Maksimalni gubitak težine novorođenčeta. Dobivanje na težini novorođenčeta

(fiziološki gubitak težine).

Uočava se kod 100% novorođenčadi. Do 3-4. dana života dijete gubi na težini, dozvoljeno je maksimalno 10% početne težine pri rođenju. U prosjeku, gubitak težine je 4-5%. Do oporavka dolazi do 7-10 dana života.

Uzroci:

Pothranjenost u prvim danima života;

Izlučivanje vode kroz kožu i pluća;

Gubitak vode u urinu i stolici;

Nedovoljan unos tečnosti;

regurgitacija amnionska tečnost;

skupljanje pupčana vrpca.

taktika:

Rano dojenje;

Ishrana po želji djeteta;

Borba protiv hipogalaksije;

Kontrola težine djeteta.

Fiziološki katar kože.

(prolazni eritem kože).

Manifestira se jednostavnim i toksičnim eritemom.

Jednostavan eritem - reaktivno crvenilo kože (ponekad sa blagom plavičastom nijansom šaka i stopala). Razlog je refleksno širenje krvnih sudova kože usled snažnog uticaja faktora okoline (hladnoće) na kožne receptore novorođenčeta. U zrele donošene novorođenčadi traje nekoliko sati, rjeđe 1-2 dana.

Toksični eritem - je vrsta alergijska reakcija kože novorođenčeta. Za razliku od običnog eritema, on se ne javlja odmah nakon rođenja, već 2-5 dana života. Manifestira se u vidu hiperemičnih mrlja, papula, vezikula na cijeloj koži, osim na dlanovima i stopalima. Osip nestaje nakon 2-3 dana, nakon čega dolazi do blagog ljuštenja.

taktika:

Temeljna njega kože;

Higijenska kupka sa rastvorom kalijum permanganata.

Prolazna groznica.

Razvija se kao rezultat nestabilne izmjene vode i nesavršenosti termoregulacije. Manifestuje se 3-5 dana života u vidu groznice sa temperaturom od 38-39 stepeni C, anksioznosti, žeđi, suve kože i sluzokože. Za 1-2 dana temperatura će se vratiti na normalu.

Uzroci:

Nedovoljna količina unosa tečnosti u organizam;

Pregrijavanje djeteta;

Ulazak endotoksina E. coli tokom početne kolonizacije crijeva mikroflorom.

taktika:

Fiziološka žutica novorođenčadi.

(prolazna žutica).

Pojava ikterične boje kože i sluzokože bez narušavanja dobrobiti. Pojavljuje se 3. dana, dostiže maksimum do 4.-5. dana i nestaje do 12.-14. dana života.

Uzroci:

Nerazvijenost enzimskih funkcija jetre, u kojoj dolazi do smrti i prerade crvenih krvnih stanica;

Masivno uništavanje fetalnih crvenih krvnih zrnaca (čiji je broj u fetusu vrlo velik).

Kao rezultat ove kombinacije faktora, pigment eritrocita koji nije imao vremena za obradu nakuplja se u koži i sluznicama, bojeći ih u žuto.

taktika:

Praćenje stanja djeteta;

Dodatno piće 5% glukoze;

Pravovremeno i adekvatno liječenje za dugotrajni tok.

Hormonska (seksualna kriza).

Manifestuje se kao rezultat prelaska majčinih hormona (estrogena) u krv fetusa u antenatalnom i intranatalnom periodu i njihovog ulaska u novorođenče sa majčinim mlekom.

Može se pojaviti kao:

1. Fiziološka mastopatija kod dječaka i djevojčica. Istovremeno, dijete ima simetrično napunjenost mliječnih žlijezda bez znakova upale. Može postojati sivkasti iscjedak iz bradavica. Pojavljuje se 3.-4. dana, dostiže svoj maksimum 7.-8. dana i nestaje do kraja 2.-3. sedmice.
2. oticanje skrotuma kod dječaka, koji je također simetričan i prolazi bez liječenja.
3. Vulvovaginitis kod devojaka. Istovremeno se pojavljuje iscjedak iz genitalnog proreza sivkasto-bijele, a ponekad i smećkaste boje. Manifestuje se na isti način kao i oticanje skrotuma kod dečaka, u 1. danu života i nestaje do 3. dana.

taktika:

Pažljiva briga o djeci.

Infarkt bubrega mokraćne kiseline.

Ovaj depozit mokraćne kiseline u obliku kristala u lumenu mokraćnih tubula.

Manifestira se promjenama u urinu. Postaje mutna, žućkasto-braon boje. Nakon sušenja takav urin ostaje na pelenama smeđe mrlje i pijesak. Nalazi se 3-4. dana života na pozadini fiziološke oligurije (smanjeni dnevni volumen urina). Kako se diureza povećava i kristali se ispiru (unutar 7-10 dana), ona nestaje.

Uzroci:

Enhanced Decay veliki brojćelije;

Osobine metabolizma proteina.

taktika:

Dodatno pijenje prokuvane vode, 5% glukoze.

Najintenzivniji razvoj djeteta odvija se u prenatalni period i tokom prve godine života.

Novorođena djeca imaju neke posebnosti u debljanju, jer u prvoj sedmici života imaju fiziološki gubitak tjelesne težine.

Šta je to fiziološki gubitak ili gubitak težine kod novorođenčeta i sa čime je povezan? Evo FAQ koje uzbuđuju mlade majke. Razgovarajmo o tome detaljnije.

Dobivanje na težini novorođenčeta

Gubitak početne tjelesne težine novorođenčadi nastaje uglavnom zbog blagog gladovanja u prvim danima života (jer majčino mlijeko tek počinje da dolazi) i zbog neprimjetnog gubitka vode disanjem i znojem. Uzrocima smanjenja tjelesne težine novorođenčeta pripisuje se i izlučivanje mokraće, mekonija, otpadanje pupčane vrpce.

Fiziološki gubitak težine se opaža kod svih novorođenčadi i ne zavisi od tjelesne težine pri rođenju.

Maksimalno smanjenje početne tjelesne težine djeteta obično se javlja 3.-5. Mjeri se kao postotak tjelesne težine pri rođenju.

Normalno, maksimalni gubitak tjelesne težine ne bi trebao biti veći od 10%. Kod zdravih donošenih novorođenčadi obično nije veći od 6%. Gubici veći od 10% kod donošenog novorođenčeta ukazuju na prisustvo bilo kakvih bolesti ili poremećaja u njezi djeteta.

Faktori koji doprinose velikim vrijednostima maksimalnog gubitka tjelesne težine:

1. nedonoščad;
2. Velika tjelesna težina pri rođenju (više od 4 kg);
3. porođajna ozljeda;
4. produženi porođaj;
5. Hipogalaktija majke;
6. Visoka temperatura u sobi za novorođenče;
7. Nedovoljna vlažnost vazduha u sobi za novorođenče.

Manje količine fiziološkog gubitka težine obično su:

• Kod djevojčica;
• Kod djece s kliničkim manifestacijama hormonske krize;
• Kod djece rođene tokom ponovljenih porođaja;
• Zakačen za majčinu dojku u prva 2 sata života;
• Kod novorođenčadi koja su na režimu "besplatnog hranjenja".

Kod zdravih donošenih novorođenčadi razlikuju se 3 stepena maksimalnog gubitka težine.

I stepen - sa gubitkom težine manjim od 6%. Na ovom stepenu kliničke manifestacije nema dehidracije. Možda postoji pohlepa prilikom sisanja. Ali u laboratorijskim parametrima mogu biti znakovi intracelularne hipohidratacije (dehidracije). Riječ je o povećanju koncentracije natrijuma u plazmi, kalija u eritrocitima, visoke vrijednosti kalij-azotnog koeficijenta u urinu. Ali, u pravilu, ovi pokazatelji se ne određuju kod zdravih novorođenčadi, tako da ove promjene u tijelu ostaju neprimijećene. Ne brinite, jer ne utiču na zdravlje bebe.

II stepen - sa gubitkom telesne težine od 6-10%. Kliničke manifestacije mogu ili izostati, ili dijete može imati žeđ, anksioznost, razdražljiv plač. Ostali simptomi su blistavost sluzokože, sporo širenje kožnog nabora, tahikardija, otežano disanje. Laboratorijski podaci ukazuju na intracelularnu i ekstracelularnu hipohidrataciju - to je povećanje hematokrita, ukupni proteini nivoi u serumu, oligurija (smanjena količina urina), povećana relativna gustina urin.

III stepen - gubitak težine više od 10%. Klinički, dijete ima žeđ, izraženu suvoću sluzokože i kože, kožni nabor odvija veoma sporo velika fontanela grčevi, tahikardija, otežano disanje, može doći do povećanja telesne temperature, anksioznosti, tremora. Kod neke djece, naprotiv, primjećuje se adinamija (smanjenje motoričke aktivnosti), smanjenje refleksa, do njihovog potpunog izumiranja, mramornost kože. Laboratorijski podaci ukazuju na izražene znakove intracelularne i ekstracelularne hipohidratacije - značajno povećanje nivoa natrijuma u krvi, zgušnjavanje krvi (povećan hematokrit), povećanje ukupnog proteina u plazmi. Postoji i oligurija i povećanje relativne gustine urina.

Prevencija dehidracije u fiziološkom gubitku težine

Racionalna organizacija njege novorođenčeta i dojenja - rano vezivanje na dojku, nakon čega slijede aplikacije svaka 2-2,5 sata (ili režim slobodnog hranjenja);

Temperaturni režim(ne dozvolite da se dete pregreje);

S pojavom kliničkih manifestacija, s dnevnim gubitkom tjelesne težine više od 4%, uz pregrijavanje djeteta, uz identifikaciju laboratorijskih znakova dehidracije, preporučljivo je zalemiti dete između hranjenja 5% glukoze (ili 5% glukoze na pola sa Ringerovom otopinom).

Vraćanje tjelesne težine novorođenčeta

Nakon prolaznog (fiziološkog) gubitka, vraćanje tjelesne težine pri rođenju zdrave novorođenčadi obično se javlja do 6-7 dana života. Kod neke djece potrebno povećanje tjelesne težine može biti odgođeno do druge sedmice života.

At prevremeno rođene bebe, posebno kod 3-4 razreda, kao i kod djece sa velikom tjelesnom masom pri rođenju, oporavak tjelesne težine je sporiji.

Optimalni termalni uslovi, pravovremeno otkrivanje i otklanjanje hipogalaktije, rano vezivanje za dojku, pravilna njega bebe, glavni su faktori koji doprinose brzom oporavku normalna težina tijelo.

Povećanje telesne težine kod novorođenčadi po mesecima

Stopa povećanja težine novorođenčeta u prvom mjesecu života je u prosjeku 600 grama.

2 mjeseca - 800 grama

3 mjeseca - 800 grama

4 mjeseca - 750 grama

5 mjeseci - 700 grama

6 meseci - 650 grama

7 mjeseci - 600 grama

8 meseci - 550 grama

9 meseci - 500 grama

10 mjeseci - 450 grama

11 meseci - 400 grama

12 meseci - 350 grama

Težina bebe do 11-12 mjeseci života povećava se za oko 3 puta. U dobi od godinu dana, beba u prosjeku teži 10-11 kg.

Ostale povezane informacije

• 
• 
• 
• 
  Neuropsihički razvoj djece prve godine života (1. dio)
• 
  10 najbolje igre da savladaju dječiju agresiju
• 
  Prvi zubi kod beba - kako se brinuti o njima?

Ako je trudnoća prošla bez komplikacija, beba će, najvjerovatnije, odmah nakon rođenja imati 3-3,2 kg. No, do kraja boravka u porodilištu majke primjećuju da je beba malo smršala, jer su oba pokazatelja zabilježena u zamjenska kartica izdaje se na blagajni. Ova razlika nehotice izaziva zabrinutost: na kraju krajeva, tempo razvoja bebe ovisi o tjelesnoj težini. Ali u stvari, nema razloga za brigu. Takav gubitak težine u prvim danima nakon rođenja je prirodan proces, koji liječnici nazivaju fiziološkim gubitkom težine novorođenčeta, ako se, naravno, dogodi u određenim granicama.

Granice norme

Gubitak težine je prvenstveno povezan sa gubitkom tečnosti kroz kožu i kroz pluća tokom disanja. Osim toga, pupčana vrpca se suši, urin i mekonij (originalni izmet) nakupljeni tokom vremena počinju da se izdvajaju. prenatalni razvoj dijete. A pošto beba uzima dosta više mleka od majke, to je i količina tečnosti koju dobija njegovo telo manje od toga količinu vlage koju ispušta. Važna je i temperatura i vlažnost vazduha u prostoriji u kojoj se nalazi beba. Normalni indikatori Uzimaju se u obzir 18−21 °S i oko 70%. Što je viša temperatura i niža vlažnost, beba se više znoji, a to doprinosi gubitku težine.

Maksimalna težina se obično smanjuje do 3-5 dana života. Normalno, gubitak je od 5 do 10% početne tjelesne težine. Dakle, ako novorođenče ima 3 kg, normalno može smršaviti za 150-300 g. Ali ako je beba rođena prerano, tada u prvim danima života ova brojka može biti i do 15% početnih parametara. Djeca s ekstremno malom tjelesnom težinom (manje od 1 kg) ponekad izgube težinu za 18%. Granice se takođe pomeraju tokom produženog porođaja ili ako je beba zadobila porođajnu povredu.

Jedan od uslova brzi oporavak- rano vezivanje bebe na dojku. To se može učiniti već 20 minuta nakon njegovog rođenja.

Pravilna njega

Gotovo je nemoguće spriječiti gubitak težine novorođenčeta. Ali ako je organizovano pravilnu njegu i uspostavite dojenje, oporavak će biti brži, a gubitak težine minimalan.

Zdrava djeca se oporavljaju dovoljno brzo: već 6-8., maksimalno 14. dan života, beba će dobiti svoju prethodnu težinu. At normalna njega i dojenja, beba će tada početi da dodaje sa 125 g na 500 g nedeljno. Produženi oporavak ili preveliko debljanje ukazuju na zdravstvene probleme, poput infektivnog procesa ili urođenih poremećaja.

Takođe biste trebali pratiti režim pijenja. Dijete koje je dojeno se dopunjava vodom ako ima gusta stolica i retko mokri, takođe ljeti kada je napolju jako vruće. Dodatno piće "Umjetnicima" jednostavno je neophodno. Između hranjenja treba im ponuditi običnu prokuhanu vodu.

Svako novorođenče gubi na težini nakon rođenja. Naravno, gubitak težine novorođenčeta u prvim danima nakon rođenja zabrinjava mnoge novopečene roditelje. Da ne biste brinuli, morate imati ideju o tome kakav je gubitak težine kod novorođenčeta norma, a kakva patologija.

U medicinskoj dokumentaciji novorođenčeta evidentiraju se dva pokazatelja težine, onaj s kojim je rođeno i onaj s kojim se otpušta iz bolnice. Drugi indikator je u pravilu nešto niži od prvog. To je zbog činjenice da se kod novorođenčeta odvija prirodni proces koji dovodi do blagog gubitka težine i taj gubitak nije patologija. U slučaju da je gubitak težine u granicama normale, onda se takav gubitak u medicini naziva fiziološkim gubitkom težine novorođenčeta.

Koji su uzroci gubitka težine novorođenčeta? Prije svega, to je zbog činjenice da beba pri disanju gubi tekućinu kroz kožu i pluća, izlučujući mokraću i mekonij, a suši se i ostatak pupčane vrpce. Jer novorođenče ovoj fazi prima od majke mala količina mlijeka, tada postoji određeni nesklad između količine tečnosti koju prima i izlučuje tijelo bebe. Ogromnu ulogu u gubitku tečnosti od strane bebe igraju temperatura i vlažnost vazduha u prostoriji.

U pravilu, trećeg dana nakon rođenja novorođenče doživljava maksimalan gubitak težine. Normalne granice gubitka težine nisu više od 5-10% tjelesne težine pri rođenju. Na primjer, ako novorođena beba u prosjeku teži 3,5 kg pri rođenju, onda će se gubitak u rasponu od 75-350 g smatrati normalnim gubitkom težine.

U slučaju da ih je bilo prevremeni porod, tada gubitak težine novorođenčeta može doseći i do 15% početne tjelesne težine. Razlog većeg smanjenja težine bebe može biti produženi porođaj, porođajna trauma, komplikacije na porođaju ili rođenje bebe velike tjelesne težine. Neki stručnjaci smatraju da je patološki gubitak težine tek rođen beba nastaje uglavnom zbog porođajnog stresa ili nepravilna njega iza dijete com.

Roditelji moraju imati na umu da gubitak težine novorođenčeta ne ovisi o spolu djeteta.

Kada bi se težina novorođenčeta trebala oporaviti i vratiti u normalu? U većini slučajeva, vraćanje prvobitne tjelesne težine, koja je zabilježena pri rođenju, kod zdrave djece događa se bliže 7-10 (maksimalno 14) dana života.

Ako je novorođenče na normalnom dojenju, onda bi u prve dvije sedmice života trebalo da se vrati na kilažu i da dobije dodatnih otprilike 125-500 grama.

Roditelji bi trebali biti oprezni kada novorođeno dijete značajno izgubi na težini ili kada se odgođeno vraćanje početne tjelesne težine djeteta. To može biti zbog prisutnosti zdravstvenih problema kod djeteta ili može ukazivati ​​na urođenu patologiju.

Kako spriječiti patološki gubitak težine novorođenčeta? Da biste to učinili, potrebno je što ispravnije organizirati i planirati njegu bebe, kako bi se osigurala optimalna temperaturni režim, a također prilagodite, ako je potrebno, mrvice, režim pijenja. Kako bi gubitak težine novorođenčeta bio zanemariv, vrlo je važno osigurati da se prethodno pričvrsti za dojku i, najbolje od svega, ako se to dogodi najkasnije 20 minuta nakon rođenja.

Osim toga, od velike je važnosti dovoljna vlažnost zraka u prostoriji u kojoj se nalazi novorođenče, jer što je zrak u prostoriji suvlji, beba će više vlage gubiti kroz disanje i kroz kožu. Ne zaboravite da gubitak tekućine može dovesti do kršenja prijenosa topline kod bebe, suhoće kože, sluznice nosa, usta, pluća, kao i do narušavanja odbrambenih mehanizama tijela od virusa i bakterija. .

Zato je potrebno uložiti sve napore da temperatura u dječjoj sobi bude na nivou od 22-24 °C, a vlažnost zraka najmanje 50%.

Kada vaša beba konačno dođe na ovaj svijet, tada vi, uz vijest o njegovom rođenju, rado svim rođacima i prijateljima kažete dva važna broja - visinu i tjelesnu težinu bebe (ili, kako je većini uobičajeno, težinu). Međutim, do trenutka otpusta iz bolnice, težina bebe u većini slučajeva lagano se smanjuje. To znači da je nastupila karakteristika neonatalnog perioda. fiziološki pad tjelesne težine.

Šta je to i vrijedi li se brinuti ako je beba malo smršala?

Normalno, smanjenje tjelesne težine ne smije prelaziti 5-8% težine pri rođenju. Odnosno, ako je beba imala 3000 g pri rođenju, onda je fiziološki gubitak do 240 g sasvim prihvatljiv. Kod većeg gubitka težine, lekar mora preduzeti sve neophodne mere da spreči dalje mršavljenje.

Maksimalni gubitak težine uočava se kod većine donošene novorođenčadi 3-5. dana života, vraćanje tjelesne težine događa se 6-12 dana nakon rođenja. At prevremeno rođene bebe Gubitak težine zavisi i od porođajne težine, ali se obnavlja tek do druge ili treće nedelje života, a ni tada ne kod svih novorođenčadi.

Postoje tri stepena gubitka početne telesne težine novorođenčeta:

• prvog stepena (gubitak težine je manji od 6% težine rođenja). U tom slučaju dijete ne pokazuje znakove dehidracije, ali može doći do pohlepe tokom hranjenja, anksioznosti. Na ćelijskom nivou, laboratorijske studije otkrivaju manje znakove intracelularne hipohidratacije. Većina novorođenčadi pripada ovoj grupi.
• drugi stepen (gubitak težine novorođenčeta unutar 6-10%). U tom slučaju mogu se pojaviti neki znaci dehidracije: žeđ, sjaj sluznice, bljedilo kože, ubrzan rad srca, otežano disanje, u djetetovom ponašanju uočljiva je razdražljivost. IN laboratorijskim uslovima postoje znakovi intracelularne hipohidratacije i ekstracelularne dehidracije.
• treći stepen (gubitak težine više od 10%). U ovom slučaju znaci dehidracije su izraženiji: intenzivna žeđ, suva sluzokoža i kože, otežano disanje, teška tahikardija, groznica, dijete se ponaša nemirno ili inhibirano. Laboratorijski su uočeni izraziti znakovi intracelularne i ekstracelularne hipohidratacije. Gubitak više od 10% tjelesne težine može dovesti do značajnog pogoršanja stanja djeteta, pa liječnik individualno odlučuje da li je potrebna dodatna suplementacija ili hranjenje adaptiranim mlijekom.

Pogledajmo šta može uzrokovati gubitak težine:

• dehidracija zbog značajnih energetskih troškova organizma. Zaista, u prvim danima života dijete prima vrlo malu količinu kolostruma - od nekoliko kapi do nekoliko mililitara, a troši znatno veću količinu energije. Osim toga, neka djeca prvih dana sišu vrlo sporo, što također doprinosi dužem laktaciji i, shodno tome, usporava brzinu povećanja tjelesne težine kod bebe;
• gubitak tekućine povezan s isparavanjem kroz kožu;
• gubitak tečnosti povezan sa izlučivanjem mokraće i mekonija (ovo je izvorni izmet - tamno obojena masa nastala od amnionske tečnosti i sekreta probavnog sistema koje je progutala beba);
• preduslovi za izraženo više gubitak težine može biti nedonoščad bebe, porođajna težina veća od 4 kg, složeni ili produženi porođaji, rani odlazak amnionska tečnost, prisustvo porođajne traume.

Prevencija prekomjernog gubitka težine kod novorođenčeta može biti rano pričvršćivanje na dojku, slobodan način rada dojenje, racionalni temperaturni uslovi u prostoriji u kojoj se dete nalazi.

Slični članci:

Povećanje težine tokom trudnoće (3495 pregleda)

Trudnoća i porođaj > Zdravlje trudnoće

Težina i ljepota su sada dati Posebna pažnja, nakon što je pogledala dovoljno sjajnih časopisa, svaka devojka sanja da bude poput prsate i mršave lepotice, zbog toga provodi dovoljno vremena u teretanama, ...

Putovanje po gradu sa novorođenčetom (5588 Views)

Starost dojke> Mode

Već je mnogo, mnogo puta rečeno da se nakon rođenja djeteta život mlade porodice dramatično mijenja. Naučite da radite mnoge stvari po prvi put, razmišljate ne samo o svojim potrebama, već i pokušavate da zaštitite...