ПлохоОтлично
Интересные факты о физиологии новорожденного.
Один из самых острых вопросов в первые дни после рождения ребенка – не голоден ли он? Хватает ли ему капель молозива? Когда же придет много молока? Для понимания необходимо оценить потребность и возможности организма новорожденных детей.
Задумываемся ли мы о размерах желудка и тем, какой объем молока он может принять за одно кормление?
И что еще более важно – оценить калорийность молозива и суточную потребность организма новорожденного.
Объем желудка новорожденного
Объем желудка малыша, точнее способность желудка новорожденного принять пищу, составляет в первые сутки примерно 5-7 мл за кормление, совсем как наперсток, даже формой он похож на наперсток. При этом вместимость столь же не велика.
Внутренние органы ребенка формируются задолго до рождения, но питание «плацента-пуповина» и питание с помощью желудочно-кишечного тракта принципиально отличаются. Организму нужно время для адаптации, тренировки и стабильной работы. Для этого существует промежуточный период – питание молозивом. Молозиво уникальный продукт – его небольшое количество покрывает биологические потребности организма в первые сутки жизни человека, не нагружая пищеварительную систему. В то время как большое количество питания в этот период создаёт непосильную и ненужную нагрузку на адаптирующиеся системы маленького человечка. После рождения стенки желудка остаются плотными и выталкивают лишнее (срыгивания), вместо того, чтобы растягиваться и удерживать пищу.
Учитывая такую физиологическую особенность, материнская грудь вырабатывает молозиво. Часто прикладываясь к груди, малыш берет столько капель молозива, сколько нужно, при этом постоянно стимулируя грудь на выработку молока. Поэтому важно соблюдать свободное вскармливание.
С 3 дня объем желудка новорожденного увеличивается примерно до 22-27 мл . Мелкие и частые кормления обеспечивают ребенка необходимым ему количеством молока. Постепенно стенки желудка растягиваются до размера, сравнимого с шариком для пинг-понга (7 сутки), увеличивается способность удерживать большее количество молока. В материнской груди происходит выработка переходного молока.
Ко второй неделе жизни размер желудка сравним с размером куриного яйца.
Несколько фактов о молозиве и защитных функциях грудного молока.
1. Молозиво имеет большую энергетическую ценность , чем молоко и содержит мало жидкости , что защищает от перегрузки незрелые почки новорожденного. Калорийность молозива меняется, постепенно его заменяет молоко, богатое на 88% водой.
2. Плотность питательных веществ в молозиве в несколько раз выше , чем в зрелом молоке.
3. Молозиво имеет слабительные свойства и помогает ребенку легко избавиться от первородного темного стула - мекония.
4. Молозиво предотвращает появление физиологической желтухи у ребенка.
5. Молозиво содержит мало жира, и богато углеводами , белками и антителами , помогающими поддержать здоровье ребенка.
6. Молозиво содержит большое количество лейкоцитов, защитных белых клеток , которые разрушают болезнетворные бактерии и вирусы.
7. Частые кормления небольшим количеством закладывают здоровое пищевое поведение . Искусственное растягивание желудка приводит к привычному переполнению желудка, что впоследствии может привести к ожирению.
Ни одна смесь не заменит все тонкости развивающегося организма, которые продуманы до мелочей и проверены веками. Для сохранения здоровья необходимо больше доверять ребенку и своему материнскому инстинкту. Ведь кормление грудью – не только удовлетворение голода, но и укрепление связи между матерью и ребенком.
Наталья Мовчан.
Один из самых острых вопросов в первые дни после рождения ребенка - не голоден ли он? Хватает ли ему капель молозива? Для понимания необходимо оценить потребность и возможности организма новорожденных детей.
Задумываемся ли мы о размерах желудка и тем, какой объем молока он может принять за одно кормление? И что еще более важно - оценить калорийность молозива и суточную потребность организма новорожденного.
Объем желудка малыша, точнее способность желудка новорожденного принять пищу, составляет в первые сутки примерно 5-7 мл за кормление (маленький шарик нашего набора). Желудок имеет форму цилиндра или перевернутой груши, расположен горизонтально (по мере роста переходит в вертикальное положение). Очень важно то, что анатомическая емкость не равна физиологической вместимости, которая меняется день за днем.
Маленькие размеры желудка обусловлены тем, что внутренние органы ребенка формируются задолго до рождения, но питание «плацента-пуповина» и питание с помощью желудочно-кишечного тракта принципиально отличаются. Органам нужно время для адаптации, тренировки и стабильной работы. Для этого существует промежуточный период - питание молозивом. Молозиво уникальный продукт - его небольшое количество покрывает биологические потребности организма в первые сутки жизни человека, не нагружая пищеварительную систему. В то время как большое количество питания в этот период создаёт непосильную и ненужную нагрузку на адаптирующиеся системы маленького человечка.
Но это еще не все. Исследователи обнаружили, что в первые сутки желудок новорожденного не растягивается для удерживания большего объема: стенки желудка остаются плотными и выталкивают лишний объем жидкости, вместо того, чтобы растягиваться и удерживать его. Этим объясняются частые срыгивания.
Поэтому материнская грудь вырабатывает молозиво: мало, но качественно - столько, сколько нужно для первых кормлений.
Важно - свободное вскармливание ребенка - количество прикладываний к груди зависит от запроса малыша!
С 3 дня объем желудка новорожденного увеличивается примерно до 22-27 мл (средний шарик набора). Мелкие и частые кормления обеспечивают ребенка всем необходимым ему количеством молока. Постепенно стенки желудка растягиваются до размера, сравнимого с шариком для пинг-понга (7 сутки), увеличивается способность удерживать большее количество молока. В материнской груди происходит выработка переходного молока.
В каких случаях следует сцеживать молозиво и давать ребенку с помощью альтернативного докармливания*?
Если нет возможности альтернативного докармливания, необходимо дать молозиво из бутылочки. В случае, если молозиво не сцеживается, необходимо докармливать адаптированной смесью.* докармливание из ложечки, чашечки, пипетки, шприца без иглы, пальцевого кормления* это не портит захват груди и не создает опасности отказа
Консультант по грудному вскармливанию, перинатальный психолог (Киев)
Перевод Вус Н.*AMEDA Breastfeeding products 2008 Evenflo Company Inc. 907904-208*Silverman MA, ed. Dunman’s Premature Infants, 3rd edition, New York: Paul B. Hoeber, Inc., Medical Division of Harper and Brothers, 1961, p 143-144.*Scammon, R. and L. Doyle. Observations on the capacity of the stomach in the first ten days of postnatal life. Am J Dis Child 1920; 20:516-38.*Zangen, S., C. DiLorenzo, T. Zangen, H. Mertz, L. Schwankowvsky, and P. Hyman. Rapid maturation of gastic relaxation in newborn infants. Pediatr Res 2001; 50(5):629-32.*Адаптировано из Linda J. Smith’s, Coach’s Notebook: Games and Strategies for Lactation Education. Boston: Jones and Bartlett, 2002.*Анатомия Желудка человека - информация: http://www.eurolab.ua/anatomy/69/
В первые дни после рождения малыша у мамочек возникает множество вопросов. С началом грудного вскармливания появляется тревога: хватает ли питания для ребенка? Объем желудка у новорожденного малыша совсем маленький. Этим объясняется небольшое количество грудного молока, которого достаточно для полноценного питания в первые дни после рождения.
Закладка органов пищеварения происходит еще внутриутробно. В период беременности все питательные вещества поступают к малышу через кровеносные сосуды мамы. К моменту рождения детки уже имеют определенный размер желудка, который начинает функционировать после первого поступления пищи.
Строение ротового аппарата у новорожденного малыша предусматривает хорошее развитие лицевых мышц. Это заложено природой с целью осуществления правильного акта сосания. Сосательный рефлекс присутствует у всех малышей с самого рождения. Он обеспечивает прохождение пищи из ротовой полости в пищевод.
Желудок новорожденного малыша располагается в горизонтальной плоскости. При входе в него и на выходе функционируют два мышечных сфинктра. Их слаженная работа приводит к нормальному процессу пищеварения. Входной мышечный жом у новорожденных развит достаточно плохо. Этим можно объяснить частые срыгивания у малышей после еды.
Желудок может вместить разное количество содержимого.
Этот процесс изменяется по дням. В первые сутки после рождения объем желудка составляет всего 20-25 мл. К первому месяцу жизни он увеличивается до 100 мл, а к году - до 240-260. В среднем, объем желудка к 5-6 месячному возрасту малыша составляет около 200 мл. Эти значения являются определяющими при расчете количества вводимой пищи во время кормлений.
Важно отметить, что железы, которые участвуют в процессе пищеварения и находятся в слизистой оболочке желудка, к моменту рождения и в первый год жизни работают не достаточно активно, как у взрослых людей. Это обязательно нужно учитывать при составлении правильного рациона питания для ребенка и во время введения новых прикормов.
Отдавать предпочтение следует более жидкой пище, которая легко усваивается и не сможет вызвать несварения или воспаления в желудке.
В первые дни после рождения малыш питается молозивом. Оно выделяется в течение 3-х суток лактирующей женщины после родов. Спустя несколько дней начинает выделяться грудное молоко. Оба продукта разные по составу. Малыши с маленьким объемом желудка в первые дни после рождения хорошо насыщаются даже небольшим количеством пищи.
Молозиво имеет несколько отличий от грудного молока:
Обладает более высокой калорийностью и питательностью. В составе молозива содержится меньше воды. Доля содержания питательных веществ возрастает. Это приводит к быстрой насыщаемости у малыша даже при поступлении небольшого количества пищи.
Содержит некоторые компоненты, которые обладают слабительным действием. Это свойство особенно необходимо малышу в первые сутки после рождения. Оно помогает выводить из пищеварительной системы остатки мекония или околоплодной жидкости, которую малыш мог заглотнуть во время родов.
Включает биологически активные компоненты, которые благоприятно действуют на функцию печени и снижают исходно повышенный у новорожденных малышей уровень билирубина.
Содержит все необходимые антитела, которые формируют пассивный иммунитет. Такая защита является жизненно необходимой в первые сутки после рождения, так как малыш может легко инфицироваться любой бактериальной флорой из внешней среды.
Стимулирует аппетит и способствует нормальному пищеварению. Молозиво обладает привлекательным вкусом для малыша. Небольшая сладость формирует у ребенка желание к еде и аппетит. Это положительно влияет на процесс лактации.
Природа уникально создала весь период лактации.
По мере увеличения объема желудка у новорожденного, увеличивается и количество грудного молока у мамы. Этот естественный процесс приводит к полноценному питанию малыша и положительно влияет на его рост и развитие. К введению первых прикормов емкость желудка позволяет вводить дополнительное количество новых продуктов.
У новорожденных малышей нередко формируются различные патологии. Чаще всего они возникают во время внутриутробного развития под влиянием каких-либо провоцирующих факторов, приводящих к нарушению правильной закладки органов пищеварительной системы.
При врожденных дефектах в строении сфинктеров может возникнуть непроходимость. В этом случае после рождения малыша требуется срочное проведение операции, так как подобная ситуация может быть крайне опасной для жизни ребенка. При сужении желудка или наличии различных спаек могут возникнуть нарушения пищеварения, которые приводят к развитию неблагоприятных осложнений.
При пилороспазме или сужении мышечного сфинктера часто наблюдаются многочисленные диспепсические симптомы. У малышей появляется рвота после каждого грудного кормления, сильно вздувается живот, нарушается стул. При таком состоянии требуется консультация хирурга, а также детского гастроэнтеролога. В большинстве случаев пилороспазма малышам назначают медикаментозное лечение. При врожденных структурных патологиях, которые привели к этому состоянию, уже прибегают к оперативному лечению.
Желудок – орган пищеварительной системы, состоящий из мышечной ткани и слизистых оболочек. Он является резервуаром для пищи. Именно в желудке происходит первый этап расщепления продуктов. Орган находится между двенадцатиперстной кишкой и пищеводом под диафрагмой. Объем желудка взрослого человека и ребенка значительно отличается и зависит не от съеденной пищи, а индивидуальных особенностей организма, пола и возраста.
Вся поступающая пища перетирается в желудке и превращается в кашицу. На нее оказывают воздействие желудочный сок, в состав которого входят различные ферменты, в том числе и белковые вещества. В главном органе пищеварения происходит также первичное расщепление жиров.
Кроме этого, в желудке происходит процесс всасывания в слизистые оболочки воды, сахара и углеводов. Затем кашица начинает маленькими порциями поступать в двенадцатиперстную кишку.
В желудок также из внешней среды попадают вредные микроорганизмы. Их количество в некоторой степени регулируют ферменты слюны. Но даже недостаточное пережевывание продуктов значительно увеличивают число микробов. Участие в регулировании количестве микроорганизмов принимает соляная кислота, которая входит в состав желудочного сока.
Кроме переваривания пищи желудок дополняет экскреторную функцию легких и почек. При развитии заболеваний органов дыхания его роль в несколько раз возрастает. Именно по этой причине важно тщательно пережевывать пищу и правильно питаться, особенно при возникновении различных заболеваний дыхательных путей.
Как считают специалисты, функцию выведения выполняют обкладочные клетки слизистой. Все вещества, которые подлежат выведению, первоначально выделяются с желудочным соком в желудок. Затем попадают в кишечник и удаляются вместе с калом.
Летки слизистой пищеварительного органа так же выполняют определенную функцию. Они синтезируют гормоны для регулирования процесса переваривания пищи.
Объем не наполненного желудка составляет около 0,5 литра. При этом его длина не превышает 18–20 см. Задняя и передняя стенки почти касаются друг друга. Во время приема пищи желудок начинает растягиваться до 1,5 л, а стенки отодвигаются на расстоянии не больше 8–10 см. Это является нормой и не представляет угрозу для рядом рассоложенных органов.
При переедании орган способен растянуться до объема в 3 л. В медицинской практике известны случаи, когда желудок способен вместить до 4 литров. Размер пищеварительного органа во многом зависит от комплектации, образа жизни, рациона питания и индивидуальных особенностей человека.
Желудок новорожденного ребенка в первый день жизни способен вместить в себя не более 7 мл пищи за одно кормление. В этот период орган пищеварения по форме напоминает перевернутую грушу и располагается вертикально. Уже с течением времени принимает горизонтальное положение. При этом анатомический объем желудка не равен физиологическому, который ежедневно изменяется.
Такой небольшой объем желудка новорожденного обусловлены тем, что внутренние органы начинают формироваться еще в утробе матери. Но питается малыш через пуповину. После рождения внутренние органы не способны сразу адаптироваться к другому тип питания. Именно поэтому существует промежуточный период, когда у матери выделяется молозиво. Оно не раздражает кишечник малыша, не нагружает пищеварительную систему, не оказывает негативного воздействия. В данном периоде желудочно-кишечный тракт приспосабливается к новому типу питания. Другие продукты, даже молоко матери, создают дополнительную нагрузку на кишечник, что является причиной нарушений работы пищеварительной системы.
Учеными так же было установлено, что в первый день стенки человеческого желудка не растягиваются при больших объемах пищи. Они остаются плотными и выталкивают излишки. В результате у новорожденных после еды отмечаются частые срыгивания. Это не отклонение, а нормальная реакция организма на переедание.
Через три дня после рождения желудок увеличивается и его объем составляет уже 22–27 мл. На седьмой день стенки желудка растягиваются еще больше, появляется способность удерживать пищу. У кормящих мам начинает вырабатываться переходное молоко. Оно обладает большим количеством питательных веществ, а орган пищеварительной системы уже способен их переработать.
Грудничками считаются дети в возрасте от месяца до года. В этот период жизни малыш активно растет и развивается. Внутренние органы также начинают приспосабливаться к иному типу питания и внешним условиям, которые могут оказывать на них воздействие.
К третьему месяцу жизни объем желудка составляет 100 мл. До года темп роста заметно снижается к концу двенадцати месяцев вместимость желудка равно 250 мл. В этот период вводится прикорм и более грубая пища, в отличие от материнского молока.
Максимальный размер желудка у детей при достижении двух лет составляет 350–400 мл. До 5 лет его объем увеличивается до 500 мл. Но даже несмотря на то, что пищеварительный орган продолжает развиваться, его размеры после достижения 8-летнего возраста не изменяются и равны объему желудка взрослого человека.
У взрослого объем не наполненного желудка составляет 500 мл. Орган способен растягиваться до 3 литров в зависимости от комплектации человека и количества съеденного. При этом в длину он достигает 26 см, в ширину около 14 см. Когда желудок пустой, данные показатели значительно меньше. Длина органа уменьшается на 6 см, стенки почти касаются друг друга. Первоначальный размер органа пищеварения у всех людей одинаков, в независимости от пола, веса или комплектации.
У людей, страдающих лишним весом объем желудка превышает нормальные показатели и может растягиваться до 4 литров. При этом могут возникать чувство дискомфорта и болезненные ощущения, так как при увеличении желудка происходит смещение рядом расположенных органов.
Кроме этого, размер зависит от количества желудочного сока. У мужчин выделяется не более 100 мл, а у женщин данный показатель меньше на 30%. Таким образом, ежесуточно в организме каждого человека вырабатывается около двух литров желудочного сока, который необходимо для переваривания пищи и расщепления жиров.
Размер желудка может изменяться по причинам:
У взрослого человека объем органа пищеварительной системы рассчитан на 3 л. При таком размере процесс пищеварения не нарушается и дополнительных затрат организма не требуется. Но привычка много и часто кушать приводит к тому, что только при переполненном желудке приходит чувство насыщения. Это и является причиной ожирения.
Смещение расположенных рядом органов при переедании происходят следующие изменения:
Кроме этого, сдавливается кишечник, пища спрессовывается и не усваивается, что приводит к набору лишнего веса. Многие ошибочно полагают, что перекусы в вечернее время перед отходом о сну являются причиной лишних килограммов. Но это не совсем так. Ожирение наступает после регулярного переедания, когда желудок не в состоянии справиться с большим количеством поступающей пищи.
Объем желудка с первых дней жизни составляет всего 7 мл, но с течением времени увеличивается и к 8 годам достигает 500 мл. Орган пищеварительной системы у взрослого человека способен вместить в себя до 3 литров твердой пищи и жидкости. В некоторых случаях объем может достигать 4 литров. Но при этом в организме начинают происходить некоторые изменения, пища перестает усваиваться и появляется лишний вес. Именно поэтому необходимо правильно организовывать режим питания и остерегаться переедания.
Один из самых острых вопросов в первые дни после рождения ребенка – не голоден ли он? Хватает ли ему капель молозива? Для понимания необходимо оценить потребность и возможности организма новорожденных детей. Задумываемся ли мы о размерах желудка и тем, какой объем молока он может принять за одно кормление? И что еще более важно – оценить калорийность молозива и суточную потребность организма новорожденного.
Объем желудка малыша, точнее способность желудка новорожденного принять пищу, составляет в первые сутки примерно 5-7 мл за кормление (маленький шарик нашего набора). Желудок имеет форму цилиндра или перевернутой груши, расположен горизонтально (по мере роста переходит в вертикальное положение). Очень важно то, что анатомическая емкость не равна физиологической вместимости , которая меняется день за днем.
Маленькие размеры желудка обусловлены тем, что внутренние органы ребенка формируются задолго до рождения, но питание «плацента-пуповина» и питание с помощью желудочно-кишечного тракта принципиально отличаются. Органам нужно время для адаптации, тренировки и стабильной работы. Для этого существует промежуточный период – питание молозивом. Молозиво уникальный продукт – его небольшое количество покрывает биологические потребности организма в первые сутки жизни человека, не нагружая пищеварительную систему. В то время как большое количество питания в этот период создаёт непосильную и ненужную нагрузку на адаптирующиеся системы маленького человечка.
Но это еще не все. Исследователи обнаружили, что в первые сутки желудок новорожденного не растягивается для удерживания большего объема : стенки желудка остаются плотными и выталкивают лишний объем жидкости, вместо того, чтобы растягиваться и удерживать его. Этим объясняются частые срыгивания.
Поэтому материнская грудь вырабатывает молозиво: мало, но качественно – столько, сколько нужно для первых кормлений .
Важно – свободное вскармливание ребенка – количество прикладываний к груди зависит от запроса малыша!
Ссылки на литературу:*Обреумова Н.И., Петрухин А.С. «Основы анатомии, физиологии и гигиены детей и подростков». Учебное пособие для студентов - М.: Издательский центр «Академия»,2000.*Агаджанян Н.А., Власова И.Г., Ермакова Н.В., Трошин В.И. Основы физиологии человека: Учебник - М., 2000.*What is colostrum? How does it benefit my baby? – статья http://www.llli.org/faq/colostrum.html - перевод Вус Н.*AMEDA Breastfeeding products ©2008 Evenflo Company Inc. 907904-208*Silverman MA, ed. Dunman’s Premature Infants, 3rd edition, New York: Paul B. Hoeber, Inc., Medical Division of Harper and Brothers, 1961, p 143-144.*Scammon, R. and L. Doyle. Observations on the capacity of the stomach in the first ten days of postnatal life. Am J Dis Child 1920; 20:516-38.*Zangen, S., C. DiLorenzo, T. Zangen, H. Mertz, L. Schwankowvsky, and P. Hyman. Rapid maturation of gastic relaxation in newborn infants. Pediatr Res 2001; 50(5):629-32.*Адаптировано из Linda J. Smith’s, Coach’s Notebook: Games and Strategies for Lactation Education. Boston: Jones and Bartlett, 2002.*Анатомия Желудка человека – информация: http://www.eurolab.ua/anatomy/69/
