Quelles sont les causes de la chute du placenta chez les femmes enceintes. Ces exigences comprennent

Pendant la grossesse, la future maman peut rencontrer des problèmes : douleurs dans le bas-ventre, toxicose, vertiges, gonflements…. De plus, de nombreuses femmes enceintes sont confrontées à un tel diagnostic de faible placentation (NP).

Faible placentation - qu'est-ce que c'est?

Le placenta est un organe qui se forme dans le corps d'une femme pendant la grossesse. Avec l'aide de cet organe, l'enfant reçoit tous les nutriments nécessaires à son existence normale : vitamines, lipides, protéines et glucides. Le placenta est le lien entre la mère et l'enfant, à travers lequel le fœtus est protégé des infections, il est alimenté en oxygène et en nutrition.

NP - emplacement incorrect du placenta. Le placenta est situé très près du bord interne du col de l'utérus. Habituellement, un tel diagnostic est posé lorsque le bord inférieur du placenta est situé à une distance de 5 à 6 centimètres de la sortie de l'utérus (orifice interne de l'utérus).

Raisons de laisser tomber le placenta

Les causes de NP peuvent être les troubles suivants dans le corps de la future mère:

• Problèmes associés aux troubles de l'endomètre (couche muqueuse). De telles violations peuvent être le résultat d'avortements antérieurs, de césariennes, de toute maladie utérine infectieuse et d'une inflammation de l'appareil reproducteur féminin.
• Grossesse multiple.
• Myome de l'utérus.
• Sous-développement de l'utérus.

Les symptômes d'une faible placentation sont assez désagréables, vous pouvez donc diagnostiquer la maladie à son tout début. Ces symptômes comprennent :

• spotting qui ne s'accompagne d'aucune douleur;
• saignement;
• rupture du placenta;
• fortes douleurs tiraillantes dans le bas-ventre.

Cela arrive aussi lorsqu'il n'y a pas de symptômes. Dans ce cas, la présence de NP peut être découverte par échographie.

Si vous craignez des douleurs dans le bas-ventre, vous devez vous calmer et vous allonger les jambes vers le haut. Lorsque la douleur diminue, rendez-vous chez le médecin et demandez d'urgence un diagnostic échographique. En cas de saignement, appelez une ambulance ou, si possible, faites-vous emmener en voiture.

N'oubliez pas qu'un sang fort peut menacer non seulement la grossesse, mais aussi votre vie.

Tout d'abord, si vous avez reçu un diagnostic de NP, ne vous inquiétez pas. Cela ne signifie pas du tout que vous perdrez l'enfant ou que vous devrez faire une césarienne. Il se trouve que NP est un phénomène temporaire qui disparaît tout seul.

Cependant, vous devez savoir qu'avec NP, il peut y avoir des complications:

• Abaissement de la tension artérielle.
• Gestose (toxicose tardive).
• Saignement.
• Un petit décollement du placenta, alors que l'enfant ne reçoit pas la totalité de ce dont il a besoin.
• Risque d'accouchement prématuré.
• Fausse-couche.
• Décollement du placenta, qui peut conduire à la nécessité d'interrompre la grossesse.
• La nécessité d'un accouchement par césarienne (à 38 semaines). Un tel besoin survient dans les cas où la NP s'accompagne d'une présentation fœtale (il n'y a pas de sortie de l'utérus).

Il est important que les femmes enceintes confrontées à un diagnostic de faible placentation sachent ce qu'est la migration placentaire.

La migration du placenta est sa capacité à remonter le long de la paroi de l'utérus. Autrement dit, à la fin de la grossesse, le placenta peut être à un niveau normal. Mais le placenta ne peut "utiliser" cette capacité que jusqu'à 7 mois de grossesse. A 7 mois, le placenta occupe une position qui ne bougera plus. Sur cette base, jusqu'au 3e trimestre, vous ne devriez pas vous inquiéter particulièrement de ce diagnostic. Vous avez juste besoin d'être patient et d'attendre.

Si, toutefois, la NP a été détectée chez vous à des stades ultérieurs de la grossesse, un traitement sera alors nécessaire. Le traitement de la NP n'est pas tout à fait ce que vous pensez. Tout traitement se résume à la paix et au respect de vous-même et du bébé à naître. Avec NP dans les étapes ultérieures, il faut :

• S'abstenir de toute activité sexuelle.
• Menez une vie calme et mesurée : ne sautez pas, ne vous surmenez pas, ne portez pas de poids.
• Vous devez vous reposer plus souvent et vous allonger avec vos jambes relevées (mettez un oreiller en dessous).
• Pour tout saignement et douleur intense, vous devriez consulter un médecin.
• Si nécessaire, allez à enregistrer.

Prenez soin de vous, menez une vie saine, ne soyez pas nerveux pour des bagatelles - et vous réussirez!

Accouchement facile !

- il s'agit d'une pathologie assez courante chez les femmes dont l'âge gestationnel peut aller jusqu'à 30 semaines. De plus, il survient plus souvent chez les femmes de plus de 30-35 ans qui ont déjà eu une grossesse. D'où vient un tel schéma et en quoi une faible placentation le long des parois postérieure et antérieure, ainsi qu'une présentation complète de la place de l'enfant, peuvent-elles être dangereuses ?

Où exactement dans l'utérus la place de l'enfant devrait-elle être normalement située? Sur l'une de ses parois ou dans le bas, mais pas dans la zone du pharynx interne (sortie vers l'utérus de son cou). Si la place de l'enfant est située directement sur le pharynx interne, les médecins établissent un diagnostic -. Tout en maintenant le diagnostic jusqu'à la 36e semaine de gestation, les médecins non seulement hospitalisent la femme plus tôt que prévu à l'hôpital, mais pratiquent également une césarienne sur elle de manière planifiée. Si la place de l'enfant est juste à côté de la partie inférieure de l'utérus, les médecins posent un diagnostic légèrement différent - faible placentation pendant la grossesse, et cet alignement est généralement moins dangereux. Dans ce cas, la place de l'enfant est située à une distance maximale de 6 cm du pharynx interne.

Ce que c'est

Ainsi, le placenta ou "lieu des enfants" est la principale protection du bébé à naître pendant la vie intra-utérine. C'est une membrane épaissie qui se forme dans la paroi de l'utérus immédiatement après la fécondation et la fixation de l'ovule.

C'est avec son aide que l'enfant à naître reçoit nutrition, oxygène et protection contre la pénétration de diverses toxines et d'éventuelles infections du corps de la mère tout au long de votre grossesse.

Un point important est l'emplacement du placenta:

• moins de 6 cm (en pratique 2 cm) de l'orifice interne de l'utérus - faible placentation ;
• à plus de 6 cm de la sortie (orifice interne) de l'utérus - la position normale du placenta.

D'où viennent ces données ? Le fait est que, selon des études, près du bas de l'utérus, le flux sanguin affecte le plus favorablement la formation et l'apport sanguin du placenta. Et c'est la distance de plus de 6 cm du col de l'utérus qui est considérée comme optimale.

Avec une faible attache du placenta, il y a déjà quelques problèmes avec le déroulement de la grossesse. Nous examinerons certainement avec vous exactement comment le faible placenta affecte la future mère et la grossesse.

En attendant, découvrons pourquoi cela s'est produit et qu'est-ce qui pourrait affecter la fixation du placenta ? Les raisons de ce phénomène peuvent être les caractéristiques anatomiques de la femme et les maladies passées de la région génitale: infections, inflammation, avortement.

Ce qui est dangereux

Bas placenta pendant la grossesse. Un tel diagnostic apparaît malheureusement dans un grand nombre de dossiers médicaux de femmes enceintes. Qu'est-ce que c'est et à quel point cet état de choses est-il dangereux?

Commençons par le fait que normalement le placenta doit être attaché plus près du bas de l'utérus, car c'est ici que le métabolisme se déroule à vitesse maximale, ce qui signifie que le flux sanguin ira à vitesse maximale, ce qui est très bon pour le fœtus. Cependant, parfois, le placenta se fixe sous le fond d'œil. Et si le lieu de fixation est inférieur à six centimètres du pharynx interne, il s'agit du bas placenta.

Dans ce cas, une question est d'une importance fondamentale - si le placenta recouvre le col de l'utérus. Après tout, c'est de la réponse à cette question que dépend la décision de savoir si l'accouchement aura lieu naturellement ou si une césarienne sera nécessaire.

Il peut y avoir trois options :

1. Le placenta bas ne chevauche pas l'orifice interne ;
2. Le placenta recouvre partiellement le pharynx. C'est ce qu'on appelle un placenta praevia incomplet;
3. Le placenta recouvre entièrement le pharynx. Cette position est appelée placenta praevia.

Si vous êtes diagnostiqué avec la troisième option, alors seulement dans ce cas, une césarienne ne peut être évitée. Les deux premières options ne sont pas une indication pour une césarienne, et vous pourriez bien être en mesure de donner naissance à un bébé naturellement.

Dans le cas du placenta praevia, l'orifice utérin est complètement fermé et cela empêchera le bébé d'entrer dans le petit bassin. Et en cas d'accouchement, ils sont en pleine préparation pour une intervention chirurgicale si nécessaire. Si le bas placenta pendant la grossesse ne couvre pas le pharynx, une telle femme doit se rappeler qu'un décollement placentaire précoce est possible et qu'elle doit surveiller attentivement sa santé et suivre toutes les recommandations du médecin traitant.

Pourquoi le mauvais placement du placenta se produit-il? Normalement, un ovule fécondé pénètre dans la paroi de l'utérus, y créant un renfoncement - un espace. C'est à travers l'espace que toutes les substances dont il a besoin commencent à s'écouler vers l'œuf. Au fil du temps, la lacune se transforme en placenta. Le meilleur endroit pour attacher un œuf est la paroi arrière de l'utérus et son fond. Et c'est là que se trouve normalement l'œuf fécondé.

Mais si les parois de l'utérus présentent des défauts, l'œuf ne peut pas se fixer au bon endroit et se trouve en dessous. Les défauts peuvent varier. Par exemple, tels que :

• Cicatrices après accouchement chirurgical ;
• Cicatrices après un avortement;
• Noeuds de myome ;
• Formations d'adénomyose ;
• Malformations anatomiques congénitales.

La localisation basse du placenta est dangereuse car la nutrition du fœtus peut être perturbée. Par conséquent, chez les femmes enceintes qui ont une faible placentation, il existe une forte probabilité de développer une malnutrition et une hypoxie fœtale. Il pourrait également s'agir d'un décollement placentaire précoce.

Le décollement placentaire n'est pas toujours complet lorsqu'il y a beaucoup de saignements et que le fœtus meurt. Parfois, le détachement peut être partiel. Et à l'endroit où cela s'est produit, le sang commence à s'accumuler et un hématome se forme. Plus la zone où le placenta s'est exfolié est grande, plus le petit homme se sent mal.

Toutes les femmes enceintes n'ont pas une position basse du placenta jusqu'à la fin de la grossesse. La migration placentaire se produit souvent. En effet, la partie inférieure de l'utérus change constamment et sa taille augmente. Par conséquent, le site de fixation du placenta s'élève.

Les statistiques indiquent que seulement cinq pour cent des femmes enceintes qui ont reçu un diagnostic de faible placentation, cette situation persiste jusqu'à la trente-deuxième semaine. Sur les cinq pour cent restants, seul un tiers conserve une faible placentation jusqu'à trente-sept semaines.

La médecine moderne ne sait pas comment gérer la position basse du placenta. Cependant, il est nécessaire de consulter régulièrement le médecin et d'espérer que vous ne tombez pas dans les cinq pour cent malchanceux.

Les raisons

Les experts citent plusieurs raisons pour lesquelles le placenta chez une femme enceinte peut être situé bas. L'un d'eux réside dans les caractéristiques anatomiques des organes du système reproducteur féminin. Les pathologies congénitales (anomalies physiologiques) et celles acquises à la suite d'une exposition à des facteurs négatifs peuvent y contribuer. Une faible placentation peut être une conséquence de processus inflammatoires passés, d'infections génitales et de maladies vasculaires des organes pelviens, ou d'interventions chirurgicales dans les organes gynécologiques. Les femmes enceintes d'âge avancé entrent également dans le groupe à risque pour la formation d'une faible placentation.

La placentation survient le plus souvent chez les femmes qui donnent naissance à plus que leur premier enfant. Ceci est remarqué lors d'un examen échographique. La position de l'utérus est constamment diagnostiquée par les médecins. Ils font notamment des échographies - à 16, 24-26 et à 34-36 semaines, ils peuvent également réaliser une étude échographique dynamique.

Même les femmes les plus équilibrées sur le plan émotionnel perdent légèrement leur capacité à raisonner pendant la grossesse - ceci est « pris en charge » par le fond hormonal qui change considérablement pendant la grossesse.

L'instinct maternel rend une femme anxieuse sans raison apparente, et si le médecin chef de file annonce le diagnostic de "faible placentation pendant la grossesse", certaines personnes paniquent généralement.

Et complètement en vain: cette condition n'est pas une condition pathologique et peut changer au cours de la grossesse.

Selon l'OMS, 99% des femmes enceintes avec une faible placentation, déterminée au milieu (ou vers la fin) de la grossesse, accouchent d'elles-mêmes avec succès. Mais dans un pour cent des cas, cette condition est vraiment dangereuse. Comment ne pas rentrer dans ce groupe ?

Faible placentation pendant la grossesse - qu'est-ce que c'est?

Le placenta est une sorte de "forteresse" pour l'enfant, qui lui assure une protection physique et immunitaire maximale, satiété, santé et plein développement. Formé dans la paroi de l'utérus, le placenta est une partie épaissie des membranes embryonnaires et un vaste réseau de vaisseaux sanguins.

Le poids du placenta peut atteindre un kilo et demi. En règle générale, il se déploie au bas de l'utérus et commence à se développer après l'introduction d'un ovule fécondé dans la paroi de l'utérus. Pour la fixation de l'œuf et la formation du placenta, la zone du meilleur apport sanguin dans l'utérus est sélectionnée, souvent près du vaisseau sanguin à la base de l'épithélium.

La fin de la formation du placenta survient à 12-16 semaines et est directement liée à la fin de la toxicose des femmes enceintes.

L'attachement du placenta aux parois ou au fond de l'utérus est considéré comme normal si la place de l'enfant est située à plus de 5-6 centimètres de l'utérus. En cas de faible placentation pendant la grossesse, l'introduction de l'ovule se fait dangereusement près du pharynx, et peut entraîner des complications. Le médecin surveille l'état du placenta tout au long de la grossesse afin de voir la présentation à temps, dont dépend le mode d'accouchement.

Au fur et à mesure que la grossesse progresse, l'utérus grossit, tandis que le site d'implantation reste en place. C'est en raison de l'augmentation des tissus de l'utérus que la «migration» du placenta se produit plus loin du pharynx interne, jusqu'à une distance normale de 5 à 6 centimètres.

Symptômes de faible placentation

Un placenta correctement formé, qui ne recouvre pas complètement l'orifice utérin interne, peut ne pas du tout se faire connaître de la femme enceinte: une faible placenta pendant la grossesse n'est souvent constatée qu'à la dernière échographie.

Mais dans certains cas, la condition décrite entraîne une menace de fausse couche et la femme enceinte a:

Repérer repérer;

Douleurs régulières douloureuses dans le bas-ventre et le bas du dos ;

hypoxie fœtale ;

Diminution de la pression artérielle pendant la grossesse.

Basse placentation pendant la grossesse: causes

Les femmes ayant une première grossesse n'ont pratiquement pas de placenta bas, car plus il y a de changements dans l'état des organes génitaux, plus le risque d'une localisation non désirée de la grossesse est élevé.

Jusqu'à la fin, les causes de cette condition n'ont pas été étudiées à ce jour. La formation du placenta dans le col de l'utérus est même considérée par beaucoup comme normale. Mais il existe des conditions qui contribuent à des anomalies dans le développement du placenta.

Causes de la faible placentation pendant la grossesse :

L'âge de la femme enceinte est supérieur à 30 ans;

Deuxième naissance ou plus ;

Séparation du placenta à la main lors des naissances précédentes ;

Processus dystrophiques et atrophiques de l'endomètre - cicatrices utérines, lésions de la couche muqueuse de l'endomètre après césarienne, avortement ou cautérisation des érosions;

Immaturité du blastocyste ;

Caractéristiques anatomiques de la structure des organes reproducteurs (cloisons dans la cavité, courbure, sous-développement de l'utérus);

Pathologie du chorion villeux (plus souvent chez les femmes présentant une altération de la fonction ovarienne ou un infantilisme génital) - la restructuration de l'endomètre se produit hors du temps;

Anomalies physiques congénitales ou acquises ;

Pathologie du col de l'utérus - endocervicite, érosion, insuffisance isthmocervicale;

Processus inflammatoires dans les organes pelviens;

Tumeurs bénignes, polypes ;

Interventions chirurgicales abortives ou autres dans le fonctionnement des organes reproducteurs ;

Grossesse multiple;

Maladies infectieuses;

Affections chroniques (maladies cardiovasculaires, rénales et hépatiques, intoxication), provoquant des troubles circulatoires des organes reproducteurs.

Séparément, il faut dire des néoplasmes bénins. La probabilité d'une faible placentation pendant la grossesse dans ce cas augmente. Si le médecin a découvert des polypes, des fibromes et d'autres néoplasmes dans les organes génitaux lors de la planification de votre grossesse et suggère une opération, il est sans aucun doute préférable d'être d'accord.

L'endomètre endommagé après une intervention chirurgicale et des maladies inflammatoires de l'utérus suggère qu'il est préférable d'attendre au moins un an avec une grossesse.

L'influence de la faible placentation sur le déroulement de la grossesse, les complications

Plus le fœtus grossit, plus il appuie sur la cavité utérine. Les vaisseaux du placenta sont comprimés, le flux sanguin dans l'utérus et le placenta est perturbé. Ces processus peuvent entraîner une hypoxie fœtale (manque d'oxygène) et un retard de croissance intra-utérine. Une femme enceinte à ce moment-là éprouve une faiblesse, une pression artérielle basse, une anémie peut se développer.

Les conséquences les plus terribles d'une faible placentation pendant la grossesse sont beaucoup moins fréquentes. Il peut provoquer un décollement placentaire avec un apport sanguin altéré, qui développe une hypoxie aiguë et même la mort du fœtus. Saigner en même temps oblige les médecins à effectuer un accouchement opératoire.

Basse placentation pendant la grossesse: diagnostic

À la fin du troisième trimestre, le chorion, à la suite de la gestation, se transforme en placenta, constitué de vaisseaux sanguins. C'est le moment du premier examen échographique, les pathologies génétiques du fœtus et les malformations sont révélées. C'est l'échographie qui vous permet d'identifier rapidement et en toute sécurité les problèmes de placenta.

Lors de la première échographie à 12-16 semaines, 80% des femmes enceintes reçoivent un diagnostic de faible placentation. Le diagnostic est confirmé à 22-25 et 30-35 semaines. Normalement, vers la fin de la grossesse, la place du bébé change et, au moment de la naissance, il est dans une position normale.

Si un saignement survient et qu'une échographie ne peut pas être effectuée, le col de l'utérus est examiné à l'aide de miroirs pour détecter une partie du placenta dans le canal cervical. La méthode est assez dangereuse et n'est utilisée que dans des cas extrêmes en présence d'une salle d'opération.

Basse placentation pendant la grossesse: que faire

La pratique médicale montre que la grande majorité des femmes enceintes présentant une faible placentation au début et à la fin du terme accouchent avec un état normal de l'utérus et du placenta. Cela est dû à la modification constante du segment inférieur de l'utérus, qui augmente souvent et élève la place de l'enfant de plus en plus haut. Habituellement, ces femmes accouchent seules.

Une faible pratique à la 32e semaine de grossesse ne persiste que chez 5 % des femmes atteintes de ce diagnostic. À la semaine 37, seul un tiers des autres conservent cette condition. À la date de naissance, pas plus d'un pour cent des femmes enceintes ont un placenta situé à moins de 2 centimètres de l'orifice interne de l'utérus. Ces femmes enceintes reçoivent un diagnostic de placenta praevia et subissent une césarienne.

Le risque de saignement lors d'un accouchement naturel chez la femme enceinte, lorsque le placenta est à plus de 2 centimètres de l'orifice interne de l'utérus, n'est pas plus élevé qu'avec l'emplacement normal du placenta.

Bien qu'une faible pratique pendant la grossesse ne soit pas un état pathologique jusqu'à 38 semaines, les femmes avec ce diagnostic sont recommandées dans les dernières étapes:

Marchez moins, ne négligez pas le repos ;

En position couchée, placez vos jambes sur une colline;

Ne vous accroupissez pas et ne vous penchez pas vers le bas ;

Ne manquez pas les examens programmés avec le médecin responsable, suivez le calendrier des échographies et des tests;

Surveillez les pertes vaginales.

Si le bas-ventre commence à déranger et que des taches apparaissent, vous devez immédiatement informer le médecin si la femme enceinte est à l'hôpital ou appeler une ambulance et vous rendre au service de pathologie des femmes enceintes.

Est-il possible de voler dans un avion à faible placentation

Les femmes enceintes atteintes de cette maladie ont de fortes inquiétudes concernant les voyages, surtout si elles doivent voyager dans un avion où il y a de forts changements de pression et de forces g. Une consultation médicale est requise, et s'il donne son feu vert pour un vol avec une faible placentation, vous pouvez alors partir en voyage en toute sécurité. En règle générale, jusqu'au milieu de la grossesse, presque rien n'est interdit à une femme, donc jusqu'à la 20e semaine, il n'y a aucun risque de fausse couche ou de saignement. Naturellement, plus le vol est court, mieux c'est, et vous ne devriez pas emporter de bagages lourds avec vous.

Faible placentation pendant la grossesse : ce qu'il ne faut pas faire

En suivant certaines règles de conduite, une femme enceinte peut réduire à zéro le risque de complications avec une faible placentation.

Ces exigences comprennent :

1. Minimisation de l'activité physique : course à pied, marche rapide, sports actifs et activité sexuelle - il vaut mieux s'en abstenir.

2. Élimination des mouvements brusques et des vibrations - moins de déplacements dans tout type de transport (en particulier dans les transports publics).

3. Prendre des médicaments prescrits par un médecin.

4. Observation des pertes vaginales et, en cas de saignement, prendre immédiatement une position horizontale et appeler une ambulance (la rapidité de ces actions affecte l'issue de la grossesse et la préservation de la vie du fœtus).

Accouchement avec faible placentation

La méthode de livraison dans ce cas est choisie uniquement par le médecin. Il peut décider de percer l'ovule fœtal, alors le placenta sera fixé par la tête du fœtus. Cet accouchement est le plus souvent réalisé en salle d'opération afin d'avoir le temps de réaliser une césarienne si le fœtus est situé dans une position inappropriée pour l'accouchement (jambes en avant).

Une faible placentation pendant la grossesse à 37-38 semaines oblige les médecins à recommander que la femme soit hospitalisée dans le service de pathologie des femmes enceintes, où elle sera sous surveillance constante.

Au moment de l'accouchement, le placenta peut «s'éloigner» à une distance acceptable - l'accouchement naturel est alors possible.

Cependant, lors de l'accouchement, les muscles de l'utérus se contractent et son volume diminue, tandis que le placenta conserve sa taille d'origine.

En conséquence, les vaisseaux sanguins reliant le bas placenta aux parois de l'utérus sont fortement tendus, et même leur rupture et leur détachement prématuré du placenta sont possibles.

Le fœtus ne recevra pas suffisamment d'oxygène et le cerveau pourrait être endommagé.

Pour prévenir de telles complications, les médecins décident de pratiquer une césarienne si la situation de faible placentation n'a pas changé au bout de 38 semaines.

Le diagnostic - faible placentation pendant la grossesse - a mis beaucoup de femmes. Mais jusqu'au 3e trimestre, vous n'avez pas à vous inquiéter. Le placenta a la propriété de migrer. Cela signifie qu'une fois fixé à la paroi de l'utérus, il peut se déplacer avec le temps. Cela ne signifie pas qu'il faille laisser les choses au hasard. La migration du placenta doit être surveillée. Pour ce faire, vous devrez subir une échographie à 16 semaines, 24-26 semaines et 34-36 semaines de grossesse. En règle générale, le processus de migration placentaire se termine à 34 semaines.

La placentation basse est une position où le placenta (son bord inférieur) est situé à moins de 5 cm de la sortie de l'utérus.

Le placenta, également appelé place de l'enfant, est un organe temporaire dans le corps d'une femme enceinte, formé exclusivement pendant la grossesse. Le placenta est un organe très important, car c'est par lui que l'enfant reçoit les nutriments nécessaires (glucides, lipides et vitamines). Il protège le bébé des infections, fournit de l'oxygène et élimine tous les produits métaboliques.

Le placenta a l'apparence d'un disque d'environ 15 cm de diamètre, pesant 0,5 kg, fixé à la paroi de l'utérus. Il est recouvert de deux plaques : une qui fait face au fœtus et une qui est attachée à l'utérus. Entre les plaques se trouvent de nombreux vaisseaux sanguins. Le lieu de fixation du placenta n'est pas sans importance.

Parfois, le placenta est attaché bas, couvrant dans certains cas une partie ou la totalité de la sortie de l'utérus - cet attachement est appelé placenta praevia partiel (complet). Cette condition est très dangereuse, car elle se termine presque toujours par des saignements abondants lors de l'accouchement. Par conséquent, l'accouchement se produit le plus souvent avec l'aide.

Et il y a un attachement du placenta quand il est bas, mais n'atteint pas le site de sortie. Un tel attachement est appelé placentation basse ou basse.

Cette condition, en général, n'est pas dangereuse, n'interfère pas avec l'accouchement naturel, bien que la femme enceinte doive en être consciente et respecter certaines conditions.

La raison d'une mauvaise fixation du placenta est une violation de l'état de la muqueuse utérine (endomètre), résultant d'avortements antérieurs, d'accouchements difficiles, d'infections post-partum ou post-avortement, de maladies des organes génitaux. Une modification de l'endomètre empêche l'implantation d'un ovule fécondé à l'endroit requis, ce qui modifie le site d'implantation.

Au cours du déroulement normal de la grossesse, le placenta est fixé sur la paroi arrière ou avant de l'utérus, plus près de son fond, situé en haut de l'utérus.

Il y a des cas où le placenta, pour certaines raisons, est attaché assez bas, il peut bloquer la sortie de l'utérus avec son corps. Cette condition est définie comme une pathologie.

Cependant, le placenta praevia ne doit pas être confondu avec une faible placentation. Avec une faible placentation, il est situé bas, mais il existe un écart de plusieurs centimètres entre le placenta et la sortie. Par conséquent, la faible placentation et la présentation ne sont pas le même concept.

Causes d'une mauvaise fixation du placenta:

Violation de la muqueuse de l'endomètre (survient lors d'un avortement, en raison d'infections de l'utérus, obtenues lors de l'accouchement ou lors d'un avortement, inflammation des organes génitaux féminins).

• grossesse multiple.
• Myome utérin.

Le danger d'une faible placentation

Puisque le fœtus se développe dans l'utérus, sa masse augmente en conséquence, lors des mouvements, la pression sur le placenta augmente. En conséquence, des saignements peuvent survenir. De plus, avec un faible taux placentaire, il peut débuter lors d'efforts physiques, de mouvements brusques, de toux.

Un placenta bas peut nuire au bébé. Au bas de l'utérus, l'apport sanguin aux vaisseaux par rapport aux sections supérieures n'est pas aussi bon, car le fœtus peut ne pas recevoir les nutriments nécessaires, ainsi que l'oxygène.

Une autre conséquence négative d'une faible placentation peut se manifester par un décollement placentaire pendant la grossesse et son interruption.

Traitement et comportement en cas de faible placentation

Un traitement spécial n'est pas nécessaire ici. Une femme enceinte avec cette position n'a qu'à suivre quelques règles :

• abandonner l'activité sexuelle.
• ne sautez pas, ne portez pas de choses lourdes, reposez-vous plus souvent.
• Lorsque vous allez vous coucher et que vous vous détendez, mettez un oreiller sous vos pieds.
• consultez régulièrement un médecin et signalez les saignements.
• si on vous demande d'aller à l'hôpital pour une conservation, ne refusez pas.

Il convient de rappeler que le placenta jusqu'à 34 semaines peut se déplacer, à savoir augmenter. Ensuite, le danger d'une fixation incorrecte disparaîtra.

Le placenta est l'organe qui détermine la vie et le développement du fœtus dans l'utérus. C'est la partie de la membrane fœtale dans laquelle le cordon ombilical est attaché à la paroi de l'utérus. Le lieu de fixation du cordon ombilical à l'utérus s'appelle le placenta, le placenta. Il peut être situé devant ou derrière, plus près du bas de l'utérus ou de sa sortie (pharynx). Que signifie un placenta bas pendant la grossesse? Quelles sont ses causes et à quel point les conséquences sont-elles dangereuses ?

Qu'est-ce que ça veut dire

Le placenta a la forme d'un disque plat, un épaississement de la membrane de la vessie fœtale. Traduit du latin, le mot "placenta" signifie "gâteau". La structure de l'aplatissement placentaire ressemble à une éponge avec de nombreux petits pores. Cet organe assure la nutrition, la respiration du bébé, l'excrétion des déchets du corps du bébé.

Le placenta est formé dans la paroi de la membrane fœtale. Son épaisseur à la fin de la grossesse atteint 4 cm.Le site de fixation du placenta détermine sa capacité à fournir pleinement au bébé de l'oxygène et de la nutrition.

Le meilleur endroit pour placer le placenta- le bas de l'utérus (malgré son nom, il est situé en haut, sous le diaphragme). La circulation sanguine est améliorée ici, ce qui signifie que l'enfant recevra une bonne nutrition et une quantité suffisante d'oxygène par le sang de la mère. Avec cette fixation, les meilleures conditions pour le développement du fœtus sont créées.

Et encore une chose: le bas de l'utérus ne subit pas la pression du poids d'un bébé en pleine croissance, de sorte que les vaisseaux sanguins à l'intérieur du placenta ne rétrécissent pas, ils assurent un flux sanguin normal.

L'endroit le plus inapproprié pour l'emplacement du placenta - le col de l'utérus, la sortie du sac utérin, dans lequel le bébé se développe pendant 9 mois. Avec une telle disposition de la place de l'enfant, l'accouchement indépendant est impossible, ils menacent d'étouffer l'enfant (pour que le bébé naisse, le placenta doit exfolier et ouvrir le pharynx (sortie), ce qui signifie cesser de fournir de l'oxygène au bébé ).

Pas mortel, mais aussi désagréable est l'attachement du cordon ombilical près du bâillement de sortie. Avec cet arrangement, le fœtus en développement met du poids sur le pharynx et déchire le cordon ombilical de la paroi de l'utérus. Il y a donc des saignements, la menace d'une fausse couche. Ou une autre complication est possible - une zone insuffisante pour attacher le placenta provoque une hypoxie fœtale (apport incomplet de sang et d'oxygène au cerveau).

Lorsque le cordon ombilical est attaché à la partie inférieure de l'utérus, non loin du pharynx, les médecins parlent d'une présentation basse.

Le terme "placenta bas" fait référence à l'emplacement de la place de l'enfant à moins de 6 cm de la sortie de l'utérus.

Qu'est-ce qui a dicté ce chiffre ?

Lors d'un accouchement normal, le col se dilate de 10 cm, une dilatation de 10 cm de diamètre est considérée comme complète et suffisante pour passer la tête du bébé. Si vous divisez le diamètre de 10 cm en deux, vous obtenez une distance de 5 cm de chaque côté de la gorge. Par conséquent, pour un accouchement normal, l'attache placentaire doit être supérieure à 5 cm.

Effets

Quel est le danger d'un placenta bas pour le bébé et sa mère ? Afin de répondre à la question posée, considérons quelles fonctions remplit le placenta, pourquoi cet organe a-t-il besoin de la mère et du bébé?

Le placenta fournit au bébé dans l'utérus la respiration, la nutrition et l'excrétion. À travers ses pores, le corps du bébé reçoit de l'oxygène, des glucides, des protéines, des vitamines et des microéléments du sang de la mère. Il restitue du dioxyde de carbone et d'autres produits de sa propre activité vitale.

Un placenta praevia bas est dangereux en raison de son faible développement (en raison de la pression constante d'en haut). Un placenta de faible épaisseur et surface se forme. Le bébé dans l'utérus reçoit une nutrition et une oxygène insuffisants. Au mieux, le manque de nutrition retarde le développement. Au pire, la privation d'oxygène forme la démence.

La présentation basse favorise le décollement du placenta avec apparition de spotting. Un saignement avec un placenta bas signale une séparation complète ou partielle de la place de l'enfant de la paroi utérine. Dans ce cas, une assistance médicale urgente est nécessaire pour sauver la vie non seulement de l'enfant, mais également de la mère.

Une femme avec un placenta bas doit se protéger de la surcharge, ne pas utiliser les transports en commun (au moins aux heures de pointe), se déplacer en douceur et avec précaution. Le détachement complet du placenta à la suite d'un mouvement imprudent ou brusque signifie la mort du fœtus (sa suffocation) et une grave perte de sang pour la mère.

Les raisons

Dans une physiologie normale, un ovule fécondé est attaché à la partie supérieure de l'utérus (dans la zone du soi-disant bas). Si les parois de l'utérus sont endommagées (cicatrices d'avortements antérieurs, infection, inflammation), l'œuf fœtal cherchera d'autres endroits pour une meilleure fixation. Souvent, en présence d'inflammation ou de sutures, d'adhérences, l'embryon se fixe à la partie inférieure de la cavité utérine et commence son développement.

La psychosomatique joue un rôle important. La peur d'une femme de perdre un enfant, les émotions d'hostilité éprouvées par la femme enceinte et ses proches directement au fait de sa grossesse, constituent les conditions de diverses pathologies.

Pour qu'une future grossesse se déroule sans complications, essayez d'éviter les facteurs suivants (ils peuvent entraîner un faible placenta praevia, entraîner des complications à la naissance, affaiblir le développement du bébé dans l'utérus):

• Avortement.
• Maladies inflammatoires et infectieuses des organes génitaux. Si vous avez récemment été traitée pour une inflammation, retardez la grossesse de quelques mois. Les membranes de l'utérus doivent être correctement restaurées pour que la fécondation, la conception et la gestation se déroulent de la meilleure façon possible. Et encore une chose: il est nécessaire de se préparer à une future grossesse - d'être examiné pour d'éventuelles infections latentes. De telles mesures éviteront d'endommager les parois muqueuses de l'utérus et assureront la fixation normale de l'œuf fœtal.
• Sutures et adhérences utérines (d'une césarienne précédente) - rendent difficile l'implantation de l'ovule. La taille maximale des sutures et des adhérences se situe dans les premières années après la chirurgie. Au fil du temps, ils se dissolvent un peu, deviennent plus petits. Par conséquent, avec une césarienne, il n'est pas recommandé de tomber enceinte avant quatre ans après l'opération précédente.
• Évitez les émotions destructrices : haine, hostilité, envie, peur. Ils ne vous aident en aucune façon, mais le mal de leur présence est tout à fait tangible. Ce fait est confirmé par les psychologues et les gynécologues.

Que faire

90% des cas avec un faible placenta praevia au début de la grossesse se terminent avec succès - accouchement naturel. Le fait est que dans le processus de portage d'un bébé, le placenta peut migrer - remonter avec la croissance de l'utérus. Plus souvent, cela est observé lors de la fixation de la place d'un enfant sur la paroi antérieure de la cavité utérine, moins souvent - lors de la fixation du placenta à la paroi arrière. Par conséquent, le diagnostic de «placenta bas» lors de la première échographie à 12 semaines ne suscite pas de terribles inquiétudes, mais recommande une routine quotidienne épargnante, s'abstenant de relations sexuelles et un bon repos.

Nous listons les règles de comportement d'une femme enceinte avec un emplacement bas du placenta:

• Limitez au maximum l'activité physique : ne courez pas, ne sautez pas, marchez calmement et avec mesure, ne faites pas de mouvements brusques, ne soulevez pas ou ne portez pas de charges lourdes.
• Annulez la vie sexuelle. L'emplacement bas du placenta rend le sexe traumatique, crée une menace d'exfoliation d'une partie de la membrane fœtale et de saignement. Par conséquent, les rapports sexuels avec un placenta bas sont limités jusqu'à ce que la place de l'enfant dépasse 6 cm (selon une échographie).
• Parfois, une femme enceinte se voit prescrire un repos au lit, un séjour à l'hôpital. Mais même les conditions critiques, lorsqu'il y a des saignements, peuvent être maîtrisées. Ainsi, si au cours de la période de 11 semaines, le placenta a bloqué le pharynx et saigné, il peut ne pas y avoir de chevauchement à 15 semaines avec un traitement approprié. Et à 30 semaines, la position du placenta peut être à plus de 6 cm du bord du pharynx.

Traitement

L'imagerie est une technique de traitement non traditionnelle qui a fait ses preuves dans les cas d'élévation placentaire et d'enroulement du cordon ombilical. Cette technologie est basée sur l'impact d'une attitude positive et de la psyché humaine sur le monde environnant.

L'essence de la visualisation est une représentation mentale du résultat souhaité. Ainsi, avec une présentation basse, une femme plusieurs fois par jour (deux, trois, quatre) imagine comment le site de fixation du placenta se soulève, se déplace vers le bas de l'utérus. Cette méthode permet également de rendre possible l'accouchement naturel avec le cordon ombilical enroulé autour du bébé.

Méthodes traditionnelles de traitement utiliser les préparations pharmaceutiques suivantes :

- un médicament pour calmer et soulager les spasmes musculaires. Parfois, la montée d'un placenta bas est entravée par des pincements psychologiques et mentaux (ils se forment en raison de peurs internes). No-shpa est un médicament naturel qui soulage les spasmes des muscles lisses de tous les organes internes. Par conséquent, les comprimés no-shpy sont indiqués pour diverses affections spasmodiques: crises cardiaques, gastrite (spasme douloureux), coliques hépatiques et intestinales, spasme des vaisseaux cérébraux, spasme du col de l'utérus pendant le travail.

L'hypoxie chez un enfant n'est pas le résultat de promenades insuffisantes de la mère au grand air. La cause de l'hypoxie (manque d'oxygène) réside souvent dans une mauvaise circulation placentaire. Par conséquent, le magne B6 et les carillons sont prescrits à presque toutes les femmes enceintes qui maintiennent leur grossesse ou sont traitées à l'hôpital.

Et encore une chose: toutes les infections sont soumises à un traitement obligatoire. La pratique confirme qu'après avoir guéri le mycoplasme, le placenta "monte" à sa place.

Le bas placenta est une complication dangereuse de la grossesse. Cela peut être évité si vous vous préparez à la conception: ne pas avorter, traiter l'inflammation à temps, être examiné pour des infections sexuelles cachées.

Cependant, même si la place de l'enfant est attachée bas - au début de la grossesse, ce n'est pas une raison de paniquer. , des minéraux et un régime calme permettront à votre placenta de remonter et de prendre la place qui lui revient au fond de l'utérus.