Trudnica je došla na prijem i kod ginekologa. Povratne posjete ginekologu

dakle, dugo očekivana trudnoća je došao, a sada čekate prvi pregled kod doktora. Mene su, kao i većinu trudnica, uplašili beskrajni redovi u hodnicima. Ali, savladavši sebe, otišla sam u antenatalnu ambulantu u prvim nedeljama trudnoće. Šta buduće mame neće smisliti, samo da se “odvuku” sa odlaskom kod doktorke. Neki smatraju da česti pregledi štete trudnoći, dok drugi motivišu njihovu neozbiljnost jednostavna želja ne prolazi specijalni pregledi i preskočite neke testove. Stoga sam danas odlučila da sve trudnice upoznam sa onim što ih čeka na prvom pregledu kod doktora tokom trudnoće.

I prije svega, hajde da pričamo o registraciji i testiranju. I sami shvatate da čim dođe do trudnoće, postajete odgovorni za dva života odjednom. Na prvom mjestu bi vam sada trebalo biti zdravlje mrvica. Moderna dijagnostika će utvrditi postoji li rizik od razvoja patologija. Uz pomoć posebnih preparata može se spriječiti razvoj neželjenih događaja. Ovo će zauzvrat izbjeći kajanje i žaljenje zbog vašeg zanemarivanja trudnoće u budućnosti.

Prva posjeta LCD-u: šta očekivati?

Na prvom sastanku kod doktora, oni će vas voditi zamjenska kartica, gde će lekar iz meseca u mesec beležiti promene u vašem telu i lepiti rezultate pregleda. Takođe, na prvom sastanku ćete morati da ispričate o bolestima koje ste ranije bolovali, o vašoj uobičajenoj ishrani. Doktor će vam reći šta vas tačno čeka tokom trudnoće, dozvoliće ili zabraniti, u slučaju opasnosti od prekida, da vodite. U pravilu se u prvom tromjesečju ne preporučuje aktivno bavljenje sportom, a liječnik će vas na to morati upozoriti. Osim toga, liječnik svakako mora govoriti o zdravlju i opasnostima upotrebe.

Pregledom će ginekolog odrediti gestacijsku dob, a također će uzeti bris na floru kako bi se uvjerio da nema upalnih procesa u vagini. Često se kod trudnica, pod uticajem hormona i oslabljenog imuniteta, razvija vaginitis. Ali ne brinite prije vremena. Nakon niza dodatnih pretraga, ljekar će propisati liječenje. Po pravilu se preporučuju žene sa ovakvim problemima vaginalne supozitorije kurs. Većina ovih lijekova je odobrena za upotrebu tokom trudnoće.

Prilikom prve posjete antenatalnoj ambulanti, morat ćete proći još nekoliko testova:

• analiza urina (kako bi se uvjerili da se bubrezi nose s opterećenjem koje je palo na njih);
• opšta analiza krv (provjerite ima li upalnih procesa u organizmu i odredite nivo hemoglobina - kod mnogih trudnica se smanjuje) U slučaju da imate nizak nivo hemoglobina, doktor će pripisati "dijetu" sa puno jetre, mesnih čorbi, određenog povrća i voća;
• analizu za određivanje krvne grupe i Rh faktora (napomena: doktoru ćete morati reći krvnu grupu i Rh faktor budućeg oca). Ako žena ima negativan Rh faktor, a njen muž je pozitivan, tada će nekoliko puta tijekom trudnoće žena morati donirati krv zbog prisutnosti antitijela;
• biokemijski test krvi;
• testovi na HIV, hepatitis, sifilis;
• Kompleks TORCH (koji je takođe na must-have listi).

Možda ćete morati da uradite još neke dodatne testove (na primer testove za hormone) i da prođete još kod specijalista. To će ovisiti o individualnoj slici vašeg zdravlja.

Prilikom registracije preporučuje se pregled kod oftalmologa, endokrinologa. Činjenica je da tokom trudnoće možete imati problema sa zubima i vidom. Posjeta endokrinologu će se uvjeriti da nema problema sa štitnom žlijezdom.

Prvi planirani ultrazvuk se radi u 11-14 sedmici trudnoće. Ali ako je potrebno, na primjer, loši testovi ili vaginalni iscjedak, buduća majka se šalje na ultrazvučni pregled u ranijem terminu. Ne treba da se plašiš toga. Naprotiv, pregled će pomoći u sprječavanju štetnih posljedica.

1. Ako ste razvili odnos povjerenja sa ginekologom kod kojeg idete na rutinske preglede, onda možete zamoliti doktora da bude taj koji vas nadgleda tokom cijele trudnoće. Doktor sigurno bolje poznaje karakteristike vašeg organizma i neće odbiti konsultaciju. Nakon svega dobar odnos između doktora koji posmatra i vas je garancija bebinog zdravlja i vašeg mira.
2. Prilikom prvih posjeta LCD-u može vam se učiniti da je stav previše formalan. I koliko truda i strpljenja košta odlazak u ordinaciju. Ali odstupite i trudite se da ne budete previše nervozni. U budućnosti ćete najvjerovatnije imati zakazane sastanke u određeno vrijeme koje vam odgovara. Na primjer, sjedio sam na stolici i čitao zanimljiva knjiga. Pomoglo mi je da provedem vreme. Možete upoznati i druge buduće majke, a možda čak i sprijateljiti se.
3. Ako ste uplašeni, uvijek možete zamoliti svog muža, majku ili najboljeg prijatelja da pođe s vama. Tako će vrijeme u redu proletjeti neprimjetno, a vaš strah će otupjeti.

Pokušala sam da što preciznije opišem ovaj težak korak u životu trudnica. Vjerujte, svi ti testovi koje morate proći i ti beskrajni sati koje sjedite u redovima omogućit će vam da budete manje nervozni (ma koliko to paradoksalno zvučalo). Uostalom, bićete sigurni da trudnoća teče dobro i da se beba normalno razvija.

Mislim da, zarad života rođenog u tebi, možeš izdržati ove „neprilike“. I, naravno, ne odgađajte registraciju. Dok još imate dovoljno snage i energije, mnogo je lakše protrčati kroz sve kancelarije i sve proći neophodne testove. Već nakon 4-5 mjeseci pojavit će se nedostatak daha i leđa će početi boljeti. Vjerujte mi, nije najbolje vrijeme za brze "maratone" u bolnici. želim ti blaga trudnoća i siguran prvi pregled kod doktora!

U ovoj fazi ginekolog ispituje i bilježi podatke u zamjenskoj kartici trudnice o: postojećim trudnoćama, načinima njihovog porođaja, pobačaju, pobačaju, općem zdravstvenom stanju pacijentice, prethodne bolesti, operacije, prisustvo akutnih i hroničnih bolesti kod trudnice i njenih srodnika, loše navike mjesto rada, vrsta posla, uslovi života i društveni status porodice. Sve ove informacije pomoći će da se daju konkretne preporuke i grade individualni plan trudnoće kako bi se maksimalno poboljšalo zdravlje majke i djeteta.

Mjerenje fizioloških podataka prilikom registracije kod ginekologa u prvim sedmicama trudnoće

U ovoj fazi ginekolog mjeri:

• težina i visina trudnice (za kontrolu debljanja tokom trudnoće). Vjeruje se da normalno povećanje za 9 mjeseci je oko 12 kg. Ali ovaj broj je prilično relativan. Svaki organizam je individualan. Povećanje na težini u prvim nedeljama trudnoće je oko 2 kg. Ali ako žena ima toksikozu, moguć je i gubitak težine.
• veličina zdjelice trudnice (za procjenu mogućnosti samoporođaja). Obično se mjere zdjelice pomoću posebnog alata, sličnog velikoj pinceti - karlice. Indikatori veličine karlice ukazuju na latinske nazive: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica i Conjugata externa. Shodno tome, normalni pokazatelji veličine zdjelice su: 25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm Razlika između prva tri indikatora također se uzima u obzir, ona bi trebala biti 3 cm .
• visina stajanja dna materice trudnice (za procjenu normalnog povećanja maternice). Ovaj parametar se meri u ležećem položaju i obično u prvim nedeljama trudnoće iznosi 8-9 cm.Povećan indikator može ukazivati ​​na višeplodnu trudnoću, pogrešan termin trudnoća i polihidramnion. Smanjena stopa može ukazivati ​​na kašnjenje u razvoju fetusa ili netačnu gestacijsku dob.
• obim abdomena (za procjenu pozitivne dinamike rasta fetusa). Također, veličina abdominalnog obima se koristi u kasnijim fazama trudnoće za određivanje približne težine fetusa.
• krvni pritisak (da se isključi hipertenzija). Najčešće trudnice u prvim nedeljama trudnoće imaju nizak krvni pritisak i ubrzan puls. Ako se s takvim pokazateljima pacijent osjeća normalno, onda se to ne smatra patologijom. Ali visok krvni pritisak je veoma opasan. Hipertenzija može dovesti do stanja kao što je preeklampsija, koja može uzrokovati abrupciju placente, krvarenje, pa čak i intrauterina smrt fetus.

Ginekološki pregled prilikom registracije kod ginekologa u prvim nedeljama trudnoće

Prilikom prijave kod ginekologa u prvim nedeljama trudnoće obavezan je ginekološki pregled na stolici. Tokom ove procedure ginekolog pregledava zidove vagine, grlića materice i uzima bris na floru. Brisom se može utvrditi prisustvo određenih infekcija (trihomonijaza, drozd, gonoreja) i, ako postoje, pravovremeno propisati liječenje. Postoji takav mit da se ginekološki pregled na stolici tokom prvih sedmica trudnoće ne može obaviti. Zapravo to nije istina. Doktor ne radi grub pregled, ali shvativši da ste u poziciji, on će sve učiniti delikatno.

Izdavanje uputnica za pretrage i dodatne preglede prilikom prijave ginekologu u prvim nedeljama trudnoće

Prilikom registracije, doktor će Vam dati mnogo uputnica različite analize, naime:

• opći test krvi - za procjenu nivoa hemoglobina i isključivanje anemije, kao i za prepoznavanje skrivenih upalnih procesa u tijelu trudnice;
• opšta analiza urina - obavezna analiza procijeniti opće stanje funkcije bubrega i isključiti akutne i hronične bolesti urinarnog sistema(cistitis, pijelonefritis, glomerulonefritis), kao i kontrola nivoa acetona u slučaju toksikoze;
• analiza na RW - obavezna analiza za isključivanje prisustva sifilisa, u prisustvu sifilisa postoji velika vjerovatnoća pobačaja ili rođenja mrtvog djeteta;
• test krvi na HIV - obavezan test za utvrđivanje rizika od infekcije fetusa ovom bolešću;
• test krvi na hepatitis B je obavezan test za identifikaciju povećan rizik infekcija fetusa;
• analiza krvi na hepatitis C nije obavezna, ali se preporučuje da se utvrdi mogućnost intrauterina infekcija fetus;
• analiza hormona štitne žlijezde i antitijela na njih - nije obavezna analiza, već preporučeni, normalni TSH indikator je vrlo važan za potpuno formiranje organa i sistema djeteta;
• test šećera u krvi - za isključivanje dijabetes;
• analiza krvne grupe i Rh faktora majke - obavezna analiza kako bi se isključila mogućnost Rh-konflikta i sukoba po krvnim grupama između majke i djeteta;
• analiza za biohemiju krvi - obavezna analiza za dijagnosticiranje funkcioniranja jetre i bubrega i isključivanje njihovih patologija;
• koagulogram - nije obavezna analiza, ali se preporučuje, uz lošu hemostazu, postoji velika vjerojatnost pobačaja;
• test krvi na antitijela na TORCH infekcije (toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus, herpes - obavezna analiza, sve ove bolesti direktno utiču normalan razvoj fetus;
• Bakteriološka kultura urina nije obavezna analiza, već se preporučuje za otkrivanje bakteriurije i njeno pravovremeno liječenje.

Također, ginekolog može propisati dodatne preglede kao što su:

• ultrazvučni pregled - za utvrđivanje maternice ili van maternice trudnoća materice, razjašnjavanje gestacijske dobi, utvrđivanje otežavajućih faktora kao što su tonus i drugi.
• kardiogram - pregled rada majčinog srca.

Prilikom prvog pregleda, ginekolog će dati upute za zakazani pregled takvih uskih specijalista kao što su:

• ORL - za isključivanje hroničnih ENT infekcija;
• oftalmolog - za procjenu vida trudnice, sa velikim oštećenjem vida, može se postaviti pitanje porođaja od strane carski rez;
• endokrinolog - za procjenu rezultata testova na hormone štitnjače i šećer u krvi i isključivanje bolesti štitne žlijezde i gušterače;
• stomatolog - za procjenu zdravlja zuba i otklanjanje bolesti, jer se kalcij i fosfor ispiraju tokom trudnoće;
• terapeut - za identifikaciju i liječenje komorbiditeta.

Preporuke prilikom registracije kod ginekologa u prvim nedeljama trudnoće

Prilikom prve posete prenatalne ambulante, ginekolog će prepisati posebne vitamine za trudnice i druge (po potrebi) lekove, odgovoriti na sva vaša pitanja, zakazati sledeći termin i poslati vas u školu za trudnice, gde ćete naučiti puno zanimljivih informacija o ispravnom uravnoteženu ishranu i način života tokom trudnoće. Također, ginekolog, ako je potrebno, može izdati bolovanje i napisati potvrdu o olakšavanju režima rada.

Morate se prijaviti u zdravstvenoj ustanovi najkasnije do . Važno je da se između medicinskog osoblja i pacijenta uspostavi partnerstva zasnovano na međusobnom poštovanju, poverenju i odgovornosti. Lekar je dužan da izvrši standardne mere predviđene relevantnim regulatornim dokumentima Ministarstva zdravlja Ruske Federacije. Ova pravila važe za sve zdravstvene ustanove, bez obzira na oblik vlasništva. Ovaj standard se može prekoračiti ako se ukaže potreba.

Registrirajte se tokom trudnoće

Prilikom prve posete lekar će od vas saznati okolnosti vašeg prethodnog života: razjasniće kako je tekla trudnoća i porođaj vaše majke, kako ste rasli i razvijali se u detinjstvu, od čega ste bili bolesni, zainteresovaće se za sve vaše bolesti u odrasloj dobi, procijenite prisutnost i mogući uticaj profesionalnih opasnosti. Neće biti besposleno za doktora pitanje o kojoj dobi počinjete seksualni život, broj i učestalost promjene seksualnih partnera, jer ove činjenice mogu poslužiti kao indikacija polno prenosivih bolesti i zahtijevat će dodatno ispitivanje.

Doktor će svakako procijeniti Vašu akušersku i ginekološku anamnezu ("povijest" u prijevodu znači "povijest"): vrijeme početka menstrualne funkcije, njen ritam i učestalost, broj i ishode prethodnih trudnoća. Od lekara ne treba da krijete čak ni one činjenice vezane za zdravlje koje ne biste baš voleli da reklamirate. Doktor će čuvati vašu tajnu, ali će o tome biti obaviješten vjerovatnih razloga komplikacije tokom trudnoće, pa se treba pripremiti za prvu posetu lekaru kako biste jasno i jasno rekli o sebi.

Ginekološki pregled tokom trudnoće

Nakon intervjua, doktor će obaviti opšti i ginekološki pregled, obaviti niz akušerskih studija. Neka od vaših pitanja uključuju:

• Mogu li se odustati od ručnog pregleda pri prvom terminu?

Možete odbiti, ali to ne biste trebali činiti, jer se prilikom prvog pregleda procjenjuje stanje genitalnog trakta, utvrđuju se moguće anomalije u razvoju genitalnih organa, prisutnost infektivnog procesa u njima i definicija.

• Zašto morate tako često da se testirate?
• Plaćene analize - "razvod" ili potreba?
• Zašto napraviti ultrazvuk - još uvijek se gotovo ništa ne vidi?

... Inače, ukupno trajanje trudnoće je 284 dana: 10 lunarnih, odnosno 9 kalendarskih mjeseci. Ovo je dug period tokom kojeg se svi parametri vitalne aktivnosti ženskog tijela značajno mijenjaju, stoga je uobičajeno da akušeri od davnina podijele cijeli period trudnoće na tri fragmenta - tromjesečje. Prvi trimestar je period od trenutka implantacije gestacijska vreća prije formiranja placente, odnosno prije. — do, — do.

Pregled u prvom trimestru

Dakle, u prvom tromjesečju standard pregleda uključuje opći test krvi i urina, pregled na sifilis, virusni hepatitis B i C, virus humane imunodeficijencije (HIV), mikroskopski pregled sadržaj genitalnog trakta za prepoznavanje upalnih procesa. Obavezno posjetite stomatologa, otorinolaringologa, kirurga i, naravno, terapeuta. Ljekar treba da dostavi dokumente koji potvrđuju pregled vašeg najbližeg srodnika na tuberkulozu (fluorografija). Ne preporučuje se da radite fluorografiju tokom trudnoće. Ova studija se mora provesti prije trudnoće. Kao što vidite, anketa je usmjerena na otkrivanje razne bolesti, posebno zarazne prirode, pa se nikako ne smije zanemariti.

važan deo dijagnostičke mjere prvo tromjesečje su studije usmjerene na identifikaciju anomalija (defekta) razvoj fetusa. Da bi se to postiglo, u krvi se određuje protein povezan s trudnoćom (PAPP test) i ultrazvučni pregled se provodi u periodu od 10-12 tjedana, kada se mogu otkriti indirektni i direktni znakovi patologije u fetusu, težina Defekti se mogu procijeniti i može se donijeti informirana odluka o iznošenju ove trudnoće. Još uvijek je ultrazvučnim pregledom nemoguće odrediti spol djeteta u ovom periodu.

Ukoliko trudnoća teče normalno, posjete ljekaru mogu biti najviše 1 put mjesečno, međutim, za svaki posjet to je potrebno uraditi, pa tako i cijelu trudnoću. Ovu okolnost tretirajte kao neizbježnu nužnost, jer će vam ova jednostavna studija, koja se provodi redovno, omogućiti da posumnjate na razvoj tako česte i opasne komplikacije trudnoće kao što je preeklampsija ili.

Kod nekih žena se tokom pregleda otkrivaju simptomi ili podaci koji zahtijevaju dodatne dijagnostičke radnje, na primjer, za identifikaciju šireg spektra infekcija. Nažalost, nisu sve pretrage i dijagnostičke procedure predviđene standardom i finansirane su iz javnih izvora, tako da doktor ima pravo preporučiti pregled o vašem trošku, ali konačna odluka o ovom pitanju ostaje na vama.

Životni stil trudnice

Sljedeća grupa vaših pitanja odnosi se na karakteristike ishrane i života:

• Trebate li liječiti zube tokom trudnoće?
• Prehladio sam se, kako da se lečim u 8. nedelji trudnoće?
• Kako ne ozdraviti tokom trudnoće?
• Kako spriječiti strije tokom trudnoće?
• Kako se nositi sa celulitom?
• Može li uklanjanje dlačica štetiti?
• Možete li farbati kosu tokom trudnoće? Koju boju je najbolje koristiti?
• Preparati za trudnice - piti ili ne piti?

Što se tiče liječenja bilo koje bolesti tokom trudnoće, možemo reći da je u pravilu neophodno, jer odstupanja u zdravstvenom stanju uvijek negativno utiču na tok trudnoće. Druga stvar je što je doktor ograničen u terapijskim mogućnostima, posebno u prvom tromesečju, zbog čega je reč o važnosti pripreme za začeće (dakle, pre trudnoće). Ako se i dalje razbolite od patologije gornjeg dijela respiratornog trakta, započeti liječenje "narodnim" lijekovima, a od lijekovi uzimajte samo one koje su dozvoljene trudnicama. kategorički odbiti terapija lijekovima to je nemoguće, jer infektivni proces može štetiti više od liječenja, i vama i vašem djetetu.

Zubi se moraju liječiti, jer su izvor infekcije, koja u postporođajnom periodu može uzrokovati bolest i kod majke i kod djeteta. Akutno respiratorne bolesti također je potrebno liječiti lijekovima dopuštenim za trudnice, koristiti poznate narodne metode.

Moderne žene žele zadržati besprijekoran izgled nakon rođenja bebe. Takva želja je pohvalna. Međutim, tokom trudnoće, debljanje je neizbježno. To se događa ne samo zbog povećanja mase materice, rasta fetusa, povećanja broja amnionska tečnost ali i zbog povećanja ukupne mišićne mase i tjelesne masti. Ovo fiziološki proces kada se tijelo priprema za kolosalna opterećenja i gubitke tokom porođaja, postpartalni period i laktacije, pa trudnoća nije pogodan period za dijetu. Međutim, prejedanje je takođe štetno.

Borba protiv ozloglašenog celulita tokom trudnoće ne razlikuje se od one izvan nje. Prije svega, to je pravilna redovna prehrana, masaža, umjerena fizička aktivnost. Strije su rezultat hormonalnih promjena, pa je u nekim slučajevima nemoguće spriječiti njihovu pojavu, već koristite posebne kozmetičkim alatima a procedure nisu zabranjene. Također nije zabranjeno farbati kosu (pogotovo što postoje linije na bazi prirodne boje) ili njegu noktiju. Epilacija, posebno bez nanošenja hemikalije naravno da neće naškoditi. Trudnoća treba da uljepšava ženu, a ne da je pretvara u ružnu ženu. Uredna, njegovana buduća majka prototip je Madone.

Priroda predviđa da tokom trudnoće telo žene, kao i telo fetusa, aktivno troše mikro i makro elemente (gvožđe, jod, kalcijum,), proteine, masti i ugljene hidrate. Ako tijelo samo proizvodi organske tvari, tada se mineralne komponente dobavljaju izvana. Ove tvari sadržane su u hrani, ali potrebe trudnice su toliko velike da će za obnavljanje nedostatka, na primjer, željeza, biti potrebni kilogrami mesa, a jabuke ili šipak se uopće ne mogu nadoknaditi. Stanovnici mnogih regija doživljavaju nedostatak joda, to jest, žena ulazi u trudnoću već s nedostatkom joda, a zatim fetus počinje aktivno konzumirati ovaj element kako bi razvio svoju štitnu žlijezdu i formirao nervni sistem. Početni nedostatak se pogoršava i može uzrokovati patologiju kod majke i fetusa. Nedostatak je moguće popuniti samo upotrebom hrane obogaćene jodom i specijalnih preparata u kojima je jasno definisana doza. Kalcijum i magnezijum su važni za održavanje normalnog tonusa krvni sudovi i kontraktilna aktivnost materice.

Moderni vitaminsko-mineralni kompleksi za trudnice kreirani su uzimajući u obzir fiziološke potrebežene, međutim, nekim pacijentima je potrebna prilagodba doze jedne ili druge komponente, stoga vam, pored složenog aparata, može biti propisan dodatni jod, željezo ili neki drugi lijek.

Tatiana Oboskalova

Komentirajte članak "Ono što vas zanima pri prvom posjetu ginekologu"

Zakonska ograničenja. Nije u svim slučajevima moguće izvršiti takav poduhvat. U tu svrhu možete koristiti samo prostorije prvog ili sprata iznad, ali pod uslovom da će se u njih ulaziti preko drugog nestambenog objekta, ali ne i kroz ulaz ili stan. Bićete odbijeni ako kasnije uđete u prostorije […]

Vulvitis i vaginitis su najčešća patologija u pedijatrijskoj ginekologiji koju liječe djevojčice od 0 do puberteta (puberteta). Postoji nekoliko razloga za tako široko rasprostranjenost ove patologije, a potrebno ih je početi pratiti od trenutka začeća, jer zdravlje djevojčice u prve 3 godine nakon rođenja uvelike ovisi o zdravlju majke. Ako su majci tokom trudnoće dijagnosticirane infekcije kao što su ureoplazma, mikoplazma, klamidija...

Prema međunarodnom istraživanju fetalnog alkoholnog sindroma, svaka treća žena ne prestaje da pije alkohol tokom trudnoće, što često dovodi do nepovratnih promena u fetus u razvoju. Mnoge žene još uvijek nisu svjesne ekstremnih opasnosti čak i malih doza alkohola. Termin fetalni alkoholni sindrom, ili FAS, opisuje skup poremećaja koji se razvijaju kod djece čije su majke pile alkohol tokom trudnoće. Prije...

Kada žena doživi nelagodu i stalne bolove, to ne samo da joj donosi fizička patnja, ali i direktno utiče na njenu emocionalnu i psihološko stanje. Otprilike jedna trećina žena (34%) žali se na bol u donjem dijelu trbuha svojim prijateljima umjesto da odu kod specijaliste. Ponekad ovaj bol postane toliko intenzivan da žena ne može da ustane iz kreveta zbog jednog od onih dana koji je predug. Američki naučnici su otkrili da je efikasnost rada onih koji pate...

08.08.2012. Jutro. I zašto je toliko ljudi kod ginekologa? Svima su stomaki kao hidrogenske bombe, dodirni ga i čućeš prasak, sličan onom kada sečeš prezrelu lubenicu. Tako doktori trče okolo, djevojci na prvom spratu je pukla voda. Nije iznenađujuće. I ja ću otići dok stignem na recepciju. Doktor koluta očima. Zaštićen? Čudno pitanje. Da li je bilo potrebno? Sutra krv predati, a za nedelju dana na uzi. I to je sve? Pozivi u vrijeme ručka rođak muž - aaaaa, imamo novosti, mi...

Erozija grlića materice u mnogim slučajevima je asimptomatska, posebno kod djevojčica i djevojčica. Češći je kod seksualno aktivnih adolescenata sa 2 ili više seksualnih partnera, ali se može javiti i kod djevojčica koje nisu seksualno aktivne. Karakteristični znakovi patologije ponekad mogu biti obilni mukozni iscjedak s mrljama krvi. Prilikom kontaktiranja liječnika, prije svega, provode se dijagnostičke procedure za potvrdu dijagnoze. To uključuje analizu razmaza, biopsiju, histološke...

U domaćoj medicini postoji takva situacija da se više pažnje posvećuje takozvanom tonusu materice. U prisustvu vučnih bolova u donjem dijelu trbuha i leđa ili nelagodnost, u velikom broju slučajeva se postavlja dijagnoza prijetećeg prijevremenog porođaja i žena se intenzivno liječi, zadržavajući trudnoću. Iako više od polovine trudnica (62%) sa sličnim simptomima nije potrebno produženje. Ova grupa žena pati od vučnih bolova i drugih simptoma zbog komorbiditeta. I...

1. Koje preglede kod ginekologa svaka žena treba da podvrgne godišnje? Pregled kod ginekologa, bris na floru, bris na onkocitologiju, ultrazvuk karličnih organa, mamografija (ovo je minimum). 2. Recite mi, molim vas, koliko često trebate posjećivati ​​ginekologa nakon 60 godina? U nedostatku bolesti koje zahtijevaju češće praćenje - jednom godišnje. 3. Koliko često treba da posećujem ginekologa ako mi ništa ne smeta? Najmanje jednom godišnje. 4. Koliko vremena je potrebno za prijavu trudnoće? ja...

PITANJE Imam kćer. Saznala sam da postoji pedijatrijski ginekolog. Recite mi, s koliko godina treba prvi put djevojčicu odvesti kod dječjeg ginekologa? ODGOVOR Olesya Tveretinova, akušer-ginekolog, šef ginekološkog odjela Kliničko-dijagnostičkog centra MEDSI: - Prema naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, djevojčicu treba dva puta pregledati pedijatrijski i adolescentni ginekolog: prvi put uoči polaska u školu - sa 6-7 godina, drugi put, sa 11-12 godina sa početkom menstruacije ili ...

Svih 9 mjeseci beba raste ispod vašeg srca, koje je okruženo ne samo vašom ljubavlju i naklonošću, već i pouzdana zaštita iz amnionske membrane i amnionska tečnost. fetalne bešike formira zatvoreni rezervoar sa sterilnim okruženjem, zahvaljujući kojem je dijete zaštićeno od infekcije. Obično se ruptura membrana i izlivanje plodove vode dešava prije porođaja (kada je grlić materice potpuno otvoren) ili direktno tokom porođaja. Ako je integritet mokraćne bešike ranije bio ugrožen, to je...

Diskusija

11. Može li ljekar prilikom pregleda ljekara uvijek sa sigurnošću postaviti dijagnozu preranog pucanja vode?
Uz masivnu rupturu, nije teško postaviti dijagnozu. Ali, nažalost, u gotovo polovini slučajeva liječnici čak i na vodećim klinikama sumnjaju u dijagnozu ako se oslanjaju samo na podatke pregleda i stare metode istraživanja.

12. Da li je ultrazvukom moguće postaviti dijagnozu preranog pucanja vode?
Ultrazvučni pregled omogućava da se utvrdi da li žena ima oligohidramnion ili ne. Ali uzrok oligohidramnija može biti ne samo ruptura membrana, već i kršenje funkcije bubrega fetusa i druga stanja. S druge strane, postoje slučajevi kada se mala ruptura membrana javlja na pozadini polihidramnija, na primjer, u patologiji bubrega trudnice. Ultrazvuk je važna metoda posmatranje stanja žene koja je imala preranu rupturu membrana, ali ne daje odgovor na pitanje da li su membrane netaknute.

13. Da li je moguće utvrditi curenje vode pomoću lakmus papira?
Zaista, postoji takva metoda za određivanje amnionske tekućine koja se temelji na određivanju kiselosti vaginalnog okruženja. Zove se nitrazinski test ili amniotest. Normalno, vaginalna sredina je kisela, a amnionska tečnost neutralna. Stoga ulazak amnionske tekućine u vaginu dovodi do smanjenja kiselosti vaginalnog okruženja. Ali, nažalost, kiselost vaginalnog okruženja se smanjuje i kod drugih stanja, kao što su infekcija, urin, sperma. Stoga, nažalost, test baziran na određivanju kiselosti vagine daje mnogo lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata.

14. U mnogim prenatalnim klinikama uzima se bris vode, koliko je tačna ova metoda za dijagnosticiranje preranog oticanja vode?
Vaginalni iscjedak koji sadrži fetalnu vodu, kada se nanese na predmetno staklo i osuši, formira uzorak koji podsjeća na listove paprati (fenomen paprati). Nažalost, test također daje dosta netačnih rezultata. Osim toga, u mnogim medicinskim ustanovama laboratorije rade samo tokom dana i radnim danima.
15. Koje su savremene metode za dijagnosticiranje preranog pucanja membrana?
Savremene metode Dijagnoza preranog pucanja membrana zasniva se na određivanju specifičnih proteina, kojih ima u obilju u amnionskoj tekućini i normalno se ne nalaze u vaginalnom iscjetku i drugim tjelesnim tekućinama. Za otkrivanje ovih supstanci razvija se sistem antitijela, koji se nanosi na test traku. Princip rada takvih testova sličan je testu trudnoće. Najprecizniji test je test zasnovan na detekciji proteina koji se zove placentni alfa mikroglobulin. Komercijalni naziv je Amnishur (AmniSure®).

16. Koliko je tačan Amnišur test?
Tačnost Amnišur testa je 98,7%.

17. Može li žena sama obaviti Amnišur test?
Da, za razliku od svih drugih metoda istraživanja, Amnishur test ne zahtijeva pregled u ogledalima i žena ga može staviti kod kuće. Sve što vam je potrebno za postavljanje testa je uključeno u komplet. Ovo je tampon koji se ubacuje u vaginu do dubine od 5-7 cm i tamo drži 1 minut, epruveta sa rastvaračem, u kojoj se tampon pere 1 minut, a zatim se izbacuje test traka, koji se ubacuje u epruvetu. Rezultat se očitava nakon 10 minuta. U slučaju pozitivnog rezultata, kao kod testa na trudnoću, pojavljuju se 2 trake. At negativan rezultat- jedna traka.

18. Šta ako je rezultat testa pozitivan?
Ako je test pozitivan, pozovite hitna pomoć ili kontaktirajte porodilište ako je trudnoća duža od 28 sedmica i ginekološko odjeljenje bolnice ako je trudnoća kraća od 28 sedmica. Što se prije započne liječenje, veća je šansa da se izbjegnu komplikacije.

19. Šta ako je test negativan?
Ako je test negativan, možete ostati kod kuće, ali prilikom sljedećeg posjeta ljekaru morate razgovarati o uznemirujućim simptomima.

20. Ako je prošlo više od 12 sati od navodnog pucanja membrane, da li je moguće testirati?
Ne, ako je prošlo više od 12 sati od navodnog puknuća i znakovi oticanja vode su prestali, onda test može pokazati netačan rezultat.

Pitanja i odgovori o prerano curenje amnionska tečnost

1. Koliko je uobičajeno prijevremeno pucanje membrana?
Pravo prerano pucanje membrana javlja se kod otprilike jedne od deset trudnica. Međutim, gotovo svaka četvrta žena iskusi neku vrstu simptoma koji se mogu pomiješati s preranim rupturom membrana. Radi se o fiziološkom povećanju vaginalnog sekreta i blagoj urinarnoj inkontinenci u kasnijoj trudnoći i obilnom iscjetku tokom infekcija genitalnog trakta.

2. Kako se manifestuje prerano pucanje membrana?
Ako je došlo do masivnog pucanja membrane, onda se to ne može pobrkati ni sa čim: odmah se oslobađa velika količina bistre tekućine bez mirisa i boje. Međutim, ako je jaz mali, što liječnici nazivaju i subkliničkim ili visokim bočnim jazom, tada može biti vrlo teško postaviti dijagnozu.

3. Koja je opasnost od prijevremenog pucanja membrana?
Postoje 3 vrste komplikacija koje mogu dovesti do prijevremenog pucanja membrana. Najčešća i najteža komplikacija je razvoj uzlazne infekcije, sve do sepse novorođenčeta. U prijevremenoj trudnoći prerano pucanje plodova može dovesti do prijevremenog porođaja sa svim posljedicama prijevremenog rođenja. S masivnim odljevom vode, mehaničkim ozljedama fetusa, prolapsom pupčane vrpce, moguća je abrupcija placente.

4. Ko ima veću vjerovatnoću da pukne membrane?
Faktori rizika za preranu rupturu membrana su infekcija genitalnih organa, prenaprezanje plodnih membrana zbog polihidramnija ili višeplodnih trudnoća, abdominalne traume, nepotpuno zatvaranje uterusa. Važan faktor rizik je prerano pucanje membrana tokom prethodne trudnoće. Međutim, kod skoro svake treće žene do pucanja membrane dolazi u nedostatku bilo kakvog značajni faktori rizik.

5. Koliko brzo dolazi do porođaja u slučaju prijevremenog pucanja membrana?
To je u velikoj mjeri određeno trajanjem trudnoće. Kod donošene trudnoće polovina žena spontani porođaj se javlja unutar 12 sati, a više od 90% unutar 48 sati. Kod prerane trudnoće moguće je zadržati trudnoću nedelju dana ili duže ako se infekcija ne pridruži.

6. Može li se normalno osloboditi mala količina amnionske tečnosti?
Normalno, fetalne membrane su hermetičke i ne dolazi ni do najmanjeg prodora plodove vode u vaginu. Žene često greše pojačano vaginalno lučenje ili blagu urinarnu inkontinenciju za curenje amnionske tečnosti.

7. Da li je tačno da se u slučaju prijevremenog rupture vodenjaka prekida trudnoća bez obzira na termin?
Preuranjena ruptura plodova je zaista vrlo opasna komplikacija trudnoće, ali uz pravovremenu dijagnozu, hospitalizaciju i pravovremeno liječenje, prijevremena trudnoća se često može produžiti ako ne dođe do infekcije. U donošenim i kratkotrajnim trudnoćama, po pravilu, stimulišu nastanak radna aktivnost. Moderne metode dijagnostike i liječenja u ovom slučaju omogućavaju vam da glatko pripremite ženu za porođaj.
8. Ako je došlo do prijevremenog pucanja membrana, a sluzni čep nije otpao, da li štiti od infekcije?
Sluzni čep štiti od infekcije, ali ako membrane puknu, samo zaštita mukoznog čepa nije dovoljna. Ako se liječenje ne započne u roku od 24 sata od rupture, može doći do ozbiljnih infektivnih komplikacija.

9. Da li je tačno da se vode dijele na prednje i zadnje, a izlijevanje prednjih voda nije opasno, da li je često normalno?
Fetalne vode se zaista dijele na prednje i stražnje, ali bez obzira gdje se ruptura dogodi, ona je ulaz za infekciju.

10. Šta prethodi raskidu?
Samo po sebi, ruptura membrane se odvija bezbolno i bez ikakvih prekursora.

Ako sumnjate da ste trudni, prvo što treba da uradite je da odete kod ginekologa, jer će pravovremeni odlazak doktorici spasiti vas i vašu bebu od mnogih problema i komplikacija. Pregled kod ginekologa ranih datuma trudnoća je odgovoran događaj i mora se shvatiti sa punom ozbiljnošću, posebno ako je posjeta ljekaru prva.

Dakle, prva posjeta doktorica treba da se održi prije 12 sedmica, a ako se pitate kako ginekolog utvrđuje trudnoću kod ranim fazama, onda će to biti ultrazvuk. Ovaj postupak će ili potvrditi trudnoću ili je opovrgnuti. Također, ultrazvuk je neophodan kako bi se isključila mogućnost vanmaterične trudnoće.

Pročitajte u ovom članku

Prva inspekcija

Prvi pregled kod ginekologa u ranoj trudnoći počinje pregledom. Doktor će utvrditi da li je hipertonična, imate li cistu ili fibroide jajnika. Također ćete biti poslani na analize urina i krvi.

Teži testovi čekaju žene koje imaju hronične bolesti, poput srčanih i bubrežnih mana. U opasnosti su osobe koje pate od srčanih patologija i oštećene funkcije bubrega, jer se tijekom trudnoće povećava opterećenje ovih organa.

Postoji mišljenje da pregled na stolici u ranoj trudnoći može biti vrlo, vrlo štetan, ali to nije ništa više od stereotipa. Ako dobijete dobrog doktora koji pažljivo gleda, to ni na koji način neće štetiti trudnoći. S obzirom na to, ne morate ići kod nepoznatog doktora na položaju. Najbolje je da odete kod doktora kojeg dobro poznajete. Mnogo je bezosjećajnih doktora koji pacijentkinju mogu povrijediti i izazvati joj veliki stres.

Pregled kod ginekologa u najranijim fazama trudnoće uključivat će mnoga pitanja, uključujući zdravlje, godine, nasljedstvo oca nerođenog djeteta. Doktora će posebno zanimati da li bebin otac ima hronične bolesti, poput dijabetesa ili srčanih oboljenja. Doktora će vjerovatno zanimati da li vi i otac nerođenog djeteta imate loše navike, gdje radite, kakav smještaj i nivo imate materijalno bogatstvo. Također će pitati o početku seksualne aktivnosti, prvoj menstruaciji, vašem načinu života. Sve ovo neće biti prazna radoznalost, već apsolutno neophodni podaci koji će vam omogućiti da predvidite tijek trudnoće i spriječite neke komplikacije.

Slobodno odgovorite na sva pitanja detaljno i tačno, jer Vaš život i zdravlje su na mapi sa Vašom bebom. Takođe, obavezno postavite svom lekaru sva pitanja koja vas zanimaju, ma koliko vam se ona činila glupa ili smešna. Što više znate o trudnoći, to će vam biti lakše i ugodnije.

Nakon prijema, apsolutno će vam biti propisan kurs koji će zasititi tijelo svime neophodni elementi i ispravno. Pored toga, bićete poslani na niz testova.

Mjerenje težine i visine

Obično ginekološki pregled u ranoj trudnoći uključuje mjerenje visine i težine. Ako žena ima asteničnu konstituciju, tada će njen metabolizam biti brz. Kod žena ovog tipa uski bokovi i grudni koš, dugi i tanki mišići. Astenični tip stas sugerira lijepo veliki set težina.

Narmostenični tip dodavanja odlikuje se prosječnom brzinom metaboličkih procesa. Ženama ove tjelesne građe je dozvoljeno da se udebljaju do 9 kg za cijelu trudnoću. Takve žene će imati široka ramena, mala grudni koš, struk, ramena i bokovi su otprilike iste širine.

Ako žena ima hiperstenični tip dodatka, tada će biti sklona prekomjernoj težini. Ove žene obično okruglo lice, široki bokovi, prekomjerna težina. Bolje je da se ugoje ne više od 7 kg za cijelu trudnoću. Pomoću posebnog tazometra liječnik će izmjeriti veličinu struka i karlice.

Koje testove treba uraditi

U idealnom slučaju, sve potrebne pretrage i preglede treba uraditi u fazi planiranja trudnoće. Međutim, ako ih iz nekog razloga niste uradili, onda, ući zanimljiva pozicija, trebali biste odmah otići u kliniku. Na osnovu rezultata testova, lekar će proceniti nivo Vašeg zdravlja, a po potrebi će blagovremeno preduzeti odgovarajuće mere.

• Pre nego što odete na pregled u ranim fazama trudnoće, trebalo bi da uradite. Ovo je najčešća analiza. Tokom trudnoće, to će se morati raditi skoro svake 2 sedmice. A ako postoje ozbiljni zdravstveni problemi, onda češće.
• Ako se tokom pregleda pokazalo da su znakovi trudnoće očigledni, vrijedi uzeti i krvni test iz vene. To se radi kako bi se utvrdilo odsustvo polno prenosivih bolesti, kao i odredila krvna grupa i Rh faktor.
• Ako se u ginekologiji pokazalo da su znakovi trudnoće uočljivi, onda je vrijeme da darujete krv iz prsta. To se radi kako bi se odredio nivo hemoglobina, koji je nosač kiseonika. Ako je nivo hemoglobina kritično nizak, to može negativno utjecati na vaše stanje i stanje djeteta. Osim toga, test krvi iz prsta će pokazati prisustvo antitijela na rubeolu i druge TORCH infekcije u krvi.

Također ćete morati ići:

• to lore;
• neuropatolog;
• oftalmolog;
• terapeut.

Ovi događaji su čisto formalni, ali apsolutno neophodni. Standardni ljekarski pregled morat ćete proći tri puta: na početku, na sredini i na kraju trudnoće.

Šta ponijeti prilikom prvog posjeta ljekaru

Prva poseta ginekologu u najranijim fazama trudnoće biće uzbudljiv događaj, čak i ako vam poseta lekaru nije nova.

Prvo što trebate staviti u torbicu je polisa osiguranja i pasoš. Naravno, vrijedi ponijeti sa sobom rezultate testova i pregleda, kao i izvode iz istorije bolesti. Sve ovo korisne informacije obično se prikupljaju u medicinskom kartonu koji se vodi u poliklinici u mjestu stanovanja ili kod kuće. Nakon što se registrujete, biće vam izdata nova kartica.

Dobro je sa sobom ponijeti peškir ili pelenu kako biste ih položili na stolicu. Čarape će biti potrebne kako ne biste hodali bosi po podu.

Trudnice često postaju odsutne, pa sveska i olovka u koju možete zapisati preporuke doktora neće biti suvišni.

Za uvid u medicinske ustanove u ranim fazama trudnoće, neke žene dolaze sa svojim jednokratnim ginekološkim kompletom i rukavicama koje se prodaju u apoteci. Ali nema potrebe za tim, jer su ginekološke sobe danas opremljene svime što je potrebno.

Kako je prva posjeta

Mnoge žene zanima da li ginekolog vidi ranu trudnoću. Tipično, odgovor na ovo pitanjeće biti potvrdan.

Prvi pregled lekara u ranoj trudnoći obaviće se na stolici. Doktor će gledati rukama i ogledalom. Ako se utvrdi trudnoća, onda više neće biti pregleda na stolici. Nakon toga, doktor će samo osetiti stomak na kauču bez prodiranja u vaginu. Tokom prijema, ginekolog će uzeti bris na floru i utvrditi stanje vagine, materice, privjesaka.

Ako je liječniku teško utvrditi trudnoću u ranim fazama u fotelji, tada će se morati napraviti ultrazvučni pregled koji će omogućiti precizno dijagnosticiranje zanimljivog položaja ili njegovog odsustva.

Da li je moguće odrediti zanimljivu poziciju u ranim fazama

Jasno je da žene obično zanima može li ginekolog utvrditi trudnoću u ranim fazama. Situacija je drugačija. Vrlo iskusan ljekar može ga dijagnosticirati promjenom boje vaginalne sluznice. Osim toga, kod trudnica se materica kontrahira prilikom palpacije. Čak iu ranim fazama, već je uvelike povećan u veličini. Međutim, u terminima od 4-5 sedmica ili manje, samo liječnik s velikim iskustvom i talentom može dijagnosticirati trudnoću. Obično se određuje ručno ne prije 6-7 sedmica.

Dakle, da li će ginekolog uočiti ranu trudnoću direktno će zavisiti od njegove profesionalnosti i radnog iskustva.

Ako se pitate kako ginekolog utvrđuje trudnoću u ranim fazama, onda to uglavnom čini prema opštem stanju organizma, a ultrazvuk i testovi potvrđuju ili opovrgavaju njegovu dijagnozu.

Najbrži i efikasan način dijagnoza će biti analiza urina, u kojoj mora biti povećan iznos gonadotropni hormoni.

Kako sami odrediti zanimljivu poziciju

Zanimljiva pozicija prije ili poslije kašnjenja može se identificirati nezavisno. Njegovi znaci mogu biti:

• povećana;
• i bradavice;
• pozitivni rezultati testa;
• bol u donjem dijelu trbuha i njegovo povećanje;
• nedostatak menstruacije;
• velika količina bezbojnog pražnjenja.

Prvi odlazak doktorici u zanimljivom položaju uglavnom je čisto formalan, pogotovo ako su već očigledni ginekološki znaci trudnoće. Međutim, upravo u početnim fazama razna odstupanja i upalnih procesa koji mogu biti potpuno nevidljivi. Što se prije otkriju zdravstveni problemi, to bolje. Stoga, ne brinite i budite nervozni. Čim vam se učini da ste trudni, odmah otrčite doktorici kako biste zaštitili sebe i bebu u budućnosti i postali srećna majka.