Da li je rani pobačaj neophodan za čišćenje? Kako dolazi do pobačaja?

U ovom članku:

Trudnoća je, po želji, divna. Ali ne završavaju se sve trudnoće kako je planirano. Ponekad tijelo buduće majke samostalno odluči odbaciti novi život, a to se obično događa u prvim sedmicama nakon začeća, odnosno do pobačaja dolazi u ranim fazama.

Prema statistikama, to se primjećuje kod 20% žena, dok mnoge od njih nisu ni znale da su u poziciji. Sa medicinske tačke gledišta, ovo je spontani pobačaj prije nastupanja 22 sedmice. Nakon ovog perioda više ne govorimo o pobačaju, već o tome da od 22. sedmice dijete ima velike šanse da se rodi održivo.

Verovatnoća pobačaja po sedmicama

Postoje kritični periodi trudnoće kada je njeno dalje nošenje ugroženo. A najranjivije u tom pogledu je prvo tromjesečje.

2-3 sedmice

U ovom trenutku dolazi do implantacije embrija i faktora kao što su fibroidi, ožiljak ili trauma na sluznici (nakon abortusa,), anomalije u strukturi materice, kao i teško psihoemocionalno stanje žena, može ometati ovo.

Do pobačaja u ranoj trudnoći dolazi ako se oplođena jajna stanica ne pričvrsti. Izgleda kao težak period. Žena u ovom slučaju ni ne zna da je postojala trudnoća, uzimajući krvarenje za sljedeću menstruaciju.

4-6 sedmica

U ovom trenutku fetus je najranjiviji, sada se formiraju sve malformacije (srčane bolesti, rascjep usne) koje mogu biti nespojive sa životom.

8-12 sedmica

U ovoj fazi utječe aktivni razvoj te je moguće da se pojave anomalije u njegovoj strukturi ili lokalizaciji. Također u ovom trenutku može doći do pobačaja zbog hormonalnih poremećaja u tijelu žene, posebno nedostatka progesterona.

Razlozi

Razmotrite glavne uzroke pobačaja u ranim fazama.

Genetski poremećaji u fetusu

Prema statistikama, 73% ranih pobačaja se dešava iz tog razloga. U većini slučajeva ne govorimo o nasljednom problemu, već o mutacijama pojedinačnih gena koje su nastale slučajno kao rezultat utjecaja negativnih faktora, poput infekcija, alkohola.

Odnosno, trudnoća je u početku bila patološka, ​​a samo tijelo ju je odbilo - postojala je takozvana prirodna selekcija. Pobačaj u tako ranom terminu prolazi bez čišćenja i javlja se u dane kada bi menstruacija trebala početi, ili sa malim zakašnjenjem.

Žena može primijetiti da je iscjedak ovog mjeseca bio obilniji i bolniji. Rijeđe se trudnoća kasnije prekida, a potom se histološkim pregledom nakon kiretaže maternice dijagnosticiraju genetske abnormalnosti fetusa.

Hormonski poremećaji

Poremećena ravnoteža hormona u organizmu povećava verovatnoću pobačaja u ranim fazama. U pravilu, trudnoća se prekida zbog nedostatka progesterona. Ako unaprijed otkrijete problem, trudnoću možete spasiti konzervativnom terapijom.

Imunološki uzroci

Ovo se najčešće viđa kod . Ako majčina krv ima negativan Rh faktor, a fetus naslijedi Rh-pozitivni protein od oca, majčino tijelo će odbaciti embrionalna tkiva na imunološkom nivou.

Da bi se spriječili imunološki uzroci pobačaja u Rhesus konfliktu, koristi se specifična terapija, uključujući preparate progesterona koji mogu zaštititi fetus.

Seksualne infekcije

Ove bolesti su takođe objašnjenje zašto do pobačaja dolazi u ranim fazama. Hlamidija, toksoplazmoza, gonoreja i druge spolno prenosive bolesti često uzrokuju pobačaj u prvom tromjesečju. Patogena flora uzrokuje oštećenje membrana, inficira sam fetus, zbog čega počinje pobačaj.

Da bi se to isključilo, važno je identificirati i liječiti sve zarazne patologije genitalnog područja čak iu fazi planiranja trudnoće.

Uobičajene infekcije

Sve bolesti koje se javljaju sa znakovima intoksikacije tijela, na primjer, s povećanjem tjelesne temperature iznad 38 ° C, mogu biti uzroci pobačaja u ranoj trudnoći. Vodeće pozicije na listi ovih infekcija zauzimaju gripa, rubeola, vodene kozice i virusni hepatitis. Čak i obična upala grla često uzrokuje smrt fetusa prije 10. tjedna gestacije, situacija izgleda još gore kod upale pluća, upala slijepog crijeva i pijelonefritisa.

Stoga, kada planirate trudnoću, morate imati na umu preliminarni medicinski pregled, koji će pomoći u otkrivanju žarišta infekcije u tijelu.

abortus

Veliki broj žena u različitim fazama svog života pribjeglo je ovom zahvatu iz ovih ili onih razloga. Za mnoge propale majke, abortus izgleda kao jednostavna manipulacija, tokom koje doktor jednostavno uklanja sadržaj materice zajedno sa neželjenim fetusom. Ali u stvarnosti je sve mnogo komplikovanije.

Abortus je uvijek dubok stres za ženski organizam, koji kasnije može uzrokovati disfunkcionalne poremećaje reproduktivnog sistema, probleme s nadbubrežnim žlijezdama i jajnicima, upale u zdjeličnim organima, koje završavaju adhezivnim procesom i posljedičnom neplodnošću.

Zbog negativnih posljedica koje abortus izaziva, žena može doživjeti ponavljajuće pobačaje, što objašnjava zašto do pobačaja dolazi u ranim fazama.

Lijekovi i biljni preparati

U prvih 12 nedelja trudnoće bolje je uopšte ne uzimati nikakve lekove i lekovito bilje. Većina njih, posebno uz nekontroliranu upotrebu, može prekinuti trudnoću ili izazvati razvoj mana kod nerođenog djeteta.

Najopasniji su antibiotici, hormonski lijekovi, neki analgetici i ogroman broj biljaka, čak ni bezopasna kamilica i peršun nisu indicirani za unutrašnju upotrebu u prvom tromjesečju.

Mnoge ljekovite biljke koriste se u narodnim receptima koji govore ženama koje ne žele zadržati trudnoću kako da imaju rani pobačaj.

Stres, nervni šok

Duboki nervni šok, produženi stres, iznenadni mentalni šok opasni su tokom trudnoće. Kako se situacija ne bi završila pobačajem, buduća majka treba da se sabere i razgovara s liječnikom o mogućnosti korištenja sedativnih lijekova.

Nezdrav način života

Navike kao što su pušenje, upotreba alkohola i droga, nekontrolirana ovisnost o kafi, dijeta i post, te jednostavno loša prehrana mogu dovesti do simptoma pobačaja u ranoj trudnoći.

Preporučuje se korigiranje uobičajenog načina života u fazi planiranja trudnoće.

Nošenje utega, padovi, nasilni seksualni život

Ovi faktori, iako vrlo rijetki, mogu uzrokovati spontani pobačaj. Da se to ne bi dogodilo, važno je voditi računa o sebi od prvih dana, kako se saznalo za trudnoću.

Simptomi

O prijetećem pobačaju ili pobačaju, ženi se najčešće govori bolom lokaliziranom u abdomenu i vaginalnim krvarenjem. Bol se može širiti u donji dio leđa. Krvavi iscjedak iz genitalnog trakta dolazi u različitim nijansama i intenzitetom, ali njihov izgled u bilo kojem obliku trebao bi biti obavezan razlog za hitnu konzultaciju s liječnikom.

Manji iscjedak često znači da se trudnoća još uvijek može održati. Obilno krvarenje, posebno sa ugrušcima i komadićima tkiva, ukazuje da je trudnoća već prekinuta. Obično su ovi simptomi ranog pobačaja praćeni povećanim tonusom maternice, što kod žene uzrokuje nelagodu i bol.

Ponekad se gore navedeni simptomi javljaju u prvom tromjesečju, ali trudnoća se ne prekida, a žena nastavlja da je podnosi pod budnim nadzorom ginekologa i oznaku “prijeti pobačaj” u ambulantnoj kartici.

Bez obzira na gestacijsku dob - i u petoj i u dvadesetoj sedmici, znakovi prekida trudnoće su slični. Stoga morate znati kako se manifestiraju kako biste na vrijeme poduzeli akciju.

faze

Spontani pobačaj se odvija u nekoliko faza.

Prva faza - prijeti pobačaj

Znakovi ranog pobačaja karakteriziraju bolni bol u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha. Ponekad postoje manje mrlje iz genitalnog trakta.

Ovi simptomi zahtijevaju hitno liječenje, jer se prva faza trudnoće gotovo uvijek može održati.

Druga faza - početak pobačaja

Bol postaje sve intenzivniji, poprima grčeviti karakter, lokaliziran u predjelu sakruma i abdomena. Krvavi iscjedak se pojačava, posebno pri fizičkoj aktivnosti žene. Javlja se osjećaj slabosti, vrtoglavice.

Treća faza - pobačaj u toku

Bol u abdomenu i donjem dijelu leđa postaje oštar. Krvarenje je značajno. Fetus je u ovoj fazi već mrtav, trudnoća se ne može spasiti. Fetalno jaje može djelomično napustiti maternicu zajedno s krvarenjem (u ovom slučaju govore o nepotpunom pobačaju) ili potpuno izaći.

Četvrta faza - završen pobačaj

U četvrtoj fazi, fetus je potpuno izbačen iz šupljine materice. Organ se smanjuje, njegova veličina se vraća u normalu. Prestaje krvarenje nakon ranog pobačaja. Uz pomoć ultrazvuka potrebno je utvrditi da li u maternici ima ostataka fetusa i membrana.

Šta se dešava nakon pobačaja

Ako postoji sumnja na spontani pobačaj, žena treba da se obrati medicinskoj ustanovi. Samo specijalista može sa sigurnošću reći da li je došlo do pobačaja ili ne. Obično se u tu svrhu radi ultrazvuk i krvni test na hCG, hormon trudnoće.

Ako u materici nema fetalnog jajeta, a rezultati hCG-a su nezadovoljavajući, onda nema trudnoće. Žena treba da se konsultuje sa ginekologom. Liječnik će vam pomoći da otkrijete uzrok pobačaja i dati preporuke kako dalje.

Komplikacije

Većina žena koje su imale pobačaj osjeća se dobro. Ali u 10% slučajeva može doći do komplikacija, poput bolova u trbuhu i krvarenja različitog intenziteta.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako nakon toga pobačaj u ranoj trudnoći imao je sljedeće simptome:

• masivno krvarenje;
• oštri bolovi u abdomenu;
• konvulzije, visoka temperatura;
• česti otkucaji srca;
• mučnina, povraćanje.

Kiretaža šupljine materice

Čišćenje, odnosno kiretaža maternice, provodi se kako bi se uklonili ostaci membrana i ploda. Ovo je kirurški zahvat koji se izvodi u općoj ili lokalnoj anesteziji. Tokom čišćenja žena je na ginekološkoj stolici. Njene vanjske genitalije tretiraju se 5% rastvorom joda. Doktor ubacuje vaginalna ogledala, otkrivajući i fiksirajući grlić materice, nakon čega se pomoću kirete, koja izgleda kao kašika, vrši sama kiretaža.

Nakon završenog čišćenja, ekstrahovani biološki materijal se šalje u laboratoriju na dalja istraživanja. Histologija pobačaja mora se obaviti kako bi se otkrio uzrok problema i spriječio ga u budućnosti.

Da li je uvek potrebno čistiti?

Mnoge žene su uvjerene da znaju kako dolazi do pobačaja u ranim fazama, i ne žure tražiti medicinsku pomoć ili odbijaju čišćenje, smatrajući to nepotrebnom manipulacijom. Ali nije. Fetus i fetalne membrane se izuzetno rijetko izbacuju u potpunosti. A ako se na vrijeme ne uklone iz materice, razgradit će se i izazvati upalu u ženskom tijelu.

Zato se nakon spontanog pobačaja, bez obzira na stanje u kojem se dogodio, treba obratiti medicinskoj ustanovi, gdje će ljekar sa sigurnošću utvrditi da li je čišćenje potrebno ili ne. Ako je kiretaža neophodna, ne biste je trebali odbiti, jer komplikacije mogu biti ozbiljnije.

Liječenje nakon pobačaja

Da biste to učinili bez posljedica, važno je slijediti zahtjeve liječnika:

• pratite izlučevine iz genitalnog trakta, ako se promijene, obratite se svom ljekaru;
• kontrolirati tjelesnu temperaturu – njen porast može značiti upalu u tijelu;
• pratite čistoću genitalija, perući ih najmanje dva puta dnevno antiseptičkim rastvorima.

Za normalizaciju hormonske pozadine, liječnik može propisati COC (Logest, Lindinet 20). Kontracepcijske pilule nakon ranog pobačaja su i prevencija rane ponovne trudnoće, koja je nepoželjna u prvih 6 mjeseci nakon kiretaže. Antibiotici (Cifran) se također propisuju kako bi se spriječila infekcija genitalnog područja nakon intervencije.

Kako povratiti zdravlje nakon pobačaja

Rano ponovno začeće djeteta kao način da se preživi rani pobačaj mnoge žene vide kao jedini izlaz. Ovo je normalna mentalna reakcija.

Ali prije planiranja nove trudnoće, liječnici savjetuju da obratite pažnju na vlastito zdravlje uz pomoć sljedećih preporuka:

• Ne biste trebali zatrudnjeti 6 mjeseci kako biste tijelu dali vremena da obnovi reproduktivni sistem i spriječi novi neuspjeh. Ovo će zahtijevati pouzdanu kontracepciju u obliku COC ili kondoma.
• Važno je pripremiti tijelo za drugu trudnoću. O merama za sprečavanje pobačaja treba razgovarati sa svojim lekarom.

Trenutno ne postoje samo prenatalne klinike, već i centri za porodičnu reprodukciju, gdje se liječnici specijaliziraju za začeće i trudnoću. Nemojte zanemariti pomoć ovih centara.

Specijalisti će moći da naprave individualni plan rada, zasnovan na zdravstvenim i reproduktivnim sposobnostima partnera, koji će pomoći da se osigura uspješno začeće i trudnoća u budućnosti.

Psihološka rehabilitacija

Nakon što dođe do pobačaja u ranim fazama trudnoće, žensko tijelo se fizički oporavlja nakon 4-6 sedmica, a psihološka rehabilitacija može trajati godinama. Ako je trudnoća bila željena i planirana, onda je teško nositi se s teretom gubitka.

U ovom slučaju preporučuje se da se ne povlačite u sebe, da ne tražite krivce, a još više da ne krivite sebe za neuspjeh. U 73% slučajeva spontani pobačaj nastaje zbog mutacija, hromozomskih problema, što znači da fetus nije bio zdrav. Morate se uklopiti u činjenicu da će nakon nekog vremena doći nova trudnoća, za koju se morate pripremiti bolje nego prošli put.

Nakon što prođe krvarenje nakon ranog pobačaja, ne treba se sjediti, već se obratiti ljekaru, podvrgnuti pregledu, testirati se na moguće infekcije i uraditi ultrazvuk. Sve ove radnje treba da odvrate ženu koja želi ponovo da zatrudni od razvoja depresije. Dok čekate na presudu ljekara, možete se obratiti psihologu kako biste izgladili akutne trenutke strahova i briga.

Čak i ako trudnoća ne nastupi iz prvog pokušaja, nema potrebe za panikom. Najvjerovatnije vas "prugasti" test neće dugo čekati, a ovim putem možete krenuti iznova - od začeća do logičnog završetka trudnoće, odnosno rođenja djeteta. Sve će uspjeti!

Koristan video o ranom pobačaju

Rani pobačaj nije neuobičajen, ali je uprkos tome velika tragedija za porodice koje su planirale dijete i pripremale se za njegovo rođenje. Iz kojih razloga može doći do spontanog pobačaja, koji su znaci nevolje i može li žena sama spriječiti nesreću?

Glavne karakteristike

Obično se pobačaj u ranoj trudnoći manifestira sljedeća dva simptoma: bol u donjem dijelu trbuha i krvavi, bež ili smeđi vaginalni iscjedak. Bol je sličan onom koji se javlja tokom menstruacije ili crijevnih smetnji. Ako se pojave ovi znakovi ili čak jedan od njih, odmah se obratite ljekaru. Što prije to učinite, veća je šansa da spasite dijete, naravno ako nije smrznuta ili vanmaterična trudnoća...

Glavni razlozi

Ogroman broj razloga može uzrokovati pobačaj u ranoj trudnoći, a često ostaje nepoznato što je uzrokovalo prekid. Najčešće su krive teške kromosomske patologije, odnosno fetus se jednostavno pokaže neodrživim. U ovom slučaju neće biti moguće spasiti situaciju na bilo koji način... Stoga je vrlo važno spriječiti patologije neuralne cijevi prije i za vrijeme trudnoće; značajno smanjuje rizik od patologija folne kiseline, koju treba početi piti 2-3 mjeseca prije začeća.

Drugi uzroci pobačaja u ranim fazama su hormonalni. U drugoj polovini menstrualnog ciklusa i cijeloj prvoj polovini trudnoće, hormon progesteron je odgovoran za “sigurnost” fetusa. Ali kod mnogih žena postoji nedostatak, pa je nemoguće bez medicinskog održavanja trudnoće.

Još jedan dobar razlog za odbacivanje fetusa je infekcija. Čak i SARS u blagom obliku može dovesti do tako neugodnih posljedica. Ipak, treba napomenuti da se češće spontani pobačaji dešavaju zbog seksualne infekcije koju je žena dobila dok je već bila u zanimljivom položaju. Na primjer, tako opasna infekcija je herpes. U skladu s tim, savjet je da se prije trudnoće vakcinišete (protiv rubeole, na primjer), ne izlazite bez velike potrebe na gužve (naročito u hladno doba godine, kada je posebno lako uhvatiti neku vrstu “infekcije”) , oblačiti se po vremenu, ne rashlađivati ​​se i, naravno, prije začeća liječiti SPI (ako ih ima).

Drugi razlog, iako prilično rijedak, je “pretjerano” jak imunitet koji izaziva odbacivanje fetusa. Da se to ne bi dogodilo, žena mora uzimati lijekove koji potiskuju imuni sistem. Prepisuje ih ljekar.

Različiti teratogeni efekti mogu izazvati pobačaj u ranim fazama ili uzrokovati teške malformacije fetusa. Rendgensko zračenje je samo po sebi, ali neki lijekovi, pa čak i ljekovito bilje, mogu se pokazati ništa manje opasnim za embrion. Zato žene koje se spremaju da postanu majke, kao i planiraju trudnoću, nikako ne bi trebale da se samoliječe. A u slučaju bolesti, ljekar koji prisustvuje također treba upozoriti na njegovu situaciju. U tom slučaju će odabrati najsigurnije lijekove za nerođeno dijete.

Općenito, gore smo već dali neke korisne savjete, ali vrijedi spomenuti nekoliko običnih situacija koje možete spriječiti.

1. Fizička aktivnost. Naravno, niko ne kaže da buduća majka treba da leži tokom cele trudnoće. Fizička aktivnost je neophodna, ali samo u razumnim granicama. Ne nosite teške torbe i ne dižite djecu. Ali hodanje sporim tempom i posebne vježbe za trudnice (ali tek od drugog tromjesečja) vrlo su korisni. U prvom tromjesečju bolje je paziti, posebno ako ste ranije imali pobačaj.

2. Kupanje. Mnoge žene vjeruju da je topla kupka opasna za buduće majke. U određenom smislu, to je tačno, jer topla voda dovodi do povećanja temperature u cijelom tijelu, izaziva ubrzanje cirkulacije krvi. Stoga, ako se kupate, onda samo toplo, a još bolje tuš. U kupatilu, iz sigurnosnih razloga, obavezno stavite gumenu prostirku.

3. Popravka. Saznavši za skoro rođenje djeteta, i sama sretna buduća majka i njeni rođaci počinju se pripremati za ovaj svečani događaj. Kupuju namještaj za dječju sobu, odjeću za novorođenče i ostale dodatke, a obavljaju i ... popravke. Niko ne raspravlja sa činjenicom da dete treba da raste u dobrim uslovima i čistoći, ali ne zaboravite da je za buduću majku i samog ovog "krivaca" popravke veoma štetno da udiše isparenja koja emituju boju, lepak itd. .

4. Uzimanje vitamina. Kako to? Uostalom, vitamine trudnicama prepisuju svi ljekari. Da, bez sumnje, ali mnoge dame vjeruju da što više vitamina dijete dobije, to će biti zdravije, dok predoziranje nekim vitaminima ne samo da može negativno utjecati na zdravlje nerođene bebe, već i izazvati pobačaj u ranim fazama. ... Na primjer, morate biti veoma oprezni sa vitaminom A.

5. Seks. Da li je moguće to učiniti tokom trudnoće, a posebno - u prvom tromjesečju? Doktori-konzervativci stare škole ne preporučuju. U mnogim sovjetskim medicinskim izvorima možete pročitati informacije da u prvih 12 sedmica trudnoće i posljednjih 8 sedmica seks može izazvati pobačaj. Moderni liječnici kažu da intimni odnosi neće donijeti štetu ako nema prijetnje od pobačaja u ranim fazama (ili kasnije). A pozitivne emocije su, naprotiv, vrlo potrebne za buduću majku, a i za tatu ... Glavna stvar je da seks ne smije biti grub, penetracija je previše oštra i duboka. Ako osjetite jak, produženi tonus materice, bolove u trbuhu i pojavu krvavog ili smeđeg iscjetka iz genitalnog trakta, odmah se obratite ljekaru.

Evo glavne stvari o kojoj bi budući roditelji i najbliži rođaci trebali voditi računa. Srećna trudnoća i lak porod zdrave bebe!

Pobačaj je spontani prekid gestacije (nositi trudnoću) tokom prvih 20-22 sedmice, što je određeno vitalnošću fetusa. Spontani pobačaj koji se dogodi nakon 22 sedmice naziva se prijevremeni porod. Prema statistikama, 15-20% svih trudnoća završava se pobačajem, od čega se 80% trudnoća prekida u prvih 12 sedmica. Kako izgleda pobačaj? Kako odrediti početak pobačaja? Isplati li se zadržati trudnoću kada je pobačaj počeo?

Pobačaj: pregled spontanog pobačaja

Bez obzira na razloge koji su izazvali pobačaj, spontani pobačaj se odvija po istom obrascu: djelovanje faktora koji izaziva pobačaj, odvajanje ploda od zida maternice, uklanjanje ploda iz šupljine maternice. Većina ranih pobačaja se ne dijagnosticira kao takvi, ali ih žene percipiraju kao prirodni početak menstruacije. Vjerovatnoća pobačaja opada u direktnoj proporciji sa gestacijskom dobom – što je gestacijska dob duža, manja je vjerovatnoća da će spontano prekinuti.

Postoje dvije glavne vrste pobačaja:

• Slučajni (sporadični) pobačaj je manifestacija prirodne selekcije, kada posebni mehanizmi odbacuju namjerno neodrživ fetus. Slučajni pobačaji u većini slučajeva uzrokovani su genetskim poremećajima fetusa;
• Uobičajeni pobačaj je stanje žene sa istorijom 2 ili više pobačaja zaredom. Jedan od znakova su pobačaji u približno isto vrijeme.

Postoji niz faktora koji mogu izazvati pobačaj:

• Višeplodna trudnoća;
• Hipertenzija;
• Hipertireoza;
• spolno prenosive bolesti;
• Genitalni herpes majke i njegovo ponavljanje u ranoj trudnoći;
• Upotreba alkohola, nikotina, kofeina;
• Nekontrolisana upotreba droga i samoliječenje;
• Hormonska neravnoteža;
• Starost žene;
• Sindrom policističnih jajnika (Stein-Leventhal sindrom).

Važno je, ako je moguće, isključiti faktore rizika prilikom planiranja trudnoće. Kako bi se spriječio pobačaj kod kroničnih bolesti, trudnoća se mora planirati pod strogim nadzorom ljekara, kao i pravilno pripremiti za začeće (potpun pregled seksualnih partnera i potrebno liječenje). Takođe, sa posebnom pažnjom na planiranje trudnoće, potrebno je lečiti žene sa 2 ili više spontanih pobačaja u istoriji.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja genetskih abnormalnosti kod fetusa, važno je biti svjestan da djelovanje mnogih lijekova može značajno utjecati na razvoj trudnoće. Važno je obavijestiti ljekara o svim vrstama liječenja, lijekovima koje je žena uzimala u roku od šest mjeseci prije trudnoće.

Kako izgleda pobačaj?

Svaka žena koja sazna za svoju trudnoću treba da zna kako izgleda pobačaj. Kod pobačaja simptomi su:

• Bol u donjem dijelu trbuha vučnog, ubodnog, bolnog karaktera;
• Bol u leđima u lumbalnoj regiji;
• Krvavi, krvavi, smeđi iscjedak bilo kojeg volumena;
• Obilno krvarenje;
• Izolacija krvnih ugrušaka.

U 50% slučajeva kod žena koje traže medicinsku pomoć zbog krvarenja u ranim fazama, trudnoća se završava pobačajem. Stoga svaka žena, kako planira trudnoću, tako i trudna, mora znati kako izgleda pobačaj. Prilikom planiranja trudnoće, liječnici preporučuju pažljivo praćenje promjena u tijelu, pravovremeno dijagnosticiranje trudnoće, kako bi se, ako je potrebno, poduzele potrebne mjere za njeno očuvanje.

Ako se pojave simptomi pobačaja, žena treba odmah da se obratite lekaru. Takođe, razlog za hitnu posetu ginekologu pre nego što se otkrije trudnoća je:

• Jaka bol u donjem dijelu trbuha, praćena manjim mrljama prije očekivanog datuma menstruacije;
• Krvavi iscjedak u sredini ciklusa;
• Produženo ili vrlo kratko menstrualno krvarenje, značajno različito od normalnog, u svakom pojedinačnom slučaju.

Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na pobačaj prije utvrđivanja trudnoće. U takvim slučajevima trudnoća se izuzetno rijetko može spasiti, međutim, ova situacija je alarmantan razlog za podvrgavanje dodatnom pregledu u slučaju planiranja trudnoće i kompletnom pregledu u slučaju sporadičnog pobačaja tokom neplanirane trudnoće.

Kod sporadičnih pobačaja, simptomi se možda neće pojaviti dugo vremena ako se prvo dogodi smrt fetusa. Smrt fetusa dijagnostikuje se dinamičkom analizom na hCG (humani korionski gonadotropin), ultrazvučnim praćenjem. Ako nam podaci istraživanja omogućuju da utvrdimo da je trudnoća intrauterina i živa, dijagnosticira se otkucaj srca fetusa, a njegov razvoj odgovara terminu, tada se u većini slučajeva takva trudnoća uspješno održava i završava rođenjem djeteta.

Pobačaj: uzroci spontanog pobačaja

U većini slučajeva, nažalost, uzroci pobačaja ostaju neutvrđeni. Najčešći uzroci spontanog pobačaja su genetski poremećaji razvoja fetusa. Biološka jedinka nije sposobna da proizvede 100% kvalitetne ćelije (spermu i jajne ćelije). Zdrava sjemena tekućina sadrži do 2 miliona abnormalnih spermatozoida na svaki 1 ml. Ženska jajašca polažu se u jajnike u 20. nedelji intrauterinog razvoja fetusa, a za razliku od spermatozoida, ženske zametne ćelije se ne obnavljaju tokom života. Svi negativni faktori, vanjski i unutrašnji, koji utječu na zdravlje žene, na isti negativan način utiču na njene spolne stanice. Vjerovatnoća da će patološka zametna stanica sudjelovati u procesu oplodnje prilično je velika. Stoga postoje prirodni mehanizmi za odabir održivih jedinki u ranim fazama fetalnog razvoja, što dovodi do pobačaja.

Razlozi za uobičajeni prekid trudnoće (2 pobačaja ili više) su poremećaji u ženskom tijelu. Takve uzroke pobačaja je teško identificirati. Ova kršenja ne sprečavaju začeće, već izazivaju prekid u ranim fazama. Tijelo žene u ovom slučaju nije u stanju stvoriti normalne uvjete za trudnoću.

Uz uobičajene pobačaje, razlozi mogu biti sljedeći:

• Fiziologija maternice, kršenje njene strukture - adhezije u maternici, bicornuate maternica, septum u maternici;
• Poremećaji imuniteta (autoimuni, aloimuni), kada žensko tijelo odbacuje fetus kao strano tijelo, stvarajući antitijela na njega;
• Pobačaji nepoznatog porijekla (iz nepoznatih razloga);
• Endokrini poremećaji;
• Lifestyle.

Isplati li se zadržati trudnoću kada je pobačaj počeo? U ranim je fazama izuzetno teško dijagnosticirati patologije fetusa. Dešava se da nakon održavanja trudnoće, fetus otkriva složene patologije koje nisu kompatibilne s normalnim životom.

U ovom članku:

Trudnoća je divan period u životu žene. Ali nije joj uvijek suđeno da završi rođenjem djeteta. Ponekad telo samo odluči da izbaci život koji se pojavljuje iz ženske materice. U većini slučajeva do pobačaja dolazi na samom početku trudnoće - u prvom tromjesečju. Ali zašto i kako dolazi do pobačaja? Postoji mnogo razloga - od loših navika majke do hromozomskih patologija u fetusu.

Prema statistikama, svaka peta trudnoća završava se spontanim pobačajem. Da bi to izbjegla, žena bi trebala znati simptome i znakove pobačaja, kao i šta učiniti ako se nađe u sličnoj situaciji.

Kako se razvija patologija?

Kako dolazi do pobačaja, pitanje je koje zabrinjava svaku ženu koja je suočena s prijetnjom pobačaja. Tijelo odbacuje fetus kao rezultat utjecaja negativnih faktora. Izlučuje se iz maternice ili u potpunosti, što je tipično za prve sedmice trudnoće, ili djelomično. Često su žene potpuno zanemarile simptome pobačaja, ne primjećujući njihovo stanje.

Ovisno o uzroku, na primjer, prisutnosti akutnog infektivnog i upalnog procesa u tijelu (gripa, rubeola, itd.), imunološki sistem počinje da pokazuje agresiju prema trudnoći u razvoju, zbog čega može doći do pobačaja. . Formiranje veze između majke i nerođenog djeteta je poremećeno, ono prestaje funkcionirati, fetus je lišen podrške i ishrane.

Kao rezultat toga, fetalno jaje se odvaja od sluznice materice i napušta je zajedno s krvarenjem. Ovisno o mehanizmu razvoja pobačaja, stručnjaci određuju njegove uzroke.

Vrste pobačaja

Razmotrite glavne:

• Nepotpuni pobačaj , koji se naziva i neizbježnim. U ovom slučaju žena bilježi bol u sakrumu i u donjem dijelu trbuha, koji je praćen krvarenjem i proširenjem cerviksa. Ako govorimo o neizbježnom pobačaju, onda je u ovom slučaju došlo do puknuća membrana. Za nepotpuni pobačaj, simptomi boli i mrlja su konstantni.
• Potpuni pobačaj znači da je fetalno jaje ili fetus potpuno izbačen iz šupljine materice. U takvoj situaciji, krvarenje može prestati samo od sebe, kao i drugi simptomi.
• Propušteni pobačaj . Embrion ili fetus umire, ali ostaje u materničkoj šupljini. Obično se ovo stanje naziva propuštena trudnoća, a otkriva se slučajno tokom rutinskog ultrazvučnog pregleda ili pregleda kod ginekologa.
• Anembryony . Unatoč fuziji zametnih stanica muškarca i žene, fetus ne počinje svoj razvoj u maternici. U ovom stanju mogu se uočiti znaci trudnoće, pa čak i gestacijska vreća i žuto tijelo mogu se dijagnosticirati ultrazvukom, ali dijete u njemu nema, neophodna je kiretaža, kao nakon pobačaja.
• Ponovljeni pobačaj dijagnostikuje se kod žene ako je imala najmanje tri spontana pobačaja jedan za drugim. Ovo kršenje se javlja rijetko, ne više od 1% porodica. Obično se ubraja u grupu posljedica nakon pobačaja.
• chorionadenoma . Ovom kršenju prethodi i oplodnja, ali se tokom nje hromozomske informacije razgrađuju, a umjesto embrija u maternici se razvijaju tkiva koja na kraju rastu i povećavaju se u volumenu. Patologija može završiti spontano kao pobačaj ili će biti potrebno čišćenje šupljine materice.

Razlozi

Oko 20% trudnoća završava pobačajem. Najčešće se to događa u trenutku kada sama žena još ne zna za svoj položaj. Ali to se može dogoditi i onima koje su planirale trudnoću i uspjele se radovati njenom nastanku. Zašto se ovo dešava?

Uzroci pobačaja u ranoj trudnoći (uglavnom prije 12. tjedna, jer je prvo tromjesečje odlučujuća karika u ovom pitanju) bit će sljedeći:

• Hromozomski problemi u fetusu . Stručnjaci smatraju da se oko 73% trudnoća prekida isključivo zbog genetskih poremećaja. U isto vrijeme, hromozomske mutacije nisu uvijek naslijeđene na genetskom nivou, na njihovu pojavu mogu utjecati negativni faktori okoline, poput zračenja, virusa i još mnogo toga. Vjeruje se da se u ovom slučaju trudnoća prekida prema vrsti prirodne selekcije, odnosno u početku takav embrij nije održiv. Dakle, govorimo o takvom stanju kao što je mikro-pobačaj, koji se javlja mnogo ranije nego u 12. tjednu trudnoće. Mnoge žene ni ne znaju da su bile trudne, doživljavajući neočekivano obilne menstruacije zbog menstrualnih nepravilnosti.
• Hormonski poremećaji . Fluktuacije u hormonskoj pozadini u ranim fazama trudnoće često dovode do njenog prekida. Obično je krivac progesteron - hormon koji podržava trudnoću. Ako se problem otkrije na vrijeme, fetus se može spasiti. Također, višak muških hormona - androgena, koji inhibiraju sintezu progesterona i estrogena, također može izazvati spontani pobačaj. To obično rezultira višestrukim pobačajima koji se ponavljaju.
• Imunološki problemi . Najčešće se javljaju u krvi majke i fetusa. U ovom slučaju dijete nasljeđuje očev Rh faktor sa znakom "+", dok je Rh faktor majke "-". Imuni sistem žene percipira pozitivan rezus embrion za strana tijela, započinje aktivnu borbu protiv njih.
• infekcije . Uzročnici citomegalovirusa, herpesa, klamidije i drugih patogenih bakterija i virusa inficiraju fetalne membrane i sam fetus u šupljini maternice, uzrokujući spontani pobačaj. Da biste to izbjegli, morate se pripremiti za trudnoću i na vrijeme liječiti sve infektivne i upalne procese u tijelu. Uobičajene zarazne bolesti također su preplavljene prijetnjom za razvoj fetusa, to uključuje gripu, rubeolu itd. Sve ove bolesti nastaju uz intoksikaciju ženskog tijela i snažno povećanje tjelesne temperature, što može uzrokovati spontani pobačaj.
• Raniji abortusi . Ovo nije samo medicinski postupak uklanjanja fetusa i membrana iz materice. To je i ozbiljan stres za ženski organizam, koji može izazvati komplikacije. Na primjer, disfunkcionalni poremećaj jajnika, promjene u funkcijama nadbubrežnih žlijezda, upale u reproduktivnom sistemu. U budućnosti, sve to dovodi do neplodnosti i problema s nošenjem narednih trudnoća.
• Uzimanje lijekova i ljekovitog bilja . Gotovo sve tablete i drugi lijekovi u prvom tromjesečju su opasni, jer se fetus aktivno formira. Većina lijekova provocira malformacije fetusa ili ometa formiranje placente, a sve to može dovesti do spontanog pobačaja. Tablete zbog kojih može biti npr. u 12. sedmici - hormonski lijekovi, narkotički analgetici itd. Ne samo lijek može izazvati pobačaj, već i neke ljekovite biljke, na prvi pogled sasvim bezopasne mente, peršuna, koprive, tansy i još mnogo toga.
• Stres . Svaki mentalni šok je opasan za trudnoću. Ako nije bilo moguće izbjeći stres, važno je potražiti pomoć stručnjaka kako bi se spriječila mogućnost pobačaja.
• Loše navike . Zloupotreba alkohola, pušenje, ovisnost o drogama mogu uzrokovati rani prekid trudnoće. Ako žena želi da rodi zdravo i snažno dijete, mora se odreći ovisnosti u fazi planiranja začeća i o tome pitati partnera.
• Pretjerano vježbanje . Nasilni seksualni odnosi, padanje, dizanje utega ponekad postaju okidač za pobačaj. Trudnoća je vrijeme kada morate voditi računa o svom zdravlju koliko god je to moguće.

Simptomi

Koji su simptomi pobačaja? Prvi simptom je bol u trbuhu, koji ubrzo prati mrlje. Bolni osjećaji nisu uvijek lokalizirani u donjem dijelu trbuha, mnoge žene primjećuju da se najintenzivnije odaju na sakrum.

Iscjedak iz genitalnog trakta može biti različit, različite boje i intenziteta. Ali njihovo otkrivanje, u svakom slučaju, zahtijeva konsultaciju liječnika. Slab iscjedak koji se razmazuje može ukazivati ​​na prijetnju pobačaja i mogućnost očuvanja trudnoće. Obilno krvarenje iz materice, posebno sa česticama tkiva i ugrušcima, govori samo za sebe - fetus je mrtav, a nakon pobačaja potrebno je čišćenje.

Ovi znakovi su tipični za bilo koji period trudnoće, tako da nije bitno u kojoj sedmici su se pojavili. Važnije je znati koji su simptomi karakteristični za gubitak djeteta i koje mjere treba poduzeti u ovoj situaciji.

Postoje 4 faze pobačaja, pogledajmo ih ukratko:

1. prijeti pobačaj . Žena se žali na bolove u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha. Može doći do blagih mrlja iz vagine. U ovom slučaju trudnoća se ipak može spasiti.
2. Započeo pobačaj . Bol raste i postaje poput kontrakcija. Podjele se intenziviraju. Javlja se slabost i vrtoglavica. Šanse za spas fetusa su minimalne.
3. Pobačaj u toku . Bol se pojačava, krvarenje je značajno. Fetalna smrt u ovoj fazi je očigledna. Fetus može potpuno napustiti maternicu s krvavim iscjetkom ili će biti potrebno čišćenje nakon pobačaja.
4. Završen pobačaj . Fetus i njegove membrane se izbacuju, dolazi do kontrakcije materice nakon pobačaja. Krvarenje prestaje. Potrebno je provesti ultrazvuk kako bi se utvrdilo stanje maternice i prisutnost ostataka fetalnog jajeta.

U koje vrijeme dolazi do pobačaja?

Obično se trudnoća prekida u prvom tromjesečju zbog činjenice da fetus nije održiv. Češće se to dešava u periodu očekivanog početka menstruacije, a tada žena možda i ne zna da je trudna. Ako se to dogodi kasnije, fetalno jaje rijetko izlazi potpuno, potrebno je usisavanje maternice nakon pobačaja.

Mnogo rjeđe, trudnoća se prekida u drugom tromjesečju. Ovo stanje se naziva kasni pobačaj.

Dijagnostika

Dijagnoza pobačaja za specijaliste nije teška. Liječnik pregledava pacijentkinju na ginekološkoj stolici, određujući korespondenciju veličine maternice s gestacijskom dobi, prisustvo tonusa, stanje cerviksa i prirodu iscjetka. Za konačnu procjenu stanja žene propisan je ultrazvuk. Uz njegovu pomoć, stručnjak vidi lokalizaciju fetalnog jajeta, prisutnost odvajanja ili njegovu potpunu odsutnost.

Na osnovu dijagnostičkog pregleda odlučuje se o naknadnoj taktici terapijskih radnji. Ako se trudnoća može sačuvati, žena se upućuje u bolnicu. Ako je riječ o smrti fetusa, pacijentkinji je potrebno čišćenje nakon pobačaja i liječenje.

Da li je moguće samostalno utvrditi da je došlo do pobačaja?

Samoodlučite da dolazi do pobačaja , teško je ako je gestacijska dob kratka i žena nije znala ništa o njoj; druga je stvar da li je do spontanog pobačaja došlo kasnije, na primjer, u 12. sedmici. U ovom slučaju, žena jednostavno neće moći propustiti simptome povezane sa smrću i izbacivanjem fetusa. Ova situacija zahtijeva obaveznu posjetu liječniku, jer će nakon pobačaja biti potrebno čišćenje.

Terapija

Terapijske mjere u potpunosti ovise o rezultatima ultrazvuka i kliničkim manifestacijama patologije. Uz prijeteći i početni pobačaj, ženi se propisuje liječenje usmjereno na održavanje trudnoće.

Ako se fetalno jaje ljušti i krene krvarenje, onda je trudnoća već prekinuta, a nakon pobačaja potrebno je čišćenje ili struganje.

Kod kasnijeg pobačaja, na primjer, u 28. sedmici, potrebna su sredstva za smanjenje materice i umjetno izazivanje kontrakcija (oksitocin). Nakon izbacivanja ploda, kako bi se materica bolje stezala i smanjilo krvarenje, ženi se stavlja ledeni paket na stomak.

Liječenje nakon pobačaja se tu ne završava. Žena treba da se podvrgne pregledu da bi se utvrdio uzrok spontanog pobačaja: ultrazvuk karlice, dijagnostika infekcija, hormoni, citogenetski pregled fetalnog jajeta itd. Do 6 mjeseci ženi se propisuju oralni kontraceptivi za obnavljanje reproduktivnog sistema. i spriječiti neželjenu trudnoću, jer seks ubrzo nakon pobačaja može dovesti do ponovnog pojavljivanja. Organizmu je potrebno vreme da se izleči.

Komplikacije nakon pobačaja

Komplikacije nakon pobačaja često su povezane s činjenicom da se situacija može ponoviti. Stoga je važno proći rehabilitaciju i otkriti zašto je došlo do neuspjeha i kada je moguće ponovno zatrudnjeti.

Ako je liječenje nakon pobačaja neučinkovito, žena može doživjeti sljedeće komplikacije:

• razvoj upale u organima reproduktivnog sistema, praćen hroničnim procesom u endometritisu, salpingooforitisu, adhezijama itd.;
• hormonalni poremećaji;
• problemi sa začećem i sekundarna neplodnost.

Osim toga, česte posljedice nakon pobačaja - teški stres, depresija, psihička iskustva propale majke.

Prevencija

Nemoguće je spriječiti pobačaj u 12. ili bilo kojoj drugoj sedmici trudnoće zbog genetskih faktora - nemoguće je utjecati na genetiku. Ali svaka žena koja želi imati djecu može prilagoditi svoj način života, voditi računa o svom zdravlju.

Dakle, kako smanjiti vjerojatnost pobačaja i komplikacija nakon njega:

• planirajte trudnoću unaprijed, prilagođavajući prehranu, odustajte od loših navika, podvrgavajte se pregledima i liječenju;
• nakon početka trudnoće usmjerite sve napore da ga očuvate, na primjer, pravodobno ga stavite ako prijeti pobačaj;
• izbjegavajte stres, fizičku i psihoemocionalnu preopterećenost, posjetite ginekologa na vrijeme.

Budući da komplikacije nakon pobačaja mogu biti ozbiljne, preporučuje se planiranje nove trudnoće šest mjeseci nakon neuspjeha. U ovom trenutku liječnici savjetuju korištenje hormonskih kontraceptiva, u kojima se tijelo brže oporavlja.

Prema statistikama, seks nakon pobačaja dvanaestog dana ciklusa može dovesti do nove trudnoće. Neke žene to iskorištavaju, želeći brzo zaboraviti neuspjelu trudnoću. Tako se izlažu novom udaru, jer oslabljen organizam opet može odbaciti fetus. Nemojte žuriti, samo vrijeme i trud će pomoći da se reproduktivni sistem uspostavi da očekuje dijete.

Koristan video o ranom pobačaju