Cosa significa presentazione cefalica del feto. Quali sono i tipi di posizione longitudinale del feto

La complessità del parto dipende molto dalla posizione del bambino nell'utero.

A seconda di come si trova il feto nell'utero, ci sono tre tipi di presentazione:

Presentazione podalica - quando il feto nell'utero si trova con il bacino e le gambe alla faringe dell'utero. Con questa disposizione si ricorre al taglio cesareo, ma ci sono momenti in cui si consiglia di partorire naturalmente.

Presentazione obliqua o trasversale. Questa presentazione dipende molto dall'attività del bambino e dalla struttura del corpo della futura mamma. Capita spesso che questo tipo di posizione del bambino cambi nella posizione della testa al momento del parto, ma per non rischiare ancora una volta i medici eseguono un taglio cesareo. In alcuni casi, i medici cercano di far girare il bambino, ma molto spesso questo porta a lesioni.

La presentazione della testa del feto è la posizione più comune per il bambino. Può essere trovato in 95 casi su 100. La presentazione della testa del feto è la posizione più ottimale per far nascere un bambino naturalmente. Con questa presentazione, la testa del bambino si trova nella faringe dell'utero. La presentazione della testa del feto consente il parto senza complicazioni significative.

Per scoprire come si trova il feto, è necessario sottoporsi a un esame da parte di un medico. I dati più accurati possono essere ottenuti se si esegue un esame alla settimana 35, prima di questo periodo il feto può cambiare posizione più volte. Ad esempio, una presentazione cefalica del feto a 21 settimane può cambiare in una presentazione podalica a 35 settimane.

Tipi di presentazione

Esistono diversi tipi di presentazione della testa. Il tipo di presentazione della testa dipende da come si trova la testa del bambino ed è anteriore, occipitale, facciale e frontale. Tra tutti i tipi di presentazione della testa, la presentazione occipitale è la più ottimale, quindi in questo caso il feto si sposterà lungo il canale del parto con la fontanella in avanti. Nel caso della posizione occipitale del bambino, al momento del passaggio attraverso il canale del parto, il collo del bambino si piega in modo che venga mostrata per prima la parte posteriore della testa. È così che avviene più del novanta per cento di tutte le nascite naturali. Tuttavia, la vista anteriore della presentazione della testa ha una varietà di opzioni per la posizione della testa:

la prima variante della presentazione della testa della vista anteriore è chiamata presentazione parietale anteriore. In una situazione del genere, la punta del filo del bambino è una grande fontanella. Questo tipo di posizione consente di effettuare il parto naturale, ma esiste una piccola possibilità di lesioni alla nascita per la donna in travaglio e il bambino. In tale parto, di regola, un corso prolungato, quindi è necessario effettuare la prevenzione dell'ipossia del bambino.

la seconda variante della presentazione della testa della vista anteriore è la presentazione frontale. Questo tipo è caratterizzato dal fatto che il punto del filo del bambino attraverso il canale del parto è la fronte, che è abbassata sotto il resto della testa. Questa variante della presentazione della testa del feto a 21 settimane è caratterizzata dall'impossibilità del parto naturale, pertanto viene utilizzato un taglio cesareo.

la terza opzione è la presentazione facciale. Questo grado estremo, in questo caso, il punto principale è il mento e il bambino nasce con la parte posteriore della testa all'indietro. In questo caso, il parto indipendente è possibile nel caso di un bambino piccolo e di una larghezza sufficiente del bacino della madre. Ma nella maggior parte dei casi, una tale presentazione della testa del feto a 21 settimane è un'indicazione per un taglio cesareo.

La diagnosi del tipo di presentazione viene effettuata da un medico. Una diagnosi accurata può essere fatta verso la fine della gravidanza. Per determinare il tipo di presentazione, il medico, con l'aiuto di un palmo aperto, copre la parte del feto che si trova alla faringe dell'utero, il più delle volte viene palpata la testa, il che significa presentazione della testa. Un altro modo per determinare la posizione del feto è ascoltare il battito cardiaco. Se si sente sotto l'ombelico, il bambino è a testa in giù, inoltre, il tipo di presentazione può essere determinato utilizzando gli ultrasuoni.

Esercizi utili per la presentazione della testa

Ci sono esercizi per la presentazione della testa. Si consiglia di eseguire a partire da 32 settimane:

Il primo esercizio per la presentazione della testa Devi sdraiarti di lato su un divano piatto e sdraiarti in questa posizione per 10 minuti, quindi sdraiarti sul secondo lato per lo stesso lasso di tempo. Questo semplice esercizio non richiede alcuno sforzo fisico. Deve essere fatto tre volte al giorno. È meglio dormire sul lato in cui è spostata la testa del feto.

Il secondo esercizio è per la presentazione della testa. Sdraiati sulla schiena, mentre metti un cuscino sotto la parte bassa della schiena e il bacino in modo che le gambe siano trenta centimetri sopra il livello delle spalle. In questa posizione, devi mentire per quindici minuti. Esegui l'esercizio 2 volte al giorno.

Questi esercizi non dovrebbero essere eseguiti se ci sono cicatrici sull'utero, placenta previa, tossicosi tardiva o un tumore dell'utero. Prima di iniziare a prenderlo, dovresti assolutamente consultare un ginecologo. Nuotare in piscina può essere di grande beneficio. L'acqua calda rilassa perfettamente i muscoli e aumenta lo spazio di movimento del bambino. Inoltre, lo stato di sospensione del bambino durante il nuoto ha un effetto positivo sulla sua salute. Le nascite corrette sono quelle che vengono effettuate quando il bambino è nella parte posteriore della testa.

"Cosa significa presentazione cefalica?" - tu chiedi. Quindi, aiuta a creare rapporti ottimali tra i parametri del bacino e della testa del bambino. In questo caso, passando per il piccolo bacino, la testa si piega e il mento si avvicina al petto del bambino. Piegare la testa del bambino riduce significativamente le dimensioni della parte di presentazione del feto, quindi la testa passa attraverso il bacino molto più facilmente. Andando in avanti, la testa compie un giro e la parte posteriore della testa si gira verso il seno dell'articolazione. Quando esce, la testa si distende e le spalle girano e il bambino esce girato al fianco della madre.

Nelle donne a rischio, in cui il processo di gestazione è associato a manifestazioni di varie anomalie, il che significa che la presentazione della testa richiede un intervento chirurgico. Queste donne dovrebbero aspettare il parto nell'ospedale dell'ospedale di maternità e, dopo aver consultato specialisti, sviluppare le tattiche necessarie per il parto. Quando si effettua una diagnosi tempestiva di una posizione non standard del bambino, la decisione più corretta è la nomina dell'intervento chirurgico.

Presentazione della testa del feto: la posizione del bambino nella cavità uterina, in cui ha girato la testa verso l'uscita vaginale. Questa presentazione è più comune ed è considerata la più favorevole per il parto naturale. Ma con complicazioni, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico o un'estrazione artificiale del bambino con una pinza ostetrica.

tipi

La presentazione della testa del feto durante il parto fisiologico si osserva nel 95-96% delle donne in travaglio, il restante 4-5% è in presentazione podalica, che è considerata anormale e non sicura. A seconda di quale area della testa del bambino è diretta verso l'uscita, ci sono diversi tipi di presentazione:

• Facciale. Il bambino avanzerà attraverso il canale del parto. Il bambino giace con il mento in avanti, la testa si inclina e si sposta all'indietro con la parte occipitale. Il parto indipendente è consentito solo con feti di piccole dimensioni, ma molto spesso questa disposizione è considerata un'indicazione diretta per l'intervento chirurgico.
• Occipitale. L'opzione più favorevole, che si nota nel 95% delle nascite. Quando esce, il collo del bambino è piegato, il feto si sposta in avanti con la parte posteriore della testa. Questa posizione offre la migliore prognosi durante il parto, ti consente di partorire senza rotture ed eliminare il rischio di varie lesioni al bambino.
• Esecuzione. La variante più rara e pericolosa, che si verifica nel 5% dei casi. Il principale punto di movimento attraverso il canale del parto è la fronte del bambino. Si trova sotto il resto della testa del bambino. La donna viene partorita artificialmente con taglio cesareo. Il parto naturale è vietato perché può essere pericoloso per la vitalità del bambino.
• Testa anteriore (anteroparietale). Con una tale presentazione della testa del feto a 20 o 30 settimane, la probabilità di parto naturale è del 50% (solo in assenza di ipossia e altre patologie). Con il parto indipendente, aumenta il rischio di rottura, poiché il feto esce dalla vagina con la parte parietale in avanti. Di particolare importanza è la diagnosi preliminare per evitare possibili complicazioni.

La posizione intrauterina del bambino è determinata anche dalle seguenti posizioni della presentazione della testa:

• Posizione 1. Il bambino giace con la schiena contro la parete uterina sinistra. Questa situazione si nota nel 97% dei casi ed è considerata la più sicura per la madre e il bambino.
• Posizione 2. Il bambino è girato con le spalle alla parete uterina destra.

Il feto può sdraiarsi con la schiena all'indietro o alle pareti anteriori, anche questa posizione è considerata normale.

L'embrione si trova nell'utero longitudinalmente o trasversalmente (cioè lungo o attraverso l'asse uterino). La presentazione cefalica longitudinale del feto è l'unica condizione normale in cui il bambino è girato a testa in giù (la posizione delle gambe in giù è considerata errata e pericolosa per il bambino). In questo caso, l'embrione giace lungo l'asse dell'utero e non ci sono controindicazioni per il parto indipendente.

La presentazione cefalica trasversa è considerata patologica dopo la 30a settimana di gestazione e in questo stato è sempre indicato un taglio cesareo.

Fino alla 20a settimana, l'embrione può cambiare posizione nella cavità uterina più volte al giorno, ma dopo 30 settimane, nel 90% dei casi, il bambino assume una normale posizione longitudinale con la testa in avanti.

Una posizione intermedia è una presentazione obliqua, in cui l'asse longitudinale è ad angolo rispetto all'asse uterino. Questa condizione non può essere considerata una patologia, poiché il feto finisce quasi sempre nella posizione corretta.

Per una gravidanza di successo, importa anche quanto sia vicino il feto all'uscita del canale del parto. Con il normale sviluppo della gravidanza, il feto scende alla 38a settimana. In alcuni pazienti, il prolasso si osserva dalla 20a alla 36a settimana. Questa condizione patologica è chiamata presentazione della testa bassa. In questo caso, c'è un alto rischio di sanguinamento, distacco della placenta e parto prematuro. Se il bambino è sceso nell'utero prima del previsto, al paziente viene prescritta una benda speciale, il rifiuto dell'attività fisica e un riposo adeguato.

Le cause di qualsiasi tipo di posizione errata dell'embrione possono essere i seguenti fattori:

• bacino stretto o troppo largo di una donna;
• anomalie nella struttura dell'utero;
• aumento dell'attività fetale a causa del polidramnios;
• mobilità ridotta a causa dell'oligoidramnios;
• mioma;
• bassa contrattilità dell'utero, muscoli deboli della parete anteriore del peritoneo;
• placenta previa completa o parziale;
• predisposizione ereditaria.

Diagnostica

La presentazione della testa può essere rilevata a casa. Per fare questo, una donna deve prendere una posizione orizzontale e piegare le ginocchia. Se metti il ​​palmo della mano sul basso addome, premendo leggermente, e senti la testa del bambino, possiamo parlare della posizione longitudinale della testa. Ma il tipo di presentazione (frontale, facciale, ecc.) può essere determinato solo da un medico.

Nota! Dopo 36 settimane di gestazione, la dimensione dell'embrione raggiunge quasi il massimo e l'utero smette di crescere. C'è pochissimo spazio per il movimento attivo, la posizione instabile del bambino si trasforma in permanente. Il feto prende la posizione finale nell'utero e vi rimane fino alla nascita.

Il medico inizia a osservare la presentazione cefalica dalla 28a settimana di gravidanza, esamina il bambino con la mano destra aperta sulla sinfisi (connessione di transizione tra le ossa dello scheletro), palpando l'area di presentazione. In un corso normale con la presentazione della testa, il ginecologo cerca a tentoni la testa del bambino, situata sopra l'ingresso della vagina. La testa del bambino è mobile nelle acque intrauterine, quindi i medici eseguono anche un esame vaginale.

L'ecografia in questo momento ti consente di scoprire la posizione esatta dell'embrione nell'utero e nell'articolazione. Viene rivelato quale parte del bambino si muoverà lungo il canale del parto e viene determinato lo scenario del parto.

Quando si esamina un paziente, non è importante solo la presentazione, ma anche la posizione della placenta, che garantisce la vitalità del bambino nell'utero. In un decorso normale, la placenta si trova vicino al fondo uterino. In rari casi, si forma sulla parete anteriore, chiudendo completamente o parzialmente l'ingresso dell'utero.

Caratteristiche del parto

L'opzione più ottimale per il parto naturale è la posizione occipitale della testa con una posizione anteriore. Questa posizione del feto fornisce un rapporto ideale tra le dimensioni del corpo, la forma della testa e il bacino della donna. Quando si muove attraverso il canale del parto, la testa del bambino si piega verso il torace, riducendo così le dimensioni dell'area di presentazione e facilitando l'uscita del feto. Quando passa attraverso la vagina, il feto viene girato verso il coccige. Dopo aver lasciato il canale del parto, la testa si distende, le spalle si aprono nell'utero in modo tale che il viso si giri verso il lato interno della coscia della donna. Dopo il rilascio della parte della spalla, il corpo e le gambe del bambino passano senza problemi.

Se il feto si trova a testa in giù, ha una posizione occipitale posteriore, durante il parto si sposta con la parte posteriore della testa verso la parte sacrale della madre. L'avanzamento del bambino in questo caso può essere ritardato, in alcuni casi ciò porta a un indebolimento della contrattilità dell'utero o alla mancanza di ossigeno del bambino. In caso di complicazioni, viene stimolato il travaglio o viene utilizzata una pinza ostetrica.

Con la presentazione frontale, il parto naturale non è indicato, poiché l'uscita del bambino richiede molto tempo. Se la paziente partorisce da sola, c'è il rischio di complicazioni. Spesso si verificano lesioni al perineo e agli organi genitali, si formano fistole vaginali e aumenta il rischio di asfissia e morte fetale.

Se si sospetta la presentazione frontale, l'ostetrico può eseguire una rotazione del bambino. Se ciò non è possibile, viene eseguito il parto artificiale con taglio cesareo. Se durante il parto naturale si sono verificate gravi complicazioni con un rischio per la vita della donna, viene eseguita una craniotomia (operazione di distruzione del feto).

Con la presentazione della vista facciale, il parto indipendente è possibile solo nei seguenti casi:

• bacino largo della donna in travaglio;
• piccoli frutti;
• buona genitorialità.

Il parto dovrebbe essere previsto e accompagnato da un monitoraggio costante del travaglio e della salute del paziente. La frequenza cardiaca del bambino viene controllata su un cardiotocografo o fonocardiografo. La presentazione del viso con la posizione posteriore (mento in su) è considerata un'indicazione inequivocabile per un taglio cesareo.

Il corso del travaglio nella posizione anteriore della testa del bambino è ritardato, aumentando il rischio di disturbi ipossici del feto e trauma degli organi genitali.

Prevenzione delle complicanze

La presentazione della testa del feto durante la gravidanza con una posizione patologica rilevata dopo la 32a settimana richiede il ricovero immediato della donna per formare uno scenario di nascita.

Con la posizione sbagliata del bambino nell'utero, sono possibili le seguenti complicazioni:

• trauma alla nascita di una donna in travaglio (rotture, ematomi dei genitali, vagina);
• lesioni infantili con una minaccia per la sua vita e salute (ematomi, ferite alla testa, ipossia, asfissia);
• anomalie dell'attività lavorativa (debolezza della donna durante il travaglio, alterata coordinazione dei movimenti).

Se il medico ha stabilito che il feto sta mentendo in modo errato, viene spesso prescritto un taglio cesareo. Tale operazione dà una prognosi favorevole per la madre e il neonato.

Un processo naturale di nascita è possibile solo in assenza di altre patologie. Il parto dura a lungo, quindi richiedono un'intensa attività lavorativa. Se compaiono segni di ipossia, viene prescritta l'estrazione sotto vuoto (estrazione del feto dalla testa).

Gli specialisti hanno sviluppato una serie di esercizi che devono essere eseguiti dalla 32a settimana. Stimolano l'attività del bambino e aumentano le possibilità della corretta posizione del feto con presentazione della testa occipitale.

• Sdraiati di lato su una superficie piana e rimani in questa posizione per almeno 10 minuti, quindi sdraiati sull'altro lato. Si consiglia di eseguire questa procedura tre volte al giorno.
• Mettiti in ginocchio e appoggiati sui gomiti. In questa posizione, devi stare in piedi per 15 minuti almeno 2 volte al giorno.
• I medici raccomandano anche il nuoto per stimolare la rotazione a testa in giù del feto e per migliorare la salute generale della madre.

Riassumendo

La presentazione della testa del bambino nello spazio intrauterino è l'opzione più comune e desiderabile per la posizione del feto.

Per una gestazione di successo e il successivo parto naturale, è importante quale parte della testa il bambino lascia il canale del parto. Con la posizione occipitale, la prognosi è la più favorevole. Con la posizione della testa frontale, frontale e anteriore, nella maggior parte dei casi viene prescritto un taglio cesareo.

La presentazione del feto determina il metodo e il metodo di consegna. Per fare una diagnosi accurata, è necessario condurre un'ecografia. Un medico esperto può determinare la presentazione del feto già nella ventiduesima settimana. Ma prima dell'inizio del travaglio, questa situazione potrebbe cambiare. La posizione intrauterina finale del feto viene stabilita alla trentaseiesima settimana.

Il più corretto e ottimale è considerato longitudinale. È il più comune e con esso la testa del bambino si sdraia nella direzione di uscita dall'utero. In una tale presentazione, con assistenza medica qualificata, il parto avrà successo e con il minimo dolore.

Il parto con una presentazione longitudinale della testa nella maggior parte dei casi avviene naturalmente. Tranne nei casi in cui il feto è troppo grande (più di 3600 g) o la dimensione del bacino della futura mamma non consente il passaggio della testa del bambino. Tali situazioni possono essere un'indicazione per un taglio cesareo.

Quando si determina cosa significa la presentazione cefalica del feto, è importante non confondere questo concetto con la posizione del feto. La posizione longitudinale del feto nella presentazione della testa può avere due posizioni:

• Presentazione della testa in 1 posizione: la parte posteriore del bambino giace sulla parete uterina sinistra;
• Presentazione della testa in 2 posizioni: la parte posteriore del feto è rivolta verso la parete uterina destra.

Esistono anche tipi di posizioni: anteriore, in cui la schiena è girata in avanti, e vista posteriore della presentazione della testa, in cui la schiena è girata all'indietro.

Presentazione cefalica bassa del feto

È possibile determinare la posizione bassa del feto dalla ventesima alla trentaseiesima settimana. Quindi, poiché l'abbassamento del feto durante il normale corso della gravidanza avviene alla trentottesima settimana. Questa diagnosi non dovrebbe portare al panico. Questa situazione può provocare un parto prematuro, ma se segui tutte le raccomandazioni del medico, il parto avverrà in modo sicuro e puntuale.

Se a una donna incinta viene diagnosticata una presentazione della testa bassa del feto, si consiglia di indossare uno speciale prenatale, limitare l'attività fisica, non correre e riposare più spesso.

Nel corso normale del parto con una presentazione longitudinale della testa del feto, il canale del parto è il primo a passare attraverso la testa, quindi l'intero corpo scivola fuori. Alle donne a rischio di parto con patologie viene consigliato il ricovero in ospedale, dove saranno sotto la supervisione di specialisti.

I mesi emozionanti in cui è nato un piccolo sono quasi alle spalle e la donna si sta preparando per l'evento principale: un incontro con il suo bambino.

La nascita di un bambino è il risultato di un lavoro scrupoloso non solo di una donna, ma anche di un bambino, quindi anche lui si sta preparando alla nascita. Con tempi di attesa brevi, il bambino è ancora piccolo, quindi può muoversi all'interno dell'utero, cambiando liberamente la sua posizione. Pertanto, non parlano di presentazione in questo momento. La situazione cambia nel terzo trimestre, quando le dimensioni del bambino impongono restrizioni alla libertà di movimento. È in questo momento che il bambino gira la testa in giù.

Presentazione della testa del feto

Durante l'esame all'appuntamento con un ginecologo dopo la 30a settimana, una donna sente spesso parlare della presentazione della testa del feto. Questa formulazione non è sempre chiara e la futura mamma non sa se dovrebbe essere preoccupata quando la sente. Cosa significa la presentazione della testa del bambino e c'è qualche motivo di preoccupazione in questa posizione? Parlando della posizione delle briciole, il medico valuta il rapporto tra l'asse dell'utero e la linea del bambino. Quest'ultimo si riferisce alla linea dalla parte posteriore della testa al coccige, passando lungo la schiena. Pertanto, la presentazione della testa coinvolge la posizione longitudinale del bambino, mentre la sua testa si trova alla vigilia del piccolo bacino. Questa posizione delle briciole è fisiologica e si verifica nel 95-97% delle donne. La restante percentuale comprende le mamme i cui piccoli si trovano con le natiche verso l'“uscita” o addirittura sdraiati. In questo caso, il processo di consegna sarà patologico. Come determinare la presentazione della testa del bambino durante la gravidanza?

Diagnosi della presentazione del bambino

Determinare la posizione del bambino è un punto importante durante l'osservazione di una donna incinta, poiché i suoi risultati possono influenzare il corso del travaglio. Anche se la futura mamma dovrebbe ricordare che le informazioni su una presentazione podalica o trasversale ricevute prima della 34a settimana non sono motivo di allarme, poiché il suo piccolo può rotolare più di una volta. Una donna può scoprire la posizione di un'arachide in diversi modi.

• Durante una visita dal ginecologo. Il medico esamina la donna mediante esame esterno e stabilisce la posizione delle briciole. I risultati dello studio alla palpazione sono nella maggior parte dei casi corretti, sebbene vi siano errori.
• Diagnostica ad ultrasuoni. Durante tale esame, il medico può facilmente scoprire come si trova il piccolo nel grembo materno. Il metodo è altamente informativo e più affidabile rispetto al metodo precedente ed è anche completamente sicuro per entrambi i partecipanti alla procedura.

Molte donne sono interessate alla domanda, possono determinare autonomamente la presentazione della testa del feto durante la gravidanza? Questo non è facile da fare, ma puoi provare a utilizzare le tecniche utilizzate dagli ostetrici-ginecologi:

• Metti i palmi delle mani sulla parte superiore dell'addome. I glutei saranno morbidi al tatto e immobili, la testa sarà più densa e ballonzolante. Nella posizione longitudinale, la testa e i glutei saranno determinati nelle parti sinistra e destra dell'addome.
• Con la mano destra, afferra il basso addome tra le dita (indice e pollice). Se la testa è abbassata, te ne pentirai.

Se la futura mamma ha dubbi o preoccupazioni sul bambino, è meglio fidarsi degli specialisti e condurre ulteriori visite mediche.

Presentazione del capo: posizioni e tipologie

La presentazione di testa delle briciole può avere diverse "variazioni". Esistono i seguenti tipi di presentazione della testa:

• L'occipite è il più naturale dalla posizione della fisiologia del parto e quindi la posizione ottimale. Nel processo di movimento lungo il canale del parto, il collo è piegato, il mento è premuto sul petto e il bambino va con la parte posteriore della testa in avanti. In questo caso, la probabilità di lesioni sia alla madre che al bambino è minima.
• Posizione della testa anteriore (parietale): la testa delle briciole è inclinata in avanti, ma non il più possibile. Il filo nel processo di nascita è una grande fontanella. Con questa posizione del bambino è possibile il parto sia naturale che operativo. Monitoraggio obbligatorio delle condizioni del bambino e prevenzione della sua ipossia, poiché nella maggior parte dei casi vi è un corso prolungato del parto. La nascita naturale è spesso accompagnata da traumi.
• La posizione frontale è un fenomeno raro, ma abbastanza pericoloso. In questo caso, il collo è esteso, il bambino attraversa la fronte del canale del parto in avanti. La consegna in modo naturale con questa posizione delle briciole è impossibile, viene eseguito un intervento chirurgico: un taglio cesareo.
• Posizione facciale. Questa è la presentazione della testa longitudinale, in cui c'è una forte deviazione della testa all'indietro. In questo caso, il punto principale è il mento. Il bambino si muove all'indietro con la parte posteriore della testa. La prognosi del parto, così come la tecnica della sua attuazione, dipendono da molti fattori, non ultimi sono le dimensioni del bacino e del bambino, l'attività del travaglio. Sono possibili sia il parto naturale che il taglio cesareo. La decisione viene presa in ogni caso individualmente.

Inoltre, è importante anche la "posizione" del bambino: la posizione della parte posteriore delle briciole rispetto alle pareti uterine. Secondo questo criterio, con la presentazione di testa, si distinguono le posizioni:

• 1 posizione - l'opzione più comune, in cui la parte posteriore delle briciole è rivolta verso la parete uterina sinistra. Questa posizione è considerata fisiologica e sicura.
• Posizione 2: la parte posteriore del bambino è girata verso la parete destra dell'utero.

Quando la parte posteriore delle briciole è rivolta alla parete anteriore o posteriore dell'utero, parlano rispettivamente di una presentazione della testa anteriore o posteriore.

Presentazione cefalica bassa

Per un corso naturale e prospero della gravidanza e il successivo parto, non è importante solo la posizione delle briciole rispetto all'asse dell'utero, ma anche quanto è vicino il bambino all '"uscita". Con l'avvicinarsi del momento della nascita del bambino (circa alla 38a settimana), si scende. Ma il fatto che la presentazione sia testa e il bambino sia basso, una donna può anche scoprirlo nel periodo dalla 20a alla 36a settimana. In questo caso, potrebbe esserci una minaccia di parto prematuro. Se il medico ha detto che il bambino è basso, non farti prendere dal panico immediatamente. Il rispetto di tutte le raccomandazioni aiuterà a portare la gravidanza alla data di scadenza.

• Il miglior aiuto per una donna è una benda prenatale, che allevierà il carico e "sosterrà" la futura mamma.
• Evita l'attività fisica.
• Non correre.
• Cerca di riposarti di più.

Il corso del parto nella maggior parte dei casi è normale e ha un esito positivo: l'aspetto di una nuova persona.

Cause di presentazione errata

Sfortunatamente, il bambino non si trova sempre nel modo in cui la natura lo "intendeva". I motivi possono essere molto diversi:

• La donna ha un bacino anatomicamente stretto.
• Ci sono anomalie nella struttura dell'utero.
• Polidramnios: di conseguenza, l'attività del bambino può essere aumentata.
• Acqua bassa: la mobilità delle briciole diminuisce.
• Mioma dell'utero.
• Tono uterino ridotto, a seguito del quale si riduce la capacità dell'organo di contrarsi.
• Placenta previa.
• Fattori esterni: posizione errata del corpo durante il sonno, abbigliamento che porta disagio.
• Eredità.

In presenza dei suddetti fattori, la probabilità che il bambino non si trovi nella presentazione della testa aumenta in modo significativo.

Esercizi per correggere la posizione del bambino

Se la gravidanza è "scavalcata" dalla 34a settimana e la testa del bambino non si trova nella parte inferiore dell'utero, il medico può raccomandare di aiutare il bambino a prendere una posizione fisiologica. Se il bambino è grande, il medico presterà attenzione a questo fattore dopo la 30a settimana. Come trasformare il bambino in una presentazione della testa? Una serie di esercizi aiuterà le briciole a posizionarsi correttamente:

• Una donna ha bisogno di sdraiarsi su un fianco su qualsiasi superficie dura: il pavimento, il divano, il divano. Trascorri 10 minuti in questa posizione. Passa dall'altro lato e attendi altri 10 minuti. Ripeti l'esercizio 3-4 volte. Durante il giorno, è desiderabile fare 2-3 approcci.
• Prendi una posizione ginocchio-gomito e rimani in questa posizione per 15-20 minuti. Ripetere 2-3 volte al giorno.
• Il nuoto è un ottimo modo per mantenere una donna in forma. Inoltre, le classi hanno un altro "bonus": questo sport è in grado di stimolare il giro del piccolo a testa bassa.
• Sdraiati sulla schiena, dopo aver posizionato un cuscino sotto i glutei, e solleva le gambe (gli arti sono piegati alle ginocchia). Il bacino dovrebbe essere 30-40 cm sopra il livello delle spalle. Glutei, ginocchia e spalle formano una linea retta. Molto spesso, dopo un approccio, il bambino prende la posizione corretta. In caso contrario, l'esercizio viene eseguito 1-2 volte al giorno.
• Sdraiati su un fianco, piega le ginocchia e tirale leggermente verso il corpo. Aspetta 5 minuti, fai un respiro profondo e dolce e rotola dall'altra parte per altri 5 minuti attraverso la schiena. Se il bambino si trova con le natiche verso l'"uscita", la posizione di partenza è il lato verso cui è rivolta la schiena del piccolo. Se la posizione è trasversale, dovresti iniziare dal lato verso cui è rivolta la testa. Raddrizza ulteriormente la parte superiore della gamba (con presentazione podalica) e quella inferiore (con posizione obliqua). Sdraiarsi. Piega di nuovo la gamba. Afferra il ginocchio (superiore) con le mani e descrivi un semicerchio verso l'interno, toccando la parete dell'addome. Rilascia la gamba e rilassati. Ripeti l'esercizio 5-6 volte.

Vale la pena ricordare che tutti gli esercizi vengono eseguiti a un ritmo calmo e solo dopo aver consultato e approvato il medico.

Altri tipi di presentazione

Se, nonostante tutti gli sforzi, viene preservata la presentazione pelvica del bambino e non la presentazione della testa del bambino, o esiste una disposizione trasversale, il medico decide sulla tecnica di consegna:

• Presentazione podalica (pelvica). In questo caso è possibile sia il parto naturale che il taglio cesareo. Tra i fattori determinanti ci sono le dimensioni del bacino della donna in travaglio e il peso del bambino. Il più delle volte, la chirurgia è preferita.
• Disposizione trasversale (obliqua). In questa posizione, il bambino viene consegnato mediante intervento chirurgico. Sono escluse le nascite naturali.

Se non è del tutto chiaro alla futura mamma come, secondo l'idea della natura, dovrebbe essere localizzato il bambino, il medico può mostrare alla donna le opzioni per la presentazione della testa nella foto. Pertanto, una donna incinta avrà una comprensione più chiara e accurata della fisiologia del processo di nascita, molte preoccupazioni e dubbi andranno via.

Anche nel caso della presentazione della testa, ci sono casi in cui il parto naturale è impossibile o rappresenta un pericolo per la madre e il bambino. Non disperare se il tuo bambino si girasse in un modo che sarebbe migliore in termini di fisiologia. Il medico può decidere un intervento chirurgico: un taglio cesareo. L'operazione permetterà al tuo bambino di nascere sano, e questa è la cosa più importante per ogni mamma!

Ogni futura mamma vuole che la gravidanza vada bene e che il bambino si sviluppi nel grembo materno secondo gli standard accettati.

Ma non tutte le donne capiscono la terminologia che i medici usano nei documenti. Pertanto, le donne in gravidanza hanno spesso domande sui referti medici. Spesso sono anche posizionati sulla posizione del feto nell'utero.

Cosa significa la posizione longitudinale del feto

Quando la futura mamma riceve i risultati nelle sue mani, vede una diagnosi che riguarda la posizione del bambino nell'utero. Non tutti capiscono il significato dei termini medici, delle conclusioni e anche se il medico dice che per il bambino va tutto bene, sono tormentati dai dubbi. Quindi, in che modo la posizione del bambino nello stomaco della madre influenza la gravidanza e le nascite future?

Questa domanda preoccupa maggiormente le donne primipare. Cosa significa la posizione del feto longitudinale? Come interpretare questo termine medico? La posizione longitudinale del feto è la più ottimale e corretta per un parto sano. Ciò significa che l'asse, cioè una linea retta che corre lungo la colonna vertebrale fetale, è rigorosamente lungo l'asse dell'utero.

Se il referto medico dice che la posizione del bambino è longitudinale, allora per te va tutto bene! Il tuo bambino giace con la testa verso l'uscita dell'utero e il parto avrà successo, meno doloroso. Dovresti sapere che la posizione longitudinale del bambino nell'utero è la più comune. Questo posizionamento del feto si verifica nel 95-97% dei casi. Ma il restante 3-5% è la presentazione podalica del feto. Il parto con una tale presentazione è considerato patologico.

Se la posizione del feto è longitudinale, il bambino non è grande, la dimensione del bacino della madre permette il passaggio della testa del bambino, quindi nascerà naturalmente. Il bambino scenderà attraverso il canale del parto e lo espanderà gradualmente. Dopo la nascita della testa, il resto del corpo scivolerà fuori dal grembo materno.

E se la presentazione è podalica?

Una tale presentazione complica sempre il parto naturale, sebbene sia raro. Quel 3-5% delle donne in travaglio che hanno una tale presentazione rientrano nella zona a rischio. Solo in casi estremi, con questa posizione del bambino, il parto è possibile in modo naturale. Nella maggior parte dei casi, viene ancora prescritto un taglio cesareo. In casi isolati, le donne partoriscono da sole, ma si tratta di nascite piuttosto difficili. In primo luogo, devono essere veloci per evitare complicazioni. Una donna ne avrà molto bisogno e, in tali situazioni, letteralmente ogni secondo è prezioso. I bambini nati con una presentazione podalica di età inferiore a un anno dovrebbero essere regolarmente osservati da un ortopedico per controllare le condizioni e lo sviluppo della colonna vertebrale dell'anca.

In secondo luogo, la presentazione podalica durante il parto può portare a sanguinamento. E il sanguinamento uterino è molto pericoloso sia per il bambino che per la madre.

Cambiare posizione del feto prima della nascita

È impossibile determinare esattamente i motivi per cui il bambino prende una certa posizione nell'utero. Fino alla fine del secondo trimestre di gravidanza, è costantemente in movimento, cambiando posizione dieci volte al giorno. Questo suggerisce che è molto a suo agio nel grembo di sua madre. Man mano che il bambino cresce nello stomaco della madre, diventa già affollato e quindi, più vicino al parto, occupa una certa posizione.

Perché la testa è in posizione longitudinale esattamente nella parte inferiore dell'utero? I medici dicono che la testa è spostata dal peso del feto. Ma questo è solo un presupposto e di solito la posizione del feto dipende direttamente dall'utero, dalle sue contrazioni e dalle dimensioni del bacino della donna incinta.

Come correggere la posizione del bambino nell'utero?

Se il bambino prima del parto si è risolto in modo errato e c'è ancora tempo fino al parto stesso, allora tutto può essere corretto. Per fare questo, la madre deve cambiare costantemente la sua postura ed essere in una posizione che possa facilitare i movimenti del bambino. Se, ad esempio, la testa è spostata di lato e non è su un asse rettilineo, la donna dovrebbe sdraiarsi più spesso su un fianco, dove si trova il feto. E non appena il bambino prende la posizione giusta, i medici consigliano di correggere questa posizione indossando una benda.

Gli psicologi consigliano alle madri di non essere nervose per la postura sbagliata del bambino. Consigliano di parlare con il bambino più spesso, accarezzandoti lo stomaco e chiedendo del bambino. È necessario spiegargli affettuosamente e spesso che sarà meglio per lui così. La voce della madre ha un grande effetto sul bambino. Potrebbe benissimo rotolarsi prima del parto e assumere la posizione corretta.

Appositamente per Elena Tolochik