Poremećaji držanja kod djece. Dijagnostika, prevencija, terapijske vježbe za narušavanje držanja kod djece

Stanje držanja je pokazatelj koji karakterizira zdravstveno stanje djeteta i adolescenta. Poremećaji držanja djeteta su preduvjet za nastanak nekih funkcionalnih i morfoloških poremećaja vitalne aktivnosti, koji negativno utiču na mnoge bolesti.

Držanje je uobičajeno držanje prirodno stojeće osobe, koje zauzima bez nepotrebne napetosti mišića. Dobro držanje odnosi se na sklad ljudskog tijela, uglađenost u pokretima.

Formiranje pravilnog držanja zahtijeva strpljenje i upornost, ne samo od djeteta, već i od roditelja, uz pomoć pedijatra.

Kriterijumi za pravilno držanje tela su sledeći

• Direktan položaj glave.
• Simetrične linije vrata.
• Simetričan položaj ramenog pojasa i ključne kosti.
• Obe lopatice su u istom nivou i pritisnute na grudi.
• Talasasto-ujednačene fiziološke krivine kičme.
• Kreste ilijaka su u horizontalnom nivou, tj. ravnog položaja karlice.
• Trokuti u struku (formirani između stranica tijela i spuštenih ruku) su simetrični i jednaki.
• Pravilno formirani svodovi stopala i odsustvo nedostataka u razvoju stopala.
• Simetrija skeletnih mišića i njihov normalan tonus.

Držanje je određeno stanjem i interakcijom pojedinih komponenti mišićno-koštanog sistema djeteta. To su kosti, ligamenti, zglobovi, mišići čiji rad reguliše nervni sistem. Sposobnost kičme da izvodi različite pokrete je u velikoj mjeri određena fiziološkim pregibima u prednjem i stražnjem smjeru nastalim u periodu rasta i razvoja djeteta.

Svako odstupanje od norme naziva se kršenjem držanja, čija je prevalencija u različitim dobnim skupinama od 30 do 100%.

Rizik od nastanka poremećaja držanja kod djeteta povećava se u onim starosnim periodima kada dijete brzo raste. To su periodi prvog (sa 5-6 godina) i drugog (13-15 godina) pomaka rasta, nazivaju se kritičnim u formiranju držanja.

Uzroci lošeg držanja kod djece

• Nasljedna predispozicija (tzv. anatomski i konstitucijski tip strukture kralježnice).
• Nedostatak redovne fizičke vežbe.
• i sluh.
• Nezadovoljavajuća ishrana.
• Nepoštivanje higijenskih i režimskih standarda (na primjer, nepravilna organizacija radnog mjesta djeteta).
• Hormonski poremećaji i srodne bolesti.

Među uzrocima poremećaja držanja su navika hodanja pognute glave, navika stajanja, više oslanjanja na jednu nogu ili neravnomjernog sjedenja za stolom itd. U skeletu predškolskog djeteta ima mnogo hrskavičnih dijelova, kosti su mekše. , savitljiviji nego kod odraslih, lako se savija.

Njega držanja od prvog dana

Briga o držanju treba da bude prisutna u lečenju deteta od prvog dana njegovog života. Novorođenčad refleksno reaguju na svjetlost, zvuk, boju, mirise. Krevet za novorođenče je postavljen tako da mu postoji pristup sa bilo koje strane. Nakon hranjenja, tokom perioda budnosti na rukama, roditelji bi trebali češće prebacivati ​​bebu iz jedne ruke u drugu, podupirući se duž kičme).

Prilikom dojenja potrebno je osigurati da beba uđe u usta ne samo u bradavicu, već i u areolu. Položaj majke u procesu hranjenja treba da bude sjedeći, a stolica sa visokim i čvrstim leđima. U tom slučaju, dijete se mora osloboditi ograničavajuće odjeće, držati u rukama pod kutom od 45-60 ° u odnosu na horizontalnu ravninu. Primjer je veličanstvena slika Leonarda da Vincija "Madonna Litta"

Povijanje, posebno čvrsto povijanje, kontraindicirano je za novorođenče. Pravilna odjeća je ona koja omogućava slobodno kretanje u zglobovima ruku i nogu, ne ograničava pokretljivost kralježnice. Igračke su okačene preko krevetića na način da dijete ne mora stalno okretati glavu na jednu stranu. Kasnije, kada se igra, bebi se nudi da uzima predmete naizmjenično u desnu i lijevu ruku. Ne biste trebali aktivno učiti dijete da samostalno sjedi, stoji i hoda, ubrzavajući fiziološko vrijeme za stjecanje ovih vještina.

Na ulici, tokom šetnje, ne preporučuje se uvijek uzimati bebu za jednu ruku, stvarajući nagib tijela u jednom smjeru, bebu treba podržavati objema rukama; dok je hodanje male djece neizvjesno, mogu se koristiti posebne naprave (uzde). Za kolica je potrebno čvrsto sjedište i naslon.

Prevencija posturalnih poremećaja kod djece

Statičko-dinamički način rada

Izmjena vertikalnih statičkih opterećenja s mirovanjem. Odmorite se nakon dugih statičkih opterećenja. Izvođenje dijela trenažnih zadataka u ležećem položaju.

Formiranje pravilnog držanja

• stojeća poza. Stojite slobodno, bez napetosti, sa jednakim opterećenjem na obe noge.
• Držanje tokom hodanja. Glavu držite ravno, rameni pojas na istom nivou, ispravite grudi, uvucite stomak.
• radno držanje. Razmak između stola i grudi je 1,5 cm, optimalna udaljenost od očiju djeteta koje sjedi za stolom do njegove površine je 30 cm, ugao između kukova i potkoljenica je 90 °, dužina sjedala treba približno jednaka dužini butine.
• Preporučuje se nošenje ranca. Ako je to aktovka - izmjenjivanje ruku, usklađivanje težine torbe s godinama djeteta.

Odabir prave odjeće i obuće

Opterećenje odjeće treba biti simetrično raspoređeno preko ramena. Cipele za svakodnevno nošenje birajte sa tvrdim đonom i ravnim, ne zakošenim prstima, visine potpetice 3-4 cm.

Racionalno fizičko vaspitanje

Preporučeno skijanje, hodanje, igre na otvorenom, fizičke vježbe, lagane bučice, ples, sport: plivanje, trčanje, odbojka, košarka, boks. Konkretni sport treba da odgovara uzrastu deteta. Posebne fizičke vježbe i masaža.

Prevencija poremećaja držanja djeteta

Pravilno odabrane fizičke vježbe su dobar način za prevenciju i korekciju posturalnih problema kod djeteta.

Sa kifozom(okrugla leđa, suženje grudi, ramena gurnuta napred i spuštena) deca ne mogu da stoje uspravno ni nekoliko minuta. Da bi se sprečila kifoza, dete treba da spava bez jastuka na leđima, na tvrdom dušeku. Podizanjem i nošenjem teških tereta, vrijeme provedeno u sjedećem položaju je ograničeno. Preporučuju se vježbe disanja. Podignite se na prste, dok udišete kroz nos, naduvajte stomak, zatim izdahnite, uvucite stomak, spustite se na pete, držite leđa uspravno. Plivanje pomaže kod kifoze.

Lordoza- zakrivljenost kičme u sagitalnoj ravni, sa lukom okrenutim prema naprijed. Za njegovu prevenciju potrebne su i fizičke vježbe koje dobro jačaju mišićni korzet.

Skolioza

Lateralna zakrivljenost kičme skolioza- postoje 2 forme.

Prava skolioza- anatomski defekt skeleta. Djeci sa takvom skoliozom potreban je poseban ortopedski tretman.

Mogu se razviti djeca sa fleksibilnom kičmom i slabim skeletnim mišićima skoliotsko držanje kada je jedno rame više od drugog. Ovo kršenje možete ispraviti uz pomoć korektivne gimnastike, ili bolje, plivanja.

Učinkovito za formiranje dobrog držanja i prevenciju njegovog kršenja - gimnastičke vježbe s predmetima (lopta, obruč, štap).

Djeca s poremećajima držanja ne bi trebala biti izuzeta od fizičkog vaspitanja. Preporučljivo je uključiti ih u glavnu grupu bez ograničenja fizičke aktivnosti i dozvoljeno im je učešće na takmičenjima.

Sve se radi o kršenju držanja kod djeteta. Ostanite zdravi!

Hvala

Držanje je uobičajeno držanje (okomiti položaj ljudskog tijela) tokom kretanja i mirovanja. Takav uobičajeni položaj tijela reguliše se na nivou bezuslovnih refleksa, nesvjesno, stvarajući takozvani motorički stereotip. Osoba ima samo jedno uobičajeno držanje koje je svojstveno isključivo njemu.

Osim toga, držanje nije samo uobičajeni položaj ljudskog tijela, već i znak zdravstvenog stanja, sastavni dio atraktivnog izgleda i osnova za skladan razvoj mišićno-koštanog sistema. Stav osobe je također povezan s držanjem i držanjem.

Držanje je određeno, prije svega, konstitucijom osobe, njenim genskim skupom - to jest, to je urođena manifestacija. Međutim, on je podložan promjenama i poboljšanjima u procesu individualnog razvoja.

Također, držanje se određuje:

• motorički stereotip;
• opcije za razvoj skeleta;
• ravnoteža mišića;
• karakteristike više nervne aktivnosti pojedinca, uključujući karakter.

Poremećaji držanja, u velikoj većini slučajeva, rezultat su loših navika ili bolesti.

Vrijednost posture

• Držanje tijela služi kao pokazatelj fizičke kulture i zdravlja ljudi. Uostalom, položaj tijela tokom kretanja značajno utječe na efikasnost akcija. Na primjer, teško je zamisliti efikasnu i lijepu motoričku akciju kod pognute osobe. Njegovi pokreti su često nespretni i mogu dovesti do ozljeda.
• Održavanje pravilnog držanja je pouzdana i učinkovita metoda prevencije pojave takvih patologija moderne civilizacije kao što su osteohondroza kralježnice i bol u leđima.
• Držanje je govor tijela koji pokazuje kako se osoba osjeća u odnosu na druge ljude, prema sebi i svom životu. To je dio individualnosti pojedinca i izraz njenog unutrašnjeg položaja. Držanje može poslužiti čak i kao komponenta karijere. Ovo je vizit karta osobe, koja vam omogućava da precizno prepoznate prijatelja, a da mu ne vidite lice.

Zadaci držanja

1. Glavni zadatak držanja je da zaštiti mišićno-koštani sistem čovjeka od preopterećenja i ozljeda zbog optimalne ravnoteže mišića i poravnanja segmenata tijela.
2. Držanje obavlja utilitaran zadatak. Uz optimalan raspored dijelova tijela, izvođenje složenih i jednostavnih pokreta ne uzrokuje posebne probleme, jer je amplituda pokreta svih zglobova maksimalna.
3. Držanje je pokazatelj mentalnih karakteristika osobe. Naučno je dokazan uticaj držanja na proces formiranja ličnosti osobe. Osoba dobrog, pravilnog držanja ima više samopouzdanja i više privlači pažnju drugih.

Formiranje držanja

Faza 1
Mala djeca još nemaju držanje kao takvo – nemaju fiziološke krivine kičme, a vertikalno držanje je nestabilno. Ali u procesu rasta dijete počinje formirati svoj motorički stereotip, a prvi elementi segmentnog poravnanja pojavljuju se u osnovnoškolskom uzrastu. Međutim, kod djece od 6-9 godina držanje je još uvijek nestabilno. Često imaju pretjeranu deformaciju u lumbalnoj kičmi, izbočene lopatice i izbočen trbuh. Za ovo doba takvi znakovi su norma.

Faza 2
Najvažniji period života za formiranje držanja je starost od 8 do 17 godina. Čak i najmanja odstupanja u razvoju držanja u ovom periodu mogu dovesti do deformiteta udova i kičme. U ovom dobu se "polažu" buduće patologije zglobova i kičmenog stuba. A u istoj dobi, mjere za edukaciju držanja će biti najefikasnije.

Faza 3
Čovjek stiče stabilno držanje u starijem školskom uzrastu. Konačno formiranje držanja poklapa se sa prestankom rasta kostiju skeleta – tj. od oko 18 do 23 godine. Sazrijevanje nervnog sistema i formiranje stabilnog motoričkog stereotipa povezani su sa istim periodom. U ovoj dobi dolazi do konačnog formiranja krivina kralježnice, svoda stopala, poravnanja donjih ekstremiteta.

Održavanje pravilnog, uravnoteženog držanja postiže se njegovim stalnim ispravljanjem uz pomoć precizno doziranih napetosti brojnih mišića. Stoga se uspjeh u formiranju pravilnog držanja postiže, prije svega, jačanjem mišićnog sistema i njegovom svestranom fizičkom obukom.

Komponente poremećaja držanja

Physical Component

Moderni ljudi većinu vremena provode sjedeći: rade, odmaraju, uče, čekaju, jedu. Sjedeći položaj, najudobniji za mnoge poslove, kao i trening, ozbiljan je test za mišićno-koštani sistem. Uostalom, najčešće držanje pati kada je u ovom položaju!

Dugotrajno održavanje sjedećeg položaja uzrok je bolova u leđima i raznih bolesti. Masovno školovanje ima i lošu stranu: poremećaji držanja se sada otkrivaju kod 40-80% djece. Kod 3-10% njih poremećaji prelaze u različite zakrivljenosti kičme - najčešće u tzv. školske skolioze.

Sa razvojem naše civilizacije mijenjali su se sadržaj, metode i organizacija ljudskog rada. Pojavila se nova masovna profesija - kancelarijski radnici, čiji broj u ovom trenutku čini više od polovine ukupne radne populacije. Dugotrajno sjedenje u sjedećem položaju uz rad za računarom, sa klijentima ili dokumentima, uzrokuje povećanje broja patologija mišićno-koštanog sistema kod odrasle populacije. Broj ovakvih bolesti stalno raste, one su sve mlađe - a ovaj trend će se vjerovatno nastaviti i u bliskoj budućnosti.

Psihološka komponenta

Tijelo i misli osobe su neraskidivo povezani - promjene u jednom povlače promjene u drugom, i obrnuto. Sposobni smo regulisati napetost mišića utječući na naše misli, a promjene položaja tijela mogu dovesti do promjena u našem emocionalnom stanju. Posebnu pažnju treba posvetiti adolescenciji. Dječaci i djevojčice često deformiraju svoje držanje pod utjecajem različitih psihoemocionalnih faktora - guraju oba ramena naprijed i pogrću se. Kao rezultat toga, s vremenom počinje restrukturiranje mišićnih grupa i počinje se formirati patološko držanje. A to, zauzvrat, doprinosi fiksiranju ovih psiho-emocionalnih poremećaja i razvoju neuroza u budućnosti.

Prvi znaci kršenja držanja

Važnost pravilnog formiranja držanja posebno je velika u detinjstvu, tokom rasta kostiju skeleta. Patološki, ali uobičajeni položaji tijela, brzo uzrokuju deformacije kičme, karlice, grudnog koša, donjih ekstremiteta, do stopala. Ravna stopala i skoliotična bolest su ekstremne manifestacije takvog nepravilnog opterećenja. Ostvaruje se važan biološki zakon: funkcija određuje oblik.

Prvi znakovi kršenja držanja kod djeteta:

• pritužbe na bol u grudima, leđima, kralježnici;
• umor, slabost;
• poremećaj pažnje.

Također, roditelji mogu i sami primijetiti da je njihovo dijete počelo da se saginje, da mu kičma izgleda asimetrično, a lopatice su u različitim visinama. Ponekad može doći do asimetrije struka, pa čak i hodanja postrance, poteškoća sa savijanjem itd.

Razlozi da se obratite lekaru su:

• pritužbe djeteta na bol u grudima ili leđima;
• bol prilikom hodanja;
• asimetrija kralježnice, promjene u njenim krivinama, očigledna zakrivljenost;
• sagnuti se u sjedećem položaju;
• različita dužina nogu u pozi ležeći na stomaku;
• visoka učestalost prehlade.

Držanje je normalno

Tradicionalno, držanje se procjenjuje stanjem prirodnih krivina kičmenog stuba. Kičma u obliku slova S služi kao svojevrsni amortizer, koji apsorbira aksijalna opterećenja u smjeru odozgo prema dolje.

Normalno, kičma ima 4 savijanja:
1. U cervikalnoj regiji - savijanje naprijed (cervikalna lordoza).
2. U torakalnoj regiji - savijanje unazad (torakalna kifoza).
3. U lumbalnoj regiji - savijanje naprijed (lumbalna lordoza).
4. U sakrokokcigealnoj regiji - zavoj unazad (sakralna kifoza).

Zbog ovih prirodnih krivina povećava se otpor kralježnice na aksijalna opterećenja. Pri prekomjernim i oštrim udarcima, kičmeni stub se, takoreći, "komprimuje" u S-oblik, štiteći tako ligamente i diskove od ozljeda, a zatim se ispravlja poput opruge.

Vrste držanja

Postoji 5 različitih tipova držanja:
1. Normalno.
2. Okrugla leđa.
3. Ravna leđa.
4. Ravna konkavna leđa.
5. Konkavna okrugla leđa.

Okrugla leđa ili pognutost zbog prevelike težine torakalne kifoze. U slučaju da se manifestira vrlo snažno, pa čak i zahvati dio lumbalnog dijela, takva leđa se nazivaju potpuno okrugla.

Za ravna leđa karakterizira glatkoća svih fizioloških krivina kralježnice, smanjenje ugla karlice i spljoštenost grudnog koša. Kod ovakvog držanja, funkcija amortizera kičmenog stuba je jako narušena. Ravna leđa često se kombiniraju s bočnom zakrivljenošću kralježnice - skoliozom.

Ravna konkavna leđa karakterizira samo povećana lumbalna lordoza.

At okruglo-konkavna (sedlasta) leđa lumbalna lordoza i torakalna kifoza su istovremeno pretjerano izražene.

Uzroci lošeg držanja

Klasifikacija

Uzroci lošeg držanja tijela mogu se klasificirati prema različitim kriterijima. Mnogi faktori se ukrštaju, a ponekad istovremeno pripadaju i jednoj i drugoj kategoriji.

Uzroci posturalnih poremećaja dijele se na vanjske i unutrašnje, kao i na urođene i stečene.

Vanjski uzroci lošeg držanja podrazumijevaju kršenje životnog stila osobe. Prije svega, ovo je pogrešan način dana, u kojem se nedovoljno vremena izdvaja za spavanje. Važnu ulogu igra i fizička neaktivnost – tj. nedovoljna fizička aktivnost. Obim mišićnog rada je nedovoljan, a mišići vremenom postaju slabi i mlohavi. A oslabljeni mišići trbuha i leđa, koji nisu u stanju dugo zadržati tijelo u ispravnom položaju, uzrokuju kršenje držanja.

Unutrašnji uzroci posturalnih poremećaja su, najčešće, bilo koja hronična oboljenja:

• urođena različita dužina nogu, zbog čega dolazi do izobličenja kralježnice;
• defekti sluha i vida - da bi ih nadoknadili, osoba zauzima pogrešnu poziciju.

Urođeni uzroci posturalnih poremećaja uključuju patologije intrauterinog razvoja, koje dovode do kršenja formiranja kralježaka, njihovog klinastog oblika, stvaranja dodatnih kralježaka itd.

Stečeni uzroci lošeg držanja:

• ozljede, na primjer, prijelomi kostiju kralježaka;
• razne patologije kao što su rahitis, tuberkuloza, poliomijelitis ili išijas;
• karakteristike profesionalne aktivnosti osobe, posebno rad u sjedećem položaju sa pognutom glavom.

Uzroci poremećaja držanja u djetinjstvu

• Prije svega, ovo je smanjenje motoričke aktivnosti. Mala fizička aktivnost uzrokuje slabljenje mišićnog okvira i njegovu nesposobnost da održi pravilan položaj tijela u prostoru.
• Poremećaje hranjenja. Nedostatak organskih i mineralnih materija, koji se razvija neuravnoteženom ishranom, negativno utiče na stanje mišićno-koštanog sistema. Glavni problem u ishrani moderne djece je nedostatak dovoljne količine kalcijevih soli neophodnih za pravilan razvoj ligamenata i koštanog tkiva. To dovodi do oštećenja ligamentnog aparata kičmenog stuba i, kao rezultat, do razvoja poremećaja držanja.


• Loša organizacija radnog i prostora za igru ​​- na primjer, previsoke stolice ili stolovi, nedovoljno mjesta na radnom stolu itd. Dugotrajnim učenjem (crtanje, izrada domaćih zadataka, rad na računaru) u pogrešnim uslovima, držanje djeteta se značajno pogoršava, a vremenom se taj statični stereotip fiksira.
• Kršenje vremena izmjenjivanja rada i odmora kod školaraca. U posljednje vrijeme, povećanje opterećenja u školi ima važnu ulogu u povećanju broja djece koja pate od poremećaja držanja. Uostalom, glavni položaj tokom školskih aktivnosti je dugo sjedenje, što doprinosi razvoju nepravilnog držanja.

Uzroci poremećaja držanja kod odraslih

Kršenje držanja kod odrasle osobe najčešće je manifestacija popratne patologije kod bolesti mišićno-koštanog sistema:

• Ovaj simptom je tipičan za degenerativno-distrofične i upalne procese u kralježnici i susjednim tkivima - na primjer, kod osteohondroze, išijasa i hernije diska. U takvim slučajevima nastaje takozvana skolioza za ublažavanje bolova. Pacijent, kako bi umanjio bol, i sam zauzima nepravilan, uvrnut stav, što s vremenom nužno utiče na držanje.
• Povećanje kifotske zakrivljenosti karakteristično je za osteoporozu. Kod ove bolesti, kralješci mogu dobiti klinasti oblik kao rezultat čestih patoloških prijeloma, što izaziva razvoj pognutosti različitog stupnja.
• Kod tumorskih procesa u kralježnici često se javljaju jaki bolovi u različitim dijelovima leđa i razvoj kifoze koja se manifestuje pogrčenošću.

I naravno, kao što smo već rekli, uzrok poremećaja držanja mogu biti profesionalne aktivnosti u kojima osoba stalno ostaje u jednom položaju.

Nepravilno držanje ne samo da narušava estetiku ljudskog tijela. Takođe može negativno uticati na aktivnost organizma u celini, narušavajući rad srca, jetre, pluća, želuca i creva.

Mehanička oštećenja kralježnice kao uzrok poremećaja držanja

Često su razne vrste ozljeda, pomaci pojedinih kralježaka, dislokacije i subluksacije koje nastaju kao posljedica mehaničkog djelovanja na kralježnicu praćene cijelim nizom simptoma, od kojih je jedan kršenje držanja. Ali, u većini slučajeva, promjene u držanju su odgođena manifestacija takvih ozljeda, koja se razvija s vremenom. Ove promjene mogu biti posljedica fizičkih povreda integriteta kralježaka ili cijelog kičmenog stuba, na primjer, kod velikih prijeloma.

Osim toga, kronični bol u kralježnici, koji se javlja nakon perioda akutne ozljede, može uzrokovati promjenu držanja tijela za "olakšavanje bola", o čemu je gore bilo riječi. Osoba refleksno pokušava smanjiti pritisak mišića na oštećene strukture kako bi izbjegla bol. S vremenom, ovaj položaj postaje uobičajen, raspodjela opterećenja na mišiće se mijenja i razvija se kršenje držanja.

Osteohondroza kralježnice kao uzrok poremećaja držanja

Prilično čest uzrok pojave patološkog držanja može biti osteohondroza kralježnice. Ova patologija se razvija u području oštećenja intervertebralnih diskova, uz njihovu upalu ili deformaciju. Također, u slučaju osteohondroze, od velikog je značaja povećano taloženje kalcijevih soli u zglobovima kičmenog stuba. U tom slučaju zglobni aparat kralježnice gubi svoju pokretljivost, a to zauzvrat uzrokuje kršenje i kompresiju nervnih vlakana koja izlaze iz kičmene moždine. Ovaj kompleks simptoma dovodi do pojave boli i, kao rezultat, do kršenja držanja.

Skolioza i skoliotično držanje

Skolioza i skoliotično držanje su potpuno različiti pojmovi, koje ne treba brkati. Unatoč vanjskoj sličnosti njihovih manifestacija - asimetrija kontura struka, visina lopatica i ramena - imaju značajne temeljne razlike.

Skoliotično držanje

Skoliotično držanje naziva se bočna devijacija kralježnice samo u jednom dijelu iu jednoj ravni - frontalnoj. Takve zakrivljenosti kralježnice su funkcionalne i ne mogu se smatrati nezavisnom patologijom.

Uzroci takvih kršenja mogu biti mnogi faktori. Najčešći su navedeni u nastavku:

• pravo skraćivanje jednog donjeg ekstremiteta kao rezultat traume, osteomijelitisa itd.;
• bolesti unutrašnjih organa;
• posljedice porođajne traume;
• deformirajući ožiljci na leđima.

Najčešći uzrok skoliotičnog držanja su neriješene posljedice porođajnih ozljeda: miotonični sindrom i tortikolis.

Kliničke manifestacije ove bolesti su zaista vrlo slične skoliozi:

• vidljiva zakrivljenost kralježnice, često u lumbalnoj ili donjem torakalnom dijelu;
• asimetrična visina lopatica i ramena - na strani konveksnosti, rame je više, a na strani konkavnosti - niže;
• različite veličine trokuta struka, ali održavajući ujednačen položaj zdjelice.

Međutim, ako se pacijent istegne i izjednači, ili legne na tvrdu ravnu podlogu, svi ovi simptomi nestaju. Ovaj simptom nastaje zbog činjenice da u ovoj fazi bolesti još uvijek nema trajnih strukturnih promjena u kralješcima, međupršljenskim zglobovima i diskovima. Zakrivljenost kičmenog stuba je uzrokovana samo slabošću ili prenaprezanjem mišića leđa.

Zato je toliko važno na vrijeme uočiti pojavu prvih simptoma, na samom početku razvoja patologije, kada strukture kralježnice još nisu oštećene. U ovom slučaju, liječenje skoliotskog držanja je prilično jednostavno - poseban set fizičkih vježbi, tečaj ručne terapije i normalizacija odmora i rada. Ali ako se ne preduzmu mjere na vrijeme, skoliotično držanje brzo će se razviti u ozbiljnu bolest - skoliozu.

Skoliotična bolest

Skolioza (skoliotična bolest) je fiksna bočna zakrivljenost kičme. Treba ga smatrati nezavisnom patologijom kičmenog stuba.

Prevalencija skolioze
Djevojčice češće pate od ove patologije od dječaka. Prvi klinički znaci, u pravilu, počinju se pojavljivati ​​od oko 6-7 godine života i imaju tendenciju da stalno napreduju do završetka rasta kostiju skeleta. Vrhunac aktivnosti skolioze javlja se u pubertetu - 12-15 godina. Što dijete brže raste, to je veća stopa progresije skolioze. Međutim, prilično je teško unaprijed predvidjeti učestalost pojave poremećaja kod svakog pojedinačnog pacijenta. Ovo se prosuđuje uglavnom retrospektivno. Statistički, prosječna progresija skolioze je otprilike 5 stepeni godišnje.

Uzroci skolioze
Skolioza je često posljedica nepažljivog odnosa prema vlastitom zdravlju, nepoštivanja radnih uvjeta i nezdravog načina života. Dugotrajno sjedenje ili stajanje u pogrešnom položaju, što uzrokuje prenaprezanje pojedinih mišićnih grupa kralježnice, nepravilno podizanje utega, nepravilno savijanje izazivaju grč mišića koji vremenom postaje navika. Nakon toga počinje postepeno mijenjati uobičajeno držanje. Spazmodični mišići povlače koštane strukture kralježnice ulijevo ili udesno, uzrokujući da zauzmu pogrešan položaj. Osim toga, takva "izobličenja" u držanju i kršenje anatomije kičmenog stuba stimuliraju pojavu sindroma boli uzrokovanog naprezanjem mišića i kompresijom nervnih puteva.

U nekim slučajevima, skolioza može biti urođena patologija. Posebno je opasna manifestacija takve urođene bolesti u djetinjstvu. Spinalni ligamento-mišićni aparat kod djece još nije dovoljno razvijen da izdrži dugotrajan pritisak, a strukture kralježnice su još uvijek gipke i fleksibilne. Sve to u kombinaciji uzrokuje vrlo brz razvoj skoliotskih promjena.

Unutrašnji mehanizmi razvoja skolioze
Povreda lokacije intervertebralnih diskova dovodi do njihove deformacije i slabe opskrbe krvlju. Zbog toga je cijeli niz kralježaka savijen, pomaknut, a u pršljenima počinju da se formiraju koštane promjene. Osim linearne zakrivljenosti kičmenog stuba u frontalnoj ravni, ova bolest je gotovo uvijek praćena uvrtanjem pršljenova.

Bolest počinje, najčešće, u djetinjstvu, a zahvaća zone rasta kralježnice. Posljedica toga je pojava asimetrije rasta i još izraženije zakrivljenosti leđa.

Kliničke manifestacije skolioze
Klinička slika skolioze uključuje:

• defekti vida i povrede simetrije tijela;
• bol u leđima;
• brza zamornost;
• smanjenje radne sposobnosti;
• osjećaj otoka u leđima;
• ograničenja mobilnosti;
• u teškim slučajevima - oštećenje pokreta i osjetljivosti;
• kršenje funkcija pluća i srca;
• ponekad - pojava intervertebralne kile, podložne samo kirurškom liječenju.

Dijagnoza i liječenje skolioze
U većini slučajeva, dijagnoza skolioze nije teška. Vrlo često je golim okom vidljiva patološka zakrivljenost kralježnice lijevo ili desno. Da bi se razjasnio stupanj nastalih promjena, dovoljno je provesti rendgenske snimke.

Pravu skoliozu je vrlo teško liječiti - nije je uzalud ponekad nazivaju "križ ortopedije". Posebno je teško liječiti skoliozu ako se razvila već u odrasloj dobi. A ako se javi kod djeteta, uz pravovremenu dijagnozu, ove promjene se mogu vrlo lako ispraviti. Stalno nošenje ortopedskog korzeta, mjera za skladan razvoj mišićnog okvira, vrlo brzo vraća kičmu u normalan položaj. Kod starijih pacijenata iste procedure se moraju provoditi mnogo duže. U posebno teškim slučajevima potrebno je čak pribjeći hirurškim intervencijama.

Liječenje skolioze je mnogo duži i složeniji proces od korekcije skoliotičnog držanja. Osim toga, oni koji pate od skolioze imaju mnogo manje šanse za potpuni oporavak. Stoga će rana dijagnoza poremećaja držanja i njihova pravovremena korekcija poslužiti kao garancija zdravlja Vaših leđa i cijelog organizma u cjelini.

Kifoza i kifotično držanje

Patološka kifoza naziva se prekomjerna zakrivljenost kičmenog stuba u smjeru leđa. Torakalna kičma bi se normalno trebala savijati unazad, ali u slučajevima kada ova krivina ima patološki izraženu krivinu postavlja se dijagnoza kifoze. Klinički, ova patologija se manifestira sindromom "okrugla leđa". Uz relativno malu težinu, izgleda kao pognutost, au složenijim slučajevima karakterizira ga stvaranje grba.
Postoje sljedeće vrste patološke kifoze:

• kongenitalno - zbog kršenja razvoja prednjih dijelova tijela kralježaka;
• genotipsko - nasljedno, koje karakterizira identičan oblik kod roditelja i djece u nekoliko generacija;
• kompresija - zbog kompresijskih prijeloma tijela jednog ili više kralježaka;
• mobilni - koji proizlazi iz slabosti mišića leđa i uobičajenog pogrešnog položaja tijela;
• rahitis - razvija se kod djece s rahitisom u drugoj polovini života, zbog slabosti ligamenata i mišića, kao i nedovoljne tvrdoće tijela kralježaka;
• senilna - kifoza torakalne kralježnice kod starijih osoba, koja je posljedica starosnih promjena u intervertebralnim diskovima i kralješcima, kao i slabljenja mišićnog aparata;
• totalna - lučna kifoza cijelog kičmenog stuba, koja se opaža, na primjer, kod Bechterewove bolesti, ili je normalna kod djece u prvim mjesecima života;
• tuberkulozni - koji nastaje zbog tuberkuloznog spondilitisa zbog uništenja i kompresije tijela kralježaka;
• ugaona - u kojoj izbočina ima oblik ugla, okrenuta prema vrhu prema natrag.

Kifotični položaj se javlja kod okruglih, pognutih leđa zbog jake zakrivljenosti torakalne kičme.
Takvo kršenje držanja manifestira se sljedećim simptomima:

• nagib glave prema naprijed;
• ramena su također pomaknuta naprijed i dolje zbog skraćivanja prsnih mišića, koji dodatno zaokružuju leđa;
• refleksno izbočenje abdomena;
• savijena koljena;
• stezanje grudnog koša.

Promjena anatomske strukture prsnog koša s vremenom dovodi do smanjenja pokretljivosti rebara, poremećaja pokreta međurebarnih mišića i ograničenja respiratorne funkcije pluća.

Ova bolest se dijagnosticira u prisustvu deformiteta grudnog koša u pravcu od grudnog koša prema leđima, vidljivih golim okom. Za potvrdu dijagnoze koriste se rendgenske snimke, koje vam također omogućavaju da odredite težinu patologije. Režim liječenja kifoze je gotovo potpuno identičan onom za skoliozu.

Kifoskolioza
Kifoskolioza je kombinirano kršenje držanja, koje karakterizira povećanje fiziološke kifoze u torakalnoj regiji, zajedno sa zakrivljenošću kralježnice lijevo ili desno (skolioza).

Lordoza i lordotično držanje

Povećanje fiziološke zakrivljenosti kralježnice (češće u lumbalnoj regiji) naziva se patološka lordoza. Njegov razvoj dovodi do pojave lordotičnog držanja. Razdvojite primarnu i sekundarnu lordozu.

Primarnu lordozu uzrokuju patologije kralježnice: malformacije njenog razvoja, tumori ili upalni procesi. Uz to, uzrok mogu postati kontrakture iliopsoas mišića ili grčevi mišića leđa.
Sekundarna lordoza je obično jedna od manifestacija urođene, odnosno stečene kao posljedica traume, dislokacije kuka, fleksijnih kontraktura ili patološke fiksacije zgloba kuka u pogrešnom položaju. Kod iščašenja kuka, vertikalni položaj tijela uzrokuje pomak težišta prema naprijed, a pacijent savija torzo u donjem dijelu leđa kako bi održao ravnotežu. Drugi faktor u razvoju lordoze može biti prekomjerna težina, posebno povećanje tjelesne masti u trbuhu.

Klinički, lordoza i lordotično držanje se manifestiraju sljedećim simptomima:

• glava je gurnuta naprijed;
• ravna prsa, koja se pretvaraju u izbočeni trbuh;
• ramena su pomaknuta naprijed;
• noge razdvojene u zglobovima koljena;
• donji dio leđa ima neku vrstu "utonulog" izgleda;
• uočeni su metabolički poremećaji;
• pogoršanje općeg stanja tijela;
• brza zamornost.

Kombinacija ovih simptoma uzrokuje prenaprezanje kralježnice, istezanje njenog mišićno-ligamentnog aparata, što je praćeno bolom i ograničenom pokretljivošću. Vremenom, napredovanje ove bolesti počinje da utiče na normalno funkcionisanje pluća, srca i gastrointestinalnog trakta.

Kod ove vrste držanja, opterećenja zbog težine ljudskog tijela ne padaju na tijela kostiju kralježaka, kao što bi trebalo biti u normi, već samo na njihove lukove. Takvo kršenje raspodjele opterećenja dovodi do pojave bolesti kao što su spondiloliza (destrukcija i prijelom lukova kralježaka) i spondilolisteza (pomak kralješka s deformitetom kralježnice). Stoga bolesnici s lordotičnim držanjem trebaju biti pod stalnim medicinskim nadzorom, podvrgnuti periodičnim tretmanima i koristiti posebne ortopedske uređaje. Osim toga, takvi pacijenti trebaju ograničiti fizičku aktivnost, izbjegavati dizanje teških tereta i dugotrajno stajanje.

Ravna stopala kao uzrok poremećaja držanja

Ravna stopala je spljoštenje svoda stopala, u kojem ono postaje ravnije, što je povezano s kršenjem njegovih funkcija amortizacije. Svod stopala "gasi" inercijska opterećenja tokom hodanja i trčanja, koja mogu dostići i do 200% tjelesne težine. Ova patologija indirektno uzrokuje razvoj poremećaja držanja i obrnuto, poremećaji držanja mogu dovesti do ravnih stopala.

Kako se to događa?
Težište tijela sa ravnim stopalima pomiče se unazad, a kako bi održala ravnotežu, osoba se refleksno lagano naginje naprijed. Nastaje začarani krug, osim toga, zbog nagiba naprijed, počinje se razvijati pognutost.

Karakteristična manifestacija ravnih stopala je brzi zamor nogu. Uz ovu patologiju, koljena jako pate, jer na njih pada većina opterećenja. Osim toga, povećava se opterećenje kralježnice, jer tijelo treba nekako nadoknaditi udarce i udare prilikom trčanja i hodanja.

Glavni znakovi ravnih stopala:

• cipele nošene i nošene iznutra;
• veoma brz zamor nogu pri hodanju i uspravnom položaju;
• bol i težina u nogama, grčevi i oticanje nogu do kraja dana;
• otekline u gležnjevima;
• povećanje veličine stopala u širini.

Kako utvrditi kršenje držanja kod djeteta?

Da biste provjerili držanje djeteta, potrebno je pažljivo pregledati njegova leđa, svlačiti dijete u kupaće gaće. Zamolite ga da stane u poznatu pozu, raspoređujući opterećenje na obje noge, i malo se nagnite naprijed. Kolena treba da budu ravna, pete zajedno, a prsti razdvojeni. Bradu treba pritisnuti na grudi, a ruke spojiti ispred sebe.

Gledano odostraga, kičma treba da izgleda ravno, a kičmeni nastavci treba da formiraju pravu liniju. Čak i male zakrivljenosti ukazuju na odstupanja od norme.
O pravilnom držanju ne govori samo ravna kičma. Takođe ga definiše:

• isti nivo visine ramena, uglovi lopatica, bradavice;
• ista dubina trokuta struka - uglovi koji su formirani slobodno spuštenom rukom i zarezom struka;
• simetrija reljefa lumbalnog regiona i grudnog koša pri nagibu naprijed.

Fiziološke krivine kičme kada se gledaju sa strane treba da budu ujednačeno izražene i približno odgovaraju debljini djetetovog dlana.

Liječenje poremećaja držanja

U liječenju poremećaja držanja koriste se 4 glavne metode:
1. Specijalizovana gimnastika i kompleksi fizičkih vežbi.
2. Masaže i manualna terapija.
3. Upotreba ortopedskih korzeta.
4. Hirurške intervencije.

Konzervativno liječenje posturalnih poremećaja daje izražen učinak samo tokom rasta kičmenog stuba. U kasnijim fazama veoma je teško bilo šta uraditi. Dobro je ako dijete voli sport, ali ne mogu svi njegovi tipovi biti korisni za već postojeće zakrivljenosti kičme.

Neki sportovi uključuju značajan stres na kralježnicu: skokovi uvis, dizanje utega, atletsko bacanje, hrvanje. Igranje tenisa, badmintona ili golfa povezano je s oštrim okretima torza. Boks, mačevanje, tenis i drugi "asimetrični" sportovi možda nisu prikladni za slabe mišiće trupa i leđa. Vožnja bicikla sa niskim upravljačem pomaže da se formiraju okrugla leđa. Da biste to spriječili, potrebno je izvoditi kompenzacijske vježbe koje treniraju mišiće - ekstenzore leđa. Fudbal, hokej i gimnastika mogu predstavljati rizik za iskrivljenu kičmu od padova, udaraca i udaraca.

Dobar učinak u liječenju narušenog držanja je kombinacija posebnih korektivnih vježbi s plivanjem. Najbolje je plivati ​​prsno na grudima ili na leđima. Ovom tehnikom se pokreti nogu i ruku izvode simetrično i istovremeno. Ljekari preporučuju i trčanje po mekom tlu - na primjer, po pijesku, vožnju biciklom, hodanje kroz šumu, skijanje bez upotrebe štapova ili uz istovremeno odbijanje od njih.

Prevencija poremećaja držanja

Glavni princip održavanja pravilnog držanja je prevencija. Iskustvo specijalista ortopeda uvjerava da glavnu ulogu u formiranju i održavanju pravilnog držanja imaju edukacija i sistematske tjelesne vježbe.

Korisne vještine se lako razvijaju u djetinjstvu, pa je potrebno početi formirati pravilno držanje još prije škole:

• Stolovi i stolice treba da odgovaraju visini djeteta.
• Djecu je potrebno od 4 godine učiti da stoje, sjede i da se ne klonu u hodanju.
• Umjereno hladno trljanje ne samo da će očvrsnuti djetetov organizam, već će doprinijeti i povećanju mišićnog tonusa.
• Važnu ulogu igra pravilna prehrana s dovoljnim sadržajem svih potrebnih tvari - proteina, ugljikohidrata, masti, vitamina i elemenata u tragovima.

Namještaj
Sa početkom školskog perioda roditelji treba da obrate posebnu pažnju na stvaranje povoljnog radnog okruženja za dete u sobi. Uostalom, u svojoj sobi dijete provodi prilično veliku količinu vremena radeći školske zadatke, čitajući, igrajući se na računaru itd. Prije svega, trebate se pobrinuti da dijete udobno sjedi. Da biste to učinili, morate odabrati namještaj koji mu odgovara po visini. Provjera u ovom slučaju je prilično jednostavna: površina stola treba biti 2-3 cm viša od lakta djeteta koje sjedi, a sjedište stolice treba biti smješteno u nivou zgloba koljena.

Organizacija radnog mjesta
Racionalna organizacija radnog mjesta pomoći će djetetu da uštedi vrijeme i osigura visok učinak. Prije početka nastave potrebno je pripremiti sva potrebna pomagala i ukloniti nepotrebne stvari kako ne bi ometale ili ometale dijete. Pogodnije je staviti svesku, knjigu i sve što je trenutno potrebno tačno ispred sebe, na sredini stola. Ono što može biti potrebno u procesu (olovka, ravnalo, prazan papir i sl.) treba staviti na lijevo, a predmete koji više nisu potrebni (bilježnice sa urađenim zadacima, nacrti i sl.) preklopiti na desno, ili potpuno uklonjen.

Kako bi se spriječili poremećaji držanja, potrebno je paziti i na pravilan položaj stola i njegovo dovoljno osvjetljenje prilikom pisanja i čitanja. Ako je dijete dešnjak, onda bi prirodno svjetlo s prozora trebalo padati na lijevu stranu. U lijevi kut stola trebate staviti stolnu lampu, čija bi optimalna snaga trebala biti 75 vati. Normalna udaljenost od očiju do sveske ili knjige je 30-35 cm.

Održavanje pravilnog položaja tela tokom rada
Takođe je veoma važno pratiti poštivanje pravilnog držanja, posebno u procesu pisanja, jer upravo ono izaziva najveći zamor, posebno kod učenika osnovnih škola. Dijete počinje nesvjesno tražiti oslonac za tijelo i glavu, naslanjati se grudima na ivicu stola. To uzrokuje poteškoće u disanju i cirkulaciji i, naravno, dovodi do poremećaja držanja. S obzirom na to da položaj tijela najizraženije pati kod kosog rukopisa, potrebno je dijete naučiti da piše sa blagim nagibom slova (na 10–15 o).
Izmjena rada i odmora
Za školarce je veoma važno da mentalni rad izmjenjuju s periodima odmora. U nižim razredima preporučljivo je praviti kratke desetominutne pauze svakih pola sata uz jednostavne fizičke vježbe i obaveznu gimnastiku za oči. Ovo brzo vraća performanse djece.

Zaključak

Razvoj pravilnog držanja donekle je sličan razvoju uslovnog motoričkog refleksa, koji se s vremena na vrijeme mora pojačati bezuvjetnim - pohvalom ili ohrabrenjem. Kao uslovni stimulans djetetu mogu poslužiti podsjetnici i komentari nastavnika i roditelja, ali prije svega, samo dijete razumije potrebu za održavanjem pravilnog položaja tijela. Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Narušavanje držanja kod djece uočljivo je golim okom ne samo od strane kvalifikovanog ortopeda-traumatologa, već i od strane roditelja. Pogrbljena leđa, asimetrični rameni pojas, izbočenje trbuha klasične su manifestacije patologije. U oko 30% slučajeva pomak vertikalne ose tijela je zbog prisustva skolioze (bočne devijacije kičmenog stuba).

Držanje kod djece se formira prije 24. godine zbog stalnog rasta tijela. Na ovoj pozadini, svaki udar može izazvati zakrivljenost kičmenog stuba u horizontalnoj i frontalnoj ravnini, pa je važno svake godine provjeravati prisustvo zakrivljenosti okomite ose.

:

• Vertikalnost tijela;
• Prošireni sanduk;
• Uvučena ramena;
• Bliska lokacija lopatica;
• Zategnut stomak.

Svako odstupanje od gore navedenih znakova ukazuje na prisutnost patologije.

Vrste poremećaja držanja u sagitalnoj ravni:

• Nagnutost - donji dio leđa i povećana kifoza grudnog koša;
• – zaglađivanje svih pregiba kičmenog stuba;
• - izravnavanje torakalne kifoze sa normalnom lumbalnom lordozom;
• - povećana torakalna kifoza u cijeloj torakalnoj regiji;
• - Povećana lordoza u donjem delu leđa i kifoza u grudima.

U frontalnoj ravni se pojavljuje skoliotička kriva. To nije bolest, za razliku od skolioze (bočna zakrivljenost osovine kičme), već samo posljedica povećanog tonusa skeletnih mišića u jednoj polovini tijela.

Ocjena 1 - dijete, po želji, može zauzeti normalan položaj, ali u slobodnom položaju može se pratiti zakrivljenost osovine kičme;

2 stepen - deformacija se eliminiše kada se visi na horizontalnoj šipki ili švedskom zidu i ispravlja tijelo;

Ocjena 3 - zakrivljenost ostaje kada se dijete ispravi i objesi na gimnastičku šipku.

Držanje kod djece kada je os kralježnice pomaknuta u bočnu ravan naziva se skoliotični luk. Bez rendgenskog snimanja kičmenog stuba u frontalnoj i bočnoj projekciji teško ga je razlikovati od prave skolioze. Međutim, zakrivljenost kičme u frontalnoj ravni u 3. i 4. stepenu dovodi do invaliditeta kod dece.

Vrste skolioza i poremećaji držanja kod djece

1. U početnoj fazi vanjske zakrivljenosti leđa u stranu, teško je razlikovati skoliozu i skoliotsku krivinu. Jedini znak na radiografiji koji vam to omogućava je rotacija kralježaka oko osi (torzija) kod prave skolioze. Veličina zakrivljenosti ne prelazi 30%.
2. Zakrivljenost od 31-60% jasno se vidi tokom vizuelnog pregleda djetetovih leđa i pojavljuje se u stadijumu 2 skolioze;
3. Deformaciju kičmenog stuba do 90% karakterizira promjena oblika kralježaka (postaju klinasti) i ukazuje na 3. fazu patologije;
4. Sa zakrivljenošću od više od 90% kičmenog stuba (stepen 4), pojavljuje se izražena zakrivljenost vertikalne ose tijela u bočnoj ravnini s nesrazmjernim pomakom anatomskih struktura i unutrašnjih organa.

Skolioza je tipičnija za djevojčice od 12-14 godina sa brzim rastom i pubertetom. U ovom slučaju promjene su posljedica činjenice da mišićno-koštani aparat nema vremena da se prilagodi brzom rastu koštane strukture.

Oštećeno držanje kod djece može se kombinirati sa pršljenom grbom. Prilikom pregleda leđa djeteta s ovom patologijom jasno se razlikuje velika izbočina u torakalnoj regiji. Djeca sa grbavom glavom ne mogu se nasloniti na naslon stolice kada sjede i uvijek se žale na bolove u torakalnom dijelu kičme.

Pravilno držanje kod djece treba formirati od najranije dobi. Kako spriječiti zakrivljenost kičme kod dojenčadi:

• Bebu ne treba stavljati na mekani pernati krevet, a ni saditi na jastuke;
• Kada beba napuni 3 godine, već bi je trebalo prebaciti na stomak;
• Nemojte prerano pokušavati naučiti bebu da hoda;
• Ne možete nositi djecu na jednoj ruci cijelo vrijeme;
• Kada hodate s djetetom, bolje ga je voditi ne za ruku, već za široku vrpcu koja prolazi kroz područje pazuha;
• Od 2-3 godine učite djecu da pravilno sjede u stolici;
• Pokušajte ih od malih nogu naučiti spavati na tvrdom krevetu.

Roditelji treba da imaju na umu da svi njihovi dosadašnji napori da razviju pravilno držanje kod dece mogu biti precrtani nepravilnim sedenjem za školskom klupom ili nošenjem teškog ranca na jednom ramenu.

Medicinski principi za korekciju kičme kod djeteta

Nepravilno držanje djece zahtijeva njihovu obaveznu ambulantnu prijavu. U ovom slučaju, ortopedski traumatolog će odrediti optimalne metode korekcije:

• Uz progresivnu skoliozu od 3-4 stepena, koja se otkriva kod 0,6-0,7% djece, potrebno je bolničko liječenje: vuča, podvodna masaža, posebne vježbe;
• Neprogresivna skolioza se liječi ambulantno do kraja procesa rasta djece;
• Prilikom ispravljanja patologije, korektivna gimnastika se provodi u grupi fizioterapijskih vježbi;
• Pomicanje ose kralježnice u bočnoj ravnini od 2-3 stepena zahtijeva pažljiv pristup liječenju. Takvoj djeci se dodijeljuju fizioterapijske vježbe u zdravstvenoj ustanovi ili ambulanti za fizičku kulturu.

Sa pognutim, ravnim i zaobljenim leđima, potrebno je orijentisati djecu na redovno vježbanje (najmanje 3 puta sedmično).

Prije izvođenja terapijskih vježbi potrebno je razraditi držanje pravilnog držanja. Postavite dijete uza zid i stavite mu knjigu na glavu. Potrebno ga je držati maksimalno. Uz pomoć ovog treninga podsvjesno se fiksira pravilno držanje.

Da biste spriječili zakrivljenost leđa, obratite pažnju na sljedeće karakteristike:

• Pravilan odabir cipela pomoći će spriječiti funkcionalno skraćivanje ekstremiteta. Kod urođenih ravnih stopala moraju se nositi posebne cipele;
• Za spavanje dijete treba kupiti tvrdi dušek;
• Strogo pridržavanje dnevne rutine;
• Odbijanje nekih loših navika: nošenje ranca, pogrešan položaj tijela u školskoj klupi, prebacivanje jedne noge preko druge.

Skrećemo pažnju roditeljima da su ravna stopala čest uzrok poremećaja držanja kod djece. Nažalost, pogrešno formiranje svoda stopala kod bebe ne uznemirava roditelje. Međutim, kada dijete hoda s ravnim stopalima, težina tijela pada na zglobove i kralježnicu, funkcija amortizacije potonje je poremećena.

Kako ravno stopalo kod djece u početku ne boli, problem ne uzrokuje nelagodu. Bolni sindrom će se pojaviti samo kada se kalcijeve soli talože u kostima, a ljudsko tijelo nema dovoljno snage da osigura funkciju kretanja.

S vremenom će se nakon ravnih stopala pojaviti proširene vene donjih ekstremiteta zbog opterećenja cirkulacijskog sistema nogu.

Zbog brzog razvoja komplikacija, liječnici pokušavaju liječiti poremećaje držanja čim se otkriju. Efikasnost terapije direktno zavisi od pacijentovog interesovanja za ispravnost, redovnost i trajanje preporuka lekara.

Jačanje mišićnog korzeta

Vježbe za narušavanje držanja mogu ojačati mišićni korzet leđa, poboljšati dinamička svojstva skeletnih mišića i spriječiti daljnje pomicanje kralježnice.

Tok terapijskih vježbi treba provoditi redovno i dugo. Sistematsko vježbanje ne smije biti manje od 3 puta sedmično.

Gimnastičke vježbe za, ovisno o mehanizmu djelovanja, dijele se u 2 vrste:

• statički;
• Dynamic.

Statičke vježbe su osmišljene za jačanje "sporih" mišićnih grupa. Ova vlakna su često u toničnom stanju i opuštaju se vrlo sporo. Kada je osovina kičme zakrivljena, "spori" mišići na jednoj strani tijela su u grčevitim stanju. Da bi se to spriječilo, propisane su statičke vježbe.

Trening dinamičnih skeletnih mišića ima za cilj povećanje njihove elastičnosti. U ovom slučaju jačaju se "brza" mišićna vlakna. U stanju su brzo da se skupe i opuste. Aktivira se aktivnim fizičkim pokretima.

Gimnastičke vježbe prema karakteristikama utjecaja na mišiće mogu se podijeliti u 3 varijante:

• simetrično;
• Asymmetrical;
• Miješano.

Simetrične vježbe rade na simetričnim mišićnim grupama na obje strane tijela. Asimetrično - usmjereno na jačanje pojedinačnih mišićnih vlakana. Kombinirane opcije uključuju obje gore navedene grupe.

Gimnastičke vježbe

Evo okvirne liste vježbi koje se koriste za ispravljanje deformiteta kičme kod djece:

• Podignite ravne noge u stojećem položaju. Istovremeno, za svako brojanje, pokušajte da dohvatite prst stopala dlanom;
• Ako svakodnevno izvodite vježbu “bicikl”, možete brzo ojačati trbušne mišiće. Uključuje simuliranje vožnje bicikla dok sjedite na stolici;
• Podignite noge na visinu od 40 cm iznad poda i stalno mijenjajte visinu uspona donjih ekstremiteta. U tom slučaju, jedna noga treba da se kreće gore, a druga dole;
• Ispružite noge ravno i stavite ruke uz tijelo. U ovom položaju podignite noge i fiksirajte ih na 30 sekundi pod uglom od 30 stepeni;
• Ako je prethodnu vježbu lako izvesti, možete primijeniti njenu komplikovanu verziju: podignite noge pod uglom od 45 stepeni;
• Lezite na leđa i izvedite "makaze" oko 30 puta (naizmjenično navijajte jednu nogu za drugom u podignutom položaju);
• Ležeći, podignite i spustite noge iza glave 10-15 puta;
• Sjedeći na stolici, osigurajte noge ispod oslonca (može biti stolica). Stavi ruke iza glave. Polako se odvojite i spustite;
• Visi sa šanka. Podignite noge ravno do pravog ugla. Broj ponavljanja je 10-15 za 10 sekundi;
• Privucite koljena na stomak u ležećem položaju. Broj ponavljanja - prema dobrobiti.

Gore navedene vježbe za djecu mogu izvoditi roditelji. Zgodne su jer ne zahtijevaju duga ponavljanja i jačaju mišićni korzet leđa.

U zaključku želim da vas podsjetim da ne postoje lijekovi koji bi mišiće ojačali, a ligamente elastičnim. Samo terapeutske vježbe mogu dovesti do kraljevskog držanja.

21. vek, kao i 20. vek, nije bez razloga nazvan vekom sedelačkog čoveka, pa čak i sedelačke civilizacije. Razvoj modernog transporta, formiranje velikih urbanih aglomeracija, pojava sve novih mašina koje olakšavaju rad na poslu, kod kuće i u školi - sve je to dovelo do radikalne promjene u našem načinu života. Procjenjuje se da sjedimo i do 15 sati dnevno, namjerno "isključujući" jedan od najvažnijih sistema našeg tijela - mišićno-koštani sistem. Ovo nečinjenje ne može a da ne utiče na stanje i fizičko zdravlje skeleta i mišića. Iz dana u dan sve slabije pate od mnogih patologija koje su dobro poznate ortopedima, terapeutima i, nažalost, pedijatrima.

Kršenje

Nažalost, poremećaji, odnosno defekti držanja, uključujući i skoliozu, prilično su česti: prema riječima liječnika, gotovo 2/3 nas je manje-više podložno ovoj bolesti. Skolioza "u svom najčistijem obliku" javlja se kod 10-15% školske djece. Do kraja školovanja povećava se učestalost skolioze.

Uzroci ove bolesti su brojni. Skolioza može nastati zbog prethodnih bolesti (trauma, rahitis), kao i zbog slabosti mišića leđa. Postoje urođeni oblici bolesti. Ali u devet od 10 slučajeva ova bolest je stečena. Odnosno, često mi, ne znajući, doprinosimo činjenici da dijete ima kršenje držanja. Odnosno, stvaramo okruženje „povoljno“ za razvoj bolesti.

Doprinose skoliozi: nepravilan dizajn radnog mjesta, zbog čega dijete dugo sjedi "pogrbljeno" (na primjer, mali stolovi, a ne visina djeteta, ili, naprotiv, visoka stolica) , nošenje tegova (posebno u jednoj ruci), nepravilan fizički odgoj, nedostatak fizičke aktivnosti itd.

Uzrok poremećaja držanja može biti i neracionalna odjeća (uska, neprilagođena veličini), bolesti unutrašnjih organa, smanjeni vid (zbog čega je dijete prinuđeno da se nisko saginje nad knjigom ili bilježnicom) ili sluha (kao zbog čega se djeca često naginju naprijed i u stranu, slušajući glas učitelja). Rijeđe se držanje djeteta poremeti zbog teških kroničnih bolesti. Istovremeno, posturalni defekti često pogoršavaju tok drugih bolesti (bolesti kičme, srca, bronha, pluća, gornjih disajnih puteva). Istovremeno, zanemarene nedostatke je teže liječiti od malih, pa je važno obratiti pažnju na njih na vrijeme.

Izvor nnmama.ru

Vježbe

Dajemo i mali set korektivnih vježbi usmjerenih na ispravljanje nepravilnog držanja. Fizičke vježbe su namijenjene učenicima srednjih i srednjih škola i najbolje ih je izvoditi pred velikim ogledalom.

"Vježba 1". Stojeći uza zid bez postolja i dodirujući ga lopaticama, zadnjicom i petama, raširite ruke (do nivoa ramena), klizeći ih po zidu (dlanovi okrenuti prema naprijed); lagano napregnite mišiće leđa, ruku. Zatim spustite ruke i opustite se. Glava se mora držati uspravno tokom cijele vježbe. Disanje je proizvoljno, broj ponavljanja je do pet.

"Vježba 2". Stojeći u istom početnom položaju kao u prethodnoj vježbi, provjerite ispravan stav ispred ogledala, odmaknite se, zadržavajući držanje. Ponovite vježbu najmanje tri puta.

"Vježba 3". Ruke na pojasu sa prstima naprijed, laktovi dodiruju zid. Sjednite, klizeći po zidu rukama, lopaticama i zadnjicom; Ustanite održavajući pravilno držanje. Tokom vežbe posmatrajte se u ogledalu – da li je sve ispravno. Ponovite 3-5 puta.

Izvor ladushki.info

ispravan

Tradicionalno, u jesen, na početku školske godine, svjesni roditelji imaju pitanje kako održati pravilno držanje djeteta i spriječiti razvoj skolioze. Opterećenje učenika osnovnih škola svake godine raste, kao i težina udžbenika koje djeca svakodnevno nose od kuće do škole i nazad.

U ranoj dobi polažu se motoričke navike koje direktno utječu na formiranje mišićno-koštanog sistema bebe, na njegovo zdravlje općenito i koje će mu, možda, ostati doživotno. Stoga bi prevencija zakrivljenosti kičmenog stuba trebala biti na vrhu liste prioriteta odgovornih roditelja.

Ubeđivanje i uputstva, kao što je „sedi uspravno!”, teško je postići trajni efekat, bolje je pokušati da očarate dete odgovarajućim sportom. Prilikom odabira vrste fizičke aktivnosti za dijete, vrijedi uzeti u obzir da su aerobne vježbe ili kardio vježbe nepoželjne za krhko dječje tijelo. Bolje je preferirati trening s umjerenim opterećenjem, na primjer, pilates.

Pilates vježbe

ispravite rameni pojas,
pravilno držanje,
poboljšati funkciju kičme
spriječiti buduće bolove u leđima.

Osim toga, pilates poboljšava djetetovu sposobnost koncentracije, pomaže u otklanjanju mentalnog umora i uči ih da se kreću lako i graciozno bez naprezanja mišića.

Izvor uaua.info

Ispravka

Koji su uzroci zakrivljenosti kičme kod djece? Mišići i kosti rastu, njihov se oblik lagano mijenja u procesu i tome se morate stalno prilagođavati, na što ne obraćamo pažnju.

Roditelji nisu u mogućnosti da prate radnje bebe 24 sata, ali kod kuće možete voditi preventivne časove koji će pomoći da njegovo držanje bude ispravno. Koje će vježbe pomoći u ispravljanju lošeg držanja, a koje vježbe mogu stimulirati korekciju držanja?

Dijete je sklono ponavljanju radnji svojih roditelja, jer su ti ljudi autoritet i ideal. Radite na svom držanju i vaša beba će htjeti da radi s vama. A vježbe za držanje lako se mogu pretvoriti u zabavnu igru.

Nakon 4 godine dijete sve više vremena provodi za stolom, škola je pred vratima. Potrebno je pripremiti leđa za dodatna opterećenja koja će se morati suočiti kasnije.

Nudimo set vježbi za ispravljanje držanja, izvođenjem kojih će dijete osigurati pravilno držanje i ravna leđa.

Držeći jednu ruku na pojasu, ispravite drugu i pravite kružne pokrete (naprijed-nazad), postepeno povećavajući brzinu djelovanja. Zatim promijenite ruke.

Stopala spojena, ruke u širini ramena. Izvršite nagibe lijevo i desno.

Podignite ruke gore i ispružite prste prema nebu, ispravljajući se što je više moguće, a zatim polako zamahnite, naizmjenično izvlačeći ramena naprijed.

Savijte lijevu ruku, a zatim je podignite. Nagnite se udesno 8 puta. Uradite isto sa desnom rukom.

Stavite dijete u naručje i zamolite da ide na dlanove, dok odrasla osoba treba da drži bebu za noge. Izvođenje ove radnje pospješuje iskašljavanje, preporučuje se kod kašlja i bronhitisa.

Puzi naprijed u ležećem položaju. Morate se ispružiti kao mačka i prvo povući ruku, a zatim nogu.

Hodajte na sve četiri, pritom naizmjenično povlačeći koljena, a zatim izvodite okrete u jednom i drugom smjeru. Ne morate savijati leđa.

Korisno hodanje na prstima i čučnjevi sa knjigom na glavi. Vozite bicikl (bez pognutosti). Hodajte po balvanu i progutajte.

Ovo su jednostavne i ujedno vrlo korisne vježbe za držanje djeteta. U nastavku ćete pronaći čitav niz vježbi za jačanje leđa i otklanjanje pognutosti kod djece, koje će pomoći u ispravljanju lošeg držanja i jačanju mišića djeteta. Naći ćete i informacije o tome šta je korektor držanja, kako odabrati pravi za dijete i koje vrste korektora su dostupne.

Izvor baby.lv

Ispravka

Korekcija ljudskog držanja uključuje korištenje sljedećih principa:

Pravilna organizacija kreveta;
Precizan odabir cipela za stopala djeteta;
Uklanjanje nepokretnosti;
Odbijanje patoloških stereotipa hodanja;
Konstantna kontrola opterećenja na kralježnici;
Svakodnevne terapeutske vježbe kod kuće.

Pravilna organizacija kreveta za djecu treba da uključuje tvrdi dušek i ortopedski jastuk. Tvrdi dušek sprečava opuštanje mišićnog korzeta leđa tokom spavanja. Međutim, ne treba ga koristiti u prisustvu deformiteta kičme s bolovima u donjem dijelu leđa.

Širina jastuka treba da bude jednaka veličini ramenog pojasa. Preporučljivo je kupiti poseban ortopedski jastuk u skladu sa uzrastom djeteta. Osigurat će pravilno funkcioniranje vratne kičme.

Korekcija cipela uključuje ne samo odabir prave veličine, već i isključivanje skraćivanja udova kod djece. Ovo stanje se opaža kod ravnih stopala i klupskog stopala. Za korekciju držanja u ovim patološkim stanjima, visina donjih ekstremiteta treba biti usklađena.

Sjedeća slika doprinosi stagnaciji krvi u žilama i upalnim promjenama u mišićno-ligamentnom aparatu. Uključite dnevne šetnje od 1-2 sata u režim liječenja lošeg držanja djece.

Djeca vole da stoje na jednoj nozi, dok sjede zauzimaju pogrešan položaj (pogrbljena leđa i drugačiji raspored ramenog pojasa). Naučite svoje dijete da pravilno sjedi u stolici, za stolom.

Nošenje ranca u školskom uzrastu na jednom ramenu doprinosi narušavanju držanja. Takođe treba uzeti u obzir uticaj težine portfelja na deformitet kičme.

Izvor spinazdorov.ru

Formacija

Formiranje držanja je dug proces, počinje od prve godine života i završava se tek u dobi od 20-25 godina.

Pravilnim držanjem smatra se takav položaj tijela u kojem je glava blago podignuta, ramena okrenuta, lopatice su blizu kičme, ne strše, a linija trbuha ne izlazi preko linije grudnog koša. Djeca predškolskog uzrasta mogu imati blagu "izbočinu" abdomena od 1-2 cm.

U periodu naglog rasta kod predškolaca u dobi od 5-7 godina, te u adolescenciji kod djevojčica od 11-13 godina, te kod dječaka od 13-15 godina, posebno je potrebno pažljivo pratiti držanje djeteta i stvoriti sve uslove za prevenciju njegovog kršenja.

Namještaj se bira u skladu sa uzrastom i individualnim karakteristikama djece. Dizajn stola i stolice treba da obezbedi, prvo, podršku za torzo, ruke i noge, a drugo, simetričan položaj glave i ramenog pojasa.

Veličina namještaja treba odgovarati visini djeteta: dužina sjedišta stolice - dužina kukova, visina njegovih nogu - dužina nogu. Dobro je ako naslon stolice ima lagani nagib unazad, što vam omogućava da se naslonite, opustite i odmarate kičmu. Stopala treba da budu na podu.

Krevet ne smije biti previše mekan, jastuk treba biti velik. Dužina kreveta je 20-25 cm duža od visine djeteta, tako da se može slobodno ispružiti.

Položaj djeteta u bilo kojoj vrsti njegove aktivnosti uvijek treba biti u centru pažnje odraslih.

Tokom spavanja dijete često može promijeniti položaj svog tijela (na kraju krajeva, djeca spavaju 1,5-2 sata danju, a 10-11 sati noću). Bebi ne treba dozvoliti da spava sklupčana, sa nogama privučenim do grudi. U ovom položaju, lopatice su pomaknute, gornja rebra u grudnoj šupljini su komprimirana, kralježnica je savijena. Celokupna težina tela pada na dve tačke - zglobove ramena i kuka, a kičma visi između njih. Ligamento-mišićni aparat je preopterećen.

Najbolje je da dijete spava na leđima, glava mu na jastuku, dušek je ravan, gust.

Ako dijete stoji, potrebno je osigurati da se opterećenje od težine tijela ravnomjerno rasporedi na obje noge. U prirodnom položaju, noge su nešto razmaknute (prikladnije je održavati ravnotežu), čarape su blago okrenute prema van. Navika stajanja uz oslonac na jednoj nozi uzrokuje kosi položaj tijela, nepravilnu krivinu kičme.

Izvor sunny7.ua

gimnastika

Gimnastika je pogodna za djecu sa predispozicijom za bočnu - skoliotsku - zakrivljenost leđa. Oni su najrasprostranjeniji, a ne kifoza i lordoza.

Prvo, trebate napraviti nekoliko korisnih pokreta iz početne pozicije ležeći na trbuhu:

Stavite ruke ispod čela sa stražnjom stranom prema gore, naizmjenično lagano podižite laktove i napravite nekoliko opružnih zamaha.

Držeći ruke na isti način, podignite gornji dio tijela i spustite čelo nakon podizanja bilo na lijevi lakat ili na desni. Oči tokom vježbe trebaju gledati u pod.

Četke su i dalje ispod čela. Potrebno je podići gornji dio tijela, gledajući naprijed, a u usponu izvršiti okret u jednom i drugom smjeru.

Bez mijenjanja položaja ruku, povucite odgovarajuću nogu do lakta do maksimalnog mogućeg nivoa. Ponovite isto za drugu stranu.

Podignite ruke, naizmjenično ih ispružite.

Zabacite ravne ruke iza glave i napnite se u ispruženom stanju. Rotirajte tijelo lijevo i desno.

Sjednite i raširite noge. Zatim u ovoj poziciji:

Sa rukama ispruženim prema gore, brzo crtajte krugove kroz zrak u suprotnim smjerovima.

Desni dlan je na potiljku, lijeva ruka je ispružena u stranu. Nagnite se na lijevu stranu i ispružite prste prema podu. Napravite isti potez udesno.

Iz klečećeg položaja - ruke naprijed, čučnite postrance, prvo udesno, zatim ulijevo. Ispružite prste u suprotnom smjeru.

Stanite na sve četiri:

Ispružite jednu ruku naprijed i lagano nagnite tijelo u odgovarajućem smjeru. Izvedite tri zamaha ovom rukom naprijed-nazad. Promijeni ruku.

Podlaktice spojite i pritisnite na pod. Uzmi dupe udesno i pogledaj desno bedro. Sada - na drugu stranu.

Ispružite jednu ruku naprijed u isto vrijeme kada i odgovarajuće koleno. Nagnite se u suprotnom smjeru, pokušavajući čelom dosegnuti drugo koleno. I obrnuto.

sedi turski:

Pritiskajte dlanove stražnjom stranom na potiljak, pravite ritmične okrete tijela u stranu, bez pomjeranja donjeg dijela tijela.

Iz položaja, kao u prethodnoj vježbi, radite bočne nagibe.

Ustani, stopala u širini ramena:

Nagnite se naprijed sa okruglim leđima i objesite, objesite ruke.

Ako je moguće, držite prste do poda; povucite jednu ruku u stranu i gore, jureći sa tijelom iza sebe, a druga još uvijek dodiruje pod.

Zabacite ruke iza potiljka, nagnite se naprijed i tako okrenite vrh tijela lijevo i desno.

Savijte ruke na prsima tako da vam laktovi budu viši od šaka i napravite nekoliko opružnih pokreta - trzaja laktovima. Možete ih kombinirati s okretima.

Podignite ruke i nacrtajte njima krugove u jednom smjeru. Zatim promijenite smjer.

Zaključno, dijete mora puzati nekoliko metara po sobi na plastunski način. Ova gerilska vježba obično jako impresionira dječake.

Svaka vježba se izvodi šest do dvanaest puta. Možete početi s minimalnim brojem ponavljanja, a zatim postupno povećavati trajanje gimnastike.

Izvor spinainfo.ru

Ljepota svake osobe nisu samo crte lica, figura i stanje kože. Ovo je još uvijek lijep hod i držanje, ovisno o stanju leđa. Nastaje tek u adolescenciji, kada djetetov mišićno-koštani sistem "prođe kroz" mnoge promjene i dolazi do njegovog aktivnog rasta.

Svaki roditelj treba da bude svjestan da je poremećaje u razvoju skeleta izostavljene u djetinjstvu i adolescenciji vrlo teško ispraviti u odrasloj dobi. Stoga ih je vrlo važno identificirati na početku formiranja.

Narušavanje držanja kod djece školskog uzrasta nalazi se posvuda. Mnogo je razloga za razvoj ovakvih poremećaja mišićno-koštanog sistema. Često nisu uvijek povezani s nasljednom predispozicijom ili karakteristikama organizma u razvoju, tj. sa nepovoljnom pozadinom.

U pravilu, vanjski faktori postaju ključni u formiranju nepravilnog držanja djeteta, slojevitog na pozadinu.

Zadatak kičmenog stuba čovjeka u bilo kojoj dobi, uključujući adolescenciju, je:

• održavati pravilan vertikalni položaj tijela;
• ravnomjerno rasporedite opterećenje koje nastaje u ovom slučaju na tijelo;
• pomažu u koordinaciji hodanja, trčanja i drugih fizičkih aktivnosti.

Poremećaji držanja ne samo da dovode do invaliditeta ili fizičke aktivnosti, već uzrokuju i bolove u leđima. Često predisponiraju nastanku niza degenerativnih oboljenja kralježnice.

Do prvog odlaska u školu dijete već ima formiran kičmeni stub, koji svake godine raste i produžuje se. Upravo kičma, koja preuzima cjelokupno opterećenje kada je osoba uspravna, formira izgled leđa i trupa kada stoji ili hoda. Ovo se obično naziva držanjem osobe. Međutim, čak ni dječja kičma obično nije direktna "šipka". Normalno, ima 2 velika fiziološka zavoja - u torakalnoj regiji je usmjerena unazad, au lumbalnoj - naprijed. Zahvaljujući takvim "krivuljama" u obliku engleskog slova S, opterećenje koje se pojavljuje u okomitom položaju tijela na kralješcima se ravnomjerno raspoređuje.

Obično prije prvog odlaska u školu dijete pregleda ortopedski traumatolog. Može otkriti poremećaje držanja koji su nastali u ovoj dobi. Najčešće nastaju zbog urođenih deformiteta skeleta, ozljeda ili oboljenja koštanog tkiva (rahitis i sl.). Međutim, skoro 90% djece u ovom uzrastu (6-7 godina) ne pokazuje nikakvu značajnu krivinu kičmenog stuba koja bi zahtijevala liječenje ili dalji medicinski nadzor. Ali u školskim godinama, postotak djece koja razvijaju određene posturalne poremećaje počinje naglo rasti. I karakteristike sjedenja za stolom i niz čisto individualnih razloga dovode do toga.

Stoga roditelji ne treba da prebacuju odgovornost za zdravlje djeteta na nastavnike, školske medicinske sestre itd. Potrebno je samostalno pratiti da li se mišićno-koštani sistem kod djece pravilno razvija. Nemojte zanemariti redovne preventivne preglede kod ortopeda-traumatologa, koji će pomoći da se otkriju početna odstupanja u formiranju pravilnog držanja, bez čekanja na njihovu uznapredovalu fazu.

Uzroci promjene držanja kod djece

Naravno, svaka promjena u obliku kičme kod djeteta ne nastaje sama od sebe. Postoje vrlo specifični, ali ne uvijek očigledni razlozi zbog kojih se normalno držanje mijenja. Nažalost, neke od njih je vrlo teško dijagnosticirati. Izuzetno se rijetko otkrivaju u ranoj fazi promjena na mišićno-koštanom sistemu, što uzrokuje brzi razvoj bolesti. Ostali uzroci utječu na držanje tijela polako i postupno, što uzrokuje trajno i progresivno propadanje djetetovih leđa.

Općenito, razlozi koji dovode do trajne promjene oblika držanja djece školskog uzrasta mogu se predstaviti na sljedeći način:

1. Urođene bolesti i razvojne anomalije koje dovode do deformacije kičmenog stuba i grudnog koša. Mogu biti posljedica kako urođenih malformacija fetusa, tako i posljedica deformiteta tijela zbog srčanih mana. Kada takva djeca dođu u školu, kod takve djece dolazi do prirodnog rasta tjelesnih kostiju, što često samo pogoršava urođene poremećaje držanja.
2. Bolest povezana s nedostatkom vitamina D3 i kršenjem normalnog metabolizma kalcija je rahitis. Kao rezultat, dolazi do promjene u strukturi kostiju, uključujući i kičmu. Srećom, rahitis kod modernih beba, zbog visokog nivoa medicine, sve se ređe dijagnostikuje. Međutim, od roditelja ovisi hoće li se kod djeteta pojaviti takva patologija, koja će nepovratno utjecati na formiranje držanja u starijoj dobi. Dakle, čak iu prvoj godini života, u profilaktičke svrhe, liječnici propisuju vitamin D3 u kapima.
3. Nasljedna predispozicija za nastanak deformiteta kralježnice i poremećaja držanja. Ako roditelji djeteta pate od teških oblika zakrivljenosti kičmenog stuba, često se takve promjene mogu pojaviti kod djeteta. Najčešće su pravi uzrok ovakvih procesa različiti genetski sindromi koji dovode do promjene normalnih svojstava vezivnog, hrskavičnog i mišićnog tkiva.
4. Nedostatak posebne gimnastike za leđne mišiće, časova fizičkog vaspitanja ili pauze za fizičke vežbe tokom školovanja. Upravo je fizička aktivnost i poštovanje redovnih pauza tokom nastave garancija da će i sa ne baš idealno usklađenim stolom držanje djeteta ostati normalno.
5. Uska i neudobna odjeća koju roditelji biraju za svoje dijete.
6. Redovno nošenje naprtnjača na jednom ramenu ili teških aktovki u jednoj ruci bez naizmjene. Udar takvog opterećenja na jednoj strani tijela uzrokuje kompenzatornu napetost mišića na drugoj strani. Prtljažnik se, takoreći, pokušava nositi, to je ispunjeno zakrivljenošću kičmenog stuba.
7. Povreda kičme, lopatica ili grudnog koša u ovom uzrastu. Ako nakon fuzije prijeloma kralježaka, rebara ili lopatica postoje mala odstupanja duž ose koštanih fragmenata, u budućnosti, s rastom kostiju, deformacije se mogu samo povećati. U teškim slučajevima to prijeti kritičnim oštećenjem skeleta i prestankom rasta kostiju.

Uzroci poremećaja držanja koji se javljaju direktno u školi

Jedan od razloga zakrivljenosti kralježnice je slabljenje mišićnog korzeta leđa. Razvija se u pozadini dugotrajnih neugodnih, statičnih položaja tijela. Upravo je ovaj razlog izazvan nekim karakteristikama školovanja:

• Nepravilno odabrane školske klupe, sedišta i stolovi. To tjera dijete u neudoban i nepravilan položaj da piše, čita i crta. Redovno i dugotrajno izlaganje takvim uslovima tera kičmu na adaptaciju, ali po cenu narušavanja normalnog držanja.
• Nepravilno osvetljenje radnog mesta za stolom. Često je dete prinuđeno da uči u uslovima u kojima je upadno svetlo sa strane pokriveno rukom. To tjera učenika da zauzme pogrešan položaj za stolom i samim tim izaziva narušavanje držanja.
• Nepravilno opremljeno mesto za izradu domaćih zadataka, čitanje i rad za računarom kod kuće.
• Konstantna upotreba gadžeta (pametnih telefona, tableta i laptopa), ne sjedenje za stolom s pravilnim položajem leđa, već ležanje ili sjedenje u krevetu.

Gore navedeno su samo glavni, često prisutni uzroci narušavanja držanja djece. Postoji i mnogo rjeđih razloga za razvoj takve patologije (infekcije, autoimuni procesi, tumori itd.).

Međutim, u većini slučajeva do pojave zakrivljenosti kičmenog stuba različitih tipova dolazi krivnjom samog učenika, njegovih roditelja, kao i obrazovnog sistema. Ne posvećuje dužnu pažnju ortopedskoj komponenti školskog namještaja.

Vrste poremećaja držanja kod djece školskog uzrasta

Glavne vrste poremećaja držanja koje se javljaju kod školske djece su sljedeće:

1. Adolescentna skolioza. Ovo je oblik bočne krivine kičmenog stuba, tj. lijevo ili desno. Liječnik ga vizualno otkriva po zakrivljenosti uslovne ose povučene duž spinoznih procesa pršljenova. Može se dijagnostikovati vizuelno i radiološki uz proračun ugla zakrivljenosti i određivanje stadijuma bolesti. Postoje određene kontroverze oko pravog uzroka ove promjene u držanju - da li je uzrokovana nepravilnim opterećenjem kičme tokom školovanja ili se javlja iz nepoznatih razloga (idiopatski). Istovremeno, sjedeći položaj u učionici samo pogoršava tok bolesti.
2. Kifoza je zakrivljenost kičme prema naprijed u torakalnom dijelu, koja je izazvana dugim, nepravilnim položajem tijela. Odnosno, samo stanje koje se opaža kod većine školaraca kada pogrešno sjede za svojim stolovima, čitaju knjige ili dugo pišu. Adolescentima se najčešće dijagnosticira mobilna kifoza povezana sa slabošću leđnih mišića.
3. Lordoza vratne ili lumbalne kičme kod adolescenata. Ovo stanje je prilično rijetko i obično je uzrokovano bolestima kralježnice ili ozljedama.

Narušavanje držanja kod djece ne samo da bi specijalista trebao otkriti na vrijeme, već i zahtijevati poduzimanje mjera za otklanjanje i ispravljanje takvih stanja. Time će se izbjeći napredovanje zakrivljenosti kičmenog stuba i složeno kirurško liječenje u budućnosti.

Liječenje i prevencija posturalnih poremećaja kod školske djece

Liječenje zakrivljenosti kralježnice kod djece najčešće se provodi konzervativno. Terapeutska gimnastika i fizička rehabilitacija za djecu s početnim stadijima posturalnih poremećaja omogućavaju ne samo obuzdavanje napredovanja patologije, već i jačanje mišićno-koštanog aparata kralježnice i ispravljanje zakrivljenosti njegove ose.

Terapija vježbama za djecu s poremećajem držanja uključuje ne samo fizičke vježbe, već i plivanje u bazenu, masažu i hidromasažu, nošenje posebnih korektivnih korzeta itd. Fizioterapijske vježbe kod ovakvih poremećaja kičmenog stuba trebaju postati nezaobilazna, redovna vježba za dijete. Postojeći kompleksi terapije vježbanjem za djecu sa oštećenim držanjem, kada se pravilno koriste pod nadzorom liječnika i instruktora, omogućavaju školarcima da vrate ljepotu držanja i zaborave na potencijalne probleme s leđima u odrasloj dobi.


Nošenje posebnih korektivnih korzeta, čiji je zadatak obuzdavanje procesa zakrivljenosti kralježnice, rješavaju problem djeteta samo napola. Često je njihova efikasnost bez vježbanja niska. U teškim slučajevima, kada poremećaji držanja napreduju ili su povezani ne samo sa slabošću leđnih mišića, liječnici su prisiljeni pribjeći kirurškom liječenju i stabilizaciji kičmenog stuba posebnim metalnim konstrukcijama. Takav tretman, nažalost, nije samo dugotrajan, smanjuje funkcionalnost leđa, već se ne može provoditi do kraja rasta pršljenova, tj. kontraindicirana je prije 16-18 godina.