Epidermofitoza - oblici bolesti (ingvinalna, epidermofitoza stopala), uzroci i simptomi, fotografija. Karakteristike epidermofitoze kod muškaraca, žena, djece

Epidermofitoza šaka i stopala u dermatologiji zauzima posebno mjesto. Ova gljivična bolest je česta u cijelom svijetu. Najveći procenat slučajeva čine određene grupe stanovništva: kupači, sportisti, radnici u toplicama, rudari itd. U gradovima je patologija češća nego u ruralnim sredinama. Djeca rijetko pate od ove bolesti.

U članku ćemo govoriti o epidermofitozi stopala, razmotriti oblike ove bolesti i govoriti o metodama liječenja.

Uzroci

Razvoj bolesti povezan je sa infekcijom gljivicom Trichophyton mentagrophytes. Uzročnik je i u slučaju epidermofitoze noktiju ili ingvinalne. Sa bolesnih ljudi na zdrave, gljivice se prenose kontaktom, najčešće u javnim bazenima, kupatilima, saunama, tuševima, teretanama, kao i preko zajedničkih predmeta.

Kod bolesne osobe, spore gljivice nalaze se u stratum corneumu epidermisa, čije se ljuske obilno ljušte tokom epidermofitoze stopala. Tako gljivice dospiju na prostirke tuševa, na uloške cipela, na prostirke i krpe za pranje, gdje se zadržavaju duže vrijeme, posebno u vlažnim i toplim klimama.

Infekcija Trichophyton mentagrophytes ne dovodi do atletskog stopala kod svih ljudi. Nastanku bolesti pogoduju trofični poremećaji u donjim ekstremitetima koji se javljaju kod proširenih vena praćenih hroničnom venskom insuficijencijom, kod dijabetes melitusa, duboke tromboze perifernih sudova, ateroskleroze, vegetovaskularne distonije i polineuropatije. Nastanku epidermofitoze stopala mogu doprinijeti i suženi interdigitalni prostori, visoko znojenje stopala, alkalna reakcija znoja, ravna stopala.

Vrste bolesti

U savremenoj kliničkoj dermatologiji razlikuju se različiti oblici epidermofitoze stopala. Ukupno ih ima pet:

• skvamozni;
• intertriginous;
• izbrisani;
• dishidrotični;
• noktiju.

Ovi oblici mogu prelaziti jedan u drugi ili se međusobno kombinirati. Razgovarajmo o svakoj sorti detaljnije.

skvamozni oblik

Kod ove varijante bolesti, lezije mogu biti i opsežne i male. Skvamozna epidermofitoza stopala (vidi sliku ispod) karakterizira pojava ljuštenja i blagog crvenila na svodovima. Ponekad se pacijenti žale na blagi i povremeni svrab. U epidemiološkom smislu, ovaj oblik bolesti je najopasniji, jer može proteći neprimijećeno za osobu, ali za druge djeluje kao izvor infekcije.

S egzacerbacijom, skvamozna epidermofitoza može se pretvoriti u dishidrotičnu, a naprotiv, dishidrotični oblik može završiti skvamoznim. Patologija uvijek prvo zahvaća jednu stranu, ali na kraju prelazi na drugu.

Intertriginozna forma

Često se razvija kada već postoji blago izražena skvamozna epidermofitoza stopala. Fotografija ispod pokazuje da gljivica pogađa interdigitalne nabore, obično između četvrtog i petog prsta, rjeđe između ostalih. Patološki proces se u nekim slučajevima može proširiti na stražnji dio stopala i fleksorne površine prstiju. Pukotine se formiraju u interdigitalnim naborima, duž periferije okružene ljuštenim bjelkastim stratum corneumom epidermisa.

Intertriginozna epidermofitoza stopala uzrokuje sljedeće simptome: plač, svrab, bol pri pojavi erozije. Patološki proces je dug, zimi se može smiriti, a ljeti se može ponovo pogoršati. Otpuštanje rožnatog sloja, prisutnost pukotina stvaraju optimalne uvjete za prodiranje streptokokne infekcije, što dovodi do razvoja tromboflebitisa, kroničnih erizipela nogu.

Dishidrotični oblik

Bolest se manifestuje pojavom plikova u predelu stopala, koji su u pravilu mali i raspoređeni u grupama. Vremenom se ovi mjehurići međusobno spajaju i formiraju višekomorne formacije. Nakon otvaranja na njihovom mjestu ostaje erodirana površina sa rubom macerirane epiderme na periferiji. Tada se patološki proces širi na vanjsku bočnu površinu stopala, javlja se jedno žarište infekcije.

Dishidrotična epidermofitoza stopala manifestuje se svrabom i bolom u zahvaćenim područjima. Moguće je pripajanje sekundarne infekcije, u tom slučaju sadržaj vezikula postaje zamućen, pri otvaranju se oslobađa gnoj i razvijaju se limfadenitis i limfangitis. Kada se upalne pojave povuku, erozije zacijele i više se ne pojavljuju nove vezikule, možemo reći da je patologija poprimila skvamozni karakter.

Tok bolesti je topidan, produžen, pogoršanja se javljaju u ljeto i proljeće. Lokalizacija lezije je obično jednostrana. Osim gore navedenih simptoma, dishidrotična epidermofitoza daje temperaturnu reakciju, opću slabost, glavobolju. Postoje epidermofitidi - uobičajeni alergijski osipi. Akutna faza traje u prosjeku jedan do dva mjeseca, u tom periodu bolest dobro reaguje na liječenje, ali se javljaju i recidivi.

Izbrisana forma

Ova varijanta bolesti ima suptilne simptome. Manifestira se malim žarištima ljuštenja ili pukotinama u interdigitalnim prostorima.

Nokti sportista

Patologija počinje promjenama na slobodnom rubu nokta u obliku žutih pruga i mrlja. Tada se cijela nokatna ploča zadeblja i postaje žuta. Lako se lomi i mrvi, javlja se subungualna hiperkeratoza (nagomilavaju se rožnate mase). Ponekad se dešava i obrnuta situacija: nokat postaje tanji i odbacuje se iz nokatnog ležišta - ovaj proces se naziva oniholiza. Često su zahvaćene nokatne ploče na prvom i petom prstu. Prsti nisu zahvaćeni patološkim procesom.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu liječničke registracije karakterističnih kliničkih manifestacija i otkrivanja filamenata micelija gljive tokom mikroskopskog pregleda. Materijal za analizu kod intertriginoznih i dishidrotičnih oblika bolesti uzimati po periferiji žarišta iz eksfolirajuće macerirane epiderme. U slučaju skvamoznog oblika, ljuske se sastružu sa žarišta. Što se tiče ploča nokta, rožnate mase se sastružu skalpelom ili se slobodni rub nokta odsiječe makazama. Dobiveni materijal se natopi otopinom kaustične lužine i ispituje pod mikroskopom uz veliko povećanje.

Epidermofitoza stopala: liječenje

Liječenje se može obaviti kod kuće putem lijekova koji se izdaju bez recepta i njege stopala. Međutim, ako se patologija razvila na pozadini dijabetes melitusa, postoji velika površina lezije ili se pridružila sekundarna infekcija, potrebno je konzultirati stručnjaka.

Koriste se antifungalni lijekovi kao što su Lamisil, Lotrimin, Mikatin, Tinaktin. Dostupni su u različitim oblicima: rastvori, kreme, gelovi, losioni, sprejevi, praškovi, masti. To su lokalni preparati, odnosno oni koji se nanose direktno na kožu. Terapija se provodi od jedne do šest sedmica.

U slučaju vezikularne infekcije (plikova), stopala treba namakati nekoliko puta dnevno rastvorom najmanje tri dana, sve dok tečnost ne nestane iz plikova. Nakon toga, potrebno je nanijeti antifungalnu kremu.

Kako se epidermofitoza stopala ne bi ponovno pojavila, liječenje treba provoditi kvalitativno, koristiti sve propisane lijekove dok se simptomi ne eliminišu. Korištenje hidrokortizonske kreme treba izbjegavati u slučaju gljivične infekcije, osim ako liječnik nije drugačije preporučio.

Njega stopala

Stopala treba da budu suva i čista, za to vam je potrebno:

• osušite kožu između prstiju nakon kupanja ili plivanja;
• nositi čarape kod kuće;
• hodajte u cipelama koje omogućavaju stopalu da diše;
• nosite pamučne čarape koje upijaju vlagu i mijenjajte ih dva puta dnevno;
• nanesite antifungalni prah ili talk na stopala;
• hodati u papučama na javnim bazenima, kupatilima i sličnim mjestima.

Ako nakon kupanja ili tuširanja imate atletsko stopalo, prvo osušite područje prepona, a tek onda noge. Također, prije svega, morate obući čarape, a zatim donji veš. Takvi postupci spriječit će daljnje širenje gljivične infekcije sa stopala u ingvinalnu zonu, što može dovesti do ingvinalne epidermofitoze.

Neki ljudi ne liječe dotičnu patologiju, jer nemaju izražene simptome. Međutim, treba imati na umu da neliječena epidermofitoza može dovesti do pojave pukotina i mjehurića, a to je već ispunjeno dodatkom teške bakterijske infekcije. Osim toga, ako ne liječite bolest, možete njome zaraziti druge ljude.

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Epidermofitoza predstavlja gljivična infekcija (mikoza kože ili lišaja), koji zahvaćaju kožu i njene dodatke (kosa i nokti). Infekciju uzrokuju gljivice epidermophytons ili trichophytons. Epidermofitoza ima hroničan dugotrajan tok, a prenosi se samo kontaktom sa osobe na osobu. Liječenje gljivica infekcije provode različiti lijekovi koji imaju antifungalni učinak.

Opće karakteristike bolesti

Pod pojmom "epidermofitija" (epidermofitija) savremeni lekari i naučnici podrazumevaju grupu gljivičnih infekcija glatke kože tela, stopala, ruku ili, u retkim slučajevima, noktiju. Skalp nije zahvaćen epidermofitozom. Općenito, pojam "epidermofitoza" sastoji se od dvije riječi - "epidermis" i "phytia". Epiderma je najviši, vanjski sloj kože, a fitija je skupni naziv za patogene gljivice koje mogu utjecati na epidermu, uzrokujući u njoj dugotrajan i trom kronični upalni proces. Dakle, općenito značenje pojma "epidermofitoza" je gljivična infekcija koja zahvaća vanjski sloj kože (epidermis).

Gljive koje uzrokuju epidermofitozu su zarazne i rasprostranjene u okolišu. Stoga se i ova zarazna bolest vrlo često bilježi u svim dijelovima svijeta i zemljama svijeta. Muškarci su podložniji infekciji epidermofitozom u odnosu na žene, zbog čega se ova zarazna bolest često razvija kod jačeg spola. Osim toga, postoje dokazi da urbani stanovnici češće pate od epidermofitoze nego ruralno stanovništvo. Djeca mlađa od 15 godina vrlo rijetko obolijevaju od epidermofitoze, a adolescenti od 15-18 godina češće pate od ove infekcije od djece, ali rjeđe od odraslih.

Epidermofitozi su najosjetljivije osobe koje dugo i često borave u uslovima visoke temperature i visoke vlažnosti, kao i osobe čija se koža stalno znoji, oštećuje ili macerira. To znači da epidermofitoza najčešće pogađa osobe koje stalno posjećuju bazene, saune i plaže (uključujući i zaposlene u kupatilima, saunama, bazenima, plažama, kupačima itd.), a zanemaruju pravila lične higijene (na primjer, hodaju bez ličnih papuča, korištenje zajedničkih krpa za pranje rublja, ručnika pod tuševima, itd.). Osim toga, profesionalni sportaši, radnici u toplim radnjama i rudnicima uglja često pate od epidermofitoze, jer im se koža stalno znoji. Među profesionalnim sportistima, plivačima, zaposlenima u kupatilima, tuševima, bazenima, saunama, toplim radnjama i rudnicima uglja, incidencija epidermofitoze, prema brojnim istraživačima, dostiže 60 - 80%.

Epidermofitoza se može javiti u dva glavna klinička oblika - to je epidermofitoza stopala i ingvinalna atleta. Atletske prepone je oblik infekcije koji zahvaća glatku kožu uglavnom u velikim naborima, kao što su ingvinalni, femoralni, aksilarni, interglutealni nabori, unutrašnja strana bedara, nabori ispod mliječnih žlijezda kod žena, nabori na stomaku i struku kod gojaznih osoba, kao i interdigitalni prostori na rukama i stopalima. Nokti ruku i stopala s ingvinalnom epidermofitozom su izuzetno rijetko zahvaćeni. Budući da se žarišta gljivične infekcije najčešće nalaze u ingvinalnim naborima i na unutrašnjoj površini bedara, ovaj oblik epidermofitoze naziva se "ingvinalni".

Epidermofitoza stopala je oblik infekcije kod koje je zahvaćena koža svoda i međudigitalni prostori stopala. Osim toga, kod epidermofitoze stopala, nokti su često također uključeni u infektivnu leziju. Zbog činjenice da je ovim oblikom infekcije zahvaćena koža i/ili nokti stopala, naziva se atletsko stopalo. Infekcija se može pojaviti u različitim kliničkim oblicima.

Epidermofitozu prepona i stopala uzrokuju različite vrste patogenih gljivica. Dakle, ingvinalnu epidermofitozu uzrokuje gljivica Epidermophyton floccosum (ljuskavi epidermofiton), koja se naziva i Epidermophyton inguinale Sabourand (na slici desno). A atletsko stopalo uzrokuje gljivica Trichophyton mentagrophytes, varijanta interdigitale. Međutim, obje gljive imaju slična svojstva, zahvaćajući prvenstveno epidermu, zbog čega se infekcije uzrokovane njima spajaju u jednu veliku nozološku skupinu (bolest) pod nazivom "epidermofitoza".

At ingvinalna epidermofitoza lezije se obično nalaze u pazuhu, na unutrašnjoj strani bedara, pubisu, u naborima mliječnih žlijezda ili u interdigitalnim prostorima stopala ili šaka. Prvo se na koži pojavljuju male, ljuskave, upaljene mrlje, obojene u crveno, veličine zrna sočiva. Postupno se mrlje povećavaju u veličini, formirajući prilično velike ovalne lezije, čija je površina crvena, macerirana, prekrivena vezikulama i koricama. Rub lezija je uzdignut iznad površine okolne kože zbog edema. Uz tekući tok infekcije, žarišta se spajaju jedni s drugima, formirajući polja veličine dlana. U središnjem dijelu žarišta blijede i tonu, a duž rubova se nalazi valjak pilinga epiderme. Lezije svrbe. U pravilu, ingvinalna epidermofitoza se razvija naglo, uz istovremeno pojavljivanje nekoliko malih crvenih mrlja odjednom. Nakon toga bolest postaje kronična i može trajati godinama. Nakon prelaska u kronični stadij, ingvinalna epidermofitoza teče s naizmjeničnim periodima egzacerbacija i remisija. Remisije su manje-više mirni periodi tokom kojih se lezije ne povećavaju u veličini, ne svrbe i praktično ne uznemiruju osobu. A tijekom razdoblja egzacerbacija koje se javljaju nakon obilnog znojenja, žarišta počinju naglo povećavati veličinu, crveniti se i svrbeti.

At atletsko stopalo zahvaćena je koža stopala, a ponekad i nokti. Nokti nisu uvijek uključeni u patološki proces. U zavisnosti od toga kako bolest teče i koja su područja kože stopala zahvaćena, postoji pet kliničkih varijanti epidermofitoze stopala: izbrisana, skvamozno-hiperkeratotična, intertriginozna, dishidrotična i nokatna. Navedene varijante epidermofitoze stopala prilično su proizvoljne, jer se bolest često javlja u obliku kombinacije kliničkih znakova dvije, tri ili četiri varijante.

Izbrisana forma epidermofitozu stopala karakteriše pojava blagog ljuštenja u predjelu svoda stopala. Žarište ljuštenja obično je locirano na području blago pocrvenjele kože. Područja pilinga mogu biti i mala i impresivne veličine, ali su uvijek ograničena na stopalo. U nekim slučajevima fiksira se blagi svrab u području ljuštenja, koji se ili pojavljuje ili nestaje. Zbog blage težine i niskog stepena neugodnosti kliničkih manifestacija, izbrisani oblik epidermofitoze stopala vrlo često ostaje neprimijećen. Odnosno, osoba jednostavno ne pridaje važnost ljuštenju i laganom svrabu koji se pojavio na koži stopala, smatrajući da je to neka vrsta privremenog fenomena izazvanog iritacijom, abrazivom ili jakim znojenjem stopala u cipeli. Međutim, karakteristična karakteristika izbrisanog oblika epidermofitoze je da bolest počinje lezijama kože samo jedne noge, a s vremenom uvijek zahvaća i drugu nogu. Izbrisani oblik epidermofitoze stopala može se pretvoriti u dishidrotični, a dishidrotični, naprotiv, često završava izbrisanim.

Skvamozno-hiperkeratotični oblik epidermofitozu stopala karakterizira razvoj suhih ravnih papula i plakova sa zadebljanom kožom, obojenim u plavkasto-crvenu boju. Obično se plakovi i papule nalaze na svodovima stopala. Na površini papula i plakova (posebno u njihovim središnjim dijelovima) nalaze se ljuskavi slojevi sivkasto-bijelih ljuski. Formacije su jasno razgraničene od okolne kože, a duž njihovog perimetra nalazi se valjak pilinga epiderme. Takve formacije se mogu s vremenom spojiti jedna s drugom, formirajući velike žarišta koja pokrivaju cijeli taban i bočne površine stopala. Ako se plakovi i papule u početku formiraju u interdigitalnim prostorima, onda se s vremenom mogu proširiti na bočne i fleksorne površine prstiju, zbog čega potonji dobivaju bjelkasto-sivu boju. Osim papula i plakova, s epidermofitozom mogu se formirati žuti žuljevi s pukotinama na njihovoj površini. U predelu formacija javlja se svrab, bol i suvoća kože.

Intertriginozna forma epidermofitozu stopala karakterizira pojava lezija u interdigitalnim naborima. Najčešće se gljivične lezije javljaju u naborima između četvrtog i petog prsta i nešto rjeđe između trećeg i četvrtog prsta. U rijetkim slučajevima, gljivična infekcija se širi na druge interdigitalne prostore, na stražnji dio stopala ili na fleksorne površine prstiju. Lezije su pukotine na koži, okružene bjelkastim pilingom epidermisa. Osim toga, u području pukotina pojavljuje se plač (ispušta se tekućina) i svrbež. Kod velikih pukotina javlja se bol. Intertriginozni oblik epidermofitoze stopala se u pravilu razvija iz skvamoznog oblika, ali u nekim slučajevima može se pojaviti i sam.

Dishidrotični oblik epidermofitozu karakterizira stvaranje lezije u svodu stopala. Lezija je grupa vezikula različitih veličina, u rasponu od veličine glave igle do zrna graška. Mjehurići su prekriveni čvrstim poklopcem. Vremenom se mjehurići međusobno spajaju, formirajući velike mjehuriće, koje se sastoje od zasebnih komora. Na mjestu takvih plikova formiraju se erodirane površine (područja crvene, upaljene kože nalik na svježu abraziju), omeđene uzdignutim valjkom macerirane (otečene i edematozne) kože. Patološki proces iz svoda stopala može se proširiti na njegove vanjske i bočne površine. U području lezije uvijek postoji svrab i bol. Obično je sadržaj vezikula i višekomornih mjehurića providan, ali kada se spoji bakterijska infekcija, postaje zamućen. U tom slučaju, kada se plikovi otvore, oslobađa se gnoj. Nakon otvaranja mjehurića i stvaranja erozija, upalna reakcija postupno jenjava, oštećena koža epitelizira (zacjeljuje), a novi plikovi se ne stvaraju, što rezultira periodom remisije. Tokom perioda egzacerbacije, mjehurići se ponovo pojavljuju u osobi, spajajući se u velike višekomorne mjehuriće, koji na kraju pucaju, a na njihovom mjestu se formiraju erodirane površine. Nakon zacjeljivanja erozija ponovo počinje period remisije. Dishidrotični oblik epidermofitoze stopala može teći godinama, kada se recidivi izmjenjuju s remisijama. Relapsi se najčešće javljaju u proljeće i ljeto, kada se koža nogu više znoji. U pravilu je zahvaćena koža samo jednog stopala, a infektivni proces rijetko prelazi na drugu nogu.

oblik noktiju epidermofitoza stopala (epidermofitoza noktiju) karakterizira oštećenje ploča nokta. Prvo se na slobodnom rubu nokta pojavljuju žute mrlje i pruge, zatim se cijela nokatna ploča zgusne, požuti, lomi i mrvi, a ispod nje se nakupljaju rahle rožnate mase. Ponekad se ploča nokta tanji i otpada od nokatnog ležišta, odnosno dolazi do oniholize (otopljenja nokta). Najčešće su zahvaćeni nokti prvog i drugog prsta. Ali nokti na rukama s epidermofitozom nikada nisu pogođeni.
Uzrok epidermofitoze(i ingvinalna i stop) je patogena gljivica koja se naseljava na koži. Međutim, samo nanošenje gljivice na kožu nije dovoljno za razvoj bolesti. Da bi se pojavila epidermofitoza, osim zahvatanja gljivica na kožu, potrebno je i postojanje predisponirajućih faktora koji kožu čine ranjivom na patogeni mikrob. Ako nema predisponirajućih faktora, tada se epidermofitoza ne razvija, čak i ako gljivica uđe u kožu u velikim količinama, jer njena zaštitna svojstva ne dopuštaju patogenom mikroorganizmu da se infiltrira u tkiva i izazove zarazno-upalni proces. Ako je koža oštećena pod utjecajem predisponirajućih faktora, tada će gljivica koja ulazi u kožu dovesti do razvoja epidermofitoze.

Za epidermofitozu stopala predisponirajući faktori su znojenje stopala, ravna stopala, stezanje nogu uskim cipelama, ogrebotine, pelenski osip na koži nogu. Osim toga, liječnici identificiraju brojne bolesti kao predisponirajuće faktore za epidermofitozu stopala, kao što su angiopatija, akrocijanoza, ihtioziformne lezije kože, kao i nedostatak vitamina i elemenata u tragovima.

Oba klinička oblika epidermofitoze (i ingvinalna i stop) prenose se samo s bolesnih na zdrave osobe kada se koriste uobičajeni predmeti koji mogu sadržavati patogene gljivice. Odnosno, pacijent s epidermofitozom koristi predmet na kojem ostaju patogene gljivice. A ako zdrava osoba koristi isti predmet nakon kratkog vremena, prenijet će gljivice na vlastitu kožu, zbog čega se može zaraziti epidermofitozom. Tako se infekcija ingvinalnom epidermofitozom najčešće javlja pri korištenju uobičajenih umivaonika, ručnika, posteljine, uljanih krpa, posuda, spužvi, termometara itd. A do infekcije epidermofitozom stopala najčešće dolazi pri korišćenju zajedničkih prostirki, posteljine, podova, umivaonika, klupa, kao i pri zajedničkom nošenju cipela, čarapa, tajica, čarapa itd. S obzirom da se svi predmeti preko kojih se najčešće javlja epidermofitoza najčešće koriste u javnim kupatilima, saunama, bazenima ili na plažama, do infekcije bolešću po pravilu dolazi prilikom obilaska ovih mjesta.

Epidermofitoza ruku je kožna bolest uzrokovana lezijom kože gljivicom. Ova bolest se može javiti u jednom od tri oblika: intertriginozni, dishidrotični ili skvamozno-hiperkeratotični.

Vrste ruku sportiste

Kod intertriginozne epidermofitoze zahvaćena su područja kože između 4. i 5. prsta, lezija može biti između drugih prstiju, ali to je rijetko. Zahvaćena područja crvenila i svrbe. Koža se ljušti, pukotina prolazi kroz centar zahvaćenog područja. Na mjestu lezije mogu se formirati i mali plikovi. Ova bolest se najčešće uočava kod djece.

Dishidrotična epidermofitoza šaka je češća kod odraslih nego kod djece. Kod ovog oblika bolesti ispod kože se stvaraju mali ili veliki mjehurići, gusti na dodir. Pojavu mjehurića prati svrab i ljuštenje. Ove manifestacije se najčešće formiraju na unutrašnjoj površini dlanova i na prstima. Na zahvaćenim područjima moguća je oteklina, erozija kože, nastanak limfadenitisa i limfangitisa koji izazivaju mnogo neugodnih bolnih senzacija, a postoji i velika vjerojatnost sekundarne infekcije.

Skvamozno-hiperkeratotsku epidermofitozu karakterizira snažno zadebljanje, difuzija kože dlanova, površina dlanova puca, ljuska. Ova bolest se također javlja samo kod odraslih, a prisutnost ove bolesti kod djece se uočava u vrlo rijetkim slučajevima.

Uzroci bolesti

Glavni uzrok gljivične infekcije kože ruku je prenošenje gljivične infekcije sa kože stopala, stoga, ako se ova bolest otkrije, ako nema vidljivih znakova bolesti na nogama, preporučuje se napraviti mikroskopiju na rukama i nogama. Ostali uzroci infekcije: kontakt sa bolesnom osobom, korištenje ručnika, krpa za pranje rublja, rukavica zaražene osobe, nepoštivanje osnovnih higijenskih pravila. Na osnovu ovih razloga možemo govoriti o preventivnim mjerama koje se sastoje u higijeni, dezinfekciji predmeta lične higijene.

Liječenje bolesti

U principu, atletsko stopalo se tretira na isti način kao i noge. Obično liječnik propisuje posebne ljekovite obloge ili antifungalne masti, koje se nanose na oštećenu kožu nakon temeljitog pranja ruku toplom vodom i sapunom. Mast ili obloge propisuje ljekar u zavisnosti od vrste bolesti, njenog toka itd. Mast se obično koristi 3-4 puta dnevno, ponekad i češće.

Kada koristite mast, trećeg dana nestaje svrab, a zatim i glavni simptomi bolesti. Nemoguće je prekinuti liječenje nakon poboljšanja stanja. Morate završiti cijeli kurs, čije trajanje određuje ljekar. Ako se liječenje prekine, a ne završi, bolest će se razbuktati s novom snagom i bit će mnogo teže podleći lijekovima. Osim toga, bolest može postati kronična, ponekad se povući na neko vrijeme, a zatim se ponovo javiti s novom snagom. Dakle, svako liječenje treba završiti, to će biti ključ uspješnog oporavka, bez ponavljanja bolesti.

Epidermofitoza noktiju je lezija. Manifestira se kao žute mrlje ili pruge koje se razvijaju u difuzno žutilo cijele ploče nokta. Postaje deblji, deformiše se i postaje vrlo lomljiv.

Sportista je uzrokovan gljivicom Trichophyton mentagropytes. Također može biti uzrok lezija stopala ili prepona sportaša.

Nokti se inficiraju preko prostirki za tuširanje, cipela, čarapa ili javnih mjesta s visokom vlažnošću, kao što su bazeni, kupatila ili teretane.

Faktori koji doprinose nastanku gljivica su povećana vlažnost i visoka temperatura, metabolički poremećaji kod ljudi, smanjen imunitet i pojačano znojenje.

Ova bolest se češće dijagnosticira kod odraslih, djeca mlađa od 15 godina pate od nje vrlo rijetko. Muškarci pate od ove lezije mnogo češće nego žene. Postoji i veza sa mjestom stanovanja - stanovnici grada češće obolijevaju od seljana. Ugroženi su radnici u određenim oblastima: sportisti i plivači, radnici u fabrikama, rudnicima itd. Takođe, ljudi koji rade u saunama, kupatilima i bazenima često pate.

Gljivicu možete uhvatiti na plaži kroz prostirke, podove, kao i na drugim vrućim mjestima gdje ljudi hodaju bosi.

Karakteristika ove patologije su netaknuti nokti na rukama.

Kronična je i može trajati deset i više godina. Periodi egzacerbacije javljaju se u vrućim ljetima.

Ova bolest može imati četiri različita oblika, koji se mogu pojaviti zasebno ili u kombinaciji jedni s drugima:

• površno;
• proksimalni subungual;
• distalni površinski;

Simptomi i manifestacije

Prvi simptomi se javljaju na slobodnom kraju nokta. Počinju se formirati pruge i mrlje žute boje. S vremenom rastu i postepeno preuzimaju veći dio tanjura.

U hipertrofičnoj varijanti nokat postaje deblji, zakrivljen i lako se lomi. U tom slučaju ploča postaje dosadnija i počinje se jako raspadati. Slobodna ivica izgleda kao da je ugrizena, a ispod nje se nakuplja velika količina rožnatog tkiva.

Ponekad ploča nokta može postati tanja i postepeno opadati.

Najčešće ova bolest zahvata veliki i mali prst na nozi. To se objašnjava činjenicom da su na ovim prstima ploče izložene najvećem udaru.

Kod velikog broja pacijenata, epidermofitoza noktiju je u kombinaciji sa istom lezijom stopala. U isto vrijeme, koža postaje crvena i otečena, prekrivena ljuštenjem ili osipom u obliku mjehura.

Dijagnostika

Ako osoba primijeti da su nokti počeli žutjeti ili je došlo do deformiteta, treba se obratiti dermatologu, dugotrajnom ili mikologu.

Bolest se lako dijagnosticira zbog prisutnosti očiglednih znakova:

• karakteristične promjene na noktima;
• lokalizacija;
• nedostatak manifestacija na noktima ruku.

Da bi se potvrdila gljivična priroda bolesti, struganje se ispituje pod mikroskopom. Sa zahvaćenog nokta se uzima struganje. Kod ove bolesti u ljuskama će se vidjeti razgranati filamenti micelija koji se mogu raspasti u spore različitih oblika.

Epidermofitoza noktiju je bolest u čijem razvoju nokatnu ploču oštećuju gljivice iz roda epidermofita. Slučajevi bolesti su prilično česti. Pojava pruga i žutih mrlja na noktu prvi su znakovi atletskog stopala, s vremenom se žutilo može proširiti po cijeloj površini nokta.

Ploča nokta se zadebljava, deformiše, postaje lomljiva i lomljiva. Gljivične lezije pojavljuju se na noktima prvog i petog prsta (oko 90% slučajeva), a to je zbog njihovog povremenog ozljeđivanja cipelama. Cijeli ovaj proces dalje dovodi do potpunog gubitka nokta. Za dijagnosticiranje ove bolesti dovoljno je pregledati zahvaćenu ploču nokta i uzeti struganje s površine nokta za mikroskopsku analizu, tijekom koje se utvrđuje patogen.

Epidermofitozom se možete zaraziti kontaktom, najčešće se to dešava na javnim mjestima gdje ljudi mogu hodati bosi - u bazenima, teretanama, kupatilima i saunama. Odrasli su češće izloženi riziku od epidermofitoze noktiju. Slučajevi ove bolesti kod djece su rijetki. Od ove bolesti najčešće pate gradski stanovnici.

Simptomi atletskog stopala

Razvoj epidermofitoze noktiju počinje pojavom žućkastih mrlja i pruga sa slobodnog kraja nokta. Nakon nekog vremena, mrlje se značajno povećavaju u veličini, sve do potpunog pokrivanja ploče nokta. Postoje dvije opcije za tok epidermofitoze noktiju.

Hipertrofično atletsko stopalo

Prva je hipertrofična epidermofitoza noktiju, tokom koje dolazi do zadebljanja, deformacije nokatne ploče, ona postaje krhka, blijedi i počinje se mrviti, a slobodna ivica nokta izgleda kao da je ugrizena. Proces prati subungualna hiperkeratoza - nakupljanje rožnatih masa ispod noktiju.

Oniholitička epidermofitoza

Druga verzija ove bolesti je neugodnija. Nokat može postati tanji i postepeno opadati, to se događa kod oniholitičke epidermofitoze noktiju.

Glavna razlika između epidermofitoze noktiju i drugih mikotičnih bolesti je u tome što su oštećeni samo nokti na stopalima, a na rukama ploče nokta ostaju netaknute. Ovu bolest karakterizira dug tok, u nekim slučajevima i do deset godina. Eksacerbacije se obično javljaju ljeti, kada je temperatura okoline visoka.

Oko trećine pacijenata istovremeno pati od epidermofitoze stopala, a karakteristični znaci su stvaranje edematoznih, crvenih i ljuskavih lezija na nogama, a ponekad i buloznih osipa.

Dijagnoza atletskog stopala

Prvi korak u dijagnostici epidermofitoze noktiju je vizualni pregled pacijenta i identifikacija kliničkih znakova. Konačna dijagnoza se može postaviti tek nakon mikroskopskog pregleda nokatne ploče, ljuskica ili drugih elemenata zahvaćenog nokta. Rezultati takve analize bi trebali pokazati prisustvo micelijskih filamenata. Uz pomoć sjetve na Sabouraudovu podlogu moguće je odrediti vrstu patogena. Važan korak u dijagnostici ove bolesti je diferencijalna dijagnoza kako bi se epidermofitoza razlikovala od drugih sličnih bolesti.

Liječenje atletskog stopala

Liječenje epidermofitoze noktiju uključuje, u velikoj većini slučajeva, skup mjera usmjerenih na uklanjanje zahvaćenog nokta. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji nakon ispitivanja osjetljivosti na anestetik. Nakon uklanjanja nokatne ploče, njena posteljica se tretira otopinom briljantne zelene ili fucarcina (anilinske boje), kao i nitrofunginom, Castellani tekućinom (gljivična sredstva). Oblozi se nanose antimikotičnim mastima ("Mikozolon", "Mikoseptin", "Kanesten", Wilkinsonova mast), ako se pojavi hiperkeratoza, tada se koriste keratolitici. Liječenje epidermofitoze noktiju može biti prilično dugo i može se povući godinama.

Važno je zapamtiti o prevenciji bolesti, jer je uvijek lakše spriječiti nego kasnije potrošiti mnogo vremena i truda na liječenje.

Prevencija epidermofitoze noktiju

Mjere za sprječavanje epidermofitoze noktiju bit će jednostavni higijenski principi. Prilikom posjete kupatilima, tuševima ili bazenima morate koristiti individualne gumene papuče, imati puder za sušenje i poseban peškir za stopala. Vrijedi posvetiti dužnu pažnju dezinfekciji obuće. Ako se pojave prvi simptomi, odmah se obratite ljekaru.