Terapija vježbanjem nakon moždanog udara: set vježbi kod kuće. Metode kućne rehabilitacije nakon ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara

Oko 90% pacijenata sa moždanim udarom ostaje invalidno. Potrebno je mnogo truda da se vrati normalna moždana aktivnost. Rehabilitacija traje dugo. Izvodi se ne samo u bolnici, već i kod kuće. Fizičke vježbe nakon moždanog udara imaju za cilj vraćanje izgubljenih funkcija.

Zašto raditi vježbe nakon moždanog udara kod kuće

Kao rezultat moždanog udara, osoba doživi akutni cerebrovaskularni infarkt (CVA). Stanice u leziji umiru i više ne mogu obavljati svoje funkcije. Moždani udar je jedan od najčešćih uzroka smrti nakon koronarne bolesti srca. Ako se moždani udar uoči i liječi na vrijeme, onda osoba ima šansu za život, ali se mrtve moždane stanice više ne obnavljaju.

Ovisno o lokaciji lezije, pacijent pati od oštećenja pamćenja, pospanosti, gubitka orijentacije u prostoru i problema s govorom. Posebne vježbe rehabilitacije nakon moždanog udara pomažu poboljšanju kvalitete života. Ima sledeće efekte na organizam:

• sprječava zastoj krvi u paraliziranim tkivima;
• obnavlja mišićnu memoriju;
• mobilizira aktivnost intaktnih neurona, koji preuzimaju dio funkcija mrtvih stanica;
• vraća sposobnost mozga da šalje motoričke impulse do nervnih završetaka;
• stimulira protok krvi, čime se poboljšava dotok krvi u mozak;
• sprečava razvoj ponovljenih moždanih udara.

Učinkovitost mjera rehabilitacije

Punjenje nakon moždanog udara kod kuće ima pozitivan učinak ne samo na mozak. Potrebno je da osoba savlada izgubljene funkcije, da se prilagodi samoposluživanju. Jednako je važna gimnastika za prevenciju komplikacija, čija je opasnost velika zbog dugog boravka pacijenta u stanju prisilne nepokretnosti. Vježba nakon moždanog udara obavlja nekoliko funkcija:

• poboljšati mikrocirkulaciju krvi i metabolizam;
• ublažiti grčeve mišića;
• obnoviti funkcije govora, mišljenja, pamćenja;
• poboljšati ravnotežu tijela i koordinaciju pokreta;
• osigurati prevenciju kongestivne upale pluća, zatajenja srca, krvnih ugrušaka s naknadnom embolijom (tromboza vitalnih organa);
• pomoći pacijentu da se prilagodi trenutnoj situaciji;
• vraćanje osjetljivosti zahvaćenih dijelova tijela;
• spriječiti razvoj kontraktura - ukrućenje mišića;
• spriječiti nastanak dekubitusa na leđima, stopalima, petama i drugim mjestima koja imaju visok pritisak u ležećem položaju;
• nastavite sa suptilnim pokretima ruku i gornjih udova.

Indikacije

Izvođenje gimnastike nakon moždanog udara ima jednu indikaciju - prisutnost poremećaja motora, senzornih funkcija tijela i drugih. To uključuje:

• problemi s pamćenjem;
• oštećenje sluha;
• govorne mane;
• spastična paraliza, povećan tonus mišića;
• paraliza polovice ili potpuno cijelog tijela;
• poremećaji fine motorike;
• povećan umor;
• nagle promjene raspoloženja;
• oticanje nogu;
• nemogućnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti i samoposluživanja;
• demencija (smanjenje intelektualnih sposobnosti);
• loša koordinacija pokreta.

Kontraindikacije

Fizička aktivnost nakon moždanog udara nije dozvoljena za sve pacijente. Uz ponavljanje ove patologije kod starijih pacijenata, rehabilitacija ne može uključivati ​​gimnastiku. Također je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

• ako je pacijent u komi;
• prisustvo mentalnih poremećaja;
• prisutnost simptoma epilepsije, napadaja;
• anamneza tuberkuloze, dijabetes melitusa, onkoloških bolesti.

Oporavak nakon moždanog udara kod kuće

Akutni period moždanog udara je prvih šest mjeseci nakon napada. U tom periodu neke moždane ćelije nepovratno odumiru, dok druge zadržavaju svoje sposobnosti, ali im je potrebna pomoć da bi potpuno obnovile svoje funkcije. Tome služe vježbe. Kada je pacijent pri svijesti, gimnastika se počinje izvoditi već treći dan nakon napada. Kako se ne bi štetilo tijelu, rehabilitacija se provodi u fazama i metodično. Shema za uvođenje određenih vježbi u dnevni režim pacijenta:

1. U početnoj fazi, ležeće pacijente zbrinjava cijeli tim ljekara u bolničkom okruženju. U prvoj fazi koriste se samo pasivni tipovi opterećenja. Praktično od prvog dana, specijalisti rade masažu, svaka 2-3 sata okreću pacijenta kako bi se izbjeglo stvaranje čireva.
2. Nadalje, pasivnu gimnastiku provode treće strane, rođaci kod kuće. Uz pomoć masaže, pacijentova koža se zagrijava kako bi se osigurao protok krvi u tkiva. Udar ne bi trebao biti prejak. Proces bi trebao biti lak i prijatan. Što se tiče vježbi, kod pasivnih opterećenja dozvoljeno je savijanje / ekstenzija udova - ruku i nogu. Pacijent se polaže na leđa, nakon čega se ruka ili noga podiže i savija. Takve radnje se izvode 2 puta tokom dana po 40 minuta prve sedmice, a zatim 3 puta dnevno. Osim toga, dopušteno je izvođenje vježbi za obnavljanje govora, pamćenja, artikulacije.
3. Nakon pasivnog opterećenja dodaju se vježbe disanja kako bi se normalizirala izmjena plinova, zasitila tkiva kisikom i poboljšala funkcija mišića. Osim toga, poboljšava raspoloženje i povećava izdržljivost, što osobu priprema za daljnja aktivna opterećenja.
4. Fizioterapijske vježbe (fizikalna terapija) propisuju se kada pacijent ima prve pozitivne rezultate i već ima samopouzdanje. Ovaj period se često poklapa sa otpustom iz bolnice. Promjena ambijenta ima pozitivan učinak na raspoloženje i kasniju rehabilitaciju. Prvo se vježbe izvode u krevetu, zatim u sjedećem položaju, a zatim stoje.

Set vježbi nakon moždanog udara

Za vrijeme oporavka nakon moždanog udara kod kuće nije važna samo terapija vježbanjem. Rođaci pacijenta koji se bave rehabilitacijom moraju se pridržavati nekoliko pravila:

• započeti rehabilitaciju od prvih dana hospitalizacije i nastaviti kod kuće do obnove izgubljenih funkcija;
• redovno vježbajte, jer će samo sistematičnost pomoći u postizanju dobrih rezultata;
• izvršiti restauraciju u fazama, bez mijenjanja faza rehabilitacije na mjestima;
• paralelno vratiti izgubljene funkcije, uključujući govor, pamćenje, pokret;
• osigurati stalno praćenje pacijenta od strane neuropatologa i specijaliste za rehabilitaciju, jer samo oni mogu kontrolirati učinkovitost rehabilitacije.

Za torzo

Glavni cilj izvođenja ovih vježbi kod kuće je smanjenje rizika od padova. To se postiže poboljšanjem ravnoteže i stabilnosti položaja tijela. pravila:

1. Vježbe ove grupe su pogodne za izvođenje u fazi kada su fizioterapijske vježbe dozvoljene.
2. U ovoj fazi pacijent već mora sam izvoditi sve pokrete.
3. Prvih nekoliko dana bolje je svaku vježbu raditi u 1-2 serije. Tada je dozvoljeno povećati njihov broj na 3-4.

Efikasne se smatraju sljedeće vježbe:

• Preokreti tela. Izvodi se sjedeći na stolici. Desna ruka mora biti postavljena na vanjsku površinu lijevog bedra. Leđa treba da budu ravna. Oslanjajući se na desnu ruku, morate se okrenuti ulijevo, kao da gledate unazad, a zatim se vratiti u početni položaj. Pokret se izvodi 15 puta u jednom i drugom smjeru.
• Tijelo se naginje u stranu. Početni položaj - sedeći na stolici. Iz ovog položaja morate se spustiti, pokušavajući lijevim ramenom doprijeti do lijevog bedra, naginjući se u stranu. Zatim se isto ponavlja sa desnom polovinom. Za svaki morate izvesti 15 ponavljanja.
• Torzo napred. Početni položaj - sedeći na ivici stolice. Ruke moraju biti sklopljene, ispravljene ispred sebe i ne savijene. U ovom položaju morate se nagnuti naprijed, pokušavajući ispružiti gornje udove do nožnih prstiju. Zatim morate zadržati ovu poziciju 10 sekundi, a zatim se vratiti u početni položaj. Broj ponavljanja je 10.

Za noge

Funkcionalnost mišića nogu možete vratiti uz pomoć vježbi istezanja, poboljšanja pokretljivosti i povećanja mišićne snage. Istezanje je neophodno za sprječavanje ozljeda, povećanje opsega pokreta i povećanje cirkulacije krvi. Vježbe pokretljivosti poboljšavaju stanje zglobova, a vraćanje mišićne snage povećava izdržljivost. Da biste postigli ove ciljeve kod kuće, morate učiniti sljedeće:

• Istezanje mišića nogu. Pogodno za fazu pasivnih opterećenja. Pacijent je u ležećem položaju. Njegova lijeva noga mora biti savijena i prebačena preko desne, a zatim držana 30-60 sekundi. Isto se ponavlja i sa drugim udom. Za svaki, trebate napraviti 3-4 seta po 3-4 puta.
• Noga se okreće u stranu. Pogodno za fazu oporavka od fizioterapijskih vježbi. Morate ležati na leđima, savijati koljena. Stopala trebaju biti potpuno na podu. Zatim, držeći noge skupljene, nagnite ih udesno, a zatim ulijevo. Ovo poboljšava pokretljivost zglobova kuka. Treba da uradite 3-4 seta po 8-10 puta.
• Hodanje. Ovo je najlakši oblik fizičke aktivnosti. Pogodan je za fazu kada se osoba može samostalno kretati, čak i ako to čini uz pomoć hodalice ili štapa. Morate hodati najmanje 20-30 minuta nekoliko puta tokom dana.
• Čučnjevi. Morate stajati uspravno, raširite noge u širini ramena. Zatim morate sjesti tako da pete ne odlijeću od poda, a bokovi su paralelni s njim. U isto vrijeme, ruke se povlače naprijed. Zatim se vraćaju u prvobitni položaj. Morate izvesti najmanje 4-10 čučnjeva. Vježbe su prikladne za fazu kada se pacijent već može kretati.

Za ruke

Pasivni pokreti ruku kod kuće mogu se izvoditi uz pomoć autsajdera ili zdravog uda. Efikasne opcije vježbanja:

• Fleksija ramena. Lezite na leđa, stavite ruke na grudi. Zatim se zahvaćeni ud, uz pomoć zdravog, podiže što je više moguće, nakon čega se polako spušta nazad. Morate uraditi 3 serije po 8-10 puta.
• Ojačanje ramenog pojasa. Lezite na leđa, ispružite ruke okomito iznad tijela. Zatim otkinite površinu lopatica, čime lagano podižete gornji dio tijela. Ovaj položaj se drži nekoliko sekundi, nakon čega se polako vraćaju u prvobitni položaj. Ponovite vježbu 8 puta, uradite još 2 serije.

Kada je pacijent već u stanju sam izvoditi bilo koju radnju, tada možete započeti aktivnije vježbe koje poboljšavaju kontrolu mišića. Kod kuće možete učiniti sljedeće:

• Uhvatite ručicu frižidera prstima obolele ruke. Zatvorite i otvorite vrata 10-12 puta.
• Nosite torbu po kući. Kako se poboljšava, povećavajte njegovu težinu.
• Upalite i isključite svjetlo pogođenom rukom. Izvodite nekoliko puta tokom dana.

Za četkicu

Nakon moždanog udara posebnu pažnju treba posvetiti obnavljanju motoričkih sposobnosti. Da biste povratili kontrolu nad četkom, možete izvesti sljedeće vježbe:

• Ekstenzija / fleksija šake. Potrebno je da stavite podlaktice na sto sa dlanovima nadole. U tom slučaju, četke bi trebale visjeti s ruba. Zatim treba da se kreću gore-dole. Potrebno je uraditi 8-10 puta. Zatim se isto ponavlja sa dlanovima okrenutim prema gore.
• Fleksija/ekstenzija palca. Dlan mora biti potpuno otvoren. Zatim se palac savija prema malom prstu i otpušta nazad. Pokret se ponavlja 8-10 puta, nakon čega se rade još 2 pristupa. Zatim se na isti način trenira palac druge ruke.
• Ostale vježbe. Za poboljšanje finih motoričkih sposobnosti preporučuje se stiskanje i otpuštanje prstiju, brojanje sitnih predmeta rukama, kao što su novčići, otkopčavanje čipsa za veš, rješavanje zagonetki, igranje šaha i dama ili drugih društvenih igara.

Za oči

CVA uzrokuje parezu živaca, što može uzrokovati probleme s okulomotornom funkcijom. Da biste ga obnovili, kod kuće je propisan set posebnih vježbi nakon moždanog udara, koje se mogu izvoditi već treći dan nakon napada:

• Dijagonalno kretanje očiju. Morate ih pokositi do donjeg lijevog ugla, a zatim ih pomaknuti ravno prema gore. Uradite isto sa desne strane. Pokrete morate ponoviti 8-10 puta, a ukupno izvedite 3-4 pristupa.
• Oko 30-60 sekundi izvodite glatke kružne pokrete očiju u jednom i drugom smjeru.
• Zatim možete brzo treptati pola minute, nakon čega gledate naprijed za istu količinu, potpuno eliminirajući treptanje.
• Zatvorite kapke, lagano pritisnite udubljenja iznad očnih jabučica, a zatim oštro otpustite prste. Uradite 4-5 puta.
• 30 sekundi izvodite pokrete očiju, ispisujući osmicu u zrak.

Za vraćanje artikulacije

Artikulacija se podrazumijeva kao ukupnost rada izgovornih organa u formiranju glasova. Nakon moždanog udara, govor može postati nejasan. Da biste poboljšali izgovor već u bolnici, a zatim kod kuće, možete izvoditi sljedeće vježbe:

• Isplazite jezik, povucite ga prvo do brade, a zatim do vrha nosa. Uradite 10-12 puta, 3-4 serije.
• Ispružite donju vilicu naprijed, hvatajući gornju usnu donjom usnom. Ovaj položaj se drži 7-10 sekundi, a zatim se vraća u početni položaj. Vježba se radi u 3-4 serije, svaka sa 10-12 ponavljanja.
• Otprilike 30 sekundi klikajte jezikom - kliknite pokretima gore-dolje.
• Široko se nasmiješite tako da svi zubi budu vidljivi. Zadržite osmeh nekoliko sekundi, a zatim uradite isto, ali sa zatvorenim usnama. Izvedite 2-3 serije, radeći 10-12 ponavljanja.

Za poboljšanje koordinacije

Nakon moždanog udara, osoba počinje teturati, njegov hod postaje nesiguran, što često uzrokuje padove. Da biste vratili ravnotežu, izvodite posebne vježbe. Dozvoljeni su u fazi kada je pacijent već uključen u terapiju vježbanja. Da biste poboljšali koordinaciju, možete kod kuće izvoditi sljedeće vježbe nakon moždanog udara:

• Odvođenje noge u stranu. Morate stajati uspravno, nasloniti se rukom na sto ili ormarić. Zatim se noga odvodi u stranu tako da ugao između linije poda i udova bude približno 45 stepeni. Zatim se polako spušta. Za svaku nogu morate napraviti 2-3 serije od 8-10 ponavljanja.
• Hodanje u pravoj liniji. Na površini mora biti nacrtana ravna linija. Bolesnik treba hodati, koračajući po pravoj liniji, dok petu lijeve noge stavlja na prst desne i obrnuto. Potrebno je prošetati nekoliko puta po 3-4 minute.
• Stalak za prste. Ustanite uspravno, oslonite se rukama na ormarić ili sto. Zatim se morate podići na prste, popraviti položaj na 10 sekundi, a zatim se spustiti na pete. Uradite 8-10 puta.

Za vraćanje memorije

Da biste obnovili kognitivne funkcije, koristite tehniku ​​mentalnog fizičkog odgoja. Propisuje se za obnavljanje mišićne memorije. Suština postupka je da dok izvodite pokrete, morate ih izgovoriti, na primjer, "pomičem prste, savijam ruku" itd. Ako pacijent još ne može sam govoriti, onda bliska osoba koja se bavi rehabilitacijom trebao bi to uraditi za njega. Da biste poboljšali uobičajeno pamćenje, preporučuje se kod kuće učiniti sljedeće:

• razgovarajte s osobom o njegovim interesima, hobijima, načinu života, tradicijama;
• zajedno čitajte i pamtite pjesme, uključite se s njim u pamćenje brojeva, abecede, događaja i činjenica;
• hodati po poznatim mjestima
• uključite muziku tako da pacijent nauči pjesmu, a zatim je sam otpjeva;
• kuvajte pacijentova omiljena jela, jer mirisi i ukusi povezani sa prethodnim životom treniraju taktilne receptore.

Koja oprema za vježbanje se koristi nakon moždanog udara kod kuće

Kada se u procesu terapije vježbanjem osoba već navikne na aktivna opterećenja, možete početi vježbati na posebnim simulatorima. Njihova upotreba pomoći će jačanju mišićnog korzeta i gotovo potpuno vratiti motoričku funkciju. Možete koristiti sljedeće trenažere:

• Mini patike. Pomaže u obnavljanju finih motoričkih sposobnosti prstiju. Primjeri simulatora: "Shagonog", "Bud".
• "Aktivno-pasivno". Ovo je naziv simulatora dizajniranih za aktivni i pasivni razvoj gornjih ili donjih udova. Oni pružaju aktivan trening s promjenjivim otporom koji stvara motor.
• Bicikli za vježbanje. Poboljšati motoričke funkcije nogu, povećati izdržljivost općenito.
• Verticalizer. Naziva se i stander. Simulator je uređaj za davanje osobe u vertikalni položaj. Može podržati pacijenta sprijeda ili straga, pa čak i kretati se na kotačima. Dajući tijelu vertikalni položaj, moguće je preraspodijeliti krv u tijelu i poboljšati opskrbu krvlju.
• "Lokomat", ili egzoskelet. Ovo je naziv robotskog ortopedskog simulatora dizajniranog za obnavljanje vještina hodanja. Koristi se u kombinaciji sa trakom za trčanje. Simulator pomaže povratiti izgubljene vještine kretanja, "vertikalizirati" i ponovo početi hodati.

Vježbe disanja nakon moždanog udara

Vježbe disanja preporučuje se izvoditi čak i dok ste u bolnici. Pacijent treba duboko udahnuti tokom dana i udahnuti ih što je češće moguće. Dozvoljeno je naizmjenično disanje u prsima i trbuhu. Kada vam doktor dozvoli da sednete, ne možete savijati leđa kako bi udahnuti vazduh što više proširio pluća. Kod kuće možete izvoditi sljedeće vježbe disanja za oporavak od moždanog udara:

• Polako duboko udahnite, zadržite dah nekoliko sekundi, a zatim postepeno izdahnite. Ponovite 8-10 puta, izvedite 3-4 serije.
• Naduvajte balon nekoliko puta. Vježbu izvodite 3-4 puta dnevno.
• Umočite slamku u šolju vode. Napravite nekoliko izdisaja kroz nju tako da tečnost klokoće.

Video

14.09.2017

Moždani udar je vrlo opasna i ozbiljna patologija koja, ovisno o vrsti, može nastati kao posljedica stvaranja tromba u žilama ili pucanja krvnih žila u mozgu. U svakom slučaju, zahvaćena je siva tvar mozga, a potom i razni organi. Ranije se moždani udar smatrao prioritetom za zrele osobe starije od 50 godina, ali danas ova patologija pogađa i prilično mlade ljude, u dobi od 20-30 godina. Napadi moždanog udara su svake godine sve češći, a rizik od smrti je i dalje veoma visok. A ako ne odmah, onda u roku od 1 godine nakon napada, mnogi umiru.

A da se to ne bi dogodilo, potrebno je proizvesti ne samo hitnu pomoć za napad, već ioporavak od moždanog udara kod kuće. Nakon nedavnog napada, osoba može u potpunosti ili djelomično obnoviti svoju funkcionalnu aktivnost. Ali to nije moguće bez odgovarajućeg perioda rehabilitacije kod kuće. Oporavak se sastoji od mnogih važnih točaka, od kojih je jedna terapija vježbanjem. Iz ovog članka ćete saznati zašto vam je potrebnoterapeutske vježbe nakon moždanog udarai kako to učiniti na pravi način da biste postigli najbolje rezultate.

Značajke razvoja i liječenja moždanog udara

Moždani udar je patologija koju karakterizira akutni poremećaj cirkulacije krvi u mozgu, što rezultira smrću nervnih ćelija, praćeno ispoljavanjem ozbiljnih simptoma iz neurološkog sistema. Kao rezultat, to dovodi do gubitka vitalnih funkcija, za koje su odgovorne mrtve moždane stanice. Odnosno, usled napada moždanog udara, osoba može izgubiti sluh, govor, vid, ili može biti delimično ili potpuno paralizovana. Naravno, sve se može završiti prilično povoljno, ali većina slučajeva moždanog udara ipak završi invalidnošću ili smrću.

Nakon moždanog udara, osoba se može oporaviti

Od vrste moždanog udara na mnogo načina ovisi stanje pacijenta i njegovo daljnje liječenje i oporavak. Sve vrste moždanih udara podijeljene su u 2 velike grupe:

1. ishemijski. Uzrok ishemijskog moždanog udara je stvaranje krvnih ugrušaka, koji zatim začepljuju arterije koje idu do mozga. To dovodi do poremećaja opskrbe moždanih stanica krvlju i hipoksije. Ova vrsta moždanog udara najčešće se ne razvija odmah, već u roku od nekoliko sati, što pacijentu daje mogućnost da na vrijeme otkrije problem i započne liječenje. Simptomi kao što su problemi s govorom, sluhom i vidom, djelomična paraliza i vrtoglavica mogu ukazivati ​​na razvoj ishemijskog moždanog udara. Ovi znaci označavaju period prije moždanog udara;
2. hemoragični. Može se razviti kao rezultat rupture žile zbog krvarenja u mozgu. Ovaj fenomen može biti izazvan hipertenzivnom krizom i značajnim porastom krvnog tlaka. Hemoragični moždani udar nastaje iznenada, u roku od nekoliko minuta, pa čak i sekundi. To se obično dešava danju, nakon fizičkog prenaprezanja. Osoba može primijetiti oštru glavobolju, mučninu, groznicu u cijelom tijelu, što je praćeno crvenilom i gubitkom svijesti. Čak i brza reakcija na simptome koji su se pojavili neće spriječiti hemoragični moždani udar. I što se osoba kasnije odveze u bolnicu, posljedice će biti ozbiljnije.

Kao što je ranije spomenuto, nakon napada moždanog udara, osoba se može oporaviti. Stoga je vrlo važno prve 3 godine nakon napada obratiti pažnju na mjere rehabilitacije, kojih je ogroman broj. A zajedno mogu značajno poboljšati stanje pacijenta.Terapeutska vježba nakon moždanog udaramože samo pomoćisa ishemijskim moždanim udarom, jer ovaj tip manje oštećuje moždane stanice i tijelo ima rezervu za proizvodnju hrane.

Vježbe nakon zaveslaja za desnu stranu

Vjerovatnoća oporavkanakon ishemijskog moždanog udaravrlo visoko uz pravi pristup rehabilitaciji, uključujući terapiju vježbanjem. Ali fizikalna terapija hemoragičnog moždanog udara sastoji se samo od sprečavanja razvoja drugog napada, operacije i resorpcije hematoma. Obavezno liječenje moždanog udara sastoji se od sljedećih nekoliko faza:

• mjere reanimacije za spašavanje života pacijenta;
• u pozitivnom ishodu, pacijent se prebacuje na neurološki odjel;
• početna faza rehabilitacije u stacionarnim uslovima;
• rehabilitacija nakon moždanog udara kod kuće.

Postoji mnogo metoda kućne rehabilitacije nakon moždanog udara. Ali oni će imati zaista pozitivan učinak samo uz integrirani pristup. I upravo od ove faze liječenja ovisi korisnost oporavka pacijenta nakon moždanog udara. Liječenje je kompleksno i sastoji se od medikamentozne i fizikalne terapije, dijete i pravilne dnevne rutine, kao i gimnastičkevježbe nakon moždanog udara.

Koja je korist od terapije vježbanjem nakon moždanog udara?

Oporavak nakon moždanog udara je dug proces koji zahtijeva puno snage i strpljenja. Tretman korak po korak omogućava tijelu da se navikne na kasniji život bez uključivanja oštećenih neurona mozga. Što će točno biti uključeno u proces liječenja odlučuje se pojedinačno u svakom slučaju, uzimajući u obzir više faktora, na primjer, područje oštećenja ili pravovremenost medicinske pomoći. Terapeutskigimnastika nakon moždanog udara kod kućeje sastavni dio za sprječavanje razvoja komplikacija i vraćanje izgubljenih funkcija.

Terapeutska gimnastika obnavlja cirkulaciju krvi

Mnogi ljudi nakon moždanog udara postanu paralizovani, pa moraju sve vreme da provode u krevetu. I takva prisilna nepokretnost dugo vremena će dovesti do ozbiljnih komplikacija. Stoga, kako biste spriječili da se to dogodi, morate vježbati.Terapija vježbanjem nakon moždanog udara kod kuće, čija je svrha:

• smanjenje tonusa;
• vraćanje funkcionalnosti ruku i nogu, kao i finih pokreta;
• prevencija ukočenosti mišića;
• obnavljanje cirkulacije krvi;
• zaštita kože.

Također, kompleks restaurativne gimnastike pomaže u sprječavanju razvoja sljedećih komplikacija:

• čirevi od proleža na tijelu;
• Otkazivanje Srca;
• upala pluća;
• atrofija mišića;
• tromboza i embolija;
• transformacija oblika ruku i nogu;
• spazam mišićnih grupa.

Vežbajte nakon bolesti

Bez sumnje, glavni zadatak koji dolazi do izražaja nakon napada je vraćanje izgubljene osjetljivosti i funkcionalnosti udova. Tjelesni odgoj za vrijeme moždanog udara pomaže poboljšanju mikrocirkulacije i metabolizma u svim dijelovima tijela zahvaćenim napadom. Zahvaljujući terapiji vježbanjem, pacijentu će se vratiti sposobnost izvođenja nekih aktivnih pokreta, poput crtanja ili pisanja. Takođe, pravilno izvedenavežbe kod kućeomogućit će vam da vratite dar govora i normalizujete rad unutrašnjih organa. Ali pozitivan rezultat će biti samo ako se sve vježbe izvode ispravno.

Značajke izvođenja terapije vježbanjem za moždani udar

Rehabilitacija uglavnom zavisi od toga koji je dio mozga zahvaćen te od djelovanja i raspoloženja samog pacijenta. Vrlo važnu ulogu u ovom slučaju odlučuje raspoloženje osobe za oporavak. Što više vjeruje u pozitivan ishod, to će biti bolji ishod. U medicini ima mnogo slučajeva kada se, uprkos skepticizmu liječnika, pacijent nosi sa bolešću. Ako je moždani udar bio u blagom obliku, odnosno bilo je samo manjih poremećaja koordinacije, tada je obnova nekih funkcija uz pomoć terapije vježbanjem moguća nakon nekoliko mjeseci, a potpuni oporavak nakon 3 mjeseca liječenja.

Moždani udar s grubom paralizom karakteriziraju ozbiljniji poremećaji diskoordinacije. U ovom slučaju, gimnastikavježbe nakon moždanog udara kod kućeima za cilj održavanje sposobnosti preživjelih neurona da obavljaju određene funkcije. Potpuni oporavak je vrlo rijedak, nakon višegodišnjih mjera rehabilitacije. No, zahvaljujući pravilnoj terapiji vježbanjem nakon napada, šest mjeseci kasnije, pacijent će moći djelomično da se oporavi, vraćajući mu mogućnost samoposluživanja. Ako je moždani udar doveo do razvoja upornih neuroloških poremećaja, odnosno paralize, kome ili potpunog oštećenja svijesti, onda su izgledi krajnje sumorni. Jedina stvar koja se može postići nakon nekoliko godina je sposobnost sedenja.

Terapeutske vježbe treba izvoditi nakon konsultacije sa ljekarom.

Ako je svijest pacijenta nakon moždanog udara očuvana i nije u komi, tada se 3 dana nakon napada preporučuje izvođenje vježbi disanja, čime se sprječava razvoj zagušenja u plućima. A petog dana već je dozvoljeno započeti pasivnu i aktivnu terapiju vježbanja. Gimnastički kompleks nakon moždanog udara sastoji se od jednostavnih pokreta, iz serije banalnih jutarnjih vježbi. Ali, uprkos svojoj jednostavnosti, redovna i ispravna provedba ovih vježbi donijet će pozitivan rezultat.

S terapijom vježbanja nakon moždanog udara možete započeti tek nakon savjetovanja s liječnikom koji će odabrati najprikladniji gimnastički kompleks, na osnovu individualnih karakteristika pacijenta i stupnja oštećenja mozga. Ovaj individualni program, koji je izradio lekar, treba da se sprovodi sa pacijentom kod kuće, nakon otpusta iz bolnice.

Važna tačka u ovom teškom periodu je podrška i pomoć najmilijih. Takođe, nemojte pretjerivati, jer prevelika opterećenja mogu biti štetna, međutim, kao i njihovo potpuno odsustvo. I morate shvatiti da rehabilitacija ne traje 1-2 godine, već do kraja života osobe nakon moždanog udara.

Disanje i pasivna gimnastika nakon moždanog udara

Respiratorni gimnastika nakon moždanog udaraje da pacijent mora duboko udahnuti dok leži. Štaviše, broj udisaja bi se s vremenom trebao samo povećavati. Ako pacijent može sjediti, a liječnik mu ne zabranjuje, onda leđa trebaju biti ravna, puštajući zrak u pluća što je više moguće. Suština vježbi disanja je polagano duboko udisanje, drugo kašnjenje u disanju i isto sporo izdisanje. Nakon svake takve vježbe, pacijent se treba odmoriti i paziti da ne počne jaka vrtoglavica.

Vježbe disanja treba raditi vrlo pažljivo

Prvih dana nakon moždanog udara pacijent mora mirovati, pa je pokretna gimnastika zabranjena. Ali možete sigurno raditi pasivnu gimnastiku, koja se sastoji u izvođenju vježbi drugih ljudi. Neophodno je da neko od bliskih ljudi ili kvalificiranog radnika savije i otpusti udove pacijenta. Treba početi s prstima paralizirane ruke, a zatim zdrave. Zatim možete početi rotirati četku u oba smjera. Nakon toga možete preći na laktove i na samom kraju do ramena. Pokreti bi trebali biti glatki u različitim smjerovima i u krug. Na isti način se izvodi pasivna gimnastika za noge.

Aktivna terapija vježbanjem nakon moždanog udara

Ako se pacijent može sam kretati ili čak sjediti i stajati, tada liječnik propisuje set aktivnih vježbi koje se moraju raditi uz pomoć rođaka ili samostalno. Prva menstruacija nakon napada je najakutnija i pacijent obično nije u stanju da ispruži mišiće udova. Dok je u ležećem položaju, osoba nakon moždanog udara može izvoditi sljedeće vježbe:

• gimnastika za oči;
• pažljivo okretanje vrata;

• iznad kreveta je pričvršćen ručnik za koji se pacijent drži i pokušava raditi rukom, savijajući je i odmotavajući. Vremenom, razumem da je peškir viši, što komplikuje vežbu;
• pacijent treba da uhvati uzglavlje kreveta i pokuša da se podigne i odgurne od njega. U idealnom slučaju, ova vježba bi trebala uključivati ​​i donje udove;
• zagrijavanje prstiju ležeći naizmjenično i istovremeno;
• razvoj zglobova u laktovima. Pacijent leži na leđima, ruke su duž tijela. Desna ruka mora biti savijena u laktu i spuštena na krevet u ovom položaju, a zatim isto učinite lijevom rukom. Ponovite vježbu 10 puta;
• naizmenično savijanje nogu u koljenima, bez skidanja stopala sa kreveta. Uradite ovo 10 puta sa svakom nogom.

Ako pacijent može sjediti i stajati, onda se doktor razvijaset vježbi za moždani udaru sedećem i stojećem položaju. Istovremeno, u svakom trenutku rehabilitacije, pacijent treba razmišljati pozitivno, usmjeravajući svu svoju energiju na oporavak. Pozitivno razmišljanje i podrška najmilijih, u kombinaciji s lijekovima, fizioterapijom i terapijskim vježbama, pomoći će vam da se brzo vratite normalnom životu.

Moždani udar je akutna vaskularna nezgoda koja je na prvom mjestu u strukturi invaliditeta i mortaliteta. Uprkos poboljšanju medicinske njege, veliki procenat preživjelih od moždanog udara ostaje invalid. U ovom slučaju vrlo je važno takve ljude adaptirati, prilagoditi novom društvenom statusu i vratiti samoposluživanje.

moždani udar- akutno kršenje cerebralne cirkulacije, praćeno upornim nedostatkom moždanih funkcija. Postoje sinonimi za moždani udar: akutni cerebrovaskularni infarkt (ACC), apopleksija, moždani udar (apopleksija). Postoje dvije glavne vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragijski. Kod oba tipa dolazi do odumiranja dijela mozga koji je bio opskrbljen iz zahvaćene žile.

Ishemijski moždani udar nastaje zbog prestanka dotoka krvi u dio mozga. Najčešći uzrok ove vrste moždanog udara je ateroskleroza krvnih žila: uz nju na zidu žile izraste plak, koji se vremenom povećava sve dok ne začepi lumen. Ponekad se dio plaka odvoji i začepi žilu u obliku krvnog ugruška. Trombi nastaju i tokom atrijalne fibrilacije (posebno u njenom hroničnom obliku). Drugi rjeđi uzroci ishemijskog moždanog udara su bolesti krvi (trombocitoza, eritremija, leukemija itd.), vaskulitis, neki imunološki poremećaji, oralni kontraceptivi, hormonska nadomjesna terapija.

Hemoragični moždani udar nastaje kada pukne žila, s kojom krv ulazi u moždano tkivo. U 60% slučajeva ova vrsta moždanog udara je komplikacija hipertenzije na pozadini vaskularne ateroskleroze. Modifikovane posude su pocepane (sa pločama na zidovima). Drugi uzrok hemoragičnog moždanog udara je ruptura arteriovenske malformacije (sakularne aneurizme) - što je strukturna karakteristika moždanih žila. Ostali uzroci: bolesti krvi, alkoholizam, upotreba droga. Hemoragijski moždani udar je teži i prognoza je ozbiljnija.

Kako prepoznati moždani udar?

Karakterističan simptom moždanog udara je pritužba na slabost u udovima. Morate zamoliti osobu da podigne obje ruke. Ako je zaista imao moždani udar, onda se jedna ruka dobro diže, a druga može, ali i ne mora, ili će pokret biti otežan.

U moždanom udaru, postoji asimetrija lica. Zamolite osobu da se nasmiješi i odmah ćete primijetiti asimetričan osmijeh: jedan ugao usta će biti niži od drugog, uočljiva će se glatkoća nazolabijalnog nabora na jednoj strani.

Moždani udar je karakteriziran poremećaj govora. Ponekad je dovoljno očigledno da nema sumnje u prisustvo moždanog udara. Da biste prepoznali manje očigledne poremećaje govora, zamolite osobu da kaže: "Trista trideset treća artiljerijska brigada." Ako ima moždani udar, oslabljena artikulacija će postati primjetna.

Čak i ako se svi ovi znakovi javljaju u blagom obliku, nemojte očekivati ​​da će proći sami. Potrebno je pozvati ekipu Hitne pomoći na univerzalni broj (kako sa fiksnog tako i sa mobilnog telefona) - 103.

Karakteristike ženskog moždanog udara

Žene su podložnije moždanom udaru, potrebno im je duže da se oporave i veća je vjerovatnoća da će umrijeti od njegovih posljedica.

Povećavaju rizik od moždanog udara kod žena:

- pušenje;

- upotreba hormonskih kontraceptiva (posebno starijih od 30 godina);

- Hormonska nadomjesna terapija za poremećaje u menopauzi.

Atipični znakovi moždanog udara kod žena:

• napad jakog bola u jednom od udova;
• iznenadni napad štucanja;
• napad teške mučnine ili boli u abdomenu;
• iznenadni umor;
• kratkotrajni gubitak svijesti;
• oštar bol u grudima;
• napad astme;
• iznenadni ubrzani rad srca;
• nesanica (nesanica).

Principi lečenja

Budući izgledi zavise od ranog početka liječenja moždanog udara. U odnosu na moždani udar (međutim, kao iu odnosu na većinu bolesti), postoji takozvani „terapijski prozor“ kada su tekuće terapijske mjere najefikasnije. Traje 2-4 sata, a onda dio mozga, nažalost, potpuno odumire.

Sistem lečenja pacijenata sa moždanim udarom obuhvata tri faze: prehospitalni, stacionarni i rehabilitacioni.

U prehospitalnom stadijumu dijagnostikuje se moždani udar i pacijent se hitno prevozi timom hitne pomoći u specijalizovanu ustanovu na stacionarno lečenje. U fazi stacionarnog liječenja, terapija moždanog udara može započeti na odjelu intenzivne njege, gdje se poduzimaju hitne mjere za održavanje vitalnih funkcija organizma (srčana i respiratorna aktivnost) i sprječavanje mogućih komplikacija.

Razmatranje perioda oporavka zaslužuje posebnu pažnju, jer često njegovo pružanje i provedba pada na ramena rođaka pacijenta. Budući da moždani udar zauzimaju prvo mjesto u strukturi invaliditeta među neurološkim bolesnicima, te postoji tendencija „podmlađivanja“ ove bolesti, svaka osoba treba da bude upoznata s programom rehabilitacije nakon moždanog udara kako bi pomogla svom srodniku da se prilagodi novom život za njega i povratiti brigu o sebi.

Rehabilitacija pacijenata sa moždanim udarom

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) definira medicinsku rehabilitaciju na sljedeći način.

medicinska rehabilitacija - radi se o aktivnom procesu čija je svrha da se postigne potpuna obnova funkcija poremećenih zbog bolesti ili ozljede, ili, ako to nije moguće, optimalna realizacija fizičkog, mentalnog i socijalnog potencijala osobe s invaliditetom , njegova najadekvatnija integracija u društvo.

Postoje neki pacijenti koji nakon moždanog udara imaju djelomičnu (a ponekad i potpunu) samoobnavljanje oštećenih funkcija. Brzina i stepen ovog oporavka zavise od niza faktora: perioda bolesti (recepcija moždanog udara), veličine i lokacije lezije. Obnavljanje poremećenih funkcija javlja se u prvih 3-5 mjeseci od početka bolesti. Upravo u ovom trenutku mjere obnove treba provoditi u maksimalnoj mjeri - tada će biti od maksimalne koristi. Inače, vrlo je važno i koliko aktivno sam pacijent učestvuje u procesu rehabilitacije, koliko uviđa važnost i neophodnost restorativnih mjera i ulaže napore da postigne maksimalan učinak.

Uobičajeno, postoji pet perioda moždanog udara:

• akutni (do 3-5 dana);
• akutni (do 3 sedmice);
• rani oporavak (do 6 mjeseci);
• kasni oporavak (do dvije godine);
• period upornih rezidualnih efekata.

Osnovni principi rehabilitacionih mjera:

• raniji početak;
• redovnost i trajanje;
• složenost;
• faziranje.

Rehabilitacijski tretman počinje već u akutnom periodu moždanog udara, tokom liječenja pacijenta u specijaliziranoj neurološkoj bolnici. Nakon 3-6 sedmica pacijent se prebacuje na odjel za rehabilitaciju. Ako je i nakon otpusta osobi potrebna daljnja rehabilitacija, onda se ona provodi ambulantno u uvjetima rehabilitacijskog odjela poliklinike (ako postoji) ili u rehabilitacionom centru. Ali najčešće se takva briga prebacuje na ramena rođaka.

Zadaci i sredstva rehabilitacije variraju u zavisnosti od perioda bolesti.

Rehabilitacija u akutnim i ranim periodima oporavka od moždanog udara

Izvodi se u bolničkom okruženju. U ovom trenutku sve aktivnosti su usmjerene na spašavanje života. Kada opasnost po život prođe, počinju mjere za obnavljanje funkcija. Liječenje položajem, masažom, pasivnim vježbama i vježbama disanja počinje od prvih dana moždanog udara, a vrijeme za početak aktivnih mjera oporavka (aktivne vježbe, prelazak u vertikalni položaj, stajanje, statična opterećenja) je individualno i zavisi od o prirodi i stepenu poremećaja cirkulacije u mozgu, zbog prisutnosti komorbiditeta. Vježbe se izvode samo kod pacijenata čistog uma iu njihovom zadovoljavajućem stanju. Sa malim krvarenjima, malim i srednjim srčanim udarima - u prosjeku od 5-7 dana od moždanog udara, sa opsežnim krvarenjima i srčanim udarima - 7-14 dana.

U akutnom i ranom periodu oporavka glavne mjere rehabilitacije su imenovanje lijekova, kineziterapija i masaža.

Lijekovi

U svom čistom obliku, upotreba lijekova se ne može pripisati rehabilitaciji, jer je to prije tretman. Međutim, terapija lijekovima stvara pozadinu koja osigurava najefikasniji oporavak, stimulira dezinhibiciju privremeno inaktiviranih moždanih stanica. Lijekove striktno propisuje ljekar.

Kinezioterapija

U akutnom periodu provodi se u obliku terapijskih vježbi. Osnova kineziterapije je pozicijski tretman, pasivni i aktivni pokreti, te vježbe disanja. Na osnovu aktivnih pokreta izvedenih relativno kasnije, izgrađuje se obuka hodanja i brige o sebi. Prilikom izvođenja gimnastike ne treba dozvoliti preopterećenje pacijenta, napore treba strogo dozirati i postupno povećavati opterećenja. Liječenje pozicijom i pasivnom gimnastikom za nekomplikovani ishemijski moždani udar počinje 2-4. dana bolesti, za hemoragični moždani udar - 6-8.

Tretman položaja. Svrha: dati paraliziranim (paretičnim) udovima pravilan položaj dok pacijent leži u krevetu. Pazite da vam ruke i noge ne ostanu dugo u jednom položaju.

Dinamičke vježbe izvodi se prvenstveno za mišiće čiji se tonus obično ne povećava: za mišiće abduktore ramena, supinatore, ekstenzore podlaktice, šake i prstiju, abduktorne mišiće natkoljenice, fleksore potkolenice i stopala. Kod izražene pareze počinju ideomotornim vježbama (pacijent prvo mentalno zamišlja pokret, a zatim ga pokušava izvesti, izgovarajući izvršene radnje) i pokretima u olakšanim uvjetima. Lagani uvjeti uključuju eliminaciju sila gravitacije i trenja na različite načine, što otežava izvođenje pokreta. Za to se izvode aktivni pokreti u horizontalnoj ravnini na glatkoj klizavoj površini, koriste se sistemi blokova i visećih mreža, kao i pomoć metodičara koji podupire segmente ekstremiteta ispod i iznad radnog zgloba.

Do kraja akutnog perioda priroda aktivnih pokreta postaje složenija, tempo i broj ponavljanja se postepeno, ali primjetno povećavaju, počinju izvoditi vježbe za tijelo (lagani okreti, nagibi u stranu, fleksija i ekstenzija) .

Počevši od 8-10 dana (ishemični moždani udar) i od 3-4 sedmice (hemoragični moždani udar), uz dobro zdravlje i zadovoljavajuće stanje pacijenta, počinju podučavati sjedenju. U početku mu se pomaže da zauzme polusjedeći položaj sa uglom sletanja od oko 30 0 1-2 puta dnevno u trajanju od 3-5 minuta. U roku od nekoliko dana, dok kontrolirate puls, povećajte i ugao i vrijeme sjedenja. Prilikom promjene položaja tijela, puls se ne smije povećati za više od 20 otkucaja u minuti; ako postoji izraženi otkucaji srca, smanjite ugao sletanja i trajanje vježbe. Obično se nakon 3-6 dana ugao elevacije podešava na 90 0, a vrijeme zahvata do 15 minuta, zatim počinje učenje sjedenja spuštenih nogu (u ovom slučaju paretična ruka se fiksira šalom za spriječiti istezanje zglobne vrećice ramenog zgloba). Prilikom sjedenja, zdrava noga se ponekad polaže na paretsku - tako se pacijent uči raspodjeli tjelesne težine na paretici.

Uz učenje pacijenta da hoda, provode se vježbe za vraćanje vještina u domaćinstvu: oblačenje, jedenje, obavljanje postupaka lične higijene. Vježbe samouslužnog oporavka prikazane su u donjoj tabeli.

Massage

Masaža počinje nekomplikovanim ishemijskim moždanim udarom 2-4 dana bolesti, hemoragičnim - 6-8 dana. Masaža se izvodi kada pacijent leži na leđima i na zdravom boku, svakodnevno, počevši od 10 minuta i postepeno povećavajući trajanje masaže do 20 minuta. Zapamtite: snažna stimulacija tkiva, kao i brz tempo masažnih pokreta, mogu povećati spastičnost mišića! Uz selektivno povećanje mišićnog tonusa, masaža treba biti selektivna.

Na mišićima s povećanim tonusom koriste se samo kontinuirani ravninski i kružni potezi. Prilikom masaže suprotnih mišića (mišića antagonista) koristi se maženje (planarno duboko, kleštasto i okružujuće povremeno), lagano poprečno, uzdužno i spiralno trljanje, lagano plitko uzdužno, poprečno i kleštasto gnječenje.

Smjer masaže: rameno-skapularni pojas → rame → podlaktica → šaka; karlični pojas → butina → potkolenica → stopalo. Posebna pažnja se poklanja masaži velikog prsnog mišića, kod koje se obično povećava tonus (koriste se spori potezi), i deltoidnog mišića kod kojeg se tonus obično smanjuje (stimulativne metode u vidu gnječenja, trljanja i tapkanje bržim tempom). Kurs masaže 30-40 sesija.

U bolnici se mjere rehabilitacije provode ne duže od 1,5-2 mjeseca. Ukoliko je potrebno nastaviti rehabilitacijsko liječenje, pacijent se premješta u ambulantu za rehabilitaciju.

Mjere ambulantne rehabilitacije u periodu oporavka i rezidualnim periodima moždanog udara

Pacijenti se upućuju na ambulantno rehabilitacijsko liječenje najkasnije 1,5 mjeseca nakon ishemijskog moždanog udara i 2,5 mjeseca nakon hemoragijskog moždanog udara. Pacijenti sa motoričkim, govornim, senzornim, koordinacijskim poremećajima podliježu ambulantnoj rehabilitaciji. Ambulantna rehabilitacija za pacijenta s moždanim udarom koji je imao moždani udar godinu dana ili više bit će korisna ako postoje znakovi kontinuiranog oporavka funkcije.

Osnovne ambulantne rehabilitacijske mjere:

- terapija lijekovima (prepisuje striktno ljekar);

– fizioterapija;

– kineziterapija;

– psihoterapija (sprovode lekari relevantnih specijalnosti);

- obnavljanje viših kortikalnih funkcija;

- radna terapija.

Fizioterapija

Izvodi se pod nadzorom fizioterapeuta. Fizioterapeutski postupci se propisuju ne ranije od 1-1,5 mjeseca nakon ishemijskog moždanog udara i ne prije 3-6 mjeseci nakon hemoragijskog.

Pacijenti koji su imali moždani udar su kontraindicirani:

- opšta darsonvalizacija;

– opšta induktometrija;

- UHF i MBT na cervikalno-ovratnoj zoni.

Dozvoljeno:

- elektroforeza rastvora vazoaktivnih lekova;

– lokalne sulfidne kupke za gornje ekstremitete;

- konstantno magnetno polje na cervikalno-ovratnoj regiji u slučaju kršenja venskog odliva;

- opće morske, crnogorične, biserne, karbonske kupke;

– masaža cervikalno-ovratne zone dnevno, kurs 12-15 procedura;

- parafinske ili ozokeritne aplikacije na paretički ekstremitet;

- akupresura;

– akupunktura;

- dijadinamičke ili sinusoidno modulirane struje;

- lokalna primjena d'Arsonvalovih struja;

- električna stimulacija paretičnih mišića.

Kinezioterapija

Kontraindikacije za kineziterapiju - krvni pritisak iznad 165/90 mm Hg, teške srčane aritmije, akutne upalne bolesti.

U ranom periodu oporavka koriste se sljedeće vrste kineziterapije:

1) tretman po položaju;

2) aktivni pokreti u zdravim udovima;

3) pasivni, aktivno-pasivni i aktivni uz pomoć, ili u olakšanim uslovima kretanja u paretičkim udovima;

4) vježbe opuštanja u kombinaciji sa akupresurom.

Smjer vježbi: rameno-skapularni pojas → rame → podlaktica → šaka; karlični pojas → butina → potkolenica → stopalo. Svi pokreti se moraju izvoditi glatko, polako u svakom zglobu, u svim ravninama, ponavljajući ih 10-15 puta; sve vježbe moraju biti kombinovane sa pravilnim disanjem (treba biti sporo, glatko, ritmično, sa produženim dahom). Uvjerite se da nema bolova tokom vježbe. Vraćanje pravilnih vještina hoda je od posebnog značaja: važno je posvetiti više pažnje treniranju ravnomjerne raspodjele tjelesne težine na oboljele i zdrave udove, osloncu na cijelo stopalo, učenju „trostrukog skraćivanja“ (fleksija u kuku, kolenu i ekstenzija u skočnim zglobovima) paretične noge bez abdukcije u stranu.

U kasnom periodu oporavka često dolazi do izraženog povećanja mišićnog tonusa. Da biste ga smanjili, morate izvoditi posebne vježbe. Posebnost ovih vježbi: u tretmanu položaja, paretična ruka i noga su fiksirane na duže vrijeme. Gipsane udlage koje se mogu skinuti postavljaju se 2-3 sata 2-4 puta dnevno, a u slučaju značajnije spastičnosti ostavljaju se preko noći.

Navigacija

Rehabilitacija nakon moždanog udara kod kuće uključuje vježbe, vježbe (fizioterapijske vježbe), masažu i lijekove.

Popis vježbi vježbe terapije za moždani udar odabire liječnik na temelju stanja pacijenta, međutim, moguće je dati približne komplekse za oporavak koji su sigurni za izvođenje kod kuće.

O prednostima terapije vježbanjem

Gimnastika nakon moždanog udara ima puno korisnih svojstava:

• Fizičke vježbe su indicirane za održavanje pokretljivosti zglobova i normalizaciju mišićnog tonusa (kod moždanog udara smanjuje se motorna funkcija ruku i nogu).
• Sprečava nastanak dekubitusa u predelu stopala, leđa i onim mestima na kojima je pritisak najveći.
• Pomaže u obnavljanju rada četkica.
• Pomaže u ublažavanju simptoma paralize, obnavljajući funkcije udova i tijela.
• Uklanja hipertonus mišića, normalizira rad zahvaćenih mišića.

Vježbe nakon moždanog udara pokazuju se osobama koje su imale ovu strašnu bolest.

Pripremne aktivnosti

Prije upotrebe terapije vježbanjem, vrijedi pripremiti pacijenta.

Kako uraditi:

• Neophodno (svaka 2-3 sata). Takve mjere su potrebne kako bi se spriječio zastoj krvi.
• Zatim, s istom frekvencijom, vrijedi raditi pasivne vježbe: praviti pokrete uz pomoć izvana. Ova tehnika vam omogućava da ublažite napetost mišića.
• Nakon toga se dodaju vježbe disanja. Normaliziraju razmjenu plinova, poboljšavaju funkciju mišića.
• Na kraju prelaze na fizičku aktivnost aktivnog tipa. To uključuje hodanje nakon moždanog udara. Oni omogućavaju povratak u normalan oblik i minimiziraju vjerojatnost kasnijih recidiva bolesti.

Pomoć pri hodanju

Rehabilitacijski kompleks je planiran tako da fizikalna terapija nakon moždanog udara bude završna točka aktivnosti. Indikovana je samo kada se stanje pacijenta stabilizuje.

Ciljevi terapijskog punjenja

Skup vježbi za moždani udar osmišljen je za postizanje nekoliko ciljeva:

• Spriječite nastanak čireva od deka.
• Spriječiti razvoj kongestivne pneumonije.
• Ublažite grčeve lijeve i desne strane tijela tokom udara.
• Zaustavite razvoj zatajenja srca, a također spriječite atrofiju zahvaćenih mišića.

U teškim slučajevima, osoba bukvalno mora ponovo naučiti hodati, koristiti kućne aparate i brinuti se o sebi. Rješenje ovih problema osmišljeno je da pomogne vježbanju terapije nakon moždanog udara kod kuće.

Novo sredstvo za rehabilitaciju i prevenciju moždanog udara, koje ima iznenađujuće visoku efikasnost - Monastic Collection. Manastirska naknada zaista pomaže u borbi protiv posledica moždanog udara. Između ostalog, čaj održava krvni pritisak normalnim.

Pasivna opterećenja

Prije izvođenja skupa pasivnih vježbi, pacijentu se prikazuje masaža. Ukratko, zasniva se na sljedećim principima:

• Fizički udar se izvodi laganim mažećim kružnim pokretima.
• Masaža se vrši počevši od gornjih dijelova (glava, okovratnik). Zatim prelaze na noge.
• Udar na leđa vrši se tapkanjem.
• Zahvaćeni su prsni mišići počevši od središta grudnog koša i krećući se do pazuha.
• Ruke i stopala se masiraju u ovoj sekvenci. Ruke: ramena, podlaktice, šake, prsti. Noge: zadnjica, butine, potkoljenice, stopala, prsti.
• Masaža počinje sa zdrave strane (lijeva ako je zahvaćena desna i obrnuto).

Nakon izvođenja masaže možete započeti terapiju vježbanjem kod kuće.

vježbe:

• Uzmite zaobljeni predmet, stavite ga u ruku pacijenta. Pomozite da se predmet drži u ruci. Slične vježbe za finu motoriku ruku treba izvoditi češće, one će pomoći u obnavljanju rada šake i prstiju.
• Savijte i odvojite noge. Potrebno je napraviti pokrete tako da se ud ispravi, putujući duž površine kreveta. Čak i u pasivnim vježbama, učešće pacijenta je važno.
• Stisnite i otkačite prste zahvaćene ruke.
• Podignite i spustite ruke (pokret pada na rameni zglob).

Postoji još jedna vježba pasivnog tipa. Nogu ili ruku treba objesiti na ručnik ili elastični zavoj. Sada morate napraviti rotacijske pokrete, kao i pomicati ud udesno i ulijevo.

Pasivne vježbe za oporavak nakon moždanog udara osmišljene su kako bi pripremile pacijenta za punopravno fizičko obrazovanje. Izvode se 2-3 puta dnevno (u početku 2, a zatim 3). Trajanje - oko pola sata.

mentalni trening

Liječenje nakon hemoragijskog moždanog udara (i ishemijskog "kolega") treba biti sveobuhvatno i sistematično. Stoga ne možete bez mentalnog stresa. Pomažu u obnavljanju oštećenih neurona, treniraju pamćenje i vraćaju normalne misaone procese. Pacijenti razvijaju afaziju nakon moždanog udara. Mentalne vježbe za moždani udar pomažu normalizaciji govornih funkcija.

Naši čitaoci pišu

Tema: Oslobodio se pritiska

Od koga: Galina ([email protected])

Kome: Administrator stranice

Od 45. godine počeli su skokovi pritiska, naglo se razboljelo, stalna apatija i slabost. Kada sam napunio 63 godine, već sam shvatio da nemam dugo da živim, sve je bilo jako loše... Hitna pomoć je zvala skoro svake nedelje, sve vreme sam mislila da će ovaj put biti poslednji...

Sve se promijenilo kada mi je kćerka dozvolila da to pročitam na internetu. Nemaš pojma koliko sam joj zahvalan. Ovaj članak me bukvalno izvukao iz svijeta. Zadnje 2 godine sam se počeo više kretati, u proljeće i ljeto idem svaki dan na daču, uzgajam paradajz i prodajem ih na tržištu. Tetke se čude kako sve uspijevam, odakle tolika snaga i energija, još neće vjerovati da imam 66 godina.

Ko želi da živi dug i energičan život bez moždanih udara, srčanih udara i skokova pritiska, odvojite 5 minuta i pročitajte .

Aktivna fizička aktivnost

Vježbe ležanja

Rad počinje u akutnom periodu.

• Uhvatite rukama udaljeni predmet iza sebe (dobiće i uzglavlje). Na "jedan" izvedite "povlačenje", ispravljajući noge i ruke što je više moguće. Zatim se vratite u prvobitni položaj.
• Uz napor da ispravite zahvaćenu ruku, počevši od prstiju, a zatim prelazite na šake i podlaktice. Uz pomoć gume i elastičnog zavoja fiksirajte ud u sličnom položaju na pola sata. Ova vježba vam omogućava da vratite funkciju ruke nakon moždanog udara.
• "Slip". Urađeno sa trudom. Ležeći na krevetu pokušavaju naizmjenično savijati noge u koljenima kako se stopala ne bi skidala s površine kreveta. Izvodi se 8-12 puta.
• Napravite naizmenično okretanje glave ulijevo i udesno. Vježbanje je neophodno za ublažavanje hipertonusa cervikalnih mišića.
• Lezi uspravno. Ruke po šavovima. Telo je opušteno. Na broj "jedan", savijte desnu ruku u laktu, fiksirajte je u tom položaju na sekundu ili dvije. Zatim spustite ud na krevet. Ako izbrojite do dva, savijte drugu ruku. Uz gornju vježbu za ruke, možete izvesti i njenu kompliciranu verziju. Ovjesite ud zavojem i izvodite sve vrste pokreta: fleksija, ekstenzija, rotacijski pokreti.
• Savijte prste u šaku i odvojite leđa. Nakon moždanog udara, funkcija ruku se naglo pogoršava. Tako će se obnoviti fine motoričke sposobnosti i postepeno će se prsti vratiti u svoje normalno stanje. Da biste vratili karakteristike snage, dopušteno je koristiti ekspander prstena.

Navedeni kompleks vježbe terapije za hipertenziju i moždani udar treba izvoditi s velikom pažnjom. Međutim, izvođenje ovih vježbi je dozvoljeno u akutnom periodu toka bolesti. Pogodne su i za osobe sa invaliditetom.

Kompleksi iz sjedećeg položaja

Za liječenje, časovi se pribjegavaju na kraju akutnog perioda. Kompleks terapije vježbanjem za liječenje moždanog udara uključuje sljedeća opterećenja:

• Sedi uspravno. Preporučljivo je koristiti stolicu sa naslonom. Na "jedan" udahnite i zavucite lopatice iza leđa. Kada izbrojite do dva, vratite se u prvobitni položaj. Ovo opterećenje je dizajnirano za razvoj mišića ramenog pojasa.
• Rotacijski pokreti glave. 8-10 puta u svakom smjeru. Prilikom izvođenja važno je pridržavati se sigurnosnih mjera opreza: moguća je dislokacija ili prijelom vratnih pršljenova, pokreti su spori i glatki. Opterećenje se smatra dijelom vestibularne gimnastike.
• Uzmite stabljiku od lopate ili drugog sličnog štapa. Postavite ga okomito na pod da formirate uporište. Sada morate uhvatiti "školjku" s obje ruke. Oslanjajući se na štap, pravite ljuljačke pokrete naprijed-nazad, postepeno povećavajući amplitudu. Disanje je ujednačeno, ne može se srušiti. Nakon moždanog udara, ovo opterećenje je osmišljeno da ublaži višak tonusa mišića leđa.
• Izvršite fleksiju i ekstenziju prstiju.
• Sedi na stolicu. Pokušajte se polako sagnuti unazad, spajajući lopatice i pomerajući ruke i glavu unazad. "Zamrznite" u zakrivljenom položaju 2-3 sekunde.
• Zauzmite sjedeći položaj na krevetu. Noge treba da visi slobodno. Radite zamahe donjim udovima. Trebali biste početi sporim tempom, postepeno povećavajući snagu. Takva terapija vježbanja nakon moždanog udara neophodna je za razvoj donjih ekstremiteta.

Kompleksi iz stojećeg položaja

Ove vježbe su idealne za srce i krvne žile, ali ih je potrebno izvoditi u kasnijim fazama rehabilitacije, zbog njihove složenosti za pacijenta nakon ishemijskog moždanog udara.

• Ustani uspravno. Noge u nivou ramena. Za takvu terapiju vježbanja (terapijska gimnastika) trebat će vam uporište u obliku naslona stolice ili nešto slično. Na "jedan" podignite nogu, stavite je na stolicu. Vratite se u prvobitnu pozu. Kada izbrojite do dva, podignite drugu nogu. Trčite 3-6 puta.
• Na račun "jedan" polako podignite gornje udove iznad glave. Ostanite u ovoj poziciji. Spustite ruke na dva. Podizanje se vrši na udah, spuštanje ruku - na izdisaj. Takva terapija vježbanja uz kršenje cerebralne cirkulacije neophodna je za razvoj ruku nakon moždanog udara i normalizaciju disanja.
• Lažni koraci. Noge u nivou ramena. Na "jedan" gurnite nogu naprijed, čineći pogrešan korak, na "dva" vratite ud unazad, na "tri" vratite se u početni položaj. Ponovite 5-7 puta za svaki ud, počevši od zdravog.
• Uzmite tenisku lopticu ili drugi zaobljeni predmet. Baci ga iz ruke u ruku. Terapeutska gimnastika ove vrste sa moždanim udarom pomaže u obnavljanju koordinacije. Bolje je ako se takvo opterećenje izvodi zajedno s pomoćnikom.
• Pijuckanje. Potrebno je stajati na prstima i ispružiti ruke prema gore, kao da želite doći do stropa.
• Hodanje na jednom mestu (30 sekundi-1 minuta).
• Ustani. Ruke na pojasu. Napravite zaokret udesno, raširite gornje udove. Ponovite na drugoj strani.
• Radite čučnjeve. Ovu terapiju vježbanja za ishemijski moždani udar treba raditi s oprezom, jer povećava krvni tlak.
• Ustani. Ruke na pojasu. Napravite nagibe udesno i ulijevo.
• Izvedite iskorak naprijed.
• Noge u nivou ramena. Podignite desnu nogu. Radite kružne zamahe udovima. Ponovite isto sa drugom nogom.

Vježba sa gimnastičkom loptom

Ove vježbe nakon moždanog udara mogu se izvoditi kod kuće, ali je bolje ako se vježbe izvode pod nadzorom liječnika, posebno ako je terapija vježbanja propisana za kronične bolesti kardiovaskularnog sistema.

Eye Complex

Fizioterapijske vježbe također se pokazuju za obnavljanje okulomotornih funkcija kod pareza nerava i mišića.

Kompleks uključuje sljedeće pokrete:

• Lijevo desno.
• Gore dolje.
• "Osmica".
• Intenzivna kontrakcija očnih kapaka.
• Krugovi (prvo u smjeru kazaljke na satu, a zatim u suprotnom smjeru).
• Često treptanje.

Opterećenje za ruke

Nakon povrede mozga prve stradaju ruke. Za vraćanje motoričkih funkcija prikazan je skup vježbi terapije vježbanjem nakon moždanog udara.

Među njima:

• Stiskanje prstiju, nakon čega slijedi otpuštanje.
• Slobodni zamahi udovima (vježbe, poput "mlinca" ili "makaze" u stojećem položaju).
• Pokreti četkama u krug.
• Fleksija ruku u zglobovima laktova, nakon čega slijedi ekstenzija.
• Opterećenja na zglobovima ramena (gore i dolje).

Razvoj ruku

Opterećenje za noge

Set vježbi nakon moždanog udara za noge uključuje:

• Fleksija i ekstenzija nožnih prstiju.
• Otmica nogu u stranu (pokreti počinju zglobovima kuka).
• Vuče čarape prema sebi.
• Fleksija-ekstenzija donjih ekstremiteta u koljenima.

Ovi setovi vježbi terapije vježbanjem nisu kontraindicirani kod kardiovaskularnih bolesti.

Kompleks za artikulaciju

Kompleks 1

• Povlačenje jezika napred. U tom slučaju amplituda pokreta treba biti maksimalna.
• Klikanje jezikom (klikajući pokreti gore-dole).
• Uvijanje usana u tubu.
• Naizmjenično grickanje gornje i donje usne.

Također je potrebno oblizati usne maksimalnom mogućom amplitudom, prvo u smjeru kazaljke na satu, a zatim u suprotnom smjeru.

Kompleks 2

• Nasmiješite se, zadržite osmijeh na licu 5-10 sekundi.
• Pokušajte da umotate jezik u cijev.
• Pravite kružne pokrete sa okačenim jezikom.
• Recite abecedu po redu.
• Izgovarajte jednostavne riječi (mama, tata, itd.).
• Izgovarajte složene riječi i zverkalice (u kasnom periodu rehabilitacije).

Ove vježbe su najefikasnije za obnavljanje govora nakon moždanog udara. Logopedija savjetuje izvođenje ovih kompleksa 2-3 puta dnevno po 15-30 minuta.

Vježbe disanja

Teške vježbe su kontraindicirane, jer je rizik od povećanja krvnog tlaka visok. Suština jedinog dopuštenog opterećenja je napraviti ritmične udisaje i izdisaje, promijeniti frekvenciju respiratornih pokreta, naizmjenično trbušno disanje s disanjem u prsima. Takve vježbe disanja tokom moždanog udara zasićuju ćelije kisikom i vraćaju normalnu razmjenu plinova. Moguće je naduvati balone.

Osobe nakon moždanog udara imaju mogućnost potpunog ili djelomičnog oporavka. Stručnjaci insistiraju da se sanacione mjere provedu u roku od tri godine.

Ishemijski moždani udar u pravilu daje više nade, jer ga karakterizira manje opasno oštećenje stanica moždane kore, korištenje "rezervnih" posuda za prehranu. U hemoragijskom obliku fizička rehabilitacija je ograničena prevencijom ponovljenih poremećaja cirkulacije, vremenom resorpcije hematoma i korištenjem operacije.

Gimnastika nakon moždanog udara dio je planiranih mjera oporavka uz lijekove, fizioterapiju, dijetu, režim.

Koje zadatke rješava vježba terapija nakon moždanog udara?

Terapija vježbanjem kod moždanog udara ima važnu ulogu u prevenciji komplikacija, razvoju adaptacije osobe na samoposluživanje i ovladavanju izgubljenim funkcijama.

Dugi period prisilne nepokretnosti u krevetu opasan je za razvoj teških posljedica. Kompleks terapije vježbanjem pomaže u prevenciji:

• formiranje rana na stražnjici, leđima;
• pneumonija kongestivnog tipa;
• pojava zatajenja srca;
• progresivna atrofija mišića koji ne rade;
• stvaranje krvnih ugrušaka s naknadnom embolijom u vitalnim organima;
• grč mišićnih grupa s povećanim tonusom u parezi i paralizi spastičnog tipa, stvaranje kontraktura (promjena oblika udova).

Gimnastika nakon moždanog udara ima pozitivan učinak na mikrocirkulaciju i metabolizam u organima i tkivima koji su smanjeni kao posljedica bolesti. Omogućava vam da nastavite s aktivnim pokretima, dugoročno pomaže da dobijete priliku za crtanje, pisanje, korištenje posuđa i kućanskih aparata. Dovodi do normalizacije rada unutrašnjih organa (mokrenje, defekacija), pomaže u obnavljanju govora.

Kada možete početi s vježbanjem?

Početak korištenja fizičke aktivnosti, njihov volumen. Ciljnu orijentaciju određuje ljekar koji prisustvuje. Zavisi od:

• stepen oštećenja moždanog tkiva;
• dovoljna sposobnost tijela da se oporavi;
• blagovremenost i potpunost tretmana.

Prvih 6 mjeseci se smatraju akutnim periodom. U ovom trenutku dolazi do promjena u žarištu ishemije: neke od stanica nepovratno umiru, dok druge zadržavaju sposobnost obavljanja svojih funkcija, ali im je potrebna pomoć. Za to su namijenjene vježbe nakon moždanog udara. Na ćelijskom nivou postoji posebna memorija koja treba da "pamti" opseg pokreta, obnovi puteve za prenos nervnih impulsa.

Ako pacijent nije u komi, a svijest je očuvana, onda mu se trećeg dana preporučuje da počne s vježbama disanja. Njegova svrha je spriječiti kongestiju u plućima. Od petog dana propisuju se fizioterapijske vježbe (fizikalna terapija). Kompleksi vježbi uključuju uobičajene pokrete, stanje pacijenta, sposobnost samostalnog sjedenja ili stajanja, uzimaju se u obzir stupanj gubitka motoričkih funkcija.

Preporučuje se nastavak fizičkog vaspitanja nakon otpusta kod kuće. Za to bi rođaci trebali sami naučiti potrebne vježbe, podržati i potaknuti želju pacijenta. Pozitivne emocije i dobro raspoloženje igraju značajnu ulogu u brzini rehabilitacije.

U kasnom periodu (nakon šest mjeseci ili više) pacijent treba koristiti rehabilitacijski tretman u specijaliziranim centrima i sanatorijama. Preporučuje se ponavljanje terapije 2 puta godišnje. Ovdje, pored kompleksa sportske rehabilitacije, postoje mogućnosti za produženi fizioterapijski tretman pod nadzorom medicinskog osoblja:

• kupke s kisikom;
• masaža;
• akupunktura;
• hardverska električna stimulacija paraliziranih mišićnih grupa;
• impulsna magnetoterapija;
• electrosleep.

Neurostimulacija mišića nogu

Kako raditi vježbe disanja?

U ležećem položaju pacijent treba samo nekoliko puta duboko udahnuti, ponoviti tokom dana što je češće moguće. Kada vam doktor dozvoli da sednete, važno je da ne savijate leđa, već da ih držite uspravno kako bi vazduh što više proširio pluća.

Vježbe disanja se svode na polagani duboki udah, zadržavanje daha nekoliko sekundi, a zatim postepeni izdisaj. Nakon svakog takvog udisaja, pacijentu je potreban odmor. Morate paziti da se vrtoglavica ne pojača, nemojte se naprezati dok zadržavate dah.

Postoje opcije za kontrolu dugog izdisaja:

• naduvavanje gumenog balona;
• koristeći slamčicu za koktel umočenu u šolju vode.

Rezultat svog rada pacijent osjeća po zapremini loptice i grkljanju tečnosti. U budućnosti možete početi savladavati tečaj vježbi prema metodi Strelnikova.

Ovo je važno u bilo kojoj fazi rehabilitacije

Pravilna fizička rehabilitacija nemoguća je bez ciljane podrške mentalnoj aktivnosti. Mišićno pamćenje omogućava čak i oslabljenim kortikalnim strukturama da izdaju naredbe. Pacijentu se preporučuje da sve vježbe prati mentalnim "naredbama" za pomicanje nogu i ruku.

Ovaj moderan pristup oporavku omogućava da pacijent postane punopravni sudionik u procesu oporavka.

Koje vježbe možete raditi ležeći?

Ako pacijent ne smije sjediti i ustati ili to ne može učiniti, vježbe se izvode prvo u pasivnom režimu, a zatim u aktivnom.

Pasivno fizičko vaspitanje podrazumeva odsustvo učešća pacijenta, korišćenje napora druge osobe

Vježbe su ograničene na pokrete u zglobovima ruku i nogu. Kompleks postepeno uključuje pasivnu fleksiju, ekstenziju, rotaciju, abdukciju i adukciju sa povećanjem amplitude. Ne biste trebali odmah pokušati u potpunosti ispuniti maksimalnu opciju. Počinju sa malim fluktuacijama do 15 pokreta u svakom zglobu 3-4 puta dnevno.

Preporučuje se ne zaboraviti na slijed razvoja zglobova: od centra do periferije. Drugim riječima, vježbe za ruku počinju od ramena, a zatim prelaze na lakat, zglob i šaku. Slično i na nogama: od femoralnih do malih zglobova stopala.

Pasivne vježbe u ruci s monoparezom pacijent može izvoditi sam uz pomoć zdrave ruke. Kao sprava za samostalno učenje koristi se omča od tkanine, široke gume, u koju pacijent uvlači fiksni ud i izvodi pokrete, držeći se za njega.

Pacijent samostalno izvodi aktivne vježbe. Za to su razvijeni posebni kompleksi. Počinju ležati i nastavljaju u sjedećem položaju.

Skup aktivnih pokreta za ruke

Ruke mogu napraviti samostalne pokrete do 20 puta u jednom pristupu:

• stisnite i otpustite prste u šaku;
• krugovi u oba smjera u zglobu ručnog zgloba (preporuča se istovremeno držati šaku stisnutu);
• fleksija i ekstenzija u laktovima;
• iz položaja uz tijelo, spori usponi i padovi, dok su zglobovi ramena opterećeni;
• zamahnuti u strane.

U vježbama s bučicama koristi se proučavanje mišića fleksora i držanje stiskanjem ruke u šaku.

Set aktivnih vježbi za noge

Za noge, vježbe se također mogu započeti periodom strogog mirovanja u krevetu i nastaviti sjedeći. Broj ponavljanja ne bi trebao zamarati pacijenta i postupno se povećavati do 20.

• Nožni prsti aktivno vrše fleksiju i ekstenziju.
• Povucite čarape "prema sebi", a zatim ih odvedite u suprotan ekstremni položaj (preporučljivo je mentalno zamisliti pritisak na pedale).
• Sporo savijanje koljena, ekstenzija.
• Otmica u stranu zbog rada zgloba kuka.

Kako razviti mišiće tijela?

Ležeći na leđima, možete izvoditi sljedeće vježbe 5-10 puta:

• okreće se na strane rolatom s jedne strane na drugu;
• s naglaskom na lopatice, stražnji dio glave, stopala, uz pomoć laktova, podignite karlicu;
• pokušajte malo podići gornji dio tijela, naprežući trbušne mišiće.

Koje druge pokrete treba razviti?

Tjelesni odgoj nakon moždanog udara, osim udova, zahtijeva razvoj mišića lica, posebno očiju. Da biste spriječili spuštanje kapka, preporučuju se sljedeće vježbe 5-7 puta:

• pokreti očiju gore-dole i u stranu;
• opišite svojim očima krug u jednom smjeru, pa u drugom;
• trepnite i stisnite nekoliko sekundi.

Za jačanje mišića vrata potrebno je:

• polako okretati glavu u stranu;
• naslonite glavu na jastuk, a zatim se opustite.

Nakon moždanog udara, osoba gubi sposobnost da pravi male pokrete prstima. A to je vrlo potrebno u obnovi samoposluživanja. Za razvoj motoričkih sposobnosti preporučuje se četka:

• stavite male predmete (matice, dugmad, kalemove konca, olovke) u veliku zdjelu;
• pacijent ih mora prenijeti oboljelom rukom iz jedne posude u drugu.

U sanatorijumima se koriste igre mozaika, loto i zbirka piramida.

Vježbe stajanja

Za pacijenta koji je sposoban da stoji i polako se kreće, broj vježbi treba povećati, diverzificirati. Međutim, nemojte žuriti. Morate početi s jednostavnim kompleksom, a zatim prijeći na složeniji s povećanim opterećenjem.

Vježbe se smatraju jednostavnim:

• pijuckanje sa opisom kružnih pokreta rukama i obavezna kontrola disanja (pri kretanju gore - dubok udah, dole - puni izdah);
• naizmjenično kotrljanje s čarapa na pete s napetošću mišića lista;
• okreće se na strane (5-6 puta svaki);
• čučnjevi bez skidanja peta s poda 4-5 puta;
• nagibi u stranu uz podizanje suprotne ruke iznad glave 4 puta;
• zamahnite nogama naprijed i u stranu, po 4;
• naizmjenični iskoraci naprijed uz blagi prijenos težine na prednju nogu.

Za povećanje opterećenja koristi se polu-iskorak sa spojenim rukama

U kompleksu sa povećanim opterećenjem dodaju se:

• gutljaj sa rukama spojenim u "bravu";
• zamahivanje nogama držeći ruku na fiksnom uzglavlju kreveta ili stolice;
• nagibi se naprijed i u stranu 10 puta, stojeći na napetim nogama u položaju nešto širem od ramena;
• "boksovanje" rukama uz okretanje trupa;
• kružna rotacija u zglobovima ramena naprijed i nazad;
• nasumični skokovi.

Vježbe treba završiti hodanjem na licu mjesta, dubokim disanjem u trajanju od 5 minuta.

Kontraindikacije

Ograničenja u rehabilitaciji ovise o stanju pacijenta. Fizička aktivnost nije prikazana u sljedećim slučajevima:

• pacijent nije izašao iz kome;
• postoje mentalne promjene u ponašanju, agresivnost;
• ponovljeni moždani udar kod starije osobe;
• postoje simptomi epileptiformnih napadaja, grčevi u udovima;
• moždani udar je praćen teškim oblikom dijabetes melitusa, tuberkuloze i kanceroznih tumora.

Važna točka u fizioterapijskim vježbama je udobnost pacijenta. Pojava glavobolje, slabosti zahtijeva kontrolu krvnog pritiska, mirovanje i sporiji tempo povećanja opterećenja.

Nakon dobijanja mogućnosti hodanja, potrebno je koristiti šetnje po zraku uz postepeno produžavanje rute. Samopouzdanje i podrška najbližih omogućava pacijentu da uzme najkorisniju terapiju moždanog udara, teži potpunom oporavku.