Dugo očekivana beba: stimulacija porođaja. Stimulacija porođajne aktivnosti: mama je umorna od čekanja, bebo, pojavi se uskoro

U akušerstvu se često javljaju situacije kada je neophodna stimulacija porođaja. Provodi se različitim metodama koje pojačavaju kontraktilnu aktivnost mišića maternice i dovode do početka spontanog poroda. Ovakva mjera se provodi kako bi se novorođenče na prirodan način donijelo na svijet u naredna 24 sata, smanjila učestalost carskog reza bez povećanja rizika od komplikacija kod majke i djeteta. U periodu od 1990. do 2006. godine stimulacija radne aktivnosti počela je da se izvodi 2 puta češće.

Indikacije

Postoje sljedeće indikacije za indukciju porođaja:

• (gestacijska dob preko 41 sedmice);
• arterijska hipertenzija koja se razvila prije trudnoće ili tijekom nje;
• intrauterina smrt fetusa;
• , preeklampsija, eklampsija;
• patologija placente, praćena nedostatkom kisika fetusa;
• bolesti majke: dijabetes, bolest bubrega, hronična bolest pluća, antifosfolipidni sindrom;
• patologija fetusa: usporavanje rasta, rezus konflikt, oligohidramnion.

Radna aktivnost može biti izazvana iz drugih razloga, na primjer:

• rizik od brzog i brzog porođaja;
• velike udaljenosti do bolnice ako žena nije hospitalizirana;
• opasnost od slabih porođajnih snaga i postporođajnog krvarenja kod majke.

Najmanje jedan od sljedećih kriterija mora biti ispunjen:

• Ultrazvuk urađen u ili nakon 20 sedmica gestacije potvrđuje trenutnu dob trudnoće od 39 sedmica ili više;
• slušanje fetalnih srčanih tonova tokom poslednjih 30 nedelja;
• Prošlo je 36 sedmica od pozitivnog testa na trudnoću (test krvi i urina).

Odnosno, prije početka postupka potrebno je osigurati održivost fetusa i normalnu gestacijsku dob.

Kontraindikacije

Bilo kakve metode indukcije porođaja zabranjene su u sljedećim situacijama:

• placenta ili previjanje pupčane vrpce;
• preneto ranije;
• poprečni položaj fetusa u maternici;
• prolaps pupčane vrpce;
• aktivna herpetična genitalna infekcija;
• invazivni rak grlića materice;
• prenijeti ranije s otvaranjem endometrijskog (unutarnjeg) sloja maternice;
• prethodna ruptura materice;
• teške fetalne srčane aritmije.

Žena treba da shvati da će joj, ako je stimulacija neuspješna, biti potreban carski rez, a sam proces traje oko jedan dan od početka do kraja.

Kako je stimulacija porođaja u bolnici

Kada žena uđe u prenatalno odjeljenje, stanje njenih genitalija se procjenjuje Bishop skalom:

Cerviks se smatra nespremnim za indukciju porođaja s Bishopovim rezultatom od 6 bodova ili manje. Ako je porođaj još uvijek umjetno izazvan, povećava se vjerojatnost njihovog kirurškog završetka (hitni carski rez). Preporučljivo je pričekati dok vrat ne ispuni željene parametre, a tek onda koristiti metode stimulacije.

Ako je Bishop skor veći od 8 bodova, grlić materice je dobro pripremljen za spontani ili inducirani porođaj.

Priprema vrata

Umjetna stimulacija porođaja počinje preparacijom grlića maternice, ako organ ne odgovara normi prema Bishop skali. Za to se koriste medicinske i mehaničke metode.

Lijekovi uključuju prostaglandine misoprostol (PGE1), dinoproston - Prepidil i Cervidil (PRE2), antiprogestogen lijek mifepriston (Gynestril, Miropriston, Pencrofton), kao i hormon koji direktno kontrahira matericu, oksitocin. U stranoj praksi prednost se daje prostaglandinima - pogodni su za upotrebu (tablete i gel, a ne injekcije i infuzije), ne izazivaju teške nuspojave.

Misoprostol

Ovo je sintetički analog prostaglandina E1, poznat kao Cytotec. Lijek je odobren za liječenje i prevenciju čira na želucu. Indukcija misoprostolom je moguća ako u anamnezi nema carskog reza.

Lijek je dostupan u obliku tableta od 100 i 200 mg. Tablete se mogu uzimati oralno, bukalno, pod jezikom ili vaginalno. Ali najčešće se koristi uvođenje u vaginu 25 mg lijeka svakih 3-6 sati.

Koliko dugo misoprostolu treba da djeluje?

Kontraktilna aktivnost maternice počinje u bliskoj budućnosti, a njen maksimum se javlja 10-16 sati nakon ingestije.

Dinoproston

Ovo je lijek prostaglandin E2, dostupan pod nazivima:

• Prepidil: gel koji sadrži 0,5 mg aktivnog sastojka u 2,5 ml gela;
• Cervidil: vaginalne supozitorije ili poseban sistem kontejnera koji sadrži 10 mg supstance sa produženim oslobađanjem (0,3 mg na sat).

Lijekovi se koriste za ubrzavanje sazrijevanja grlića materice, ako već postoji ili se može pojaviti u bliskoj budućnosti potreba za indukcijom porođajnog procesa.

Kako se primjenjuje gel za indukciju porođaja?

Prepidil se primjenjuje svakih 6-12 sati do ukupne doze od 1,5 mg (tri injekcije) u toku dana. Cervidil vaginalni sistem se uklanja iz vagine i zamjenjuje novim svakih 12 sati.

Balon kateterizacija

Upotreba Foley katetera za pripremu grlića materice za porođaj

Ovo je mehanički način da se potakne kontraktilnost materice. Izvodi se pomoću sljedećih uređaja:

• Foley kateter br. 16, koji je uveo 30-80 ml fiziološkog rastvora;
• Cookov dvostruki balon kateter: jedan balon se nalazi intrauterino i ima zapreminu od 40-80 ml, drugi se nalazi u vagini i ima zapreminu od 20-60 ml.

Kateter za indukciju porođaja koristi se na ovaj način:

• postavlja se prstima ili ogledalima, ako je potrebno, njegov položaj se kontrolira prstenastim pincetom ili ultrazvukom;
• može ostati u vagini do 12 sati;
• balon se napuni fiziološkim rastvorom i stavi preko unutrašnjeg ždrijela.

Uz dovoljnu efikasnost, nakon 12 sati, cerviks će se mehanički otvoriti toliko da će se kateter spontano ukloniti. Nakon toga se često radi amniotomija, a po potrebi počinje infuzija oksitocina.

Prednosti i nedostaci upotrebe prostaglandina i katetera se još uvijek proučavaju. Naučnici do sada nisu pronašli značajne razlike u efikasnosti i sigurnosti obje metode.

Mifepriston

U planiranim slučajevima moguća je indukcija porođaja mifepristonom. To je antiprogestogen lijek koji povećava kontraktilnost materice. Propisuje se u obliku tableta - 200 mg po dozi jednokratno.

Koliko dugo mifepristonu treba da djeluje?

Učinak se procjenjuje proširenjem vrata jedan dan nakon primjene. Ako je radna aktivnost neaktivna, propisuje se druga tableta. Samootvaranjem fetalne bešike, kako bi se izbeglo dugo bezvodno razdoblje, interval između uzimanja tableta se smanjuje na 6-12 sati.

Konačna procjena djelotvornosti provodi se nakon 2-3 dana, ako je potrebno, aktivacija porođajne aktivnosti se nastavlja prostaglandinima ili oksitocinom.

Oksitocin

Ovo je sintetički analog ženskog spolnog hormona odgovornog za kontraktilnost materice. Stimuliše porođajnu aktivnost aktiviranjem receptora koji izazivaju nakupljanje kalcijuma unutar ćelija materice, što povećava snagu njihovih kontrakcija. Stimulacija oksitocinom tokom porođaja također pojačava proizvodnju vlastitih prostaglandina. Uvođenje lijeka se ne provodi u svim slučajevima. Obično, sa dobro pripremljenim vratom, proces počinje sam od sebe. Oksitocin se takođe propisuje za slabost generičkih sila.

Ovo je manje pogodno za žene s nepripremljenim grlićem materice, odnosno one sa niskim Bishopovim rezultatima. Prije upotrebe oksitocina potrebno je koristiti gore navedena sredstva za sazrijevanje grlića materice.

Lijek se primjenjuje intravenozno kroz kapaljku ili infuzijsku pumpu sve dok se ne postignu uporne kontrakcije maternice svaka 2-3 minute, odnosno neophodan je za razvoj.

Drugi načini izazivanja trudova

Koriste se higroskopski (osmotski) dilatatori (ekspanderi) - kelp i dilapan. Uglavnom se koriste za prekid trudnoće, a ne za prezrenje grlića materice. Ove supstance se unose u cervikalni kanal, apsorbuju tečnost i mehanički razmiču njegove zidove. U poređenju sa upotrebom prostaglandina, aktivacija porođaja na ovaj način povlači rizik od bakterijskih infekcija majke i novorođenčeta. Osim toga, unošenje takvih sredstava u nepripremljeni cervikalni kanal praćeno je neugodnim osjećajima za pacijenta.

Ekstraamnionska primjena sterilne fiziološke otopine provodi se kroz kateter umetnut u perivezikalni prostor. Metoda je prilično efikasna, ali bez prednosti u odnosu na upotrebu katetera ili prostaglandina.

Amniotomija je umjetna ruptura amnionske vrećice koja okružuje fetus kako bi se inducirao ili ubrzao porođaj. Prilikom ove procedure potrebno je rukom kontrolirati tok oticanja tekućine kako bi se spriječilo ispadanje omčica pupčane vrpce ili dijelova tijela fetusa.

Prilikom ručnog pregleda, doktor može prstima proširiti donji segment materice, kružnim pokretima izložiti membrane i lagano ih odvojiti od zida materice. Postupak se može izvoditi ambulantno kod žena s proširenjem grlića materice kako bi se ubrzao početak porođajne aktivnosti. Obično nakon njega, porođajna aktivnost počinje u naredna 2 dana. Sličan postupak je najbolje uraditi za žene koje su u 40. ili 41. nedelji trudnoće. Prilično je efikasan, ali nosi rizik od preranog pucanja membrana i infekcije fetusa i uteralne šupljine.

Mjere koje se primjenjuju kod kuće

Indukcija porođaja kod kuće može se provesti mehaničkom stimulacijom bradavica. To uzrokuje refleksnu kontrakciju mišića maternice. Masažu bradavica ne treba koristiti kod žena sa nepripremljenim vratom. Ovaj postupak je manje efikasan od upotrebe oksitocina. Prirodna stimulacija je najprikladnija za pacijente sa pripremljenim grlićem materice, dok porođajna aktivnost počinje u naredna 72 sata.

Od rijetkih ili čak egzotičnih načina stimulacije porođajne aktivnosti, može se primijetiti sljedeće:

• upotreba glukokortikoidnih hormona;
• upotreba ricinusovog ulja iznutra;
• imenovanje hijaluronidaze, izosorbid dinitrata;
• akupunktura;
• ulje noćurka;
• biljni pripravci;
• seksualni odnos;
• fizičke vježbe.

Fizičke vježbe

Vježbe se mogu izvoditi kod kuće, najbolje kada se već pojave kontrakcije-predznaci ili drugi znaci predstojećeg porođaja, kako bi se ubrzao ulazak bebine glavice u malu karlicu. U ponudi su sledeće vrste opterećenja:

• hodanje u pravoj liniji ili uz stepenice;
• plivanje;
• preferencijalni položaj čučnjeva;
• pranje poda krpom;
• podizanje šibica ili dugmadi razbacanih po podu.

Seksualni kontakt prilično dobro stimuliše radnu aktivnost. Međutim, partner mora biti potpuno zdrav kako infekcija ne bi ušla u genitalni trakt žene.

Komplikacije

Opasnost za majku je:

• hiperstimulacija materice;
• neuspješna indukcija;
• ruptura materice.

Hiperstimulacija materice takođe može dovesti do ubrzanog otkucaja srca fetusa. Pod ovim pojmom podrazumijevaju se kontrakcije nastale nakon stimulacije prostaglandinima, koje prelaze 2 minute, ili ako ih ima više od 5 u 10 minuta. Liječenje se obično provodi beta-2-adrenergičkim lijekovima, au teškim slučajevima neophodan je carski rez.

U nekim slučajevima stimulacija ne dovodi do željenog rezultata. Važno je da se ostavi dovoljno vremena za adekvatno sazrijevanje grlića materice i razvoj kontrakcija materice. Smatra se da se pod uticajem preparata za sazrevanje grlića materice otvara od 3 do 5 cm u roku od 8-10 sati, a od 5 do 6 cm - u narednih 4-6 sati.

Čak i ako je žena tek započela latentnu fazu porođaja, stimulacija dovodi do smanjenja vjerojatnosti carskog reza. Čim aktivna faza počne, ona već prolazi istom brzinom ili čak brže nego kod nepripremljenih pacijenata.

Kada se stimulacija smatra neuspješnom:

1. Ako je priprema grlića materice obavljena prostaglandinima ili kateterom 1-2 dana prije primjene oksitocina.
2. Nakon 24 sata primjene oksitocina, kontrakcije su manje učestale od svake 3 minute.
3. Urađena je umjetna disekcija membrana, ali nakon toga porođajni rad nije počeo u roku od 12 sati od infuzije oksitocina.

U tim slučajevima, nakon razgovora sa pacijentom, ili se nastavlja pokušaj pejsinga ili se radi carski rez.

Ruptura materice tokom indukcije porođaja je izuzetno rijetka. Ako se sumnja na ovu komplikaciju, potreban je hitan carski rez.

Štetni efekti indukcije porođaja za dijete uglavnom su mehanička oštećenja, na primjer, prolaps pupčane vrpce. Ponekad se javlja kod veštačkog pucanja membrana, posebno kod visokog položaja bebine glave iznad ulaza u karlicu. Da bi se spriječila takva komplikacija, prijeteća hipoksija novorođenčeta, akušer mora pažljivo provjeriti genitalni trakt trudnice, posebno nakon amniotomije.

Rizik od svih ovih komplikacija u modernim porodilištima je izuzetno nizak, a koristi od pravovremenog rođenja djeteta (očuvanje normalnog metabolizma, izostanak trovanja metaboličkim produktima, hipoksija zbog “prezrele” placente) daleko su veće od rizika. neželjenih događaja. Osim toga, akušeri brzo izlaze na kraj sa svim takvim slučajevima propisivanjem odgovarajućeg liječenja pacijentici ili izvođenjem carskog reza.

Majke koje su već rodile toliko često govore o stimulaciji porođaja, plašeći trudne djevojke, da im se čini da je nemoguće bez forsiranja procesa otvaranja grlića materice u bilo kojem porođaju. Zapravo, ne morate tako često "gurati" porođaj - prema službenim statistikama, oko sedam od sto žena. Kako se to događa i zašto bi mogla biti potrebna indukcija porođaja?

Indikacije za stimulaciju porođajne aktivnosti su očigledne - porođaj ne počinje, iako je krajnje vrijeme, ne napreduju, počevši, ili je iz medicinskih razloga potrebno da se dijete rodi prije roka. Stimulacija može biti prirodna ili umjetna.

Uz prirodnu buduću majku, uz neke jednostavne radnje, ubrzava početak porođaja. Ako se to dogodi u periodu dužem od 40 sedmica, ljekari se najvjerovatnije neće protiviti. Ali, naravno, vrijedi se prvo posavjetovati s njima. Što se tiče vještačke stimulacije, nju rade samo ljekari i to samo u porodilištu.

Uvođenje oksitocina

Zašto je to potrebno? Oksitocin je hormon koji je odgovoran za pokretanje porođaja i pojačava kontraktilnu aktivnost materice. Njegov sintetizirani analog se primjenjuje kako bi se materica pripremila za otvaranje ako ne dođe do porođaja u slučaju trudnoće nakon termina (više od 42 tjedna).

Kako se upisuje? Hormon se primjenjuje intramuskularno ili supkutano injekcijom.

Za i protiv. Ako porođaj počne, ali tada porođajna aktivnost iznenada prestane, oksitocin će ponovo početi kontrakcije. Ali oni će biti snažni i stoga vrlo bolni, pa se ženi moraju ubrizgati lijekovi protiv bolova. Postoji mogućnost predoziranja lijekom, a kod nekih žena može se otkriti i preosjetljivost na njega.

Kada ne koristiti? U slučaju previjanja placente, nepravilnog položaja fetusa, uske karlice i drugih patologija koje ometaju prirodni porođaj. Ne možete koristiti oksitocin nakon prethodnog carskog reza, kada postoji ožiljak na materici.

Uvođenje prostaglandina

Zašto je to potrebno? Da bi se beba oslobodila bez ozljeda, cerviks mora sazrijeti prije porođaja - postati mekan, elastičan, početi se istezati i otvarati. Ako je došao termin, a cerviks još nije spreman, njegovo sazrijevanje ubrzavaju prostaglandini, analozi hormona odgovornih za ovaj proces.

Kako se upisuje? Gel ili supozitorije koje sadrže prostaglandin se ubrizgavaju duboko u vaginu i cervikalni kanal.

Za i protiv. Prednost je što prostaglandini ne prodiru u amnionsku vrećicu i ni na koji način ne utiču na bebu. Osim toga, žena, čak i uz primijenjenu drogu, nije ni na koji način ograničena u pokretima. Ali u isto vrijeme prostaglandini mogu usporiti prijelaz u aktivnu fazu porođaja. Neke žene imaju netoleranciju na lijek, koja se izražava u glavobolji ili povraćanju.

Kada ne koristiti? Kao i svaka stimulacija porođaja, uvođenje prostaglandina ne treba koristiti kada žena ima endokrine poremećaje, dijabetes melitus, nakon carskog reza, kao i kada je porođaj prirodnim porođajnim kanalom nemoguć zbog nepravilnog položaja, veličine fetusa. ili njegovo pogoršano zdravstveno stanje.

Amniotomija - punkcija fetalne bešike

Zašto je to potrebno? Punkcija fetalnog mjehura se radi kada je trudnoća kasnila, uz pogoršanje stanja posteljice i, kao rezultat, visok rizik od razvoja hipoksije kod djeteta. Također, amniotomija se može obaviti i kada žena brzo razvije preeklampsiju - u tom stanju izlijevanje vode ubrzava proces i olakšava stanje porođajnice, a istovremeno sprječava porođajne komplikacije koje se mogu razviti u slučaju produženog porođaja. Ponekad je indikacija za amniotomiju rizik od razvoja rezus konflikta.

Kako to rade? Operacija je potpuno bezbolna i sigurna, ali, kao i svaku drugu operaciju, izvodi je samo iskusan ljekar i samo iz medicinskih razloga. U vaginu se ubacuje posebna udica, hvata se i otvara fetalna bešika, što izaziva odliv amnionske tečnosti.

Za i protiv. Izlivanje fetalnih voda pokreće proces i pojačava kontrakcije. Ali ponekad kontrakcije čak i nakon ove manipulacije možda neće doći, a bezvodni period ne bi trebao trajati više od 12 sati. Dakle, porodiljama je ponekad potrebno uvođenje istog oksitocina da bi i dalje stimuliralo porođaj. Osim toga, ako napravite amniotomiju bez jakih indikacija, proces se može samo usporiti. Prednje vodenice, koje se nalaze iznad bebine glave u fetalnoj bešici, su klin koji nežno otvara cerviks iznutra. Obično se voda izlijeva tek nakon što je vrat skoro potpuno otvoren i beba je spremna za rođenje.

Kada ne koristiti? Amniotomija se može izvesti tek nakon što bebina glavica pređe u malu karlicu, stišćući fetalnu bešiku i krvne žile na njenoj površini. Ako ranije napravite punkciju, postoji veliki rizik od krvarenja i prolapsa pupčane vrpce, kao i infekcije.

Duge šetnje, brisanje podova bez krpe i trčanje uz stepenice najčešće su metode prirodnog izazivanja porođaja među trudnicama. Najfiziološkiji način je hodanje.

Kako to rade? Tokom duge šetnje, beba pritiska grlić materice, zbog čega se počinje otvarati. Tome doprinose i druge aktivne akcije. Međutim, buduća majka treba izbjegavati ekstremna opterećenja, ona bi trebala biti izvodljiva i lagana.

Za i protiv. Metoda djeluje samo ako se cerviks već počeo pripremati za porođaj - omekšati i izgladiti. Uz to, ženi koja želi što prije roditi teško je odoljeti preopterećenju, a pranje podova u polusavijenom položaju i osvajanje nebodera bez pomoći lifta očito pripadaju njima. Sve takve radnje mogu uzrokovati prerano odvajanje posteljice!

Kada ne koristiti? Sa preeklampsijom i drugim komplikacijama trudnoće, sa indikacijama za carski rez, do 40 nedelja trudnoće, sa hroničnim bolestima koje nisu povezane sa trudnoćom.

seksualni odnos

Zašto je to potrebno? Sjeme sadrži prirodne hormone prostaglandine, koji omekšavaju cerviks, a orgazam potiče kontrakcije mišića. Masaža dojke (posebno bradavica) povećava sadržaj oksitocina u krvi.

Kako to rade? Na starinski način i uzimajući u obzir zanimljiv položaj majke: žena u rušenju ne treba da bude povređena, već udobna i prijatna.

Za i protiv.Šta ako par uopšte ne želi ništa? Tada će supružnici morati da odustanu od seksa (a žena će morati samo da ide u dugu šetnju). Što se tiče masaže bradavica, ni ovdje nije sve tako jednostavno: da bi uspjela, mora se raditi tri puta dnevno po 10-20 minuta. Nije svako u stanju da izdrži takav uvod.

Kada ne koristiti? Najočiglednije je ako jedan od partnera ima spolno prenosive bolesti. Uostalom, kontakt zaštićen kondomom može biti ugodan – ali gotovo besmislen „stimulans“. Ako je paru u trudnoći propisan potpuni seksualni odmor, treba se obratiti i ljekaru.

Žene ponekad pribjegavaju prirodnim (ali netradicionalnim) metodama indukcije porođaja kao što su akupunktura, aromaterapija i homeopatija. Treba imati na umu da, kao i svaki drugi medicinski postupak, stimulacija porođaja može biti korisna, a možda i štetna, posebno kada se radi nerazumno i nepismeno.

Komentirajte članak "Indukcija porođaja: 5 načina. Uvođenje droga ili seks?"

Diskusija

šta misliš pod stimulacijom - oksitocin? daje neprekidne kontrakcije, koje nisu teške samo za majku, već i za dijete, jer doživljava stalnu i pretjeranu kompresiju, za koju možda nije spremno. prirodne kontrakcije su uvijek mekše i isprekidane.
balon pukao? grlić materice se ne otvara uvek nakon toga, ceo EX se često završava. ili se otvara, ali tkiva nisu dovoljno elastična, stoga suze i/ili epizio. Inace, u slucajevima prijevremenog porodjaja, epizio se skoro uvijek radi, iako su bebe malene, ali tkiva jos nisu spremna.
bolje je pripremiti se za porođaj i roditi kada dođe vrijeme. Stanje bebe, pupčane vrpce i posteljice uvijek možete pratiti dodatnim ultrazvukom.
Rodila sam u skoro 41 sedmici, velika beba 4250g, bez prekida i posjekotina. pripremala se za porođaj, pravilno disala, pravilno gurala, pomagala svojoj bebi, a on je pomogao meni. zelim ti lak prirodan porod :)

Sada polovina djece, ako ne i više, sa hipoksijom bez ikakvog hodanja i stimulacije. Osim toga, neće svaka žena pristati na stimulaciju, a za to morate unaprijed otići u porodilište, a tamo nema uvijek mjesta. Sve je individualno

Stimulacija porođaja bez indikacija .... Medicinski problemi. Trudnoća i porođaj. Stimulacija porođaja bez indikacija... Skoro horor priča, ali bolje znati nego ne znati!!!

Diskusija

Dakle, Arisha i ja smo imali veliku sreću... Imali smo pirsing, a ona je imala hipoksiju, a glava joj je bila ogromna...

možda zato u većini RD-a sada čekaju pobjedu i ne stimulišu. Općenito sam bio iznenađen kada sam počeo čitati ovu konferenciju da se toliko ljudi stimulira. Sjećam se prošli put, doktor mi je vrlo jasno rekao da sada pokušavaju da se ne miješaju, kada više nema mogućnosti...

Porođaj uz stimulaciju. Zamyatnina Tatiana. Stimulacija porođaja. Ja s prvorođencem upravo imam većinu seksa >. metode prirodne indukcije porođaja: 1. hodanje uz podizanje...

Stimulacija prije porođaja. Medicinska pitanja. Trudnoća i porođaj. Trenutno sam u porodilištu 41 sedmicu i odlučili su da urade stimulaciju.

Diskusija

odraziti - može. Prijateljica je dostigla 42 sedmice i rodila dječaka 3500 (sama djevojčica je visoka, velika) - bez stimulacije.
Ako nema "zločina" - starenja posteljice, mekonijuma u vodama itd. - onda verovatno ne treba da se stimulišete. I SAMA zna bolje - kada...

Meni su radili stimulaciju već zapravo nakon izlivanja vode. Kapalica s analogom oksitocina, samo se zove drugačije. Učinak se očitovao samo u tome što je bio bolan, a nije bilo efikasne borbe za otvaranje vrata.

prirodna stimulacija. Već imam 38 sedmica, beba je teška 3350g. A doktor ide na odmor za vrijeme mog porođaja. Reci mi kako da nagovorim djecu da se što prije rode.

Diskusija

nikad ubeđivati

Ne izazivajte trudove do najmanje 40 sedmica. S njegovim početkom možete koristiti prirodne metode koje neće štetiti, samo će prilagoditi tijelo procesu.

Dozirana fizička aktivnost nakon 40 nedelja - joga, nordijsko hodanje, vežbe disanja i vežbe na gimnastičkoj lopti su veoma korisne, ali samo uz dozvolu lekara. Možete samo dogovoriti generalno čišćenje ili hodati gore-dolje stepenicama.

Ako tjelesna aktivnost uzrokuje jaku slabost, umor, oticanje, povišen pritisak ili druge neugodne simptome, njihov intenzitet treba smanjiti ili potpuno napustiti kako bi se izbjegle teže posljedice.

Sex posebno korisno uoči porođaja iz dva razloga:

• U spermi muškarca nalaze se prostaglandini, koji pozitivno utiču na cerviks. Pod njihovim djelovanjem omekšava, skraćuje se, otvara.

Stimulacija bradavica dojke signalizira mozgu da otpusti oksitocin, čiji nivo brzo raste u krvi. Također je od pomoći u pripremi tijela za porođaj. Preporučljivo je iritirati obje bradavice naizmjenično ili zajedno nekoliko puta dnevno u trajanju od 3-5 minuta.

Nervni pleksusi crijeva i materice su međusobno povezani. Iritacija jednih dovodi do aktivacije drugih. Ovo se može koristiti za "probuđenje" materice. Preporučljivo je da se u ishranu uključe sljedeće namirnice:

• voće ananasa;
• čena belog luka;
• ljuti začini - biber itd .;
• korijen sladića;
• povrće - kupus, šargarepa, cvekla;
• maline su pogodne od bobičastog voća;
• ulje od kima ili čaj.

Postoje aktivne tačke, masažašto će takođe biti povoljno za početak porođaja. Preporučuje se izvođenje nekoliko puta dnevno po 3-5 minuta. Evo dvije najčešće korištene tačke:

Može se koristiti kod kuće aparat za DENAS terapiju, zahvaćajući ih na abdomenu, cervikalno-ovratnoj zoni.

Homeopatski lijekovi će pomoći na bazi Pulsatilla i Caulophyllum. Međutim, treba ih koristiti samo prema preporuci homeopata ili barem ginekologa.

Indikacije za uvod u porođaj u porodilištu:

• trudnoća nakon termina - nakon 41 sedmice;
• ako nema potrebe za carskim rezom;
• komplikacije trudnoće koje zahtijevaju porođaj u nedostatku početka porođaja, na primjer, s oligohidramnionom, sumnjom na neke malformacije u fetusu;
• somatske bolesti žene, kod kojih je potreban raniji porođaj, na primjer, s kardiovaskularnim patologijama.

Mamina procjena pri prijemu u porodilište po Bishop skali

Uslovi za održavanje:

• živi fetus;
• nema značajnog krvarenja iz genitalnog trakta, odvajanje;
• veličina fetusa i karlice žene odgovaraju normalnom toku prirodnog porođaja;
• spremnost porođajnog kanala za početak kontrakcija, posebno grlića maternice - njegova dužina ne smije biti veća od 2 cm, a otvor treba biti najmanje 1,5-2 cm.

• Nakon stimulacije, kontrakcije su nešto bolnije, pa je često potrebno dodatno ublažavanje bolova.
• Više od 1/3 stimulacija se na kraju završi carskim rezom. "
• Učestalost komplikacija kao što su slabost kontrakcija, abrupcija placente, hipoksija fetusa, ozljede porođajnog kanala žene i djeteta veća je kod stimulisanog porođaja nego kod prirodnog. Međutim, upotreba lijekova i nekih metoda provodi se na početno abnormalnoj trudnoći.
• Svi lijekovi idu na fetus. Beba je i dalje pod velikim stresom u materici.

Metode uvođenja porođaja:

• Amniotomija. Ovo je metoda stimulacije što je moguće bliža fiziološkom procesu. Može se izvoditi kako prije početka kontrakcija, tako i već tokom njih. Prilikom izvođenja amniotomije posebnim alatom otvaraju se membrane fetalnog mjehura. U ovom trenutku prednje vode izlivaju. Po njihovom broju, boji, mirisu može se suditi o prenatalnom stanju bebe. Ovo je bezbolan zahvat koji se izvodi na ginekološkoj stolici.

• Kuvajte katetere(možete ih zamijeniti običnim urinarnim ako nisu dostupni). Doktor ubacuje kateter u cervikalni kanal do unutrašnjeg osa i puni njegov krajnji deo fiziološkim rastvorom. Vani ostaje dio katetera koji slobodno visi. Radi praktičnosti, pričvršćen je na butinu trudnice. Ovako ispunjen kateter vrši pritisak na cerviks, doprinoseći njegovim strukturnim promjenama. Kateter se postavlja na 12 sati, nakon čega se uklanja. Ponekad može ispasti sam - to znači da se grlić materice otvorio do te mjere da ga više ne drži. Obično su nakon katetera potrebne dodatne metode stimulacije.
• Laminaria- komprimovane alge. Laminarije se unose u cervikalni kanal i ostavljaju 8-12 sati, nakon čega se uklanjaju. Za to vrijeme postepeno bubre, jer se nalaze u vlažnom okruženju, vršeći mehanički pritisak na cerviks i dovodeći do njegovog otvaranja.

Upotreba kelpa za otvaranje grlića materice

Pripreme za stimulaciju u bolnici:

• Prostaglandini. Osim što stimuliraju kontrakcije, doprinose transformaciji cerviksa, pa se koriste kada porođajni kanal još nije sasvim spreman za porođaj (na primjer, dugačak ili gust cerviks, mali otvor). Efekat je blag, kontrakcije nisu toliko bolne.
• Oksitocin. Koristi se ako je cerviks već spreman za kontrakcije, jer lijek samo stimulira njegove kontrakcije. Primjenjuje se intravenozno kap po kap ili lineamatom - posebnim uređajem koji regulira brzinu ulaska lijeka u krvotok.

• Deaminooksitocin. Obično se koristi za stimulaciju kontrakcija tokom pokušaja ili kao dodatak osnovnim lijekovima. Lijek se ne koristi sam za izazivanje porođaja, jer ga je teško dozirati i kontrolirati kontrakcije, manje je efikasan od drugih lijekova.

Ako se koriste oksitocin, prostaglandinski pripravci, provodi se amniotomija, a zatim se daje tri sata za razvoj učinkovite porođajne aktivnosti. Nakon tog vremena, ako je nedovoljno, mogu se priključiti drugi lijekovi ili se donese neka kardinalna odluka, na primjer, identificiraju se indikacije za carski rez.

Pročitajte više u našem članku o indukciji porođaja u bolnici.

Pročitajte u ovom članku

Metode prirodne indukcije rada

Čim dođe 37. sedmica, ne možete brinuti o tome da bi porođaj mogao početi. Ali ne biste trebali pokušavati stimulirati porođaj, jer može biti još skoro pet sedmica ispred - d 42 uključujući.

Nakon što dođe 40. sedmica, možete razmišljati o metodama prirodne stimulacije porođaja. Oni definitivno neće štetiti, ali mogu pomoći tijelu da se prilagodi procesu porođaja.

Dozirana opterećenja su korisna tokom trudnoće. Oni će pomoći u kontroli tjelesne težine i učiniti tijelo otpornijim. Nakon 40 sedmica još uvijek je moguće i korisno raditi jogu, nordijsko hodanje, vježbe disanja i izvoditi vježbe na lopti za teretanu. Ali to je sve - uz dozvolu doktora i ako trudnoća teče fiziološki. Bilo kakva odstupanja mogu navesti zabranu ove vrste nastave.

Ako nema želje za izvođenjem bilo kakvih posebnih vježbi, jednostavno možete organizirati generalno čišćenje kod kuće ili hodati gore-dolje stepenicama, na primjer, ako je trudnica u bolnici.

Stručno mišljenje

Ako tjelesna aktivnost uzrokuje jaku slabost, umor, oticanje, povišen pritisak ili druge neugodne simptome, potrebno je smanjiti njihov intenzitet ili potpuno prestati kako biste izbjegli ozbiljnije posljedice.

Seksualni kontakt

Seks je dozvoljen tokom čitavog perioda gestacije ako trudnoća teče bez komplikacija. Intimni odnosi uoči porođaja posebno su korisni iz dva razloga:

• U spermi muškarca nalaze se prostaglandini, koji pozitivno utiču na cerviks. Pod njihovom akcijom, ona se "priprema za porođaj" - omekšava, skraćuje, otvara. Takav učinak moguć je samo uz određenu hormonsku pozadinu žene, pa se nemojte bojati spolnog odnosa do punoljetne trudnoće.
• Tokom uzbuđenja, žensko tijelo oslobađa oksitocin. Doprinosi kontrakciji materice koja će biti tako pripremljena za prave kontrakcije.

U ovom videu pogledajte hoće li seks pomoći da se ubrza početak porođaja:

Stimulacija bradavica dojke

Područja areole na mliječnim žlijezdama su vrlo osjetljiva. Kada su nadraženi, u mozak se šalju signali o oslobađanju oksitocina, čiji nivo u krvi brzo raste. Također je od pomoći u pripremi tijela za porođaj.

posebna dijeta

Nervni pleksusi crijeva i materice su međusobno povezani. Iritacija jednih dovodi do aktivacije drugih. Ovo se može koristiti za "probuđenje" materice. Preporučljivo je da se u ishranu uključe sljedeće namirnice:

• voće ananasa;
• čena belog luka;
• ljuti začini - biber itd.;
• korijen sladića;
• povrće - kupus, šargarepa, cvekla;
• maline su pogodne od bobičastog voća;
• ulje od kima ili čaj.

Akupunktura i slične metode

Postoje aktivne tačke, čija će masaža također biti povoljna za početak porođaja. Evo dva najčešće korištena:

• na palmarnoj površini ruku između palca i kažiprsta;
• izvan skočnog zgloba na udaljenosti od 5-7 cm od "kosti" prema gore.

I kod kuće, takav uređaj možete koristiti za DENAS terapiju, koja djeluje na abdomen, vratno-ovratnu zonu.

Biljne infuzije i dekocije

Biljke takođe mogu pomoći u izazivanju trudova. Najčešće se koriste sljedeće:

• kopriva;
• ergot;
• pastirska torba;
• žutika.

Recepti mogu biti za pripremu infuzija, tinktura, dekocija. Ponekad se preporuča dodati ricinusovo ulje u pripremljene otopine ili napraviti mikroklistere s njim. Nadražuje crijevni zid, a to zauzvrat dovodi do refleksne stimulacije materice. Međutim, treba imati na umu da ricinusovo ulje može izazvati crijevne grčeve.

Druge metode

Homeopatski lijekovi se također koriste za stimulaciju kontrakcija. Na primjer, na bazi Pulsatilla i Caulophyllum. Međutim, lijekove treba koristiti samo onako kako ih je propisao homeopatski ljekar ili barem ginekolog.

Indikacije za indukciju porođaja u porodilištu

Nakon 40 sedmica, a u nekim slučajevima i ranije, žene su predviđene za odlazak u porodilište na hospitalizaciju, gdje ljekari prave plan za buduće porođaje i određuju im vrijeme, ako nisu došle prije tog trenutka. Glavne indikacije za indukciju porođaja su sljedeće:

• trudnoća nakon termina - nakon 41 sedmice;
• preeklampsija, ako nema potrebe za carskim rezom;
• komplikacije trudnoće koje zahtijevaju porođaj bez porođaja, na primjer, često se stimulacija koristi za polihidramnio i oligohidramnion, sumnja na neke malformacije fetusa;
• somatske bolesti žene, kod kojih je potreban raniji porođaj, na primjer, kod dijabetes melitusa, kardiovaskularnih patologija.

Uslovi za držanje

Bilo koja metoda indukcije porođaja koristi se ako postoje uslovi iz akušerske situacije za izvođenje. One su sljedeće:

• živi fetus;
• stabilno kontrolisano stanje žene;
• nema značajnog krvarenja iz genitalnog trakta;
• veličina fetusa i karlice žene odgovaraju normalnom toku prirodnog porođaja;
• spremnost porođajnog kanala za početak kontrakcija, posebno grlića maternice - njegova dužina ne smije biti veća od 2 cm, a otvor treba biti najmanje 1,5-2 cm.

Za i protiv

Gotovo sve žene su prilično kategorične u pogledu bilo kakve stimulacije kontrakcija, jer to smatraju nefiziološkim procesom. Zaista, svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke.

Prednosti indukcije porođaja uključuju:

• postoji mogućnost da se smanji trajanje porođaja;
• u slučaju slabih kontrakcija, oni postaju jači, što sprječava moguće patnje fetusa, a rizik od komplikacija za ženu postaje manji;
• na ovaj način se u mnogim slučajevima može izbjeći carski rez.

Nedostaci postupka su sljedeći:

• Nakon stimulacije, kontrakcije su nešto bolnije, pa je često potrebno dodatno ublažavanje bolova. To je zbog činjenice da se tijekom prirodnog porođaja bez upotrebe ikakvih lijekova mišićna vlakna ne skupljaju odjednom, već naizmjenično. Kada se stimulira - odmah više od 50% miometrijuma, što ponekad izaziva čak i nepodnošljivu bol.
• Više od 1/3 stimulacija se na kraju završi carskim rezom. "Nametnute tuče" nisu uvijek produktivne. Nakon dugog mučenja s kontrakcijama, žena može biti operirana zbog raznih indikacija, od neuspjeha stimulacije do krvarenja, akutne hipoksije i slično.
• Učestalost komplikacija kao što su slabost kontrakcija, abrupcija placente, hipoksija fetusa, traume porođajnog kanala žene i djeteta veća je kod stimuliranih porođaja nego kod prirodnih. Međutim, treba napomenuti da se upotreba lijekova i nekih metoda provodi na početno abnormalnoj trudnoći - uostalom, porođaj se stimulira ako postoje neke indikacije za to.
• Svi lijekovi koji se koriste za pojačavanje kontrakcija materice idu na fetus. Beba je i dalje pod velikim stresom u materici.

Prema naučnim podacima, porođaj izazvan lijekovima nekoliko puta često imaju sljedeće posljedice:

• abrupcija placente tokom porođaja;
• fetalna hipoksija (nedostatak kiseonika);
• ozbiljne traume porođajnog kanala;
• često završavaju carskim rezom.

S obzirom da svaka stimulacija porođaja ima ne samo prednosti, već i značajne nedostatke, u svakom slučaju treba različito pristupiti određivanju indikacija.

U ovom videu pogledajte do čega dovodi stimulacija porođaja:

Metode uvođenja u rad i kako se sve to događa

Postoji mnogo opcija za stimulaciju. U svakom slučaju, potrebno je odabrati najoptimalniji, "meki" - to je zadatak liječnika.

Amniotomija

Ovo je metoda stimulacije što je moguće bliža fiziološkom procesu. Može se izvoditi kako prije početka kontrakcija, tako i već tokom njih. Uloga amnionske vrećice je važna do oko 6-7 cm dilatacije grlića materice, djeluje "klinasto" vršeći blagi pritisak na cerviks, uslijed čega se otvara.

Prilikom izvođenja amniotomije posebnim alatom otvaraju se membrane fetalnog mjehura. U ovom trenutku prednje vode izlivaju. Po njihovom broju, boji, mirisu može se suditi o prenatalnom stanju bebe. Amniotomija je bezbolna procedura koja se izvodi na ginekološkoj stolici.

Koji se kateter koristi

Suština ovog efekta je sljedeća:

• Doktor ubacuje kateter u cervikalni kanal do unutrašnjeg osa i puni njegov krajnji dio, koji se širi u obliku balona, ​​fiziološkom otopinom.
• Vani ostaje dio katetera koji slobodno visi. Radi praktičnosti, pričvršćen je na butinu trudnice.
• Ovako ispunjen kateter vrši pritisak na cerviks, doprinoseći njegovim strukturnim promjenama.

Kateter se postavlja na 12 sati, nakon čega se uklanja. Ponekad može ispasti sam - to znači da se grlić materice otvorio do te mjere da ga više ne drži.

Stručno mišljenje

Daria Shirochina (akušer-ginekolog)

Prije ugradnje katetera, dva sata kasnije i odmah nakon njegovog uklanjanja, potrebno je snimiti CTG - otkucaje srca fetusa, kako bi se spriječile moguće komplikacije.

Nakon uklanjanja katetera odlučuje se o daljnjoj stimulaciji. Rijetko, žene same počnu kontrakcije, obično zahtijeva korištenje dodatnih metoda. Na primjer, uz dobar rezultat i otvaranje cerviksa, izvodi se amniotomija. Mogu se prepisati prostaglandini, oksitocin i drugi stimulansi.

Laminaria

One su komprimirane alge. Djeluju kao kateter. Laminarije se unose u cervikalni kanal i ostavljaju 8-12 sati, nakon čega se uklanjaju. Za to vrijeme postepeno bubre, jer se nalaze u vlažnom okruženju, vršeći mehanički pritisak na cerviks i dovodeći do njegovog otvaranja.

Droga

To je hormonalni lijek, dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu i polaganje u vaginu ili rektum, gela za vaginalnu ili cervikalnu primjenu, kao i otopine za intravensku infuziju.

Prostaglandini, osim što stimuliraju kontrakcije, doprinose transformaciji cerviksa, pa se koriste kada porođajni kanal nije sasvim spreman za porođaj (na primjer, dugačak ili gust cerviks, mali otvor).

Efekat prostaglandina je blaži, kontrakcije nisu toliko bolne.

Koliko dugo će stupiti na snagu

U svakom slučaju indukcije porođaja postoje kriteriji po kojima se može ocijeniti da li metoda djeluje ili ne.

Ako se koriste oksitocin, prostaglandinski pripravci, provodi se amniotomija, a zatim se daje tri sata za razvoj učinkovite porođajne aktivnosti. Nakon tog vremena, vrši se pregled, procjenjuje se efikasnost stimulacije. Ako je nedovoljan, mogu se priključiti drugi lijekovi ili se donese neka kardinalna odluka, na primjer, identificiraju se indikacije za carski rez.

Učinkovitost ugradnje cervikalnog katetera i laminarije procjenjuje se strukturnim promjenama na grliću materice. Ako je već spremna za pravi porođaj, provodi se dalja stimulacija, ali već lijekovima.

Koristan video

Pogledajte u ovom videu o stimulaciji porođaja u bolnici:

Svaki novi dan trudnoće ženu približava susretu sa već voljenom bebom. I sa svakim novim danom, žena se raduje ovom susretu sa sve većim nestrpljenjem, pripremajući se na sve moguće načine za rođenje bebe. Ali čini se da je cijenjeni "Dan X" došao, prema prognozama liječnika, beba bi se već trebala osjetiti ... Ali iz nekog nepoznatog razloga, to se iz nekog razloga ne događa.

Često se, u vezi s budućom majkom, predlaže odlazak u bolnicu na umjetnu. Ali neće svaka žena takav korak smatrati nužnim, radije stimulirajući trudove bez upotrebe lijekova. I u ovom slučaju, stimulacija porođaja kod kuće može odigrati vrlo, vrlo dobru uslugu. Ispostavilo se da postoji mnogo načina da se ova metoda stimuliše. Neki od njih su efikasniji, neki manje, ali svi su, kada se pravilno koriste, bezopasni i ipak mogu dati rezultate.

Jedan od "prijatnih" načina za stimulaciju porođaja kod kuće mogu biti duge šetnje u kasnoj trudnoći. Šetajući 2 sata dnevno ili više na svježem zraku, žena istovremeno dobiva "dio" zdravlja, održava svoju fizičku formu i održava dobro raspoloženje.

Fizička aktivnost daje isti učinak: jutarnje vježbe, lagana gimnastika, ples - sve se to općenito može pripisati metodama stimulacije kod kuće. Da biste ubrzali porođaj, preporučljivo je napustiti lift: korisno je za majku koja "čeka" svoje dijete da se popne stepenicama na svoj sprat kao stimulaciju porođaja, štoviše, pređe preko dvije stepenice i podigne njene noge što je više moguće.

Nakon duže šetnje možete se zagrijati u kupki, toplom ili kontrastnom tušu, napraviti topli oblog na donjem dijelu leđa, jer je sve to i stimulacija porođaja kod kuće. Pogodna je i zagrijavajuća meka masaža donjeg dijela leđa i jodna mrežica, opet, u lumbalnoj regiji.

Topla kupka ili tuš, zauzvrat, inspirišu trudnicu na nešto ugodno, a u slučaju kašnjenja u susretu s bebom, čak i na korisnu stvar - na seks. Zašto korisno? Da, jer je seks odličan način da pokušate da ubrzate porođaj. Čitava tajna je da sperma sadrži posebnu komponentu - hormon prostaglandin, koji pomaže omekšavanju grlića maternice i priprema ga za porođaj. Dodatna metoda stimulacije je mekana masaža bradavica - moguća je tokom seksa. U procesu milovanja bradavica već se proizvodi još jedan hormon -. On, pak, uzrokuje kontrakcije materice i smatra se dobrim antidepresivom.

Da bi se termin porođaja približio, poželjno je korigovati ishranu. Dakle, prisustvo velikih količina svježeg povrća je dobrodošlo - kako u uobičajenom obliku, tako iu obliku salata. Istovremeno, bolje je začiniti salate biljnim uljem: povrće će, zbog prisustva vlakana, poboljšati pokretljivost crijeva, a ulje će omekšati maternicu. Upotreba čaja od listova maline može biti korisna kao indukcija porođaja: 2-3 čaše dnevno, počevši od 34-36 nedelje trudnoće. Istovremeno možete početi koristiti ulje noćurka - ono sadrži veliku količinu masnih kiselina i potiče proizvodnju prostaglandina. Koristite za stimulaciju porođaja kod kuće u kapsulama koje se prodaju u ljekarnama.

I, naravno, za brzo rođenje bebe, morate komunicirati s njim što je češće moguće, pričajući o svojoj ljubavi prema njemu i želji da se uskoro upoznate. Psiholozi kažu: beba već u maternici prepoznaje glas i intonacije budućih roditelja, "sluša" riječi, čak i ako ih ne razumiju. Stoga će verbalna briga i pažnja prema djetetu sigurno „uticati“ na njegovu želju da što prije upozna mamu i tatu.

Posebno za- Tatjana Argamakova

Svaka buduća majka očekuje da joj se beba rodi na vrijeme. Pažljivo se pripremamo za ovaj dan. Možda čak bira ime prema crkvenom kalendaru. Ali onda dolazi dragi dan i... Ništa?

Poslije 40 nedelja doktori snažno predlažu da mama ode u bolnicu umjetna indukcija porođaja. Sama riječ nije baš prijatna, a procedure koje se rade u bolnici još više. Oni su stavili kelp, ubrizgavaju poseban gel, daju hormonske tablete... Žene koje su to iskusile na sebi u prvoj trudnoći, drugi put, po pravilu, ostaju kod kuće do samih trudova. Ali čak i one koje rađaju prvi put mogu to priuštiti.

Glavni principčekanje kod kuće - povjerenje u sigurnost djeteta. Da biste to učinili, dovoljno je proći 1-2 puta sedmično KTG (kardiotokogram) fetus. Ona će pokazati da li beba ima gladovanje kiseonikom da li dobija dovoljno hranljivih materija. Može se uraditi dodatni ultrazvuk da se vidi zrelost placente, stanje amnionske tečnosti. Osim toga, vrijedi se raspitati o historiji porođaja kod vaših rođaka (majke, bake, sestre, tetke). Možda su se i rodile nakon 40 sedmica - onda jesi genetska predispozicija za odugovlačenje, i ne brini previše. A ako je sve u redu, za sada možete sačekati sa hospitalizacijom. I zauzeti se prirodna indukcija rada.

Princip dva– učiniti ono što je bilo nemoguće tokom trudnoće (ili poslednjih meseci). Ne sve naravno, ali dosta. Najefikasnija stvar je ponovno pokretanje intimnog života sa mužem.Muško sperma sadrži prostaglandin, isti hormon na osnovu kojeg je nastao stimulativni gel koji se koristi u porodilištima. Omekšaće grlić materice, nežno ga pripremiti za porođaj. Ljubljenje, nežno maženje po grudima tokom seksa pomaže u proizvodnji drugog hormona, oksitocin, što uzrokuje kontrakcije materice i također je antidepresiv. Osim toga, seks jednostavno povećava protok krvi u donjem dijelu trbuha, što zauzvrat tonira maternicu i pomaže u izazivanju kontrakcija.

Fizičke vježbe u ovom trenutku je takođe od velike pomoći. To, naravno, ne znači da možete vući utege u teretani ili skakati dok ne pocrnite u aerobiku. A evo i klasika punjač ili jednostavno Eastern dance- to je to. Lično, tokom druga trudnoća jednostavno je češće nosila najstarijeg sina na rukama. A najefikasnija je metoda naših baka zvana " brisanje» . Možete koristiti krpu, ali bolje rukama. Vrlo efikasno. Penjanje stepenicama gore-dolje je također vrlo korisna stimulativna vježba. I da, košta više hoda-a datum rođenja će pomoći u zbližavanju i održavanju fizičke kondicije.

Djelotvorni su i različiti postupci zagrijavanja, također usmjereni na povećanje cirkulacije: biber flaster na donjem dijelu leđa, jodna mrežica na donjem dijelu leđa, vrlo toplo(skoro vruće) ili hladan i topao tuš ili kupanje.

ljubavnici narodni lekovi savetuje se da se pije supena kašika ricinusovo ulje. Ricinusovo ulje, koje ima opuštajuća svojstva, pomoći će bržem otvaranju grlića maternice. Zahvaljujući njoj, očistićete i creva i moći ćete da izbegnete ne baš prijatnu bolničku proceduru. Ali ovo je više hitan slučaj. Općenito, možete unaprijed započeti neku vrstu stimulacije, lagano prilagođavajući svoju dijeta: ako u ishranu unesete više namirnica bogatih vlaknima (kupus, cvekla, salate od svežeg povrća), usled pojačane pokretljivosti creva, doći će do kontrakcije i materice. Salate je najbolje začiniti biljnim uljem.

Kako bi se ubrzao proces sazrijevanja grlića materice, od 34 nedelje trudnoće možete početi uzimati ulje noćurka, koji se prodaje u kapsulama u gotovo svakoj ljekarni - 1 kapsula dnevno. Bogat je masnim kiselinama i potiče proizvodnju prostaglandina. Uzimanje ulja može se početi kasnije: od 36. sedmice - dvije kapsule i tri - od 39. listovi maline se takođe smatraju odličnim sredstvom za približavanje porođaju. Preporučuje se skuvati i piti 2-3 čaše dnevno, počevši od 34-36 nedelje trudnoće. Maline omekšavaju ligamente oko porođajnog kanala, što podstiče kontrakcije materice i smanjuje rizik od ruptura tokom porođaja. Samo budite sigurni prije uzimanja bilo kakvih biljnih preparata i ulja, trebali biste konsultovati lekara ko vas posmatra u konsultativnom ili medicinskom centru; saznajte o mogućim nuspojavama, uz to odaberite metodu koja vam odgovara.

Psiholozi daju savjete budućim majkama: obavezno razgovarajte sa svojom bebom, pričajte o tome kako ga svi vole i čekaju, mazite ga po stomaku, natjerajte bebu da što prije upozna mamu. Budite sigurni da će sve biti u redu.

I ono najvažnije! Nijedna žena nikada nije bila trudna. Ako ste vi i vaša beba dobro, ne žurite! Sve ima svoje vrijeme. Beba sama određuje dan i sat svog rođenja.