Zašto je materica u dobrom stanju? Povećan tonus maternice - opasnost koja ne podnosi kašnjenje

Svaka medicinska publikacija koja se bavi pitanjima trudnoće i majčinstva, na ovaj ili onaj način postavlja pitanje: „Šta da radim ako je maternica u dobrom stanju tokom trudnoće?“. Na sajtu ima dosta ovakvih postova. Čini se da su čak i oni koji nisu navedeni kao očekivani potomci svjesni tonusa materice tokom trudnoće. A sve zato što se iza kršenja tonusa maternice kriju uobičajene prijetnje trudnoći kao što su pobačaj, pobačaj, pobačaji - kasni i rani i prijevremeni porođaji. Sve čega se trudnice, njihovi rođaci, kao i doktori koji posmatraju svoje štićenike toliko plaše.

Kako tokom trudnoće utvrditi da je materica u dobrom stanju?

Često žena to i sama osjeti. Tonus maternice tokom trudnoće ima takve manifestacije kao što su vučni bolovi u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, kao prije menstruacije. A ponekad bol poprima karakter kontrakcija ili se materica osjeća kao "kamen".

Prilikom pregleda abdomena i vaginalnog pregleda lako se utvrđuje tonus materice, na ultrazvuku su vidljiva prekomjerno kontrahirana mišićna vlakna. Postoji i poseban aparat za mjerenje snage kontrakcije miometrijuma u trudnoći, iako nije u širokoj upotrebi - simptomi stanja su već previše uočljivi.

Šta učiniti ako je materica u dobrom stanju?

Ako su se znakovi prvi put pojavili tijekom trudnoće, možete samostalno uzeti antispazmodik - no-shpu. Kod ponovnog pojavljivanja simptoma hipertonusa materice potrebno je konzultirati liječnika. U pravilu se preparati vitamina B-6 propisuju zajedno sa sedativima - Magne-B-6, matičnjakom, ponekad blokatorima kalcija i protuupalnim lijekovima - u ovom slučaju je važan njihov učinak na oslobađanje prostaglandina. Ali zbog velikog broja nuspojava lijekova kao što je indometacin, Corinfar može propisati samo ljekar.

Kod hipertonusa materice tokom trudnoće veoma je važno uspostaviti normalan način rada i odmora, dobar san, dovoljno izlaganje svežem vazduhu, izvodljivu fizičku aktivnost. Ako je ambulantno liječenje povećanog tonusa maternice neučinkovito, ženi će biti ponuđena hospitalizacija "radi očuvanja" - tamo će, pod nadzorom liječnika, biti moguće dublje proučiti uzroke hipertonusa i riješiti ih. Kod niskog nivoa progesterona uzima se u obliku lijekova, ako je visok nivo androgena, daju se njihovi antagonisti - metipred, deksametazon. U ovom slučaju, za ženu je važan svaki dan produženja trudnoće.

Fetus se smatra “punopravnim djetetom” od 28. tjedna, nakon tog perioda preživljavanje je prilično često, ali to uopće ne znači da je takva beba apsolutno zdrava, na kraju krajeva, poželjno je da sazrije u majčinom tijelu, a ne u najsjajnijem inkubatoru. Iz svoje prakse znam da bebe rođene u 33. sedmici ispadaju bolje, zdravije od 35. sedmice - priroda ima svoje misterije, jer se doktori, uz konstantan hipertonus materice, bukvalno bore za svaki dan trudnoće. Ako dođe do prijevremenog porođaja, provode tokolitičku, odnosno opuštajuću terapiju maternice - postoje takve sheme i takvi lijekovi. Stoga, kada je maternica u dobrom stanju, glupo je odbiti liječenje kako bi se očuvala trudnoća - kod kuće je nemoguće tako čvrsto kontrolirati stanje fetusa i trudne maternice i pravovremeno poduzeti potrebne mjere.

Kako spriječiti hipertonus materice?

Što se tiče prevencije tonusa materice u trudnoći, to uključuje sve mjere za osiguranje mira, odmora i normalnog načina života za trudnicu, pravovremeno otkrivanje i liječenje hormonskih disfunkcija, upalnih bolesti ženskog genitalnog područja i urogenitalnih infekcija. Kako bi se spriječio tonus materice, važno je pridržavati se svih medicinskih preporuka za postojeću trudnoću, uključujući lijekove, dijetu i režim.

Maternica je organ koji se sastoji od mišića. U mirnom, uravnoteženom stanju, mišići su opušteni, materica nije napeta. Napetost mišića se često može uočiti tokom trudnoće, a posebno tokom porođaja. Ovo stanje napetosti se naziva ton. Može li biti tonusa materice bez trudnoće? Naravno, da, jer se kontrakcija mišića može dogoditi u bilo kojem stanju.

Maternica je šuplji organ prožet mišićima. Sastoji se od tri dijela: vanjske serozne membrane (perimetrij), unutrašnjeg sluznog sloja (endometrija) i mišićnog sloja (miometrijuma). Mišićna vlakna u posljednjem sloju nalaze se nejednako. U vanjskom dijelu - raspored je okomit, u srednjem dijelu - spiralno. Unutrašnji dio odlikuje se kružnim rasporedom mišićnih vlakana. Mišići su podređeni autonomnom, nervnom sistemu, hormonskim fluktuacijama. Mišići imaju tendenciju da se skupljaju i budu u stalnom pokretu - tonus.

Kod trudnica je tonus ženskog organa prilično česta pojava, ali ako nema trudnoće, razlog je za posjet liječniku.

Uz uravnoteženo stanje materice, njen trbušni zid je mekan, mišići su opušteni. To se može osjetiti pritiskom na donju trećinu trbuha. Ako je tonus povišen, trbušni zid je čvrst, a mišići napeti.

Kontrakcije mišića praćene su bolom u donjem dijelu trbuha, koji zrače u donji dio leđa. Bol je bolan i povlačeći. Mogu se osjetiti prilikom saginjanja, hodanja, čučenja. Ponekad može doći do mrlja.

Metode dijagnoze

Tonično (pobuđeno) stanje reproduktivnog organa može se odrediti na tri načina:

• Sondiranje prstima - palpacija. Doktor postavlja dijagnozu tako što samostalno opipa ženin abdomen i izvrši vaginalni pregled;
• Ultrazvučna metoda;
• Tonuzometrija, pomoću posebnog aparata.

Razlozi

Brojni razlozi za koje žena i ne zna mogu uticati na tonus materice bez trudnoće:

Operacije na grliću materice

Jedan od značajnih uzroka tonusa su operacije na grliću materice. Cerviks je gust okvir s brojnim mišićnim vlaknima. Cerviks je povezan sa maternicom kroz cervikalni kanal, što sprečava infekciju da uđe u sam reproduktivni organ. Ponekad je potrebna operacija za liječenje određenih stanja.

Može postojati nekoliko indikacija za operacije: uklanjanje polipa, amputacija, liječenje erozije, prolaps i praćeno produženjem vrata, pozadinska i prekancerozna stanja.

Operacije mogu biti plastične - kada je organ očuvan, i radikalne (vrat se uklanja). U nekim slučajevima - biopsije iz cerviksa, praćene krvarenjem - šivanje nije potrebno. Krvarenje se zaustavlja čvrstom gazom navlaženom otopinom vodikovog peroksida.

Za šivanje cerviksa koriste se catgut ili polusintetički konac. Područje ​​šavova se namaže jodom i pamučni štapić se ubacuje na neko vrijeme u vaginu. U prvih jedan ili dva dana nakon šivanja žena osjeća vučuće bolove u donjem dijelu trbuha. Mogu biti praćene mrljama, što ukazuje na to da je materica u dobrom stanju. Ženi se daju lijekovi koji opuštaju reproduktivni organ i ublažavaju tonus. Za ublažavanje bolova možete uzimati protuupalne lijekove kao što su diklofenak, ibuprofen. Izdvajanja mogu trajati do 20 dana.

Tokom porođaja može doći do rupture grlića materice, što će također zahtijevati šivanje suza. Proces je bezbolan, jer materica nakon porođaja gubi osjetljivost. Šavovi se nanose ili zasebno, kada je svaki konac fiksiran posebnim čvorom, ili kontinuirano, kada je šav vezan na početku i na kraju reda. Takvi šavovi ne zahtijevaju posebnu njegu i ne uzrokuju posebne neugodnosti. Ali bolni osjećaji koji prate ton ženskog organa potrajat će neko vrijeme.

Ako je kratak, nema ništa loše u tome. Dovoljno je ležati na boku, popiti topli čaj, okupati se u toploj kupki, pogledati prijatan film. U ovom slučaju simptomi prolaze vrlo brzo. Ako pređu u patološki stadij, ne možete bez intervencije liječnika. Kada se dijagnoza utvrdi, doktor odlučuje da ženu hospitalizira u bolnici. Na taj način, pod nadzorom specijalista, liječenje je brže i pravilnije.

Trudnoća ženi donosi ne samo ugodne poslove u iščekivanju rođenja bebe, već i mnoge neugodne trenutke koji joj uzrokuju nelagodu. Nekim trudnicama prilikom sledećeg pregleda ginekolozi kažu da imaju povišen tonus materice. Ali ne zna svaka žena šta je to. A najvažnije pitanje koje brine trudnicu je šta učiniti sa tonusom materice kada se postavi takva dijagnoza. Pokušajmo se pozabaviti ovim pitanjima.

Šta je tonus materice?

Tonus materice je koncept koji se odnosi na napetost mišića materice tokom trudnoće. Takođe, vrlo često možete čuti pojam hipertoničnosti, što znači isto. Prvi koncept se češće koristi zbog činjenice da je kraći.
Normalno, materica je mirna i opuštena. Zato je kod prvih manifestacija ovog stanja potrebno hitno konsultovati lekara.

Tonus materice u ranoj trudnoći može biti prvi, a ponekad i jedini znak započetog spontanog pobačaja.

Budući da se tonus materice može primijetiti i u kasnoj trudnoći, to može dovesti do prijevremenog porođaja. Međutim, povećani tonus materice nije tako strašan kao što se čini. Najvažnije je to na vrijeme prepoznati i propisati odgovarajući tretman.
U normalnom toku trudnoće tonus materice se javlja tek prije porođaja, a u ovom trenutku to je fiziološka pojava koja omogućava materici da izbaci fetus van. Kao rezultat ove akcije, rađa se nova osoba.

Znakovi hipertonusa

Najčešći znakovi tonusa materice su subjektivni osjećaji same trudnice. Hipertonus se često manifestuje neugodnim osjećajima u donjem dijelu trbuha, koji mogu biti povlačenje, zračenje u lumbalni dio ili podsjećanje na bol tokom menstruacije.

Čim se kod trudnice pojave takve senzacije, hitno se treba obratiti lokalnom akušeru-ginekologu kako bi se propisao odgovarajući tretman kako bi se održala ili produžila trudnoća.

Simptomi tonusa materice moraju biti potvrđeni klinički. Da bi se to postiglo, ženi se propisuje ultrazvučna kontrola, vaginalni pregled i palpira se trbuh.
Palpacijom abdomena doktor opipa matericu koja je po teksturi slična kamenu. Slični osjećaji se javljaju kod vaginalnog pregleda s dvije ruke. Ali ultrazvuk pokazuje da su mišići maternice u steženom stanju.

Ali ne samo da će iskusni ginekolog samo po izgledu moći utvrditi da trudnica ima problema. I sama žena može shvatiti da joj je potreban savjet stručnjaka. Svi gore navedeni znakovi su toliko očigledni da ne zahtijevaju dodatno istraživanje.

Razlozi

Razlozi za tonus materice mogu biti vrlo raznoliki i svaka žena ima svoje. Ipak, moguće je izdvojiti one od njih koji se najčešće javljaju. Među njima posebno mjesto zauzimaju uzroci vanjskog okruženja: stresne situacije, nedostatak sna, povećana fizička aktivnost. Pušenje i konzumacija alkohola tokom trudnoće takođe igraju važnu ulogu u nastanku hipertonusa materice. Starosne kategorije ispod osamnaest i preko trideset godina su u opasnosti za razvoj tonusa materice kod trudnica.

Tonus materice u prvom tromjesečju trudnoće može biti uzrokovan nedovoljnim nivoom progesterona – hormona koji je odgovoran za smanjenje napetosti mišića materice tokom trudnoće. Nedostatak ovog hormona može izazvati kontraktilnu aktivnost maternice i kao rezultat toga razvoj pobačaja.

Tonus maternice u drugom tromjesečju može biti uzrokovan razlozima koji se odnose i na samu maternicu i izvan nje. Uzroci materice su sve vrste tumora, bolesti upalnog porijekla ili hormonske bolesti. Žene koje pate od endometrioze ili fibroida materice su u opasnosti od hipertenzije.

Tonus materice u trećem trimestru najčešće je uzrokovan fetalnim uzrocima. Ovo je veliki fetus, višeplodna trudnoća, kao i polihidramnion koji se razvio tokom njega. To se događa zbog činjenice da fetus pritiska na zidove maternice, što dovodi do razvoja njegove kontrakcije.

Prevencija

Tonus materice tokom trudnoće mora se zaustaviti kako bi se izbjegao pobačaj ili prijevremeni porođaj. Zato pravovremena prijava u antenatalnu ambulantu, redovne posjete ginekologu i aktivno učešće u procesu trudnoće mogu spriječiti neželjene posljedice ovog stanja.
Kako se ton maternice ne bi razvijao tokom trudnoće, potrebno je biti manje nervozan, provoditi više vremena na svježem zraku, preferirajući šetnju, međutim, ne dovodeći ih do fanatizma.
Takođe, za normalan razvoj trudnoće potrebno je unositi dovoljno vitamina i to bolje u obliku svežeg povrća i voća.

Tretman

Ako je dijagnoza tonusa maternice već postavljena, tada se, u pravilu, žena hospitalizira u bolnici. Istovremeno joj je propisan i mirovanje u krevetu.
Liječenje tonusa materice počinje sedacijom, odnosno opuštanjem. Od lijekova, vrlo učinkoviti su sedativi biljnog porijekla, na primjer, valerijana, matičnjak ili biljni čaj na bazi mente. Vrlo često, samo jedan prijem ovih sredstava omogućava vam da se potpuno riješite hipertonusa maternice. Na osnovu ovoga može se pretpostaviti da je u ovom slučaju hipertonus uzrokovan faktorima stresa ili fizičkom aktivnošću.

Ako sedativi ublaže simptome tonusa, ženi se može savjetovati da se manje izlaže negativnim emocijama, radije da vodi smiren način života.
Ako sedativi ne pomognu, potrebni su jači lijekovi. To uključuje antispazmodike, ili miotrope, koji izazivaju opuštanje glatkih mišića i imaju blagi sedativni učinak. U ovoj grupi lijekova posebna pažnja se poklanja papaverinu, drotaverinu ili no-shpeu. Papaverin se najčešće propisuje kao relativno jeftin lijek i ne utječe negativno na fetus.

Klinički eksperimenti na trudnicama o upotrebi papaverina nisu rađeni, međutim, njegova efikasnost je vidljiva na licu. Papaverin je počeo da se koristi još početkom dvadesetog veka i od tada nije utvrđeno njegovo negativno dejstvo na majku i fetus.
Kod trudnica papaverin se češće koristi u obliku rektalnih supozitorija, koje se moraju koristiti tri puta dnevno. To je upravo njegov glavni nedostatak.
Uz povećan tonus maternice, uzimanje papaverina omogućava opuštanje njenih mišića, snižavanje krvnog tlaka, dok proizvodi sedativni učinak, koji smanjuje uzbuđenje nervnog sistema majke. Sve to ima blagotvoran učinak na fetus, koji počinje primati više kisika i zahvaljujući tome se dalje razvija.

Ako je uzrok koji je izazvao hipertonus povezan s maternicom, onda se mora liječiti. Samo kombinacija svih mogućih metoda liječenja će smanjiti kontraktilnu aktivnost maternice i spriječiti spontani pobačaj ili prijevremeni porođaj.
I zapamtite, hipertonus maternice je prilično čest. Ako vam je ovo dijagnosticirano, nemojte paničariti. Misli samo na svoju bebu. Ovo će vam omogućiti da se malo opustite, što će povoljno uticati na tretman koji vam je propisao lekar.

Šta je tonus materice?

Tonus materice je karakteristika stanja mišića materice, koja opisuje stepen njene napetosti i meri se u milimetrima žive.

Postoje sljedeće opcije za stanje mišića maternice:

Maternica je hipotonična - ovo je patološko stanje maternice, u kojem su njeni mišići pretjerano opušteni, komplikacija je ranog postporođajnog razdoblja, uzrok hipotonskog krvarenja iz maternice.
- Uterus u normotonusu je fiziološko stanje i trudne i netrudne materice, u kojem mišići miruju.
- Maternica u pojačanom tonusu - stanje napetosti mišića materice, koje može biti trajno ili privremeno (kontrakcije tokom porođaja). Povećanje tonusa materice može biti ili na jednom određenom mjestu (lokalno), ili može zahvatiti sve dijelove materice (ukupno).
- Hipertonus materice - anomalija porođajne aktivnosti, kod koje je broj kontrakcija za 10 minuta veći od četiri, tj. ova patologija se javlja samo pri porođaju.

Treba napomenuti da je izraz "hipertonus materice", koji pogrešno koriste neki specijalisti i njihove pacijentice, podrazumijevajući povećanje tonusa materice tokom trudnoće, netačan, jer. ovaj termin opisuje jednu od vrsta anomalija radne aktivnosti.

Uzroci povećanog tonusa materice

Povećan tonus materice se vrlo često opaža u ranoj ili kasnoj trudnoći. Mnogo je faktora koji uzrokuju napetost u mišićima materice tokom trudnoće. Obično su to razne iritacije koje mogu izazvati napetost u mišićnom organu: seksualno uzbuđenje, bilo kakva fizička aktivnost, stres, nervna napetost itd. Ova pojava se ne može zanemariti, jer visoki tonus materice može biti vrlo opasan.

Kada trudnica prvi put ima hipertonus materice, samo treba da kaže doktoru o tome da je pošalje na ultrazvučnu dijagnozu. U nedostatku bilo kakvih patologija tokom dijagnoze treba biti vidljiv zatvoren grlić materice, grlić materice dužine preko 3 cm i otkucaji srca fetusa.

Ovi pokazatelji pokazuju da pojava povećanog tonusa maternice nije opasna ni za trudnicu ni za fetus. Ako se tokom ultrazvučne dijagnostike otvori cerviks maternice na udaljenosti većoj od 5 mm, mala maternica (dužina od 2,5 do 3 cm), to ukazuje na ozbiljan rizik od pobačaja u prvom tromjesečju.

Kako ukloniti tonus materice kod kuće?

Maternica se može kontrahirati ne samo pod utjecajem gore opisanih faktora, već i zbog kontrakcije mjehura ili crijeva. Kontrakcija mjehura nastaje kao rezultat njegovog punjenja, a crijeva - u trenutku kada hrana ulazi u njega. Ako žena nema komplikacija tijekom ultrazvučne dijagnostike, tada grčevi obično brzo prolaze i ne uzrokuju jake bolove.

Ako grčevi maternice uzrokuju neugodne bolove i prate ih bilo kakve patologije, tada će možda biti potrebna medicinska pomoć za ublažavanje tonusa maternice, pa se obratite liječniku. Ako postoje grčevi u donjem dijelu trbuha, pokušajte ih sami ukloniti. Da biste to učinili, morate se opustiti - sjesti ili ležati, milujući se po stomaku i razgovarajući sa budućom bebom.

Ako je moguće, da biste ublažili tonus materice, možete pokušati uzeti opuštajuću toplu kupku. Prilikom kupanja ne preporučuje se dodavanje raznih aromatičnih supstanci, jer mogu izazvati tonus materice ili ga povećati. Nemoguće je kupati se za ublažavanje tonusa maternice za žene koje nemaju nikakve patologije, odnosno iscjedak iz genitalnog trakta.

Glavni uzroci povećanog tonusa materice

Osnova tonusa mišića maternice je aktivnost endokrinog sistema, odnosno sinteza hormona progesterona. Ovaj hormon se vrlo aktivno sintetiše u prva 2,5 mjeseca trudnoće, a kasnije njegova sinteza opada. Hormon progesteron pomaže u smanjenju tonusa materice, kao i smanjenju tonusa crijeva.

To je razlog zašto žene često imaju zatvor tokom trudnoće. Nedostatak proizvodnje progesterona može dovesti do povećanja tonusa mišića maternice. Nedostatak progesterona je zbog nekoliko razloga. Prvo, nerazvijeni organi reproduktivnog sistema. Nerazvijena maternica ne može izdržati veliko opterećenje koje na nju utječe i kao rezultat toga se smanjuje.

Drugo, povećan sadržaj muških hormona u ženskom tijelu. Proizvode ih nadbubrežne žlijezde. Žena to može saznati i prije trudnoće po sljedećim znakovima: menstrualne nepravilnosti, povećana dlakavost, propadanje kože prije menstruacije itd. Treće, povećan sadržaj hormona prolaktina u krvi.

Očituje se oslobađanjem mlijeka iz bradavica i menstrualnim poremećajima prije trudnoće. Uzrok tonusa materice ne može samo nedostatak progesterona, već i razne bolesti koje su pretrpjele prije trudnoće. To uključuje: rast unutrašnje sluznice materice, nazvan endometrioza; upalne bolesti maternice i njenih dodataka.

Tonus maternice tokom trudnoće može se samostalno prepoznati prema sljedećim znakovima: težina i nelagoda u donjem dijelu trbuha. Bol u donjem dijelu abdomena sa povećanim tonusom mišića materice je vrlo sličan bolovima tokom menstruacije. Za dijagnozu, osim ultrazvučne dijagnostike, može se koristiti i palpacija.

Prilikom sondiranja abdomena sa povećanim tonusom mišića materice, abdomen će osjetiti čvrstinu trbuha, koji bi inače trebao biti mekan. Da biste dijagnosticirali tonus maternice, možete koristiti jednu od najmodernijih metoda - tonuzometriju (mjerenje tonusa maternice pomoću posebnog uređaja).

Nakon što je naučila o tonusu materice, izuzetno je važno da se trudnica pokuša smiriti i izbjeći nepotrebne brige. Vrlo često, prilikom otkrivanja tonusa maternice, trudnici se propisuju sedativi i savjetuje se da se pridržava odmora u krevetu. Često se ton maternice liječi u bolnici pod strogim nadzorom specijalista, jer može postojati rizik od pobačaja.

Liječenje povišenog tonusa materice

Ako je uzrok tonusa maternice bilo koja patologija, tada je potrebno započeti s njegovim liječenjem. Ako je razlog nedovoljna sinteza hormona progesterona, onda se trudnicama propisuju lijekovi Utrozhestan ili Dufaston. Često se kod mišićnog tonusa materice propisuju antispazmodični lijekovi, kao što su Papaverin, No-Shpa, infuzija broma, valerijana, vitamini E i C. Prije nego počnete uzimati bilo koji od ovih lijekova, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste izbjegli negativne posljedice.

Vrlo dobar alat za suočavanje s povećanim mišićnim tonusom je Magne B6. Ovaj lijek vam omogućava da vratite nedostatak vitamina B6 u tijelu. Magne B6 sadrži veliku količinu magnezijuma, koji smanjuje napetost mišića. Vitamin B6, koji je dio ovog lijeka, djeluje smirujuće na nervni sistem, što je jednostavno neophodno trudnicama koje pate od hipertonusa materice.

Da bi se izbjegao spontani pobačaj u ranim fazama i prijevremeni porođaj u kasnim, potrebno je smanjiti povećan tonus materice. Najčešće, uz prijetnju prekida trudnoće, trudnici se preporučuje odlazak u bolnicu i liječenje. S povećanim tonusom maternice, opskrba fetusa kisikom i ishranom se pogoršava, pa je liječenje neophodno. Za smanjenje aktivnosti maternice koriste se posebni lijekovi koji se nazivaju tokolitici. To su lijekovi koji pripadaju različitim farmakološkim grupama, različitog mehanizma djelovanja, ali jedno djelovanje: smanjuju povećanu aktivnost maternice.

Uklanjanje povećanog tonusa materice pomaže:

Ginipral, partusisten, salbutamol, terbutalin. Trenutno je najefikasniji siguran lijek iz ove grupe ginipral. U hitnim slučajevima propisuje se u obliku kapaljki, nakon čega prelaze na oblik tableta.

Magnezijum sulfat/magnezijev sulfat, samo intravenski rastvor, trenutno se koristi samo za smanjenje hipertonije materice kada su drugi lekovi iz ovog ili onog razloga kontraindicirani

Drotaverin (no-shpa, spazmonet) 1-2 tablete. 3 puta dnevno (120-240 mg drotaverina). Imenovanje lijeka tijekom trudnoće i dojenja nije kontraindicirano. Propisuje se s oprezom tokom trudnoće (I trimestar) i dojenja

Između ostalog, trudnici koja ima povišen tonus materice ne preporučuje se seksualni odnos. To je zbog činjenice da su mišići maternice snažno kontrahirani tokom orgazma, što može uzrokovati pobačaj.

Da biste izbjegli probleme povezane s povećanim tonusom maternice, potrebno je promatrati njegovu prevenciju. Da bi to postigla, trudnica treba izbjegavati preopterećenost, stres, nervozno naprezanje, a treba i savladati neke tehnike joge neophodne za opuštanje. Takođe, radi prevencije hipertenzije treba otići na pregled kod endokrinologa, ginekologa, a najbolje kod neuropatologa.

Hipertonus mišića je opasna pojava, može dovesti do ozbiljnih posljedica. Povećan tonus maternice u ranim fazama trudnoće uzrok je smrti fetusa, prestanka njegovog daljeg razvoja i prekida trudnoće. Osim toga, može dovesti do slabe opskrbe placente krvlju i gladovanja kisikom.

Kako biste izbjegli probleme, kako ukloniti tonus maternice u ranim fazama trudnoće, morate slijediti sve preporuke ginekologa, paziti na sebe i promatrati prevenciju hipertoničnosti mišića.

Budućim majkama se često dijagnosticira "tonus materice tokom trudnoće". Oni koji rađaju svoje prvo dijete ne prepoznaju ovu opasnost i često ne razumiju kako se sve može završiti. Ali čak i "iskusnije" trudnice se obično boje tonusa u prvom tromjesečju i pogrešno vjeruju da se ništa strašno neće dogoditi u kasnijem periodu.

Zašto se javlja hipertonus materice, kako ga prepoznati, zašto se bol ne može tolerirati, koji lijekovi se mogu uzimati da bi se riješili? Odgovore na ova i druga pitanja naći ćete u našem članku.

Organ ženskog reproduktivnog sistema - maternica - sastoji se od spoljašnje i unutrašnje sluzokože, između kojih se nalazi mišićni sloj (miometrijum). Kao i svi ostali ljudski mišići, miometrijum ima sposobnost kontrakcije i opuštanja. Ali ako žena može "kontrolisati" mišiće na rukama i nogama, onda ne može kontrolirati mišićni sloj maternice. Na primjer, mišići maternice se kontrahiraju kada se žena smije, kašlje ili kiše.

Ovaj proces se odvija neprimjetno i bezbolno, ali sve dok žena ne zatrudni. Kada fetalno jaje počne rasti unutar maternice, žensko tijelo pokušava da ga odbaci kao strano (kako mu se čini potpuno nepotrebno) tijelo. Miometrijum se skuplja, a buduća majka u ovom trenutku ima bolove. To se naziva hipertonus mišića maternice.

Bolni osjećaji mogu biti slabi ili jaki, trajati nekoliko sekundi ili minuta, pojaviti se nekoliko puta ili stalno uznemiravati. Ako žena još ne zna za svoju trudnoću, često ne razumije opasnost koja prijeti njoj i njenoj bebi. A ako ginekolog zna i već je uspeo da je uplaši da u trudnoći ne bi trebalo da bude bolova, ona počinje da brine i time samo pogoršava.

Kod žene koja je prije začeća bebe bila apsolutno zdrava, u trudnoći, materica dolazi u tonus iz sljedećih razloga.

1. „Sjedilački“ rad ili potreba da se nekoliko sati držite na nogama, putovanja u javnom prevozu.
2. stresne situacije.
3. Zatajenje hormonskog sistema u 1. trimestru: nedostatak progesterona (proizvodi ga jajnik za opuštanje miometrijuma, u 3. tromjesečju ovaj zadatak obavlja posteljica) ili višak muških hormona.
4. Toksikoza, koja je praćena jakim povraćanjem (u 1. tromjesečju). Do povećanja tonusa miometrijuma dolazi zbog naprezanja mišića organa tokom povraćanja. Toksikoza se smatra normalnom u prvom tromjesečju. Ali ako trudnica stalno osjeća mučninu pri samom pogledu na hranu, ako smrša, dijete neće dobiti potrebne hranjive tvari. Ovo nije najbolji način za razmišljanje o njegovom razvoju.
5. Kretanje fetusa u kasnijim terminima (u ovom slučaju ne treba se bojati hipertonusa mišića maternice).

U riziku su buduće majke koje imaju:

• loše navike (pušenje, ovisnost o alkoholu);
• veliki broj pobačaja;
• višestruka trudnoća. Veliko opterećenje stvara se na zidovima materice. U nekim slučajevima, ona se mora rastegnuti do ogromnih veličina;
• posebna struktura reproduktivnog organa (dvorogi, sedlasti, bebi materica);
• negativan Rh faktor. Ako trudnica ima krvnu grupu sa negativnim Rh faktorom, a biološki otac djeteta pozitivnu, majčin organizam pokušava da odbaci fetalno jaje kao strano tijelo. Ali prva takva trudnoća obično teče dobro;
• disfunkcija štitne žlijezde;
• polyhydramnios;
• virusne i zarazne bolesti, uključujući one koje se prenose spolnim putem (ureaplazma, klamidija, mikoplazmoza, virusi);
• mioma;
• bolesti gastrointestinalnog trakta. Hipertonus maternice se javlja uz snažno stvaranje plinova.

Neke bolesti, poput spolno prenosivih infekcija, mogu se liječiti tek u trećem tromjesečju, jer se moraju uzimati antibiotici. Također je nemoguće odbiti liječenje: posteljica štiti dijete, ali neke tvari mogu prodrijeti kroz nju i negativno utjecati na razvoj fetusa.

Hipertonus maternice tokom trudnoće manifestuje se na različite načine. U prvom trimestru to je:

• vrtoglavica, mučnina;
• tupi vučni bol u donjem dijelu trbuha, kao za vrijeme menstruacije, u donjem dijelu leđa ili perineumu (može biti iste jačine ili „kotrljati“, pojačati se, pa oslabiti).

U 2. i 3. tromjesečju im se dodaje "fosilizirani" trbuh. Napeta materica se može osjetiti ako stavite prste na stomak.

Još jedan znak povećanog tonusa je krvavi iscjedak iz genitalnog trakta. Mogu biti obilne ili pjegave, bež, smeđe, ružičaste ili prošarane krvlju. Normalno se primećuje samo svetlo pražnjenje. U svim ostalim slučajevima, odmah se obratite ginekologu.

Kasnije, kada ima malo mjesta za veliko dijete u utrobi, možete vidjeti kako se beba „ispruži“. U ovom trenutku mišići materice se napnu, a žena dobro opipa fosil stomaka, vidi kako menja svoj zaobljen oblik (jedna strana stomaka kao da tone, dok druga, naprotiv, počinje da jače izbočiti). Traje svega nekoliko sekundi i ne predstavlja nikakvu opasnost ni za majku ni za bebu.

Dijagnostika

Kako bi razumjeli da li je tonus mišića maternice kod pacijenta povećan, liječnici koriste tri metode:

• palpacija (palpacija prstima);
• tonuzometrija.

U 2. tromjesečju trudnoće ljekar prstima kroz prednji zid trbušne šupljine može "opipati" tonus materice. Tokom pregleda žena leži na leđima i drži noge savijene u kolenima. U ovom položaju trbušni mišići se opuštaju, a maternica, ako je gusta, dobro je opipljiva.

Ultrazvuk se koristi kao pomoćna dijagnostička metoda. Dobijeni rezultati nam omogućavaju da razumijemo stepen opasnosti (komplikacije, pobačaj) i potrebu za hospitalizacijom.

Uz tonuzometriju, napetost mišića se otkriva pomoću posebnih senzora. Ova metoda se rijetko koristi, jer druge dvije pružaju sveobuhvatne informacije.

Metode eliminacije

Povećan tonus materice liječi se ambulantno i u bolnici. Prva opcija se bira kada je buduća majka zabrinuta zbog blage boli u donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa. Istovremeno, nema mrlje, a trudnoća je do sada tekla bez komplikacija. Hospitalizacija se preporučuje u slučaju kada nije moguće ukloniti povišeni tonus duže vrijeme.

Kod kuće se žena treba više odmarati, zaboraviti na seksualnu aktivnost na neko vrijeme, uzimati antispazmodike (No-shpu, Drotaverin, Papaverin - otopina za intramuskularne injekcije ili rektalne supozitorije), sedative (materina, valerijana) i gestagene (Utrozhestan) , kao i Magne B6 .

Lijekovi imaju kontraindikacije. Ne možete sami prepisivati ​​lijekove. Ovo mora da uradi lekar. Dozu u svakom slučaju bira pojedinačno.

• "Mačka". Izvodi se na sljedeći način: kleknite, oslonite dlanove na pod, pažljivo savijte leđa, zatim se savijte. Ponovite 5-10 puta. Nakon toga, bolje je ležati pola sata ili sat, posebno ako se vježba izvodi u 3. tromjesečju trudnoće.
• Napeti mišići lica mogu uzrokovati kontrakcije materice. Opuštanjem mišića lica možete ukloniti hipertonus maternice. Da bi to učinila, trudnica treba stati na sve četiri, spustiti lice prema dolje, opustiti mišiće lica. Dišite na usta.
• Stav koljena i lakta. Ova vježba se izvodi na sljedeći način: žena treba da klekne i osloni laktove na pod, stoji 1-10 minuta. U ovom položaju maternica će biti u suspendovanom položaju i moći će da se opusti.

Vježbe treba izvoditi pažljivo, sporim tempom. Ako se bol pojača, potrebno je stati, odmoriti se, ležati. Kod jakih upornih bolova, bolje je pozvati ginekologa, posavjetovati se ili odmah pozvati hitnu pomoć.

Ako trudnica duže vrijeme ima povišen mišićni tonus koji se ne može ukloniti ili su se pojavile mrlje, ljekari će insistirati na hospitalizaciji. U bolnici, buduća majka će morati da poštuje mirovanje u krevetu.

U 1. tromjesečju će dobiti intramuskularne injekcije No-shpa, Papaverina, vitamina, sedativa i Utrozhestana. Ako se pojave mrlje, oni će biti zaustavljeni Dicinonom ili Tranexamom.

Ali svi ti lijekovi zaustavljaju simptome i ne rješavaju glavni problem - uklanjanje uzroka.

U drugom tromjesečju trudnica ljekar može propisati:

• elektroforeza s magnezijem;
• kapaljke s Ginipralom;
• vitaminsko-mineralni kompleks.

U 3. tromjesečju, isti lijekovi se koriste za liječenje povećanog tonusa materice. Ako, prema rezultatima ultrazvuka, postane jasno da je tonus jak, a dijete prima malo kisika i hranjivih tvari, budućoj majci se propisuje Curantil ili Trental.

Ove lijekove je dozvoljeno uzimati samo po preporuci ljekara. Na primjer, Curantyl može uzrokovati jake glavobolje. Ali ako žena uzme nekoliko lijekova, neće moći razumjeti šta je tačno izazvalo neželjenu reakciju. Morate reći svom ljekaru o svom stanju. On će odlučiti koji lijek će ukloniti.

Moguće negativne posljedice i prognoza

Kontrakcije materice su bol koji se ne može tolerisati u nadi da će sve nestati s vremenom. Ton nosi veliku opasnost, prije svega, za fetus u razvoju.

U prvom trimestru može doći do spontanog pobačaja (odvajanje fetalnog jajeta). Trudnoća se ne može prekinuti, već smrznuti zbog činjenice da fetus nije dobio kisik i hranjive tvari. U oba slučaja trudnoća se ne može održati.

U 2. i 3. tromjesečju ne dolazi do abrupcije placente, ali se javlja još jedan problem: maternica, stežući se, komprimira fetalnu bešiku, kao rezultat toga, otvara se cerviks i počinje prijevremeni porođaj. U nekim slučajevima, voda pukne čak i ako je cerviks zatvoren. Bebu je najčešće moguće spasiti ako je dob trudnoće 36-38 sedmica.

Prevencija

Kako bi spriječili povećan tonus materice, trudnicama se savjetuje da se pridržavaju nekoliko jednostavnih pravila.

1. Testirajte se na genitalne infekcije u fazi planiranja trudnoće.
2. Registrirajte se na vrijeme, redovno idite na "najave" kod ginekologa, pridržavajte se njegovih preporuka.
3. Spavajte 8-10 sati dnevno.
4. Obavezno udišite svjež zrak, ali bolje je odbiti duge šetnje.
5. Izbjegavajte stresne situacije.
6. Nemojte sebi stvarati pretjeranu fizičku aktivnost.
7. Uklonite upotrebu alkoholnih pića u fazi planiranja trudnoće.
8. Prestati pušiti.
9. Nemojte podizati teške predmete, posebno u trećem trimestru.

Trudnica treba da se hrani pravilno. U njenoj ishrani moraju biti namirnice bogate magnezijumom:

• povrće, zelje (kupus, bosiljak, spanać);
• žitarice (pšenica, ječam, heljda);
• mliječni proizvodi (sir, prirodni jogurt).

Ovaj mikroelement pomaže u opuštanju glatkih mišića crijeva i miometrijuma (mišićnog tkiva materice). Osim toga, blagotvorno djeluje na centralni nervni sistem.

Zaključak

Tonus materice tokom trudnoće je dijagnoza koju ginekolozi postavljaju 60% žena. Simptomi hipertonusa - bol u donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa, "fosil" abdomena, mrlje. Spazam mišića može uzrokovati abrupciju placente (pobačaj) ili prijevremeni porođaj.

Postoji mnogo razloga za pojavu povišenog tonusa, ali možete spriječiti njegovu pojavu ako se pridržavate jednostavnih pravila prevencije: puno se odmarajte, manje nervozni, pravilno jedite i slušajte preporuke liječnika. Samoliječenje može dovesti do tužnih posljedica.