Porođaj koji se dogodi nakon uklanjanja pesara ne razlikuje se od običnog porođaja i termini su drugačiji. Upotreba pesara u ginekološkoj praksi za liječenje prolapsa genitalija i stresne urinarne inkontinencije

Prolaps maternice je izlazak organa izvan male karlice. Većina pacijenata sa ovom dijagnozom već je prošla kroz menopauzu, a od ovog patološkog procesa nisu imune ni mlade žene. Uteralni prstenovi u slučaju prolapsa maternice pomoći će da se izbjegne uklanjanje maternice i teške posljedice operacije.

Kolaps

Medicinski certifikat

Uterini prsten je ginekološka i akušerska oprema izrađena od elastične, sigurne i hipoalergene plastike. Najbolji su proizvodi od silikona, polivinil hlorida i lateksa. Pesari se ubacuju u vaginu i indicirani su za održavanje tijela maternice u anatomski ispravnom položaju. Proizvod ima ulogu potpore, svojevrsne štake za organ, potpornog elementa, ali nije samostalna medicinska mjera. Koristi se u kompleksnoj terapiji.

Ginekološki prsten, kada je maternica spuštena, drži organ tijekom bilo kojeg pokreta tijela, omogućava vam da vodite aktivan način života i ne ispada pri kretanju.

Pesari su indicirani u sljedećim slučajevima:

• prolaps 3. stepena - kada materica uđe u vaginu;
• prolaps 4. stepena - sa potpunim prolapsom organa;
• kada je hirurško liječenje nemoguće;
• želja pacijenta da odgodi hirurško liječenje;
• utvrđivanje uzroka urinarne inkontinencije;
• trudnoća sa pobačajem;
• tokom pripreme za ekstirpaciju iu postoperativnom periodu.

Nošenje prstena tokom prolapsa materice može biti dugotrajno. Početni kurs je mesec dana, a zatim se pravi pauza. Dalje po nahođenju ginekologa.

Klasifikacija prstenova materice

Razvijeni su različiti oblici materničkih pesara. Prilikom kupovine medicinske opreme za konzervativno liječenje prolapsa maternice, trebali biste odabrati ginekološku vrstu prstena maternice, jer je akušerski indiciran za upotrebu u pobačaju.

Po izgledu, ginekološki pesar je plastični prsten promjera od 50 do 100 mm. Liječnik će vam pomoći da odaberete neophodan terapijski uređaj na osnovu dijagnoze pacijenta.

Kod prolapsa karličnih organa koriste se vrste prstenova prikazanih na fotografiji:

Nemoguće je samostalno odrediti vrstu medicinske opreme za održavanje karličnih organa u fiziološkom položaju. Uterini prstenovi za prolaps maternice proizvode se u različitim veličinama. Pogrešan oblik i prečnik medicinske opreme učiniće više štete nego koristi.

Kada je maternica spuštena, prstenove bira doktor prema dijagnozi i građi reproduktivnog sistema pacijenta. Medicinsku opremu treba kupovati u specijalizovanim maloprodajnim objektima ili velikim farmaceutskim lancima.

Pravila za ugradnju i korištenje prstenova

Kada materica prolapsira i prolapsira, pesar postavlja i uklanja ljekar tokom ginekološkog pregleda. Zatim poziva pacijenta da izvrši sve manipulacije pod njegovim nadzorom.

Metoda upotrebe medicinske opreme za prolaps organa reproduktivnog sistema:

1. Prije ugradnje, pesar treba temeljito oprati i tretirati antiseptikom. Nemojte koristiti lijekove koji sadrže alkohol Etanol može oštetiti strukturu materijala od kojeg je napravljena medicinska oprema.Najbolje je pridržavati se preporuka ginekologa.
2. Da bi se olakšalo umetanje, uređaj se podmazuje mazivom ili vazelinom.
3. Postavite sve organe u ispravan fiziološki položaj. Zatim započnite proceduru za uvođenje prstena materice.
4. Pesar se stisne jednom rukom i umetne u vaginu. Ispravite uteralni prsten u slučaju prolapsa materice već direktno u vratu organa
5. U bolnici ovu proceduru izvodi ljekar u manipulacionoj sali. Kod kuće lezite na leđa i savijte koljena.

Nakon toga pacijent može ustati. Uređaj ne smije uzrokovati nelagodu, osjećati se kao strano tijelo, niti gurati ili kliziti prilikom mokrenja ili defekacije.

Ako se pojave znaci nelagode ili bilo koji drugi neugodni simptomi - bol, grčevi, obilna sekrecija ili pojava krvi - uređaj se uklanja.

1,5 tjedna nakon ugradnje ginekološke opreme, trebali biste se obratiti ginekologu kako biste procijenili stanje sluznice vagine, grlića maternice i reakciju unutrašnjih organa na strani predmet. Drugi pregled se obavlja za mjesec dana, a zatim ćete se morati pojaviti kod ginekologa 1 put u 3 mjeseca.

Bitan! Pečurke i kubične pesare treba ukloniti noću. Svi ostali obrasci su dozvoljeni za korištenje u roku od 30 dana.

Kada je zabranjeno koristiti pesar?

Postoji niz kontraindikacija za korištenje pomoćne medicinske opreme u liječenju prolapsa materice.

Uterini prstenovi za prolaps materice kontraindicirani su u sljedećim kategorijama pacijenata:

• individualna netolerancija na materijal prstena;
• anomalije organa reproduktivnog sistema;
• erozija;
• kolpitis, druge patologije;
• neoplazme bilo koje geneze;
• infekcija;
• krvarenje iz vagine bilo koje etiologije.

Tokom liječenja uterinim prstenovima postoji mogućnost razvoja upalnih procesa u mokraćnom sistemu. To je zbog stalnog pritiska medicinskog uređaja na obližnje organe. Ako se ne poštuju pravila za obradu pesara, povećava se rizik od infekcije organa reproduktivnog sistema patogenom florom.

Za i protiv

Upotreba medicinske opreme u liječenju prolapsa karličnih struktura ima kako pozitivne aspekte, tako i niz nedostataka.

Pozitivni aspekti pesara:

• alternativa ekstirpaciji organa;
• djelotvornost uz različitu težinu bolesti;
• nema opasnosti od ozljeda karličnih organa;
• postupak instalacije je neinvazivan, ne zahtijeva boravak u bolnici;
• jednostavnost upotrebe.

Unatoč praktičnosti, jednostavnosti i dokazanoj kliničkoj učinkovitosti, upotreba prstenova za maternicu ima niz negativnih posljedica.

Negativni aspekti korištenja opreme:

• razvoj upalnih procesa u vagini, grliću maternice;
• nelagodnost tokom upotrebe;
• poteškoće u intimnom životu;
• istezanje zidova vagine, što povećava rizik od oštećenja patogenom florom;
• psihološka nelagoda zbog svijesti o prisutnosti strane opreme u vagini.

Dijagnoza "prolaps materice" ne znači da je pacijentkinja osuđena na nelagodu, bol i proceduru vađenja organa. Ugradnja i korištenje pesara, zajedno s provedbom kompleksa terapije vježbanjem, može ne samo odgoditi kiruršku intervenciju, već i potpuno ukloniti pitanje histerektomije.

Ili je prolaps maternice prilično česta patologija koja se najčešće dijagnosticira kod starijih žena, ali ova bolest nije neuobičajena i kod žena u reproduktivnom razdoblju.

Dugo vremena prolaps možda neće biti praćen, a žena toga možda nije ni svjesna.

Ali s napredovanjem bolesti, simptomi se intenziviraju, uzrokujući pacijentu značajnu nelagodu, a bez liječenja posljedica prolapsa može biti invalidnost.

U ovom članku ćemo pogledati jedan od načina rješavanja prolapsa - korištenje pesara ili intrauterinog prstena.

Suština patologije

Genitalni organ u karličnoj šupljini drži ligamentni aparat i mišićni korzet. Ako tonus mišića i ligamenata oslabi, organ počinje mijenjati svoj anatomski položaj, spuštajući se prema dolje.

Situaciju pogoršava pritisak na maternicu drugih organa zdjelične i trbušne šupljine. Istovremeno, sama maternica počinje vršiti pojačan pritisak na rektum i mjehur, izazivajući na taj način razne patologije u ovim organima - otežano mokrenje, cistitis, zatvor, fekalnu inkontinenciju i tako dalje.

Liječnici razlikuju sljedeće stupnjeve patološkog procesa:

• - prolaps organa je beznačajan, cervikalna regija se približava genitalnom prorezu, ali ne izlazi van;
• - značajniji prolaps, u kojem, pri naprezanju ili kašljanju, cervikalni region može izaći izvan vaginalnih granica;
• treći stepen- reproduktivni organ. Cervikalna regija i dio tijela materice strše izvan vagine;
• četvrti stepen ili - materica je potpuno izvan vagine.

Unatoč odsustvu prijetnje životu žene, prolaps maternice može biti ispunjen raznim komplikacijama koje mogu značajno pogoršati kvalitetu života pacijenta, kao i dovesti do raznih popratnih bolesti.

Šta je pesar?

Jednostavno rečeno, pesar (pisarij) je elastični prsten koji se aktivno koristi u ginekološkoj praksi za različite patologije, uključujući prolaps maternice.

Ginekološki prsten je izrađen od biološki čistih i sigurnih materijala. Najčešće je to silikon ili posebna plastika koja ima visoku duktilnost. Takvi materijali lako poprimaju oblik ženskih genitalija, što znači da njihova upotreba neće uzrokovati nelagodu.

Pesar se prodaje sterilan, ali prije kupovine treba provjeriti rok trajanja. Sve ivice prstena su glatke, čvrsto prijanjaju uz grlić materice, čuvaju ga od prolapsa i sprečavaju njegovo otkrivanje.

Uređaj ima rupice za vaginalni iscjedak.

Zašto je to potrebno?

Naravno, hirurško liječenje prolapsa (na primjer, kada je postavljena mrežica) najbolja je opcija za rješavanje problema prolapsa maternice, ali se u većini slučajeva koristi kod relativno mladih pacijentica.

Starije žene se mnogo rjeđe podvrgavaju operaciji. To je zbog različitih kontraindikacija i pozadinskih bolesti pacijenata. Istovremeno, prolaps se najčešće dijagnosticira nakon menopauze, što je posljedica involutivnih procesa koji se odvijaju u tijelu žene.

Konzervativne metode ne daju uvijek pozitivan rezultat i tada je pesar najefikasnija alternativa prolapsu.

Medicinske tehnologije ne miruju, a trenutno se pojavljuju novi materijali i oblici pesara, što ovaj uređaj čini sve popularnijim i traženijim.

Intrauterini prsten ili pesar je jedini način za mnoge žene da vode aktivan i ispunjen život. Ali prije nego što se odluči da ga instalira, žena mora shvatiti da su pesari različiti - neke je potrebno skidati i prati svaki dan, dok se druge mogu nositi cijelo vrijeme. Starijim ženama se preporučuju trajni pesari jer mogu imati poteškoća da ih sami ponovo umetnu. Općenito, ovaj uređaj je prikladan za korištenje, siguran i što je najvažnije, rješava problem potpunog prolapsa reproduktivnog organa. Međutim, pesar nije namijenjen samo starijim pacijentima, prolaps maternice se može uočiti i kod mladih žena, pa čak i kod nošenja djeteta, pa se pesar može smatrati univerzalnim terapijskim uređajem koji može riješiti veliki broj ženskih ginekoloških bolesti. probleme.

Prednosti i nedostaci

Među prednostima pesara su:

• djelomična kompenzacija prolapsa;
• sposobnost vođenja punog života bez operacije;
• jednostavnost upotrebe i održavanja;
• sigurnost i hipoalergenost;
• ako je uređaj pravilno odabran, rizik od ozljeda mekih tkiva potpuno je odsutan.

Međutim, postoje i negativni aspekti korištenja pesara:

• količina pražnjenja prilikom nošenja prstena može se povećati;
• moguće poteškoće sa intimnim kontaktima;
• nemogućnost upotrebe kod upalnih procesa karličnih organa. To je unatoč činjenici da je njegovo dugotrajno nošenje indicirano za starije žene, kod kojih sluznica prirodno atrofira, što povećava rizik od infekcije;
• u rijetkim slučajevima postoji psihološka barijera - žena ne može tolerirati prisustvo stranog tijela u vagini.

Kada je potreban prsten na materici?

Ugradnja pesara je neophodna u sljedećim slučajevima:

• problemi maternice koji nisu popraćeni drugim patologijama;
• nemogućnost ili želja pacijenta za operacijom;
• moguće je izliječiti postojeće ginekološke defekte bez hirurške intervencije;
• potrebno je procijeniti učinak operacije;
• u dijagnostici urinarne inkontinencije.

BILJEŠKA!

Prije ugradnje potrebno je proći vaginalni bris na prisutnost infekcija.

Koje su vrste?

Glavne vrste pesara su sljedeće:

• podupirući - podupire vaginu, sprječavajući je da padne;
• tanak - nosi se na grliću materice;
• debeli;
• u obliku čaše - za uklanjanje tajne spolnih žlijezda;
• kubni;
• punjenje - ne dozvoljava prolaps materice;
• gljiva.

Koju vrstu bolje koristiti, liječnik odlučuje pojedinačno u svakom slučaju.

Fotografija ispod prikazuje različite vrste ovih uređaja.

Kako je instalacija

Primarna ugradnja prstena za maternicu odvija se u ordinaciji ginekologa, ubuduće žena mora naučiti da sama izvodi ovu proceduru.

Prije uvođenja prstena se sterilizira ili ispere u kipućoj vodi. Zatim se prsten kompresuje i ubacuje što dublje u vaginu tako da se konveksni dio prstena okrene prema vratu.

Ovaj postupak se izvodi u horizontalnom položaju. Ako je prsten pravilno odabran i instaliran, ne bi trebalo biti neugodnih, a još više bolnih senzacija.

Nakon ugradnje pesara, žena treba da posećuje ginekologa svake dve nedelje u trajanju od dva meseca kako bi kontrolisala proces i uverila se da uređaj neće dovesti do komplikacija.

Obično se prsten stavlja šest mjeseci, ali starijim pacijentima se propisuje doživotno.

Kontraindikacije

Ne u svim slučajevima, uteralni prsten se može bezbedno instalirati.

Postoji niz kontraindikacija koje ne dozvoljavaju njegovu upotrebu:

• prekancerozno stanje materice ili rak;
• krvarenje;
• genitalne infekcije;
• prisustvo upalnog procesa.

Takođe, ugradnja uterusa nije poželjna za žene koje iz bilo kog razloga ne mogu da dođu kod ginekologa najmanje jednom u šest meseci.

Ženama koje vode aktivan seksualni život dozvoljeno je korištenje uterinog prstena samo ako znaju kako ga samostalno umetnuti.

Recenzije žena

Ispod su recenzije žena o upotrebi prstena za maternicu:

(( recenzije Sveukupno )) / 5 Procjena pacijenata (8 glasova)

Procjena lijeka ili tretmana

Izostavljanje i prolaps karličnih organa kod žena je česta pojava. U medicinskoj praksi ova bolest se naziva prolaps. Ovim pojmom se definiše prolaps malih organa (maternica, vagina, bešika), sa njihovim naknadnim prolapsom prema van.

Patologija može pogoditi ne samo starije žene, već i prilično mlade dame. Ovo stanje nije opasno po život, ali suštinski utiče na njegovu kvalitetu. To kod žena izaziva nesnosne bolove, može uticati i na urinarnu inkontinenciju, pojavu zatajenja bubrega itd.

Još u Hipokratovo doba šipak se koristio kao pesar, koji je prethodno bio natopljen sirćetom. S vremenom je izbor različitih materijala postao mnogo veći, ljudi su za njegovu proizvodnju počeli koristiti drvo, pluto, a zatim i gumu.

Danas se ginekološki pesar izrađuje od polipropilena i silikona. Vrijeme je promijenilo ne samo materijal, već i sam izgled ovog uređaja, koji vam omogućava da odaberete upravo ono što će najbolje odgovarati ženskom problemu.

Uređaj se sastoji od prstenova različitih veličina, međusobno povezanih. Za svaku ženu doktor će odabrati veličinu koja joj odgovara.

Uzroci prolapsa unutrašnjih mokraćnih organa kod žena

Prolaps se dijagnosticira opuštanjem mišića trbušne i karlične regije. To se događa zbog trbušnog pritiska, pri čemu ligamenti gube svoju elastičnost i postaju nesposobni da drže maternicu, vaginu i mjehur.

Zbog toga se smanjuje mišićni tonus perineuma i dolazi do prolapsa.

Kod žena u godinama, mišići koji podupiru maternicu i drže zidove vagine u normalnom položaju se istežu i genitalije se spuštaju, ponekad potpuno ispadaju kroz genitalnu šupljinu.

Takođe, prolaps i prerano otvaranje materice može se uočiti kod žena u periodu gestacije višeplodnih trudnoća i sa tonusom materice.

Faktori koji utiču na razvoj genitalnog prolapsa kod žena najčešće su:

• Produžen i težak porođaj, sa različitim stepenom traume. Treba napomenuti da kompliciran porođaj uzrokuje prolaps kod gotovo polovine pacijentica.
• Problemi vezivnog tkiva.
• Smanjenje polnih hormona, posebno tokom menopauze.
• Patologije kronične prirode, koje su praćene visokim intraabdominalnim tlakom (jaki kašalj s bronhijalnom astmom, redoviti zatvor itd.)
• Poremećaji u cirkulaciji krvi i limfe karličnih organa.
• Smanjena motorička aktivnost.
• Previše težine ili nagli gubitak težine.
• Određene onkološke bolesti reproduktivnog sistema.
• Redovna, teška fizička aktivnost.
• nasledni faktor.
• Neke ženske operacije i hirurške intervencije na obližnjim organima.

Vrste prolapsa karličnih organa kod žena

Prednji prolaps uključuje:

• Uretrokela (spuštanje prednjeg zida vagine i uretre)
• Cystocele (dijagnostika paralelnog prolapsa prednjeg zida vagine i mokraćnog mjehura)
• Cistouretrocela (kombinuje dvije prethodne patologije)

Gore navedene vrste prolapsa karakteriziraju otežano mokrenje, razvoj cistitisa i infektivne patologije mokraćnog sistema. U ovom slučaju materica je u ispravnom položaju.

To je zbog toga što mišićno-koštani aparat ne drži mjehur i vaginu. Uretra ili mokraćna bešika se spuštaju do prednjeg dela vagine, spuštajući ih do genitalnog proreza.

U kritičnoj situaciji, mjehur ispada, a zid vagine potpuno van. U osnovi, ovaj tip prolapsa prati žene u menopauzi, a visok rizik od njegovog razvoja postoji i kod žena sa teškim porođajima, koji su praćeni teškim rupturama i povredama.

Trenutno postoji čitava klasifikacija ovih ginekoloških uređaja.

Potporni - dizajniran da podupire maternicu, sprečavajući njeno izostavljanje. To uključuje:

• ginekološki pesar sa liftom koji se koristi u liječenju inkontinencije;
• tanki prstenovi maternice;
• debeli prstenovi;
• u obliku zdjele;
• izrađene u obliku trake.

Punjenje - namijenjeno je da se osigura da zidovi maternice ne propadaju. Sprečavaju prolaps rektuma, kao i bešike. Ova vrsta uključuje:

• debeli prstenovi;
• pesari na napuhavanje u obliku gljive;
• cube fixtures.

Prolaps i prolaps maternice i vagine u većini slučajeva je kroničan. Bolest često počinje u odrasloj dobi, napreduje polako i, ako se ne liječi, dovodi do potpunog prolapsa genitalija i povezanih problema s mokrenjem i defekacijom.

Konstantna fizička i psihička nelagoda, pad kvalitete života, socijalna isključenost - svi ovi problemi su dizajnirani da ih riješi ginekološki pesar tokom prolapsa maternice. Liječenje prolapsa ugradnjom potpornog pesara nije u mogućnosti da trajno vrati karlične organe u njihov normalan anatomski položaj, ali omogućava ženi normalan život, rad i komunikaciju sa drugim ljudima.

Liječenje prolapsa maternice bez operacije indicirano je samo ako se iz određenih razloga ne može izvršiti kirurška intervencija. Samo kirurški skalpel može zauvijek riješiti problem prolapsa genitalija, to se mora uzeti u obzir pri odlučivanju da li koristiti pesar.

Klasifikacija i izbor pesara za prolaps maternice

Genitalni prolaps se klasifikuje prema stepenu prolapsa materice i vagine u odnosu na ravni karlice i genitalne fisure.

I stepen prolapsa genitalija karakteriše se izvesnim prolapsom materice. Istovremeno, njen vrat je ispod ravni uskog dela karlice i čak i kada se naprezanje ne vidi iz genitalnog jaza, može doći do prolapsa prednjeg ili zadnjeg zida vagine.

Pesari za prolaps maternice I stepena trebaju obavljati potpornu funkciju. Postavljanje uterinog prstena kod prolapsa materice i vagine I stepena obično je dovoljno da se problem reši. Osim toga, mogu se koristiti i čašice pesari.

II stepen genitalnog prolapsa je nepotpuni prolaps maternice, stanje u kojem grlić materice pri naprezanju izlazi izvan genitalnog jaza, ali se u ležećem položaju i pri izvođenju posebnih vježbi vraća u vaginu.

Kod drugog stepena prolapsa genitalija, kao i kod prvog, možete odabrati pesar-prsten ili "zdjelu", od kojih će oba pružiti pouzdanu potporu zdjeličnim organima, fiksirati maternicu u anatomski ispravan položaj i neće dozvoliti zidovi vagine padaju.

III stepen genitalnog prolapsa je stanje potpunog prolapsa maternice, kada je potpuno izvan genitalnog otvora pri najmanjem fizičkom naporu, kašljanju, kijanju, smijanju, pa čak i samo pri prelasku iz horizontalnog u vertikalni položaj. Uterus se u pravilu ne povlači sama. Objektivno: iz genitalnog proreza strši epifiza - edematozna, cijanotična, često prekrivena dekubitalnim ulkusima cerviksa. Prati ga hernijalna vreća koju čine zidovi vagine, unutar koje se nalazi tijelo materice. Sluzokoža zidova vagine i grlića materice izgleda glatka, suha, tanka, poput kože. Izostavljanje materice u letu praćeno pomakom zadnjeg zida mokraćne bešike (vesikokela) i prednjeg zida rektuma (rektokela).

Liječenje prolapsa materice nije lak zadatak. Ako operacija nije moguća, morate pribjeći pesarima, ali čak i ovdje nastaju poteškoće. Prije ugradnje pesara liječe se upalne komplikacije prolapsa, da bi se ugradio pesar potrebno je obnoviti sluznicu vagine i grlića maternice, zacijeliti dekubitusne čireve.

Kako odabrati pesar za prolaps materice III stepena? Prije svega, pesar mora imati učinak punjenja, odnosno mora u potpunosti zauzeti cijeli volumen vagine i na taj način spriječiti spuštanje maternice i vaginalnih zidova. Uobičajeni tanki ginekološki prsten s prolapsom maternice III stepena neće se nositi s ovim funkcijama. Sila pritiska unutarnjih genitalnih organa na pesar je takva da se maternica lako pritisne kroz veliki unutrašnji otvor prstena i u njemu se zadire, što je ispunjeno nekrozom organa i razvojem ozbiljnih komplikacija. Kod potpunog prolapsa maternice, izbor treba napraviti na debelom kolutu za krofne, pečurkama ili kubičnom pesariju.

Zašto je potrebno koristiti pesar za prolaps materice?

Djelomični i potpuni prolaps maternice podliježe obaveznoj korekciji.

• Nizak položaj cerviksa i zjapanje genitalnog proreza dovode do činjenice da infekcija lako prodire u genitalni trakt, uzrokujući razvoj kolpitisa, cervicitisa, pa čak i više - u unutrašnje genitalne organe.
• Prolaps zidova vagine i prednjeg zida mokraćnog mjehura dovodi do promjene anatomskog položaja uretre, što dovodi do razvoja stresne urinarne inkontinencije. Urin curi u malim porcijama prilikom kašljanja, kihanja, naprezanja, dizanja utega, pa čak i smijeha. Pojava trajnog mirisa urina dramatično smanjuje kvalitetu života i ograničava sposobnost žene da komunicira.
• Problemi s mokrenjem dovode do razvoja cistitisa i pijelonefritisa.
• Iritacija kože i sluzokože genitalnih organa urinom dovodi do njihove upale, sve do pioderme i ekcema.
• Prolapsirana maternica i zidovi vagine oteknu i mogu se zarezati u genitalnu šupljinu. Kršenje cirkulacije krvi u organima dovodi do njihove nekroze, što za sobom povlači ozbiljne posljedice.
• Moguća je potpuna inverzija materice.

Upotreba pesara za izostavljanje i prolaps maternice spriječit će razvoj komplikacija genitalnog prolapsa.

Mnoge žene u godinama ili nakon prebolelih bolesti suočavaju se s problemom prolapsa ili prolapsa materice – prolapsa. Ova pojava ne samo da uzrokuje fizičku i psihičku nelagodu, već je i prepuna pojave raznih bolesti. Kada hirurška intervencija nije moguća, za rješavanje problema koristi se poseban uređaj - ginekološki prsten (pesar). Članak opisuje indikacije, učinak, prednosti i nedostatke ove metode liječenja prolapsa.

Karakteristika uređaja

Pesar je prsten od silikona ili lateksa koji se nosi oko grlića materice kako bi se održao u tom položaju. Materijal uređaja je hipoalergen i siguran za zdravlje. Pesar je dovoljno fleksibilan da stane u vaginu bez neugodnosti. Ovaj uređaj djeluje kao potpora maternici, koja ne dozvoljava organu da se pomakne u neprirodan položaj. Pravilno odabran prsten pomoći će vratiti prethodni ritam života i normalizirati procese koji se odvijaju u tijelu.

Pesari variraju ovisno o fazama prolapsa maternice, anatomskim nijansama i prisutnosti popratnih problema s mokrenjem. U medicinskoj praksi koriste se sljedeće vrste uređaja:

1. Tanki i debeli prstenovi Koriste se kod blagog do srednjeg stepena prolapsa, kada je vrat spušten ispod uskog dela karlice, ali se ne vidi, kao i u slučajevima kada dođe do promene položaja zidova vagine. Prstenovi se proizvode prečnika od 50 do 100 mm u koracima od 5 mm.
2. Pesar za čaše (perforiran). Koristi se u blagim do umjerenim fazama prolapsa materice. Ima oblik zdjele s unutrašnjom rupom vanjskog prečnika od 50 do 95 mm s razlikom od 5 mm u svakoj. Perforirani pesar dodatno sadrži male rupice.
3. Urethral. Osim prolapsa materice, koristi se i kod problema sa nekontrolisanim mokrenjem. Oblikovan je kao prsten sa ispupčenjem prema van koje pruža potporu uretru, prečnika od 45 do 100 mm u koracima od 5 mm.
4. Čaša-uretralna. Kombinira elemente prethodna dva tipa. Dostupni u prečnicima od 55 do 90 mm. Dizajniran za fiksiranje maternice s blagim ili umjerenim prolapsom i kontrolu mokrenja.
5. Pessary Hodge. Predstavljen u obliku prstena nepravilnog oblika, može zauzeti različitu poziciju. Ovaj tip se koristi za liječenje težih stadijuma prolapsa, u slučajevima određenih anatomskih karakteristika strukture unutrašnjih organa, kada nije preporučljivo ugraditi standardne tipove pesara. Veličina Hodge prstena varira od 55 do 95 mm.
6. Cervikalna perforirana. Izgleda kao zdjela s velikom rupom u sredini i malim rupama po obodu. Koristi se za umjerenu težinu prolapsa, kao i za održavanje trudnoće kod žena s kratkim vratom.
7. Kubične i kubične perforirane. Dizajniran za upotrebu u teškim fazama prolapsa. Možete ih nositi samo 6-12 sati. Uređaj je izrađen u obliku pravilnog šesterokuta sa konkavnim stranama i zaobljenim uglovima. Sadrži konac za lako uklanjanje iz vagine. Dimenzije mogu biti u rasponu od 25 do 45 mm. Perforirani tip sadrži rupe za izlučivanje.
8. Pesar za pečurke. Izgleda kao gljiva na stabljici, koja ima zadebljanje na dnu, koje pomaže da se prsten zadrži u vagini. Upotreba ove vrste provodi se u nedostatku mogućnosti ugradnje standardnih pesara u teškim fazama prolapsa maternice. Nošenje takvog uređaja je dozvoljeno kratko vrijeme (6-12 sati). Treba ga izvaditi noću. Prečnik varira od 50 do 90 mm.