Kako se zove rani pobačaj? Pobačaj u ranoj trudnoći, simptomi, uzroci, liječenje

Pobačaj se smatra pobačajem prije 22 sedmice ili s težinom fetusa manjom od 500 g, bez obzira na prisustvo ili odsustvo znakova fetalnog života.

Kako dolazi do pobačaja?

Pobačaj je prijevremeni izlazak fetusa iz tijela majke. Postoje dvije opcije za tok ovog procesa, koje direktno zavise od vremena trudnoće.

Prva opcija je pobačaj po vrsti odbijanja. Ova vrsta pobačaja nastaje u prvom tromjesečju trudnoće kao rezultat imunološkog sukoba između majke i fetusa. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja funkcija buduće posteljice i proizvodnje antitijela na ćelije "stranog" organizma. U tom slučaju, horion je uništen, a fetalno jaje se izbacuje iz šupljine maternice. Proces je praćen krvarenjem različitog stepena - češće je to jako krvarenje.

Druga varijanta pobačaja javlja se prema vrsti porođaja, a uočava se u drugom i trećem trimestru trudnoće. Glavnu ulogu u ovoj varijanti igra promjena tonusa maternice - značajno povećanje tonusa mišića maternice ili insuficijencija aparata za zatvaranje maternice. U ovom slučaju dolazi do kontrakcija, otvaranja cerviksa i rođenja fetusa.

Kako razumjeti da je došlo do pobačaja?

Kod pobačaja u prvom tromjesečju javljaju se vučni bolovi u donjem dijelu trbuha, pojavljuju se mrlje crveno-smeđe pregrade, može doći do krvarenja, a ponekad i nagona za mokrenjem i defekacijom. U tom slučaju, fetus potpuno ili djelomično napušta šupljinu maternice s krvnim ugrušcima.

U kasnijim terminima pobačaj teče prema vrsti prijevremenog porođaja sa kontrakcijama i grčevitim bolovima, oslobađanjem plodove vode i ploda sa membranama, u cijelosti ili djelomično.

Šta učiniti ako dođe do pobačaja?

Ako primijetite pojavu krvavih odjeljaka u ranim fazama trudnoće, odmah se obratite ljekaru, jer postoji šansa da sačuvate trudnoću prije nego što dođe do obilnog krvarenja. Kod obilnog krvarenja neophodna je hospitalizacija, jer su mogući veliki gubitak krvi, trovanje krvi i smrt žene. Očuvanje trudnoće u takvim slučajevima, u pravilu, ne uspijeva.

Ako dođe do kasnog pobačaja, neophodna je i posjeta liječniku ili hospitalizacija, jer plodne membrane mogu ostati u šupljini maternice, čija infekcija predstavlja prijetnju životu i zdravlju majke.

Šta učiniti ako dođe do pobačaja kod kuće?

U slučaju bilo kakvog pobačaja ili sumnje na njega, odmah pozovite ljekara ili hitnu pomoć! Pokušajte jasno i jasno reći dispečeru svoju adresu, simptome koji vas muče i vrijeme trudnoće.

Takođe bi trebalo da znate šta žena treba da uradi pre nego što stigne pomoć ako dođe do pobačaja:

1. Lezite na krevet sa smotanim ćebetom ili jastukom ispod stražnjice kako biste smanjili krvarenje.
2. Hladno (paket leda, ako ga nema - bilo koja smrznuta hrana umotana u peškir, jastučić za grejanje sa što hladnijom vodom) u donjem delu stomaka.
3. Zapamtite svoju krvnu grupu i Rh faktor (možda će biti potrebna transfuzija krvi). Bolje je zapisati ovu informaciju i staviti napomenu pored nje.
4. Ne bacajte pelene, peškire i materijale natopljene krvlju - potrebni su lekaru da proceni gubitak krvi.
5. Pratite svoje opšte stanje – izmerite krvni pritisak i puls pre dolaska lekara.
6. Ako je moguće, pripremite set instrumenata za ginekološki pregled i kiretažu.

Šta se dešava nakon pobačaja?

Nakon spontanog pobačaja, u porođajnom kanalu ostaju membrane fetusa, krvni ugrušci i ostaci amnionske tekućine, koji se inficiraju i razgrađuju. Potpuni izlazak svih membrana je izuzetno rijedak, što zahtijeva dijagnostičku kiretažu ostataka šupljine maternice i šivanje ruptura, ako ih ima.

Spontani pobačaji su signal o potrebi pregleda kako bi se spriječili budući pobačaji. Potrebno je otkriti uzrok pobačaja i otkloniti ga. U ranim fazama trudnoće, pobačaji rijetko ugrožavaju reproduktivno zdravlje žene i češće sprječavaju rođenje djeteta s hromozomskim razvojnim anomalijama, često nespojivima sa životom.

Dobro je kada se trudnoća želi. Međutim, dvije jasne pruge na testu uopće ne garantuju da će beba biti dobro do rođenja. Ponekad se žensko tijelo, iz nekog razloga, samostalno riješi fetusa neko vrijeme nakon njegovog pojavljivanja. Govorimo o pobačaju u ranoj trudnoći. Zašto se to dešava i postoji li način da se spriječi nevolja?

Okrenimo se nepristrasnoj statistici: četvrtina svih ranih trudnoća je osuđena na spontani prekid. Da biste mogli utjecati na tok događaja, važno je znati uzroke pobačaja i njegove znakove.

Kako nastaje rani pobačaj?

Nažalost, u prisustvu ozbiljnih preduslova za spontani pobačaj u ranoj fazi, gotovo je nemoguće preokrenuti patološki proces. Fetus je u ovom trenutku toliko mali da žena ni ne razumije šta joj se dešava. Na prvi pogled izgleda kao nastavak menstrualnog ciklusa nakon dužeg kašnjenja (1 - 2 sedmice). Menstruacija, obilnija nego inače, praćena je vučnim bolom u donjem dijelu trbuha. Osim toga, ne idu sve žene u bolnicu nakon incidenta. Tek rijetki se obraćaju ljekaru - uglavnom oni koji su uplašeni pojavom krvnog ugruška koji je izašao, nalik na pokidanu bešiku. U idealnom slučaju, svim ženama je potreban liječnički pregled - ako je zaista došlo do pobačaja, tada će možda biti potrebno dodatno čišćenje nakon njega.

Kada je žena svjesna svoje „zanimljive“ situacije, mnogo joj je lakše predvidjeti početak spontanog pobačaja u ranom terminu. Prije svega, trebali biste pažljivo pratiti osjećaje u donjem dijelu trbuha i leđa. Bolni tupi i povlačeći grčevi, razmazani iscjedak s krvavim ili grudima tkiva signaliziraju opasnost. Ako odmah potražite medicinsku pomoć, postoji šansa da zadržite trudnoću.

Rani pobačaj se smatra kada se trudnoća spontano završi prije 12. sedmice postojanja fetusa. Do kasnog pobačaja dolazi do 22 sedmice, a uz pravovremene i koordinirane radnje ljekara, nedonoščad ima sve šanse da preživi.

Rani pobačaj: predrasude

U društvu postoji mnogo mitova o uzrocima spontanog pobačaja. Kako izbjeći rani pobačaj, reći će vam na bilo kojem ženskom forumu, ali ne može se vjerovati svim savjetima. Pouzdano je poznato da prije 12. tjedna trudnoće sljedeći faktori ne predstavljaju prijetnju intrauterinom razvoju fetusa:

• putovanje avionom;
• manja tupa trauma u abdomenu;
• umjereno vježbanje;
• jedan slučaj spontanog pobačaja do 12 sedmica u anamnezi;
• aktivan seksualni život;
• stres.

Pravi uzroci pobačaja u ranim fazama

Doktori kao razloge za spontani pobačaj navode mnoge socio-biološke i medicinske faktore. Često je vrlo teško odrediti šta je tačno uzrokovalo nesreću: ponekad je pobačaj zasnovan na jednom faktoru, a ponekad na čitavom kompleksu. Određeni postotak žena upoznat je s ovom patologijom iz prve ruke: nesretnica je preživjela nekoliko pobačaja zaredom. U medicinskim krugovima ovaj fenomen je označen kao uobičajeni pobačaj. Navodimo najozbiljnije i najčešće faktore koji uzrokuju prijetnju pobačaja u ranim fazama:

• najčešće se samo tijelo rješava neodrživog potomstva ako je izgled i razvoj fetusa povezan s određenom anomalijom ili genetskom patologijom. To može biti nasljedni "slom" na nivou gena ili spontana mutacija uzrokovana zračenjem, opasnim virusom ili teškom ekološkom situacijom. Medicina, nažalost, ne može promijeniti niti spriječiti ovaj proces. Zato je temeljna priprema za nadolazeću trudnoću nemoguća bez savjeta budućih roditelja genetičara;
• značajna opasnost za normalan razvoj trudnoće je kršenje imunološkog i hormonskog sistema. Žena treba proći potrebnu provjeru u fazi planiranja djeteta, tada će liječnici moći unaprijed otkloniti sve "zamke". Često nedostatak progesterona, višak androgena, patologije u aktivnosti štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde postaju prepreka ispunjenju sna o majčinstvu;
• Još jedan hitan problem za uspješan razvoj fetusa u maternici žene je Rhesus konflikt. Majčin organizam na fetus reaguje kao strano telo i oslobađa ga se, jer je Rh faktor njegove krvi sa znakom „-“, a od oca je uzet sa znakom „+“. Ako je zabrinutost zbog toga stvarna, situacija se ispravlja uz pomoć imunomodulatorne terapije čak iu fazi planiranja trudnoće;

• Nesumnjivi neprijatelj zdrave trudnoće je infekcija (bez obzira na porijeklo). Konkretno, to su sve bolesti koje se prenose „preko kreveta“: herpes, citomegalovirus, toksoplazmoza, sifilis, klamidija, trihomonijaza itd. trudnoća;
• razočaravajući završetak rane trudnoće čeka ženu sa hroničnim upalnim i infektivnim bolestima unutrašnjih organa. Najpodmuklije od njih: virusni hepatitis, rubeola, upala pluća, gripa, teški tonzilitis;
• ženskom tijelu je izuzetno teško da se nosi sa trudnoćom zbog stresa uzrokovanog abortusom. Vještački prekid trudnoće u prošlosti prijeti sekundarnom neplodnošću i uobičajenim pobačajem u budućnosti. O takvim činjenicama svoje biografije žena svakako mora obavijestiti doktora tokom planiranja trudnoće;

• ne treba zanemariti takve individualne karakteristike ženskog tijela, kao što su, na primjer, urođene anomalije razvoja i onkološke bolesti unutrašnjih genitalnih organa, ICI. Ove i druge patologije isključuju trudnoću kao takvu.

Prvi simptomi pobačaja u ranim fazama

Priroda razvoja pobačaja isključuje simultanost - spontani pobačaj može se podijeliti u nekoliko faza. Dakle, hajde da saznamo kako odrediti rani pobačaj.

Prva "zvona" su bolni osjećaji koji pokrivaju leđa u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha. Često se istovremeno iz genitalnog trakta izdvajaju smećkasti ili crvenkasti ugrušci. Krv tokom ranog pobačaja je vrlo opasan znak koji ukazuje da je počelo odvajanje tkiva. Čak i nekoliko kapi krvi na donjem vešu ozbiljan je razlog za hitnu medicinsku pomoć. Pouzdana prevencija spontanog pobačaja je redovna posjeta antenatalnoj ambulanti radi rutinskog pregleda i uručenja svih potrebnih pretraga. Samo tako će buduća majka biti sigurna da je s njenom bebom sve u redu.

Kako izgleda rani pobačaj: glavne faze

Prva faza patologije, čije smo znakove saznali iznad, vrlo je česta kod budućih majki. Da bi spasile bebu, buduće majke su prisiljene ležati na očuvanju gotovo čitavih prenatalnih kontrakcija. Početnu fazu patologije obilježava hipertonus maternice, krvarenje i nelagoda koja podsjeća na kontrakcije.

Druga faza kršenja dovodi do ozbiljnijih posljedica. U ovom trenutku svi znakovi već ukazuju na potpuni pobačaj u ranoj fazi: počinje fragmentarno odvajanje fetalnog jajeta od unutrašnjeg zida maternice. Međutim, u ovom trenutku, nevolje se ipak mogu spriječiti, kažu ljekari. To je moguće zahvaljujući trenutnoj i koordiniranoj intervenciji stručnjaka, pod uslovom da je trudnica na vrijeme stigla u bolnicu.

Sljedeća faza spontanog pobačaja u ranoj fazi je pobačaj u pokretu. Sada nema šta da pomogne fetusu. Trudnicu iznenada zahvate oštri grčevi, krvarenje počinje gotovo odmah - najuvjerljiviji znak ranog pobačaja. Ovo ukazuje na konačnu smrt fetalnog jajeta, koje izlazi u cijelosti ili djelomično (nepotpuni pobačaj). Na fotografiji fetalno jaje sa ranim pobačajem:

Patologija se završava potpunim spontanim pobačajem. Nakon ranog pobačaja, materica se skuplja i brzo se vraća na veličinu "pre trudnoće". Komplikacija u ovom slučaju je nepotpuni pobačaj ili izostala trudnoća (dijagnosticira se ultrazvukom), kada postoji visok rizik od stvaranja gnoja ili pojave sepse.

Kako rano prepoznati pobačaj

Na prvi pogled je prilično jednostavno utvrditi pobačaj, pa neke žene smatraju da ako se nakon incidenta dobro osjećaju, mogu zanemariti posjetu bolnici. Međutim, ovo je opasna zabluda: svi znaci spontanog pobačaja u ranoj fazi karakteristični su i za druge, ozbiljnije bolesti koje se bez pravilne dijagnoze mogu zamijeniti za pobačaj:

• ektopična trudnoća;
• maligne formacije u cervikalnoj regiji;
• beskrvna torzija ciste jajnika;
• povreda grlića materice.

Ova stanja se mogu isključiti samo unutar zidova zdravstvene ustanove.

Šta učiniti sa ranim pobačajem

Nažalost, doktori nisu u mogućnosti da radikalno promene tok događaja na samom početku trudnoće – ne možete ići protiv prirode.

Uobičajena je praksa da se Tranexam prepisuje za zaustavljanje krvarenja. Ako je žena u prošlosti imala nekoliko neuspjelih trudnoća, propisuje se Utrozhestan. Kada se trudom liječnika trudnoća može dovesti do drugog tromjesečja, uz prijetnju pobačaja, vrijedi staviti šavove ili pesar ako postoji kratak cerviks s istmičko-cervikalnom insuficijencijom. U principu, tu se završavaju metode bavljenja patologijom.

Sada navodimo šta neće pomoći u procesu razvoja pobačaja:

• odmor u krevetu - svjesno smanjenje motoričke aktivnosti majke ne može zaustaviti pobačaj ako postoje stvarni preduslovi za njegovo postizanje;
• uzimanje lijekova: No-shpa, Papaverin, Magne B6, Analgin.

Nekoliko sedmica nakon potpunog pobačaja, žena treba posjetiti ljekara i dati krv radi analize nivoa hCG-a. Ako su svi pokazatelji normalni, nema razloga za brigu. Međutim, ako se nivo hormona uopće nije smanjio, ili se smanjio, ali nije pao na potreban minimum, postoji mogućnost pojave mladeža. Ovo je opasna komplikacija koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Abortus koji je u toku može se završiti na nekoliko načina. Ako se tokom pregleda krv i dalje izlučuje iz vagine, a fetalno jaje ili embrion je još uvijek u maternici, liječnik može odrediti sljedeću taktiku djelovanja:

• očekivani pristup koji traje do 7 dana (možda će tijelo odbaciti nepotrebno bez vanjskog uplitanja);
• pristup lijekovima (ženi je propisan Misoprostol, pod utjecajem kojeg se mišići maternice snažno stisnu i izvlače ostatke fetalnog jajeta);
• hirurško čišćenje (ako vaginalno krvarenje postane masivno).

Kako spriječiti rani pobačaj

Da biste isključili sve moguće faktore koji izazivaju rani pobačaj, morate steći potomstvo pod stručnim vodstvom liječnika. Da bi to učinila, žena se podvrgava potpunom pregledu ne tokom trudnoće, već čak iu fazi planiranja djeteta. To je jedini način da se uvjerite da nema raznih "kvarova" na ćelijskom nivou i unutrašnjih patologija. Štoviše, budući roditelji preispituju i prilagođavaju svoj uobičajeni način života u skladu s nadolazećim promjenama: u ovoj fazi važno je stati na kraj ovisnostima, prilagoditi dnevnu rutinu i ishranu.

Rani pobačaj: kako razumjeti kuda dalje

Nakon takvog poraza, ženi se preporučuje da se podvrgne rehabilitacijskom tretmanu. Ukoliko se ranije nije mogao utvrditi uzrok incidenta, liječnici će obaviti neophodnu dijagnostiku kako bi ga sada utvrdili. Ovo je važno, inače žena rizikuje da se suoči sa istim problemom kada se sledeći put bude pripremala za majčinstvo.

Ultrazvučna procedura je obavezan korak nakon ranog pobačaja. Ako se u maternici nalaze fragmenti jajeta ili embrija, ženi će biti potrebno čišćenje kako bi se izbjeglo razvoj upale ili infekcije. Nakon svih potrebnih zahvata, doktor će pacijentkinji propisati terapiju antibioticima, koja će isključiti razne zarazne bolesti, kao i hormonski kurs koji će dovesti u red endokrini sistem žene.

Između ostalog, propaloj majci je prijeko potrebna profesionalna psihološka podrška. Gubitak bebe, čak i ako je tako malen, ostavlja neizbrisiv otisak u umu žene. Važno je doživjeti ovaj trenutak uz podršku psihologa ili rođaka.

Pogrešno je ograditi se od vanjskog svijeta i ostati sam sa svojom nesrećom, pa će negativne emocije jednostavno „pojesti“ svaku nadu u najbolje. Psiholozi preporučuju ženama koje su doživjele pobačaj da se ne stide svojih osjećaja i da ne suzdržavaju agresiju i suze - što prije ih se možete riješiti, brže će doći oporavak. I ni u kom slučaju ne treba se bojati budućnosti: moderna medicina i kompetentni liječnici učinit će sve što je moguće da se nova trudnoća završi trijumfalnim plačem dugo očekivane bebe!

Gubitak djeteta izaziva dubok šok kod roditelja. I retko se tuga umanjuje činjenicom da je beba još uvek bila mala i da je bila u materici. Gotovo uvijek, žena i muškarac prolaze kroz ovaj period jako teško, ali vrijedi nastaviti živjeti zarad svoje buduće djece, koja će se svakako pojaviti.

Za mnoge žene, informacije koje smo pripremili u nastavku mogu izazvati neugodne uspomene i gorak okus. Međutim, postoje oni kojima bi bilo prijatno da znaju više o svom gubitku.

Šta je pobačaj? U koje vrijeme se održava?

Ovaj izraz se široko koristi za objašnjenje ranog gubitka trudnoće, koji može biti normalan ili ektopičan. Prema općim procjenama, otprilike 20-25% svih trudnoća završava se pobačajem, koji se često dogodi toliko rano da žena nije ni svjesna ovog događaja. U ovoj publikaciji koristimo ovu riječ, iako se s medicinskog stanovišta ovaj događaj naziva spontani pobačaj.

Kratak rječnik - šta su pobačaji

Inducirani pobačaj je planirani dobrovoljni prekid trudnoće. Ponekad to postaje neophodnost zbog određenih bolesti majke ili fetusa.

Spontani pobačaj (pobačaj) - kada materica gura fetus i membrane do 28 sedmica trudnoće (ponekad i do 20 ili do 24 sedmice - ovisno o mišljenju stručnjaka). Uobičajeno, trudnoća se prekida prije nego što fetus može preživjeti izvan majčine utrobe. Gotovo 75% pobačaja se dešava rano – prije 12. sedmice trudnoće.

Nepotpuni pobačaj – dio tkiva u ovom slučaju se ne izbacuje, već ostaje u maternici. Kiretaža će biti potrebna kako bi se uklonilo preostalo tkivo iz šupljine materice.

Potpuni pobačaj - češće se opaža u kasnijim fazama (od 12. do 28. sedmice), i fetus i sve plodove vode su izbačene. U tom slučaju ženi nije potrebno čišćenje (struganje).

Uobičajeni pobačaj - kada žena izgubi dijete kao rezultat spontanog pobačaja više od 2 puta zaredom.

Mnogim ženama dijagnosticira se "prijeti pobačaj", ali se u većini slučajeva takva trudnoća može spasiti ako na vrijeme odete u bolnicu.

Struganje (čišćenje) se radi u općoj anesteziji, lokalnoj anesteziji ili sedaciji. Metodu odabire ljekar u zavisnosti od situacije.

Kako dolazi do pobačaja? Simptomi

Kada pobačaj prijeti trudnoći, malo ovisi o ženi, njenoj porodici, pa čak i medicinskim radnicima. Ovo nije ništa manje strašno vrijeme, puno neizvjesnosti i tjeskobe.

Trudnica se šalje na ultrazvuk, gdje će specijalista odrediti otvor. Žalosno je, ali ako srce ne kuca, a cerviks je otvoren, onda se pobačaj ili već dogodio, ili će se neizbježno dogoditi u bliskoj budućnosti.

Pobačaj može biti praćen njegovom prijetnjom, ali ponekad se može dogoditi bez ikakvih prethodnika (nije bitno, prethodnici se nisu pojavili u ili).

Prvi znaci prekida:

• Krvarenje iz materice, koje se može povećati.
• Bolne kontrakcije u donjem dijelu trbuha, slične menstrualnim bolovima.

Ako dođe do potpunog spontanog pobačaja, krvarenje i bol prestaju. Ako je nepotpuna, simptomi će biti prisutni do potpunog čišćenja šupljine materice.

Zašto se trudnoća prekida?

Postoji mnogo mogućih uzroka, kao što su infekcije, hormonska neravnoteža, problemi s implantacijom ili problemi s placentom. Često nešto pođe po zlu odmah ili ubrzo nakon začeća i fetus se ne razvija kako treba.

Za većinu žena nemoguće je utvrditi zašto je došlo do pobačaja. Čak i nakon opsežnog testiranja.

Evo nekih od najčešćih razloga:

Abdominalna hirurgija.

Povijest abdominalne operacije (na primjer, žena je ranije imala operaciju uklanjanja ciste na jajniku) često dovodi do uobičajenih ili pojedinačnih pobačaja

Prazno oplođeno jaje

Ponekad je jajna ćelija oplođena, ali ne nastavlja da se deli. Test na trudnoću i hCG analiza će biti pozitivni, fetalna vrećica je formirana, ali sama beba nije. U ovom slučaju dolazi do prekida od 7 do 12 sedmica.

Bilo koja teška ili loše kontrolirana kronična bolest

Bolesti kao što su hipotireoza i dijabetes, ako se ne kontroliraju, mogu uzrokovati pobačaj, iako rijetko.

Isthmičko-cervikalna insuficijencija.

Insuficijencija grlića materice, kada nije u stanju da zadrži sadržaj materice i prerano se bezbolno širi, obično nakon 14 nedelja. Prema kongresu akušera i ginekologa Rusije: „Kada je otkrivena istmičko-cervikalna insuficijencija u periodu od 12 do 26 nedelja, urađena je hirurška korekcija po McDonald metodi. Žene su takođe pregledane na prisustvo urogenitalnih infekcija i njihove Nakon operacije urađena je tokolitička, hormonska i antibakterijska terapija, rektalne supozitorije sa interferonom i saniranje donjeg genitalnog trakta vodenim rastvorom povidon-joda.Tako je pravovremena dijagnoza i takav tretman u 95% slučajeva omogućio dobijanje održive novorođenčadi, au 79% slučajeva omogućio je produženje trudnoće do punog termina."

Kromosomski defekti ili abnormalnosti.

Većina hromozomskih abnormalnosti ili defekata javlja se slučajno, a u većini slučajeva njihovi uzroci su nepoznati.

direktna povreda.

Snažan direktan udarac u donji dio trbuha može oštetiti matericu i posteljicu.

imunološki problemi.

Ponekad (na primjer, kod Rh konflikta), imuni sistem majke počinje odbacivati ​​fetus, definirajući ga kao agresora za tijelo žene.

Infekcije ili virusi

Na primjer, listerioza ili toksoplazmoza su vrlo opasne za fetus.

Anomalije u obliku materice

Prekomjerna zloupotreba loših navika.

Ako buduća majka puši, konzumira velike doze alkohola ili droga svaki dan, onda se povećava vjerojatnost gubitka djeteta.

Kako izbjeći gubitak djeteta?

Uspjeh ovog događaja zavisi od faze u kojoj se trenutno nalazi proces prekida. Ako ženi prijeti pobačaj s bolnim bolovima u donjem dijelu trbuha i malim mrljama, tada medicinska ustanova može provesti konzervativni tretman i život djeteta će biti spašen.

Ako se pojave krvni ugrušci, krvarenje se pojača i bolovi povlačenja ne prestanu, onda se u ovom slučaju sve može dobro završiti, samo trebate na vrijeme potražiti pomoć iz bolnice.

Ali kada su dijelovi fetalnog jajeta već vidljivi u iscjetku, onda se ništa ne može učiniti.

Urađeno je mnogo istraživanja i do sada nisu pronašli način koji bi 100% garantovao zaštitu od pobačaja. Zašto? Razlog je taj što u većini slučajeva trudnica izgubi fetus koji nije održiv. Utvrđeno je da mirovanje u krevetu, odsustvo teškog fizičkog napora ili pothranjenost ni na koji način ne utiču na pobačaj.

Materijali Kongresa akušera i ginekologa Rusije ukazuju na:

Kod pacijenata sa aloimunim poremećajima terapija izbora je kombinacija aktivne i pasivne imunizacije u prvom trimestru trudnoće. Kod autoimune patologije (APS) najefikasnije je imenovanje antitrombotičke terapije u kontinuiranom režimu do 16. tjedna trudnoće.

Život nakon pobačaja

Period.

Sljedeća menstruacija će početi otprilike 30-45 dana nakon prekida.

U zavisnosti od trajanja gubitka trudnoće, materica može ostati uvećana 1-2 mjeseca.

Alokacije

Obično iscjedak ne traje duže od 2 sedmice. Istovremeno, njihov broj se mora nužno smanjiti, ne bi trebalo biti boli i neugodnog mirisa. Najčešće, kod potpunog pobačaja bez čišćenja, nakon 1-2 dana ostaje samo smeđa "maza".

Normalno, ne bi trebalo da postoji bol. Maksimalni - blagi vučni bolovi, koji su povezani s vraćanjem maternice na prethodnu veličinu. U drugim slučajevima bol ukazuje na ostatke membrana, endometrijuma u maternici ili infekciju, upalu, hroničnu bolest. Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom ako je bol jak ili ne prolazi duže vrijeme.

HCG test

Test krvi na hCG će pokazati visoku količinu tokom 2-3 sedmice, ali će nivo postepeno opadati.

Nakon kasnog pobačaja, žena može početi proizvoditi mlijeko. Majčino mlijeko se obično ne pojavljuje ako je trudnoća trajala kraće od 14 sedmica. Dojenje se može suzbiti lijekovima, izbjegavajte u početku stimulaciju grudi i stalno nosite poseban grudnjak.

Planiranje sledeće trudnoće

U većini slučajeva, vjerojatnost druge trudnoće nakon prekida nije ničim komplikovana. Ali veoma je važno da zajedno sa lekarom pokušate da utvrdite uzrok koji je doveo do pobačaja kako biste se zaštitili u budućnosti.

Kada zatrudnjeti? Ne ranije od šest mjeseci nakon gubitka djeteta.

Pobačaj je gubitak trudnoće u prve 22 sedmice nakon začeća.

Glavni simptom pobačaja je vaginalno krvarenje koje je praćeno grčevima i bolom u donjem dijelu trbuha. Oskudne mrlje iz vagine prilično su česte u prvom tromjesečju trudnoće (prvih 12 sedmica) i nisu jednoznačan znak pobačaja.

Pobačaj mogu izazvati različiti faktori, iako nije uvijek moguće utvrditi tačan uzrok. Do gubitka trudnoće najčešće dolazi zbog okolnosti koje su van kontrole žene. Većina žena ima samo jedan pobačaj i sljedeća trudnoća teče normalno.

Pobačaji se dešavaju mnogo češće nego što mnogi misle. Vjerovatnoća za to je otprilike 1:7. Vrlo često se pobačaji dešavaju neprimijećeno od strane žene, kada još ne shvati da je trudna. Tri ili više spontanih pobačaja zaredom (tzv. uobičajeni pobačaj) su rijetki i javljaju se kod oko 1% žena.

Ukoliko znate da ste trudni i primijetite vaginalno krvarenje i bolove u trbuhu, pozovite hitnu pomoć na kućni broj 03 ili mob 911 ili 112. Hitna pomoć će vas odvesti na ginekološko odjeljenje bolnice gdje će ljekari obaviti pregled: pregled , analiza na hCG i ultrazvuk genitalnih organa.

Taktika liječenja ovisit će o trajanju trudnoće, želji da se dijete zadrži i vrsti pobačaja. U ranim fazama pobačaja moguće je održati trudnoću uz pomoć režima i medicinske podrške. Ako je do pobačaja već došlo, bit će potrebno ukloniti ostatke tkiva fetusa i placente iz šupljine maternice, što je moguće uz pomoć lijekova ili operacije.

Simptomi pobačaja

Najčešći simptom pobačaja je vaginalno krvarenje. Krvavi iscjedak je oskudan ili obilan svijetlocrvene ili smeđe-smeđe boje. Krvarenje može povremeno proći i nastaviti u roku od nekoliko dana. Međutim, lagano vaginalno krvarenje je prilično često u prvom tromjesečju trudnoće (prvih 12 sedmica) i nije jasan znak pobačaja.

Ostali simptomi pobačaja:

• grčevi ili bol u donjem dijelu trbuha;
• ispuštanje tečnosti iz vagine;
• izolacija fetalnog tkiva iz vagine;
• prestanak simptoma trudnoće kao što su mučnina, bol i napunjenost grudi.

Većina pobačaja se javlja u ranim fazama do 4-8 sedmica, rjeđe - do 12 sedmica. U ovom trenutku žena možda još ne zna za trudnoću i poprimi izgled mrlja za sljedeću menstruaciju. Većina ovih slučajeva završava sretno. Međutim, moguće je razviti teške komplikacije, ponekad i po život opasne. Na primjer, pojava mrlja i bolova u trbuhu na pozadini blagog kašnjenja menstruacije tipična je za ektopičnu trudnoću, što može dovesti do smrti žene od krvarenja i šoka.

Drugi uzrok komplikacija može biti infekcija materice - endometritis, praćen visokom temperaturom, produženim iscjetkom i bolovima u trbuhu. Drugi uzrok komplikacija je cistični drift - razvoj atipičnih tumorskih tkiva iz ostataka fetalnog jajeta. Stoga, ukoliko dođe do vaginalnog krvarenja van menstruacije, javite se što prije ginekologu, koji Ukoliko dođe do kašnjenja menstruacije, ili već znate da ste trudni, pozovite hitnu pomoć pozivom na broj 03 – sa fiksnog telefona, 112 ili 911 - sa mobilnog telefona.

Uzroci pobačaja

Nije uvijek moguće utvrditi tačan uzrok pobačaja, ali postoji mnogo faktora koji mogu utjecati na tok trudnoće. Pobačaj u prvom tromjesečju trudnoće (od 1. do 12. tjedna) obično nastaje zbog poremećaja u razvoju fetusa, genetskih defekata. Rani pobačaji čine oko 75% svih slučajeva.

Rani pobačaj

Rani gubitak trudnoće može biti slučajan, ali postoji nekoliko faktora koji povećavaju mogućnost pobačaja. Ovdje su bitne godine majke:

• kod žena mlađih od 30 godina rizik je 10%;
• kod žena 35-39 godina, rizik je 20%;
• kod žena starijih od 45 godina rizik je preko 50%.

Ostali faktori rizika:

• pušenje tokom trudnoće;
• upotreba droga tokom trudnoće;
• konzumiranje više od 200 mg kofeina dnevno (šolja čaja sadrži oko 75 mg kofeina, šolja instant kafe sadrži oko 100 mg);
• konzumiranje više od dvije jedinice alkohola sedmično: jedinica alkohola je 250 ml piva srednje jakosti, mala čaša vina ili 25 ml žestokog pića.

Jedan od neposrednih uzroka ranog pobačaja može biti hromozomska abnormalnost. Hromozomi su gusto zbijeni DNK molekuli koji sadrže genetske informacije o svim aspektima rasta, razvoja i izgleda nerođenog djeteta, sve do njegove boje očiju. Ponekad, iz nepoznatih razloga, tokom začeća dođe do neuspjeha, a embrij ima pogrešan skup hromozoma. To znači da se fetus neće moći normalno razvijati i dolazi do pobačaja. Prema nekim procjenama, oko 60% svih pobačaja nastaje zbog hromozomskih abnormalnosti.

Drugi mogući uzrok je patologija placente, koja je tkivo koje povezuje krvožilni sistem majke i fetusa. Ako dođe do bilo kakvog neuspjeha tokom formiranja placente, to može dovesti do pobačaja.

Pobačaj u drugom trimestru

Rizik od pobačaja u drugom tromjesečju je povećan kod određenih kroničnih bolesti, kao što su:

• dijabetes melitus (dekompenzirani);
• izuzetno visok krvni pritisak;
• lupus (bolest u kojoj imuni sistem napada zdravo tkivo);
• hiperaktivnost štitne žlijezde;
• celijakija (netolerancija na gluten).

Rizik od pobačaja povećavaju i sljedeće zarazne bolesti:

• infekcija citomegalovirusom;
• toksoplazmoza;
• malarija.

Mogućnost pobačaja povećava se uzimanjem sljedećih lijekova:

• misoprostol (uzima se za liječenje čira na želucu)
• retinoidi (analozi vitamina A, koji se koriste za liječenje ekcema i akni);
• metotreksat (uzima se za liječenje reumatoidnog artritisa);
• nesteroidni protuupalni lijekovi (koriste se za ublažavanje boli i upale).

Prije uzimanja lijeka provjerite je li prikladan za trudnice.

Značajke strukture maternice i tumora. Nepravilna struktura maternice i novotvorine u maternici (na primjer, benigne neoplazme, tzv. fibroidi) također mogu dovesti do pobačaja u drugom tromjesečju.

Slabost grlića materice. Kod nekih žena, mišići grlića materice su oslabljeni. To se naziva istmičko-cervikalna insuficijencija (ICI), koja se obično javlja kao posljedica traume nakon operacije na ovom području. To može uzrokovati prerano proširenje grlića maternice, uzrokujući pobačaj.

Policistični jajnici (PCOS). Kod PCOS-a se povećavaju jajnici žene, što može uzrokovati hormonski disbalans u tijelu i pobačaj. Policistični se smatraju glavnim uzrokom neplodnosti. Istraživanja također sugeriraju da ovo stanje povećava rizik od pobačaja kod plodnih žena. Međutim, tačan odnos između njih nije utvrđen.

Zablude o pobačaju

Ako nema drugih otežavajućih uzroka, odnosno da je žena zdrava i trudnoća se odvija normalno, sljedeći faktori ne povećavaju rizik od pobačaja:

• psihičko stanje trudnice, poput stresa ili depresije;
• šok ili teški strah;
• fizička aktivnost (o nivou dozvoljene fizičke aktivnosti treba razgovarati sa lekarom);
• dizanje utega ili naprezanje;
• rad tokom trudnoće;
• seks tokom trudnoće.

uobičajeni pobačaj

Mnoge žene, nakon što su doživjele pobačaj, plaše se da će se to ponoviti. Ali samo 1% žena doživi ponovljene pobačaje. Tri ili više pobačaja zaredom nazivaju se ponavljajući pobačaj. Međutim, ovaj problem se leči, a većina žena sa ovom dijagnozom uspe da zatrudni i rodi zdravo dete.

Dijagnoza pobačaja

Evaluacija sumnje na pobačaj obično uključuje ginekološki pregled, transvaginalni ultrazvuk i hCG test. Pregledom će se potvrditi da li je došlo do pobačaja, kao i da li su dijelovi fetalnog jajeta ostali u materici (potpuni ili nepotpuni pobačaj).

Prije svega, liječnik će obaviti ginekološki pregled kako bi pregledao vaginu, grlić materice, utvrdio izvor krvarenja, područja najveće boli i procijenila veličinu maternice.

Tada se, u pravilu, propisuje transvaginalni ultrazvuk (ultrazvuk) kako bi se precizno odredila veličina maternice, prisutnost fetusa ili ostataka fetalnog tkiva u maternici i otkucaji srca fetusa. Da biste to učinili, u vaginu se ubacuje mala sonda - vaginalna sonda. Ovaj postupak može biti malo neugodan, ali obično ne uzrokuje bol. Po želji, ultrazvuk se može uraditi i abdominalnim senzorom - kroz zid abdomena. Nijedna vrsta pregleda neće oštetiti fetus niti povećati rizik od pobačaja.

Osim toga, propisana je analiza krvi na hCG, humani korionski gonadotropin. To je hormon koji se proizvodi tokom trudnoće. Ponekad se mjere i nivoi progesterona. Ako je rezultat sumnjiv, testovi se mogu ponoviti nakon 48 sati. U nekim slučajevima je nemoguće odmah potvrditi pobačaj na osnovu ultrazvuka i krvnih pretraga. Na primjer, u ranoj fazi razvoja fetusa (manje od 6 sedmica). U tom slučaju se preporučuje da se pregled ponovi nakon 1-2 sedmice.

Ponekad se pobačaj dijagnosticira tokom redovnih pregleda prenatalne nege. Ultrazvuk može pokazati da nema otkucaja srca fetusa ili da je fetus premali za dati termin. Ovo se zove propuštena trudnoća.

Pregledi radi ponavljanih pobačaja

3 ili više pobačaja zaredom nazivaju se ponavljajući pobačaj. U tom slučaju se propisuju dodatne pretrage i pregledi radi utvrđivanja uzroka pobačaja, iako ih kod oko polovine žena nije moguće utvrditi. Ovi testovi i pregledi su opisani u nastavku.

Kariotipizacija- Ovo je citogenetska studija koja vam omogućava da proučavate strukturu i prebrojite broj hromozoma. Uz pomoć kariotipizacije oba partnera se pregledaju kako bi se utvrdile hromozomske abnormalnosti – mogući uzrok gubitka trudnoće.

Ako analiza otkrije hromozomske abnormalnosti, bit ćete upućeni kliničkom genetičaru, specijalistu koji pruža genetsko savjetovanje. Govorit će o šansama za uspješnu trudnoću u budućnosti, kao io dostupnim tretmanima, poput vantjelesne oplodnje (IVF).

Krvni testovi imenovani su za provjeru sadržaja sljedećih supstanci u njemu:

• luteinizirajući hormon - uključen u razvoj jajeta;
• antitela na fosfolipide (APL) i lupus antikoagulant (LA) - ovaj test se radi dva puta u razmaku od šest nedelja, pre trudnoće.

Antitijela na fosfolipide povećavaju rizik od nastanka krvnih ugrušaka, koji ometaju dotok krvi u fetus i dovode do pobačaja.

tretman pobačaja

Taktika liječenja pobačaja ovisi o njegovoj vrsti, fazi i rezultatima pregleda.

Pobačaji u ranim fazama (do 4-8, a ponekad i 12 nedelja) često prolaze nedijagnostikovano, jer žena ne zna da je trudna, uzima krvarenje za sledeću menstruaciju i ne ide kod lekara. U nekim slučajevima takvi pobačaji završavaju potpunim čišćenjem šupljine maternice, zaustavljanjem krvarenja i vraćanjem općeg blagostanja bez liječenja. Međutim, postoji velika vjerojatnost opasnih komplikacija koje mogu ugroziti ne samo zdravlje, već i život žene. Stoga, s pojavom krvavog iscjetka iz vagine i bolova u donjem dijelu trbuha na pozadini kašnjenja menstruacije, trebate se što prije obratiti ginekologu, a s već utvrđenom trudnoćom pozvati hitnu pomoć.

Ljekar će obaviti hitan pregled i, ako se potvrdi pobačaj, propisati liječenje. Moderne metode medicinskog i kirurškog liječenja u nekim slučajevima omogućuju održavanje trudnoće, a ako je već došlo do pobačaja, izbjegavanje komplikacija i vraćanje reproduktivne funkcije žene.

Cilj liječenja je potpuno uklanjanje fetalnog tkiva iz maternice, zaustavljanje krvarenja i sprječavanje infektivnih komplikacija. Ako krvarenje koje se pojavi ukazuje na opasnost od pobačaja (odbacivanje fetusa još nije došlo), a žena želi zadržati trudnoću, provodi se terapija očuvanja.

Ako se sumnja na pobačaj, žena se obično hospitalizira.

Medicinski tretman za pobačaj

Terapija pobačaja lijekovima sastoji se od uzimanja lijekova:

• smanjenje materice;
• povećanje zgrušavanja krvi;
• antibakterijska i antifungalna sredstva.

Ponekad se propisuje poseban tretman za čišćenje šupljine maternice od ostataka fetalnog tkiva. U pravilu se lijek nudi u obliku medicinske svijeće, koja se ubacuje u vaginu i tu se otapa, ali se po želji može zamijeniti tabletama.

U te svrhe češće se koristi lijek mifepriston, a nakon dva dana - misoprostol, koji počinje djelovati nakon nekoliko sati. Rezultat terapije će biti pojava grčevitih bolova u donjem dijelu trbuha i obilnog krvarenja iz vagine.

Uradite test na trudnoću tri nedelje nakon uzimanja leka. Ako je rezultat pozitivan, bit će potrebni dodatni testovi kako biste bili sigurni da nemate ektopičnu trudnoću ili mladež.

Operacija za pobačaj

Ako je pobačaj praćen obilnim krvarenjem, potrebno je hitno ukloniti ostatke fetalnog tkiva iz maternice. Da bi se to postiglo, šupljina maternice se struže posebnim hirurškim instrumentom, a nastala tkiva se šalju u laboratoriju na analizu. Tokom operacije, cerviks se otvara posebnim dilatatorom, ako je potrebno, i uklanja se preostalo tkivo fetusa. Operacija se izvodi pod anestezijom.

U nekim slučajevima, umjesto struganja materice, koristi se vakuum aspiracija – nježnije uklanjanje sadržaja maternice u ranoj trudnoći. Međutim, ova metoda nije uvijek efikasna.

Kod velikog gubitka krvi može biti potrebna transfuzija komponenti krvi donora. Ako ste Rh negativni, trebali biste dobiti anti-D imunoglobulin nakon operacije kako biste spriječili Rh konflikt u budućim trudnoćama.

Očuvanje trudnoće

Uz prijetnju pobačaja, pobačaj koji je započeo i želju žene da zadrži trudnoću, propisana je posebna terapija:

• odmor u krevetu;
• uzdržavanje od seksa;
• lijekovi koji smanjuju kontraktilnost materice i hormonska terapija, ovisno o periodu i stanju žene.

Nakon pobačaja

Po pravilu, to su pregledi na polne infekcije, testovi na nivo polnih hormona u zavisnosti od faze menstrualnog ciklusa, antitela na fosfolipide (APL) i lupus antikoagulans (LA).

Preporučljivo je planirati narednu trudnoću i, uz uspješan pokušaj začeća, što ranije kontaktirati ginekologa kako bi se tok trudnoće od samog početka kontrolisao i na vrijeme spriječili eventualni problemi.

Pobačaj može imati jak psihološki uticaj. Mnogi doživljavaju osjećaj žalosti. Možete se osjećati umorno, izgubiti apetit i malo spavati, kao i osjećaj krivice, šoka ili ljutnje (ponekad usmjereno na vašeg partnera, prijatelje ili porodicu koji su imali uspješnu trudnoću).

Svako se nosi sa tugom na svoj način. Komunikacija sa ljudima nekome pomaže, drugima je preteško da razgovaraju o tome šta se dogodilo. Neke žene se pomire s pobačajem nakon nekoliko sedmica i počnu planirati svoju sljedeću trudnoću. Drugi, barem neko vrijeme, ne mogu ni razmišljati o novoj trudnoći.

Otac djeteta također može doživjeti osjećaj gubitka. Možda će mu biti teže da izrazi svoja osećanja, posebno ako smatra da treba da podrži majku deteta, a ne obrnuto. Razgovarajte o svojim osjećajima jedno s drugim. Ako vi ili vaš partner ne možete da se nosite sa tugom, pronađite dobrog psihologa ili psihoterapeuta. Postoje i grupe za podršku osobama koje su doživjele pobačaj.

Suzdržite se od seksa dok svi simptomi ne nestanu. Menstruacija bi se trebala nastaviti 4-6 sedmica nakon pobačaja, ali ciklus se možda vrati u normalu tek nakon nekoliko mjeseci. Ako ne želite da zatrudnite, odmah počnite koristiti kontracepciju. Planirajte trudnoću unaprijed: konsultujte se sa svojim lekarom, budite sigurni da ste psihički i fizički spremni za to. Zapamtite da se najčešće pobačaj dogodi samo jednom i tada možete uspješno roditi dijete.

Prevencija pobačaja

Nije uvijek moguće spriječiti pobačaj, jer mnogi njegovi uzroci ne zavise ni od žene ni od muškarca. Međutim, neki savjeti će pomoći u smanjenju vjerojatnosti gubitka trudnoće.

Da biste smanjili rizik od pobačaja:

• prestati pušiti tokom trudnoće;
• odustati od alkohola i droga tokom trudnoće;
• jedite zdravo, jedite najmanje pet porcija svježeg povrća i voća dnevno;
• pokušajte izbjeći određene zarazne bolesti tokom trudnoće, kao što je rubeola;
• održavati normalnu težinu prije začeća (vidi dolje).

Ako indeks tjelesne mase prelazi 30, kaže se da su gojazni. Ova bolest povećava rizik od gubitka trudnoće. Možete sami izračunati svoj indeks tjelesne mase ili ga dobiti od svog ljekara.

Da biste zaštitili sebe i svoju bebu, bolje je da se riješite viška kilograma prije trudnoće. Normalna težina izbjegava rizike povezane s gojaznošću tokom trudnoće. Razgovarajte sa svojim doktorom o tome kako možete izgubiti težinu ili pronađite dobrog nutricionista.

Iako nema dokaza da će gubitak težine tokom trudnoće smanjiti rizik od pobačaja, zdrava prehrana i fizička aktivnost, poput hodanja ili plivanja, korisni su za sve trudnice. Ako ste vodili sjedilački način života, provjerite sa svojim ljekarom prije nego što počnete s redovnim vježbanjem tokom trudnoće.

Ponekad je moguće utvrditi uzrok pobačaja, au takvim slučajevima liječenje pomaže da se trudnoća zadrži u budućnosti. U nastavku su navedeni neki od uzroka pobačaja koji se mogu liječiti.

Antifosfolipidni sindrom (APS)- bolest koja uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka, podložna liječenju lijekovima. Istraživanja su pokazala da kombinacija aspirina i heparina (lijekova za sprečavanje zgrušavanja krvi) smanjuje rizik od pobačaja kod žena s ovim stanjem.

Isthmičko-cervikalna insuficijencija (ICI)- ovo je slabljenje (zatajenje) grlića materice. ICI se eliminiše šivanjem vrata jakim koncem koji sprečava njegovo prerano otvaranje. Obično se operacija radi nakon prvih 12 sedmica trudnoće, a šav se skida oko 37. sedmice. Ponekad se umjesto šava koristi poseban uređaj za fiksiranje vrata - akušerski pesar.

Najozbiljniji i najopasniji simptom mogućnosti pobačaja je krvarenje iz materice, čak i najmanje. Najčešće spontani pobačaj počinje slabim iscjetkom krvi, koji se pojačava. Može biti praćena i grčevima u donjem dijelu trbuha. Boja iscjetka može varirati od grimizne do smeđe boje. Izdvajanja mogu biti vrlo slaba, ali ne prestaju nekoliko dana.

Bol može, ali i ne mora pratiti pobačaj. Često se simptomi pojavljuju, nestaju na neko vrijeme, a zatim se ponovo vraćaju. Žena treba da iskoristi ovaj period za odlazak na konsultacije ginekologa. Često hitna poseta lekaru spasava život nerođenom detetu.
Stanje žene može se vrlo naglo pogoršati, bez ikakvih znakova upozorenja. U slučaju da se u iscjetku nalaze komadići tkiva, to obično znači da je došlo do pobačaja.

Najčešće je fetus umro mnogo prije nego što je počeo da se izlučuje iz tijela. Stoga se često povlačenje događa ne u potpunosti, već u dijelovima. Ako se mrtvi fetus izluči u cijelosti, onda izgleda kao sivkasti okrugli mjehur. Ponekad se među mrljama uočavaju bijele čestice. Krvarenje se može posmatrati još nekoliko dana, a bol može i dalje biti prisutan.

U slučaju kada se maternica potpuno i samostalno očistila nakon prekida trudnoće, ženi nije potrebno liječenje. Ali ako fragmenti placente ili fetusa ostanu u maternici, svakako ih treba ukloniti.
Sljedeća menstruacija, po pravilu, počinje mjesec i po dana nakon pobačaja.

Uslovi pobačaja

Pobačaj je spontani prekid trudnoće kada majčino tijelo odbaci embrion prije termina od dvadeset dvije sedmice.

Pobačaji su rani - ako se jave u prvih 12 sedmica trudnoće. Ako je prekid nastupio od 12. do 22. sedmice, onda se to naziva kasnim pobačajem.

U slučaju kada je do spontanog prekida došlo od 23. do 37. nedelje trudnoće, lekari će to nazvati prevremenim porođajem. Pa, ako je fetus odbačen od 37. do 42. sedmice, to se zove hitni porođaj. Zapravo, ovo je već normalna situacija u kojoj se obično rodi potpuno održiva beba. U istom slučaju, kada se žena porodi nakon četrdeset i dve nedelje trudnoće, porođaj se smatra kasnim, što nije baš dobro kako za stanje bebe, tako i za tok porođaja.

U slučaju kada je beba rođena prije 22 sedmice, sa medicinske tačke gledišta, ovo je fetus. Ali ako se porođaj dogodio od 22 do 37 sedmice - ovo je već prijevremeno rođeno. Takva beba teži oko pola kilograma, a klica nešto više od dvadeset pet centimetara.

Neverovatno je da su sada lekari naučili da doje bebe rođene čak i sa težinom od šest stotina sedamdeset pet grama! Takvi slučajevi su izuzetno rijetki, ali se tehnologija i mogućnosti medicine neprestano razvijaju. Sada praktički nije problem odgojiti bebu rođenu sa sedam mjeseci. Iako će takva mrvica uzrokovati dosta problema, posebno u prvim mjesecima života.

Vrste pobačaja

(prva operacija na svijetu nerođenog djeteta, u kojoj je dijete preživjelo. Klinac je zgrabio prst hirurga)))

Doktori razlikuju nekoliko vrsta pobačaja ili njihovih faza:

Neizbježan ili nepotpun - to je bol u lumbalnoj regiji ili donjem dijelu trbuha, u kombinaciji s proširenjem lumena cerviksa ili krvarenjima maternice. Naziva se neizbježnim kada dođe do povećanja lumena grlića materice, a također i kada pukne fetalna membrana. Kod nepotpunog pobačaja, bol i iscjedak ne prestaju.

Potpuni pobačaj - spontani pobačaj kada embrion ili fetus potpuno napusti matericu. Takvim tokom procesa krvarenja prestaju, kao i sve neugodne senzacije.

Nije uspjelo - fetus ili embrion umire, međutim, ostaje u materici. Slično stanje se otkriva na konsultaciji ginekologa pri slušanju otkucaja srca.

Ponovljeno - ako žena ima najmanje tri uzastopna pobačaja u ranim fazama. Ovakav prekršaj prati oko jedan posto porodica.

Anembryony - oplodnja se odvija sličnim tokom, ali se fetus ne formira. Jaje se pričvršćuje za zid materice, možda čak i razvija gestacijsku vreću sa žumančanom vrećom. Međutim, fetusa u materici nema. Iako simptomi trudnoće mogu biti prisutni.

chorionadenoma - s takvim kršenjem dolazi do oplodnje s kršenjem genetskih informacija, zbog čega se umjesto embrija formira jednostavan komad tkiva koji se postupno povećava u veličini. Sva ova bolna stanja završavaju spontanim pobačajem ili pobačajem iz medicinskih razloga.

Uzroci pobačaja

Prema statistikama, 15-20% svih trudnoća završava se pobačajima. U većini slučajeva to se dešava kada žena još ne zna da je trudna. Ali ponekad se to desi onima koji su se već vezali za svog trbušca i zaljubili se u njega. Kako utješiti ženu u ovom slučaju? Tek sledeća trudnoća. Ali oni koji su imali takvu nesreću u životu, i oni koji još nisu upoznali gorčinu gubitka, trebali bi proći kroz mali edukativni program o pitanjima vezanim za pobačaj. Najvažnije je znati koji faktori mogu uzrokovati pobačaj i šta se može učiniti da se pobačaj spriječi.

Razgovor će se fokusirati na rani pobačaj koji se dešava do 12 sedmica, jer se velika većina njih dešava u tom periodu. Dakle, najčešći uzroci pobačaja u ranoj trudnoći:

• Genetski poremećaji u fetusu
  Prema statistikama, oko 73% pobačaja se dešava iz tog razloga. Po pravilu, ovi genetski defekti nisu nasljedne prirode, već su rezultat pojedinačnih mutacija koje su nastale u zametnim stanicama roditelja pod utjecajem štetnih faktora okoline (radijacija, profesionalne opasnosti, virusi itd.). trudnoća je iz tog razloga neka vrsta prirodne selekcije - oslobađanje od slabog, neodrživog potomstva. Gotovo je nemoguće spriječiti takav pobačaj, jedino možete smanjiti rizik od genetskih abnormalnosti i prije začeća, tako što ćete se maksimalno zaštititi od djelovanja mutagenih faktora. Ali uz modernu ekologiju, vjerojatnost mutacija i dalje ostaje, jer se pobačaji koji se javljaju iz tog razloga mogu smatrati blagodatima, jer spašavaju ženu od mnogih problema i nevolja u budućnosti.
• Hormonski poremećaji
  Kada se poremeti ravnoteža hormona u organizmu žene, često dolazi do ranog prekida trudnoće. Najčešće se to dešava kada postoji nedostatak glavnog hormona trudnoće - progesterona. Pravovremenim otkrivanjem ovog problema trudnoća se može spasiti uz pomoć preparata progesterona. Višak muških polnih hormona također može uzrokovati rani pobačaj - oni potiskuju proizvodnju estrogena i progesterona. Androgeni su često uzrok ponavljajućih (uobičajenih) pobačaja. Hormoni nadbubrežne žlijezde i štitne žlijezde također utiču na formiranje i razvoj trudnoće. Stoga, disfunkcija ovih žlijezda može uzrokovati i pobačaj.
• Imunološki uzroci
  Po pravilu, to se dešava sa Rhesus konfliktom. Embrion nasljeđuje Rh-pozitivnog oca, dok majčino Rh-negativno tijelo odbacuje embrionalna tkiva koja su mu strana. Da bi se spriječio pobačaj u slučaju imunološkog sukoba, koriste se preparati progesterona, koji u ovom slučaju imaju imunomodulatorni učinak.

  Spolno prenosive infekcije: trihomonijaza, toksoplazmoza, sifilis, klamidija, kao i herpetična i citomegalovirusna infekcija često uzrokuju pobačaj. Patogene bakterije i virusi uzrokuju infekciju fetusa, oštećenje membrana, što rezultira pobačajem. Kako se to ne bi dogodilo, savjetuje se liječenje infekcija prije trudnoće. Opće zarazne bolesti i upalne bolesti unutrašnjih organa. Sve bolesti praćene intoksikacijom i povećanjem tjelesne temperature iznad 38 ° C mogu dovesti do pobačaja. Lideri na ovoj listi su rubeola, virusni hepatitis, influenca. Čak i banalna upala grla može postati fatalna u 4-10 sedmici trudnoće. A upala pluća, pijelonefritis, upala slijepog crijeva predstavljaju ozbiljan rizik za fetus. Zato je prilikom planiranja trudnoće vrijedno proći kompletan medicinski pregled, identificirati i liječiti sva žarišta kronične infekcije.

• Istorija abortusa
  Abortus nije samo medicinska manipulacija: to je ogroman stres za ženski organizam, koji može uzrokovati disfunkciju jajnika, nadbubrežnih žlijezda; doprinosi razvoju upalnih procesa u genitalnim organima. To može uzrokovati neplodnost i uobičajene pobačaje u budućnosti.
• Lijekovi i bilje
  U prvom tromjesečju trudnoće preporučljivo je potpuno izbjegavati uzimanje lijekova. Mnogi od njih mogu uzrokovati pobačaj ili uzrokovati nastanak razvojnih defekata u fetusu. Tako, na primjer, narkotički analgetici ili hormonski kontraceptivi često postaju krivci pobačaja. Također morate biti oprezni s ljekovitim biljem: peršun, kopriva, različak, kantarion, tansy - kontraindicirani su u ranoj trudnoći.
• stres
  Jak strah ili neočekivana tuga, ogorčenost ili dugotrajno mentalno prenaprezanje opasni su za malo stvorenje u vašoj utrobi. Ako ste, voljom sudbine, primorani da budete pod uticajem stresa, razgovarajte sa svojim lekarom o mogućnosti uzimanja sedativa, barem iste valerijane.
• Nezdrav način života
  Alkohol, droge, pušenje, redovno konzumiranje kafe, nepravilna i nepotpuna prehrana saveznici su pobačaja. Bolje je korigirati svoj način života i prije začeća.
• Padovi, dizanje tereta, seksualni odnos
  Sve ovo, iako retko, može postati okidač za abortus, zato vodite računa o sebi, a samim tim i o svojoj bebi!

Rizik od pobačaja

Ako žena u trudnoći osjeća težinu u donjem dijelu trbuha, bol u ovom području ili grčeve i ako se uoči krvarenje, to može ukazivati ​​na prijetnju pobačaja.
U slučaju da žena ne ode kod lekara i prepusti situaciju slučaju, može doći do spontanog pobačaja. Često se, blagovremenom posjetom ljekaru, može spriječiti pobačaj. Ali žena će biti pod budnim nadzorom ljekara do samog porođaja. Ako je prijetnja uočena u prvim sedmicama ili mjesecima trudnoće, to može ukazivati ​​na abnormalni razvoj embrija. Stoga je propisan ultrazvučni pregled, koji ne samo da vam omogućava procjenu stanja fetusa, već i otkrivanje hipertoničnosti maternice ili problema s cerviksom. Osim toga, propisuje se krvni test za nivo hormona i poseban test urina.

Često liječnik smatra da je potrebno provjeriti funkciju štitne žlijezde. Za to je propisan i poseban test krvi. Važno je provjeriti je li infekcija, kao što je citomegalovirus, toksoplazmoza ili herpes, uzrok poremećaja trudnoće. Da bi se dobila potpuna slika o stanju organizma, postoje još dva testa: na antitela na korionski gonadotropin, kao i na lupus antikoagulant.

Nakon prijema rezultata pregleda, ljekar propisuje liječenje. U prisustvu krvnog sekreta, žena se smešta u bolnicu, ali ako njeno stanje ne izaziva zabrinutost, lek se uzima kod kuće.

Nakon pobačaja

Brzo začeće novorođenčeta nakon pobačaja prirodna je želja roditelja. Iako se nakon iskustva mnogi boje da će opet propasti. Ovo je sasvim normalna reakcija ljudske psihe na stresnu situaciju. Ali parove koji su doživjeli pobačaj prije svega treba voditi savjetom ljekara. I uglavnom se svode na sljedeće:

1. Prije sljedećeg začeća poželjno je napraviti pauzu od šest mjeseci. Prema liječnicima, ako zatrudnite odmah nakon spontanog pobačaja, rizik od takvog ishoda se povećava za jedan i po puta.
2. Tokom ove "tehničke" pauze potrebno je pažljivo odabrati kontraceptive. Samo stručan ljekar može pomoći u tome.
3. Mere za sprečavanje novih kvarova moraju se razgovarati sa lekarom koji leči.

Danas postoje medicinske ustanove specijalizirane posebno za ljudsku reprodukciju. Specijalisti ovih klinika mogu razviti individualni plan djelovanja koji će osigurati uspješnu trudnoću u budućnosti. Nemojte zanemariti pomoć ljekara. Neophodno je istražiti i pronaći uzrok prekida. Budući da ovi uzroci mogu dovesti do ozbiljnih bolesti u budućnosti, kao i ugroziti dobrobit narednih trudnoća.

Prilikom propisivanja bilo kakvih lijekova, važno je provjeriti sa ljekarom kako oni mogu uticati na funkcionisanje reproduktivnog sistema i da li je moguće zatrudnjeti tokom uzimanja ovih lijekova, te koliko dugo nakon završetka liječenja je dozvoljeno začeće.