Vera koliko dugo nakon varičele možete planirati trudnoću. Opasnost od vodenih kozica u različitim gestacijskim godinama

Očekivanje djeteta je težak, ali istovremeno i prijatan period u životu žene. Period trudnoće je prilično dug, a rizik od obolijevanja je izuzetno visok. Situacija je komplicirana činjenicom da je tokom trudnoće nemoguće koristiti mnoge uobičajene i učinkovite lijekove za liječenje. Aktivne tvari prodiru kroz hemoplacentarnu barijeru i mogu naštetiti bebi. Vodene kozice se smatraju dječjom bolešću, ali nisu svi upoznali ovu bolest u ranoj dobi. Šta se dešava ako dobijete vodene kozice tokom trudnoće?

Trebam li ga liječiti i kako će bolest majke uticati na nerođenu bebu?

Vodene kozice su akutna bolest uzrokovana virusom varičela-zoster. U djetinjstvu se manifestira kao klasične vodene kozice sa stvaranjem papula na tijelu. Pojavljuju se nasumično, ne utiču na unutrašnje slojeve kože i nestaju bez ostavljanja ožiljaka. U odrasloj dobi već je šindre. Papule se javljaju lokalizirane na bilo kojem dijelu tijela.

Izvor infekcije je bolesna osoba. Osjetljivost na virus varičela-zoster je jedinstvena. To je 100%. Odnosno, kontakt trudnice s vodenim kozicama je nužno infekcija ako žena nije imala ovu bolest u djetinjstvu.

Bolest napreduje u 3 stadijuma:

1. Period inkubacije– od trenutka infekcije do prvih manifestacija. Kod pacijenata mlađih od 30 godina u prosjeku traje 2 sedmice. Nakon 30 godina - do 3 sedmice.
2. prodromalni period- počinje 1-2 dana prije pojave prvih papula.
3. Period osipa- pojava osipa. Trajanje ove faze je od 7 do 9 dana.

Simptomi bolesti ovise o dobi i individualnim karakteristikama pacijenta. Opšti simptomi:

• porast temperature;
• slabost i simptomi intoksikacije;
• abdominalni bol;
• nakon 2 dana pojavljuje se osip - po izgledu je crvena mrlja, zatim se stvara mjehur s tekućim sadržajem.

Epizode osipa se ponavljaju u roku od 4 do 5 dana.

Kod odraslih pacijenata simptomi vodenih kozica su slični onima kod djece, ali je broj valova osipa mnogo veći. Bolest je praćena teškom intoksikacijom, obrnuti razvoj osipa počinje kasnije nego kod djece. Papule su uvijek ispunjene gnojnim sadržajem. Vjerojatnost razvoja bakterijske infekcije ili drugih komplikacija - upale pluća, encefalitisa - kod odraslih pacijenata je izuzetno visoka.

Trudnoća i vodene boginje. Trebam li biti zabrinut?

Tokom perioda iščekivanja djeteta, imunitet žene se smanjuje. To je neophodno kako tijelo ne bi odbacilo buduću bebu.

Ako je žena imala vodene boginje u djetinjstvu, onda se neće razboljeti drugi put. Krv već sadrži potrebna antitijela koja štite nju i nerođeno dijete.

Tih 5-6% žena koje nisu imale vodene kozice u djetinjstvu je u opasnosti od infekcije virusom varičela-zoster. Vodene boginje i trudnoća su kompatibilni, a ljekari ne preporučuju pobačaj.

Rizici za ženu i fetus variraju u zavisnosti od gestacijske dobi:

1. Do 20 sedmica - rizik od komplikacija za dijete je samo 5%. U takvim slučajevima otkriva se kongenitalni sindrom varičele. Izražava se u kršenju funkcija kore velikog mozga, atrofiji udova, paralizi, konvulzivnim stanjima, cicatricijalnim promjenama na koži.
2. Nakon 20 sedmica rizik pada na 2%. U svakom slučaju, kod vodenih kozica tijekom trudnoće indicirani su ultrazvuk i dodatne studije. Obavezna je amniocenteza - vađenje plodove vode. Ovo će identificirati genetske i hromozomske abnormalnosti kod nerođenog djeteta i procijeniti dalje rizike. Osim toga, preporučuje se podvrgavanje kordocentezi - prikupljanju krvi iz pupkovine od djeteta.
3. Ako trudnica dobije vodene kozice 7-10 dana prije porođaja, beba razvija neonatalne vodene kozice. Ovo stanje je opasno za svoje komplikacije - encefalitis, upalne bolesti jetre i respiratornog trakta.

Dijagnoza vodenih kozica kod trudnica zasniva se na pregledu i ispitivanju pacijenta. Posebna pažnja se poklanja ženama koje su bile bolesne. Neplanirani ultrazvuk se obavezno provodi kako bi se utvrdile malformacije nerođene bebe. Ako je tokom pregleda liječnik utvrdio patološke promjene na fetusu tipične za virus, preporučuje se analiza amnionske tekućine.

Bez obzira na rezultate istraživanja, vodene kozice u ranoj trudnoći nisu apsolutna indikacija za pobačaj.

Taktike i strategija liječenja

Vodene boginje kod trudnica se leče na isti način kao i kod dece. Osip se tretira otopinom briljantne zelene ili fukorcina. Obavezno mirovanje u krevetu, bez teške hrane, dovoljno vode. Kod blagog oblika ne preporučuje se upotreba antivirusnih lijekova.

U teškim slučajevima bolesti, antivirusni lijek Acyclovir propisuje se u 2. i 3. trimestru trudnoće. Kod izuzetno teškog oblika indicirana je primjena lijeka u 1. tromjesečju. Lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno u dozi od 10 mg po 1 kg tjelesne težine 3 puta dnevno. Trajanje kursa je 10 dana.

Ako trudnica dobije vodene kozice prije očekivanog porođaja, treba je smjestiti u zdravstvenu ustanovu. Zadatak u ovom trenutku je odgoditi početak porođaja što je više moguće. 5-6 dana nakon pojave osipa počinju da se stvaraju specifična antitela koja se pupčanom vrpcom prenose do bebe.

Ako nije bilo moguće odgoditi porođaj, tada se odmah nakon rođenja djeteta daje WZ-imunoglobulin. Ako žena ima papule lokalizirane na genitalijama, onda se odlučuje o carskom rezu.

Nakon porođaja žena mora biti izolirana. U periodu do 2 sedmice, beba je pod nadzorom ljekara, čak i ako nema znakova infekcije. Ako je došlo do infekcije, bebi se propisuju antivirusni lijekovi u količini od 5 mg na 1 kg težine svakih 8 sati u obliku kapi ili intramuskularno.

Komplikacije vodenih kozica kod trudnica i dojenčadi

Komplikacije nakon varičele kod trudnica su rijetke. Nerođeno dijete je češće pogođeno. U 5% slučajeva razvija se fetalni sindrom varičele. Ako se infekcija dogodila 10 dana prije porođaja, novorođenče razvija vodene kozice.

Znakovi fertalnog sindroma:

• kršenje integriteta kože - ožiljci, potpuno odsustvo kože;
• kršenja simetrije skeleta - jednostrana atrofija ili hipotrofija udova, dodatni prsti na rukama ili nogama, klupska stopala;
• različiti poremećaji u centralnom nervnom sistemu;
• patologija razvoja optičkog živca, katarakta;
• intrauterina retardacija rasta.

25% djece s kongenitalnim sindromom varičele umire u prvim danima nakon rođenja.

Neonatalne vodene kozice razvijaju se kod djeteta odmah nakon rođenja. Simptomi se javljaju u prvih 10-12 dana nakon rođenja.

Prognoza toka je nepovoljna, jer imunološki sistem još nije u stanju da se bori protiv virusa. U 20-30% slučajeva infekcije završavaju smrću djeteta zbog pojave područja nekroze na unutarnjim organima. U 20-50% slučajeva razvijaju se različite komplikacije.

Ali ako se majka razboli 3 sedmice prije porođaja, njeno tijelo ima vremena da razvije i prenese antitijela na dijete. U ovom slučaju, prognoza je povoljna i bolest, ako se manifestira, prolazi u blagom obliku.

Preventivne radnje

Sve preventivne mjere se dijele na:

• neovisno - provodi se bez savjetovanja s liječnikom;
• specifično - uz upotrebu droga.

Šta možete i trebate učiniti sami? Kada planirate trudnoću, provjerite sa svojim rođacima da li ste imali vodene kozice u djetinjstvu. Ako je odgovor da, onda nemate o čemu da brinete.

Ako je došlo do začeća, žena treba izbjegavati posjete dječjim klinikama i bolnicama. Osim toga, neophodno je pridržavati se osnovnih higijenskih pravila.

Za vakcinaciju se koristi živa vakcina Okavax ili Varilrisk. Namijenjeni su za rutinsku i hitnu vakcinaciju. Ako se vakcina daje u fazi planiranja trudnoće, onda bi do začeća trebalo doći tek 3 mjeseca nakon uvođenja žive vakcine.

Reakcije na lijek na mjestu injekcije rijetko su teške. Osip se može razviti u roku od nekoliko dana nakon vakcinacije.

Nakon kontakta između trudnice i pacijenta oboljelog od vodenih kozica, provode se sljedeće radnje:

• Obavezno obavijestite lokalnog ginekologa.
• Hitna vakcinacija se daje između 72 i 96 sati nakon izlaganja.
• Imunoglobulini varičelon se daju intramuskularno, a varitekt intravenozno. To treba učiniti u roku od 3 dana od moguće infekcije.
• Ako je gestacijska dob 37 sedmica ili više, tada su potrebne mjere za inhibiciju porođaja. Trebalo bi riješiti pitanje mogućeg operativnog porođaja.

Navikli smo da vodene kozice tretiramo kao bezopasnu dječju bolest. Ali u uslovima smanjenog imuniteta, a trudnoća je jedno od takvih stanja, svaki virus je opasan.

Ako niste imali vodene kozice u djetinjstvu, trebali biste poduzeti sve mjere opreza u fazi planiranja trudnoće.

Irina Kuleshova

akušer-ginekolog

Vodene kozice tokom trudnoće, kao i svaka zarazna bolest, predstavljaju opasnost za buduću majku i fetus. Prvo tromjesečje je važno za fetus, jer u tom periodu dolazi do formiranja organa i sistema, pa infekcija može izazvati spontani pobačaj zbog činjenice da se placenta ne formira. Infekcija vodenim kozicama u 2. tromjesečju ne predstavlja opasnost za fetus, jer formirana posteljica ne prenosi virus. Opasnost su vodene kozice nakon 36. sedmice trudnoće zbog činjenice da se imunitet ne formira. To je ispunjeno razvojem kongenitalnih vodenih kozica kod djeteta. Ako žena nije bolovala od vodenih kozica, neophodno je da se vakciniše pre trudnoće. Samo vakcinacija može zaštititi i majku i dijete od infekcije.

Koristan video o varičelama tokom trudnoće

Odgovori

Vodene kozice su široko rasprostranjena virusna bolest koja se dijagnostikuje uglavnom kod djece školskog uzrasta. U većini situacija bolest prolazi bez ikakvih komplikacija i prolazi dovoljno brzo. Uz to, od vodenih kozica može oboljeti i odrasla osoba, ako nije imala takvo „iskustvo“ u periodu odrastanja. Ovdje izgledi nisu tako sjajni: što je pacijent stariji, to mu je teže doživjeti bolest.

Situacija postaje posebno opasna ako trudnica oboli od vodenih kozica. I iako se takvi slučajevi dijagnosticiraju izuzetno rijetko, ne biste trebali potpuno otpisati takvu mogućnost. Nakon uvida u donje informacije saznaćete kako se vodene kozice manifestuju kod trudnica, kakvu opasnost predstavlja bolest za buduću majku i fetus u razvoju, a dobićete i preporuke i važne propratne komentare o potrebi i postupku traženja medicinske pomoći. .

Bolest počinje napredovati nakon infekcije tijela pacijenta virusom herpesa III.

Uzročnik se prenosi uglavnom kapljicama u vazduhu ili putem tečnosti u domaćinstvu. Prvi znaci bolesti javljaju se u prosjeku nekoliko dana (ponekad i do 3 sedmice) nakon infekcije.

Lista ranih simptoma vodenih kozica uključuje sljedeće manifestacije:

• opšte pogoršanje dobrobiti;
• gubitak apetita;
• porast temperature;
• glavobolja.

Nekoliko dana nakon pojave prvih znakova, koža postaje mjehurića od bistre tekućine. Svakim danom broj osipa se povećava. Vrhunac se postiže oko 5-7 dana.

Ključna opasnost od vodenih kozica u slučaju trudnica je u tome što je imunitet potonjih u većini situacija ozbiljno oslabljen, zbog čega bolest teče umjerenom ili velikom težinom te je praćena pojačanim intenzitetom štetnih simptoma. Ne može se isključiti mogućnost komplikacija. O njima će biti reči u narednim odeljcima publikacije.

Moguće posljedice po majku i dijete

Opće informacije

Kao što je navedeno, tokom trudnoće, bolest koja se danas proučava može imati atipične oblike. O njima u tabeli.

Table. Mogući atipični oblici vodenih kozica kod trudnica

Prema prosječnim statistikama, više od 30% trudnica s varičelama razvija takvu komplikaciju kao što je herpetična upala pluća. Ovu sekundarnu bolest karakterizira vrlo težak tok i zahtijeva kvalificiranu medicinsku intervenciju. U suprotnom, posljedice mogu biti katastrofalne - čak i fatalne.

Lista mogućih komplikacija uključuje i sljedeće:

• pobačaj u ranim fazama;
• kršenja formiranja koštanog sistema bebe;
• kršenja razvoja glavnih osjetilnih organa;
• patologija nervnog sistema;
• stvaranje grubih ožiljaka na koži majke i fetusa;
• intrauterina smrt fetusa u razvoju;
• infekcija djeteta s urođenim varičelama;
• razne patologije koje izazivaju poremećaje u razvoju bebe nakon njegovog rođenja.

Lista komplikacija i općenito stepen opasnosti od varičela za majku i dijete varira u zavisnosti od perioda trudnoće u kojem je žena oboljela. Dakle, tokom trećeg tromjesečja ova bolest praktički ne predstavlja značajnu prijetnju i odvija se na isti način kao i kod netrudnih pacijenata. Informacije o prva dva trimestra zahtijevaju detaljniju studiju.

Vodene kozice u prvom trimestru

Tokom prvih 12 sedmica odvija se polaganje glavnih organa i tkiva nerođene bebe. Zato apsolutno svaka bolest u ovom periodu predstavlja povećanu opasnost. Posteljica kao takva ostaje nedovoljno razvijena, odnosno ne može pružiti adekvatnu zaštitu djetetu u razvoju.

Prema statistikama, infekcija fetusa je izuzetno rijetka, ali ako intrauterine vodene kozice ipak počnu napredovati, neće proći bez traga sa gotovo 100% vjerojatnošću.

Posljedice mogu biti vrlo različite: od poremećaja u razvoju tkiva, organa i sistema do teških patologija nervnog sistema, raznih deformiteta, pa čak i intrauterine smrti fetusa.

Ultrazvukom se procjenjuje stanje fetusa. Ako specijalist otkrije teške patologije i deformitete koji predstavljaju opasnost za fetus ili mogu značajno pogoršati kvalitetu života djeteta nakon rođenja, postavlja se pitanje umjetnog prekida trudnoće.

Nema potvrđenih informacija o vezi između vodenih kozica i vjerovatnoće prirodnog pobačaja ili izblijeđivanja trudnoće.

Nakon 12. tjedna vjerojatnost infekcije fetusa vodenim kozicama gotovo je potpuno eliminirana. U ovom trenutku, posteljica je već u stanju da pruži adekvatnu zaštitu fetusu u razvoju, što smanjuje rizik od razvoja raznih komplikacija na skoro 0.

Ako dobijete vodene kozice u drugom tromjesečju, idite na ultrazvučni pregled kako biste procijenili stanje bebe i lično se uvjerili.

Šta treba da uradi buduća majka?

U većini situacija za postavljanje dijagnoze dovoljni su rezultati vanjskog pregleda. Ako bolest poprimi atipičan oblik, pribjegavajte korištenju dodatnih laboratorijskih dijagnostičkih metoda. Tradicionalno, ovo je serološka studija, čija je suština utvrđivanje prisutnosti u tijelu pacijenta antitijela na uzročnika vodenih kozica. Mogući rezultati su opisani u nastavku.

1. Ako analiza daje pozitivan rezultat, to ukazuje na prisutnost vodenih kozica u akutnom stadiju ili ukazuje na to da je pacijent nedavno imao bolest.
2. Ako analiza daje negativan rezultat, bolest je ili odsutna, ili je u fazi inkubacije, ili postoje rane faze toka bolesti.
3. Ako su rezultati sumnjivi/zamagljeni, analiza se mora ponoviti nakon nekoliko dana.

Značajke liječenja vodenih kozica u slučaju trudnica

Osnovne informacije o karakteristikama liječenja vodenih kozica u trudnica date su u tabeli.

Table. Liječenje vodenih kozica

Osobine toka bolesti / trudnoće	Redoslijed tretmana
	Ako vodene kozice protiču bez komplikacija i ne predstavljaju prijetnju za majku i fetus, ne koristi se poseban tretman. U takvim situacijama ograničeni su na liječenje plikova briljantnom zelenom ili drugim odgovarajućim sredstvima (liječnik će preporučiti). Bitan! Po pravilu, osip kod vodenih kozica jako svrbi. Naravno, ne možete ih češljati - možete donijeti infekciju. Da biste se riješili svrbeža, možete, na primjer, nanijeti losione od kalamina. Ako se infekcija dogodila tokom prvih 20 sedmica trudnoće ili uoči porođaja, ljekar može propisati injekcije imunoglobulina.
	Ako vodene kozice postanu atipične i/ili izazovu ozbiljne komplikacije, bit će potrebno ozbiljnije liječenje. U pravilu se propisuju posebni antivirusni lijekovi, na primjer, aciklovir. Primeni ovoga se pribegava isključivo do 20. nedelje termina i to samo tokom prvog dana nakon što se otkriju početni simptomi vodenih kozica. U slučaju nepoštivanja gore navedenih pravila, upotreba aciklovira neće dati nikakve pozitivne rezultate i, štoviše, naštetit će bebi.

Bitan! Tokom trudnoće, žena treba da preuzme dvostruku odgovornost za svoje zdravlje. Strogo je isključeno svako nekontrolirano samoliječenje - preparate za borbu protiv vodenih kozica propisuje samo kvalificirani liječnik.

Za bolje razumijevanje postupka za otkrivanje simptoma vodenih kozica u trudnoći, predlažemo da se upoznate sa informacijama u nastavku.

Dakle, oboljeli ste od vodenih kozica. Prvo što treba da uradite je da odete na pregled kod lekara koji vodi vašu trudnoću. U nedostatku komplikacija i ozbiljne prijetnje po fetus, liječenje će se najvjerovatnije ograničiti na liječenje osipa briljantnom zelenom ili drugim lijekom koji preporuči liječnik.

Odluku o potrebi upotrebe dodatnih lijekova donosi samo liječnik i to tek nakon temeljitog pregleda pacijenta i sveobuhvatne procjene mogućih rizika.

Prvo, zauzmite odgovoran pristup planiranju trudnoće. Posjetite ljekara i testirajte se na antitijela na vodene kozice.

Specijalista će dati listu dodatnih pregleda i studija. Po potrebi će se propisati imunoglobulin i drugi lijekovi koji će pomoći u jačanju imuniteta i otklanjanju postojećih zdravstvenih problema.

Drugo, izbjegavajte posjećivanje mjesta s puno ljudi, posebno bolnica, škola i predškolskih ustanova. Smanjite kontakt sa strancima na minimum. Zapamtite: vodene kozice se lako prenose vazdušnim kapljicama čak i tokom početnog perioda inkubacije, tj. osoba možda nema nikakve simptome bolesti, ali je već zarazna.

Treće, ako se niste spasili i dozvolili kontakt sa bolesnom osobom, obavezno idite kod ljekara. U nedostatku rizika za bebu, specijalista će napraviti injekciju imunoglobulina. Ovo će spriječiti infekciju.

Takva injekcija je efikasna samo ako se izvrši u roku od 3-4 dana nakon što virus uđe u tijelo. U ostalom, pridržavajte se medicinskih preporuka koje se odnose direktno na vaš slučaj - svaki organizam, posebno ako se radi o tijelu trudnice, individualan je.

Budite zdravi!

Video - Vodene boginje tokom trudnoće

Za većinu ljudi prvi susret s varičelama događa se u djetinjstvu. Bolest teče relativno lako i ne ostavlja nikakve posljedice. Ali oni koji uspeju da izbegnu infekciju rizikuju da se kasnije razbole. U starijoj dobi bolest je teža. A za trudnice je primarna infekcija virusom varičela-zoster opasna.

Zašto su vodene kozice opasne za trudnice i koje su posljedice po bebu?

• Karakteristike bolesti i virusne infekcije
• Da li su vodene kozice opasne tokom trudnoće?
• Vodene boginje tokom trudnoće: opasnost za bebu
  • Ako se mama razboli u prvom tromjesečju: šta očekivati?
  • Infekcija trudnice u drugom tromjesečju: šta učiniti?
  • Vodene boginje kod trudnice u trećem trimestru
• Liječenje trudnica sa infekcijom virusom varičela-zoster
• Starije dijete se razboljelo: šta učiniti?
• Trudnoća odmah nakon varičele
• Prevencija prilikom planiranja začeća

Uzročnik vodenih kozica i njegove karakteristike

Uzročnik bolesti je herpesvirus tip 3 - Herpes zoster. Ljudi su univerzalno podložni njemu, ali on umire u vanjskom okruženju pod utjecajem ultraljubičastog zračenja, antiseptika i visoke temperature.

Infekcija se javlja od osobe koja ima vodene kozice ili šindre. Ova patologija je recidiv bolesti u starijoj dobi. Prenos virusa se dešava kapljicama u vazduhu ili kontaktom.

Za pojavu prvih znakova bolesti potreban je period inkubacije do 20 dana. Prvi osipi se pojavljuju na licu i vlasištu, a zatim se šire po cijelom tijelu. Elementi osipa prolaze kroz nekoliko faza:

1. Tacka.
2. Bubble.
3. bolno.
4. Kora.

Nakon zarastanja, ožiljci se ne stvaraju, stanje kože ne trpi. Izuzetak su slučajevi kada se bakterijska infekcija pridruži u slučaju nepoštivanja lične higijene. Tada je zametni sloj kože oštećen, na mjestu mjehurića ostaju mali ožiljci.

Trudnoća ne utiče na tok vodenih kozica, ali infekcija povećava rizik od komplikacija kod bebe.

Šta ugrožava vodene kozice tokom trudnoće

Rizik od bolesti vodene kozice tokom trudnoće mali, oko 90% žena je već imalo infekciju u djetinjstvu. Statistički podaci govore o 5-7 slučajeva bolesti na 1000 rođenih. Za majku virus ne predstavlja značajnu opasnost, stanje djeteta je u opasnosti. Ozbiljnost komplikacija ovisi o trajanju infekcije. Ako se to dogodi na početku trudnoće (u ranim fazama), onda je vjerovatnoća prekida mnogo veća nego u 3. trimestru trudnoće. No, pojava simptoma vodenih kozica 5 dana prije porođaja i 2 dana nakon porođaja također predstavlja značajnu opasnost za novorođenče. U tom slučaju virus ulazi u dijete s majčinom krvlju, a imunološka tijela koja pomažu bebi da se nosi s virusom vodenih kozica ne. još nije u stanju dati adekvatan odgovor na infekciju (imunska antitijela još nisu formirana).

Vodene boginje u trudnoći: posljedice po dijete

Utjecaj primarne infekcije na fetus ovisi o trimestru trudnoće u kojem se infekcija dogodila. Najteže posljedice nastaju kada se vodene kozice prenesu tokom polaganja organa i prije formiranja posteljice, odnosno u ranim fazama.

Vodene boginje tokom trudnoće u 1. trimestru

Prvo tromjesečje je najznačajniji period u životu fetusa. Infekcija na vrijeme - dovodi do patologije razvoja udova kod djeteta. Ako se bolest manifestirala na 12-, tada postoji velika vjerojatnost oštećenja očiju i mozga. Varicella zoster virus oštećenje simpatičkih nerava u vratnoj i lumbosakralnoj leđnoj moždini uzrokuje Hornerov sindrom, disfunkciju sfinktera uretre i rektuma.

Nerazvijenost udova objašnjava se tendencijom virusa da inficira brzo rastuća tkiva. Kožne manifestacije su cik-cak ožiljci. Često pokrivaju hipoplastične (nerazvijene) udove. Očne lezije su predstavljene kataraktom, mozak može ostati u nerazvijenom stanju, uz biopsiju, u njemu se utvrđuju kalcifikacije, područja nekroze (nekroze tkiva) i krvarenja.

Teške posljedice vodenih kozica koje su zadobile u prvom tromjesečju mogu biti indikacija za prekid trudnoće. U nekim slučajevima trudnoća se spontano prekida sama od sebe, dolazi do pobačaja.

Vodene kozice kod trudnica u 2. tromjesečju

U 2. tromjesečju trudnoće infekcija vodenim kozicama dovodi do oštećenja mozga, dijete se može roditi spolja normalno, ali će kasnije postati vidljivi znaci mentalne retardacije. Ponekad nakon porođaja postoje patološki neurološki simptomi, mogući su konvulzije.

Vodene boginje tokom trudnoće u 3. trimestru

Najmanju opasnost za dijete predstavlja infekcija u 3. tromjesečju. Unutrašnji organi su već formirani, placenta funkcionira i štiti fetus od prodora virusa. Opasnost predstavljaju simptomi bolesti kod majke koji su se javili 5 dana prije porođaja ili 2 dana nakon njih: dijete nema zaštitna antitijela, sistem vlastitog imuniteta nije zreo, a majka postaje izvor infekcija. Novorođenče vrlo teško podnosi takvu infekciju, smrt se bilježi u 20% slučajeva.

Kako liječiti vodene kozice kod trudnica

Klinički protokoli za liječenje vodenih kozica kod trudnica preporučuju primjenu interferona alfa. Prije ovog perioda, uz nekomplicirani tok, specifični lijekovi se ne propisuju. U umjerenim i teškim oblicima bolesti, aciklovir u obliku tableta koristi se za antivirusno liječenje. Za sušenje i u svrhu antiseptika, osip se podmazuje otopinom briljantno zelene boje.

Ostali simptomi vodenih kozica liječe se ovisno o njihovoj težini. Uz blagu težinu, liječenje se odvija kod kuće, u drugim slučajevima potrebna je hospitalizacija. Temperature iznad 38 stepeni snižavaju nesteroidni antiinflamatorni lekovi. Ali u kasnoj trudnoći njihova upotreba je zabranjena - ubrzavaju trenutak početka porođaja. U takvim slučajevima možete koristiti nespecifične metode - hladne obloge na sljepoočnice, trljanje vrata u području karotidnih arterija, savijanje u laktovima.

Kada je povezana sekundarna bakterijska infekcija, koriste se antibiotici: Ceftriakson, Clarithromycin. Ako je tok bolesti težak, prijeti cerebralni edem i pojavljuju se neurološki simptomi, koristi se prednizolon. Također u takvoj situaciji provodi se detoksikacija i uspostavljanje ravnoteže elektrolita fiziološkim otopinama. Konvulzivni sindrom se zaustavlja diazepamom.

Kontakt trudnice s bolesnom varičelom: šta učiniti ako je bolesno dijete kod kuće

Vodene boginje su opasne za trudnicu samo ako ih ranije nije imala. Ako ona ne zna za to, serološkom analizom moguće je utvrditi prisustvo antitijela, a time i prenesenu infekciju.

Ako se antitijela na virus ne otkriju, onda nije bilo sastanka s njim. Takve trudnice moraju biti oprezne u kontaktu sa bolesnom osobom, posebno ako je on član porodice, na primjer, starije dijete koje pohađa predškolsku ustanovu.

Oni koji u porodici imaju malo dijete koje ide u vrtić, kada je najavljena karantena za vodene kozice, morate prestati da ga vodite u tim. Na ovaj način možete se zaštititi od virusa. Takođe je moguće vakcinisati dete i pre nego što se razboli.

Ako je starije dijete već bolesno, onda se trudnici nudi injekcija imunoglobulina u prva 4 dana nakon kontakta. Ovo će pomoći u zaštiti majke i nerođene bebe od infekcije.

trudnoća nakon varičele

One koje su imale virus herpes zoster prije trudnoće ne treba da se plaše za svoje stanje i posljedice po bebu. Žena razvija specifična antitijela koja je štite od patogena. Ali uvijek postoji rizik od reaktivacije infekcije: herpesa bilo koje vrste nemoguće je potpuno se riješiti, on ostaje u latentnom obliku u nervnim ganglijama.

Trudnoća je period fiziološkog pada imuniteta. Stoga se virus također može aktivirati i uzrokovati šindre. Ali ne nosi ozbiljnu opasnost, imuni sistem i odgovarajući tretman pomažu da se nosi sa bolešću.

Specifična prevencija: vakcinacija prije trudnoće

Ako buduća majka zna da nije imala vodene kozice, možete se vakcinisati u fazi planiranja trudnoće. Dostupne su dvije vakcine, Okavax i Varilix, koje sadrže atenuirani herpesvirus tip 3. Ali za razvoj imuniteta potreban je period od najmanje 1 mjesec. Ali za najbolji efekat, bolje je planirati začeće najmanje 3 mjeseca kasnije.

Oni koji su već na poziciji, da ne bi dobili vodene kozice, treba da izbegavaju posete velikom broju ljudi, javno i, posebno u prvom tromesečju. Uzrok infekcije može biti ne samo bolesna varičela, već i osoba sa znakovima šindre. U primarnoj infekciji uzrokuje simptome vodenih kozica.

Period trudnoće je praćen mnogim opasnostima, kako za majku tako i za bebu. Da biste izbjegli većinu njih, dovoljno je razumno pristupiti planiranju začeća i prevenciji bolesti. Zdrav način života, pravilna prehrana i dovoljna fizička aktivnost omogućit će nespecifičnu prevenciju većine patoloških stanja. A pravovremeno liječenje početnih simptoma bolesti neće im dozvoliti da pređu u teške oblike.

Pravi video

Vodene boginje tokom trudnoće

Možda ne postoji osoba koja nikada nije čula za vodene kozice ili, kako se to popularno naziva, vodene kozice. Oko 90% odrasle populacije planete susrelo se s ovom virusnom bolešću i razvilo snažan imunitet na nju. Zbog toga samo nekoliko žena dobije vodene kozice tokom trudnoće. Prema statističkim podacima, otprilike 7 od 10.000 žena se zarazi virusom varičela-zoster u trudnoći. Ako je trudnica već ranije imala vodene kozice, onda novi susret sa virusom nije opasan ni za nju ni za bebu u njenom stomaku. Ali ako buduća majka nema imunitet na virus, a zarazila se njime, onda je sasvim druga situacija, o kojoj ćemo raspravljati u našem članku.

Da li su vodene kozice opasne tokom trudnoće

Ako trudnica oboli od vodenih kozica, a nema imunitet na ovaj virus, tada postoji 15% šanse da dobije komplikaciju u obliku upale pluća, koja je opasna ne samo za zdravlje, već i za život žene. . Upala pluća tokom nošenja bebe u trećem trimestru može dovesti do prijevremenog početka porođaja. Usput, ako buduća majka puši, tada je rizik od razvoja komplikacija kod vodenih kozica mnogo veći za nju nego za trudnicu koja ne puši.

Virus varičele se takođe prenosi sa majke na dete. Ako je žena zaražena vodenim boginjama u ranoj trudnoći ili u drugom tromjesečju, tada će s vjerovatnoćom od 1,5% njena beba biti rođena sa sindromom kongenitalnih varičela. Štoviše, ako se infekcija dogodila između 13-20 tjedana trudnoće, tada se rizik od bolesti fetusa povećava na 3-5%.

Sindrom kongenitalnih varičela je razvojna patologija kod djeteta koja može dovesti do toga da će beba imati psihičke i fizičke abnormalnosti, napade, nenormalno malu glavu, deformirane udove, ožiljke na koži, probleme s vidom, mali rast i težinu. Intrauterina infekcija vodenim kozicama može uzrokovati smrt fetusa i značajno povećati rizik od spontanog pobačaja.

Ako trudnica ima vodene kozice na početku trećeg trimestra, tada u ovom slučaju njenom djetetu ništa ne prijeti, budući da će 5 dana nakon infekcije majčino tijelo početi proizvoditi antitijela na virus i prenositi ih bebi kroz placentu, čime će osigurati zaštitu od malih boginja. Nezreli imuni sistem fetusa nije u stanju da proizvodi antitela.

U slučajevima kada se trudnica zarazi vodenim kozicama tri nedelje pre početka porođaja, postoji i mogućnost infekcije djeteta. Ali zahvaljujući antitijelima primljenim od majke, tok njegove bolesti će biti blag i neće uzrokovati malformacije. Ako je beba imala vodene kozice u maternici i nema nikakvih anomalija, onda i dalje postoji rizik od herpes zoster u ranom djetinjstvu.

Najopasnija infekcija vodenih boginja žene tokom trudnoće 5 dana prije isporuke. U ovoj situaciji, dijete se zarazi virusom, ali nema vremena da primi antitijela od majke. Sa vjerovatnoćom od 30%, takva beba će razviti neonatalne vodene kozice ili takozvane neonatalne varičele. Ova bolest predstavlja prijetnju ne samo zdravlju, već i životu bebe. Pogotovo ako liječenje nije započelo na vrijeme. Pravovremenim uvođenjem imunoglobulina protiv varičela novorođenčetu (odmah nakon rođenja) i liječenjem antivirusnim lijekovima koji sadrže antitijela na vodene kozice, ništa ne ugrožava zdravlje i život djeteta.

U slučajevima kada se simptomi vodenih kozica nisu pojavili tokom trudnoće, već su se javili 2 dana nakon rođenja, bebi se daje injekcija imunoglobulina odmah nakon što je majci postavljena dijagnoza.

simptomi vodenih kozica

Od trenutka zaraze vodenim kozicama do pojave prvih simptoma bolesti obično prođe od 10 do 21 dan. Nakon što se tokom trudnoće zarazila vodenim kozicama, žena možda u prvi mah ne pogodi o tome, jer se osip na tijelu ne pojavljuje odmah. Prvi znaci vodenih kozica su isti kao kod prehlade ili gripa: tjelesna temperatura raste, pojavljuje se groznica. A onda se na tijelu pojavljuje crveni osip koji jako svrbi. Osip se zatim pretvara u male plikove koji sadrže tečnost. Nakon nekoliko dana, plikovi se osuše i pretvore se kora.

Šta žena treba da uradi ako je tokom trudnoće dobila vodene kozice

Kada se pojave prvi simptomi bolesti, buduća majka treba odmah potražiti liječničku pomoć u bolnici za zarazne bolesti. Ako liječnik potvrdi dijagnozu "varičele", tada će pacijentkinji propisati antivirusni lijek "Acyclovir" i, bez obzira na težinu stanja, uputiti je na liječenje i pod nadzorom u bolnicu.

Ako se bolest brzo razvija i praćena je komplikacijama u vidu upale pluća, trudnica ima temperaturu, kašalj, otežano ili ubrzano disanje, jake bolove u grudima, tada je ženi potrebna hitna hospitalizacija. Najbolje je pozvati hitnu pomoć kako bi trudnicu što prije odvezla u bolnicu.

Prevencija infekcije vodenim kozicama

Budući da se kod varičela u ranim fazama trudnoće, pa čak i tokom čitavog perioda rađanja, vakcinacije protiv ove infekcije ne rade, preventivne mjere se svode na izbjegavanje kontakta žene sa bolesnom osobom. Morate znati da se vodene kozice prenose vazdušno-kapljičnim putem i da su izuzetno zarazne. Kod direktnog kontakta sa pacijentom sa varičelama, vjerovatnoća zaraze zdrave osobe je 90%.

Vodene boginje tokom trudnoće su prilično rijetke. To je zbog činjenice da većina djevojčica i žena pati od bolesti u djetinjstvu, što dovodi do razvoja doživotnog imuniteta. Ali ako se to nije dogodilo, moguća je pojava vodenih kozica kod trudnica. To nosi određene rizike koji se moraju uzeti u obzir prilikom planiranja i vođenja trudnoće.

Kada se trudnica može zaraziti?

Kod trudnice do razvoja vodenih kozica dolazi nakon što patogeni virus, koji pripada grupi herpes virusa, uđe u tijelo. To je moguće ako će buduća majka biti u kontaktu s djecom ili odraslima koji su trenutno bolesni.

Vodene kozice se vrlo brzo prenose. Obično je dovoljno 5 minuta komunikacije ili boravka u istoj prostoriji sa nosiocima virusa. Ne smijemo zaboraviti da se potencijalno opasnim smatra ne samo kontakt trudnice s bolesnom varičelom, već i nosiocem herpes zoster.

Osoba je vrlo zarazna ne samo u fazi aktivnog pojavljivanja osipa, što se poklapa s razdobljem manifestacije glavnih simptoma. Žena će se najvjerojatnije zaraziti i razboljeti u kontaktu sa pacijentom koji još nije završio period inkubacije. Osim toga, vodene kozice kod trudnica mogu se pojaviti nakon komunikacije s nosiocem patogenog virusa, kada je prošlo manje od 5 dana od otkrivanja posljednjih papula na tijelu.

Opšti opis bolesti

Vodene boginje tokom trudnoće razvijaju se na uobičajen način:

1. period inkubacije. Nakon što žena dođe u kontakt s pacijentom, patogeni virus počinje se aktivno razmnožavati u njenom tijelu. Obično to ne utiče na dobrobit trudnice. Menstruacija može trajati od 7 dana do 3 sedmice. Na trajanje perioda inkubacije utiče stanje ljudskog imunološkog sistema.
2. prodromalni period. Obično traje oko jedan dan i karakteriše ga pojava umora, malaksalosti.
3. Period erupcije. Ova bolest se aktivno manifestira 1-2 sedmice.

simptomi vodenih kozica

Ako trudnica ima vodene kozice, imaće sledeće simptome:

• slabost, bolovi u tijelu i umor;
• povećanje tjelesne temperature - velika je opasnost za bebu u maternici;
• pojava karakterističnog osipa, koji se na kraju prekriva gustim koricama;
• otkrivanje vodenih papula na sluznici usta, genitalija (nakon nekoliko dana na njihovom mjestu nastaju erozije);
• razvoj jakog svraba.

Vrijedi li se brinuti

Da li su vodene kozice opasne za trudnice i za nerođeno dijete? Šta se dešava ako se žena razboli? Najčešće, vodene kozice bilo koje težine tokom trudnoće nisu indikacija za pobačaj, ali liječnici pažljivo prate dobrobit pacijenta.

Obično vodene kozice utiču na trudnoću i stanje fetusa na sledeći način:

1. Vodene boginje u prvom tromjesečju trudnoće su prilično opasne. Iako rizik od razvoja negativnih posljedica ne prelazi 1%, vodene kozice i rana trudnoća ponekad mogu biti nespojive. Bolest može uzrokovati smrt fetusa u maternici. Glavna opasnost je da virus varičela-zoster dovodi do razvoja ozbiljnih patologija kod djeteta koje su nespojive sa životom.
2. Vodene kozice u 2. tromjesečju trudnoće su manje opasne. Beba je zaštićena placentom, koja je štiti od negativnih efekata virusa varičela-zoster. Drugi trimestar se smatra potpuno sigurnim periodom.
3. Vodene kozice u 3. tromjesečju trudnoće praktički nisu opasne. Do tog vremena, fetus je potpuno formiran i spreman za rođenje. Ali postoji ozbiljna opasnost tokom trudnoće ako se infekcija žene dogodila neposredno prije porođaja.

Opasnosti za dijete

Da li su vodene kozice opasne za dijete tokom trudnoće u različito vrijeme? To je strašno s takvim mogućim posljedicama:

• Smrt fetusa u materici. Vodene kozice u ranoj trudnoći se često završavaju pobačajem.
• Zakašnjeli razvoj fetusa. Kršenje se javlja u prvom tromjesečju trudnoće.
• Pojava patologija razvoja kože, koja se očituje ožiljcima, kršenjem integriteta epiderme.
• Problemi sa mišićno-koštanim sistemom. Različiti poremećaji u razvoju udova (atrofija, pothranjenost) smatraju se teškim posljedicama vodenih kozica u trudnoći.
• Patologija formiranja vidnog živca, katarakta.
• Razni poremećaji nervnog sistema.

Ako se infekcija patogenim virusom dogodila u kasnoj trudnoći bliže porođaju, djetetu se dijagnosticiraju neonatalne vodene boginje. U drugoj polovini trećeg tromjesečja, tijelo žene nema vremena da razvije antitijela na patogen, pa postaje izuzetno opasna za fetus. U tom slučaju, nekoliko dana kasnije, kod novorođenčeta se javljaju prvi simptomi vodenih kozica, koji su kombinovani sa teškim oštećenjem epiderme, unutrašnjih organa i nervnog sistema. Ovakvim razvojem vodenih kozica postoji realna opasnost od smrti (oko 20-30%) ili invaliditeta djeteta.

Opasnost za samu trudnicu

Zašto su vodene kozice opasne za trudnice, koji su rizici? Vrlo rijetko, bolesna žena ima sljedeće komplikacije:

• Oštećenje pluća. Ako dobijete vodene kozice tokom trudnoće, postoji rizik od razvoja upale pluća. Ponekad čak dovede do smrti.
• Trudnoća i vodene kozice su kompatibilne, ali ponekad ova kombinacija izaziva upalni proces u srcu (miokarditis).
• Žene koje se zaraze ovim virusom koji izaziva bolest izlažu se povećanom riziku od razvoja glomerulonefritisa, upale očnog živca, zglobova, gušterače i encefalitisa.

Da li je moguća ponovna infekcija?

Možete li ponovo dobiti vodene kozice? Svako ko je ranije imao vodene kozice stiče doživotni imunitet na virus. Stoga su žene koje su već upoznate s njim teoretski zaštićene.

Ali uvijek postoji mala šansa za ponovnu infekciju virusom. Žena ne bi trebala uopće kontaktirati pacijente ili ograničiti komunikaciju s njima koliko god je to moguće.

Kada možete planirati trudnoću?

Ako je žena upravo preboljela vodene kozice, treba je pažljivo pregledati prije planiranja začeća. Važno je saznati u kakvom je stanju njeno tijelo.

Poželjno je da trudnoća nakon vodenih kozica nastupi nakon potpunog oporavka. Kada je žena već bolesna, u njenoj krvi su prisutna specifična antitijela koja štite dijete od patogenog virusa.

Prevencija bolesti

Svako ko je imao vodene kozice tokom trudnoće zna koliki je to rizik za bebu. Zato je toliko važno spriječiti infekciju virusom kako bi se spriječile opasne posljedice:

• Žene koje ranije nisu bile bolesne treba da izbjegavaju posjete ustanovama u kojima ima mnogo djece – školama, vrtićima, bolnicama.
• Prije planiranja djeteta, preporučuje se vakcinacija protiv ovog patogenog virusa.
• Ako žena nije bolovala od vodenih kozica i bila je u bliskom kontaktu sa osobom koja ima znakove ove bolesti, hitno je obavijestiti svog ginekologa. U nekim slučajevima, hitna vakcinacija se provodi korištenjem imunoglobulina koji sadrži gotova antitijela na ovaj virus.
• Ako se žena susrela s ovim patogenim virusom u periodu od 37 tjedana ili više, ako je moguće, porođajna aktivnost se inhibira ili se poduzimaju mjere za smanjenje negativnih manifestacija kod novorođenčeta.

Ova bolest tokom trudnoće nosi određene rizike i za ženu i za njenu bebu. Stoga, kada se pojave prvi simptomi bolesti, trebate potražiti savjet liječnika.