Mikoza glatke kože ICD. Gljivične bolesti

Dijagnostički kriteriji

Tegobe i anamneza:

1. Pritužbe - na osipe, svrbež, širenje osipa, svrbež, promjene na pločama nokta.

2. Povijest bolesti - početak bolesti često je povezan s kontaktom s bolesnom osobom, posjećivanjem kupki, sauna i nošenjem neosobne obuće.

Sistematski pregled

1. Tinea versicolor- neupalne mrlje od blijedo žute do smeđe, smještene oko folikula dlake, sklone spajanju u obliku žarišta s malim nazubljenim obrisima, s umjerenim ljuštenjem na površini; pozitivan Balserov test s 5% otopinom joda.; otkrivanje gljivičnih elemenata u ljestvicama.

2. Trichosporia nodosum (piedra)- prisutnost ovalnih, vretenastih ili nepravilnih nodula na površini kose; boja varira od bijele do svijetlosmeđe (bijela piedra) i crne (crna piedra); mikroskopsko otkrivanje gljivičnih spora.

3. Altetsko stopalo- tipična lokalizacija je koža ingvinalnih i interglutealnih nabora, ispod mliječnih žlijezda, rjeđe u aksilarnoj regiji; zaobljene ružičaste mrlje s jasnim granicama; žarišta policikličkih obrisa s izraženim kontinuiranim edematoznim perifernim grebenom; mjehurići, mikropustule, erozije, kruste, ljuske; otkrivanje septatnog grananja kratkog micelija.

4. Mikoza stopala i šaka- koža je kongestivno hiperemična, umjereno lihenificirana; hiperkeratoza, pojačan uzorak kože, brašnasto ljuštenje; lezija može zahvatiti interdigitalne nabore, prste, bočne površine stopala i šaka te stražnji dio; maceracija, ostaci pilinga epiderme; Često se dodaju erozije i pukotine; subjektivno - umjereni svrbež, peckanje, ponekad bol.

5. Onihomikoza(tri tipa) - normotrofni: mijenja se boja noktiju, u debljini nokta pojavljuju se žućkaste mrlje i pruge, sjaj i debljina noktiju se ne mijenjaju; hipertrofični tip - nokti su smeđe-sivi, bez sjaja, zadebljani i deformirani do formiranja onihogrifoze, te su djelomično uništeni (osobito sa strane); oniholitički tip karakterizira mutna smeđe-siva boja zahvaćenog dijela nokta, njegova atrofija i odbacivanje od ležišta nokta, izloženo područje prekriveno je labavim hiperkerotičnim slojevima.

6.Mikoza glatke kože- ružičaste ili ružičasto-crvene mrlje s plavkastom nijansom, zaobljenih obrisa, jasnih granica, površina mrlja prekrivena je malim ljuskama, duž periferije nalazi se povremeni greben sočnih papula; opsežne lezije s nazubljenim konturama.

7.Mikoza vlasišta- zaobljene lezije, oštro ograničene (promjer do 2-3 cm ili više); čvrsto smještene pityriasis ljuske sivkasto-bijele boje; dlaka se lomi na istoj razini (3-4 mm iznad kože); "patrljke" kose.
Infiltrativno-gnojna trichophytosis (područje tjemena, brade i brkova): oštro ograničeni hemisferični ili spljošteni čvorovi plavkasto-crvene boje s kvrgavom površinom; osteofolikulitis, erozije, kruste, ljuske; oštro proširena usta folikula dlake ispunjena gnojem; kosa je labava i lako se uklanja; povećani i bolni regionalni limfni čvorovi. Za dijagnosticiranje mikrosporije vlasišta koristi se metoda fluorescencije.

8. Kandidijaza glatke kože i nabora- mali mjehurići s tankom mlohavom gumom, koji se lako otvaraju i tvore erozivna područja grimizne boje s ljubičastom ili tekućom nijansom; mokra površina ima karakterističan sjaj laka. Kandidijaza nabora noktiju i noktiju: oticanje, hiperemija periungualnog nabora; ploča nokta je smeđa, kvrgava, s prugama i udubljenjima.

Laboratorijska istraživanja: otkrivanje niti micelija, spora tijekom mikroskopskog pregleda, rast kolonija patogenih gljiva tijekom bakteriološkog pregleda.

Ako se otkrije gljivična infekcija gornjeg sloja epiderme, pacijentu se može dijagnosticirati mikoza glatke kože. Bolest ima nekoliko vrsta, od kojih je svaka karakterizirana specifičnom kliničkom slikom. U nedostatku pravodobnog liječenja, patogena mikroflora prodire u ljudsko tijelo, zbog čega su pogođeni unutarnji organi.

U sustavu koji se naziva međunarodna klasifikacija bolesti, mikoza glatke kože ima svoje mjesto. Ova bolest je dodijeljena kod ICD 10 - B 35.4. Patologiju uzrokuju patogene gljive koje ulaze u ljudsko tijelo tijekom kontakta s nositeljem infekcije ili kontaminiranim objektom. Nije neuobičajeno da se odrasli ili dijete zaraze od životinje.

Stručnjaci identificiraju niz čimbenika koji dovode do mikoze glatke kože:

1. Dugotrajna primjena lijekova koji pripadaju skupini citostatika i antibiotika;
2. Život u nepovoljnim ekološkim uvjetima (kemikalije u zraku, zračenje);
3. Kronične bolesti povezane s metabolizmom i hormonskim razinama;
4. Zubni karijes;
5. Bolesti gastrointestinalnog trakta;
6. Štetne navike;
7. Neuravnotežena prehrana koja ne nadoknađuje nedostatak određenih vitamina i drugih tvari u tijelu;
8. Imunodeficijencije;
9. Nepoštivanje pravila osobne higijene.

Ako je osoba pod utjecajem ovih nepovoljnih čimbenika, tada se vjerojatnost zaraze gljivicom povećava nekoliko puta. U ovom slučaju, mikoza glatke kože bit će vrlo teško izbjeći. Pogotovo ako postoje kontakti sa zaraženim ljudima ili životinjama.

Kako izgledaju gljivice kože?

Jedna od vrsta mikoza

Gljivična bolest, koja se može naći na popisima ICD 10 klasifikatora, obično se dijeli na nekoliko vrsta. Svaki od njih odlikuje se određenim simptomima, zahvaljujući kojima stručnjaci mogu vjerojatno odrediti patologiju kod svog pacijenta.

Mikoza glatke kože označena je sljedećim simptomima koji su karakteristični za određenu vrstu bolesti:

• Mikrosporija. Prepoznaje se po zaobljenim lezijama na koži. Obično ne prelaze 2 cm u promjeru i imaju crvenkastu nijansu. U središtu se lezije mogu ljuštiti. Postupno se zahvaćena područja spajaju i šire na zdrava područja tijela;
• Trichophytosis. Karakterizira ga pojava velikih upaljenih lezija na podlaktici, licu i vratu. Zahvaćeno područje ima ovalni ili zaobljeni izgled s jasnim granicama i ljuštenjem u samom središtu. Na vlasištu se može pojaviti gnojenje, što ukazuje na bakterijsku infekciju;
• Mikoza šaka i stopala. Izgleda kao ljuštenje na zaraženim područjima. Bolest je popraćena crvenilom kože;
• Tinea versicolor. Zaraženo područje postaje prekriveno malim točkicama. U početku su ružičaste boje. Zatim posmeđe. S vremenom se mrlje počinju ljuštiti;
• Kandidijaza glatke kože. Prepoznaje se po malim mjehurićima na području zahvaćenom infekcijom. Ne može se isključiti crvenilo kože. Kako napreduje, problematična područja počinju se ljuštiti i vlažiti. U ovim područjima nastaju čirevi.

Glavni simptomi kožnih infekcija uzrokovanih gljivicama uključuju svrbež i bol.

Boja mrlja se mijenja, što objašnjava naziv

Dijagnostika

Gljivična infekcija glatke kože kod djece i odraslih pomaže dijagnostika koja uključuje laboratorijske pretrage. Ako se sumnja na infekciju ove vrste, provode se kulture i mikroskopske pretrage.

Za provođenje osnovnih pretraga potrebno je uzeti biološki materijal iz zahvaćenog područja.

Ako je potrebno, stručnjak će propisati pacijentu diferencijalnu dijagnozu, koja pomaže razlikovati mikozu od drugih sličnih dermatoloških bolesti.

Liječenje

Mikoza glatke kože zahtijeva adekvatan tretman. Prilikom odabira terapije za uklanjanje infekcije koja se može prenijeti izravnim kontaktom sa zaraženom osobom, uzimaju se u obzir određene nijanse. Također se uzima u obzir kako se gljivica prenosi. Sljedeće točke su također važne:

• Trajanje bolesti;
• Stupanj oštećenja glatke kože;
• Trenutno stanje imunološkog sustava;
• Pacijent ima alergijske reakcije na predložene lijekove;
• Prisutnost kroničnih bolesti.

Na temelju dobivenih podataka liječnik može odabrati odgovarajući lijek za pacijenta.

Droge

Zahvaćena područja tretiraju se mastima, a uzimaju se i dodatni sustavni lijekovi.

Gljivične infekcije glatke kože najbolje je liječiti antibioticima. Mikoza se također liječi sustavnim lijekovima. Za ovu bolest uobičajeno je koristiti proizvode u obliku sprejeva, krema i masti, jer su oni najprikladniji za vanjsku obradu zaraženih područja. Najvažnije je da propisani lijekovi sadrže aktivne komponente koje mogu suzbiti aktivnost i proliferaciju gljivica.

Za mikozu glatke kože potreban je cijeli tijek terapije. Može ga sastaviti kvalificirani stručnjak koji se bavi dermatološkim problemima. Puni ciklus liječenja u prosjeku traje najmanje 1 mjesec. Ni pod kojim okolnostima ne smije se prekidati bez pristanka liječnika.

Uobičajeno je koristiti sljedeće kao sredstva lokalnog spektra:

1. "Klotrimazol";
2. "Bifonazol";
3. "Terbinafin";
4. "Loceryl";
5. "Mikonazol".

Klotrimazol je učinkovit protiv većine vrsta gljivica

Sistemski lijekovi mogu biti u obliku tableta koje pomažu u borbi protiv gljivične infekcije iznutra. Najpopularniji lijekovi su:

1. "Flukonazol";
2. "Itrakonazol";
3. "Terbinazol".

Ako je potrebno, dermatolozi propisuju antihistaminike pacijentima kojima je dijagnosticirana mikoza glatke kože:

1. "Diazolin";
2. "Suprastin";
3. "Zyrtec";
4. "Loratadin".

Kao pomoćna terapija, pacijentima s mikozom glatke kože propisuju se vitaminski kompleksi. Oni pomažu u jačanju imunološkog sustava, dajući pacijentovom tijelu priliku da se samostalno bori protiv postojećeg problema.

Tradicionalne metode

Gljivične infekcije koje zahvaćaju glatku kožu mogu se liječiti nekonvencionalnim metodama ako ih je odobrio liječnik. Kao pomoćnu terapiju, tradicionalni iscjelitelji predlažu korištenje sljedećih dokazanih lijekova:

• Tinktura bora. Za pripremu ljekovitog sastava trebat će vam 250 g borovih češera i iglica. Potrebno ih je napuniti s 1 litrom nerazrijeđenog medicinskog alkohola. Tinktura se mora infuzirati 2 tjedna u staklenoj posudi. Nakon tog razdoblja, lijek se filtrira i čuva u hladnjaku. Koristite ga kao sredstvo za vanjsku obradu zahvaćenog područja dva puta dnevno;
• Mješavina soli i češnjaka. Da biste ga napravili, potrebno je pomiješati 2-3 kriške začinske biljke i 1 prstohvat drugog sastojka. Ovaj sastav mora se istisnuti kroz nekoliko slojeva gaze. U dobivenu masu morate dodati još jedan prstohvat soli. Preporučljivo je pripremljenu smjesu potrošiti u narednih 12 sati. Nakon toga neće biti prikladno za liječenje gljivica. Ovaj sastav zahtijeva tretiranje lezija oko 2-3 puta dnevno.

Za jačanje imunološkog sustava, možete uzeti tinkture echinacea, ginseng ili rosea radiola. Također ćete morati preispitati svoju dnevnu prehranu. Pacijentu će trebati dijeta za mikozu, koja isključuje konzumaciju hrane koja je plodno tlo za patogene.

Prevencija

Kako biste spriječili oštećenje glatke kože gljivičnom infekcijom, morate se pridržavati niza određenih pravila. Strogo je zabranjeno korištenje tuđih stvari, posebno predmeta za osobnu higijenu. Do infekcije može doći preko ručnika, kozmetike i proizvoda za njegu tijela. Također se treba ograničiti u kontaktu sa životinjama lutalicama koje su potencijalni prijenosnici raznih bolesti.

Trebali biste biti oprezni kada posjećujete javna mjesta, na primjer, saune, kupke i bazene. Nakon što ih napustite, preporučljivo je tretirati ruke i noge antiseptičkim gelom.

Ako sumnjate na mikozu kože, nikada se ne smijete samo-liječiti. Pogrešne radnje samo će pogoršati tijek patološkog procesa. Potrebno je odmah kontaktirati nadležnog stručnjaka koji može ispravno identificirati bolest i odabrati optimalni terapijski tijek za nju.

Mikoza glatke kože je bolest uzrokovana gljivicama dermatofitima. Bolest se može pojaviti na bilo kojem području glatke kože, uključujući lice i vrat, s izuzetkom preponskih nabora, pazuha, stopala i dlanova. Neke vrste bolesti su zarazne, što zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje mikoze glatke kože.

Mikoza glatke kože je bolest uzrokovana gljivicama dermatofitima

Mikoze glatke kože su skupina dermatoloških bolesti uzrokovanih djelovanjem patogene mikroflore. Mikoza glatke kože dodijeljena je u međunarodnoj klasifikaciji koda prema ICD-10 B35.4, što odgovara mikozi trupa. Ovu bolest uzrokuju razne gljivice, uključujući plijesni, kvasce i dermatofite. Do infekcije dolazi na sljedeće načine:

• od osobe do osobe;
• od zaražene životinje do osobe;
• kroz prašinu i zemlju.

U nekim slučajevima, mikoza glatke kože može biti uzrokovana oportunističkim gljivicama. U ovu skupinu bolesti može se svrstati i kandidijaza glatke kože.

Čimbenici predispozicije za razvoj ove dermatološke patologije:

• nedostatak osobne higijene;
• obilno znojenje;
• metabolički poremećaji i prekomjerna težina;
• oslabljen imunitet;
• endokrini poremećaji i hormonska neravnoteža;
• neke kronične bolesti.

Svi ovi čimbenici dovode do smanjenja lokalnog imuniteta. Na koži se stvaraju uvjeti pogodni za razvoj gljivica. Posebno mjesto među uzročnicima mikoze zauzima osobna higijena. Produljeni kontakt kože sa znojem dovodi do iritacije. Sam znoj je izvrsno tlo za razmnožavanje raznih mikroorganizama i bakterija, što uvelike povećava rizik od razvoja gljivičnih infekcija epidermisa.

Dakle, za dobivanje gljivične bolesti nije dovoljan sam kontakt s kliconošom. Budući da patologiju ne uzrokuju samo dermatofiti, razvoj mikoze primjećuje se na pozadini općeg slabljenja tijela i smanjenja zaštitne funkcije epidermisa.

Vrste mikoza i karakteristični simptomi

Mikoze glatke kože, čiji simptomi ovise o patogenu, trebaju se liječiti pravodobno. Neke vrste bolesti su vrlo zarazne. Zajedničko obilježje svih mikoza glatke kože je razaranje keratina, uslijed čega epidermis postaje tanji, počinje ljuštenje i može se pojaviti svrbež.

Vrste mikoza:

• dermatomikoza;
• keratomikoza;
• kandidijaza.

Dermatomikoza ili dermatofitoza je lezija glatke kože i dlakavih dijelova tijela dermatofitima. Ove se gljivice lako šire s osobe na osobu. Kada patologija zahvati glatku kožu, opaža se oticanje i crvenilo epiderme, prekomjerno ljuštenje i svrbež.

Mikozu glatke kože teško je razlikovati od drugih dermatoloških bolesti s fotografija. Za točnu dijagnozu i liječenje preporuča se konzultirati dermatologa.

Keratomikoza je skupina bolesti karakteriziranih poremećajem pigmentacije kože zbog razaranja keratina. Najčešća bolest ove skupine je lichen versicolor, koji također spada u mikoze glatke kože. Ova bolest je popraćena pojavom mrlja svih nijansi smeđe boje. Točke se ističu na pozadini zdrave epiderme samo bojom; nema svrbeža ili oteklina, ali se može primijetiti stanjivanje i ljuštenje kože na zahvaćenom području. Najčešće, bolest utječe na kožu leđa, prsa ili trbuha.

Kandidijaza glatke kože je bolest koju uzrokuje gljiva roda Candida. Karakteristični simptomi: crvene mrlje i pruge slične pelenskom osipu, oticanje kože, jak svrbež, ljuštenje kože oko mjesta.

Mikoza glatke kože u djece

Karakteristični simptomi su stvaranje mrlja različitih oblika i ljuštenje zahvaćene kože

Mikoza glatke kože kod djece česta je bolest dojenčadi i djece starije od tri godine. U dojenčadi je bolest povezana s nesavršenostima vlastitog imunološkog sustava. Gljivice zahvaćaju kožu tijela, lica, stražnjice i nogu. Razlog je infekcija gljivicom Candida od majke tijekom poroda. Često se kandidijaza glatke kože kod dojenčadi razvija zbog iritacije epidermisa, uključujući na pozadini kontaktnog ili pelenskog dermatitisa.

Djeca starija od tri godine počinju aktivno istraživati ​​svijet. Ovo je doba komunikacije sa životinjama lutalicama i drugom djecom. Mikoza glatke kože nije neuobičajena u ovoj dobnoj skupini. Najčešće se djeci dijagnosticira dermatofitoza na koži tijela, lica ili ruku. To je zarazna bolest koja se prenosi s čovjeka na čovjeka i sa životinje na čovjeka. Dermatofitoza može zahvatiti ne samo glatku kožu, već i dlakave dijelove tijela. Ova bolest dovodi do promjena u strukturi epidermisa u zahvaćenom području, gubitka kose i pojave osipa. Karakteristični simptomi su stvaranje pjega pravilnog oblika, jak svrbež i ljuštenje zahvaćene kože.

Dijagnoza bolesti

Za mikoze glatke kože liječenje ovisi o točnosti dijagnoze. Budući da su mikoze velika skupina bolesti s različitim simptomima, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu, isključiti nezarazne dermatološke bolesti poput dermatitisa, ekcema, psorijaze.

Postupak pregleda pacijenta:

• uzimanje anamneze i vizualni pregled;
• uzimanje struganja za analizu;
• Opći i biokemijski test krvi.

Za provođenje analize uzimaju se ljuskice sa zahvaćenog područja, koje se zatim ispituju pod mikroskopom. Ova studija traje doslovno nekoliko minuta i omogućuje vam brzo postavljanje točne dijagnoze.

Princip liječenja

Simptomi i znakovi mikoze glatke kože prilično su specifični, pa se treba obratiti liječniku čim se pojave prvi simptomi.

Same mikoze nisu opasne, ali samo uz pravodobno liječenje i jak imunitet. Zanemarena gljiva može dovesti do razvoja sistemske mikoze, koja utječe na cijelo tijelo kao cjelinu, uključujući unutarnje organe.

Liječenje kožne mikoze uključuje:

• korištenje losiona za ublažavanje svrbeža i nelagode;
• korištenje krema i masti protiv gljivica;
• sustavna terapija (u naprednim slučajevima);
• imunomodulacijska terapija (ako je potrebno);
• prilagođavanje prehrane (kako bi se ubrzao oporavak).

Gljivične infekcije glatke kože mogu se lako liječiti vanjskim sredstvima. Uz pravodobno liječenje, moguće je riješiti se mikoze u prosjeku za dva tjedna.

Vanjske pripreme

Za mikozu glatke kože kod odraslih i djece propisuju se lijekovi

Lokalni pripravci su razni gelovi, kreme i masti za gljivice. Odabiru se uzimajući u obzir uzročnika bolesti. Za dermatofitozu i keratomikozu glatke kože koriste se lijekovi širokog spektra antifungalnog djelovanja:

• Lamisil;
• Exoderil;
• Naftifin;
• Terbinafine;
• Griseofulvin.

Ovi lijekovi se primjenjuju na zahvaćeno područje do dva puta dnevno. Osim toga, liječnik može propisati antiseptike. Na primjer, za dermatofitozu na koži često se koristi otopina joda, koja ima fungicidni učinak i sprječava širenje patogene mikroflore na zdrava područja epiderme.

Kada su zaražene gljivicama kvasca, propisuju se sljedeći lijekovi:

• Clotrimazole;
• Candide;
• Pimafucin;
• Nizoral;
• ketokonazol;
• Nistatin.

Ovi lijekovi također su učinkoviti protiv niza patogena mikoza, ali su najaktivniji protiv gljivica roda Candida.

U prosjeku liječenje navedenim mastima i kremama traje oko dva tjedna. Liječenje epidermisa treba nastaviti tjedan dana nakon nestanka simptoma bolesti, kako bi se izbjegao ponovni razvoj mikoze.

Mikoza glatke kože kod djece starije od 6 godina liječi se istim lijekovima, a dojenčadi se ne preporučuju alternativna terapija bez liječničkog recepta.

Sustavni lijekovi

Antifungalne tablete ili sistemski antifungalni lijekovi propisuju se u sljedećim slučajevima:

• veliko zahvaćeno područje;
• ponovni razvoj gljivice;
• duboka sistemska mikoza;
• teška imunodeficijencija.

Tablete protiv gljivica: Flukonazol, Nystatin, Griseofulvin. Trajanje liječenja i doziranje odabiru se pojedinačno za svakog pacijenta.

Narodni lijekovi

Recepti tradicionalne medicine neizostavan su lijek za liječenje gljivičnih infekcija

Liječenje se može nadopuniti narodnim lijekovima. Za obradu kože koristi se:

• ulje čajevca s vodom (3 kapi ulja na 100 ml vode);
• otopina sode bikarbone (1 dio sode bikarbone na 1 dio vode);
• izvarak korijena calamus (2 žlice korijena po čaši vode);
• otopina joda i sode (1 dio joda i sode na 3 dijela vode);
• sok od limuna.

Od ovih otopina izrađuju se losioni i oblozi. Gore navedene proizvode treba koristiti tri tjedna.

Osim terapije lijekovima i narodne medicine, potrebna je pravilna prehrana, dijeta protiv gljivica i dijeta za mikozu glatke kože temelji se na isključivanju slatke, masne i začinjene hrane.

Prevencija

Nakon što ste shvatili kako se može prenijeti mikoza glatke kože, trebali biste pažljivo pratiti svoje zdravlje kako biste spriječili razvoj bolesti. Osnovna pravila prevencije:

• osobna higijena;
• minimalan kontakt s lutalicama;
• jačanje imuniteta;
• pravilna prehrana.

Djeci mlađoj od 6 godina potrebno je detaljno objasniti specifičnosti osobne higijene, a dijete ne smije doći u kontakt s uličnim životinjama.

Suvremena načela liječenja dermatofitoze trebaju biti usmjerena na brzo uklanjanje uzročnika - patogene gljivice sa zahvaćenih područja kože i noktiju, kao i, ako je moguće, uklanjanje predisponirajućih čimbenika (pretjerano znojenje, trauma, popratna bolesti). Trenutno postoji veliki broj lijekova i metoda za liječenje gljivičnih bolesti. Međutim, etiotropna terapija je jedini učinkovit pristup liječenju mikoza. Može se provoditi izvana, kada se antifungalni lijek nanosi na zahvaćeno područje kože ili ploče nokta, kao i sustavno, kada se lijek propisuje oralno.
Sustavna terapija propisana je za oštećenje noktiju, kose i velikih površina kože u uvjetima blizu djelomične ili potpune eritrodermije. Sistemska terapija osigurava prodiranje i nakupljanje antimikotika u rožnatim tvarima kroz krv. Sistemski lijekovi nakupljaju se na mjestima gljivične infekcije u koncentracijama koje daleko premašuju minimalne inhibitorne koncentracije za rast gljivica i tamo se mogu zadržati i nakon završetka primjene lijeka. U suvremenoj medicinskoj praksi naširoko se koriste sljedeći lijekovi: griseofulvin - uglavnom u pedijatrijskoj praksi, kao najsigurniji; terbinafin (lamisil); ketokonazol (nizoral); itrakonazol (orungal). Izbor lijeka prvenstveno je određen vrstom gljivične infekcije (ako vrsta patogena nije utvrđena, propisuje se lijek širokog spektra). Važni kriteriji su mjesto, prevalencija i težina bolesti. Primjena sistemskih antimikotika povezana je s rizikom razvoja toksičnih i nuspojava povezanih s dugotrajnom višemjesečnom primjenom lijeka. Vrlo značajan kriterij odabira je sigurnost liječenja, odnosno minimiziranje rizika od nuspojava i toksičnih učinaka. Stoga sustavna terapija nije indicirana za trudnice i dojilje, kao i osobe s popratnim bolestima jetre i bubrega, manifestacijama alergija na lijekove.
Lokalno liječenje sastavni je dio liječenja bilo koje gljivične bolesti. Vanjski antifungalni pripravci sadrže vrlo visoke koncentracije aktivnih tvari protiv uzročnika mikoza, koje se stvaraju na površini lezija, gdje se nalaze najvibilnije gljivice. Uz lokalno liječenje rijetko se opaža razvoj nuspojava, čak i uz dugotrajnu primjenu antimikotika. Propisivanje vanjske terapije nije ograničeno popratnom somatskom patologijom, dobi pacijenta ili mogućim razvojem interakcija pri istodobnom uzimanju drugih lijekova. U većini slučajeva lokalni antimikotici imaju širok spektar ne samo antifungalnog, već i antimikrobnog i protuupalnog djelovanja, što je vrlo značajno, jer bakterijska flora vrlo često prati gljivičnu floru i komplicira tijek mikoze. Trenutačno liječnici imaju širok izbor lokalnih antifungalnih lijekova u obliku otopina, krema, masti i prašaka. Najpopularniji su službeni lijekovi koji se uglavnom koriste u obliku krema i otopina: klotrimazol, ketokonazol, terbinafin, bifonazol, oksikonazol, mikonazol, ekonazol (Ecodax). Gotovo svaki od navedenih lijekova ima visoku aktivnost protiv većine vrsta mikoza, a koncentracija antifungalnog sredstva stvorena na površini lezije dovoljna je za suzbijanje vitalne aktivnosti svih patogenih gljiva. Međutim, s obzirom da se liječenje treba provoditi dovoljno dugo (3-4 tjedna) u režimu od 2 puta dnevno, važan kriterij odabira je cijena, a time i dostupnost lijeka za pacijenta. Konkretno, ekonazol (Ecodax) ima široki spektar antifungalnog djelovanja, vrlo je učinkovit u liječenju dermatofitoze kože i pristupačan je. Prema studiji koju su proveli E. A. Batkaev i I. M. Korsunskaja na Odjelu za dermatovenerologiju Ruske medicinske akademije za poslijediplomsko obrazovanje, u 22 bolesnika s mikozama stopala i glatke kože, upotreba 1% kreme Ecodax tijekom tri tjedna dovela je do kliničkih i etiološko izlječenje kod svih bolesnika. Samo je jedan bolesnik u ovoj skupini imao blago pojačanje svrbeža i hiperemije na početku liječenja, koji su se samostalno povukli tijekom liječenja. Primjena 1% Ecodax kreme u 11 djece s mikrosporijom glatke kože (od toga 8 s lezijama na tjemenu), koja su paralelno s lokalnim liječenjem primala griseofulvin u dobno specifičnim dozama, nakon tri tjedna liječenja, bilo je moguće postići kliničko i mikološko izlječenje kod svih pacijenata. Ni u jednom slučaju nisu zabilježene nuspojave.