Bambini prematuri: fisiologia, sviluppo per mesi. Piccolo ma remoto! Tutto sui bambini prematuri

Quasi cinque secoli fa, l'8 dicembre 1542, nacque Mary Stuart, regina di due stati: Francia e Scozia. La sua vita straordinaria, più simile a una storia d'amore avventurosa, è stata piena di avventure amorose, intrighi di palazzo, tradimenti e passioni...

Maria Stuart. Flerova Elena Nikolaevna

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Ilga

Più di un anno fa, la madre di mio marito è morta. C'era un patrigno (secondo i documenti, il marito non è stato adottato) e un fratello da madre. I suoi genitori risparmiarono per un cottage, ma non fecero in tempo ad acquistarlo, tutta la proprietà passò prima al padre, che gli chiese di scrivere una rinuncia all'eredità per prendere in consegna l'auto e così via. Il figlio più giovane vive con il padre con una fidanzata, non so se ha scritto una rinuncia all'eredità. La conclusione è che il padre e il minore si sono divisi i soldi risparmiati per il cottage (non una piccola somma) secondo i loro conti, ma non ci hanno detto nulla, l'hanno scoperto per caso da mio fratello (ha detto che stavano risparmiando ulteriormente per se stessi), si scopre che il marito non riceve nulla dall'eredità della madre in generale. Tutto sarà assegnato al fratello. Il marito afferma che guadagnerà per tutto (questo non è realistico). Suo padre gli ha mentito dicendo che tutti i soldi "si sono esauriti". In generale, è sempre stato il caso che per tutti gli anni mio padre non si è mai chiamato, non ha mai chiesto come stava, e così via. Anche il fratello è così. Ma il marito li chiama costantemente lui stesso, si preoccupa per la loro salute e così via. Dico a mio marito: mi chiedo se non li avessi chiamati tu stesso, si sarebbero ricordati di te, chiamato? Dice: il padre sicuramente no, è stato allevato in quel modo (o non cresciuto prima)! Mi dispiace per mio marito che viene abbandonato da loro e non lo capisce, che suo padre non agisce onestamente e non ha ricevuto alcuna eredità da sua madre, niente.

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Alena Viktorovna

Ciao a tutti. Ho litigato con mia madre, sono riuscito a farlo - appendi un grumo di colpa su di me. Vive in campagna, ha circa 30 gatti e diversi cani. Pastore preferito) è aggressivo, che non entro nemmeno nel cortile di questa dacia, non riesco a legarlo, non mi piace. I gatti vengono castrati, ma non diventano più piccoli: le persone gentili tirano su qualcuno continuamente o lei lo raccoglie... è molto costoso mantenere questo zoo. la madre è in pensione (in realtà non ha mai lavorato), il padre lavora e percepisce la pensione, ma riescono a malapena a far quadrare i conti. e poi qualcuno le ha consigliato di andare online. È così semplice: crei una pagina e il gioco è fatto, hanno iniziato a inviarti denaro! lei non ci capisce niente, non c'è il computer, un telefono a pulsanti. può aprire google e fare una richiesta. tutto. cosa siano i social network è vago. È venuto da me oggi. Crea, dice, una pagina e guidala. Sono in città, ho due figli, due lavori, la più piccola è appena andata in giardino, è costantemente malata. Non si siede con i bambini - non vuole, non ha tempo. Com'è creare una pagina/canale e promuoverlo, quanto tempo ci vuole - non ne ha idea. Non sopporto i social! questi gruppi... Non sono nemmeno su Instagram. In generale, sono andata fuori di testa, mia madre singhiozzava che nessuno voleva aiutarla, chiedeva una cosa così piccola! Sto cercando di spiegarle: ho bisogno di foto, video, storie di animali ... ma non posso nemmeno andarci. Come se questo non fosse un problema: mio padre fotografa, io scrivo.
ora sono seduto, schiacciato dalla sensazione della mia stessa insignificanza (((le compri un buon telefono? un tablet? capirà come creare e sviluppare il suo blog o la sua pagina? Non voglio assolutamente farlo da solo . Questa è un'invasione dell'ultimo pezzo del mio tempo personale ((( non ce l'ho comunque ... figli, lavoro, casa e anche - insegno all'università, devo scrivere articoli scientifici (ora ho un manuale "appeso", sta per essere consegnato, e per due settimane sono con la bambina che fa fatica la più piccola - ha l'influenza (((nessuno me l'ha mai detto: "Alena, sediamoci con le ragazze, e tu vai allo stabilimento balneare!" No. Mio padre vede ancora con i miei figli se ho bisogno di lavorare urgentemente, mia madre mai. Ho ancora delle responsabilità, sì ((((in genere sono seduto, mi sento un pezzo di ... origine biologica ((((

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Scoiattolo

In generale, gli uomini provano compassione per le donne? Perché nella loro mente una donna è un cavallo e deve arare al lavoro ea casa. E non lamentarti né lamentarti. In breve, arare e ridere allo stesso tempo di felicità.
Non so degli altri. Ma lo dirò io stesso, è difficile lavorare a tempo pieno e i fine settimana non sembrano vacanze. Come stai?

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Olga Veselova

Ho una ragazza. Da diversi anni si occupa di beneficenza. Non ha mezzi finanziari per partecipare. Ma ha un talento per unire, ispirare, contagiare le persone con un'idea. Sono anche coinvolti nell'aiuto alle famiglie in situazioni difficili e nei centri di accoglienza, ma l'attività principale è la raccolta di fondi per le cure mediche.Ci sono state molte storie nel corso degli anni. E con i bambini, e una donna incinta, e anche per un uomo che ha un incidente. Raramente fornisce dettagli. Ma poi ho deciso di chiedermi. Come poi si sviluppa la comunicazione con le persone che aiuta. Dopotutto, per girare la storia, devi stancarti. Stampano volantini, li appendono in giro per la città, promuovono tutti i media, organizzano fiere di beneficenza e concerti. Si è scoperto che dopo la fine dell'incontro, le persone non hanno mai più avuto contatti. Non prendono parte al campo di addestramento (per aiutare con l'affissione dei volantini, ad esempio), non si congratulano con te per il tuo neonato. Alcuni che si incontrano in città si voltano e fanno finta di non conoscersi. Lascia che te lo dica subito, non si preoccupa. Ha superato da tempo il palco quando era affascinata dalle persone. Cercando di non avvicinarsi troppo. Aiutato a lato. Di solito i neofiti che entrano nella squadra. inizialmente deluso. Quindi, lo stesso, devi ricordare il bene? Non portare il peso e il dovere sulle tue spalle, non piegarti a metà verso colui che una volta ha aiutato. E ad esempio, non dimenticare di congratularmi con lui sui social o di sostenerlo quando si trova in una situazione difficile. Molto spesso, quando viene chiesto aiuto a un amico, le prime parole: non abbiamo nessun altro a cui rivolgerci.

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E il motivo è personale, per esempio, i miei trentenni nipoti. Una tale cavalletta, salta, cinguetta tra sé. No, non un barbone. E il lavoro non è male, non polveroso, e la carriera si vede poco a poco, non così "ah!", Ma ecco dove. E così gli hanno offerto un posto - super, lo stipendio non si può paragonare a quello attuale, e poi - cresci, prova. No, dice, non voglio. Sono ancora giovane, sto cercando il mio e non ho ancora vissuto abbastanza. Taccio, ma non lo reputo giusto. O destra?

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Il parto pretermine è sempre un rischio. E non importa se sono avvenuti spontaneamente o sono stati causati artificialmente per salvare la vita della madre e del bambino in gravi patologie. Fortunatamente oggi la medicina è a un livello tale che i medici sono in grado di salvare e far uscire un bambino nato con un peso di 500 grammi.

In questo articolo parleremo di quali complicazioni e problemi può incontrare un neonato prematuro, come vengono allattati e nutriti i bambini nell'ospedale di maternità e qual è il metodo del canguro.

Gradi di prematurità

Convenzionalmente, 4 gradi di prematurità dei bambini si distinguono per il peso con cui sono nati:

A rigor di termini, questa divisione è molto condizionale, poiché non è sempre possibile determinare con precisione l'età gestazionale, oppure un bambino nato, ad esempio, alla settimana 26, è già completamente sviluppato e pronto per esistere fuori dalla pancia della madre. Il fattore decisivo è il peso del bambino, più piccolo è, più difficile sarà per il bambino adattarsi a una vita indipendente.

Nei primi giorni dopo la nascita, molto dipende dai medici. Ma la madre di un bambino prematuro gioca un ruolo altrettanto importante. Ci sono molti esempi di come madri premurose, che tifavano con tutto il cuore per il loro bambino, gli parlassero, lo convinsero che sarebbe andato tutto bene, che aveva bisogno di combattere, preservassero il latte materno, in modo miracoloso, non puoi chiamarlo in altre parole, ha aiutato i loro bambini a uscire da situazioni praticamente senza speranza.

Che aspetto ha un bambino prematuro?

I bambini nati prematuramente hanno una serie di caratteristiche anatomiche caratteristiche:

• la circonferenza della testa supera la circonferenza del torace di 3-4 cm, per cui la testa sembra sproporzionatamente grande;
• le cuciture e le fontanelle sono larghe;
• le orecchie sono morbide e vicine alla testa;
• la pelle è molto sottile, ricoperta di peluria;
• lo strato di grasso sottocutaneo è sottile o completamente assente, la pelle può piegarsi;
• voce sottile, come uno squittio;
• l'ombelico è più basso rispetto ai neonati a termine;
• il sonno è profondo, ci sono pochi movimenti, il pianto è monotono, come si suol dire, "su una nota".

Considerato tutto ciò, i bambini nati prematuramente fanno un'impressione difficile, soprattutto sulla madre. La cosa principale in una situazione del genere è ricordare che questo è temporaneo e il bambino tornerà presto alla normalità e assomiglierà a tutti i bambini sani. Tuttavia, per questo, la mamma ha bisogno di aiutarlo: parla, tieni la maniglia, se non riesci a prenderla, combatti per il latte ed esprimiti, qualunque cosa accada.

I principali problemi e complicazioni dei bambini prematuri

Quindi, i bambini prematuri nascono con organi e sistemi sottosviluppati che non sono ancora adattati a funzionare al di fuori dell'utero. In questo contesto, si sviluppano quasi sempre complicazioni.

Respiro

Da 28 settimane a 36 settimane, una sostanza chiamata tensioattivo. È responsabile di garantire che gli alveoli (vescicole nei polmoni) non cadano durante la respirazione e che i polmoni possano funzionare normalmente. Se il bambino è apparso prima delle 28 settimane, allora deve fare grandi sforzi per respirare. Pertanto, i dispositivi di ventilazione polmonare artificiale vengono spesso utilizzati fino al momento in cui il bambino inizia a far fronte a questo compito da solo.

Inoltre, al bambino vengono somministrati preparati tensioattivi, che aiutano i polmoni a "maturare" e ad adattarsi al lavoro indipendente.

Se il tuo bambino è stato collegato a un ventilatore, tieni presente che quando viene somministrato ossigeno, i polmoni del bambino si bruciano. Sfortunatamente, questo è inevitabile, senza il dispositivo il bambino semplicemente non sarà in grado di respirare.

Tale "ustione" porta a broncospasmo e aumento della secrezione di muco. In medicina, questa condizione è chiamata displasia broncopolmonare. Nel tempo, lo stato dell'apparato respiratorio si normalizza, tuttavia, in futuro, con qualsiasi infezione che colpisce le vie respiratorie, ad esempio la SARS, non è necessario, ma è probabile che il bambino abbia delle conseguenze. Vale a dire, un aumento della produzione di muco e broncospasmo.

Per evitare complicazioni fino allo sviluppo dell'asma bronchiale, devi assolutamente dire al pediatra che il bambino era collegato a un ventilatore. In questo caso, il medico adotterà misure per prevenire il verificarsi di spasmi o trattarli in una fase iniziale.

Tra le altre complicazioni del sistema respiratorio nei bambini prematuri, si verificano le seguenti.

Sindrome da insufficienza respiratoria. In effetti, questo è il motivo per cui i bambini vengono collegati a un ventilatore (ventilazione polmonare artificiale) se non c'è ancora abbastanza tensioattivo.

Apnea. Questo termine caratterizza la condizione del neonato, in cui il suo respiro è irregolare. In questo caso, vengono introdotti alcuni farmaci o il bambino viene collegato a un ventilatore.

Cuore

Quando un bambino si sviluppa e cresce nella pancia della madre, il suo flusso sanguigno praticamente non tocca i polmoni, il cuore invia sangue all'aorta e non all'arteria polmonare, come in un adulto. Il sangue entra nell'aorta attraverso un'apertura chiamata dotto arterioso.

Nei bambini a termine, questo buco si chiude poco dopo la nascita; nei bambini prematuri questo potrebbe non accadere. La patologia viene trattata con farmaci, molto meno spesso con un intervento chirurgico.

Immunità

Anche l'immunità nei bambini prematuri è sottosviluppata e non può far fronte a varie infezioni, quindi questi bambini molto spesso si ammalano subito dopo la nascita. È probabile che un'infezione che può causare solo sottili sintomi di un raffreddore in un bambino a termine si manifesti in pieno vigore in un bambino prematuro.

È interessante notare che i bambini nati a 7 mesi di gravidanza hanno un'immunità più forte rispetto a quelli nati a otto mesi.

Cervello

I vasi del cervello nei bambini prematuri sono molto sottili e fragili. A questo proposito, è possibile emorragie diversi gradi di gravità. Di norma, prima nasceva il bambino, maggiore era la probabilità di estese emorragie.

Perché è pericoloso? Piccole emorragie possono passare completamente inosservate, ma quelle piuttosto estese minacciano lo sviluppo di patologie come paralisi cerebrale, epilessia, difficoltà di apprendimento e percezione delle informazioni in futuro.

Se si è aperto il sanguinamento nel cervello, è abbastanza difficile fermarlo, a volte viene eseguita una trasfusione di sangue o una ventilazione artificiale dei polmoni. A causa della possibilità di emorragia, i bambini prematuri sono sotto il controllo dei neonatologi e periodicamente vengono sottoposti a ecografia cerebrale.

Visione

Spesso vengono diagnosticati bambini nati prematuramente retinopatia precoce. Questo fenomeno è una violazione nello sviluppo della retina.

La retina è il tessuto più sottile che, diciamo, cattura un'immagine per trasmetterla al cervello. Nei neonati pretermine, i vasi sanguigni retinici potrebbero non svilupparsi correttamente, causando tessuto cicatriziale e, di conseguenza, grave compromissione della vista.

In questo caso, così come con altre complicazioni, prima è nato il bambino, maggiore è la probabilità di sviluppare retinopatia in un bambino prematuro.

La retinopatia moderata, fortunatamente, non ha quasi alcun effetto sullo stato della vista in futuro. Nei casi particolarmente gravi, il trattamento viene effettuato con un laser o crioterapia (trattamento con esposizione al freddo).

Perché si verifica la retinopatia? Non esiste una risposta esatta a questa domanda, ma la maggior parte degli esperti è incline a credere che le alte concentrazioni di ossigeno siano la causa. Pertanto, questo indicatore è attentamente monitorato. Inoltre, i bambini prematuri vengono periodicamente esaminati da un oftalmologo per rilevare le deviazioni nel tempo.

Intestini

A volte i bambini nati prematuramente si sviluppano enterocolite necrotizzante Una malattia in cui le cellule intestinali muoiono.

È difficile dire cosa porti esattamente a questa malattia, è possibile che le infezioni batteriche svolgano un ruolo importante.

In un modo o nell'altro, i bambini con queste malattie vengono trasferiti a contagocce con soluzioni nutritive invece di alimentazioni regolari, il che riduce il carico sull'apparato digerente. A volte è necessario un intervento chirurgico per rimuovere le aree dell'intestino che hanno subito una distruzione significativa.

Sangue

Si trova spesso nei neonati pretermine basso livello di zucchero nel sangue. Altrimenti, questo fenomeno è chiamato ipoglicemia. Il trattamento è un'ulteriore "integrazione" con glucosio per via endovenosa o attraverso la bocca.

C'è uno specifico anemia della prematurità. Questa patologia è caratterizzata dal fatto che il corpo del bambino non è ancora in grado di produrre abbastanza globuli rossi. Inoltre, la causa dell'anemia può essere una grande perdita di sangue. L'anemia nei bambini prematuri viene trattata con farmaci o, nei casi più gravi, con trasfusioni di sangue.

Se un bambino prematuro ha una di queste complicazioni, lui e sua madre dovranno trascorrere molto tempo in ospedale, forse diverse settimane. Quando il bambino si riprenderà un po', verrà trasferito all'ospedale pediatrico.

Di norma, anche la madre viene ricoverata in ospedale in modo che possa prendersi cura del figlio, ma se la situazione in ospedale è tesa in termini di sovrabbondanza di pazienti, allora la madre può essere rifiutata. In questo caso, dovrà spremere il latte ogni giorno e portarlo per le poppate.

Prendersi cura dei bambini prematuri in ospedale

Poiché il corpo dei bambini nati prematuramente non può far fronte ad alcune funzioni da solo, questi bambini necessitano di cure particolari.

Il problema principale sta nel termoregolazione . È molto facile che un bambino si raffreddi o, al contrario, si surriscaldi. Di conseguenza, il bambino viene inserito couveuse(scatola di plastica) o una tenda a ossigeno, in cui viene mantenuta la temperatura ottimale e ossigeno quei bambini che non riescono ancora a respirare a pieno regime.

I bambini con un alto grado di prematurità e peso ridotto vengono posti prima in un'incubatrice chiusa, quindi, man mano che le loro condizioni migliorano, in una aperta.

Nei primi giorni di vita il bambino non viene tolto dall'incubatrice, tutte le cure vengono effettuate direttamente all'interno. Per evitare congestione o deformità della testa, il bambino viene girato ogni 2-3 ore. Il neonato è collegato a diversi dispositivi che registrano tutti i principali indicatori della sua condizione (temperatura, polso, respirazione), dosi di farmaci.

Spesso le madri sono spaventate da un contagocce collegato alla testa del bambino. Non allarmarti, questo viene fatto perché non c'è modo di mettere un ago in una vena del braccio di un bambino, ed è praticato ovunque.

Nei piccoli insediamenti, dove gli ospedali per la maternità, di regola, non dispongono di attrezzature costose speciali, i bambini prematuri vengono allattati nelle culle. La temperatura viene mantenuta fasciando in pannolini caldi e utilizzando termofori.

L'allattamento dei bambini prematuri è effettuato in 2 fasi: nella maternità e nel reparto specializzato dei prematuri nell'ospedale pediatrico. I bambini con peso corporeo molto basso (fino a 1500 g) e varie complicazioni, come asfissia ripetuta, sindrome da distress respiratorio e altri, vengono trasferiti all'ospedale pediatrico il 10-11esimo giorno e quei bambini nati con un peso di 1500-2000 g 7-8 giorni.

Se c'è necessità di trasporto, si effettua in ambulanza con personale in grado di prestare soccorso in caso di necessità.

Nelle prime ore di vita del bambino, nell'ospedale di maternità verranno effettuati interventi di terapia intensiva, esame e, se necessario, rianimazione. Successivamente, nel reparto dei neonati prematuri dell'ospedale, il bambino riceverà anche le cure necessarie se permangono complicazioni e verranno fornite le condizioni per l'aumento di peso.

Un'altra condizione necessaria per allattare un bambino è purezza . Abbiamo già scritto che i bambini prematuri sono estremamente suscettibili alle infezioni. Lo Staphylococcus aureus rappresenta per loro un pericolo particolare.

Pertanto, tutto ciò che, in un modo o nell'altro, riguarda il bambino dovrebbe essere perfettamente pulito e disinfettato.

Le madri che sono state autorizzate a visitare o allattare i loro bambini devono osservare rigorosamente le norme sanitarie:

• indossare un abito pulito, che, molto probabilmente, verrà rilasciato nel reparto in cui è tenuto il bambino;
• usa una cuffia e una maschera per capelli;
• lavare il seno con sapone prima di allattare o estrarre; quando il bambino diventa più forte, questa procedura può essere abbandonata, ma per ora è necessaria;
• lavarsi accuratamente le mani.

Nutrire i bambini prematuri

I bambini prematuri che non hanno un riflesso di suzione o hanno altri motivi che impediscono l'alimentazione vengono nutriti attraverso una sonda, in media 6-16 ore dopo la nascita, a seconda della condizione.

Come avviene l'alimentazione tramite sondino nei bambini prematuri? Un sottile tubo flessibile viene inserito attraverso la bocca nello stomaco del bambino, attraverso il quale vengono introdotte soluzioni nutritive, glucosio e latte in piccole porzioni.

Idealmente, se non ci sono controindicazioni, il bambino viene nutrito latte materno espresso. L'importanza dell'allattamento al seno per un bambino prematuro non può essere sopravvalutata. Il latte materno fornirà un'assistenza inestimabile nella riabilitazione e nello sviluppo del bambino, quindi assicurati di cercare di risparmiare latte.

Prendersi cura dei bambini prematuri con il metodo del "canguro".

Il metodo si basa sul principio della "pelle a pelle" e prevede uno stretto contatto tra il corpo della madre e il bambino.

È stato testato negli anni '80 in Colombia. Non c'erano abbastanza incubatrici per tutti e i medici decisero di trasferire i bambini, le cui condizioni erano relativamente stabili, letteralmente alla madre.

I bambini sono stati posti tra i seni della madre e fissati in questa posizione con l'aiuto di vestiti o una fascia. Sorprendentemente, lo studio ha dimostrato che i bambini prematuri, la cui riabilitazione è stata eseguita in questo modo, hanno sviluppato e guadagnato peso molto più velocemente di quelli tenuti in un'incubatrice.

Il battito cardiaco di questi bambini era regolare e stabile, la respirazione è migliorata, la temperatura è stata mantenuta a un livello ottimale. Hanno guadagnato peso più velocemente e sono stati curati da varie patologie più velocemente.

Inoltre, il bambino, che si trova sulla pelle della madre, adotta la sua microflora, il che significa che rafforza il sistema immunitario, che è estremamente necessario per un bambino prematuro.

Oltre agli aspetti fisiologici, il metodo del canguro ha un effetto positivo sullo stato psicologico sia della madre che del bambino.

Come dimostra la pratica, il parto prematuro, per qualsiasi motivo avvenga, è un grande trauma psicologico per la madre. Ciò che è solo indifeso, causando pietà e dolore esorbitanti nel cuore della madre, l'aspetto di un neonato prematuro. Il metodo del canguro aiuta una madre a sopravvivere a questo stress, a sentirsi necessaria, a superare i sentimenti di impotenza e incertezza, a capire che sta aiutando suo figlio, che è necessaria.

Per il bambino, un contatto così stretto con la madre è lo stato più normale e naturale previsto per natura dal neonato. Il bambino diventa più calmo, sente un battito così nativo e familiare del cuore di sua madre, sente il suo respiro caldo. Sorprendentemente, è stato registrato che se la temperatura corporea del bambino aumenta, la temperatura corporea della madre diminuisce della stessa quantità, mantenendo così l'equilibrio.

Come si pratica oggi il metodo del canguro?

Negli ospedali per la maternità russi, questo metodo è praticato. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la madre viene invitata al reparto con neonati prematuri o al reparto di terapia intensiva e lasciata con il bambino per 2-3 ore. Di norma, la mamma ha bisogno di liberare il petto e lo stomaco dai vestiti e sdraiarsi sul divano. Il bambino verrà posizionato sul suo petto e lasciato in questa posizione per un certo tempo.

La mamma deve essere preparata al fatto che il bambino decida di andare in bagno durante la sessione, perché i neonati, di regola, hanno bisogno del calore della madre per rilassarsi sufficientemente.

Controindicazioni all'utilizzo del metodo Kangaroo

Come notato sopra, questo metodo è praticato se le condizioni del bambino sono stabili. Se si verificano le seguenti complicazioni, l'applicazione del metodo non è ancora possibile:

• sepsi grave;
• emorragie intracraniche di 3-4 gradi;
• la necessità di ventilazione artificiale dei polmoni;
• fissazione di un catetere arterioso o venoso.

Se non è possibile creare uno stretto contatto tra madre e figlio, non disperate. Nel caso in cui la madre abbia un desiderio, si può semplicemente essere accanto al suo bambino. Molto spesso i medici fanno concessioni e consentono la presenza della madre in reparto. Parla con il bambino, accarezza la mano, sii lì e gioverà già al tuo piccolo miracolo.

Dopo che sei stato dimesso a casa, non dimenticare il metodo del canguro, sarà utile per il bambino anche quando il grave pericolo sarà passato.

Bambini prematuri (video)

Risposte

Accadde così che a Bambino prematuro. Ci possono essere molte ragioni per la nascita di un bambino prematuro, ma poiché è successo, è necessario imparare a prendersi cura di un bambino prematuro.

Alla 31a settimana di gravidanza me l'hanno fatto, è nato un bambino di 1230 anni.

Con un peso fino a 2000, dopo la nascita, vengono trasferiti in un ospedale speciale nel dipartimento per l'allattamento di bambini prematuri. In ospedale, il bambino viene osservato, se necessario, viene eseguito il trattamento necessario. I bambini di peso ridotto vivono in incubatrici. Kuvez- Questo è un apparato speciale in cui si trova il bambino, con apporto di ossigeno automatico, mantenendo la temperatura e l'umidità ottimali.

Primi mesi in ospedale

Mio figlio ed io siamo stati ricoverati in ospedale, nel reparto successivo c'erano due gemelli: un maschio e una femmina, sono nati con un peso di 800 ge 900 g. Sono stati in ospedale per il secondo mese. Qual è stata la mia sorpresa quando ho visto i sonagli nelle loro couveuse, era molto comodo nel loro reparto, c'erano giocattoli per bambini in giro - tutto era luminoso e bello. Un normale reparto ospedaliero si è trasformato in una piccola stanza per bambini.

So quanto sia difficile essere in ospedale con un bambino. Forse non hai avuto tempo e non è stato comprato assolutamente nulla per il bambino. Ma devi rimetterti in sesto, semplicemente non hai altro modo! Ora devi andare solo a testa alta e solo in alto, perché il bambino sente la forza di sua madre e diventa lui stesso più forte.

La vita in un kuvez

Non so a cosa sia collegato, ma diversi medici trattano in modo diverso. Per esempio, per i primi tre giorni in ospedale abbiamo dormito con le luci accese, c'era sempre luce rispettivamente nella stanza e nelle incubatrici. E il quarto giorno è venuto il direttore e ha attirato la nostra attenzione sul fatto che ci dovrebbe essere il crepuscolo nelle brocche, couveuse si consiglia di coprire con un grande telo rosa e di notte c'è abbastanza luce notturna nel reparto. Le incubatrici creano condizioni confortevoli per la crescita e lo sviluppo del bambino, creando l'illusione che sia ancora nel grembo materno.

A causa dei sonagli nella couveuse, anche le opinioni dei medici divergono. In generale, essendo stato in ospedale, sono giunto alla conclusione che ogni medico ha la sua verità, quindi è consigliabile trovare esattamente il medico con cui ti sentirai più a tuo agio.

Il bambino ti capisce

Non importa quanto possa sembrare debole e indifeso il tuo bambino. È molto bravo e si aspetta il tuo supporto, pazienza e amore. Il tuo contatto con il bambino è molto importante. Cercate di parlargli il più possibile, cantargli canzoni, recitare poesie, avevamo un iPod nel reparto e una bella musica classica suonava tutto il tempo. Ogni giorno raccontavo a mio figlio che giorno era, com'era il tempo fuori, chi sarebbe venuto a trovarci oggi. E, naturalmente, gli ho sempre detto quanto amiamo lui e papà, quanto è forte, sano, bello, che presto crescerà e torneremo a casa, un mondo follemente interessante e sfaccettato ci aspetta.

È molto importante toccare spesso il bambino, accarezzarlo. E quale felicità ho provato quando lo hanno adagiato sulla mia pancia, il nostro primo contatto pelle a pelle, che si verifica nei bambini subito dopo la nascita, è avvenuto dopo 2 settimane. Tali contatti dovrebbero essere organizzati il ​​più spesso possibile. In primo luogo, ha un buon effetto e, in secondo luogo, il bambino sente l'odore di sua madre, sente il calore di sua madre, il che dà a una creatura così fragile una sensazione di conforto e sicurezza. Il bambino si svilupperà meglio e più velocemente.

A couveuse puoi appendere un paio di sonagli, all'inizio potrebbe non notarli, puoi mostrarglielo e dirgli di cosa si tratta. Quindi il bambino risveglierà l'interesse e li considererà.

La cosa principale è credere e amare. Tutto andrà bene. Puoi farlo. Vincerai. Fidati della tua voce interiore: non ingannerà. Molto presto il tuo bambino diventerà più forte e ti delizierà con i suoi successi e risultati.

Qui è il tuo Bambino prematuro segnato l'ambito 2000-2500 ge sei dimesso a casa. Il medico ti darà tutti i consigli necessari, ma sulle pagine del mio blog scriverò della nostra esperienza di fare il bagno a un bambino prematuro, camminare con lui, della prima poppata e del suo ulteriore sviluppo.

Succede quando anche una normale gravidanza finisce prematuramente con il parto. Se il bambino è nato prima delle 37 settimane con un peso inferiore a 2,5 kg, è prematuro. Questi bambini hanno bisogno di cure speciali.

Nei primi mesi di vita, lo sviluppo dei bambini prematuri differisce dai normali bambini a termine. Tuttavia, con la dovuta cura, all'età di un anno, questi bambini sono quasi indistinguibili dai bambini nati secondo le norme.

Che cos'è un "bambino prematuro", il grado di prematurità

A seconda di quanto tempo e con quale peso è nato il bambino, si distinguono i seguenti gradi di prematurità.

• Bambini estremamente prematuri- Questi sono bambini nati prima delle 28 settimane, di peso inferiore a 1 kg. Questi bambini non sono pronti per la vita al di fuori dell'utero, quindi il lavoro di tutti i suoi sistemi richiede un supporto artificiale. Per la sua vita futura, devi combattere ostinatamente e per molto tempo. Tuttavia, ci sono casi in cui sono stati allattati bambini prematuri nati con un peso corporeo estremamente basso (circa 500 g). Il rischio di complicazioni è alto, la disabilità è possibile.
• Bambini profondamente prematuri nascono con un peso compreso tra 1 kg e 1,5 kg per un periodo da 28 a 31 settimane. Questi bambini hanno un'alta probabilità di sviluppo normale. Richiedono una ventilazione artificiale dei polmoni, non possono nutrirsi da soli (il cibo viene fornito attraverso un tubo gastrico o attraverso una vena). La nutrizione è arricchita con aminoacidi, enzimi, glucosio e altre sostanze che accelerano la crescita e lo sviluppo del bambino.
• Bambini prematuri che richiedono condizioni speciali di detenzione. Questi sono bambini nati a 32-35 settimane con un peso da 1,5 kg a 2 kg. I bambini di peso fino a 1,7 kg vengono posti in speciali incubatrici per neonati prematuri (incubatrici), dove vengono forniti loro temperatura e umidità ottimali e vengono effettuati gli studi necessari. Per i bambini di peso compreso tra 1,7 kg e 2 kg vengono utilizzati speciali lettini riscaldati.

Quando il peso del bambino raggiunge i 2 kg, non è necessario fornire un regime di temperatura speciale. I bambini nati a 34 settimane sono a rischio di apnea notturna (arresto respiratorio improvviso). Le ragioni di questo fenomeno non sono note, sono associate all'imperfezione del sistema respiratorio e nervoso.

• Bambini nati a 36 settimane. Di norma, possono respirare e succhiare da soli, ma alla nascita vengono sottoposti a esami aggiuntivi obbligatori. In futuro, sono sotto la supervisione di un pediatra.

Va tenuto presente che la massa non gioca un ruolo decisivo. Quando si valuta un bambino prematuro, viene presa in considerazione la maturità di sistemi, organi e funzioni. Può succedere che un bambino di 2 kg sia superiore in termini di sviluppo e prognosi a un bambino di 2,5 kg.

Segni di un bambino prematuro

Un bambino prematuro è determinato da tali caratteristiche:

• piccola statura e peso;
• corpo sproporzionato: la testa è circa un terzo dell'altezza totale; la parte cerebrale della testa è notevolmente più grande della parte facciale; l'ombelico è più basso rispetto ai normali bambini a termine; collo, braccia, gambe sono corte;
• , le ossa del cranio sono morbide, mobili;
• i bambini molto prematuri possono avere un tono muscolare debole, mancanza di riflesso di suzione e sensazione di fame, occhi sporgenti;
• i padiglioni auricolari sono così morbidi che possono attaccarsi e piegarsi verso l'interno;
• le ragazze possono avere un divario genitale aperto a causa del sottosviluppo delle grandi labbra e un ragazzo può avere uno scroto vuoto a causa dei testicoli ritenuti;
• tutto il corpo è ricoperto da morbidi peli;
• l'assenza di uno strato di grasso sotto la pelle: la pelle è così sottile che i vasi sanguigni brillano attraverso di essa.

Che aspetto hanno i bambini prematuri, guarda la foto:

Bambini prematuri - sviluppo per mese

• Nel primo mese di vita, un bambino prematuro quasi non ingrassa. c, molto incline alle infezioni, può necessitare di ventilazione meccanica e sondino.
• Se nel secondo mese il bambino ha iniziato a ingrassare bene, questo è un segno di buon sviluppo e cura adeguata. A questa età, il riflesso di suzione è poco sviluppato, quindi la madre ha bisogno di integrare le briciole con il latte estratto da un cucchiaio.
• Nel terzo mese, il peso rispetto al peso alla nascita aumenta di 1,5 volte. Il bambino dorme molto. Pertanto, le condizioni di temperatura e umidità dell'aria devono essere ottimali.
• A 4 mesi, quando è disteso sullo stomaco, il bambino cerca di tenere la testa e la tiene per un breve periodo.
• A 5 mesi, le mamme avranno il loro primo sorriso. L'interesse per i giocattoli aumenta, il bambino cerca di afferrarli e tenerli.
• A sei mesi rispondono bene agli adulti circostanti, si distinguono dagli estranei, camminano, tengono con sicurezza la testa in posizione eretta e a pancia in giù. Il peso delle briciole aumenta di 2,5-3 volte.
• Un bambino prematuro a 7 mesi sta già padroneggiando completamente il rollover dalla schiena allo stomaco e viceversa, giochi e giocattoli suscitano sempre più interesse in lui.
• A 8 mesi, cerca di gattonare, impara a sedersi senza supporto e più vicino ai 9 mesi, insieme ai suoi coetanei nati in tempo, cerca di alzarsi in piedi, momento in cui di solito compaiono i primi denti.
• Entro 10-11 mesi, i bambini prematuri di solito stanno già gattonando attivamente, reagendo al loro nome, pronunciando le singole sillabe.

All'età di un anno, non sono molto diversi dai loro coetanei. Va notato che lo sviluppo fisico dei bambini prematuri a questa età corrisponde allo sviluppo dei bambini normalmente a termine, ma i processi neuropsichici sono un po' in ritardo e "recuperano" con i coetanei normalmente a termine entro 2-3 anni.

Cure mediche e cure in ospedale

Se un bambino prematuro necessita di cure mediche speciali dipende dal grado di prematurità del bambino.

• Se il bambino è nato molto prematuro, viene ricoverato in un'unità di terapia intensiva per bambini, dove gli viene fornita la ventilazione artificiale dei polmoni e la nutrizione viene fornita attraverso un tubo gastrico. Inoltre sono collegati a monitor che registrano i principali parametri vitali; in caso di scostamento dalle norme, il personale medico interviene tempestivamente. Se necessario, il bambino riceve un trattamento ed è anche osservato da specialisti ristretti: un oculista, un cardiologo, un neurologo, il cui compito è prevenire lo sviluppo di complicanze.
• Se i polmoni del bambino sono pronti per la respirazione indipendente e il bambino ha un riflesso di suzione, gli viene somministrata una terapia intensiva. Il bambino sarà nell'incubatrice finché il suo corpo non imparerà a regolarsi. Ad oggi, è stato dimostrato che il tasso di sviluppo e crescita del bambino aumenta con il contatto con la madre. Viene utilizzato il cosiddetto metodo del canguro. Il bambino in pannolino e berretto viene posto tra i seni della madre e gli abiti vengono allacciati. La temperatura corporea della mamma riscalda perfettamente il bambino. Allo stesso tempo, inala gli odori nativi, sente il battito cardiaco familiare della madre, la sua pelle è popolata dalla microflora materna, che aumenta l'immunità del bambino e aiuta una pronta guarigione. Il metodo dà ottimi risultati quando il bambino ha ancora bisogno di controllare la respirazione e il battito cardiaco.
• L'osservazione di follow-up viene effettuata da un medico dopo la dimissione dall'ospedale. Vengono registrati tutti i dati sulla salute del bambino e, tenendo conto del grado di prematurità e dello stato attuale del bambino, può essere raccomandato un ulteriore esame.

I bambini nati prima delle 33 settimane saranno assistiti in terapia intensiva e poi in terapia intensiva. Se il bambino è nato a 34 settimane, non ha sofferto durante il parto, il 7-10° giorno può essere dimesso dall'ospedale sotto la supervisione di un pediatra locale.

Prendersi cura di un bambino prematuro a casa

Diverso dal prendersi cura dei bambini a termine. A cosa devi prestare particolare attenzione.

• L'abbigliamento per bambini prematuri dovrebbe essere realizzato solo con tessuti naturali. Tutte le cuciture sono solo esterne, è auspicabile che siano previsti fori per apparecchiature mediche.
• Bottoni e fermagli devono essere di plastica. Nessuno dei capi di abbigliamento dovrebbe danneggiare la pelle delicata del bambino.
• Microclima in camera. L'umidità ottimale nella stanza è almeno del 70%, il regime di temperatura è di 25 °, intorno al corpo del bambino è di 28 °.
• . Temperatura dell'acqua 36°. Prima di fare il bagno, avvolgi il bambino in un pannolino, dopo il bagno asciuga il suo corpo con un asciugamano caldo.
• Acquista prodotti per la cura della pelle, per i bambini prematuri, devono essere ipoallergenici.
• Pannolini occorrono anche quelli speciali, realizzati tenendo conto del fatto che la pelle dei bambini prematuri è molto sottile e delicata.
• passeggiate. In caso di parto in estate e se il peso del bambino ha già raggiunto i 2 kg, si può camminare subito dopo la dimissione dall'ospedale, ma le prime passeggiate non superano i 15 minuti ad una temperatura dell'aria esterna di almeno 25° .

Se il bambino è nato in inverno, la prima uscita sulla strada è possibile quando il bambino raggiunge i 3 kg di peso e la temperatura fuori dalla finestra non è inferiore a 10 gradi sotto zero. In bassa stagione, puoi camminare con un peso di almeno 2,5 kg e al raggiungimento di 1,5 mesi.

• Il massaggio è anche molto necessario per i bambini prematuri. Lascia che i professionisti ti mostrino i principi e le tecniche di base.
• Vaccinazioni. Se il bambino è sano e il suo peso alla nascita è superiore a 2 kg, viene vaccinato allo stesso modo dei normali bambini a termine. In caso contrario, il medico forma un piano di vaccinazione individuale per i bambini prematuri.

Alimentazione del bambino

Quando viene dimesso dall'ospedale, il bambino può succhiare da solo. Tuttavia, è molto debole e si stanca rapidamente, quindi la mamma dovrebbe integrarlo con il latte estratto da un cucchiaio. È molto importante in questo momento difficile e difficile continuare ad allattare, perché questo è il miglior cibo per un neonato prematuro.

Se per qualche motivo l'alimentazione naturale non è possibile, il bambino viene nutrito. In nessun caso non scegliere una miscela per nutrire un bambino prematuro da solo, un medico dovrebbe raccomandarlo.

L'alimentazione dei bambini prematuri nel primo mese di vita viene effettuata in porzioni frazionarie. Il numero di poppate al giorno può raggiungere 20 volte. Verso il terzo mese di vita, quando l'aumento di peso è stabile, il numero di poppate si riduce a 8.

Inizia ad entrare dal 7° mese di vita. Il primo cibo è il porridge, poiché l'aumento di peso per un bambino prematuro è una priorità assoluta. Inoltre, occorre prestare attenzione per garantire che l'alimentazione dei bambini prematuri sia completa: hanno davvero bisogno di vitamine e minerali.

Sviluppo di un bambino prematuro - video

Nell'allattare i bambini prematuri, è importante monitorare non solo l'aumento di peso, ma anche il miglioramento delle capacità del bambino a una determinata età. Imparerai come calcolare correttamente l'età del bambino, tenendo conto della sua prematurità, a quali reazioni e fasi di sviluppo devi prestare attenzione. Sulle caratteristiche della maturazione psicomotoria dei bambini prematuri, guarda il video.

Nel mondo moderno, i bambini nati prematuramente hanno buone possibilità di una vita appagante. Se hai a che fare con bambini prematuri, sviluppi le loro capacità psicomotorie, parli con loro, li circondi di attenzione e amore, fornisci loro cure adeguate, eviterai tutte le conseguenze negative e in futuro il tuo bambino non sarà diverso dagli altri bambini . Questo non è un compito facile, ma fattibile.

Quando una coppia ha un figlio, mamma e papà trascorrono tutto il loro tempo su di lui, perché senza cure adeguate, il bambino semplicemente non può svilupparsi normalmente e forse anche sopravvivere. E se il bambino fosse nato prematuro? La cura dei bambini prematuri dovrebbe essere speciale, perché a volte tali briciole non possono nemmeno respirare e mangiare senza un aiuto esterno.

Più recentemente, i medici non si sono impegnati a rianimare e salvare la vita di un bambino il cui peso alla nascita era inferiore a un chilogrammo. Ora tutto è cambiato e gli esperti possono dare una possibilità a un bambino che è nato delle dimensioni di un palmo e pesa mezzo chilogrammo. In questo articolo parleremo della cura dei bambini prematuri in terapia intensiva, dopo la dimissione e in altre condizioni.

Bambini prematuri: caratteristiche

I bambini a termine sono quelli nati tra la 37a e la 42a settimana di gravidanza. Se il bambino è nato prima del previsto, è considerato prematuro. Il problema principale di questi bambini è il sottosviluppo degli organi interni e prima si è verificata la nascita, più cure approfondite avranno bisogno del bambino. L'assistenza infermieristica per i bambini prematuri inizia dai primi minuti della sua vita, la madre potrà iniziare autonomamente a prendersi cura del suo bambino solo dopo il permesso del pediatra, ma ne parleremo più avanti. Finora, siamo interessati alle caratteristiche della fisiologia di un bambino nato prematuro. Quanto velocemente una madre può abbracciare il suo bambino? Tutto dipende dal grado della sua prematurità. Ci sono tre gradi in totale:

1. Estrema prematurità: peso inferiore a un chilogrammo.
2. Prematurità profonda: peso da un chilogrammo a uno e mezzo.
3. Prematurità: peso da un chilogrammo e mezzo a due e mezzo.

Le caratteristiche principali di un bambino prematuro sono:

• poco peso;
• piccola statura (fino a 46 cm);
• corpo sproporzionatamente piegato (testa grande, gambe accorciate, collo, ombelico spostato sul lato inguinale);
• la forma del cranio è tondeggiante, con fontanella e punti di sutura ben visibili;
• i padiglioni auricolari sono premuti strettamente contro la testa, molto morbidi;
• la pelle è molto sottile e rugosa, tutte le vene possono trasparire;
• la superficie del corpo è ricoperta da una piccola peluria;
• lo strato grasso è completamente assente;
• le unghie possono essere sottosviluppate su braccia e gambe, o addirittura assenti;
• testicoli ritenuti nei ragazzi e una fessura genitale aperta nelle ragazze.

Vale la pena notare che tutte le funzionalità di cui sopra devono essere combinate. Solo in questo caso possiamo parlare delle caratteristiche della cura dei bambini prematuri. Se una cosa si è manifestata, questo indica una patologia e non una prematurità.

Comportamento di un bambino prematuro

Anche i neonati nati nel momento sbagliato differiscono nel comportamento. Sono inattivi, c'è un tono muscolare ridotto. I bambini sono assonnati (questo è evidente anche sullo sfondo del fatto che i bambini a termine dormono quasi costantemente), tremano senza motivo e iniziano a muoversi in modo casuale. Particolarmente complicata la cura dei bambini prematuri è la mancanza di un riflesso di suzione. Il piccolo ha fame ma non sa mangiare.

Brevemente sulla cura dei bambini prematuri

Suggeriamo di considerare le complessità della cura di un bambino, quindi esamineremo ogni elemento in modo più dettagliato.

L'assistenza infermieristica ai bambini prematuri, come abbiamo già scritto, inizia dai primi secondi della sua vita. Prima di tutto, viene preso in un pannolino caldo e, se necessario, viene eseguita la ventilazione. Questa è la procedura più importante. La respirazione del bambino può essere disturbata o interrompersi del tutto, poiché un bambino appena nato non produce abbastanza tensioattivo, la sostanza responsabile della corretta respirazione. Pertanto, il tessuto polmonare non può espandersi completamente.

Il secondo problema è che i bambini prematuri sono completamente impreparati per un'esistenza fisiologica in questo mondo, hanno uno strato insufficiente di grasso sottocutaneo, quindi la termoregolazione è imperfetta. I bambini si surriscaldano e si surriscaldano rapidamente, poiché la temperatura ambiente varia notevolmente da quella che era nel grembo materno.

Ai vecchi tempi, questo problema veniva risolto avvolgendo il bambino in un batuffolo di cotone o mettendolo su una stufa calda. Ora il problema della regolazione della temperatura corporea di un neonato viene risolto in modo diverso: un bambino prematuro viene posto in un'incubatrice, o, in parole povere, in un'incubatrice. Lì entra una quantità sufficiente di ossigeno, è isolato da rumori estranei e luce. La temperatura e l'umidità nell'incubatrice sono regolate, creando condizioni simili a quelle dell'utero.

Non ci sono nemmeno problemi di alimentazione. Le caratteristiche dell'assistenza infermieristica per i bambini prematuri sono la fasciatura, il monitoraggio delle condizioni generali e, naturalmente, l'alimentazione. Il personale medico prende il latte espresso dalla madre, aggiunge le vitamine, le proteine ​​e i minerali necessari. Se una donna non ha latte, vengono utilizzati alimenti per lattanti, progettati specificamente per i bambini nati prematuramente. L'alimentazione del bambino, se ha un riflesso di suzione poco sviluppato, viene eseguita con una siringa.

A un bambino con un riflesso ben sviluppato viene dato un biberon. Se il peso del bambino è così piccolo che non riesce nemmeno a deglutire, viene utilizzato un sondino nasogastrico o vengono somministrati nutrienti per via endovenosa. La sonda viene inserita attraverso il naso delle briciole e il latte a piccole dosi entra nel suo stomaco. In ogni caso, l'alimentazione di un bambino prematuro è frazionario e in piccole porzioni, anche se il suo peso supera i due chilogrammi. Gli organi non sono ancora abbastanza sviluppati per funzionare completamente. L'assistenza infermieristica per i bambini prematuri è essenziale. Dopotutto, la madre può sovralimentare.

L'assistenza ospedaliera per i bambini prematuri potrebbe non essere possibile all'inizio se ci sono complicazioni di salute. In questo caso, il bambino viene trasferito al reparto di terapia intensiva.

cure di rianimazione

Nelle prime fasi, l'assistenza è curata dal personale medico dell'ospedale di maternità. Molto spesso, subito dopo la nascita, il bambino finisce nel reparto di terapia intensiva per bambini, ed è bene che ce ne sia uno nell'ospedale di maternità. Ma succede che l'ospedale non ha un reparto del genere.

Prima di tutto, il bambino viene esaminato da un cardiologo, neuropatologo, ortopedico, oftalmologo, neurosonografia (ecografia cerebrale), se necessario, ecografia di tutti gli organi interni. Inoltre, vengono prelevati campioni di urina e sangue. Dopo le procedure, il bambino viene posto in un'incubatrice.

Cosa succede se l'ospedale di maternità non dispone di una propria unità di terapia intensiva? Non c'è davvero alcuna possibilità di "tirare fuori" il bambino? Niente del genere. Tutti sono dotati delle attrezzature necessarie per la cura dei bambini prematuri, c'è un ventilatore e un'incubatrice, e preparati speciali progettati per mantenere in vita il bambino e un neonatologo, uno specialista formato per prendersi cura dei bambini nati nel momento sbagliato.

Ma c'è ancora un problema: i neonatologi non solo si prendono cura dei bambini prematuri, ma devono anche essere presenti ad ogni parto successivo. E questo significa che ci sarà meno monitoraggio dei bambini prematuri e il neonatologo potrebbe perdere il momento se improvvisamente si rendesse necessario salvare il bambino.

Infermieri e neonatologi lavorano nel reparto di terapia intensiva, le cui mansioni comprendono solo l'assistenza ai bambini già nel loro reparto. In questo caso, il neonato sarà costantemente sotto controllo medico vigile.

Se il bambino ha bisogno di rianimazione, ma non ce n'è nell'ospedale di maternità, dopo la stabilizzazione della condizione, verrà trasferito in un altro ospedale dove c'è un reparto necessario. Il trasporto viene effettuato in un'auto specializzata, dove sono presenti dispositivi per la ventilazione dei polmoni, un'incubatrice e altri dispositivi necessari per sostenere la vita.

Quando il bambino è in terapia intensiva, la madre può venire da lui all'ora stabilita, ma "comunicare" solo attraverso il vetro dell'incubatrice (incubatrice). Ci sono reparti dove è possibile visitare il bambino in qualsiasi momento della giornata.

Alimentazione

I genitori di bambini nati prematuramente devono conoscere tutte le sottigliezze e le caratteristiche della cura dei bambini prematuri per non preoccuparsi del bambino. Molte coppie iniziano a preoccuparsi troppo della vita delle briciole, pensano che non saranno in grado di farcela. Certo, è molto difficile sopravvivere al periodo di un'assistenza così difficile, ma il progresso non si ferma e il personale medico è in grado di salvare anche i più piccoli.

Se il peso del bambino raggiunge i due chilogrammi e il riflesso di suzione è ben sviluppato, allora c'è la possibilità di allattare. Le mamme saranno spesso in grado di tenere il bambino in braccio, dargli da mangiare e aiutare il personale medico a prendersi cura di lui. Solo un'infermiera si nutre da una bottiglia o una siringa in modo che non ci siano problemi con l'esofago. Come già accennato in precedenza, se il riflesso di suzione è assente o poco sviluppato, gli organi digestivi non possono far fronte completamente al loro compito e l'alimentazione dovrebbe essere frazionata.

I bambini prematuri hanno bisogno di molti liquidi. La soluzione di Ringer, diluita 1/1 con il 5% di glucosio, viene solitamente utilizzata per mantenere il corpo. Inoltre, sono necessarie vitamine, nei primi giorni vengono necessariamente introdotte riboflavina, vitamina K ed E, acido ascorbico, tiamina. Concentrandosi sulle condizioni individuali del neonato, il medico può prescrivere altre vitamine.

Dopo un po', la nutrizione del bambino non sarà diversa da quella dei coetanei. Ma nelle prime fasi dell'allattamento sono necessari additivi speciali per accelerare lo sviluppo e la crescita delle briciole.

Come possono vedere i genitori, non c'è bisogno di preoccuparsi dell'alimentazione. Presto il tuo bambino prenderà il sopravvento e si trasformerà da un bambino magro e debole in un bambino allegro, dalle guance rosee e attivo.

Infermieristica in maternità

La cura dei bambini prematuri in ospedale inizia necessariamente con il reparto di patologia neonatale. Qui il bambino sarà costantemente sotto la supervisione di infermieri e medici, verranno prescritte le procedure e gli esami necessari.

Il trasferimento di un bambino in un reparto normale può essere effettuato solo quando guadagna un peso corporeo di almeno due chilogrammi, succhia attivamente il latte, affronta autonomamente la regolazione della temperatura corporea e respira bene. La durata della permanenza nell'incubatrice dipende dalla gravità del grado di prematurità, ce ne sono quattro:

• primo grado - il parto è avvenuto in un periodo da 37 a 35 settimane;
• il secondo grado - da 34 a 32 settimane;
• terzo grado - 31-29 settimane;
• quarto grado - 28 o meno.

Se nel momento in cui la madre viene dimessa dall'ospedale di maternità, il bambino ha già raggiunto i parametri minimi in base ai quali è possibile prendersi cura di un bambino prematuro a casa, allora può tornare a casa con la madre. Se la necessità di rianimazione non c'è più, ma permane un rischio per la salute, il bambino viene trasferito al reparto pediatrico. La madre stessa decide come procedere oltre: andare in ospedale con il bambino o venire in ospedale per l'allattamento.

Nell'ospedale

Un bambino nato prematuro viene trasferito in un reparto pediatrico specializzato secondo la prescrizione di un pediatra e neonatologo. Tale movimento è possibile anche se il bambino viene ancora alimentato attraverso un tubo e necessita di un supporto per la respirazione artificiale. Tutte le cure per i bambini prematuri in questo caso sono nelle mani del personale medico.

Il bambino sarà posto in un letto riscaldato o in un'incubatrice. In ospedale viene effettuato un esame più completo, volto a rilevare patologie e malattie genetiche. Il bambino viene esaminato da specialisti ristretti, vengono prescritti i test e le procedure necessari.

Le dinamiche positive di solito iniziano a crescere dal giorno della nascita prevista, cioè dalla data in cui il bambino doveva nascere in tempo. Il tempo trascorso in condizioni stazionarie dipende dalla velocità con cui il bambino aumenta di peso, impara a succhiare e deglutire e dalla presenza di patologie identificate. Il trattamento in ospedale può durare da una settimana a diversi mesi.

Case

Quando il bambino è finalmente pronto per tornare a casa, il medico fornisce cure dettagliate per un bambino prematuro dopo la dimissione è molto difficile, soprattutto per le coppie che hanno avuto il loro primo figlio. Le difficoltà risiedono nel fatto che solo il personale infermieristico ha allattato il bambino e i genitori potrebbero non avere nemmeno la più pallida idea di come e cosa fare.

In ogni caso, se il bambino è nato prematuro, il patrocinio deve essere coscienzioso. Se per qualche motivo il pediatra non è arrivato nel giorno previsto, chiama la clinica e chiedi una visita. Ora considereremo in dettaglio tutte le sottigliezze di un bambino prematuro, che tutti i membri della famiglia che vivono nella stessa stanza devono conoscere.

1. La prima cosa da tenere d'occhio è la temperatura dell'aria nella stanza del bambino, dovrebbe essere di circa +22 gradi. Non dimenticare che i bambini prematuri possono avere problemi di termoregolazione.
2. Per la prima volta, fare il bagno a un bambino a casa è dopo il permesso del medico locale. Il bagno si riscalda fino a 24 gradi e l'acqua dovrebbe essere vicina alla temperatura corporea. Dopo il lavaggio, il bambino viene accuratamente pulito con un asciugamano morbido e vestito caldo, poiché i bambini nati fuori dal tempo possono rapidamente raffreddarsi.
3. Le passeggiate non sono diverse da quelle prescritte per i bambini a termine. Nella calda estate, puoi uscire a prendere una boccata d'aria subito dopo la dimissione e nella stagione fredda, dopo un mese. Le prime passeggiate durano non più di mezz'ora, il tempo viene gradualmente aggiunto.
4. Allattare al seno i bambini prematuri dopo la dimissione è spesso impossibile, poiché sarà già "viziato" dal biberon e sarà troppo pigro per allattare. Tuttavia, cerca di allattare o estrarre il latte il più spesso possibile e di darlo a tuo figlio, perché il latte materno è il nutriente più importante nel primo anno di vita. Se non hai abbastanza latte, o se è completamente passato dopo lo stress delle preoccupazioni per la vita del tuo bambino, allora acquista le formule pensate per i bambini prematuri.
5. Prendersi cura dei bambini prematuri a casa implica necessariamente un monitoraggio costante! Se il bambino è diventato letargico, debole, si rifiuta di nutrirsi e sputare copiosamente, chiama immediatamente il medico, questi sono pessimi segni.

Prendersi cura di un bambino prematuro in regime ambulatoriale

Il piano per l'esame dei bambini nati prematuramente è redatto individualmente. I bambini prematuri spesso soffrono di malattie dei reni, degli occhi, si osservano patologie neurologiche. In caso di violazione, il bambino viene registrato presso il medico necessario e dovrà essere visitato regolarmente, senza perdere gli appuntamenti.

Se il tuo piccolo è completamente sano, hai solo bisogno di un esame mensile presso la clinica e di un giro di specialisti ristretti, che vengono eseguiti nei giorni dei bambini sani. Entro un mese, l'infermiera distrettuale ti visiterà per assicurarsi che il bambino stia bene.

Sviluppo di bambini prematuri

Se un ometto è nato presto, nei primi due mesi della sua vita dormirà quasi costantemente, si stancherà rapidamente anche con poca attività. Dopo i due mesi, il bambino inizierà a svilupparsi più velocemente, a muoversi più attivamente, il che può portare a tensioni nei muscoli degli arti. È facile da rimuovere con esercizi speciali.

Non dobbiamo dimenticare che il sistema nervoso dei bambini prematuri è debole, quindi il bambino può rabbrividire senza motivo, essere spaventato da movimenti e suoni improvvisi. I periodi di sonno ristoratore possono cambiare drasticamente con attacchi di eccitazione, anche in questo caso senza motivo. Questi bambini hanno bisogno di pace e tranquillità, non tollerano l'incontro con estranei e un cambio di scenario.

Se il bambino non ha patologie, si svilupperà e crescerà abbastanza rapidamente. All'età di tre mesi, raggiungerà e forse supererà i suoi coetanei in altezza, peso e sviluppo!