Interruption médicale de grossesse et conséquences de l'intervention. Interruption médicale de grossesse - efficacité et risques

Malgré le vaste choix de contraceptifs, le problème des grossesses non planifiées est extrêmement pertinent aujourd'hui. Peu de familles d'aujourd'hui sont vraiment impliquées dans la planification de la naissance d'un enfant. C'est pour cette raison que le service d'avortement est constamment en demande.

Qu'est-ce qu'un avortement médicamenteux ?

Le moyen le plus récent d'interrompre une grossesse est le médicament ou, comme on l'appelle aussi, le pharmabort. Elle est pratiquée de manière non chirurgicale, ce qui lui a valu sa reconnaissance et sa popularité. Cependant, ce type d'avortement a sa propre particularité - il ne peut être pratiqué qu'aux premiers stades, jusqu'à six semaines de grossesse.

Avortement médicamenteux : comment ça marche. Moments de base

En raison de la présence de contre-indications à la procédure et de la possibilité de mettre la vie en danger, l'avortement médicamenteux n'est possible que sous la stricte surveillance d'un médecin. Cela aidera à évaluer l'état de la femme et l'absence de contre-indications, de plus, lors de l'achat d'un médicament, vous devrez avoir une ordonnance de votre médecin.

Il se déroule sous l'influence d'un médicament qui stimule le processus de rejet de l'embryon et de nettoyage de la cavité utérine.

Contre-indications générales

La procédure a ses propres caractéristiques et contre-indications, en présence desquelles tout type d'avortement est exclu, y compris l'avortement médicamenteux. Comment se déroule la grossesse, le bien-être de la femme et d'autres caractéristiques - tout doit être pris en compte. La procédure est exclue dans de tels cas:

1. Avec une forme aiguë d'une maladie infectieuse.
2. En présence d'un processus inflammatoire dans le corps, y compris dans la zone intime.
3. Lors du diagnostic d'une grossesse extra-utérine.

Si l'une des contre-indications ci-dessus est présente, c'est impossible et le processus pathologique est soumis à un traitement. Sinon, le risque de complications augmente considérablement.

Contre-indications à l'avortement médicamenteux

Il existe certaines contre-indications à ce type d'avortement :

1. Intolérance aux substances qui composent le médicament. Dans une telle situation, le médecin pourra vous conseiller un autre remède qui vous convient.
2. Avoir des problèmes avec les reins et le foie.
3. Maladies cardiaques et vasculaires graves.
4. Anémie.
5. Allaitement, car les substances sont absorbées dans la circulation sanguine et passent dans le lait maternel.
6. Dans une situation où pendant longtemps la protection a été réalisée à l'aide de contraceptifs oraux, et leur prise a été arrêtée immédiatement avant le début de la grossesse.
7. Inflammation de l'estomac (gastrite, gastroduodénite, ulcère).
8. La présence d'une cicatrice sur l'utérus.

Se préparer à une procédure d'avortement

Pour mener à bien la procédure, une femme doit contacter son médecin et suivre strictement ses exigences et ses conseils. Lors du premier rendez-vous, le médecin expliquera à la femme comment fonctionne un avortement médicamenteux. Le patient devra essayer d'établir la date exacte de la conception, subir une échographie afin d'exclure une grossesse extra-utérine et également passer une série de tests.

Le patient doit déclarer toutes les maladies chroniques pour prévenir les risques de complications.

Un jour ou deux avant l'avortement, vous devez exclure l'alcool et vous abstenir de fumer. Les femmes qui fument plus de dix cigarettes par jour doivent être conscientes que l'effet du médicament sera réduit chez elles.

Quelle est cette procédure ?

Elle se déroule dans un hôpital en plusieurs étapes.

1. Le patient doit prendre deux comprimés du médicament, après quoi la femme reste sous la surveillance du personnel médical de l'hôpital pendant un certain temps (de deux à quatre heures). Le déroulement d'un avortement médicamenteux doit être évalué par un médecin. En l'absence d'effets secondaires, de rejet médicamenteux (vomissements) et de complications, le patient rentre chez lui le jour même. Le médicament ("Mifepristone") contribue à l'interruption de grossesse. Il prépare l'utérus à l'expulsion de l'embryon. Il s'adoucit, le tonus augmente, un processus se produit, comme avant le début des menstruations.
2. Après deux jours, le client retourne à la clinique pour l'étape suivante. Elle prend un autre type de médicament (le misoprostol) qui aide son corps à se débarrasser du fœtus. La patiente est sous la surveillance du personnel médical pendant au moins deux heures à compter du début de l'intervention (avortement médicamenteux). Le déroulement du processus doit être évalué par un spécialiste. Après l'examen, le patient peut rentrer chez lui. À ce stade, le fœtus est expulsé, ce qui peut s'accompagner de saignements et de douleurs.

L'avortement médicamenteux est l'interruption de grossesse à l'aide de médicaments, sans intervention gynécologique. Il est effectué à la demande d'une femme, moyennant des frais, selon le schéma accepté et uniquement dans des cliniques autorisées à effectuer cette procédure. Maintenant, en Russie, il y en a pas mal.

Quand la procédure est-elle possible ?

La durée d'un avortement médicamenteux est décrite dans les documents médicaux officiels - c'est 6 semaines, en Russie. De plus, la période est considérée à partir du premier jour de la dernière menstruation.

Plus précisément, à partir du jour de la conception (souvent l'ovulation), pas plus de 4 semaines ne devraient s'écouler. C'est 2 semaines de retard de règles. Mais plus la procédure est effectuée tôt, plus les chances de succès sont grandes.

Combien de temps pour savoir que la grossesse est venue? Vous pouvez effectuer un test sanguin pour l'hCG 1 à 5 jours avant le début d'un retard de menstruation. Ou faites un test à domicile, mais toujours avec une sensibilité élevée. Il existe des bandelettes de test qui affichent le résultat correct même 5 jours avant le début d'une période manquée. De plus, leur coût est faible, environ 50 roubles.

Cependant, préparez-vous au fait qu'avant le début d'un retard de menstruation, même si le niveau d'hCG confirme que vous êtes enceinte, personne ne vous fera avorter. Ni médical ni chirurgical. Il est nécessaire qu'une échographie confirme la présence d'un œuf fœtal dans l'utérus. Et avant le début du retard, il n'y est pas encore visible.

Comment les pilules abortives sont réalisées et ses inconvénients

Une femme doit trouver une clinique où cette procédure est effectuée et prendre rendez-vous avec un gynécologue. Après avoir confirmé la grossesse utérine et le moment approprié pour la procédure, il vous expliquera comment fonctionne l'avortement médicamenteux dans les premiers stades et délivrera un consentement éclairé, que la patiente devra signer.

Ensuite, on lui remettra un médicament qu'elle devra prendre en présence d'un médecin. Il est conseillé de rester à la clinique quelques heures après cela, mais dans la pratique, les femmes sont généralement rapidement autorisées à rentrer chez elles, car le médicament est bien toléré et provoque rarement des effets secondaires. Ces pilules abortives médicales sont appelées mifépristone. Après les avoir prises, un très petit nombre de femmes commencent immédiatement à faire une fausse couche. La plupart des gens ne se sentent pas mieux. Mais il peut y avoir des saignements, des écoulements sanglants du vagin.

Après 36 à 48 heures, la femme doit prendre un autre médicament, le Misoprostol. Encore une fois, cela devrait normalement avoir lieu à la clinique, sous la supervision d'un médecin. Et après avoir pris ce médicament, après 20 à 30 minutes, des crampes et des saignements graves commencent. Pendant ce temps, la femme doit être à la clinique. Si elle vomit, c'est l'un des effets secondaires du misoprostol et il faudra peut-être en prendre plus. Habituellement, dans les 2-3 prochaines heures, un œuf fœtal sort également. Certes, cela peut ne pas être remarqué, car il y aura de nombreux caillots. Dès que la douleur diminue un peu, la femme est autorisée à rentrer chez elle.

Après 7 à 10 jours, il est nécessaire de faire une échographie pour s'assurer qu'il n'y a pas de complications lors d'une interruption précoce de grossesse, et elles consistent principalement en une fausse couche incomplète. S'il reste des particules de l'œuf fœtal ou s'il continue à se développer, une aspiration sous vide est suggérée. Même si la femme a déjà décidé de laisser l'enfant. Le fait est qu'en raison de l'utilisation du "Misoprostol", ces spasmes sévères qu'il provoque, l'enfant développe de nombreuses malformations, telles que des malformations du crâne, du pied (pied de cheval), etc. Et ce ne sont pas toutes les conséquences possibles d'un traitement médical. Avortement. Une complication fréquente est un saignement sévère et prolongé. Soit dit en passant, cette complication après aspiration sous vide est observée beaucoup moins fréquemment. La femme est obligée de prendre des médicaments hémostatiques. Tout cela limite sa capacité de travail.

L'avortement médicamenteux a aussi des contre-indications :

• grossesse extra-utérine;
• réaction allergique;
• utilisation prolongée de glucocorticoïdes;
• insuffisance surrénalienne, hépatique et rénale et quelques autres. Par exemple, un médecin peut refuser ce service si une femme a un gros ganglion intramusculaire myomateux, car les contractions utérines actives qui se produisent après la prise de misoprostol peuvent entraîner une nécrose tumorale.

Restauration du cycle, vie sexuelle, contraception et nouvelle grossesse

La sortie après un avortement médicamenteux dure environ 10 à 14 jours, plus que pendant une menstruation normale, ou même après une interruption chirurgicale de grossesse. Dans le même temps, il est possible de déterminer si l'utérus s'est complètement débarrassé des membranes uniquement par les résultats de l'échographie. Si oui, le cycle menstruel sera restauré rapidement. Ainsi, les menstruations après un avortement médicamenteux dans les premiers stades commencent généralement après 28 à 35 jours. Dans ce cas, l'ovulation peut déjà être au milieu de ce cycle, il est donc très important de commencer immédiatement à utiliser une contraception fiable. Beaucoup s'intéressent également au moment où il est possible d'avoir des relations sexuelles après un avortement médicamenteux, après combien de jours. Les médecins ne recommandent qu'après l'arrêt complet de la décharge, c'est-à-dire après 10 à 14 jours. Mais nous nous concentrerons sur la question de la contraception.

Les médecins modernes recommandent aux femmes vivant avec un seul partenaire sexuel permanent un système intra-utérin (spirale) ou des contraceptifs oraux (pilules hormonales). Dans ce cas, la spirale peut être installée directement les jours de saignement après un avortement. L'essentiel est qu'à ce moment-là, il ne reste plus de membranes fœtales dans l'utérus. Autrement dit, vous devez faire une échographie, et si tout va bien, vous pouvez discuter avec votre médecin du système intra-utérin qui vous convient le mieux, l'acheter et l'installer. Les systèmes intra-utérins sont installés dans les derniers jours de la menstruation, lorsque le canal cervical est entrouvert, afin que la procédure soit plus facile et indolore.

Les contraceptifs oraux peuvent être commencés dans les 5 premiers jours après une fausse couche. Strictement selon les instructions. Ensuite, l'effet contraceptif sera bon et viendra rapidement (la vitesse dépend du jour du cycle au cours duquel le médicament a été pris). De plus, les contraceptifs hormonaux aideront à rétablir les niveaux hormonaux. Les médecins les prescrivent souvent après un avortement pour les prendre pendant au moins trois mois, voire avant le début de la planification de la grossesse, s'il n'y a pas de contre-indications aux pilules.

Est-il possible d'interrompre une grossesse de cette manière par soi-même sans consulter un médecin

Beaucoup de femmes et cette option de l'avortement n'est pas entièrement satisfaite. Cher... Et encore une fois, vous devez aller chez le médecin. Par conséquent, ils essaient d'acheter indépendamment des médicaments qui, à leur avis, devraient «aider». Puisqu'il n'y a pas de médicaments nécessaires à l'avortement médicamenteux sur le marché libre, ils achètent ce qui est disponible. Et c'est l'ocytocine. Il est parfois utilisé pour les avortements incomplets ou pour augmenter les douleurs du travail. Mais en début de grossesse, ce médicament seul n'aidera en aucune façon. Cela n'entraînera que des contractions utérines très douloureuses, éventuellement des saignements. Mais il est très peu probable qu'une fausse couche se produise, surtout une complète. Et les restes des membranes dans l'utérus constituent une menace directe d'empoisonnement du sang.

Pour cette raison, afin d'éviter de graves complications, vous ne devez à aucun moment provoquer une fausse couche par vous-même.

L'interruption médicale de grossesse est une chance de sauver votre santé, car les femmes de nombreux pays du monde savent comment se produit une fausse couche provoquée artificiellement - au moins le 31, où cette procédure est autorisée au niveau législatif. Il est efficace et accessible.

Les conditions d'interruption médicale de grossesse en Russie sont limitées à six semaines d'obstétrique. Cela est dû au fait que c'est à une date si précoce que la plus grande chance est de réaliser la procédure sans aucune complication, le moins douloureusement possible pour une femme et efficacement.

Avantages de la procédure par rapport à l'avortement instrumental

1. Ne nécessite pas d'anesthésie intraveineuse. Ainsi évite de nombreux problèmes liés à ses effets secondaires. Pour les femmes, par exemple, une conséquence assez courante et importante de l'anesthésie est la perte de cheveux abondante.

2. Ne nécessite pas d'être dans des conditions stationnaires. Bien que certaines femmes, au contraire, souhaitent interrompre la grossesse avec une méthode médicale dans une clinique, car elles craignent que la douleur ne soit trop forte ou que des saignements abondants ne commencent.

3. Exclut les traumatismes de la cavité et du col de l'utérus. Et cela signifie que le risque de fausse couche de la prochaine grossesse n'augmente pas. N'augmente pas le risque d'infertilité.

4. Psychologiquement mieux toléré par la plupart des femmes. Puisque vous n'avez pas besoin d'aller à l'hôpital, préparez-vous longtemps à cette procédure, voyez les instruments chirurgicaux qui pratiquent l'avortement. Tout cela est très difficile mentalement.

5. Risque minimal d'un processus inflammatoire dans l'utérus - endométrite. Puisqu'ils ne "montent" pas dans l'utérus, ils ne blessent pas, tout passe par le type de menstruation.

Nous pouvons certainement dire que les conséquences de l'avortement médicamenteux, par rapport à l'avortement instrumental, sont minimes. Et c'est ce type d'avortement qui est préférable pour les femmes nullipares.

Chez le médecin

Vous devez trouver une clinique, privée ou publique, autorisée à effectuer cette procédure (presque tout le monde l'est maintenant).

À la clinique, vous serez examinée et une échographie de l'utérus sera effectuée. Cette étude est considérée comme la principale, car elle montre que la femme est vraiment en position et que la grossesse est utérine.

Parfois, il arrive qu'une femme vienne après avoir reçu un résultat de test de grossesse positif, mais le médecin ne trouve pas d'ovule fœtal dans son utérus. Cela se produit avec une période de gestation très courte, généralement lorsque le retard n'a pas encore commencé. Maintenant en vente, il existe des tests à très haute sensibilité, montrant le résultat correct non pas le premier jour du retard, mais beaucoup plus tôt - 4 à 5 jours avant le début. Le niveau d'hCG est très bas. Pour visualiser l'œuf fœtal, son niveau doit atteindre au moins 1000. Et les tests montrent le résultat correct déjà à 10 unités... Le niveau d'hCG double tous les deux jours. Il atteint généralement ce niveau dès la première semaine de retard. Un avortement par pilule peut être pratiqué avec un délai pouvant aller jusqu'à 2 semaines. Il est temps.

Si l'échographie a montré un œuf fœtal dans l'utérus, le médecin donne une description détaillée de la façon dont l'interruption médicale de grossesse se produit, de ce que vous ressentirez et de la manière de vous comporter. Après avoir parlé avec le médecin, vous devez lire et signer le consentement informatif, qui contiendra approximativement les points suivants :

• que la grossesse est délibérément interrompue ;
• en cas de progression de la grossesse après la prise des pilules, il est conseillé de l'interrompre, car il y a un grand risque pour la santé de l'enfant ;
• les informations sur la manière dont l'interruption médicale de grossesse est effectuée ont été reçues dans leur intégralité ;
• des complications peuvent survenir au cours du processus - saignement, fausse couche incomplète, parfois un curetage utérin supplémentaire ou une aspiration sous vide est nécessaire;
• l'exacerbation des infections chroniques peut être provoquée, entraînant l'infertilité;
• la femme s'engage à respecter strictement toutes les recommandations du médecin.

Description de la procédure

Les médicaments pour l'avortement médicamenteux sont administrés par un médecin. Le premier, "Mifepristone", une femme prend en présence d'un médecin. Un médicament sérieux qui bloque l'action de la progestérone - une hormone nécessaire au développement et à la nutrition de l'œuf fœtal. Ce médicament n'est pas vendu en pharmacie aux dosages nécessaires pour interrompre une grossesse. Pour éviter les avortements criminels, ainsi que pour s'assurer que le médicament a fonctionné, la femme ne doit pas vomir pendant 2 heures après l'avoir pris, la patiente est invitée à rester à la clinique pendant cette période. Et une fiche d'information vous est remise, expliquant ce qui se passe après la prise des pilules et comment agir, le numéro de téléphone du médecin, par lequel vous pouvez obtenir des conseils à tout moment, et le deuxième médicament, la prostaglandine synthétique. Il doit être pris à domicile 36 à 48 heures après le premier.

Et si après "Mifepristone" une femme pouvait avoir un maximum d'écoulements sanglants du tractus génital, alors la prostaglandine provoque un détachement direct et la libération de l'ovule fœtal de l'utérus. Tout cela s'accompagne de crampes intenses. L'effet apparaît presque immédiatement après la prise. Par conséquent, vous devez rester à la maison. Après une fausse couche, la douleur s'atténue.

Certaines femmes sont également préoccupées par les nausées, les vomissements, la diarrhée, les frissons et la fièvre. Ces symptômes ne se produisent pas chez tout le monde, il s'agit d'une réaction individuelle du corps au médicament.

En tant qu'analgésiques, "No-shpu", "Baralgin" sont recommandés - c'est-à-dire des médicaments du groupe des antispasmodiques et des analgésiques. Mais l'ibuprofène, le diclofénac, l'aspirine et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens ne doivent pas être pris, car ils peuvent affaiblir l'effet des médicaments administrés par un médecin.

Les allocations après interruption médicale de grossesse sont abondantes, plus fortes que pendant les menstruations. Rarement, des saignements aigus se produisent. C'est si une serviette hygiénique est complètement saturée en une heure, et cela continue pendant 2-3 heures d'affilée. Ensuite, vous devez demander de l'aide de toute urgence. Les médecins prescrivent généralement un médicament hémostatique.

Après une fausse couche, la décharge devient beaucoup plus abondante. Cependant, ils peuvent être conservés en petites quantités jusqu'à 14 jours. À cette époque, une échographie est effectuée, ce qui devrait confirmer une fausse couche complète. Sinon, la femme attend une aspiration. Les signes d'une fausse couche incomplète sont des douleurs dans l'utérus et les ovaires, de la fièvre, des saignements prolongés, une odeur désagréable du vagin, etc. Un avortement incomplet entraîne une endométrite. Et cela à l'infertilité, en l'absence de traitement.

Le cycle menstruel après une fausse couche artificielle chez la plupart des femmes ne s'égare pas. C'est-à-dire que les menstruations après une interruption médicale de grossesse doivent être attendues à l'heure habituelle. Et si une femme a commencé à prendre des contraceptifs oraux, le calcul de la date de début des jours critiques ne posera aucun problème. Ils commenceront 3 à 7 jours après avoir pris 21 pilules contraceptives. Étant donné que peu de gens envisagent une grossesse après une interruption médicale dans un proche avenir, c'est une merveilleuse issue. Et le cycle sera rétabli, et il n'y aura plus d'avortements.

Les pilules abortives médicamenteuses sont conçues pour interrompre une grossesse précoce jusqu'à 12 semaines après la dernière période menstruelle. Moins de temps s'est écoulé depuis la conception, plus l'avortement médicamenteux sera facile et moins la procédure laissera de conséquences.

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Qu'est-ce qu'un avortement médicamenteux ? Comment réduire les risques ?

L'interruption médicale de grossesse est un avortement artificiel sans intervention chirurgicale. Dans ce cas, des médicaments sont utilisés pour arrêter l'activité vitale de l'embryon et expulser l'œuf fœtal.

Les comprimés sont produits avec une composition différente de la substance active et un principe d'exposition différent au corps. Par conséquent, il est impossible de sélectionner indépendamment de tels fonds - cela est fait par un gynécologue. Le médecin se concentre sur le moment de la grossesse, l'âge et le poids de la patiente, le nombre de grossesses précédentes, les antécédents de fausses couches, les contre-indications, etc.

Décider de se faire avorter, même pas associée à une intervention chirurgicale, une femme doit comprendre que l'utilisation de pilules qui provoquent une fausse couche, et c'est exactement ainsi que se produit l'avortement médicamenteux, est un stress pour le corps. Mais dans le cas de médicaments correctement sélectionnés, il n'y aura pas de gros problèmes de santé à l'avenir. La seule façon de réduire les risques est de consulter un bon médecin et de suivre strictement ses instructions.

Types de pilules pour l'avortement médicamenteux

Selon la durée de la grossesse, il existe différents médicaments qui provoquent une fausse couche artificielle. Ils sont divisés en trois groupes :

1. Appliqué dans les deux jours après non protégé rapports(Postinor, Escapel). L'efficacité du médicament est de 95% s'il est pris dans les 24 heures suivant le contact sexuel. Le médicament cesse d'agir après 72 heures (3 jours), de sorte que le médicament est destiné exclusivement à l'interruption de grossesse d'urgence.
2. Médicaments pour l'avortement précoce(jusqu'à 42 jours à compter de la date de la dernière menstruation). Ils peuvent être utilisés à la fois comme contraception d'urgence et pour interrompre une grossesse existante (Mifegin, Mifolian, Genale). Cette option est la plus sûre et offre la garantie d'interruption maximale.
3. Médicaments antiprogestatifs pour l'avortement médicamenteux 42 à 62 jours à partir de la dernière période menstruelle (Mifépristone, Misoprostol, Pencrofton). Les médecins russes essaient de ne pas pratiquer d'avortement médicamenteux après 42 jours de grossesse, car ils pensent que la procédure causera de graves dommages au corps, car la patiente doit prendre une forte dose de médicament. De plus, le pourcentage d'efficacité de l'interruption est réduit. Cela est dû au fait que, sur de longues périodes, l'avortement a lieu dans des conditions fiables. fixation de l'embryon à la paroi de l'utérus.

Les médicaments contre les fausses couches contiennent des antiprogestatifs qui bloquent la production des progestatifs, les hormones sexuelles féminines. Les médicaments ne sont pas vendus en pharmacie et ne sont utilisés que dans un hôpital où le gynécologue peut contrôler l'expulsion de l'embryon de . Plus la grossesse d'une femme est longue, plus le risque d'avortement est faible. À la semaine 7, l'efficacité tombe à 93%, à la semaine 8 - jusqu'à 88%.

L'interruption médicale de grossesse selon les normes européennes est autorisée jusqu'à 12 semaines. Mais même là, pendant une période de plus de 6 semaines, elle n'est pratiquée que dans des établissements médicaux en raison d'une hémorragie sévère causée par le décollement de l'endomètre. Par conséquent, à la question: "Combien de temps dure un avortement avec des pilules?", Vous pouvez répondre qu'en Russie, la procédure se déroule jusqu'à 6-7 semaines.

En quoi les pilules abortives sont-elles différentes ?

Le principe général de l'action des médicaments pour l'avortement repose sur des modifications du fond hormonal caractéristique de la période de grossesse. En conséquence, l'embryon est rejeté et expulsé de la cavité utérine. Les différences de médicaments sont basées sur la substance active agissant sur l'œuf fécondé.

Sur cette base, les médicaments sont divisés en deux groupes:

1. Antagonistes (ci-contre) de la progestérone(Mifegin, Mifépristone, Généale). La progestérone est une hormone sexuelle stéroïde (physiologiquement active, puissante et polyvalente) produite par les ovaires de la femme en grande quantité pendant la grossesse. Il aide à préparer le corps à la conception: il rend l'endomètre plus doux, détend les muscles de l'utérus, réduit l'immunité afin que le corps féminin ne rejette pas l'ovule mâle. Les antagonistes de la progestérone sont artificiels et naturels: synthétique - progestatif (progestatif), naturel - progestérone.
2. Prostaglandines(Misoprostol, Dinoprost). c'est physiologique actifs stimulants processus de rejet d'embryons. Ils agissent sur les muscles lisses de l'utérus, provoquant ses contractions. Utilisé pour interrompre une grossesse entre 16 et 23 semaines.

Caractéristiques des médicaments pour l'avortement

Quels moyens d'avortement médicamenteux sont utilisés en Russie et dans les pays de la CEI

Considérez plusieurs médicaments officiellement approuvés en Russie et dans les pays voisins.

Postineur

Postineur -moyen de contraception d'urgence n°1 dans l'espace post-soviétique. Sur le territoire de la CEI, un médicament produit par la société hongroise Richter Gedeon est autorisé.

C'est un remède très puissant qui a de nombreux effets secondaires. Il affecte simultanément le cycle menstruel et la structure de l'utérus. Postinor n'a pas d'effet abortif direct, mais n'empêche la grossesse elle-même qu'après un rapport sexuel non protégé, donc le prendre plus de 2 jours après la conception est inutile et dangereux.

Comment utiliser. Postinor se prend comme suit : il se compose de deux comprimés contenant chacun 750 mcg de lévonorgestrel (un progestatif synthétique qui inhibe la production d'hormones sexuelles par l'hypophyse). Le premier comprimé doit être bu le lendemain matin après une nuit orageuse, maximum - le soir du troisième jour (jusqu'à ce que la division des cellules germinales se soit produite et que l'embryon ait commencé à se former). Après 12 heures, vous devez prendre la deuxième pilule, sinon cela ne sert à rien de prendre Postinor.

Le principe de fonctionnement de Postinor. Le progestatif synthétique inhibe la maturation du follicule, décalant ainsi le cycle mensuel. La glaire cervicale s'épaissit également, empêchant la pénétration des spermatozoïdes dans la cavité utérine. La structure de l'endomètre change, il devient plus lâche et plus épais, empêchant l'ovule fécondé de se fixer à la paroi utérine.

Avantages et inconvénients

• avantages. Malgré le grand risque pour la santé d'une femme, Postinor a un aspect positif important. Si, néanmoins, une grossesse s'est produite (en raison d'une mauvaise prise de pilule, de vomissements après utilisation, d'un autre rapport sexuel après avoir utilisé Postinor pour la première fois), la pilule n'aura pas d'effet négatif sur le développement de l'embryon, contrairement à certains autres médicaments. pour une interruption de grossesse d'urgence.
• Les moins.Postinor a beaucoup de contre-indications. Cette méthode ne convient qu'aux femmes en bonne santé ayant un cycle menstruel régulier. En raison du fait que le médicament inhibe la fonction ovarienne, il peut provoquer un dysfonctionnement ou la formation de kystes. Il est interdit de prendre Postinor plus d'une fois par cycle, sinon une grossesse extra-utérine peut être provoquée.

Contre-indications. Le médicament est contre-indiqué chez les femmes souffrant de saignements utérins, d'épilepsie, de maladies cardiaques et de tumeurs mammaires.

Important!Postinor est un médicament de protection d'urgence, il ne peut donc être utilisé que dans une situation désespérée. 3 semaines après la prise de la pilule pour s'assurer que la grossesse n'a pas eu lieu. Si les résultats sont suspects, vous devez faire .

Escapelle

Escapel est similaire en principe à Postinor. L'ingrédient actif de ce médicament est le lévonorgestrel, un analogue de l'hormone sexuelle progestérone, qui supprime l'ovulation. La glaire cervicale devient plus épaisse et plus dense, et l'endomètre devient plus lâche. Escapelle est efficace à 97% lorsqu'il est pris dans les 72 heures suivant le rapport sexuel.

En cas d'utilisation du médicament plus tard que prévu dans les instructions (72 à 90 heures), l'efficacité de l'effet contraceptif diminuera à 84%.

Comment utiliser. Escapelle se compose d'un comprimé, le second ne doit être pris que si, après avoir pris le premier, des vomissements se sont produits ou si un autre rapport sexuel a eu lieu.

Les avantages, les inconvénients et les contre-indications sont les mêmes que pour postinor.

Important!Postinor et Escapel sont vendus en pharmacie sans ordonnance médicale. Ils ne sont pas abortifs, c'est-à-dire. ne peut interrompre une grossesse qui a déjà eu lieu. Leur tâche est d'empêcher la fixation d'un ovule fécondé dans la surface interne de l'utérus. Si l'implantation a déjà eu lieu, les médicaments sont inefficaces.

Agesta

Agesta est également un contraceptif d'urgence fabriqué en Russie. Le médicament contient 100 microgrammes de mifépristone. L'efficacité de l'application dans les 3 jours suivant un rapport sexuel (viol) est de 99%.

Agesta inhibe la maturation de l'œuf et modifie également la structure de la surface muqueuse de l'utérus, de sorte que l'embryon ne peut pas être implanté.

Avantages et inconvénients.

• avantages. Le médicament contient une dose modérée d'un antiprogestatif stéroïdien, il n'a donc pas d'effets secondaires graves. Les menstruations surviennent généralement le même mois.
• Les moins. L'inconvénient peut être considéré comme l'inaccessibilité du médicament, car il est vendu principalement dans la capitale.

Jenale

Le médicament Genale de fabrication russe (Izvar-Pharma LLC) contient également 100 microgrammes de mifépristone et a un effet similaire sur le corps d'une femme. Il empêche l'œuf fœtal de se développer dans l'endomètre.

Comment utiliser.Genale est efficace pendant trois jours après le rapport sexuel. Vous devez prendre 1 comprimé (10 mg).

avantages. Le médicament a une origine non hormonale, il ne renverse donc pas le cycle mensuel. Pour cette raison, l'infertilité secondaire ne se produit pas et il peut être utilisé par des mineurs en cas de viol.

Les moins. L'efficacité des comprimés dépend du poids corporel. Avec un poids normal, l'efficacité des comprimés est de 99%. Au complet - 65% au très complet - 33%. Augmenter la dose n'améliore pas le résultat.

Contre-indications.Maladies graves (rénales, insuffisance hépatique, anémie, maladie cardiaque), un cours antérieur d'hormones et de médicaments qui réduisent la coagulation sanguine (artofen, héparine, aspirine, diclofénac, anticoagulants), intolérance à la mifépristone, allaitement.

Important!L'alcool neutralise l'effet de Genale. Si les menstruations ne commencent pas dans les 10 jours suivant la prise du médicament, vous devez .

Quel est le meilleur : postinor, genale ou escapelle ?

Pour répondre à cette question, plusieurs points doivent être pris en compte.

• Postinor et Escapelle contiennent des hormones, leur efficacité est donc supérieure à celle de Jenale.
• Genale dure plus longtemps que postinor et escapelle. Genale est efficace le troisième jour après un rapport sexuel non protégé. Postinor ou escapelle n'aidera que le premier jour.
• Après avoir pris postinor et escapelle, il y a plus de retards dans les jours critiques et les saignements utérins.
• Les médicaments hormonaux augmentent la probabilité de développer .

Dans tous les cas, s'il y a un retard dans la prise d'un médicament, vous devez contacter un gynécologue, faire un test de grossesse et, si nécessaire, fairesans retarder les délais.

Moyens pour l'avortement médicamenteux jusqu'à 42 jours

, - Médicaments abortifs. Ils ont le même ingrédient actif, la mifépristone, donc le principe d'action des médicaments est le même. Distingue les médicaments :

• Différence de prix.Les médicaments coûtent différemment, puisque la mifégine est produite en France, et la mifépristone en Russie ou en Chine.
• Probabilité de contrefaçon. On pense que les médicaments russes pour l'avortement médicamenteux sont plus souvent contrefaits, de sorte que les femmes font plus confiance au Mifegin français, qui passe par les douanes et autres points de contrôle.
• Efficacité. Selon les avis des médecins, Mifegin est plus efficace dans les premiers stades. La mifépristone est plus appropriée pour induire le travail. En tant qu'abortif, il a une efficacité moindre.
• Effets secondaires. Les patients affirment que Mifegin a des effets secondaires moins prononcés.

Ginestril

L'analogue de Mifegin Ginestril a une dose plus faible de la substance active, par conséquent, en tant qu'abortif, il a une faible efficacité. Il est plus utilisé dans les cas où, en raison d'une mauvaise utilisation de la contraception d'urgence, un avortement complet ne s'est pas produit, mais la femme a reçu une charge hormonale importante. Dans ce cas, on lui recommande un médicament plus léger, le Ginestril, qui achèvera l'expulsion de l'ovule fécondé. Mais en tant qu'abortif indépendant, Ginestril est inefficace.

Mytholien

Mifolian, qui contient de la mifépristone, est également un antiprogestérone. Il appartient à une nouvelle génération de médicaments par rapport à la mifépristone, il a donc moins d'effets secondaires. Dans le même temps, Mifolian est moins efficace comme abortif. Les experts ont noté que dans 5% des cas après l'application, une femme continue de développer une grossesse, dans 7% des cas, elle est interrompue, mais le fœtus n'est pas expulsé et dans 3% des saignements graves nécessitent une intervention chirurgicale.

Un énorme inconvénient du médicament: dans le cas d'une grossesse préservée, le médicament a un effet négatif sur l'embryon, vous devez donc vous faire avorter.

Pencrofton

Pencrofton contient également une dose élevée de mifépristone et est utilisé à la fois comme contraceptif d'urgence et pour interrompre les grossesses déjà survenues. Les médecins recommandent souvent ce médicament aux patientes pour un avortement médicamenteux, mais ils ne l'utilisent qu'en milieu médical. Il a un inconvénient important - il provoque des saignements graves.

Cytotec, Misoprostol

Cytotec ou Misoprostol sont similaires dans leur action. Le misoprostol est une hormone placentaire et Cytotec provoque la contractilité utérine. Ils provoquent une fausse couche artificielle, mettant ainsi fin à la grossesse. Ces médicaments sont recommandés pour les avortements jusqu'à 42 semaines car le médicament provoque des saignements utérins.

Médicaments pour l'avortement jusqu'à 62 jours

L'interruption médicale de grossesse - - est autorisée jusqu'à 12 semaines ou 74 jours, mais pas pour des raisons médicales, la grossesse dans les établissements médicaux est interrompue au plus tard 62 jours à compter de la date de la dernière menstruation. À la 12e semaine, la production de progestérone en grande quantité s'arrête, de sorte que presque tous les médicaments abortifs pharmaceutiques à base de bloqueurs de progestérone deviennent inefficaces. De plus, après 12 semaines, la formation du placenta, responsable du maintien de la vie du fœtus, est terminée.

À partir de la semaine 7, des agents spéciaux à base de prostaglandines sont utilisés pour l'avortement médicamenteux. Ce sont des substances actives dont le but principal est de fournir des processus vitaux. Ainsi, chez l'homme, les prostaglandines stimulent la motilité des spermatozoïdes, chez la femme, elles provoquent la contractilité utérine lors de l'accouchement, chez le nouveau-né, elles bloquent le flux sanguin dans le cordon ombilical et dilatent les artères. Un manque de prostaglandines rend le travail difficile et un excès provoque une naissance prématurée.

Les médicaments abortifs à base de prostaglandines sont utilisés exclusivement en milieu médical. Ils stimulent la contractilité de l'utérus, provoquant la contraction du myomètre. Le col de l'utérus se ramollit et s'ouvre, stimulant l'expulsion du fœtus. Ces médicaments puissants sont traités dans des cas particuliers, si une femme a ou des analyses ont montré . Pourtant, il existe un risque de saignement utérin et d'autres complications.

Enzaprost-F

Le médicament Enzaprost-F contient une substance active, la prostaglandine dinoprost, qui agit sur les muscles lisses. De longues contractions rythmiques contribuent à la mort et à l'expulsion du fœtus. En tant qu'abortif, le médicament est injecté dans le sac amniotique. Après un certain temps, une autre dose est administrée pour stimuler les contractions utérines.

Prostin F2 Alpha

Prostin F2 Alpha a un effet similaire sur le corps, mais il est basé sur la substance active prostaglandine F2-alpha. Il est injecté dans le sac amniotique pour stimuler la contraction des muscles lisses. Conduit à l'interruption de grossesse pendant une période de 16 à 20 semaines.

Le médecin surveille étroitement le patient pendant 48 heures. Si l'expulsion du fœtus ne se produit pas, un avortement mécanique est pratiqué. Les médicaments ne sont pas utilisés si une femme souffre d'asthme, de fibromes utérins, de pathologies cardiaques et sanguines.

Pourquoi les produits à base de mifépristone sont-ils si populaires ?

Préparations à base de mifépristone, Mifegin, Mifepristone, , Pencrofton, Mifolian, bloquent la production de progestérone, l'hormone sexuelle féminine sécrétée dès le début de la fécondation à 12 semaines en grande quantité. La progestérone est responsable de la relaxation des muscles lisses, facilitant l'implantation de l'embryon dans la cavité utérine. La mifépristone inhibe la production de progestérone et provoque la production de prostaglandines, qui stimulent les contractions utérines. En conséquence, le col de l'utérus s'ouvre et les contractions rythmiques de l'utérus poussent l'embryon vers l'extérieur.

Les avantages des médicaments comprennent:

• efficacité 98,6 % ;
• pas besoin d'anesthésie, comme pour un avortement ou ;
• exclut la possibilité d'infection, la formation d'adhérences des trompes de Fallope et de cicatrices;
• la cavité utérine n'est pas blessée;
• l'avortement est pratiqué sans risque d'infertilité secondaire;
• la femme n'a pas un grand traumatisme psychologique, comme après un avortement chirurgical ;
• avec le droit Le respect des instructions ne provoque pas de saignements ni de douleurs intenses.

Comment utiliser les moyens pour interrompre une grossesse en urgence

Les médicaments de contraception d'urgence suppriment la production d'œstrogènes, de sorte qu'ils ne provoquent pas d'avortement, mais empêchent la grossesse elle-même. Le composant actif de Postinor, le lévonogestrel, inhibe la maturation des follicules et affecte en même temps la couche interne de l'utérus, l'endomètre. Il devient si lâche que même si l'ovule est fécondé, le zygote ne pourra pas s'implanter. De plus, le mucus plus dense et plus visqueux du canal cervical ne permet pas aux spermatozoïdes de pénétrer à l'intérieur. l'efficacité du médicament dépend de la rapidité de son application.

Si la pilule est prise 24 heures après le rapport sexuel, la grossesse ne se produira pas à 95%. Si trois jours se sont écoulés, l'efficacité est réduite de moitié.

Postinor se prend en deux étapes : la première fois dès que possible après le rapport sexuel et le second comprimé 12 heures plus tard. L'avantage des contraceptifs d'urgence est que le cycle menstruel ne change pratiquement pas, ce qui est très important pour les jeunes filles. Cependant, ils ne doivent pas être appliqués régulièrement, maximum 2 fois par an.

Comment les bloqueurs de progestérone sont-ils utilisés pour l'avortement médicamenteux ?

Les médicaments à base de mifépristone et de misoprostol sont administrés en deux temps : la femme prend le premier comprimé en présence d'un médecin. Si elle ne ressent pas de douleurs et de saignements, elle rentre chez elle. La deuxième fois, il vient chez le gynécologue après 2 jours pour un examen.

Si le processus d'expulsion du fœtus est lent, la femme enceinte reçoit un deuxième comprimé, éventuellement d'un médicament différent ou identique. Dans les 2-3 jours, l'avortement devrait être terminé. En cas d'hémorragie grave, une femme se rend dans le même établissement à tout moment de la journée. Après 14 jours, elle se rend à nouveau à la réception. Le médecin à l'échographie est convaincu de l'expulsion du fœtus. Si la grossesse persiste, la femme se voit proposer un avortement chirurgical.

Où obtenir un avortement médicamenteux à Saint-Pétersbourg

L'interruption de grossesse au miel peut être effectuée à. Nous n'utilisons que des produits certifiés. Le coût de la procédure comprend un rendez-vous avec un gynécologue, une échographie pour déterminer l'âge gestationnel et des pilules abortives.

Absolument avec toute procédure médicale, il y a un risque de complications et avortement médicamenteux pas du tout une exception! Sans aucun doute, l'avortement pharmacologique est aujourd'hui considéré comme l'une des méthodes les plus douces pour mettre fin à une grossesse non désirée, cependant, il n'est absolument pas sans conséquences graves et parfois les complications pour une femme sont très, très difficiles et dangereuses.

De plus, on ne peut pas être sûr à 100% que les avortements pharmacologiques ne se terminent que de manière conservatrice, car il existe des cas et assez fréquents où les médecins doivent cureter la cavité utérine, ce qui est lourd de conséquences!

avortement médicamenteux

Médical Avortement réalisée à l'aide de médicaments du groupe des antiprogestatifs. En règle générale, la composition de ces médicaments comprend - la mifépristone. Les antiprogestatifs comprennent également: RU486, Penkraton et Mifegin - dont l'action est de bloquer les récepteurs sensibles à la progestérone. À la suite de ce processus, l'utérus commence à se contracter intensément et expulse l'embryon.

Complications

1) Le développement de complications après un avortement médicamenteux est associé à des changements hormonaux qui surviennent après la prise de médicaments abortifs.

2) L'avortement médicamenteux est généralement pratiqué en ambulatoire et, chez la grande majorité des femmes, l'avortement a lieu directement à domicile sans surveillance médicale. Ainsi, le patient n'est souvent pas en mesure d'évaluer correctement une situation particulière et, par conséquent, de demander une aide médicale en temps opportun.

3) La survenue de complications dépend directement de l'âge de la femme, de ses maladies concomitantes, de la présence de mauvaises habitudes et bien plus encore.

Les complications les plus dangereuses de l'avortement médicamenteux comprennent :

Grossesse progressive

Parfois, après la prise de mifépristone, l'expulsion de l'embryon de la cavité utérine n'est pas effectuée. Dans ce cas, la femme n'a pas les menstruations attendues, alors que des signes de toxicose (nausées, vomissements) persistent. Après un test de grossesse et un examen gynécologique, ainsi qu'une échographie des organes pelviens, une grossesse en développement est confirmée ! Dans cette situation, l'ablation du fœtus n'est possible que par chirurgie (c'est-à-dire curetage de la cavité utérine) !

Saignement

Peu de temps après avoir pris des médicaments abortifs, une femme a des saignements utérins abondants, qui sont directement liés au rejet de l'ovule et de la caduque. Habituellement, ces saignements se poursuivent pendant 2 à 3 jours, se transformant progressivement en saignotements, qui peuvent durer 3 à 4 semaines, ce qui, bien sûr, cause un grand inconfort à la femme.

Mais en plus de saignotements rares, des saignements abondants peuvent survenir, ce qui constitue une menace de mort ! Saignement utérin abondant - nécessite un curetage immédiat de la cavité utérine. Des saignements abondants peuvent être à l'origine de violations du système de coagulation sanguine sous l'influence de doses colossales de médicaments hormonaux et de la présence de restes d'œuf fœtal.

Effets secondaires de la mifépristone

Les complications dangereuses de l'avortement médicamenteux comprennent les effets secondaires des médicaments qui provoquent : nausées, vomissements, maux de tête, étourdissements, faiblesse, douleurs intenses dans le bas-ventre, fièvre et diarrhée. Très souvent, ils sont si prononcés qu'ils nécessitent une hospitalisation immédiate, tandis que la prise répétée d'abortifs, ce qui perturbe fortement l'état général de la femme.

Surdosage

Lors de la prise de mifépristone à une dose supérieure à 2 grammes, certaines femmes souffrent d'insuffisance surrénalienne aiguë.

Interaction

L'utilisation de ce médicament avec d'autres médicaments, par exemple avec de l'aspirine, peut ne pas donner l'effet abortif nécessaire! La mifépristone ne doit pas être utilisée avec d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Déséquilibre hormonal

L'avortement médicamenteux peut entraîner le développement de divers troubles hormonaux (cycle menstruel, formation de kystes, ovaires, aménorrhée).

réactions allergiques

L'avortement médicamenteux peut provoquer une allergie sévère chez certains patients, qui se manifeste souvent par une éruption cutanée, parfois de l'urticaire.

Troubles du système nerveux

avortement médicamenteux, comme d'autres types d'avortement, est un choc et un stress sévères pour toute femme normale ! Parfois, les expériences sont si difficiles qu'elles conduisent souvent au développement de dépressions, de névroses et même de troubles mentaux !

N.B. Notre clinique ne fournit pas de services d'avortement médicamenteux !

Le matériel a été préparé par Natalia KOVALENKO. Illustrations du site : © 2013 Thinkstock.