis;
Nefropatija trudnica;
Intenzivna fizička aktivnost.

Analiza urina prema Zimnitskom omogućava procjenu koncentracijske sposobnosti bubrega. Studija je propisana za bolesti bubrega, sistemske bolesti, komplikacije trudnoće (teška toksikoza, preeklampsija, nefropatija).

Da biste to učinili, potrebno je sakupljati urin svaka tri sata u različite posude. Tri sata prije početka sakupljanja potrebno je potpuno isprazniti mjehur. Također morate zabilježiti količinu sve potrošene tekućine. Studija ocjenjuje:

Količina urina i njegova gustina u svakoj porciji. Normalno, promjena volumena može biti u rasponu od 40 do 350 ml. Razlika između maksimalne i minimalne gustine treba biti najmanje 0,012 - 0,015 (na primjer, 0,015 - 0,028);
Ukupna količina izlučenog urina dnevno je normalno 70 - 80% potrošene tečnosti;
Odnos dnevne i noćne diureze. Količina dnevnog urina je u prosjeku 60 - 70% dnevne zapremine.

Određivanje dnevne diureze daje predstavu o tečnosti koja se konzumira i izlučuje iz organizma. Jednostavniji i ekonomičniji način u odnosu na Zimnitsky analizu, kada samo trebate utvrditi da li se tekućina nakuplja u tijelu. Potrebno je samo izmjeriti količinu cjelokupnog urina dnevno i zapisati je zajedno sa količinom popijene tekućine i konzumiranog povrća, voća i tečnog dijela supa. Balans vode normalno iznosi 70 -80% Analiza se propisuje u slučaju edema kod trudnica i liječenja preeklampsije.

Analiza urina za glukozurijski profil provodi se kada se glukoza otkrije u općem testu urina iu prisustvu dijabetes. Za ispitivanje se dnevni urin sakuplja u tri tegle: od 8 00 do 14 00 potrebno je mokriti u prvu teglu, od 14 00 do 22 00 u drugu i od 22 00 do 8 00 u treću. Odlučan ukupno izlučene glukoze dnevno.

Bakteriološka kultura urina (bakteriološka kultura) provodi se za identifikaciju i identifikaciju patogena urinarnog sistema, kao i za određivanje njihove osjetljivosti na antibiotike. Za to se urin stavlja na hranjivi medij (agar, šećerna juha) i promatra se rast mikroorganizama. Indikacije:

Infekcije urinarnog trakta;
Kontrola tekućeg liječenja;
Asimptomatska bakteriurija u trudnica;
dijabetes;
Imunodeficiency;
Sumnja na floru otpornu na antibiotike.

Za istraživanje se uzima prosječna porcija jutarnjeg urina (3-5 ml), sakupljena u sterilnu posudu.

Fiziološke promjene u urinarnom sistemu tokom trudnoće

Tokom trudnoće, bubrezi žene rade pojačano, uklanjajući iz tijela ne samo produkte njihovog metabolizma, već i metaboličke proizvode fetusa. Zato je potrebno često i pažljivo praćenje promjena u kvaliteti, količini urina i njegovom ćelijskom sastavu.

U prvom trimestru trudnoće dolazi do povećanja bubrežnog krvotoka i postepeno smanjenje u budućnosti, što omogućava drugim organima da primaju dodatni volumen krv. Glomerularna filtracija se povećava, a tubularna reapsorpcija se ne mijenja tokom trudnoće, što doprinosi zadržavanju tečnosti u organizmu, što se manifestuje zategnutim nogama na kraju trudnoće.

S rastom maternice mijenja se i lokacija susjednih organa. Do kraja trudnoće, mjehur se pomiče prema gore izvan granica male karlice, a zidovi joj se hipertrofiraju kako bi se oduprli kompresiji od strane maternice. Ponekad može doći do razvoja hidrouretera (poremećena prohodnost mokraćovoda i kao rezultat toga nakupljanje mokraće u njemu), što se češće javlja na desnoj strani. Razlog je u tome što se trudna materica skreće nešto udesno, pritiskajući ureter uz neimenovanu liniju karlične kosti.

Pod uticajem hormona više progesteron) dolazi do ekspanzije i smanjenja tonusa urinarnog trakta, što doprinosi razvoju infekcije tokom trudnoće (pijelonefritis).

Opći test urina tokom trudnoće jedna je od glavnih i često poduzetih studija. To je prvenstveno zbog činjenice da fetus koji raste u maternici počinje vršiti pritisak na sve obližnje organe.

Jedni od prvih koji reaguju na takve promjene u ženskom tijelu su bubrezi. Često postoji neuspjeh u njihovom radu: postoji otkaz u radu bubrega, bolesti genitourinarnog sistema. Za pravovremenu dijagnozu početka bolesti, ginekolog propisuje opći pregled urina svake dvije sedmice. Zapravo, ispada do svake sljedeće doze, ovisno o trajanju trudnoće.

1 trimestar - jednom mjesečno;
2. trimestar - 1 put u dvije sedmice;
3. tromjesečje, počevši od 34-35 sedmica, studija se provodi sedmično.

Ovo laboratorijska dijagnostika doprinosi pravovremenom otkrivanju poremećaja genitourinarnog sistema koji utiču normalan razvoj buduca beba. Sprečava egzacerbaciju hronične bolesti zbog oslabljenog imuniteta u periodu rađanja mrvica.

OAM je taj koji je u stanju identificirati znakove preeklampsije, što uzrokuje značajnu štetu zdravlju buduće majke i bebe.

Pravila za prikupljanje urina za kliničku analizu

Objektivnost rezultata općeg testa urina direktno ovisi o poštivanju određenih pravila od strane trudnice:

Laboratorija uključuje prosječnu porciju urina prikupljenog ujutro neposredno nakon spavanja.
Kontejner za materijal mora biti sterilan sa plastičnim poklopcem koji čvrsto prijanja.
Kontejner za materijal mora biti dostavljen u laboratoriju u roku od dva sata od preuzimanja. To je jedini način da se sačuvaju izvorna svojstva urina i izbjegne prodiranje bakterija u njega. U ovom slučaju, rezultat će biti što je moguće pouzdaniji. Ne zaboravite da na tegli uveliko i jasno naznačite svoje prezime ili priložite uputnicu lekara.

Priprema za OAM

Potpuno isključenje svih lijekova. Prenatalni vitamini takođe spadaju u ovu kategoriju. Nema ništa loše u tome da propustite jedan dan prijema.
Pokušajte da ne jedete hranu koja sadrži prirodne boje- cvekla, šargarepa, borovnice, brusnice.
Potpuno eliminirajte seksualni odnos ili ljekari dopuštaju pauzu od 12 sati.

Sakupljanje biomaterijala

Potrebno je provesti temeljnu higijenu genitalnih organa.
Stavite tampon ili pokrijte ulaz u vaginu pamučni jastučić. Ovo će izbjeći ulazak u test materijal vaginalnog iscjetka.
Izbjegavajte dodirivanje spremnika dijelovima tijela što je više moguće.
Neka bude pravilo da sakupljate samo srednji dio urina. Za pregled će biti dovoljno 50 ml biomaterijala. AT rijetki slučajevi laboratorijski asistent može zatražiti do 250 ml urina.

Kako pravilno napraviti opći test urina u trudnoći, treba znati apsolutno svaka žena koja se priprema za rođenje djeteta.

Česti su slučajevi kada kršenje normi dovodi do nepouzdanih žalosnih rezultata i čini buduću majku prilično nervoznom.

Rezultati i njihovo značenje

Transkript rezultata kliničke analize urina spreman je sljedeći dan nakon isporuke biomaterijala.

Proučavanje urina kod trudnice uključuje nekoliko aspekata:

određivanje fizičko-hemijskih svojstava;
biohemija;
mikroskopsko ispitivanje sedimenta;

Karakteristike komponenti analize

Tabela sadrži glavne pokazatelje na koje liječnici obraćaju pažnju prilikom vođenja trudnoće.

Indeks	Norm	Razlozi odstupanja
Gustina	od 1010 do 1030 g/l	Glomerulonefritis, dijabetes melitus, nedovoljan unos tekućine dijagnosticira se povećanom gustinom. Nizak nivo gustine ukazuje na zatajenje bubrega u hroničnom obliku.
Boja, prozirnost	slamnato žute boje transparentan	Urolitijaza bolest Cistitis, patologija žučne kese Sjajno - narandžasta boja- posljedica uzimanja trudnica vitamina prije testiranja.
Kiselost	5 do 8	Indikator je smanjen kod zatajenja bubrega, dijabetes melitusa, tuberkuloze mokraćnih organa.
Protein	Ništa ili ne više od 0,033 g/l	Proteinurija, što ukazuje na preeklampsiju.
Glukoza	Odsutan ili ne više od 0,083 g/l	Gestacijski dijabetes melitus, posljedice stresa U drugom tromjesečju, šećer se može otkriti zbog procesa koji se odvijaju u žensko tijelo u vezi sa trudnoćom.
Bilirubin	Nedostaje	Opstruktivna žutica, virusni hepatitis. sign povišen bilirubin je tamne boje urin.

Ketonska tijela	Nedostaje	Toksikoza, anemija, dijabetes melitus

Urobilinogen	Tragovi su dozvoljeni	At totalno odsustvo tragovi ukazuju na holestazu ili bolest žučnog kamenca
crvena krvna zrnca	Nedostaje ili sam	Patologija urinarnog sistema

Leukociti	5 ili manje na vidiku	Upala mokraćnih organa Povećani pokazatelj je znak loše lične higijene, prodiranja sekreta iz genitalnih organa u biomaterijal.
Epitel	Ne više od 3	Povećana stopa - cistitis, uretritis. Povećane epitelne ćelije - pijelonefritis, urolitijaza bubrega.
cilindri	nedostaje	Prisustvo epitelnih odljevaka ukazuje na upalu bubrega.
Gljive, bakterije	nedostaje	Prisustvo tragova gljivica - mogući znak pijelonefritis ili poremećaji elementarna pravila higijena.
sol	Odsustvo kristala mokraćne kiseline	Rana toksikoza, kršenje dijete, upala genitourinarnog sistema.
Slime	U umjerenim količinama	U nedostatku drugih znakova bolesti, prisustvo sluzi ukazuje na lošu ličnu higijenu.

Dok čekate rezultate studije, važno je zapamtiti da je njihovo tumačenje djelo visokokvalificiranog stručnjaka. Nemoguće je postaviti tačnu dijagnozu samo na jednom indikatoru. To bi trebao biti skup karakteristika. Ali čak i u ovom slučaju, liječnik će morati poslati trudnicu na detaljniju dijagnozu. U pravilu, ovo je ponovljeni OAM, test urina prema Nechiporenko, test krvi.

Radnje u slučaju odstupanja pokazatelja od norme

Loš rezultat testa je pokazatelj za ponovno testiranje kako bi se isključila pogrešna dijagnoza. Međutim, ako ponovljena odstupanja od norme ostanu, tada je liječnik dužan propisati liječenje.

Povećan nivo leukocita u biomaterijalu.

Tretman se može dati tek nakon evaluacije opšte stanje zene. Povećanje nivoa leukocita opasno je s munjevitom razvijajućom leukocitozom, koja može dovesti do obilnog krvarenja. Uzrok povećanja leukocita često je drozd, pijelonefritis.

Ako lekar ne može tačno da utvrdi dijagnozu i prepiše kurs antibiotika, nije u vašem interesu da odbijete. Zdravlje vas i vaše bebe je u pitanju. Ne brinite, jer će svaki specijalista izabrati lijek koji se može uzimati u Vašoj zanimljiva pozicija. Liječenje će trajati otprilike 7 do 10 dana.

Povećana količina proteina

Povišeni proteini u urinu trudnice mogu ukazivati na razvoj preeklampsije, koja je ozbiljna patologija. Takva dijagnoza se može postaviti uz prisustvo niza drugih znakova. Na primjer, edem i visok krvni tlak.

Normalno, test urina buduće majke može sadržavati neznatne tragove proteinskog faktora. Ako količina proteina u urinu premašuje normalna stopa kod 0,033 g/l, potrebno je konsultovati ginekologa i propisati odgovarajući tretman koji ima za cilj smanjenje supstance u urinu.

Ako se sumnja na upalni proces, propisuje se antibiotska terapija. Ako se potvrdi preeklampsija, razmatra se niz preporuka: svakodnevno mjerenje krvnog tlaka, praćenje pojave edema, isključivanje iz prehrane masne, dimljene, slane hrane. U okolnostima kada postoji opasnost od prijevremenog porođaja, neophodna je hospitalizacija radi detaljnijeg pregleda.

Kako bi trudnoća donijela radost, a ne uzbuđenje i tjeskobu, morate pažljivo slušati svoje tijelo. Ako se ne osjećate dobro, vaš urin je promijenio primarnu boju, imate otok, posjetite ljekara. Ovo će pomoći u prevenciji backfire početna bolest.

Proučavanje urina u trudnoći jedan je od glavnih testova koje svaka žena radi više puta: na početku termina jednom mjesečno, nakon 36 sedmica - dva puta, a po potrebi i češće. Koji su pokazatelji od interesa za liječnike u ovoj analizi, koji rezultat se može smatrati „normalnim“, a koji bi trebao upozoriti, kako ispravno dešifrirati rezultate studije?

Glavna svrha proučavanja urina tokom trudnoće je procijeniti stanje funkcionisanja bubrega i mokraćnog sistema, koji u periodu rađanja djeteta nosi dodatno opterećenje. Međutim, postoji niz dodatnih parametara po kojima se može posumnjati na ozbiljne povrede toka trudnoće kako bi se poduzele hitne mjere.

Ali bubrežni epitel u analizi uopće ne bi trebao biti. Ako se pojavi, onda to ukazuje na infektivnu leziju bubrega, koja se mora liječiti što je prije moguće.

Cilindrični kavezi (cilindri)

Oni su elastična masa koja se sastoji od proteina, leukocita, eritrocita i epitelnih ćelija. Zaista, imaju oblik cilindra, jer tokom formiranja ponavljaju oblik bubrežnih tubula, a zatim se iz njih ispiru urinom.

Odsutnost bubrežne bolesti ukazuje prisustvo ne više od 1-2 hijalinska cilindra u vidnom polju - to se smatra normom. Ali pojava bilo kojih drugih cilindara može se smatrati manifestacijom bolesti bubrega.

bakterije i gljivice

Također direktno govore o prisutnosti infekcije genitourinarnog sistema. Obično ih nema.

Ako se bakterije i dalje pojavljuju u mokraći, onda je potrebno proći dodatnu analizu - bakposev i, ako je potrebno, liječiti se antibiotikom.

sol

Sam urin je otopina koja sadrži puno soli, tako da njihovo prisustvo nije patologija ako su svi ostali pokazatelji u granicama normale.

Previše urata može biti u urinu zbog dehidracije ili previše mesa. Fosfati su rezultat konzumiranja hrane koja sadrži fosfor, a oksalati.

Slime

At zdrava zena sluz u urinu je ili potpuno odsutna, ili se nalazi u malim količinama.

Ako ga ima puno, to može ukazivati na nedovoljnu higijenu genitalnih organa, ali i na moguće prisustvo infekcije.

Kratka tabela OAM normi tokom trudnoće će vam pomoći buduca majka vodite računa o svom zdravlju i po potrebi se obratite svom ginekologu sa pitanjima.

Zaključak

Sada znate bukvalno sve što vam može reći test urina tokom trudnoće, koji bi normalni pokazatelji trebali biti, i razumijete zašto je ova studija toliko važna u ovom periodu. Neke buduće majke ovu analizu shvataju prilično olako, ne želeći da idu zenske konsultacije Da, čak i ujutro. Tako svom doktoru uskraćuju mogućnost da utvrdi infekciju ili bolest na rana faza i pokupi efikasan tretman koji neće štetiti ni majci ni bebi. A uznapredovali slučajevi se uvijek teže i skuplje liječe.

Međutim, ne ukazuje uvijek "loš" test urina ozbiljni problemi. Obično, ako je doktor nečim zbunjen, on prepiše ponovna analiza(ili dodatna istraživanja), a tek ako su pokazatelji po drugi put daleko od normalnih, trudnica će biti upućena na konsultacije kod specijaliste, u bolnicu ili će joj prepisati neophodan tretman.

Bubrezi su biološki filter za sve supstance rastvorene u krvi. Oni uklanjaju višak tekućine, soli, otrovne i otpadne tvari. Stoga je praćenje funkcionisanja bubrega tokom trudnoće jedan od načina kritične zadatke. Za to se rade redovne pretrage urina.

Prije svake posjete akušeru-ginekologu u ambulanti radi se opći test urina, dodatno se rade i druge pretrage urina po preporuci ljekara. To je neophodno kako bi se na vrijeme identificirala odstupanja u radu bubrega, upalni proces, razvoj preeklampsije.

Urin tokom trudnoće.

U analizi urina tokom trudnoće, lekar će proceniti oba fizičko-hemijska pokazatelja - boja, bistrina, prisustvo sedimenta, gustina (specifična težina) i pH i neorganski sediment urina - količina formiranih elemenata, soli, mikroba, proteina.

Kiselost ili pH urina ovisit će o ishrani: uz pretežno biljno-mliječnu ishranu, urin će biti blago alkalan, s obiljem mesa - kisel.
Specifična težina urina ukazuje na stepen rastvaranja soli i drugih supstanci (glukoze, proteina) u njemu. Oštar porast specifične težine može ukazivati na oštećenu funkciju bubrega ili prisustvo ozbiljne bolesti(dijabetes, nefropatija).

Kako mokrenje tokom trudnoće.

Rezultat može značajno ovisiti o kvaliteti prikupljanja urina za analizu tokom trudnoće. Prije mokrenja ne treba jesti jake boje ili diuretičke proizvode (lubenice, dinje, krastavci), piti kafu ili uzimati lijekovi, što može uticati na sastav urina.

Urin za opštu analizu prikuplja se ujutro, odmah nakon spavanja, nakon temeljnog pranja spoljašnjih genitalnih organa sapunom. Uriniraju u sterilnu šolju ili teglu: potrebna je samo prosečna porcija, otprilike 30-50 ml. Mora se donijeti u laboratoriju u roku od jednog do dva sata kako ne bi došlo do izobličenja rezultata.

Ključni indikatori i moguća odstupanja od norme u analizi

Razmotrite glavne pokazatelje analize urina.

Aceton u urinu tokom trudnoće.

Kiselost urina se mijenja sa toksikozom s povraćanjem, što uzrokuje zakiseljavanje urina i njegovu alkalizaciju, ovisno o poduzetim mjerama i jačini povraćanja. Jedan od znakova toksikoze i njenog prilično izraženog stanja je pojava acetona (ketonskih tijela) u urinu. Oni mijenjaju pH urina na kiselu stranu.

Zamućen urin tokom trudnoće.

Ako je prozirnost urina narušena, može se posumnjati na prisustvo sluzi, mikroba ili leukocita, proteina u njemu, što ukazuje na ozbiljan upalni proces u bubrezima ili urinarnog sistema. Pojava precipitata može ukazivati na urolitijazu ili metaboličke poremećaje.

Proteini u urinu tokom trudnoće.

Jedan posebno zabrinjavajući pokazatelj u urinu trudnica su proteini. Kod zdrave žene normalno bi trebalo da ga nema, ali tokom trudnoće, posebno u kasnijim fazama, tragovi proteina u urinu, utvrđeni na aparatu, sasvim su prihvatljivi. Oni su u formi analize označeni terminom "trag". To su karakteristike cirkulacije krvi u bubrezima i rezultat sve većeg opterećenja na njih.

Povećanje količine proteina u općem testu urina služi kao signal za detaljniji pregled žene i test urina na dnevni nivo proteina. Povećanje nivoa proteina iznad 300 ml (0,033 hl) može ukazivati na razvoj ozbiljne komplikacije trudnoće - nefropatija ili. Takođe, pojava proteina u urinu može biti znak infektivnih i upalnih bolesti bubrega - glomerulonefritis, nefrosonefritis. U ovakvim stanjima neophodna je hitna hospitalizacija, sveobuhvatan pregled i liječenje, a sa većom gestacijskom dobi i progresivnim pogoršanjem funkcije bubrega neophodan je rani porođaj kako bi se spasio život djeteta i majke. Nefropatija dovodi do povećanog pritiska, razvoja opasne komplikacije u obliku preeklampsije i eklampsije, koje mogu dramatično poremetiti ishranu posteljice, uzrokovati konvulzije kod majke i smrt fetusa.

Bakterije u urinu tokom trudnoće.

Tokom trudnoće, u opštoj analizi urina kod žena, često se nalaze bakterije. Ova pojava je prilično česta i uzrokovana je posebnostima strukture genitourinarnog sustava. ženski sistemi, blizina genitalija rektuma i slabljenje tokom trudnoće imunološke zaštite sluzokože od napada mikroba. Pojava mikroba u urinu može biti kvar u sakupljanju mokraće i posljedica nedovoljne higijene genitalnih organa, ili može biti simptom ozbiljne infekcije mokraćnih puteva - , cistitis. Posebno često u urinu se sije E. coli ili staphylococcus aureus.

Mogla bi biti posebna opcija asimptomatska bakteriurija: pojava mikroba u urinu u potpunom odsustvu znakova upale iz urogenitalnog područja. Ova država zahtijeva pažljivo praćenje od strane ljekara, jer može biti početna faza ozbiljnih infekcija bubrega i mokraćne bešike. Asimptomatska bakteriurija s velikim brojem mikrobnih tijela po mililitru urina može dovesti do prijevremenog porođaja, prijetnje pobačaja, intrauterina infekcija fetus, druge komplikacije.

Ako se u općem testu urina nađu mikrobi, tokom trudnoće se radi dodatna urinokultura. Ova analiza se vrši prema opšta pravila, ali se urin sakuplja u sterilnu čašicu i sije na posebne podloge, otkrivajući broj i vrstu mikroba u urinu, kao i određivanje osjetljivosti ovih mikroba na antibiotike.

Leukociti u urinu tokom trudnoće.

Prisustvo leukocita u urinu ukazuje na upalni proces u genitourinarnom sistemu. U zavisnosti od vrste i broja leukocita, može se posumnjati na stepen oštećenja urinarnog sistema. To mogu biti bubrezi ili pijelokalicealni sistem bubrega, uretera i mokraćne bešike, uretra. Sa velikim brojem leukocita u urinu, vidljivim okom kao grudvice sluzi i ljuspice, govore o piuriji (gnoj u urinu). Ovo je praćeno teškim stanjem trudnice, a izuzetno je opasno za fetus - može zaprijetiti intrauterinom smrću, prevremeni porod, problemi s placentom.

Eritrociti u urinu tokom trudnoće.

Pojava crvenih krvnih zrnaca u urinu je nepovoljan simptom, jer Normalno, oni bi trebali biti potpuno odsutni kod trudnice.. Krv u urinu može se pojaviti kao mikrohematurija, što je vrlo mali broj crvenih krvnih zrnaca. To se dešava kod cistitisa, urolitijaze, pijelitisa, in početna faza preeklampsija. Ponekad je golim okom vidljiva krv u mokraći, što se naziva gruba hematurija ili "urin od mesnih smetnji". Ovo se javlja kod nefritisa, glomerunonefritisa sa nefrotskim sindromom, sa teška gestoza. Ova stanja su izuzetno opasna za majku i fetus, zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i aktivnu terapiju, a ponekad i hitnu carski rez da spase bebu i samu majku.

Šećer u urinu tokom trudnoće

Ako sumnjate ili se utvrđuje određivanjem nivoa glukoze (šećera) u urinu. U slučaju kršenja metabolizma ugljikohidrata, povezanog i sa samom trudnoćom i s pojavom dijabetesa, kao rezultat povećanja razine glukoze u krvi, njen višak se filtrira u mokraću. Obično je povećanje razine šećera praćeno povećanjem gustoće urina, naglim povećanjem količine oslobođenog urina (do tri do pet litara) i intenzivnom žeđom.