L'analyse d'urine selon Zimnitsky est la méthode la plus révélatrice pour vérifier la fonction excrétrice des reins. Analyse d'urine selon Zimnitsky - comment collecter et ce que montre l'analyse

L'analyse d'urine selon Zimnitsky

L'analyse d'urine selon Zimnitsky - un indicateur de la fonction de concentration des reins.

Caractéristiques de la préparation pour réussir l'analyse:

Exclusion le jour de l'étude des diurétiques;

Le régime de consommation habituel de ce patient et la nature du régime alimentaire (une consommation excessive de liquide n'est pas autorisée).

Indications aux fins de l'analyse.: signes d'insuffisance rénale, glomérulonéphrite chronique, pyélonéphrite chronique, diagnostic de diabète insipide, hypertension.

N.-B.! L'analyse d'urine selon Zimnitsky utilisé pour évaluer capacité fonctionnelle des reins.

Conduire une recherche:

l'urine pour la recherche est recueillie tout au long de la journée (24 heures), y compris la nuit.

Pour le test, 8 récipients sont préparés, chacun indiquant le nom et les initiales du patient, le numéro de série et l'intervalle de temps pendant lequel l'urine doit être collectée dans le pot :

1. De 9h à 12h

2. De 12h00 à 15h00

3. De 15h00 à 18h00

4. De 18h00 à 21h00

5. De 21h00 à minuit

6. De 0h00 à 03h00

7. De 3h à 6h.

8. De 6h à 9h.

Le matin (le premier jour de la collecte), le patient vide la vessie et cette première portion d'urine du matin n'est pas collectée pour la recherche, mais versée.

Par la suite, au cours de la journée, le patient recueille séquentiellement l'urine dans 8 bocaux. Au cours de chacune des huit périodes de 3 heures, le patient urine dans un bocal séparé. Si dans les trois heures le patient n'a pas envie d'uriner, le pot est laissé vide. A l'inverse, si le pot est rempli avant la fin du délai de 3 heures, le patient urine dans un récipient supplémentaire (mais ne verse pas d'urine dans les toilettes !).

La collecte d'urine est terminée à 9 h le lendemain, après quoi toutes les banques, y compris les conteneurs supplémentaires, sont envoyées au laboratoire.

Le jour de l'étude, il est également nécessaire de mesurer la quantité quotidienne de liquide bu et dans les produits alimentaires.

Norme: densité de l'urine (gravité spécifique) - 1,012-1,025.

Le laboratoire mesure :

1. La quantité d'urine dans chacune des portions de 3 heures.

2. Densité relative de l'urine dans chaque portion.

3. Le volume total d'urine (diurèse quotidienne), en le comparant au volume de liquide bu.

4. Volume d'urine de 6 h à 18 h (diurèse diurne).

5. Volume d'urine de 18h00 à 06h00 du matin (diurèse nocturne).

Bien tout au long de la journée, il y a:

1. Fluctuations importantes du volume d'urine en portions séparées (de 50 à 250 ml).

2. Fluctuations importantes de la densité relative de l'urine: la différence entre les indicateurs maximum et minimum doit être d'au moins 0,012-0,016 (par exemple, de 1006 à 1020 ou de 1010 à 1026, etc.).

3. Une nette prédominance (environ double) de la diurèse diurétique sur la nuit.

Raisons de changer les indicateurs normaux:

Densité urinaire dépend de la concentration des substances qui y sont dissoutes (protéines, glucose, urée, sels de sodium, etc.). Chaque 3 g/l de protéines augmente la gravité relative de l'urine de 0,001, et chaque 10 g/l de glucose augmente la densité de 0,004. Les nombres de densité de l'urine du matin égaux ou supérieurs à 1,018 indiquent la préservation de la capacité de concentration des reins et excluent la nécessité de son étude à l'aide d'échantillons spéciaux.

Densité urinaire matinale très élevée ou faible nécessitent des éclaircissements sur les causes de ces changements. Une densité relative faible est associée à une polyurie, et une densité élevée, avec un volume d'urine matinale de 200 ml ou plus, survient le plus souvent avec une glycosurie.

Augmentation de la densité relative est détecté dans le diabète (avec glucosurie), l'apparition de protéines dans les urines (syndrome néphrotique), l'oligurie.

Diminution de la densité relative typique du diabète insipide (10021006), prise de diurétiques, insuffisance rénale chronique.

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Souvent, les résultats d'un seul test d'urine général ne sont pas suffisamment informatifs pour le diagnostic correct d'une maladie. Dans de tels cas, le médecin doit prescrire des tests ou des échantillons d'urine spécifiques.

À propos de l'analyse

Pour le mener correctement, vous devez respecter pleinement toutes les recommandations du médecin traitant concernant la collecte du biomatériau, l'étiquetage des conteneurs, les conditions de stockage et le moment de l'envoi au laboratoire. Il est souvent assez difficile d'interpréter les résultats, donc seul un spécialiste peut le faire. Le test de Zimnitsky est un moyen abordable d'effectuer un test de laboratoire dont le but est d'identifier l'inflammation des reins et des organes du système urinaire. Une telle analyse peut refléter le fonctionnement des reins et montrer des violations de leur travail.

Dans cet article, nous considérons l'algorithme de collecte d'urine de Zimnitsky.

Comment se préparer à la collecte des analyses ?

Le caractère informatif et l'exactitude des lectures du résultat de l'analyse selon Zimnitsky peuvent être affectés par certains médicaments utilisés par le patient, ainsi que par la nourriture. Par conséquent, au moins un jour avant la collecte d'urine, vous devez suivre quelques recommandations simples :

  • refus d'utiliser des médicaments diurétiques, à la fois médicinaux et à base de plantes;
  • le respect du régime alimentaire et des apports alimentaires habituels du patient (en même temps, vous devez vous limiter à manger des aliments salés et épicés pouvant provoquer la soif, ainsi que des aliments pouvant affecter la couleur de l'urine, par exemple les betteraves, etc.) ;
  • limiter la consommation excessive d'alcool.

L'algorithme de collecte d'urine selon Zimnitsky est simple.

Il convient de rappeler que si le patient a plusieurs envies d'uriner dans un certain intervalle de temps, il est nécessaire de collecter le liquide en totalité, rien ne peut être versé. Si le conteneur de prélèvement du biomatériau est déjà plein dans un laps de temps donné, vous devez prendre un conteneur supplémentaire et veiller à y indiquer l'heure conformément à l'algorithme de collecte. Si le patient ne ressent aucune envie à aucun des intervalles, le pot vide doit également être envoyé pour des tests de laboratoire afin que le volume de liquide puisse être correctement estimé.

Pendant la journée, tous les récipients d'urine doivent être conservés au froid (le meilleur endroit est un réfrigérateur) et le lendemain matin, le matériel doit être apporté au laboratoire, en ajoutant également des notes sur la quantité de liquide prise par le patient à la moment de la collecte.

Si l'algorithme de collecte d'urine de Zimnitsky est violé, sa technique sera incorrecte, ce qui entraînera une augmentation du volume de biomatériau. Cela contribue à réduire sa densité. Pour cette raison, les experts peuvent obtenir un mauvais résultat et tirer des conclusions erronées.

Comment collecter le biomatériau ?

Pour collecter l'urine pour le test de Zimnitsky, les spécialistes doivent utiliser un équipement spécial. Pour l'étude, vous aurez besoin de:

L'algorithme de collecte d'urine de Zimnitsky pour les adultes est le suivant :

  1. Vous devez vider votre vessie à six heures du matin.
  2. Tout au long de la journée, toutes les trois heures, il est nécessaire de vider dans des conteneurs, c'est-à-dire de neuf heures du matin du premier jour à six heures du matin du second.
  3. Conservez les bocaux remplis progressivement sous une forme fermée au froid.
  4. Le lendemain matin, les conteneurs contenant le biomatériau collecté doivent être livrés au laboratoire accompagnés des notes du carnet.

L'algorithme de collecte d'urine de Zimnitsky doit être strictement observé.

Caractéristiques du test de Zimnitsky

La méthode de diagnostic utilisant l'étude de la clairance (ou de la dépuration) est plus fiable et fiable. La clairance est le rapport de clairance, défini comme le volume de plasma sanguin qui peut être éliminé d'une substance particulière par les reins. Cela est dû à des facteurs tels que l'âge du patient, une certaine substance qui participe au processus de filtration, la fonction de concentration des reins. L'algorithme de collecte d'urine selon Zimnitsky intéresse beaucoup.

Les types de dégagement suivants sont distingués.

  • Filtration - la quantité de plasma qui est complètement éliminée en une minute par filtration glomérulaire à partir d'une substance non réabsorbée. Le même indicateur est observé dans la créatinine, il est donc le plus souvent utilisé pour mesurer la quantité de filtration.
  • Excrétion - un tel processus dans lequel la substance est entièrement excrétée par excrétion ou filtration. Pour déterminer la quantité de plasma qui a traversé le rein, on utilise du diodrast - une substance spéciale dont le coefficient de purification correspond aux objectifs fixés.
  • Réabsorption - un tel processus au cours duquel se produit la réabsorption complète des substances filtrées dans les tubules rénaux, ainsi que leur élimination par filtration glomérulaire. Pour mesurer cette valeur, des substances avec un coefficient de purification égal à zéro (protéine / glucose) sont prises, car pendant la période de leur haute teneur dans le sang, elles peuvent aider à évaluer la performance de la fonction de réabsorption par les tubules. Quoi d'autre aidera à déterminer l'algorithme de collecte d'analyse d'urine de Zimnitsky ?
  • Mixte - la capacité d'une substance filtrée à réabsorber partiellement, par exemple, l'urée. Dans ce cas, le coefficient sera déterminé comme la différence entre la concentration d'une substance donnée dans le plasma et l'urine en une minute.

Afin de réaliser un diagnostic différentiel des pathologies rénales et d'évaluer le fonctionnement des glomérules et des tubules, l'urée et la créatinine sont le plus souvent utilisées. Si, en présence d'un dysfonctionnement rénal, la concentration de ce dernier augmente, cela devient un symptôme de l'apparition du développement de l'insuffisance rénale. Dans le même temps, les indicateurs de concentration de créatinine augmentent beaucoup plus tôt que l'urée, par conséquent, dans le diagnostic, c'est le plus indicatif. Les règles de collecte d'urine selon Zimnitsky et l'algorithme doivent être expliquées par le médecin.

Résultats d'analyse et leur interprétation

Le fait que la fonction de concentration des reins soit normale est mis en évidence par les résultats suivants obtenus lors de l'analyse et leur interprétation :

  • la quantité d'urine recueillie pendant la journée doit être supérieure au volume d'urine nocturne dans un rapport de trois à un;
  • le volume d'urine par jour doit être inclus dans au moins soixante-dix pour cent du liquide consommé pendant la même période;
  • le coefficient de gravité spécifique doit être compris entre 1010 et 1035 litres dans tous les conteneurs d'échantillons ;
  • la quantité de liquide allouée par jour doit être d'au moins un an et demi et pas plus de deux mille millilitres.

Si les résultats de l'analyse du biomatériau s'écartent des valeurs normales, il y a lieu de parler d'une altération du fonctionnement des reins, déterminée par certains processus inflammatoires ou pathologies du système endocrinien.

En dessous de la normale

Par exemple, si le coefficient de gravité spécifique est inférieur à une certaine norme (hyposthénurie), il est nécessaire de diagnostiquer une violation de la fonction de concentration, qui peut être due à une mauvaise technique de collecte du biomatériau, à l'utilisation de diurétiques (y compris des préparations à base de plantes avec le même effet) ou la présence des pathologies suivantes :

  • pyélonéphrite au stade aigu ou inflammation du bassin;
  • insuffisance rénale chronique, qui s'est développée dans le contexte de la pyélonéphrite et d'autres maladies du système excréteur, si elles n'ont pas été guéries;
  • diabète ou diabète insipide;
  • insuffisance cardiaque entraînant une stase sanguine.

L'essentiel est que lors de l'analyse, la technique de collecte d'urine de Zimnitsky et l'algorithme soient observés.

Dessus de la normale

Dans le cas où la gravité spécifique de l'urine dépasse les limites établies de la norme, cela sert de preuve de la teneur dans le matériel de laboratoire de substances à haute densité, par exemple du glucose ou des protéines. À la suite du déchiffrement d'un tel résultat, les pathologies possibles suivantes peuvent être identifiées:

  • dysfonctionnement du système endocrinien (un cas particulier est le diabète sucré);
  • prééclampsie ou toxicose chez les femmes enceintes;
  • processus inflammatoire aigu.

En utilisant le test de Zimnitsky, il est également possible d'estimer la quantité de fluide libéré. Si ce volume est nettement supérieur à la normale (polyurie), cela peut signaler des maladies telles que le diabète, le diabète, l'insuffisance rénale. Si la diurèse quotidienne, au contraire, est réduite (oligurie), cela indique une insuffisance rénale chronique aux stades ultérieurs ou une insuffisance cardiaque.

Dans certains cas, une nycturie peut être détectée dans la transcription, c'est-à-dire une augmentation significative de la diurèse nocturne par rapport à la quantité quotidienne d'urine. Un tel écart indique que le développement d'une insuffisance cardiaque se produit ou que la fonction de concentration des reins est altérée.

Dépistage pour les femmes enceintes

Pendant la grossesse, les reins d'une femme et son système excréteur fonctionnent encore plus intensément, car ils contribuent à l'excrétion des produits métaboliques du corps de la femme enceinte et de son fœtus. De plus, l'excrétion normale de l'urine et l'utérus en croissance constante, qui déplacent et serrent les reins, le compliquent davantage. L'analyse selon Zimnitsky permet d'évaluer de manière plus informative et précise l'activité des reins d'une femme enceinte, de surveiller leur fonctionnement, ce qui permet de prévenir l'apparition et le développement d'une pathologie. La collecte et la livraison du biomatériau respectent en même temps les recommandations générales, l'algorithme est le même.

Algorithme de collecte d'urine selon Zimnitsky chez les enfants

La principale caractéristique qui distingue l'analyse de Zimnitsky des autres études d'urine est l'accent mis sur l'identification du volume d'urine excrétée au cours de la journée, ainsi que sur la détermination de la densité de chaque portion, indiquant la teneur en substances dissoutes. D'autres indicateurs ne sont pas étudiés par cet échantillon.

Pour recueillir les analyses des jeunes enfants (bébés), vous pouvez utiliser des contenants spécialement conçus pour eux (urinoirs). Avant que l'enfant ne se vide, vous devez rincer très soigneusement ses organes génitaux et y attacher un récipient. Il doit être vérifié périodiquement et après chaque miction, vidangez le liquide dans un récipient prévu à cet effet. Tous les bocaux doivent ensuite être envoyés au laboratoire, même si certains d'entre eux sont vides. Si, pendant une certaine période de temps, plus d'urine a été recueillie qu'un récipient ne peut en contenir, vous devez prendre un autre récipient et marquer une période de temps dessus. De plus, il est nécessaire de noter séparément l'heure et la quantité de liquide bu par l'enfant.

Nous avons examiné l'algorithme de collecte d'urine de Zimnitsky. Les manipulations sont simples mais efficaces.

Dans le diagnostic en laboratoire des maladies, il existe différentes méthodes pour déterminer les paramètres de l'urine. L'un d'eux est l'analyse de l'urine selon Zimnitsky - une méthode par laquelle le travail des reins humains est évalué, qui est utilisée pour diagnostiquer les pathologies des reins, des systèmes endocrinien et cardiovasculaire. Considérez ce qu'est cette étude et comment faire un test d'urine selon Zimnitsky.

L'analyse d'urine selon Zimnitsky

Cette analyse d'urine est une méthode simple et abordable pour déterminer la fonction rénale. Avec son aide, le médecin a la possibilité de déterminer la capacité des reins à se concentrer, à diluer l'urine et à l'excréter. La capacité de concentration des reins est un mécanisme qui permet au corps humain de maintenir une constance du milieu liquide. La capacité de concentration des reins est généralement perturbée avant d'autres fonctions. Par conséquent, l'étude de l'urine selon Zimnitsky permet de diagnostiquer les troubles pathologiques des reins à un stade précoce, avant même l'apparition des symptômes d'insuffisance rénale sévère.

Indications pour l'analyse d'urine selon Zimnitsky:

  • symptômes d'insuffisance rénale;
  • pyélonéphrite chronique (processus inflammatoire dans le bassinet du rein);
  • glomérulonéphrite chronique (processus inflammatoire dans les glomérules des reins);
  • maladie hypertonique;
  • Diabète.

Au cours de l'étude, la concentration de substances dissoutes dans l'urine est déterminée. Une diminution de la densité de l'urine indique une diminution de la quantité de substances organiques qui y sont dissoutes, une augmentation de la densité indique une augmentation de leur nombre.

L'urine contient principalement des composés azotés - produits des processus métaboliques des protéines dans le corps (acide urique, urée), sels, substances organiques. Si des protéines, du glucose et d'autres substances organiques apparaissent dans l'urine, on peut parler du développement de maladies des reins et de certains autres organes.

L'étude détermine des caractéristiques de l'urine telles que le volume total d'urine quotidienne, la distribution de son volume au cours de la journée, la densité de l'urine. Avec leur aide, le médecin révèle un certain nombre de pathologies des reins.

Préparation à l'analyse

Pour obtenir des résultats de test fiables, il est très important de collecter correctement l'urine et de compter la consommation de liquide.

La livraison de cette analyse ne nécessite aucune préparation particulière. Il est nécessaire de maintenir le régime alimentaire habituel, l'alimentation et de boire de l'eau propre.

Avant de passer la prochaine portion d'urine, il est nécessaire de faire une toilette approfondie des organes génitaux externes. Les cellules épithéliales et les bactéries pathogènes ne doivent pas pénétrer dans l'urine collectée.

Avant de commencer la collecte des urines, vous devez disposer de huit bocaux propres. De plus, vous devez tenir un registre de tous les liquides consommés tout au long de la journée (y compris ceux qui accompagnent la soupe, le lait, le thé).

La première urine du matin à 6 heures du matin est descendue dans les toilettes. Ensuite, exactement toutes les trois heures, l'urine est recueillie dans un bocal séparé. La dernière collecte d'urine doit être effectuée à 6 heures du matin le lendemain. Les bocaux remplis doivent être conservés fermés au froid (vous pouvez le faire sur l'étagère du bas du réfrigérateur).

Tous les pots et une feuille avec des enregistrements de tous les fluides consommés au cours de la dernière journée sont remis au laboratoire.

Décryptage de l'analyse

L'interprétation du test d'urine selon Zimnitsky doit être effectuée par un médecin. Pour ce faire, en plus des résultats de cette étude, il prend en compte d'autres examens et tests de laboratoire.

Mais chaque patient peut comparer ses résultats avec les normes des principaux indicateurs.

  • Dans l'analyse de l'urine selon Zimnitsky, la norme du volume total d'urine quotidienne est de 1500-2000 ml. De plus, les fluctuations du volume d'urine dans les portions individuelles peuvent être de 40 à 300 ml.
  • Une condition dans laquelle le volume quotidien d'urine augmente est appelée polyurie. La polyurie est observée si le volume d'urine quotidien dépasse 2000 ml ou 80% du liquide consommé pendant la journée. Cette condition est souvent un symptôme de maladies telles que l'insuffisance rénale, le diabète sucré et le diabète insipide.
  • Une diminution du volume quotidien d'urine est appelée oligurie. L'oligurie se caractérise par un volume d'urine quotidien inférieur à 1500 ml ou 65% du liquide consommé par jour. Le volume quotidien d'urine peut être réduit en cas d'insuffisance rénale (insuffisance rénale à un stade tardif), de pathologies cardiaques (insuffisance cardiaque).
  • Le volume d'urine diurne excrétée doit être de 2/3 du volume quotidien total, le volume d'urine nocturne excrétée - 1/3 du volume quotidien d'urine. Si le volume d'urine nocturne augmente au détriment d'une diminution du volume d'urine diurne, il existe un risque pour le patient de développer une altération de la capacité de concentration rénale ou une insuffisance cardiaque.

Densité urinaire

La densité de l'urine est une caractéristique qui indique la quantité de produits métaboliques dissous dans l'urine (protéines, sels, ammoniac et autres). Les valeurs de densité urinaire dépendent de la quantité de liquide consommée par une personne, de la capacité de concentration de ses reins. Cela explique le fait que la densité de l'urine change à différents moments de la journée. Pendant la journée, une personne consomme plus de liquide et, par conséquent, l'urine est moins dense. L'urine du matin a la densité la plus élevée. Si pendant la journée cet indicateur change légèrement ou ne change pas du tout, on peut parler de violations de la capacité de concentration des reins et de la possibilité de développer de nombreuses maladies.

Normalement, dans l'analyse de l'urine selon Zimnitsky, la densité de l'urine dans un ou plusieurs échantillons doit être supérieure à 1020 g / l. Dans le même temps, dans tous les échantillons, la densité de l'urine doit être inférieure à 1035 g/l.

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Bien qu'une analyse d'urine générale (clinique) soit la méthode la plus courante pour examiner l'état de santé d'un patient, lors de l'évaluation de l'état des reins, elle donne une idée plutôt superficielle, sans tenir compte des changements en cours dans le temps et de l'influence de autres facteurs. C'est pourquoi les scientifiques ont développé et présenté d'autres méthodologies plus complètes qui permettent une évaluation plus détaillée de la fonction rénale fonctionnelle en cas de suspicion de divers processus pathologiques et inflammatoires.

L'une de ces méthodes est un échantillon d'urine selon Zimnitsky. Bien que cette méthode soit plus compliquée et moins pratique pour le patient, les informations obtenues à partir de ses résultats sont très importantes et indispensables dans le diagnostic de divers troubles rénaux.

Que montre l'analyse de l'urine selon Zimnitsky?

Le test de Zimnitsky permet d'évaluer des fonctions rénales aussi importantes que la concentration et la dilution, ainsi que de déterminer l'accumulation de diverses substances dans l'urine.

Beaucoup de gens savent que la composition de l'urine, sa couleur, son odeur et sa quantité peuvent changer au cours de la journée. Par conséquent, pour cette méthode, l'urine collectée pendant la journée est utilisée à une certaine heure spécifiée. Ensuite, les principaux paramètres sont examinés en laboratoire.

Normalement, le test de Zimnitsky doit enregistrer des fluctuations de volume (jour et nuit) de 40 à 300 ml, et les changements de densité doivent être maintenus dans la plage de 0,012 à 0,016 g / ml. De plus, le volume quotidien total d'urine est estimé, il devrait être d'environ 1.500-2.000 ml, tandis que le rapport de liquide consommé et excrété est d'environ 60-80%.

Ainsi, il devient clair ce que l'urine montre selon Zimnitsky: l'affectation normale ou perturbée de la concentration des reins, leur capacité à diluer et à éliminer les substances inutiles est déterminée.

L'analyse de Zimnitsky est prescrite aux patients présentant des hypothèses de troubles pathologiques de l'activité rénale fonctionnelle, par exemple, lorsque:

  • signes évidents d'insuffisance rénale;
  • suspicion de lésions inflammatoires/infectieuses des reins ;
  • pyélonéphrite (au stade aigu ou chronique);
  • diagnostiquer le diabète / diabète insipide ;
  • hypertension.

L'analyse d'urine selon Zimnitsky pendant la grossesse est recommandée pour les femmes si le médecin a remarqué l'apparition d'un œdème sévère, qui peut être le signe d'une insuffisance rénale naissante ou d'une charge accrue sur l'organe.

Seul un médecin qualifié doit déchiffrer les résultats de l'étude, une personne sans éducation ne pourra pas comprendre tous les paramètres.

Aucune préparation spéciale pour l'analyse n'est requise de la part du patient. Avant de faire un don, une personne doit s'en tenir à son régime alimentaire et à sa boisson habituels. Il est recommandé de calculer la quantité de liquide bue la veille (en tenant compte des soupes, des boissons éventuelles et de l'eau). Avant l'analyse, vous ne devez pas prendre de diurétiques, sinon le résultat sera faussé et ne donnera pas une évaluation complète du travail des reins.

Comment collecter un test d'urine selon Zimnitsky, le médecin qui prescrit la référence doit nécessairement le dire. N'hésitez pas à poser des questions qui vous intéressent ou à prendre des notes sur papier pour vous-même.

Pour votre commodité, nous décrirons les règles de base et les techniques de collecte d'urine selon Zimnitsky.

Le patient doit comprendre qu'il collectera le matériel pour toute la journée. Pour ce faire, vous devez préparer la veille 8 bocaux stériles (ou récipients standard spéciaux).

Étant donné que l'urine devra être collectée à un moment précis, ce sera bien si un réveil vous le rappelle, ou il y aura toujours une horloge devant vos yeux.

Chaque conteneur collecté doit être clairement étiqueté avec vos informations personnelles, le numéro de portion (1-8) et la période de collecte.

Comme déjà mentionné, la collecte d'urine à Zimnitsky est effectuée tout au long de la journée (y compris la nuit) et seulement après la collecte de tous les échantillons, dans les 1 à 2 heures, le pot entier doit être livré au miel. établissement ou laboratoire. Il est recommandé de conserver les urines préalablement recueillies dans un endroit frais et sombre, dans un récipient fermé (de préférence au réfrigérateur).

Recueillir la quantité quotidienne d'urine dans des récipients n'est pas compliqué et ce ne sera pas difficile. Il est important de ne rien confondre afin de ne pas fournir aux laborantins des données délibérément fausses et d'obtenir un résultat incorrect. Par conséquent, dans ce cas, l'exactitude et la véracité de l'analyse de Zimnitsky dépendent dans une certaine mesure de votre attention.

Pour ceux qui sont particulièrement oublieux, nous décrirons en détail l'algorithme de collecte d'urine de Zimnitsky.

À 6 h 00, le patient devra se réveiller et vider sa vessie pour la première fois, mais vous ne devez pas aller dans un bocal, mais simplement dans les toilettes. À l'avenir, toutes les trois heures, vous devrez collecter par conteneurs (8 pièces)

  1. de 9h00 à 12h00
  2. de 12h00 à 15h00
  3. de 15h00 à 18h00
  4. de 18h00 à 21h00
  5. de 21h00 à 00h00
  6. de 00 00 à 03 00
  7. de 3h00 à 06h00

Parfois, ils mènent une autre variante de l'étude de l'urine selon Zimnitsky, lorsque le patient recueille toutes les 4 heures, et donc il se retrouvera avec 6 pots. Mais cette option est rarement utilisée.

Il est à noter qu'en l'absence d'envie d'uriner à l'heure dite, le pot doit être laissé vide. Et avec une augmentation de la formation d'urine (polyurie), si le pot est complètement rempli avant la fin de la période de 3 heures, vous devriez alors obtenir un pot supplémentaire et noter dessus qu'il s'agit de la même période.

Les écarts sont détectés selon un tableau spécialement créé de la norme pour l'analyse d'urine selon Zimnitsky.

Ainsi, par exemple, une densité d'urine trop faible au moins dans le 1er pot peut indiquer une exacerbation de la pyélonéphrite, le développement d'un certain stade d'insuffisance rénale ou cardiaque.

Une densité accrue indique plus souvent le développement d'un diabète sucré, d'une glomérulonéphrite aiguë ou chronique ou d'une toxicose sévère chez la femme enceinte.

Une diminution/augmentation du volume quotidien normal d'urine peut indiquer une insuffisance cardiaque ou un dysfonctionnement rénal.

Cette étude est attribuée non seulement à la population adulte, parfois les experts recommandent de prélever un test d'urine selon Zimnitsky chez les enfants en cas de suspicion de violation de l'activité rénale ou cardiaque.

Il n'est pas toujours possible pour un médecin de tirer des conclusions précises d'une analyse d'urine générale ; parfois, afin de poser un diagnostic précis, des études détaillées supplémentaires de fluides biologiques humains sont nécessaires. L'urine collectée selon Zimnitsky peut fournir une image plus précise du travail de certains organes internes, en particulier des reins, et des déviations importantes indiqueront la présence d'une maladie particulière.

Prenez soin de votre santé de manière responsable !

L'analyse d'urine selon Zimnitsky est une étude de la miction quotidienne, grâce à laquelle le travail des reins est évalué. Les principaux indicateurs identifiés lors de l'analyse sont la densité et le volume d'urine, la répartition de leurs indicateurs tout au long de la journée. Ils permettent de diagnostiquer de nombreux troubles du système urinaire.

Pourquoi ai-je besoin d'un échantillon d'urine selon Zimnitsky

Le test Zimnitsky vise à déterminer le niveau de substances dissoutes dans l'urine.

La densité de l'urine change à plusieurs reprises au cours de la journée, et sa couleur, son odeur, son volume, sa fréquence d'excrétion sont également sujets à des changements.

De plus, une analyse selon Zimnitsky peut montrer un changement de densité dans l'urine, ce qui permet d'identifier le niveau de concentration des substances.

La densité normale de l'urine est de 1012-1035 g/l. Si l'étude montre un résultat supérieur à ces valeurs, cela signifie une augmentation de la teneur en substances organiques, si les indicateurs sont inférieurs, ils indiquent une diminution de la concentration.

La majeure partie de la composition de l'urine comprend de l'acide urique et de l'urée, ainsi que des sels et d'autres composés organiques. Si des protéines, du glucose et certaines autres substances apparaissent dans l'urine qui ne sont pas excrétées par un corps sain, le médecin peut juger des problèmes de reins et d'autres organes.

Quelles maladies sont prescrites pour l'analyse

Le test de Zimnitsky est indiqué en cas d'insuffisance rénale, dont l'un des premiers symptômes est un problème d'excrétion d'urine. Ce type d'analyse est prescrit par un médecin si le développement de telles maladies est suspecté:

  • hypertension;
  • diabète de type diabète;
  • pyélonéphrite ou glomérulonéphrite sous forme chronique;
  • processus inflammatoire dans les reins.

Souvent, une étude est prescrite aux femmes pendant la grossesse si elles souffrent d'une toxicose très sévère, d'une prééclampsie, d'une maladie rénale ou d'un œdème sévère. Parfois, un test de Zimnitsky est nécessaire pour évaluer le système circulatoire, le travail du muscle cardiaque.

Indicateurs de normes pour adultes et enfants

L'analyse de l'urine selon Zimnitsky nous permet d'évaluer plusieurs paramètres importants dans le travail des reins: la densité et la fluctuation de la densité de l'urine, la quantité de liquide que le corps élimine par jour, ainsi que la modification du volume excrété en fonction de l'heure de la journée. Les résultats normaux du test de Zimnitsky chez les hommes et les femmes sont :

  1. devrait être de 1500-2000 ml.
  2. Le volume d'urine excrété par les reins représente 65 à 80% de la quantité totale d'eau bue.
  3. Le volume d'urine diurne doit être beaucoup plus important que la nuit. La norme de diurèse quotidienne est de 2/3 du volume quotidien total.
  4. Chaque portion a une densité minimale de 1012 g/l et pas plus de 1035 g/l. Il y a des changements visibles dans la densité et la quantité d'urine des différentes portions. Par exemple, pendant la journée, une portion correspond à 0,3 litre et la nuit à 0,1 litre. La différence de densité est qu'une partie a un indicateur de 1012 et l'autre a 1025.

Les normes d'analyse selon Zimnitsky chez les femmes enceintes sont quelque peu différentes:

  1. Chaque portion a un volume de 40 à 350 ml.
  2. Le plus petit et le plus grand indice de densité diffèrent de 0,012 à 0,015 g/l.
  3. La quantité d'urine quotidienne est de 60% de la miction quotidienne.

Les normes pour les enfants sont inférieures. Toutes les données dépendront de l'âge de l'enfant : plus il est âgé, plus ses résultats se rapprochent des "adultes". Les médecins doivent prêter attention à cette propriété lors de l'interprétation des résultats. Chez un enfant en bonne santé, chaque pot doit contenir de l'urine de densité et de volume différents. La gravité spécifique de l'urine chez les enfants devrait différer de 10 unités, par exemple 1017-1027, etc.

Cette vidéo parle de l'analyse de l'urine selon Zimnitsky, des indicateurs normaux de l'étude et des raisons du changement de la densité de l'urine, ainsi que de l'algorithme de réalisation de l'étude, des caractéristiques de préparation et des indications pour la nomination d'une urine essai selon Zimnitsky.

Décryptage de l'analyse selon Zimnitsky à partir des données obtenues

Les résultats d'un prélèvement d'urine, surtout s'ils sont éloignés des valeurs normales, permettent de juger certaines maladies :

  1. Polyurie. lorsqu'il y a une augmentation de la libération de liquide pendant la journée (plus de deux litres). Cette condition peut indiquer le développement d'un diabète et d'un diabète insipide, une insuffisance rénale.
  2. . Il apparaît si les reins ne peuvent pas faire face à la purification du sang, alors que la densité de l'urine augmente et que son volume diminue de manière significative. Avec l'oligurie, moins d'un litre d'urine est excrété par jour. Cette condition peut indiquer une insuffisance cardiaque ou rénale, une diminution de la pression, un empoisonnement du corps.
  3. nycturie. La miction se produit principalement la nuit, c'est-à-dire qu'elle dépasse 1/3 du volume total. Cette maladie survient dans le contexte du diabète sucré, de l'insuffisance cardiaque et de divers troubles de la concentration urinaire.
  4. Hyposténrie. Le corps excrète de l'urine avec une densité inférieure à 1012g/l. L'hypostenurie peut indiquer des problèmes graves du système cardiovasculaire, une pyélonéphrite au stade aigu, ainsi que d'autres complications rénales chroniques (diabète insipide, leptospirose, exposition aux métaux lourds).
  5. Hypersténurie. Représente l'état opposé, lorsque la densité de l'urine est supérieure à 1035 g / l. Cela sert de signal de l'apparition de l'anémie, du diabète sucré, de l'exacerbation de la glomérulonéphrite. L'apparition d'une hyperstenurie peut être due à une toxicose pendant la grossesse, à une transfusion sanguine et à la dégradation rapide des globules rouges.

Sur une note! Le médecin traitant doit s'occuper de l'interprétation des résultats d'un test d'urine selon Zimnitsky. Lui seul pourra établir les causes de tel ou tel écart et poser le bon diagnostic.

Comment collecter l'urine pour analyse selon Zimnitsky

Il n'y a pas de préparation spéciale pour cette étude. Aucun pré-régime n'est requis, mais sachez qu'un apport élevé en liquide faussera les résultats. Par conséquent, il convient d'observer un certain nombre de règles simples:


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