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Protéine dans l'urine pendant la grossesse: à quel point est-ce dangereux. Quelle menace est l'apparition de protéines dans l'urine pendant la grossesse

Chaque femme enceinte doit passer des tests d'urine, y compris pour les protéines. Que signifient les protéines dans l'urine pendant la grossesse ? Pourquoi cet indicateur est-il si important ? Comment réussir l'analyse ? Quelle est la norme et que faire en cas de déviation ?

Pourquoi est-il important de contrôler le niveau de protéines dans les urines pendant la grossesse

Pendant le portage d'un enfant, il est nécessaire de contrôler la quantité de protéines dans l'urine, car les écarts par rapport à la norme indiquent un dysfonctionnement du système urinaire(surtout les reins). La surveillance des traces de protéines dans l'urine pendant la grossesse vous permettra de remarquer l'apparition de la maladie en temps opportun et de la guérir.

La quantité de protéines contenues dans l'urine est déterminée à l'aide d'une analyse générale. Voici un algorithme qui va permettre uriner correctement :

préparer un contenant stérile (il est préférable d'utiliser un contenant en plastique vendu en pharmacie);
le matin après le réveil, lavez soigneusement les organes génitaux;
si vous avez des pertes vaginales, assurez-vous de les couvrir avec un coton tout en recueillant l'urine ;
recueillir une portion moyenne d'urine dans un récipient (50-70 ml suffisent);
livrer le récipient au laboratoire en quelques heures.

Si une analyse générale a montré la présence de protéines, le médecin peut prescrire un changement analyse quotidienne des protéines dans l'urine pendant la grossesse. Pour ce faire, pendant la journée, l'urine est collectée dans un grand bocal propre (il est pratique d'utiliser un récipient d'un volume de 2,7 à 3 litres) et la première portion du matin doit être versée.

Avant la livraison au laboratoire, le contenu du pot est mélangé et versé dans un autre récipient stérile environ 120 ml d'urine, mais il est parfois nécessaire de faire passer tout le volume d'urine quotidienne (avant de faire le test, vérifiez auprès de votre médecin quelle méthode est nécessaire).

Le taux de protéines dans les urines pendant la grossesse : tableau

Une petite quantité de protéines dans l'urine peut être trouvée chez n'importe qui. Pendant la grossesse, les reins sont très sollicités, de sorte que les niveaux de protéines augmentent souvent.

Normalement, ce chiffre ne dépasse pas 0,033 gramme par litre., cependant, dans certains cas, ce chiffre passe à 0,14 g / l, ce qui n'est pas considéré comme un écart grave.

La norme de protéines dans l'urine quotidienne pendant la grossesse est de 50-100 mg / jour.

Augmentation des protéines dans l'urine pendant la grossesse: ce qui est dangereux et les causes

Que signifie une teneur élevée en protéines dans l'urine pendant la grossesse ? Il y a beaucoup de causes de la teneur élevée en protéines dans l'urine femme qui porte un enfant :

mauvaise collecte de l'urine (récipient contaminé, organes génitaux mal lavés);
activité physique et chocs nerveux avant de collecter l'urine pour analyse;
manger de grandes quantités d'aliments contenant des protéines (produits laitiers, œufs);
pyélonéphrite (en plus des protéines, l'urine contient, et une femme peut avoir de la fièvre et des douleurs dans la région lombaire);
prééclampsie, hydropisie, éclampsie et néphropathie (ces maladies apparaissent à la fin du deuxième trimestre, elles sont très dangereuses pour le bébé) ;
glomérulonéphrite, ou inflammation aiguë des reins (des symptômes qui l'accompagnent : coloration rose ou rouge de l'urine, présence de leucocytes et d'érythrocytes dans l'urine).

Ré-analyse de l'urine pour les protéines: à quoi ça sert?

Pour confirmer l'augmentation de la quantité de protéines, le médecin prescrira certainement un changement réanalyse, car pas toujours un écart ponctuel par rapport à la norme indique la présence de pathologies.

Fausse protéinurie(teneur élevée en protéines) chez une femme pendant la grossesse peut être le résultat de chocs nerveux, d'efforts physiques excessifs ou de l'utilisation de certains aliments. Dans ce cas, les résultats de la réanalyse seront dans la plage normale.

Traitement de la haute teneur en protéines dans l'urine pendant la grossesse

Comment réduire les protéines dans les urines pendant la grossesse ? Tout d'abord, le médecin doit déterminer la cause exacte de l'augmentation des protéines dans l'urine. Avec un fort écart par rapport à la norme, le médecin recommandera de traiter la maladie en milieu hospitalier.

Pour chaque maladie il y a propre régime de traitement

Pyélonéphrite et autres processus inflammatoires. Les antibiotiques sont utilisés pour le traitement (pour l'évolution chronique et aiguë de la maladie), les anti-inflammatoires à base de plantes (Canephron ou Fitolizin) et les diurétiques. Il est déconseillé à une femme enceinte de dormir beaucoup sur le dos. Avec de telles maladies, il est utile de se tenir plus souvent à quatre pattes et de marcher beaucoup.
Prééclampsie. Cette condition est très dangereuse pour la mère et le bébé à naître. Avec la gestose, le risque de naissance prématurée est élevé. Avec cette maladie, une femme doit suivre un régime qui réduira la quantité de protéines (chocolat, café, agrumes, malbouffe, épices, boissons gazeuses sont exclus du régime). Si elle est présente, réduisez la consommation de liquide.

Prévention de l'augmentation des protéines dans l'urine

Conformité avec ce qui suit mesures préventives peut aider à éviter de grandes quantités de protéines dans l'urine :

pesez-vous régulièrement et ne laissez pas le fort;
, exclure du menu les produits nocifs et dangereux pour les reins ;
Vérifiez régulièrement votre tension artérielle;
buvez autant de liquide que le médecin le permet;
Si vous ressentez une détérioration du bien-être, assurez-vous d'en informer le spécialiste.

Vidéo sur le niveau de protéines dans l'urine pendant la grossesse

Nous vous proposons de regarder une vidéo qui raconte la teneur en protéines de l'urine pendant la grossesse.

Que signifient les protéines dans l'urine pendant la grossesse ? Quelles valeurs de la teneur en particules de protéines dans l'urine sont considérées comme normales chez les femmes enceintes? Quel traitement aidera à éliminer la protéine dans l'urine? Cet article fournit des informations détaillées qui permettront à chacun de nous de comprendre les causes possibles du développement, les méthodes de traitement de la protéinurie.

Qu'est-ce que la protéinurie et quelles sont les causes de son développement ?

L'urine est un filtrat obtenu par passage du sang dans le système urinaire, à savoir : les filtres glomérulaires et les tubules rénaux.

Chaque femme pendant la grossesse, selon les normes établies, devrait régulièrement faire un test d'urine pour les protéines afin de déterminer les capacités fonctionnelles des reins. La quantité de protéines considérée comme normale est de 0,033 g par litre d'urine. Si l'indicateur dépasse cette valeur, qu'est-ce que cela signifie ? Cela signifie qu'il existe certains facteurs de causalité. Un taux élevé de protéines dans l'urine est appelé protéinurie.

L'augmentation des particules protéiques dans les urines est due à des causes "rénales" :

Modifications pathologiques des parois des vaisseaux des filtres glomérulaires, à la suite desquelles la membrane laisse passer de grosses molécules, y compris des particules de protéines.
Une diminution de l'intensité de l'apport sanguin aux reins pour une raison quelconque contribue également à la stagnation du sang dans les glomérules, ce qui provoque la présence de protéines dans l'urine.
Pathologie canaliculaire des reins, lorsque la réabsorption des protéines est altérée.

Une perte importante de protéines avec le liquide urinaire peut entraîner les conséquences suivantes :

Diminution de la teneur en fractions protéiques du sang (normalement, la protéine sanguine (fraction totale) doit être d'au moins 65 et pas plus de 85 g / l., et la fraction albumine - de 35 à 50 g / l.);
Une augmentation de la pression artérielle due à une augmentation de la teneur en hormone antidiurétique et en aldostérone dans le sang du patient ;
Le liquide est retenu dans le corps, le coefficient de perméabilité des parois vasculaires augmente, entraînant le développement d'un syndrome œdémateux;
Le niveau de diverses fractions de lipides augmente de manière significative (hypercholestérolémie);

Des protéines dans l'urine pendant la grossesse peuvent apparaître en raison du développement de la prééclampsie. Avec une gestose sévère dans les tubules rénaux, une atrophie de la couche épithéliale se produit et une néphropathie membraneuse se développe (comme dans la glomérulonéphrite).

Cependant, la grossesse ne peut pas être la seule cause de protéinurie. L'apparition de protéines dans l'urine des femmes enceintes est due à la présence d'éventuelles anomalies dans le fonctionnement du système urinaire.

Il existe un taux établi de protéines dans les urines pendant la grossesse, l'information est donnée dans le tableau ci-dessous.

Avec la détection initiale d'une augmentation de la concentration de protéines dans l'urine d'une femme enceinte, un autre échantillon d'urine doit être prélevé pour une nouvelle analyse en laboratoire. Pourquoi les protéines dans l'urine peuvent apparaître de manière transitoire et insignifiante ? Le non-respect de certaines règles lors de la livraison de matériel pour analyse peut entraîner un résultat faussement positif.

Comment recueillir l'urine (matin):

Immédiatement après le sommeil, videz la vessie, tandis que l'urine doit être recueillie dans un récipient nettoyé (tout!);
Tout d'abord, vous devez laver les organes génitaux externes à l'eau claire et fermer le vagin avec un coton-tige.
Ensuite, vous devez verser 100 à 150 ml d'urine dans un récipient en plastique spécial.
L'urine doit être livrée au laboratoire dans les 2 à 3 heures suivant son prélèvement.

Protéinurie fonctionnelle pendant la grossesse

Les protéines dans l'urine des femmes enceintes peuvent augmenter légèrement sans aucun changement pathologique dans le corps. Ces épisodes sont transitoires et ne s'accompagnent pas d'autres symptômes pathologiques. Une telle protéinurie est dite bénigne ou fonctionnelle.

Causes possibles de protéinurie bénigne :

Courbure de la colonne vertébrale d'une femme, en particulier dans la région lombaire (lordose);
Violation de l'appareil de fixation du rein et son omission (néphroptose);
Protéinurie lors du changement de la position horizontale du corps à la verticale;
Des protéines dans l'urine peuvent apparaître après un exercice intense (protéinurie de tension);
Avec une séparation accrue de la sueur et un apport hydrique insuffisant dans le corps de la femme, une albuminurie peut se développer;
Des conditions de stress, une hypothermie sévère ou de la fièvre peuvent provoquer l'apparition de protéines dans les urines ;
L'utilisation d'une grande quantité d'aliments protéinés dans l'alimentation quotidienne peut également provoquer une protéinurie fonctionnelle transitoire ;
En raison de l'augmentation de la taille de la cavité utérine, la circulation sanguine dans le petit bassin est quelque peu perturbée et l'écoulement de l'urine peut être légèrement perturbé. Une telle congestion contribue à la "fuite" de molécules protéiques à travers la membrane des glomérules rénaux.

Causes de protéinurie pathologique

Le niveau de protéines dans l'urine pendant la grossesse peut augmenter avec les conditions pathologiques suivantes :

Néphrites, glomérulonéphrite;
Pyélonéphrite;
Pathologies des reins de nature auto-immune ;
polykystique rénale ;
Tumeurs dans le parenchyme rénal ;
Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins ;
La formation de calculs dans les reins.

Protéinurie prérénale de la femme enceinte (toxicose précoce)

Une augmentation des protéines dans l'urine pendant la grossesse peut être détectée en raison du développement d'une gestose précoce chez une femme. La prééclampsie précoce s'accompagne le plus souvent de vomissements répétés, d'une salivation abondante. À la suite de ces processus, le niveau de protéines dans l'urine peut augmenter (en raison de la déshydratation). Mais la quantité de protéines dans l'urine quotidienne dans de tels cas ne dépasse généralement pas 1 gramme. La toxicose précoce se développe généralement au cours des 12 premières semaines de grossesse, les symptômes régressent souvent à 13-14 semaines de gestation.

Ces conditions sont généralement traitées en ambulatoire. Une toxicose précoce sévère est une indication d'hospitalisation d'une femme enceinte.

Protéinurie à la suite d'une gestose tardive chez la femme enceinte

La gestose tardive se développe au troisième trimestre de la grossesse et comprend de tels composants symptomatiques obligatoires: la présence d'une hypertension artérielle persistante et d'un syndrome œdémateux.

Parmi les causes de toxicose tardive figurent les suivantes:

Réactions auto-immunes et conflit entre les cellules du système immunitaire de l'enfant et de la mère ;
Perturbations dans le travail du système nerveux central et déséquilibre hormonal;
Les violations du travail du système urinaire en fin de grossesse affectent de manière significative tous les processus ci-dessus, aggravant la situation.

Facteurs de risque de développement d'une gestose tardive chez une femme enceinte:

L'hypertension dans l'histoire;
Maladies chroniques du système urinaire (en particulier les reins) ;
L'un des facteurs de risque est l'historique de prise de médicaments toxiques pour les reins;
anémie;
Diabète sucré chez une femme ;
La présence d'hypersensibilité à l'un des composants ou substances ;
réactions auto-immunes;
Consommation excessive de boissons alcoolisées et tabagisme.

Quel est le danger de la gestose tardive, qui se développe chez une femme enceinte, pour un enfant ? Il existe une énorme liste de pathologies qui se forment chez un enfant en fonction de la forme de prééclampsie.

Formes de gestose, qui sont les plus courantes:

Hydropisie. Avec cette forme de gestose, un polyhydramnios est noté, ce qui peut entraîner une ischémie placentaire et une hypoxie fœtale. Un enfant naît avec un retard de croissance intra-utérin et un syndrome hypoxique, dans certains cas un œdème cérébral peut se développer.
La néphropathie des femmes enceintes entraîne souvent des complications hypoxiques, qui peuvent entraîner une "grossesse manquée".
Le développement de la prééclampsie est dangereux pour une femme dans la mesure où le risque de syndrome convulsif augmente.
Éclampsie. Ce terme signifie l'apparition de contractions convulsives des muscles de tout le corps d'une femme enceinte, ce qui entraîne un décollement placentaire et la mort du fœtus, et il est également possible que la circulation cérébrale de la mère soit altérée. Il est probable que la femme tombe dans le coma.

Traitement

Des traces de protéines dans l'urine pendant la grossesse indiquent un processus pathologique progressif dans le corps de la future mère. Par conséquent, il est très important d'identifier les symptômes de cette maladie à temps et de prescrire un traitement afin d'éviter des conséquences néfastes.

Si un nombre élevé de protéines dans l'urine était le résultat de maladies rénales inflammatoires, des agents antibactériens (qui sont autorisés pour les femmes enceintes), des antimicrobiens et des diurétiques sont prescrits. Cet algorithme vise à éliminer le foyer bactérien pathologique et à prévenir le développement de complications. Si la protéinurie quotidienne ne change pas dans le contexte d'un tel traitement, un examen plus approfondi de la femme doit être effectué.

Souvent, la cause de la protéinurie est la prééclampsie. Dans ce cas, le traitement doit viser à maintenir l'état fonctionnel normal des organes internes de la mère et de l'enfant. Pour ce faire, les activités suivantes sont réalisées :

Les obstétriciens-gynécologues recommandent le repos au lit;
Nutrition diététique, qui sera discutée ci-dessous;
Méthodes médicales de traitement : sédatifs, aminofillin, diurétiques, solutions salines et colloïdales, médicaments qui réduisent la tension artérielle ;

Sans faute, une femme atteinte de prééclampsie tardive devrait consulter un réanimateur.

Dans cet état, une femme doit être hospitalisée, où son équilibre acido-basique du sang, la capacité fonctionnelle des reins et l'état du système de coagulation sanguine seront examinés quotidiennement.

Si la thérapie ne donne aucun résultat, vous pouvez penser à une livraison urgente.

Au cours du premier trimestre de la grossesse, une femme s'inscrit à la clinique prénatale, où l'une des observations obligatoires prévues est la livraison d'un test d'urine pour la présence de protéines. Normalement, chez une personne en bonne santé, l'urine ne contient pas de protéines, donc si elle se trouve chez une femme enceinte, cela signifie qu'il existe une menace pour sa santé et celle de l'enfant. Pour prévenir le développement de conditions pathologiques graves, il est nécessaire de les détecter et de les guérir en temps opportun. Par conséquent, la détermination des protéines dans l'urine est une méthode de diagnostic importante et ciblée.

Qu'est-ce que ça veut dire?

Pendant la grossesse, ce qu'on appelle la gestose, ou toxicose, se produit souvent. L'origine de la prééclampsie est due à l'échec des processus de restructuration du corps féminin dans de nouvelles conditions de fonctionnement dues au développement intra-utérin du fœtus. Toxicose peut être détecté dès le début de la grossesse - chez environ 30 % des femmes. Cette condition plutôt dangereuse a des degrés de gravité variables et représente une réelle menace de mort pour la mère et son enfant à naître.

Prééclampsie peut commencer à se développer à n'importe quel trimestre de la grossesse, mais dans la plupart des cas, il survient après la vingt-huitième semaine de gestation. L'un des marqueurs permettant de déterminer la toxicose dans les premiers stades de son apparition est la présence d'albumine dans les urines. L'albuminurie est une conséquence de manifestations telles que la déshydratation due à des vomissements fréquents, une salivation excessive, ainsi qu'un changement dans les réactions métaboliques du corps.

Ces symptômes sont fréquents chez de nombreuses femmes. au cours des douze premières semaines de grossesse, et à la quatorzième semaine, leur état s'améliore, le corps commence à s'adapter progressivement à un nouvel état pour lui.

Les manifestations négatives du corps sont basées sur le conflit immunitaire du corps féminin et du fœtus qui s'y développe, ce qui entraîne une inflammation immunitaire des reins et des voies urinaires, la formation d'un œdème avec congestion des tissus. Avec le développement du placenta, la teneur en produits métaboliques spécifiques entre la mère et le fœtus augmente, ce qui augmente la perméabilité des capillaires, des vaisseaux sanguins et même des membranes cellulaires. Dans ce contexte, le processus inflammatoire avec œdème est un phénomène naturel.

Qu'est-ce qui est dangereux ?

Pendant la grossesse, à mesure que le fœtus grandit in utero, la charge globale sur l'ensemble du corps de la mère augmente. Tout d'abord, les changements sont ressentis par les reins et le système urinaire, car ils sont à proximité de l'utérus en croissance. Pendant la grossesse, les voies urinaires sont déplacées et légèrement comprimées, une congestion s'y produit, ce qui entraîne des processus inflammatoires. Cela ne peut qu'affecter la composition de l'urine - lors de l'analyse dans cette situation, des protéines, un grand nombre de leucocytes et des érythrocytes sont détectés.

Une telle analyse signifie de manière fiable que les reins de la femme ne peuvent pas faire face à leurs fonctions, ce qui constitue une menace réelle pour la santé et la vie de la mère et de l'enfant.

La prééclampsie de toute gravité est la raison d'un examen complet et d'une surveillance attentive d'une femme enceinte. Il est extrêmement dangereux de laisser de telles conditions sans correction médicale. Avec la toxicose, les changements d'état suivants peuvent survenir:

Violations du fonctionnement du système rénal et urinaire sous forme de pyélonéphrite, glomérulonéphrite, cystite, ainsi qu'une affection plus grave - insuffisance rénale aiguë, qui menace la vie;
Violations des fonctions des systèmes cardiovasculaire et respiratoire sous forme d'essoufflement, d'œdème du tissu pulmonaire, d'insuffisance coronarienne;

Le spasme du réseau vasculaire et capillaire entraîne une ischémie tissulaire, la formation de caillots sanguins - des caillots sanguins, dangereux pour le développement de l'ischémie, un gonflement des tissus cérébraux pouvant aller jusqu'au coma. De plus, la fragilité des vaisseaux sanguins entraîne généralement, au cours de l'accouchement, des saignements très abondants de la part de la femme en travail, nécessitant une reconstitution de la perte de sang par le donneur;
La violation des glandes surrénales entraîne une augmentation persistante de la pression artérielle, une forme extrême de cette affection peut être un accident vasculaire cérébral;
L'échec du travail physiologique du tube digestif se traduit le plus souvent par un dysfonctionnement hépatique, des vomissements persistants, une salivation accrue. Cela conduit à une violation de l'équilibre eau-sel et à une diminution du volume de liquide en circulation dans le corps. Dans de rares cas, une dystrophie hépatique survient - un processus irréversible et entraînant la mort.

Les manifestations négatives de la prééclampsie se reflètent non seulement dans le corps maternel - le fœtus en souffre aussi. La pathologie la plus courante est le détachement prématuré de la place de l'enfant - le placenta, à la suite de quoi le fœtus ne peut pas se développer complètement et meurt. Aux stades ultérieurs de la grossesse, le décollement placentaire entraîne le début du travail précoce et souvent l'enfant naît non viable.

Le risque de décès d'un enfant atteint de toxicose représente plus de 35% du nombre total de cas. Par la suite, les enfants survivants accusent souvent un retard de développement, sont sujets aux rhumes et sont sujets à des problèmes respiratoires et cardiaques.

Les conséquences de la gestose peuvent se manifester même après l'accouchement. Si le corps n'a pas pu retrouver la norme physiologique dans un délai pouvant aller jusqu'à deux mois, on peut parler de processus pathologiques chroniques irréversibles qui nécessitent une surveillance constante et un traitement médicamenteux.

À différents moments

Il est d'usage de subdiviser la toxicose des femmes enceintes en fonction du moment de son développement - dans la première ou la seconde moitié de la grossesse. Aux premiers stades du développement fœtal (jusqu'à la vingtième semaine), la prééclampsie est si courante qu'elle est considérée comme presque la norme pour toutes les femmes. Cependant, il ne peut être question ici d'aucune norme. Un corps sain ne permet pas aux éléments protéiques de la circulation sanguine de pénétrer dans l'urine à travers les tubules filtrants des reins.

Comme le montre la pratique médicale, une femme sur deux qui a demandé son inscription dans une clinique prénatale, lors de l'analyse de l'urine, contient une quantité ou une autre de protéines. Et la portion d'urine du matin contient plus de protéines que les suivantes.

Il existe une certaine norme pour la teneur en protéines dans l'urine d'une femme enceinte, qui ne provoque pas de changements pathologiques pour son corps et le développement favorable du fœtus. Ainsi, au premier trimestre, la teneur en protéines peut atteindre 0,033 g / l, le deuxième trimestre permet une teneur jusqu'à 0,4 g / l et au troisième trimestre, la protéine ne doit pas dépasser 0,5 g / l.

À 35 ou 36 semaines de gestation, la formation du fœtus n'est pas encore terminée. Cependant, le corps féminin commence à ressentir une surcharge accrue et ne fait souvent pas face aux fonctions qui lui sont assignées. L'analyse d'urine indique cela par une augmentation des niveaux de protéines.

Les médecins observent ces femmes enceintes dans un hôpital pour avoir la possibilité 24 heures sur 24 de fournir l'assistance nécessaire et de sauver la vie de l'enfant.

A 37 ou 38 semaines, le fœtus est considéré comme presque formé et prêt pour une vie autonome. La présence d'une toxicose chez une femme à ce moment peut s'accompagner d'œdème, d'hypertension, de néphropathie. Les médecins appellent cette condition la prééclampsie de grossesse. Dans le même temps, l'albumine dans l'urine est très différente vers le haut des valeurs normales. À ce moment-là risque accru d'hémorragie cérébrale due à l'hypertension.

La prééclampsie est également dangereuse car en très peu de temps les symptômes augmentent, la pression artérielle augmente et des convulsions apparaissent sur fond de néphropathie, de perte de conscience jusqu'au coma. Ainsi, la prééclampsie se transforme en une condition très dangereuse - l'éclampsie, qui peut se terminer très défavorablement pour la mère et l'enfant.

Par conséquent, en fin de grossesse - de 36 à 39-40 semaines, s'il y a des signes de prééclampsie il est conseillé d'interrompre la grossesse par la chirurgie, la soi-disant césarienne, qui est pratiquée pour sauver la vie de la mère et de l'enfant. À une date aussi tardive, cela n'affectera pas le développement ultérieur de l'enfant. Cette mesure est forcée, mais nécessaire.

Raisons de l'apparition

À ce jour, l'évolution pathologique de la grossesse a plus de 30 justifications scientifiques différentes. L'apparition de protéines dans les urines, signe avant-coureur de la prééclampsie, est due au niveau initial de mauvaise santé chez les femmes présentant des modifications pathologiques évidentes ou cachées, ainsi qu'à la présence de mauvaises habitudes et de facteurs environnementaux : troubles endocriniens, maladies du système génito-urinaire et cardiovasculaire, tendance à l'obésité, tabagisme, abus de boissons alcoolisées ou peu alcoolisées, conditions de travail néfastes, situations stressantes.

Les obstétriciens et gynécologues désignent le groupe à risque de toxicose, au cours duquel la protéine dans l'urine augmente, la catégorie de femmes suivante:

éprouver de la fatigue nerveuse chronique et du stress;
l'âge de la femme enceinte est inférieur à 18 ans ou supérieur à 35 ans;
gestose survenant précédemment chez les femmes re-enceintes après une courte période de temps;
facteur héréditaire;

de nombreuses interventions avortées dans l'histoire ;
la présence de maladies chroniques ou d'infections graves récentes;
développement insuffisant du système génito-urinaire (infantilisme);
mauvaises conditions sociales - manque de nutrition adéquate, activité physique excessive, environnement pollué;
avec grossesse multiple;
chez les femmes ayant de mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme, toxicomanie).

Assez souvent, la toxicose apparaît lors de la première grossesse, mais si elle survient à l'âge de reproduction approprié et dans de bonnes conditions, la prééclampsie peut être insignifiante et les protéines dans les urines sont corrigées par l'alimentation et les médicaments.

Les symptômes

Si un niveau élevé de protéines a été trouvé dans l'urine d'une femme enceinte, cela signifie que le processus de prééclampsie dans son corps bat déjà son plein. En règle générale, un degré léger de prééclampsie s'accompagne des symptômes suivants :

étourdissements et mal des transports lors de déplacements en voiture;
séparation accrue de la salive (jusqu'à un litre et demi peut être libéré par jour);
aggravation de l'odeur et modification des préférences gustatives dans les aliments et les boissons ;
nausées et vomissements le matin, après avoir mangé ou même à cause de son odeur ;
instabilité de l'humeur avec changements brusques d'excitation et d'inhibition;
somnolence excessive ou perturbation du processus d'endormissement.

Le degré moyen de toxicose, en plus des symptômes existants, se manifeste comme suit :

augmente le niveau de protéines dans l'urine, ainsi que les leucocytes, les érythrocytes;
il y a un gonflement des membres supérieurs et le plus souvent des membres inférieurs, un gonflement ultérieur peut s'étendre au visage, au cou et au corps ;
augmentation de la pression artérielle;
les vomissements deviennent persistants plusieurs fois par jour, il n'y a pas d'appétit.

La prééclampsie sévère se caractérise par des symptômes de prééclampsie ou d'éclampsie, lorsque les symptômes décrits ci-dessus sont rejoints par :

augmentation persistante de la pression artérielle ;
œdème interne et externe;
les vomissements deviennent indomptables, n'apportant aucun soulagement;
l'urine est difficile à évacuer, a une couleur trouble en raison de la forte concentration de protéines et de leucocytes;
la présence d'un syndrome convulsif, de maux de tête sévères;
arythmie cardiaque, cyanose, essoufflement;
développe souvent un coma avec perte de conscience complète.

Si, dans un état de prééclampsie, l'ajustement médical avec des médicaments ne donne aucun effet dans les 12 heures, la grossesse est interrompue par un travail artificiel.

Taux admissible

Les résultats des études cliniques de l'analyse biochimique de l'urine d'une femme enceinte pour la teneur en protéines qu'elle contient diffèrent de ceux d'une femme en l'absence de grossesse. Il existe des tableaux spécialement conçus où, en fonction de l'âge de la femme et de la présence ou de l'absence de grossesse, les indicateurs de protéines peuvent être le maximum autorisé. Ces tables sont utilisées non seulement par les gynécologues et les obstétriciens, mais également par tout autre spécialiste.

Le fait est que des protéines dans l'urine d'une femme en bonne santé peuvent être détectées dans certaines maladies gynécologiques, en présence de processus inflammatoires chroniques qui ne constituent pas une menace pour la vie, ainsi qu'en violation de l'hygiène lors de la collecte d'urine pour analyse.

Chez une femme en bonne santé en l'absence de grossesse, la portion d'urine du matin permet à sa teneur en protéines d'être de 0,033 g / l, et dans l'analyse quotidienne - jusqu'à 0,066 g / l. En présence de grossesse, la teneur en albumine dans le test d'urine du matin est autorisée - de 0,33 à 0,1 g / l, et dans l'analyse quotidienne - de 0,2 à 0,3 g / l.

En fin de grossesse avec gestose, le niveau de disponibilité des protéines augmente à chaque semaine de l'impact de la grossesse sur l'organisme :

à la 27e semaine - 0,10 g / l;
à la 30e semaine - 0,15 g / l;
à la 34e semaine - 0,18 g / l;
à la 38e semaine - 0,20 g / l;
à la fin de la 40e semaine - jusqu'à 0,23 g / l

Comme vous pouvez le voir, à mesure que le fœtus grandit, les indicateurs de protéines peuvent augmenter de 10 fois ou plus par rapport à la norme.

Analyses

Lors de la détermination de l'albumine dans l'urine, la collecte correcte du matériel biologique est très importante, car même la violation la plus simple des mesures d'hygiène entraînera des traces de fractions protéiques, de bactéries et de mucus. L'étude de l'urine est réalisée à partir de la portion du matin ou recueillie au cours de la journée. La collecte des urines du matin implique les mesures suivantes :

après son réveil, une femme procède à une toilette hygiénique approfondie des organes génitaux externes;
elle recueille toute la portion d'urine du matin dans un récipient propre et sec ;
puis environ 150 à 250 millilitres d'urine doivent être prélevés du récipient total dans un autre récipient propre et sec;
transférer le matériel collecté pour analyse au plus tard 2 heures à compter du moment de sa collecte.

La collecte des urines quotidiennes s'effectue un peu différemment :

préparez un récipient propre et sec jusqu'à trois litres;
à 9 heures du matin, l'urine nocturne doit être envoyée aux toilettes, elle n'est pas prise en compte dans cette analyse;
toutes les portions suivantes doivent être collectées dans un grand récipient de trois litres, qui est stocké dans un endroit froid;
tenir un registre de la quantité de liquide bue pendant la journée;
à 9 heures du matin le lendemain, nous recueillons la dernière portion d'urine;
compter le volume enregistré de liquide bu par jour, calculer le volume d'urine reçu par jour;
à partir du volume total d'urine, prélevez 150 à 200 millilitres pour analyse dans un récipient propre et sec;
envoyer le matériel au laboratoire au plus tard 2 heures après avoir recueilli la dernière portion d'urine.

Si une femme enceinte a des pertes vaginales, un écouvillon ou un tissu doit être utilisé lors de la collecte d'urine pour isoler la zone.

Traitement

Afin de réduire le taux élevé d'albumine dans l'urine d'une femme enceinte, un certain nombre de mesures thérapeutiques sont effectuées en milieu hospitalier. Les principes de base sur lesquels les médecins s'appuient pour traiter la gestose sont les suivants :

Une femme se voit prescrire un lit ou repos semi-alité nécessaires pour traiter son état et maintenir la grossesse. La période d'un tel régime protecteur peut prendre plusieurs mois, jusqu'au terme complet de la fin de la grossesse. Pendant cette période, il est recommandé de supprimer tous les stimuli psycho-émotionnels de l'environnement de la femme, de réduire l'éveil et d'augmenter le temps de sommeil. Si l'état du système nerveux et du psychisme l'exige, le médecin prescrit des sédatifs ;

Organisation d'une alimentation correcte et équilibrée joue un rôle important dans la lutte contre la protéinurie. Il est nécessaire d'éliminer les épices, les bouillons extractifs forts, les viandes fumées et les cornichons, le sucre de l'alimentation. La quantité de liquide consommée doit être modérée pour remplacer les pertes de liquide et prévenir la déshydratation. Une alimentation riche en fibres et en composants vitaminiques et minéraux est recommandée. La nutrition se fait de préférence allongée ou semi-assise, plusieurs fois par jour en petites portions. En cas de toxicose sévère, des aliments chauds ou même réfrigérés sont recommandés plutôt que chauds. Les plats ne doivent pas dégager d'odeurs âcres;

Médicaments sont prescrits pour un traitement symptomatique afin de maintenir le corps de la mère et du fœtus dans un état physiologique normal, ainsi que pour réduire le risque de développer une hypoxie chez un enfant. Afin de se débarrasser de l'œdème, les diurétiques ne sont généralement pas utilisés, car ils peuvent provoquer une diminution du liquide dans le sang avec la formation de caillots sanguins et, en outre, perturber la circulation placentaire. Seulement avec l'œdème pulmonaire et les troubles cardiaques, l'utilisation de diurétiques est indiquée, mais en parallèle avec eux, l'administration intraveineuse de solutions physiologiques est prescrite pour reconstituer le volume de liquide circulant.

Le plus souvent, on prescrit aux femmes des préparations vitaminées, des médicaments qui améliorent la circulation sanguine et réduisent la perméabilité vasculaire, des antihypertenseurs, des antiémétiques;

Avec le développement de la prééclampsie et de l'éclampsie, un ensemble de mesures d'urgence est utilisé ou un accouchement urgent est effectué d'une manière ou d'une autre, la plus favorable pour la mère et l'enfant.

Selon les obstétriciens et gynécologues en exercice, la durée et l'intensité des mesures thérapeutiques et protectrices sont déterminées en fonction du bien-être général de la femme enceinte et du fœtus. Seulement dans les premiers stades de la prééclampsie, ils peuvent être effectués en ambulatoire. Tous les autres cas nécessitent un traitement hospitalier sans faute.

La détection précoce des conditions pathologiques et des mesures efficaces réduisent considérablement le risque de développer des conditions qui menacent la santé et la vie de la mère et de l'enfant.

La prévention

Une grande importance dans la prévention de la prééclampsie est accordée à la préparation du corps pour la grossesse à venir. Même au stade de la planification de la conception d'un enfant, il est recommandé à une femme de subir un examen médical complet. Si une pathologie est découverte, elle doit être éliminée, car il est beaucoup plus facile et plus rapide de le faire à ce stade que lors d'une grossesse compliquée.

De plus, si une femme a des dépendances sous forme de tabagisme ou de consommation de boissons alcoolisées, elles doivent être éliminées au moins six mois avant le début de la grossesse.

La grossesse est une période de stress accru sur le corps d'une femme, y compris ses reins : après tout, elles doivent purifier non seulement leur propre sang, mais aussi celui qui assure l'activité vitale du fœtus. Par conséquent, le filtre rénal "n'a pas le temps" de faire le double de travail pendant le temps habituel. Ceci est démontré par la protéine dans l'urine pendant la grossesse.

La détermination des protéines dans l'urine est une analyse très importante pour une femme enceinte

En outre, cet indicateur peut signaler une maladie rénale et une pathologie aussi grave que la prééclampsie - lorsque le corps de la mère est aux prises avec un «étranger», à son avis, le fœtus. Où est la frontière entre norme et pathologie ? Comment ne pas rater le danger ?

Normes de protéinurie

En bref, le processus de formation de l'urine peut être décrit comme suit : le sang avec toutes les particules qui y flottent atteint les reins, et il y a un filtre avec de petites cellules, et ni protéines grandes et moyennes, ni cellules sanguines, ni autres grandes cellules passent normalement à travers un tel "tamis". Mais les petites molécules de protéines - celles qui ne participent pas à la rétention de la partie liquide du sang sur elles-mêmes - pénètrent toujours dans l'urine. Ils ne sont tout simplement pas détectables par les techniques de laboratoire standard. Mais si l'équipement le permet, le formulaire d'analyse peut indiquer un chiffre inférieur à 0,002 g / l aux premiers stades de la grossesse. C'est la norme.

Avertissement! Dans la seconde moitié de la grossesse, des chiffres de 0,002-0,033 g / l seront considérés comme physiologiques: pendant cette période, non seulement un plus grand volume de sang passe à travers le filtre rénal, mais une pression mécanique apparaît également sur les reins de l'utérus de la femme enceinte et l'intestin déplacé par elle.

Tout ce qui dépasse ce chiffre est appelé protéinurie. Il peut se développer pour plusieurs raisons.

Pourquoi y a-t-il des protéines dans l'urine

Chez les femmes enceintes, il peut être déterminé à la fois en raison d'une pathologie et symboliser un phénomène temporaire. Nous analyserons toutes les situations possibles.

La principale prééclampsie s'ajoute aux principales causes de protéinurie chez la femme enceinte.

Protéinurie temporaire

mauvaise hygiène des organes génitaux externes;
stress prononcé la veille du test;
manger une grande quantité de protéines (viande, produits laitiers et à base de lait caillé, œufs) le lendemain ;
une douche fraîche prise comme mesure d'hygiène supplémentaire en vue de l'analyse.

Causes pathologiques

La principale raison de l'apparition de protéines dans l'urine d'une femme enceinte est la prééclampsie (anciennement appelée néphropathie). Il s'agit d'une sorte de réaction immunitaire à la présence dans le corps d'une femme d'un matériel génétique qui ne lui correspond pas entièrement - un enfant. La pathologie se manifeste dans la seconde moitié de la grossesse, mettant en jeu le pronostic vital du bébé en développement et de la mère : elle peut se terminer par une éclampsie, c'est-à-dire des convulsions généralisées. La prééclampsie est traitée uniquement dans un hôpital, car à tout moment une césarienne peut être nécessaire. Les manifestations de la gestose sont les suivantes :
- augmentation de la pression artérielle à différents nombres;
- gonflement des extrémités, qui ont tendance à se propager plus haut. Dans les cas graves, du liquide apparaît dans les cavités corporelles : abdominale, autour du cœur ou des poumons ;
- protéines dans les urines.
Habituellement, les trois "baleines" ont lieu, mais la protéinurie isolée seule (s'il est confirmé qu'elle n'est pas causée par des maladies rénales) peut être considérée comme une manifestation de la prééclampsie.
- la deuxième cause la plus fréquente d'apparition de protéines dans les urines. En effet, l'hormone de grossesse interfère avec les mouvements normaux des muscles de la vessie et de l'urètre, ce qui facilite le déplacement des infections de la vulve vers les reins. La pyélonéphrite se manifeste par des douleurs dans le bas du dos ou l'abdomen, de la fièvre, des nausées, une perte d'appétit, une décoloration des urines. Dans l'analyse générale, un grand nombre de leucocytes, cylindres, érythrocytes altérés seront également déterminés.
Glomérulonéphrite. Il s'agit d'une maladie inflammatoire de nature auto-immune. Il apparaît généralement après un rhume ou un mal de gorge. Ses symptômes sont des douleurs lombaires, une couleur rouge (sous forme de "boulettes de viande") de l'urine. En plus des protéines, un grand nombre d'érythrocytes altérés et inchangés, de cylindres hyalins et granuleux apparaissent dans l'urine. Nous vous recommandons de lire l'article et de vous familiariser plus en détail avec les signes de cette maladie.
Vaginite. Dans ce cas, la femme remarquera plus tôt des pertes vaginales, qui peuvent être de nature différente. En dehors de cela, il se peut qu'il n'y ait pas d'autres symptômes.
et l'urétrite apparaîtra également sous forme de protéines dans l'urine. D'autres signes seront : des douleurs en urinant, du sang dans les urines, des envies fréquentes d'uriner.

Que faire si des protéines sont trouvées dans l'urine

La première chose à faire est de vous examiner pour un gonflement du visage, des paupières, des jambes. Pour évaluer la dernière localisation, vous devez appuyer sur votre propre jambe dans son tiers inférieur le long de la surface interne: si la fosse disparaît immédiatement, il n'y a pas d'œdème, si elle se redresse longtemps, c'est le cas. Il y a un œdème, la protéine dans l'urine a été déterminée - une consultation urgente avec un obstétricien-gynécologue est nécessaire.

La seconde consiste à mesurer la pression artérielle. Avec des chiffres supérieurs à 135/85 mm Hg, vous devez contacter un gynécologue.

Avertissement! S'il n'y a pas d'œdème ou d'hypertension artérielle, cela ne nie pas le fait de la prééclampsie, qui peut entraîner une éclampsie. Dans ce cas, le risque de ce phénomène est plus faible, la femme a donc le temps de refaire le test d'urine avant de se rendre à l'hôpital.

Avant cela, vous devez suivre les étapes suivantes :

réduire la quantité d'aliments protéinés consommés;
exclure du régime le café, le chocolat - à la fois sous forme de boisson et sous forme solide, le thé fort, les aliments salés, épicés et frits, les boissons gazeuses;
buvez des boissons aux fruits à base de canneberges et d'airelles pendant plusieurs jours, ou mangez simplement ces baies;
manger plus de baies, de légumes et de fruits.

Le matin avant l'analyse, vous devez bien laver les organes génitaux externes, fermer l'entrée vaginale avec un coton-tige, faire pipi un peu dans les toilettes, puis envoyer la portion principale du matin dans un récipient stérile.

Les protéines dans l'urine pendant la grossesse sont le premier signal de danger pour le corps. Par conséquent, chez les femmes en "attente d'un miracle", tous les indicateurs d'analyse d'urine sont soigneusement surveillés. Mais non seulement les complications de la gestation peuvent entraîner un tel changement dans la composition de l'urine. Les protéines peuvent être détectées dans d'autres conditions, et même si l'analyse n'a pas été effectuée correctement.

La fonction principale des reins est de filtrer le sang. Dans le même temps, une partie de la partie liquide du sang, les toxines et les produits métaboliques nocifs qu'il contient, fuient à travers les "boules" des capillaires. Les éléments formés du sang (érythrocytes, leucocytes, plaquettes), ainsi que les protéines, doivent retourner dans l'organisme. Dans des conditions pathologiques, les "enchevêtrements" de capillaires ne peuvent plus retenir les éléments utiles à l'organisme. En conséquence, des complexes protéiques apparaissent dans l'urine. La perte constante de protéines déclenche une chaîne de processus pathologiques dans le corps d'une femme enceinte, qui affecte non seulement la santé de la femme, mais également le développement du bébé.

À quoi ressemble une « bonne » analyse ?

Malgré l'apparente simplicité de l'étude, les indicateurs de l'analyse générale de l'urine (OAM) indiquent un certain nombre de changements et reflètent les principales fonctions du corps de la femme, y compris celles qui "attendent un miracle". Le tableau montre quel résultat est considéré comme "bon" pendant la gestation.

Tableau - Indicateurs OAM normaux pendant la gestation

Indice	Norme	Pathologie
Couleur	- Jaune clair (paille)	- Déviations de couleur
Turbidité	- Transparent	- Diminution de la transparence
pH	- 5 à 7
Densité	- 1006-1022	- Plus ou moins de seuils
Protéine	- Non déterminé ou traces jusqu'à 0,033 g/l	- Augmenter
Glucose (sucre)	- Pas	- Disponibilité
Corps cétoniques	- Pas	- Disponibilité
des globules rouges	- Pas	- Disponibilité
Leucocytes	- 0-4 en vue	- Plus de 4 en vue
Épithélium	- Jusqu'à 10 en vue	- Plus de 10 en vue
cylindres	- Absent ou hyalin unique	- hyalin; - cireux ; - granuleux ; - épithélial; - érythrocytes ; - leucocyte
bactéries	- Aucun	- se révèlent
Champignons	- Aucun	- se révèlent

Le taux de protéines dans l'urine pendant la grossesse est le même que chez toutes les autres personnes, c'est-à-dire qu'il est absent ou que ses traces sont déterminées. La présence de protéines dans l'urine est appelée protéinurie (du latin protéine - protéine, urine - urine). Pendant la grossesse, l'OAM est administré à chaque visite à la clinique prénatale et un examen approfondi de la fonction rénale est indiqué. L'interprétation des résultats de l'analyse est effectuée par le gynécologue observateur et, si nécessaire, par un néphrologue, endocrinologue, thérapeute.

Pourquoi peut-il y avoir des protéines dans l'urine pendant la grossesse

L'apparition de protéines peut indiquer le développement de complications graves de la grossesse. Par conséquent, le médecin surveille toujours attentivement les tests. Mais parfois, des traces de protéines dans l'urine d'une femme enceinte sont normales, et parfois ce n'est qu'un artefact - une conséquence d'autres phénomènes non liés au système urinaire.

Mauvaise collecte. Souvent, les femmes sont encouragées à utiliser des bocaux réutilisables pour recueillir l'analyse. Parfois, ils sont insuffisamment traités et lavés. Lors du passage de l'urine dans un tel récipient, le résultat sera incorrect. Le plus souvent, on note une fausse apparition de leucocytes et de protéines. De plus, les protéines peuvent pénétrer dans l'urine par les lèvres ou par la peau du périnée si la femme ne respecte pas l'hygiène personnelle.
Inflammation dans le vagin. Si, au moment de l'accouchement OAM, une femme a une colpite (elle ne le sait peut-être pas), la décharge pendant la collecte peut tomber dans le pot. Et c'est une "portion supplémentaire" de leucocytes et de protéines.
Avec d'autres changements dans l'analyse. Pas toujours en présence de protéines dans l'OAM, il y a des problèmes avec le fonctionnement des capillaires rénaux. Souvent, la paroi cellulaire des leucocytes, de l'épithélium squameux ou cylindrique est déterminée comme une protéine. Par conséquent, si en même temps que la protéine dans l'OAM, les leucocytes, les érythrocytes et d'autres éléments sont augmentés, vous ne devriez pas trop vous inquiéter. Dès que les éléments étrangers ne sont pas déterminés, la protéine partira également.
Pression utérine. Après la 30e semaine de grossesse, l'utérus en croissance appuie sur tous les organes de la cavité abdominale, ainsi que sur l'espace rétropéritonéal, y compris les reins. Cela peut conduire à l'apparition de traces de complexes protéiques dans l'OAM.
Nourriture spéciale. Une teneur accrue dans l'alimentation en viande, œufs, légumineuses peut provoquer la détection de traces de protéines dans les urines (jusqu'à 0,033 g/l).
Surmenage. Le surmenage physique peut également provoquer l'apparition temporaire d'une petite quantité de protéines dans l'urine. Cela est dû à une augmentation du flux sanguin dans les reins, ainsi qu'à une augmentation de la pression utérine sur les reins.

Les conditions pathologiques associées à l'apparition de complexes protéiques dans l'OAM peuvent être représentées comme suit.

Pyélonéphrite. Une maladie très courante pendant la grossesse. L'inflammation du bassinet du rein entraîne une augmentation du nombre de leucocytes, de cylindres et, lors de l'analyse des données, une augmentation des protéines est également détectée.
Glomérulonéphrite. Une des pathologies dangereuses des reins, y compris pendant la grossesse. Dans ce cas, le travail de l'élément principal de l'organe, les glomérules rénaux, est perturbé. Les molécules de protéines sans obstacle peuvent migrer du sang vers l'urine, provoquant un certain nombre de conditions pathologiques chez une femme.
cystite et urétrite. L'inflammation de la vessie et de l'urètre entraîne une augmentation des leucocytes et des cellules épithéliales dans l'urine. Dans l'étude, ils donneront également une réaction à la protéine.
Maladie de la lithiase urinaire. Les calculs rénaux peuvent être complètement asymptomatiques et les protéines dans l'urine peuvent être le seul signe de maladie jusqu'à un examen complet.
Tumeurs du rein. L'apparition de complexes protéiques dans l'OAM dans les tumeurs indique la progression du processus oncologique.
Diabète. Surtout le premier type. Dans ce cas, les glomérules rénaux sont affectés, leur capacité à retenir les protéines dans le sang est altérée.
toxicose précoce. Avec des vomissements sévères et un déséquilibre électrolytique dans l'urine, en plus de l'acétone, des protéines peuvent apparaître.
Gestose tardive. C'est la complication la plus redoutable de la grossesse, dans laquelle des protéines apparaissent dans l'urine. En fonction de sa quantité, la gravité de la gestose est déterminée. Dans le même temps, un gonflement des membres inférieurs ou même de tout le corps apparaît et la pression artérielle augmente. Le plus souvent, la prééclampsie se développe dans les derniers stades - après 30 à 32 semaines. Mais en présence d'une pathologie concomitante, les symptômes peuvent apparaître beaucoup plus tôt.

Ce que d'autres études confirment

La méthode de dépistage pour détecter les protéines dans l'urine est l'OAM. Si même ses traces sont détectées, ainsi que si une pathologie latente est suspectée, des méthodes de recherche approfondies peuvent être prescrites.

Recherche sur Zimnitsky. Pour ce faire, vous devez uriner dans des bocaux pendant la journée. Et toutes les trois heures dans un bol séparé. En conséquence, 8 pots avec des quantités différentes sont collectés pour analyse. Après cela, le contenu total de l'urine est calculé, en le divisant en une partie nuit et jour, ainsi que la densité maximale et minimale. L'étude permet d'évaluer la fonction rénale, ce qui est important lors de la détection des protéines.
Recherche sur Nechiporenko. Pour l'analyse, une portion moyenne d'urine est prélevée. Il compte le contenu total des érythrocytes, des leucocytes, des cylindres.
test de Rehberg. Pour l'étude, du sang est prélevé pour déterminer la créatinine (la vitesse des reins est déterminée par cette substance) et l'urine quotidienne est également collectée. Ensuite, par des calculs, le débit de filtration glomérulaire (SLE) est déterminé, ce qui reflète directement le travail des reins.
Perte quotidienne de protéines. Une étude informative est la détermination quotidienne des protéines. Pour ce faire, il est nécessaire d'uriner dans un grand récipient pendant la journée, après quoi la teneur totale en protéines est calculée. Les protéines quotidiennes dans l'urine pendant la grossesse ne doivent pas dépasser 1 g / l. Une teneur de un à trois grammes est considérée comme un degré moyen de protéinurie, plus de trois - prononcé.

Les symptômes

En plus de détecter des protéines dans l'urine, vous pouvez remarquer d'autres symptômes qui peuvent indiquer cette condition. Tout d'abord, c'est un gonflement. La protéine est un matériau de "construction" pour les cellules d'une femme et d'un bébé en développement in utero. Il détermine la pression oncotique - la pression qui s'oppose à la transition de la partie liquide du sang dans l'espace intercellulaire. La perte quotidienne de protéines dans l'urine dans des conditions de besoin accru pendant la grossesse entraîne une diminution de la valeur dans le sang. Cela conduit inévitablement à une diminution de la pression oncotique du sang et à la libération de la partie liquide dans l'espace intercellulaire. C'est ainsi que se forme l'œdème. Dans un premier temps, ce sont des gonflements des membres inférieurs, puis des membres supérieurs, de l'abdomen, voire de tout le corps (anasarque). De plus, une femme peut être préoccupée par les symptômes suivants :

faiblesse, léthargie;
mal de tête;
pâleur de la peau;
abaisser la tension artérielle;
tendance à la thrombose due à l'épaississement du sang.

Ce qui menace la condition

L'augmentation des protéines dans l'urine pendant la grossesse affecte le bien-être de la femme. Si la protéine est une manifestation de pathologie rénale, le risque d'œdème, de développement de la prééclampsie et de graves violations de la fonction rénale, jusqu'à l'insuffisance rénale aiguë, augmente. De plus, une diminution des protéines dans le sang lorsqu'elles sont perdues dans les urines explique pourquoi une telle affection pendant la grossesse peut être dangereuse pour un enfant se développant in utero :

moins de protéines sont délivrées au fœtus;
il y a moins de protéines porteuses pour d'autres molécules de construction ;
la détérioration de l'état de la femme entraîne des conséquences irréversibles pour le fœtus.

Que faire

Tout d'abord, il est nécessaire de traiter la condition qui a conduit à l'apparition de protéines dans l'urine pendant la grossesse. S'il s'agit de pyélonéphrite, un traitement anti-inflammatoire avec des antibiotiques est nécessaire, une prééclampsie - des médicaments qui améliorent l'apport sanguin aux organes et abaissent la tension artérielle, une autre pathologie rénale - un traitement approprié. La thérapie est effectuée dans un hôpital sous le contrôle dynamique de la teneur en protéines dans l'urine et la supervision du personnel médical.

Si nécessaire, une transfusion de plasma ou de protéines sanguines (albumine) est réalisée. Dans le même temps, le niveau requis de protéines est restauré artificiellement, ce qui arrête la progression de l'œdème et améliore quelque peu l'état de la femme enceinte.

Si les pertes de protéines dépassent trois g / l par jour, dans les premiers stades, il peut être question de l'opportunité de poursuivre la grossesse, dans les stades ultérieurs - d'un accouchement précoce.

Certaines femmes s'intéressent à la façon de se débarrasser des protéines dans l'urine et de l'œdème pendant la grossesse à la maison, est-il possible d'utiliser des remèdes populaires pour cela. L'automédication dans de telles situations est dangereuse. À tout moment, l'état peut s'aggraver et une complication grave pour la femme et le bébé se développer. Vous pouvez utiliser des méthodes folkloriques, mais uniquement en accord avec le médecin.

Dans "l'attente d'un miracle", il est utile de savoir comment se préparer correctement pour un échantillon d'urine afin de ne pas obtenir de faux résultats positifs.

Banques. Il est préférable d'utiliser des ustensiles spéciaux pour le laboratoire, vendus en pharmacie. Vous pouvez également recueillir l'urine dans des bocaux jetables peu coûteux et largement disponibles, après les avoir rincés à l'eau bouillante. Les bocaux réutilisables avant de passer l'analyse doivent en outre être lavés et rincés à l'eau bouillante.
Hygiène. Avant de recueillir l'urine, lavez soigneusement les organes génitaux externes et le périnée avec de l'eau tiède et du savon. Lorsque vous urinez, il est préférable de couvrir l'entrée du vagin, par exemple, avec un tampon de gaze afin que la décharge ne tombe pas dans la vaisselle.
Temps. L'urine doit être recueillie le matin, idéalement - immédiatement après la nuit.
Quelle portion. Pour une analyse générale, il est préférable de prélever l'urine au milieu de la miction.

Ce qui est bon pour la prévention

Toutes les femmes, en particulier celles qui ont des problèmes rénaux ou qui risquent de développer une gestose, doivent savoir que vous ne pouvez pas manger fumé, salé, épicé. De plus, ils doivent respecter les règles suivantes :

limiter l'activité physique;
boire un litre et demi à deux litres d'eau propre par jour;
le cas échéant, prendre les honoraires rénaux thérapeutiques ;
faire régulièrement des analyses d'urine et consulter un médecin.

Les protéines dans l'urine peuvent être le signe de troubles fonctionnels graves des reins, ou il peut s'agir d'un artefact obtenu à la suite d'une violation des règles de collecte de l'urine. Mais seul un spécialiste peut établir les véritables causes des protéines dans l'urine pendant la grossesse. Vous ne devez pas vous soigner vous-même, car seuls la détection et le traitement rapides des conditions pathologiques aident à supporter et à terminer la grossesse avec des conséquences minimes pour la femme et l'enfant.

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