Cause e trattamento di vari ematomi all'inizio della gravidanza. Cause e trattamento dell'ematoma all'inizio della gravidanza

Le prime settimane di gravidanza sono il periodo più pericoloso. È pericoloso perché c'è un enorme rischio di perdita del feto. Ci possono essere molte ragioni. Abbastanza spesso, durante l'esame viene diagnosticato un ematoma retrochorial nelle donne in gravidanza. Con una tale diagnosi, una donna viene immediatamente ricoverata in ospedale per mantenere la gravidanza. Se l'assistenza medica non viene fornita in modo tempestivo, potrebbe verificarsi un aborto spontaneo. Durante il ricovero, una donna incinta deve seguire rigorosamente tutte le istruzioni del medico e seguire tutte le raccomandazioni, solo allora la gravidanza può essere mantenuta. Per rendersi conto della gravità della situazione, è necessario conoscere che tipo di diagnosi è e cosa la causa.

Che cos'è un ematoma durante la gravidanza

Il concetto di ematoma implica un accumulo di sangue liquido o coagulato in una determinata cavità. Retrochorial indica il luogo di accumulo di sangue. Questo tipo di ematoma si verifica solo all'inizio della gravidanza. Questo disturbo può essere rilevato solo durante un esame ecografico.

Un ematoma nelle donne in gravidanza indica un distacco parziale dell'uovo fetale, il che significa che esiste una seria minaccia di aborto spontaneo.

Molto spesso c'è una minaccia per 5-6 settimane6. La formazione di ematomi è sospettata quando c'è un dolore lancinante nell'addome inferiore. Il dolore può verificarsi anche nella parte bassa della schiena. L'aspetto di una scarica rosso vivo indica anche la scoperta di sanguinamento nell'utero. Con un tale sintomo, è necessario consultare urgentemente un medico.

Ci sono questi tipi:

1. Retrochorial (RCH) si forma quando il feto si stacca dalla parte germinale, in altre parole, il corion.
2. Il subcoriale si trova intorno alla placenta e rappresenta una seria minaccia.
3. Il retroamnial viene diagnosticato in una fase precoce con un trattamento tempestivo non rappresenta una minaccia. Può ostacolare lo svuotamento e interferire con l'organizzazione della circolazione sanguigna.
4. Il subamniotico è sicuro per il feto, ma richiede un monitoraggio costante.
5. Il retroplacentare si forma con la formazione completa della placenta.
6. L'intrauterina è una complicanza pericolosa e richiede un trattamento immediato.

Succede anche: corionico e transshell. Sembrano lividi. Wobenzym è prescritto per il loro trattamento. Da dove viene l'ematoma uterino, organizzato vicino all'embrione - dirà il medico. Se lo scarico è marrone e ha un carattere sbavante, ciò può significare che l'ematoma è passato allo stadio di riassorbimento. Inoltre, le donne incinte avvertono vertigini e nausea. Se compaiono sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico, altrimenti le conseguenze possono essere gravi. Gli ematomi durante la gravidanza differiscono a seconda della loro posizione.

Cause di ematoma all'inizio della gravidanza

L'ematoma risultante si distingue per gravità. Lo stadio lieve viene rilevato dagli ultrasuoni. In questa fase, non ci sono segni. La fase intermedia è accompagnata da secrezione, dolore addominale. La fase grave è caratterizzata dalla formazione di sanguinamento e dalla comparsa di dolori crampi. Molto spesso, il sanguinamento intrauterino si verifica a causa di vasi fragili necessari per fornire nutrimento all'utero e alla placenta. Le ragioni principali per la formazione di ematomi sono lesioni e grave sovraccarico fisico.

Le ragioni per la formazione di un ematoma nelle prime fasi della gravidanza possono essere le seguenti:

• Insufficienza ormonale nel corpo di una donna a causa della gravidanza;
• Infezione del sistema genito-urinario;
• Grado grave di tossicosi;
• Pressione sanguigna aumentata e spasmodica;
• Stress e esaurimenti nervosi;
• Scarso lavoro dei processi metabolici;
• Scarsa coagulazione del sangue;
• Uso di alcol e nicotina;
• La formazione di patologie della cavità uterina.

Il processo di formazione dell'ematoma, secondo gli esperti, si verifica se esposto a fattori negativi che provocano la separazione dell'uovo fetale dalle pareti dell'utero. Nel sito della rottura della nave compaiono coaguli di sangue, che sono ematomi retrochorial. Nella maggior parte dei casi, questo disturbo si riscontra in donne con scarsa coagulazione del sangue, in altre parole, con diagnosi di trombofilia.

Ematoma retroamniotico pericoloso durante la gravidanza: che cos'è

Questo tipo di ematoma è un'emorragia tra la parete dell'utero e la vescica fetale, che assomiglia a una sacca con un feto. La vescica fetale in medicina è chiamata ammina o membrana amniotica. La funzione del guscio è quella di proteggere il feto. L'ematoma retroaminale si verifica per gli stessi motivi delle altre varietà. Questo tipo di ematoma è pericoloso per la madre, poiché è accompagnato da perdita di sangue.

Se si sospetta un ematoma, il medico prescrive tali studi:

• esami del sangue generali e biochimici;
• Esame del sangue per gli ormoni;
• Analisi generale delle urine;
• striscio vaginale;
• Studio ecografico.

Sulla base dei risultati dello studio, il medico determina lo stadio e le dimensioni dell'ematoma.

Come esce un ematoma durante la gravidanza

L'ematoma della guaina posteriore è pericoloso perché se non viene trattato possono verificarsi gravi conseguenze. Con un trattamento adeguato, un ematoma esce con piccoli coaguli di sangue. Attraverso questo processo, l'ematoma si risolve.

La via d'uscita dall'ematoma è che i coaguli formati gradualmente diminuiscono e scompaiono.

Questo processo è chiamato riassorbimento. Al momento del riassorbimento, il sangue esce attraverso la cervice sotto forma di secrezione marrone. Lo svuotamento del coagulo può essere giudicato dalla natura delle secrezioni. Se avviene il processo di riassorbimento, lo scarico è marrone e non troppo abbondante. Se lo scarico, invece, è abbondante e ha un colore brillante, questo è segno che l'ematoma sta crescendo. In una fase facile, l'ematoma scompare da solo. Nel caso di altre fasi, l'uscita dell'ematoma deve essere osservata durante il trattamento ospedaliero.

Trattamento dell'ematoma all'inizio della gravidanza

Se una donna incinta ha un ematoma nell'utero, deve ricevere assistenza medica, che include un esame aggiuntivo e un trattamento competente. È necessario trattare un ematoma sotto la stretta supervisione di un medico. Le misure terapeutiche vengono eseguite tenendo conto del grado di sviluppo della patologia.

La fase iniziale è molto più facile da trattare. L'ematoma coronale in tutte le fasi viene trattato con preparati di magnesio, antispastici e, se necessario, vengono prescritti farmaci emostatici. Tutti i farmaci sono prescritti da un medico sotto forma di compresse o somministrati perinatale, tutto dipende dalla gravità della diagnosi.

Il magnesio riduce il tono dell'utero, che aiuta a rilassare i muscoli delle pareti.

L'esame ecografico aiuta a scoprire la causa esatta del distacco dell'uovo fetale. Il compito del trattamento è eliminare la fonte del problema, fermare l'emorragia e preservare il feto. Nel trattamento dell'ematoma vengono prescritte anche le vitamine dei gruppi A, E, B. Inoltre, se necessario, può essere prescritto un farmaco chiamato Curantil. Questo farmaco previene la formazione di coaguli di sangue, rafforza i vasi sanguigni, migliora la microcircolazione. Ha un feedback positivo dai pazienti che l'hanno preso come prescritto da un medico.

Inoltre, durante il trattamento di un ematoma, dovresti seguire questi consigli:

• Sdraiati il ​​più possibile con il bacino sollevato, muoviti di meno;
• Includere frutta e verdura nella dieta;
• Eliminare dalla dieta gli alimenti che causano la formazione di gas;
• Bere quanto più liquido possibile sotto forma di succhi naturali;
• Rinunciare temporaneamente all'attività sessuale;
• Elimina qualsiasi attività fisica e sollevamento di oggetti pesanti.

Nel trattamento dell'ematoma, lo stato emotivo della donna incinta è molto importante. Con una forte eccitazione, possono essere usati sedativi.

Se si verificano anomalie durante la gravidanza, è molto importante capire di cosa si tratta. Dopotutto, molto spesso la minaccia di aborto spontaneo può verificarsi nelle prime fasi. Un periodo di 5-6 settimane può essere accompagnato dalla formazione di ematomi di vari stadi di gravità.

Che cos'è un ematoma retrochorial (video)

Un ematoma nelle donne in gravidanza sembra un accumulo intrauterino di sangue e indica i processi di distacco nella placenta. Questa patologia, con un trattamento tempestivo, non rappresenta una minaccia per la donna e il suo bambino non ancora nato. Gli ematomi possono formarsi in diverse aree, che dovrebbero essere prese in considerazione quando si prescrive il trattamento.

La gravidanza è il periodo migliore nella vita di ogni donna. Questo è un periodo di prosperità, un sentimento di felicità e aspettativa della nascita di un miracolo. Ma è anche un periodo di paura e ansia.

E, per fortuna, è durante la gravidanza che quasi tutte le donne si aspettano qualche tipo di problema di salute. A volte - insignificante ea volte - e molto pericoloso.

L'ematoma nell'utero durante la gravidanza è una grave complicazione quando il sangue inizia a raccogliersi in un certo punto dell'utero. E questo, come capisci, è un fenomeno assolutamente indesiderabile. Un ematoma si verifica a causa del fatto che l'uovo fetale, per qualche motivo, esfolia dall'utero in qualche punto (è qui che si raccoglie il sangue).

Più recentemente, i medici erano sicuri: si forma un ematoma a causa di lividi o cadute. Ma ai nostri giorni, i medici credono che possa formarsi per altri motivi. Ad esempio, con alcuni cambiamenti che si verificano nelle condizioni generali dei vasi della placenta e dell'utero. Questi cambiamenti si verificano a causa di vari disturbi interni, ad esempio a causa di pressione sanguigna troppo alta, grave tossicosi nelle fasi successive, infezioni, infiammazione del sistema genito-urinario. Lo stress, lo squilibrio ormonale, i difetti uterini e le malformazioni fetali possono causare un ematoma. Allo stesso tempo, l'ematoma stesso può svilupparsi in uno molto grande, ma esternamente non è assolutamente evidente e quindi una donna potrebbe non essere consapevole della sua esistenza. Rileva l'ecografia dell'ematoma.

L'ematoma è molto pericoloso sia per la madre che per il bambino. A causa di ciò, la nutrizione del piccolo peggiora, poiché deforma l'utero, provocando così un aumento della pressione sanguigna, ma tuttavia, in quasi tutti i casi, la gravidanza si conclude con un parto riuscito. La gravità della situazione dipende dalla forma dell'ematoma nell'utero sviluppato durante la gravidanza.

Ematoma leggero

La donna si sente normale, non avverte alcun disagio, mentre l'ematoma può essere rilevato dopo il parto: lascia un segno evidente sulla placenta.

Il parto con una forma lieve di ematoma di solito si verifica naturalmente, in modo naturale, ma si consiglia ai medici di perforare la vescica fetale da soli e di non aspettare che scoppi.

Con una forma lieve di ematoma, l'importante anche durante la gravidanza è eliminare le cause della sua formazione e stabilizzare le condizioni della donna incinta.

ematoma moderato

Sicuramente si farà sentire con dolori al basso ventre. Naturalmente, in una situazione del genere, è necessario consultare un medico. Ma un ematoma di questa forma potrebbe non causare sanguinamento: tutto dipende da quanto è grande e da dove si è formato. In questo caso, il battito cardiaco del bambino può essere seriamente disturbato. Questo sarà il segnale per il dottore.

Ematoma grave

La donna si sente molto male, periodicamente, o addirittura costantemente, soffre di forti dolori al punto che può perdere conoscenza. Una donna incinta ha un calo significativo della pressione sanguigna, ha perdite.

Se si verifica un ematoma di gravità lieve o moderata, viene prescritto un taglio cesareo, inoltre, in una data precedente rispetto a quella prevista per il parto stesso.

Se un ematoma è stato diagnosticato nelle prime fasi della gravidanza, può essere curato con farmaci, come e. Succede anche che se l'ematoma è piccolo e non danneggia né la futura mamma né il suo bambino, non lo toccheranno affatto, ma allo stesso tempo osserveranno attentamente la donna incinta per l'intero periodo.

Per prevenire il sanguinamento continuato, a una donna possono essere prescritti agenti emostatici: non daranno all'ematoma l'opportunità di crescere e svilupparsi ulteriormente. Prescriveranno sicuramente vitamine del gruppo B e, possibilmente, E. Consiglieranno di bere o melissa per alleviare lo stress.

Inoltre, una donna incinta con un ematoma nell'utero deve necessariamente seguire una dieta speciale per prevenire il ristagno nell'intestino e l'accumulo di gas che possono esercitare pressione sull'utero. È controindicato per una futura madre con un ematoma nell'utero mangiare cibi rinforzanti e lassativi, è inaccettabile bere bevande gassate, tè forte. La sua dieta è meno densa del solito, cereali, molti liquidi, soprattutto succhi, kefir e latte. E, naturalmente, non dovrebbe assumere farmaci e integratori alimentari senza la raccomandazione dei medici.

Appositamente per- Elena Kichak

Una delle gravi complicazioni durante la gravidanza, che può portare alla perdita di un bambino, è un ematoma sull'utero. Puoi capire la sua comparsa dal colore innaturale della scarica e dalla sindrome del dolore tirante nell'addome.

L'essenza dell'ematoma sull'utero durante la gravidanza e come liberarsene

Aborto spontaneo o parto prematuro possono verificarsi se c'è un ematoma sull'utero. Per evitare che ciò accada, la patologia deve essere trattata nella sua fase iniziale. Il trattamento è conservativo, ma laborioso. Per una pronta guarigione, è auspicabile essere in un ospedale sotto la costante supervisione degli operatori sanitari.

Ematoma sull'utero in gravidanza: definizione

La gravidanza può essere complicata da un ematoma uterino. Questa è una condizione patologica in cui il sangue si raccoglie da qualche parte nel corpo. Questo è un segno di distacco dell'ovulo, che può portare a un parto prematuro.

Le ragioni

La causa di un ematoma può essere:

Sintomi

I sintomi dell'ematoma uterino includono:

• tirando dolore nell'addome inferiore;
• scarico brunastro dal tratto genitale.

L'ultimo punto si verifica quando l'ematoma si è già formato e sta uscendo. In futuro, la patologia potrebbe diminuire di dimensioni.

Quando il sangue appare in una tonalità brillante, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Questo è un segno di sanguinamento. Di conseguenza - la crescita del distacco.

Tipi di ematomi nell'utero durante la gravidanza

Ci sono due tipi di ematoma. È retrocoriale e retroplacentare.

Ematoma retrocoriale

L'ematoma retrochorial è il risultato del distacco dell'uovo fetale. In questo caso, c'è una violazione dell'integrità della piccola rete vascolare. L'intera area che è stata respinta è piena di masse di sangue. Puoi rilevare la patologia fino alla metà della gravidanza.

Questa deviazione è tipica per le donne che:

• partorire un figlio in tarda età, dopo una barriera di 35 anni;
• avere una storia di trombofilia;
• soffre di pressione alta;
• è stato colpito allo stomaco;
• camminare con gravidanze multiple;
• avere una grande quantità di liquido amniotico.

Segni di ematomi retrochorial:

• sindrome del dolore nell'addome;
• leggera macchia marrone su lino.

Se la deviazione viene diagnosticata in modo tempestivo, non avrà un impatto negativo sul corso della gravidanza.

Ematoma retroplacentare

Questa specie si trova anche nella seconda metà della gravidanza, quando la placenta è già completamente formata. Qui, la causa della patologia saranno solitamente altre malattie.

Per fermare la disfunzione, la causa principale dovrebbe essere interrotta. La diagnostica ecografica mostrerà la presenza di sangue, ma esternamente potrebbe essere assente.

I segni sono:

• sentirsi male (debolezza);
• sindrome del dolore.

Se è troppo tardi per cercare assistenza medica, c'è il rischio di perdere il feto.

Il pericolo di ematoma durante la gravidanza

Se c'è un distacco dell'uovo fetale, c'è il rischio:

• insorgenza di sanguinamento;
• inibizione nello sviluppo dell'embrione;
• aborto spontaneo o parto prematuro.

Si presenta sempre con la scarica?

Gli ematomi sull'utero potrebbero non manifestarsi con lividi. Il sanguinamento può essere rilevato solo con l'esame strumentale - ecografia.

Che tipo di ematoma si osserva senza scarico

L'ematoma retroplacentare potrebbe non presentarsi con le secrezioni. In questo caso, la donna avverte solo dolore all'addome.

Sintomi del dolore

Il dolore nelle donne a cui è stato diagnosticato un ematoma sull'utero è solitamente presente nell'addome, dal basso.

Spesso c'è disagio nella regione lombare.

I dolori sono doloranti e possono pulsare. Aumento durante l'attività motoria, dopo il lavoro fisico.

Definizione di un ematoma nell'utero

L'ematoma uterino può essere rilevato mediante ultrasuoni. Sullo schermo, lo specialista vedrà tutte le deformazioni dell'uovo fetale, lo spessore delle pareti uterine e tutte le relative complicazioni.

Per chiarimenti e studio dettagliato dello stato dell'organo, una donna viene inviata a:

• consegna di un esame generale del sangue e delle urine;
• coagulogramma;
• doplerometria;
• diagnosi ormonale.

Analisi delle urine e del sangue

I test generali aiuteranno a vedere se c'è un'infezione o un'infiammazione nel corpo. Tali test di laboratorio sono opportuni e obbligatori durante l'intera gestazione del feto, ogni 2-3 settimane.

Come appare su un'ecografia

Di seguito presentiamo alla vostra attenzione un'istantanea della diagnostica ecografica, in cui è presente un ematoma sull'utero.

Coagulogramma

un coagulogramma è un esame del sangue, in cui viene determinata la sua coagulabilità. Le malattie del tratto gastrointestinale, del fegato e la posizione molto "interessante" in cui si trova la donna possono cambiare gli indicatori in peggio.

Striscio e rilevamento delle infezioni

Per escludere malattie infettive sui genitali, il ginecologo eseguirà un'analisi dello scarico. È preso dall'area vaginale - una macchia. I risultati possono essere ottenuti già dopo 1-3 giorni, a seconda della clinica.

Doppler

Questa procedura diagnostica viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale. Un'onda ad ultrasuoni visualizzerà un'immagine sullo schermo che indicherà la presenza di flusso sanguigno in un luogo o nell'altro. Lo specialista fissa la velocità del flusso sanguigno, il diametro dei vasi e viene determinata la pressione nei lumi vascolari. Oltre allo stato della placenta, con l'aiuto del Doppler, puoi scoprire in quali condizioni si trovano il cuore e i vasi sanguigni del feto, se ci sono deviazioni. È possibile determinare l'ipossia, l'infezione intrauterina, se ci sono anelli del cordone ombelicale attorno al collo del bambino.

Diagnostica ormonale

Potrebbero anche chiederti di donare sangue per gli ormoni. Viene prelevato sangue venoso. Se c'è una mancanza o un eccesso di ormoni, allora questa potrebbe essere la causa dell'ematoma.

Trattamento

Affinché l'ematoma si risolva e non aumenti di dimensioni, è necessario trattare la patologia.

Il medico scriverà:

• fondi che smetteranno di sanguinare (tra cui farmaci come Dicinon);
• farmaci che eliminano il tono uterino (papaverina, NO-shpa o Magne B-6);
• progesterone;
• sedativi;
• vitamine;
• acido folico.

Poiché un ematoma può compromettere l'apporto di ossigeno al feto, sarebbe utile bere medicinali che migliorano l'apporto di sostanze utili al feto, ad esempio Actovegin.

Non dimenticare il rifiuto del lavoro fisico, il sovraccarico, sia mentale che fisico. Non puoi essere nervoso. Dovresti riposare di più, essere in posizione orizzontale e mettere i piedi su una collina. Questa posizione aiuterà a fermare l'emorragia e darà un deflusso di masse di sangue dagli organi nella pelvi.

Dai un'occhiata al tuo menù. Non dovresti mangiare troppo. Mangia piccoli pasti. I pasti possono essere fino a 8. Dare la preferenza a frutta, verdura, cereali, prodotti a base di acido lattico e pesce. Bevi più liquidi. Evita completamente l'alcol. Gassato e caffè.

Se una donna incinta ha un ematoma dell'utero, accetta il fatto che dovrai essere in ospedale durante il trattamento. Se il paziente non ha tale opportunità o vuole essere a casa, dovrebbe essere fornito di riposo completo, riposo a letto. Il medico deve essere ascoltato senza fare domande.

L'ematoma uterino si risolve?

L'ematoma retrochorial uterino si risolve, ma per questo è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico:

• assumere tutti i farmaci prescritti secondo lo schema;
• dimentica le cattive abitudini;
• non sollevare mai nulla di pesante;
• non essere nervoso (anche la minima situazione stressante può causare danni irreparabili);
• aderire al riposo a letto;
• mangiare una dieta equilibrata.

Solo se tutti i sottoparagrafi precedenti sono soddisfatti, l'ematoma smetterà di progredire e si risolverà. Entro il terzo trimestre, non ci sarà traccia di lei. Le donne allattano con successo la gravidanza e danno alla luce bambini sani e forti.

Come esce un ematoma retrocoriale o transmembrana

Per l'ematoma retrocoriale è già stato detto, si risolve. Zaobolochnaya esce attraverso il tratto genitale sotto forma di secrezioni marroni. Possono contenere inclusioni mucose - questo è normale. Di solito, dopo tali manifestazioni sugli ultrasuoni, non c'è traccia di un ematoma.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di una tale condizione patologica, le donne in gravidanza dovrebbero:

• visita il tuo ginecologo ogni due o tre settimane;
• fare tutti gli esami e sottoporsi agli esami consigliati dal medico;
• condurre uno stile di vita corretto (non bere alcolici e non fumare);
• prova a respirare più aria fresca (se il luogo in cui vive la signora non differisce per l'aria ecologica, devi trasferirti in un altro posto per un po');
• lasciare la produzione dannosa;
• non utilizzare prodotti chimici domestici;
• rinunciare al cibo spazzatura (semilavorati, conservanti, ecc.);
• prova a dormire di più;
• sono severamente vietati esaurimenti nervosi, scandali, cattive emozioni;
• escludere qualsiasi lavoro fisico;
• consumare più vitamine (frutta e verdura), micro e macro elementi (se necessario, acquistare un complesso vitaminico, dopo aver consultato il medico);
• se compaiono cambiamenti da parte di qualsiasi organo, consultare immediatamente un medico.

Condizioni pericolose urgenti

Il più pericoloso e che richiede il ricovero immediato è considerato una situazione in cui un ematoma sull'utero si è formato nel primo trimestre di gravidanza e ha già raggiunto una grande dimensione (un quarto delle dimensioni dell'intero organo).

In caso di tale deviazione dalla norma, una donna potrebbe avere un aborto spontaneo in qualsiasi momento. Qui qualsiasi medico dirà che in questo stato c'è un ritardo intrauterino nello sviluppo del feto. Si nota la sua ipossia, c'è un aumento del tono dell'utero.

In una modalità stazionaria, a una donna verrà prescritto un trattamento efficace, normalizzando il flusso sanguigno. Sentirsi meglio.

Il trattamento esplicativo può prevenire l'aborto anche per un periodo di 6-8 settimane, motivo per cui è importante andare in ospedale nelle prime fasi e fare tutto il necessario, come dice il medico.

Gli ematomi uterini sono retrocoriali e retroplacentari. Hanno sintomi comuni sotto forma di dolore nell'addome inferiore di natura tirante. Per diagnosticare la malattia è soggetto a qualsiasi medico competente nel campo della ginecologia e che conduca la diagnostica ecografica delle donne in gravidanza. Sullo schermo saranno chiaramente visibili i lividi, che indicano il distacco dell'uovo fetale. È importante iniziare subito il trattamento. In modo che la patologia non aumenti di dimensioni, non influisca sullo sviluppo del feto e sul corso della gravidanza.

Video utile

La gravidanza è il periodo più piacevole nella vita di ogni donna. Questo è un momento di prosperità e di felice aspettativa di un piccolo miracolo. Solo la gioia della futura maternità può sconvolgere vari guai. Uno di questi è un ematoma nell'utero durante la gravidanza. Durante questo periodo, l'utero è piuttosto vulnerabile, può crescere molte volte e anche subire emorragie.

Un ematoma è una grave complicanza, accompagnata da un accumulo di sangue in un'area specifica dell'utero e che rappresenta una minaccia per la vita della madre e del feto. L'accumulo appare dovuto al fatto che per qualche motivo l'uovo fetale è separato dalle pareti dell'utero. C'è una violazione dei vasi sanguigni e dell'emorragia.

L'ematoma durante la gravidanza è una patologia comune e si verifica principalmente nelle prime fasi. Ma se cerchi aiuto in tempo, il trattamento darà un buon risultato.

Con la comparsa di un ematoma, l'utero si deforma e questo porta ad un aumento della pressione sanguigna. E a questo proposito, la nutrizione del feto è difficile. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la gravidanza termina con un parto riuscito.

Cause e tipi di patologia

L'accumulo nell'utero di una donna nelle fasi iniziali indica che si è verificato un distacco parziale (separazione) dell'uovo fetale. Questa diagnosi, il più delle volte, i medici fanno ai loro pazienti nel secondo mese di gravidanza. In questo caso, i sintomi non si manifestano in alcun modo ed è possibile rilevare un ematoma solo con l'aiuto degli ultrasuoni.

Ci sono molte ragioni per la formazione di un ematoma durante la gravidanza:

I coaguli di sangue nell'utero possono facilmente influenzare la gravidanza. Una grave emorragia può portare a un cambiamento nelle condizioni generali di una donna, oltre a provocare anemia. Con una forma lieve del corso, la patologia non è così pericolosa. Con lei, le donne partoriscono in sicurezza con taglio cesareo.

L'ematoma è diviso in diversi tipi:

L'ematoma si forma spesso durante la gravidanza, ma a volte può verificarsi durante il parto. Quando il feto viene rilasciato, la futura mamma si rompe e, di conseguenza, può comparire un ematoma. Inoltre, dopo un taglio cesareo, quando si formano cicatrici (dopo la sutura), può comparire patologia. Le cicatrici dopo 8-10 giorni dovrebbero diminuire.

Se le cicatrici non guariscono, il medico deve esaminare attentamente il paziente per escludere ulteriori problemi. Ti dirà come pulire e curare le cuciture in modo che l'infezione non entri. Il motivo della formazione è un forte assalto ai tessuti della parete addominale o, nei punti in cui sono state utilizzate le pinze, appare un ematoma.

Sintomi, diagnosi e trattamento

L'ematoma durante la gravidanza presenta i seguenti sintomi:

Nelle prime fasi della gravidanza, quando c'è una forma grave di ematoma, possono verificarsi aborti spontanei. Questa forma è difficile e in futuro è possibile effettuare un parto artificiale. La congestione retrochorial può presentarsi senza dolore o secrezione. Ma questo complica la situazione, poiché la diagnostica e la terapia non verranno eseguite in tempo.

Se l'ematoma è piccolo, è in grado di risolversi senza mostrare ulteriori incidenti. Con conseguenze tardive, possono verificarsi un rallentamento dello sviluppo fetale, insufficienza fetoplacentare e ipossia fetale.

Spesso l'ematoma non si manifesta. E a volte una donna incinta si sente a disagio, è tormentata da dolori doloranti nell'addome inferiore o appare una scarica marrone con sangue. Tali sintomi sono caratteristici di un ematoma formato nella parte inferiore dell'utero.

Un ematoma nell'utero può essere visto con l'aiuto di un esame ecografico. Consente di riconoscere il tipo di patologia, la sua posizione, la posizione dell'uovo fetale. Si osserva anche la vitalità fetale. Se la patologia viene ingrandita, attraverso uno studio di laboratorio è possibile rilevare l'anemia.

Il corso principale del complesso trattamento dell'ematoma durante la gravidanza è prevenirne l'ulteriore crescita.

Il medico prescrive farmaci per sciogliere il coagulo. La terapia per l'ematoma retrochorial consiste in:

Quando prescrive il trattamento, il medico deve tenere conto del fatto che la separazione del corion può portare all'ipossia fetale. Per questo motivo è bene inserire nel trattamento dei farmaci per fornire meglio al feto ossigeno e altri mezzi necessari alla crescita. In questo momento, una donna dovrebbe osservare il completo riposo fisico, dieta e rinunciare alla vita sessuale fino a quando non è completamente guarita.

Un ematoma uterino può formarsi in diverse fasi della gestazione. La successiva prognosi della gravidanza sarà determinata da quanto tempo è stato rilevato il problema, nonché determinando la dimensione esatta del livido.

Se la patologia è stata notata con un volume non superiore a 19 ml, la minaccia di aborto spontaneo viene ridotta più volte. Ma con forti dolori e sanguinamenti, quando la vita della futura mamma è a rischio, potrebbe essere necessaria un'operazione di emergenza. Una prognosi deludente sarà se una donna non assume farmaci emostatici.

L'ematoma durante la gravidanza è considerata una patologia comune osservata in diverse fasi dello sviluppo fetale. Se a una donna viene diagnosticata una tale diagnosi, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico, il trattamento dovrebbe essere preso sul serio. Poiché un'attenta assistenza sanitaria aiuterà non solo a salvare la vita di una donna, ma anche a sopportare e dare alla luce un uomo sano e forte.

Nelle prime fasi della gestazione (fino a 16 settimane), la placenta non si è ancora formata. Ma potrebbero esserci segni di distacco dal muro dell'utero del suo predecessore: il corion. È così che si verifica un ematoma in questo organo, che, a sua volta, diventa una causa comune di aborto nel primo trimestre.

L'embrione è una piccola fiala con contenuto liquido e un embrione. Il guscio che lo circonda è chiamato corion. È necessario per l'attaccamento dell'uovo fetale nell'utero e la sua nutrizione. L'impianto si verifica a causa dell'immersione della vescicola fetale nell'endometrio. Il sangue dei microvasi lo lava liberamente, da cui l'embrione prende ossigeno e sostanze nutritive. A poco a poco, i villi coriali crescono nella parete dell'utero e si forma la placenta.

Cause di un ematoma

L'ematoma è l'accumulo di sangue in una cavità delimitata. Piccole formazioni nel sito delle lesioni dei tessuti molli non causano danni significativi, scompaiono rapidamente da sole. Ma la loro presenza nell'utero in una fase iniziale della gestazione può finire purtroppo.

Un ematoma situato dietro il corion (retrochorial) è il risultato di un aborto iniziato. L'accumulo di sangue tra l'uovo fetale e il muro dell'utero aumenta gradualmente, il che porta a un aborto spontaneo. Ma la crescita può fermarsi, quindi il bambino sarà salvato.

I seguenti fattori sono le ragioni per lo sviluppo della condizione.

• Ormoni. Una mancanza di progesterone porta a una scarsa preparazione dell'endometrio. La carenza residua dell'ormone interrompe l'impianto, non riduce il tono della muscolatura liscia dell'utero e la sorveglianza immunitaria. Pertanto, vengono create tutte le condizioni per il rigetto dell'uovo fetale.
• Anomalie di sviluppo. Lo sviluppo improprio dell'uovo fetale stesso, la presenza di riarrangiamenti cromosomici portano all'interruzione della sintesi di molte sostanze necessarie per la vita dell'embrione. Pertanto, il corpo cerca in questo modo di sbarazzarsi dell'embrione difettoso.
• Malattie ginecologiche. I processi infiammatori nella cavità uterina, nelle appendici o nelle ovaie influenzano lo stato dell'intero sistema riproduttivo. Spesso l'endometrite cronica è la principale causa di aborto spontaneo. Anche i fibromi e i polipi endometriali interrompono il processo di impianto. A volte l'embrione cerca di prendere piede sul nodo miomatoso. Ma questo spesso finisce con la formazione di un ematoma e un aborto spontaneo.
• Infezione. La clamidia, le malattie virali in forma latente, oltre che trasferite nel primo trimestre, possono danneggiare l'embrione, provocandone la morte.
• Patologie endocrine. Diabete mellito, patologia tiroidea può influenzare lo stato dell'embrione e portare al distacco del corion.
• Intossicazione. Fumare, bere alcolici influisce sullo stato dei microrecipienti, porta al loro spasmo o a una forte espansione.
• Malattie autoimmuni. I processi patologici nel lupus eritematoso sistemico, nell'artrite reumatoide, nella sindrome da anticorpi antifosfolipidi sono associati alla formazione di anticorpi contro le proprie proteine. Gli immunocomplessi risultanti danneggiano i vasi sanguigni, interrompono la nutrizione dell'embrione e ne causano il rigetto.
• Sollevamento pesi. Il lavoro fisico pesante è accompagnato da tensione muscolare. Un aumento della pressione intra-addominale può causare tono uterino. Questo è particolarmente pericoloso se ci sono altre condizioni che possono portare a un aborto spontaneo.
• fatica. La regolazione ormonale nel corpo femminile dipende molto dallo stato emotivo generale. Se la futura mamma è in uno stato di stress costante, l'adrenalina, la noradrenalina e altri ormoni dello stress possono influenzare la secrezione di altre sostanze biologicamente attive. Pertanto, sullo sfondo di una prolungata tensione nervosa, la gravidanza è difficile ed è altrettanto difficile da mantenere.

Altre malattie degli organi interni, patologia del cuore e dei vasi sanguigni, tossicosi precoce possono influenzare la gestazione. Pertanto, i medici raccomandano sempre di pianificare un bambino per ridurre i rischi.

Segni esterni

Coloro che sono già consapevoli della loro gravidanza dovrebbero prestare attenzione ai cambiamenti nelle sensazioni o nella natura della scarica. Normalmente, nelle fasi iniziali in una donna sana, la leucorrea non diventa abbondante e non cambia colore. L'aspetto di una macchia insanguinata è un motivo per andare immediatamente dal medico. Presta attenzione all'intensità del colore. Se il sangue è scarlatto brillante, allora questo è un segno di aborto spontaneo. Lo scarico marrone scuro è un indicatore che l'ematoma si sta gradualmente risolvendo e parte di esso esce.

Nella maggior parte dei casi, il dolore nell'addome inferiore appare prima della dimissione. Ha un'intensità diversa, assomiglia a contrazioni o periodi dolorosi. A volte dà alla parte bassa della schiena, alla gamba, all'inguine.

Il benessere generale può cambiare. C'è debolezza, vertigini, ansia. Cadute di pressione, compare la tachicardia.

Se contemporaneamente aumenta il dolore e aumenta la quantità di sangue rilasciata, ciò indica che l'aborto è in fase attiva ed è impossibile mantenere la gravidanza.

Diagnostica strumentale e di laboratorio

È necessario confermare o confutare la diagnosi il più rapidamente possibile. La possibilità di salvare il bambino dipenderà dal momento di inizio del trattamento. Pertanto, il primo e più informativo metodo diagnostico è l'ecografia. Può essere eseguito con il metodo transaddominale, ma il metodo vaginale è più accurato e non richiede una vescica piena in anticipo.

I segni di un ematoma sugli ultrasuoni sono i seguenti cambiamenti.

• Il muro dell'utero. Si ispessisce, ma non sull'intera superficie, ma localmente, nel sito di attacco dell'uovo fetale. A volte il fenomeno dell'ipertonicità può verificarsi come reazione riflessa all'introduzione di una sonda vaginale. Per confutare i sospetti, è necessario ripetere l'esame attraverso la parete addominale e confrontare i risultati. Se il tono lungo le pareti anteriore o posteriore dell'utero viene preservato, ciò indica una minaccia di interruzione.
• Uovo fertile. Cambia forma e diventa come una goccia o una barca. Questa è una conseguenza della pressione su di lui della parte ispessita dell'utero.
• Ematoma. All'ecografia, puoi vedere l'ematoma retrochorial stesso. Questa diagnosi sarà corretta fino alla 16a settimana di gravidanza. Dopo questo periodo, questo organo è chiamato placenta e processi simili in esso sono chiamati distacco. Per valutare la dinamica, vengono determinate la localizzazione dell'ematoma e le sue dimensioni. Durante il riesame sarà possibile confrontare i dati ottenuti e valutare l'efficacia del trattamento.

Un paziente con una tale diagnosi è soggetto a ricovero obbligatorio nel reparto ginecologico. Al momento del ricovero in ospedale vengono inoltre effettuati i seguenti esami:

• analisi cliniche del sangue e delle urine;
• analisi del sangue biochimica;
• coagulogramma;
• gruppo sanguigno e fattore Rh;
• striscio vaginale.

Secondo le indicazioni, possono essere effettuati altri studi: ECG, test per ormoni e infezioni genitali.

Modi per prevenire l'aborto spontaneo

Per fermare il processo patologico, è necessario un regime terapeutico e protettivo. Include non solo la limitazione del movimento e dell'attività fisica, ma anche la calma emotiva.

Dieta

La donna incinta viene trasferita a una dieta che riduce il rischio di formazione di gas e lo sviluppo di stitichezza. Escluso dalla dieta:

• legumi;
• cavolo;
• pane nero;
• fibra grossa;
• mele.

È anche necessario rinunciare a cioccolato, caffè, tè. Stimolano il sistema nervoso, che non è affatto necessario durante la terapia di conservazione.

Sedativi e antispastici

Per la sedazione si utilizzano l'estratto di valeriana, le compresse Novo-Passit. Alcuni medici consentono l'uso della tintura di Motherwort, ma contiene alcol, che durante questo periodo può essere dannoso.

La prossima direzione del trattamento è ridurre il tono dell'utero. Gli antispastici aiutano in questo:

• "Papaverina";
• "No Shpa".

I medicinali nella fase acuta vengono utilizzati sotto forma di iniezioni, quindi passano a supposte o compresse. La soluzione di magnesio riduce anche il tono dell'utero. Viene somministrato per via endovenosa mediante flebo. Un effetto collaterale è una diminuzione della pressione sanguigna. Durante il trattamento di mantenimento, le infusioni endovenose vengono sostituite dall'assunzione di compresse di Magne-B6.

Agenti emostatici

I seguenti medicinali sono necessari per fermare l'emorragia.

• "Etamzilat". Viene somministrato per via endovenosa, intramuscolare. Elimina rapidamente il sanguinamento, ma non porta a ipercoagulabilità e formazione di coaguli di sangue. Può essere utilizzato in compresse come terapia di mantenimento.
• Vikasol. Un analogo della vitamina K, uno dei fattori di coagulazione del sangue. È usato come trattamento di mantenimento, poiché deve accumularsi nel sangue per fermare l'emorragia.
• "Ascorutina". La composizione include vitamina C, necessaria per rafforzare la parete vascolare.

Ormoni

La necessità di una terapia ormonale è determinata su base individuale. In alcuni casi, prima di prescrivere il progesterone, viene eseguita un'analisi per confermarne la carenza. A volte il medico è guidato dai sintomi clinici, dalla storia di una donna. Questi farmaci sono usati.