Upala Bartholinove žlezde tokom trudnoće. Trudnoća i patogeni mikrobi

Koncept "bartolinitisa" odnosi se na upalu Bartholin žlijezde, koja se nalazi uoči vagine žene. Bolest je češća u reproduktivnoj dobi - 20-35 godina. Javlja se kod 1 od 50 žena. Bartolinitis nosi rizik i za majku i za fetus.

Šta je opasna upala žlezde tokom trudnoće

Bartolinitis se razvija u nekoliko faza. Za dijete je bilo koji od njih opasan. Većina visokog rizika komplikacije se uočavaju kada se bolest pojavi od 5 dana do 13 sedmica nakon začeća. Razlikuju se sljedeće faze:

Posljedice bolesti za dijete

Patogeni mogu ući amnionska tečnost kroz krv ili placentu. Ovo je opasnost od bartolinitisa za trudnice. Postoje sljedeće posljedice:

• Do 20-22 sedmice trudnoće moguća je intrauterina smrt fetusa, pobačaj.
• Za više kasnijim datumima visok rizik od infekcije djeteta, uključujući i tokom porođaja. Postoji i mogućnost prijevremenog porođaja. Dijete se može roditi sa simptomima infekcije: intrauterina pneumonija, oštećenje očiju, pluća, pupčana prstena, meningitis, pijelonefritis.

Značajke liječenja bartolinitisa kod trudnica

Upala Bartholinove žlijezde tijekom trudnoće liječi se postepeno. Prodiranje potrebnih lijekova u žlijezdu je teško. Da bi se poboljšala efikasnost liječenja, žena treba da se pridržava sljedeća pravila:

• U akutnoj fazi posmatrajte odmor u krevetu.
• Suzdržite se od seksualne aktivnosti.
• Pridržavajte se temeljne higijene genitalija.
• Nosite donje rublje samo od prirodnih tkanina.

Terapija u početnoj fazi

Indikacije za izvođenje lokalna terapija – početna faza bartolinitis, kada je upala beznačajna. U ovoj fazi možete koristiti sljedeća sredstva:

Liječenje bartolinitisa antibioticima

Antibiotike trudnici treba da prepisuje samo lekar. Tok antimikrobne terapije traje oko 5-7 dana. Smatra se sigurnijim sledeće lekove:

Hirurška intervencija

Uz brzo napredovanje bartolinitisa, može biti potrebna operacija. Indikacije za njegovu primjenu su veliki apscesi i teški simptomi opća intoksikacija. Operaciju u bolnici izvodi jedan od sledećim metodama:

Tokom trudnoće, tijelo žene postaje osjetljivije na djelovanje raznih infekcija. Oni ne samo da štete zdravlju buduće majke, već i pogubnog uticaja na intrauterini razvoj fetus. Posebno opasne bolesti organa reproduktivnog sistema, uključuju upalu žlijezda koje se nalaze direktno na ulazu u vaginu. Bartholinitis tokom trudnoće je opasan, kao fokus upalni proces lokaliziran u neposrednoj blizini maternice i krvnih sudova koji hrane posteljicu.

Koja je opasnost od bolesti za dijete

Bartolinove žlijezde su upareni organ veličine oko 1,5 - 2 cm. Njihovi kanali se otvaraju blizu ulaza u vaginu i kroz njih infekcija ulazi u organ. Uzročnici patologije mogu biti kako obični stafilokoki, streptokoki, enterokoki, E. coli, tako i mikroorganizmi karakteristični za spolno prenosive bolesti (trihomonaze, klamidija, gonokoki). U procesu razvoja bartolinitisa kod trudnica razlikuje se nekoliko faza:

1. Kanalikulitis je lezija kanala žlijezde. Javlja se crvenilo sluzokože, bol, pojačan hodanjem, mokrenjem, fizička aktivnost, seksualni odnos.
2. Lažni apsces - patološki proces već se proširio na žlijezdu, ali još nema gnoja.
3. Gnojni bartolinitis tijekom trudnoće karakterizira stvaranje šupljine ispunjene gnojem. Žlijezda se povećava u veličini i preklapa vaginu. Njena fotografija u ovakvom stanju može se naći na internetu.
4. Kronični proces je rezultat rupture ili samootvaranja gnojnog apscesa. Ako se ne poštuju određene procedure, patogena mikroflora ostaje u žlijezdi, koja neprestano izaziva upalu.

Treba napomenuti da je bilo koja faza bartolinitisa tokom trudnoće opasna za dijete. Na ranih datuma(do 20 - 22 sedmice) dolazi do formiranja glavnih organa i sistema fetusa. Infekcija kroz krvotok placente može poremetiti ovaj proces i dovesti do intrauterina smrt. U kasnijim fazama, rizik od infekcije djeteta tokom porođaja je visok.

Zbog kontrakcija, gnojni bartolinitis kod trudnica puca s oslobađanjem velike količine gnoja. Patogena mikroflora može uzrokovati oštećenje organa vida, sluha i disanja kod djeteta. Strada i pupčani prsten - "ulazna kapija" za ulazak infekcije trbušne duplje. Zato je važno započeti liječenje bartolinitisa tokom trudnoće što je prije moguće.

Terapija u početnoj fazi

Pravovremenim imenovanjem antimikrobnih supozitorija i losiona, proces se može zaustaviti na nivou kanala žlijezde. Za liječenje se koriste aplikacije s Miramistinom, izvarkom kamilice. dobar efekat imaju lokalne kupke sa hipertoničnom fiziološkom otopinom (u količini od 3 supene kašike po litru vode), kalijum permanganatom (kašičica na 10 litara). Za pranje se koristi izvarak mješavine cvjetova kamilice, nevena i hrastove kore. Takođe, za lečenje bartolinitisa kod žena, lekovi kao što su:

• Polygynax - antimikrobni, fungicidni i protuupalni čepići, prilično sigurni za dijete, treba ih koristiti 1 čepić noću;
• Levomekol ima izražen antiseptički učinak, koristi se u obliku losiona na području upaljene žlijezde;
• Mast Vishnevsky i Ichthyol su biljni pripravci, način primjene je isti kao i Levomekol.

Na brojnim forumima preporučujem pravljenje losiona od kantariona. Osim toga, možete samostalno pripremiti mast od ove biljke. Travu treba usitniti, pomiješati s malom količinom prirodni vosak i jazavac ili jagnjeća mast. Nanesite na žlijezdu, pokrijte gornji dio malim komadom tkanine ili gaze i ostavite 30-40 minuta.

Antibakterijska terapija

Mora se naglasiti da bartolinitis i trudnoća - opasna kombinacija, budući da su najefikasniji antimikrobni lijekovi toksični za fetus. O posljedicama liječenja jednim ili drugim antibiotikom možete saznati od liječnika. On također propisuje određeni lijek i dozu. Obično se koristi Amoksiklav ili Augmentin 625 mg dva puta dnevno. Sigurna su i antibakterijska sredstva iz grupe cefalosporina, a za liječenje bartolinitisa kod trudnica propisano je sljedeće:

• Ceftriakson u obliku injekcija od 1 g 1-2 puta dnevno;
• Cefexim (Supraks) 400 mg jednom dnevno.

Kod teške upale Bartholinove žlijezde kod trudnica primjenjuje se Sumamed (azitromicin) u dozi od 0,5 g jednom dnevno. Međutim, liječnici primjećuju da je toksičniji od penicilina. Tokom terapije antibioticima, lekovi za lokalna aplikacija. Promatranje i liječenje trudnica s bartolinitisom provodi se samo u bolnici.

Hirurška intervencija

Kod velikog apscesa i simptoma opće intoksikacije predlaže se operacija. Odavno su razvijeni lokalni anestetici koji su sigurni za zdravlje žena i razvoj fetusa. Doktori otvaraju apsces, ispiru šupljinu antiseptičkim rastvorima, koji ga skraćuju postoperativni period. Trenutno, kako bi se spriječilo zarastanje kanala žlijezde i da se ne izazove ponovljeni bartolinitis, ugrađuje se kateter.

Medicinski izraz "bartholinitis tokom trudnoće" odnosi se na upalni proces koji se razvija u regiji Bartholin žlijezde. kao najviše uobičajeni uzroci koji dovode do pojave patologije, nazivaju se: slabljenje imunoloških snaga tijela, nedostatak odgovarajućih higijenskih standarda, zarazne lezije genitalnih organa. Bartolinitis nije opasna bolest. Međutim, tokom trudnoće, razvoj ovu bolest može uključivati ​​određeni rizik. Kada se Bartholinova žlijezda ukloni operacijom, infekcija se može proširiti po cijelom tijelu kroz protok krvi, što je prepuno infekcije fetusa.

Definicija bartolinitisa

Bartholinove žlijezde su upareni organi koji se nalaze direktno na pragu vagine. Njihova glavna svrha je proizvodnja prozirnog prirodnog lubrikanta koji sprječava moguća oštećenja tokom seksualnog odnosa. Ova vrsta razdvajanja se pojavljuje kao mehaničko djelovanje, i sa izraženim seksualnim uzbuđenjem.

Bartolinitis je upalni proces, uslijed kojeg se u jednoj od žlijezda formira gnojni apsces koji uzrokuje oticanje i bol. Patogeni mikroorganizmi mikroskopskim oštećenjem prodiru u tkiva sluznice, uzrokujući infekciju organa.

Glavni uzročnici bolesti, koji najčešće izazivaju razvoj upalnih procesa, su Escherichia coli, stafilokoki, kao i mikroorganizmi koji uzrokuju razvoj bolesti koje se prenose seksualnim kontaktom.

Bartolinitis u trudnoći: uzroci

Bartolinitis pogađa isključivo žene u periodu nakon puberteta. To je zbog činjenice da u djetinjstvu i adolescencijažlijezda nije potpuno zreo organ, odnosno nedovoljno je razvijena. Upala Bartholinove žlijezde tokom trudnoće može biti izazvana negativan uticaj sljedeći faktori:

• opća hipotermija tijela;
• dugotrajno korištenje uskog, nekvalitetnog donjeg rublja od sintetičkih tkanina;
• bolesti zarazne prirode koje se javljaju u području organa reproduktivnog sistema;
• prisutnost bolesti koje se prenose seksualnim kontaktom;
• slabljenje imunoloških snaga organizma, što nije neuobičajeno tokom trudnoće;
• nepoštivanje normi i pravila lične intimne higijene;
• dugotrajna upotreba određenih lijekova koji su dodijeljeni grupi.

Klinička slika

Najneugodniji i najopasniji bartolinitis tokom trudnoće. Svako ko je imao ovo zna da, prije svega, infektivni proces predstavlja prijetnju za fetus. Osim toga, bolest je praćena kompleksom vrlo neugodnih senzacija:

• značajno povećanje opšta temperatura tijelo;
• akutna bol koja se javlja čak i uz blagi mehanički učinak na upaljenu žlijezdu;
• pojava osjećaja bolova i nelagode prilikom hodanja;
• očigledno spoljni znaci, izraženo u oticanju i crvenilu te usne u kojoj se razvija upalni proces;
• pojava gnojnog ili prozirnog sadržaja iz prirodnim pokretima upaljena žlijezda;
• ispuštanje gnoja u u velikom broju mehaničkim djelovanjem na žlijezdu zahvaćenu infektivnim procesom.

Bartolinitis u trudnoći: klasifikacija

Bartholinitis kod trudnica karakterizira prisustvo nekoliko glavnih tipova, prema kojima se ova bolest klasificira.

Apscesivno istina: ovaj oblik je povezan s razvojem unutar žlijezde opsežne šupljine ispunjene gnojnim sadržajem. Najizraženiji su bolni osjećaji, koji su stalni znakovi ovog oblika bolesti. Kod apscesivnog bartolinitisa tkivo žlijezde je uništeno, uzrokovano upalnim procesom.

Apscesivno lažno: ovaj oblik bolesti izražava se i pojavom šupljina ispunjenih gnojem. Međutim, kod lažnog apscesivnog bartolinitisa, nakupine gnoja u šupljini rezultat su začepljenja prirodnih izvodnih kanala, dok tkiva nisu podložna uništavanju.

kanalikulitis: ovo je najviše blagi oblik bolest, koja je, međutim, takođe praćena bolne senzacije. Ovaj tip bartholinitis karakterizira razvoj upalnog procesa u području izvodnih kanala, dok sam organ nije direktno podložan infekciji.

Bartolinitis: metode liječenja

Liječenje bartolinitisa tokom trudnoće obično se zasniva na upotrebi lijekovi s protuupalnim i antivirusnim djelovanjem. Uglavnom se u tu svrhu koriste različiti antibiotici, koji ne predstavljaju nikakvu opasnost za fetus.

Također je potrebno uključiti vanjsko liječenje upaljene žlijezde u kompleks terapijskih mjera. To je neophodno za smanjenje nelagode, boli, saniranje zahvaćenog organa, kao i za sprječavanje širenja patogene mikroflore.

Trudnica treba da se javi medicinska ustanova već nakon pojave prvih uznemirujućih simptoma bartolinitisa, u cilju prevencije mogući rizikštete za fetus. Takođe, u odsustvu medicinske mjere, bolest može dobiti kronični oblik, od kojeg će se potpuno riješiti biti vrlo teško.

Osim toga, s naizmjeničnim periodima egzacerbacije i remisije, koji se javljaju kod kroničnog bartolinitisa, vrlo je vjerojatno da će rezultat takve patologije biti cista Bartholinove žlijezde tijekom trudnoće.

Ako nije moguće potpuno eliminisati simptome bartolinitisa tokom trudnoće, odnosno bolest se javlja sistematski usled izlaganja spoljašnjim negativni faktori, organ se uklanja. Zbog toga je potrebno liječiti bolest u ranim fazama kako bi se spriječio rizik od razvoja mogućih komplikacija.

Svaka bolest koja se pojavi tokom trudnoće nosi dvostruku opasnost, jer može naštetiti i majci i fetusu koji se razvija u maternici. Posebno opasno u ovom periodu zarazne bolesti, od kojih je jedan bartolinit. Žena u "položaju" možda neće obratiti pažnju na stvrdnjavanje Bartholinove žlijezde, koja se nalazi uoči ulaza u vaginu, međutim, ako se alarm ne oglasi na vrijeme, upaljena žlijezda se puni. s gnojem i infekcija počinje prodirati u tijelo, prevladavajući, uključujući, placentnu barijeru. Da upozorim buduće majke moguća opasnost, reći ćemo vam na šta treba obratiti pažnju i kako liječiti bartolinitis tokom trudnoće.

Opasnost od bartolinitisa tokom trudnoće

Kao i svaka druga infekcija, bartolinitis može ozbiljno ugroziti fetus u maternici. Jednom u djetetovo tijelo kroz krv, patogeni mikrobi izazivaju upalu i dovode do patoloških promjena u formiranju organa i sistema bebe.

Teško je odrediti opasnost od ove bolesti, jer je svaki slučaj infekcije individualan. Rizik od gubitka djeteta u velikoj mjeri ovisi o patogenu koji je izazvao razvoj infekcije, o jačini odbrambeni mehanizmi dizajniran da zaštiti dijete, kao i od pravovremenog otkrivanja i pravilan tretman bolest. Važnu ulogu igra i vrijeme infekcije, jer najviše opasan period Razvoj infekcije je prvo tromjesečje trudnoće (od 5. dana do 13. sedmice od trenutka začeća), odnosno period kada se polažu fetalni organi. Tako infekcija na početku trudnoće prijeti pobačajem u 22. tjednu, a kasnija infekcija može rezultirati prijevremenim porodom.

Kako dolazi do infekcije

S obzirom da bartolinitis - infekcija, ne bi bilo suvišno reći da ga uzrokuju razni patogeni mikrobi, od stafilokoka do E. coli. Ali najopasnija za trudnice je infekcija trihomonasom ili gonokokom, jer u tim slučajevima postoji veliki rizik da se beba rodi s oštećenjem pluća, očiju i drugih organa.

Postoji mnogo razloga za upalu Bartholinove žlijezde. To bi trebalo uključivati:

• postojeće bolesti (kolpitis ili uretritis);
• zanemarivanje higijenskih pravila;
• oslabljen imunitet zbog bolesti ili beri-beri;
• hipotermija tijela;
• prenesena naprezanja;
• promiskuitet;
• venerične bolesti;
• komplikacije nakon intervencija na maternici ili.

Simptomi bolesti

Kako bi se na vrijeme spriječila moguća infekcija, buduća mama treba obratiti pažnju na simptome bolesti kao što su: oticanje u području genitalija, bol pri palpaciji usana, nelagodnost tokom intimnost i nelagodnost prilikom hodanja. Primijetivši pojavu tumora i stvaranje gnoja u njemu, neki pacijenti mogu pokušati sami istisnuti gnoj. To se ni u kom slučaju ne smije činiti, jer nije isključeno prodiranje gnojnih masa u tijelo i njihov ulazak u krv. Primjećivanje upale Bartholinove žlijezde, jedina ispravna odluka Za trudnice, obratite se svom ljekaru.

Kako liječiti bartolinitis tokom trudnoće

Neke buduće majke se plaše da odu kod lekara sa bartolinitisom, jer se plaše lečenja antibiotikom. Iskusni doktori kao odgovor na ovo kažu da moderne medicine ima niz antibakterijskih sredstava koja su sigurna čak i za trudnice. U pravilu se takvim pacijentima propisuju antibiotici iz grupe fluorokinolona, ​​cefalosporina i imidazola.

Za dezinfekciju zaraženog područja koristi se ili klorheksidin, a za uklanjanje upalnog procesa stručnjaci propisuju primjene ihtioolnom masti, mastom Vishnevsky ili Levomekolom. Razni lijekovi protiv bolova otklanjaju nelagodu tokom perioda liječenja, ali ih treba propisati samo ljekar koji će uzeti u obzir moguće rizike za fetus u razvoju.

U slučaju akutne progresije bartolinitisa, ljekar se može prijaviti hirurška intervencija, otvaranje vrećice gnoja, ali, u pravilu, uz pravodobno liječenje, ovaj postupak nije potreban. Čuvajte sebe i svoju djecu!

Na buduća majka postoji opterećenje da se organizmu koji raste u njemu obezbedi hranljive materije. Svaka infekcija može potkopati zdravlje ne samo žene, već i njenog djeteta. Od posebne opasnosti su bolesti reproduktivnog sistema, na primjer, bartholinitis tijekom trudnoće prepun je pobačaja ili abnormalnosti u razvoju fetusa.

Uzročnici bartolinitisa mogu biti stafilokoki, streptokoki, klamidija, gonokoki, Escherichia coli i drugi mikroorganizmi. Začepljenje Bartholinove žlijezde dovodi do gnojnog procesa.

Osobine konzervacije i gestacije

Ne ometa začeće, pa se često otkriva kada se trudnica prijavi kod ginekologa. U akutnoj fazi intimni kontakt može biti bolan, žena sama primjećuje patologiju i traži pomoć od ginekologa.

Narušen je imuni status trudnice hronični oblik bartholinitis, stoga, kada se otkrije žarište infekcije, započinje liječenje.

Ako je u prvom tromjesečju otkrivena upala Bartholin žlijezda, žena se hospitalizira na liječenje u bolničkom okruženju. U ranim fazama, infektivna upala je prepuna pobačaja, pa je važno pravovremeno eliminirati patološki proces.

Ako se bartolinitis dijagnosticira u trećem tromjesečju, žena se također hospitalizira radi bolničke terapije i izbora akušerske taktike.

Tretman

Na rana faza bolesti pomažu u suočavanju s upalnim procesom antimikrobnih čepića i lokalnih aplikacija, losiona, kupki.

Za kupke i umivanja možete koristiti odvare biljaka: nevena, kamilice i hrastove kore. Slaba otopina mangana ili soli također je pogodna za lokalno liječenje.

Od farmaceutski proizvodi ginekolozi propisuju:

1. Svijeće Polygynax sa antimikrobnim i protuupalnim djelovanjem. Supozitorije su bezbedne za fetus, tako da ne treba da brinete o njihovoj upotrebi. 1 čepić se ubacuje u vaginu neposredno prije spavanja.
2. Levomekol mast se koristi lokalno. Na bolno mjesto nanosi se mast i fiksira se štapićem od pamučne gaze i ljepljivom trakom. Upotreba Levomekola se izmjenjuje s mašću Višnevskog. Za istu svrhu prikladna je i ihtiolna mast.

Samostalna primjena antibiotika je opasna tokom trudnoće. U akutnoj fazi, kada se pojave simptomi intoksikacije ( toplota, gnojni iscjedak), ljekari propisuju antibiotike. Dozu i naziv lijeka bira vodeća žena specijalista. Dodijelite jedno od sljedećeg:

Dopuniti antibiotsku terapiju upotrebom lokalnih sredstava. Pažljiva vanjska obrada upaljenog područja antiseptičkim otopinama omogućava vam brzi oporavak.

U teškoj bolesti, teška intoksikacija doktori pribjegavaju hirurškom rješenju problema. Za trudnice su razvijeni posebni lokalni anestetici koji su sigurni za nerođenu bebu. održan pod lokalna anestezija. Kirurg otvara apsces, temeljito ispire nastalu šupljinu antiseptičkom otopinom.

Zatim se ugrađuje kateter - tanka cijev s kugličnim vrhom. Da bi se spriječilo da ispadne iz šupljine, lopta se puni zrakom. Ugradnjom katetera izbjegava se prekomjerni rast žlijezde i ponovna upala u njoj. Nakon nekoliko sedmica, cijev se uklanja.

Hirurško liječenje je praćeno antibioticima. Ovo je neophodno kako bi se spriječila bakterijska infekcija.

Koja je opasnost od bolesti za mamu i bebu

Upalni proces potkopava zdravlje žena. Dvostruko opterećenje organizma uzrokovano trudnoćom i intoksikacijom bartolinitisom može izazvati nagli pad snage žene i otvoriti vrata za druge bolesti genitalnih organa.

Za fetus, bilo koja faza bartolinitisa nosi prijetnju. Do 22. sedmice formiraju se svi vitalni organi i sistemi djeteta. Infekcija putem krvotok placente može dovesti do smrti bebe. Smrznuti fetus, pobačaj, prevremeni porod- sve to može biti posljedica upalnog procesa u Bartholinovoj žlijezdi žene.

Tokom kontrakcija, upaljeno područje žlijezde puca, a gnoj izlazi. Dijete se kreće porođajni kanal, je zaražen. Patogeni mikroorganizmi utiču na organe sluha, vida, disanja, kao i na pupčani prsten, probijajući se kroz njega u peritoneum.