Doveri di un ostetrico. Responsabilità di un'ostetrica prenatale
Fornisce assistenza medica per il parto semplice indipendentemente o con un ostetrico-ginecologo in caso di patologia del parto, il periodo postpartum, esegue le cure primarie e, se necessario, la rianimazione primaria dei neonati. 5. Fornisce assistenza pre-medica di emergenza per malattie acute e incidenti in base al profilo dell'attività, seguita da una chiamata a un medico o dal rinvio di un paziente a un istituto medico. 6. Informa l'ostetrico-ginecologo, l'ostetrica senior, il caporeparto o il medico di turno in merito a situazioni estreme nelle condizioni dei pazienti, incidenti nel reparto, reparti, uffici. 7. Assiste in alcune operazioni ostetriche e ginecologiche. 8. Monitora la salute e lo sviluppo dei bambini nel loro primo anno di vita. 9.
La pagina di errore 404 non esiste
Preparare la madre al parto. 5.9. Regole per condurre il parto normale e il parto con varie anomalie del bacino e della presentazione fetale. 5.10. Regole di asepsi e antisepsi. 5.11. Condurre l'elaborazione secondaria del cordone ombelicale.
5.12.
Importante
Antropometria del neonato. 5.13. Tecniche di assistenza per piccoli interventi ostetrici e ginecologici. 5.14. Prevenzione del sanguinamento. 5.15. I sintomi della tossicosi delle donne in gravidanza e la sua prevenzione.
5.16. Sintomi e diagnosi delle malattie e delle condizioni terminali più comuni. 5.17. La tattica del personale al rilevamento di un paziente sospettato di infezioni particolarmente pericolose.
5.18. Azione farmacologica delle sostanze medicinali più comuni, loro compatibilità, dosaggio, modalità di somministrazione. 5.19. Metodi di sterilizzazione di strumenti e medicazioni. 5.20. Norme di sicurezza quando si lavora con strumenti e apparecchiature mediche. 5.21.
403 vietato
Durante il patrocinio, l'ostetrica determina le condizioni generali della donna incinta, l'attuazione del regime prescritto e le regole sanitarie e igieniche di base, presta attenzione all'alimentazione razionale e conduce lavori sanitari ed educativi per promuovere uno stile di vita sano. L'ostetrica inserisce i dati del patrocinio nel diario del patrocinio, annota i risultati del patrocinio nella scheda individuale della donna incinta.
Lezione n. 2 Conclusioni: I compiti principali della clinica prenatale sono la visita medica delle donne in gravidanza, la prevenzione della mortalità materna e perinatale, l'assistenza ai pazienti ginecologici, l'attuazione delle attività di pianificazione familiare, il lavoro per l'identificazione di precancerosi e malattie cancerose nelle donne e loro prevenzione, attività igienico-educative per promuovere uno stile di vita sano. Lo studente deve conoscere: 1. La struttura della clinica prenatale.
2. Compiti della consultazione delle donne.
Descrizione del lavoro di ostetrica
Attuazione di misure per rispettare il regime sanitario e igienico (osservanza delle regole di asepsi e antisepsi, corretta conservazione, lavorazione, sterilizzazione di strumenti, dispositivi, medicazioni) nel reparto (ambulatorio prenatale, ufficio). 2.9. [Altre responsabilità lavorative]. 3. Diritti L'ostetrica ha diritto: 3.1. Per tutte le garanzie sociali previste dalla legislazione della Federazione Russa.
3.2. Per il rilascio gratuito di indumenti speciali, calzature speciali e altri dispositivi di protezione individuale. 3.3. Ricevere informazioni sulle attività dell'organizzazione necessarie per lo svolgimento dei compiti funzionali da tutti i dipartimenti direttamente o tramite il supervisore diretto. 3.4. Richiedere alla direzione dell'organizzazione di fornire assistenza nello svolgimento dei propri doveri professionali e nell'esercizio dei diritti. 3.5.
Obblighi dell'ostetrica della clinica prenatale e sue funzioni.
Previous12 Funzioni: - servizio per donne in gravidanza; - servizio per puerperi; - assistenza ai pazienti ginecologici; - esame preventivo della popolazione femminile; - lavoro sanitario ed educativo; - mantenimento della documentazione di rendicontazione. Responsabilità: - Mantenere la pulizia e l'ordine in ufficio; predisporre strumenti e documentazione per l'accoglienza; - chiamare le donne in gravidanza per un appuntamento; - misurare la pressione sanguigna su entrambe le braccia, il peso della donna incinta; - aiutare l'ostetrico-ginecologo nell'esame di una donna incinta (misurare la circonferenza dell'addome (Oivota () la circonferenza di una donna incinta; esame di una donna incinta; strumenti e documentazione per il ricovero; n. 4.tazione: G), il altezza del fondo dell'utero (VDM), tazometria); - redigere indicazioni per test, consulenze; - adempiere a vari ordini medici; — svolgere il patrocinio ostetrico. La clinica prenatale monitora le donne in gravidanza dall'inizio della gravidanza.
Doveri di un'ostetrica in una clinica prenatale.
Responsabilità lavorative All'ostetrica sono assegnate le seguenti responsabilità lavorative: 2.1. Fornire assistenza medica pre-ospedaliera a donne in gravidanza e pazienti ginecologici, stabilendo una diagnosi preliminare e l'età gestazionale.
2.2. Accettazione del parto normale. 2.3. Svolgimento della visita medica e del patrocinio di donne in gravidanza, puerpere, pazienti ginecologici con l'attuazione di misure organizzative e terapeutiche. 2.4. Fornitura di cure ostetriche e ginecologiche pre-mediche di emergenza, cure pre-mediche di emergenza per neonati. 2.5.
Condurre educazione sanitaria e igienica per le donne sull'allattamento al seno, prevenzione delle malattie dell'apparato riproduttivo, aborto e infezioni sessualmente trasmissibili. 2.6. Monitoraggio della salute e dello sviluppo dei bambini nel primo anno di vita.
2.7. Assistenza in alcune operazioni ostetriche e ginecologiche. 2.8.
Otorinolaringoiatra, oculista, neuropatologo; – raccoglie una storia ostetrica (funzione mestruale, aborti, gravidanze, malattie ginecologiche, complicazioni durante la gravidanza e il parto), esegue la tazometria, l'esame speculare della cervice, l'esame vaginale; parla con una donna di igiene, alimentazione, regime della giornata, riposo. Ad ogni nuova visita, misurare la pressione sanguigna, pesare una donna e analizzare l'urina per le proteine.
Dopo 20 settimane gravidanza, il sangue viene nuovamente prelevato per RW e SPI. Se esiste una patologia della gravidanza: tossicosi (preeclampsia), malattie estrogenitali (cuore, reni, ecc.), tali donne in gravidanza sono classificate come a rischio ("P"); Ricovero nel reparto di patologia delle donne in gravidanza o in day hospital.
CRITERI PER VALUTARE LA SALUTE DI UNA DONNA INCINTA E IL GRUPPO DI OSSERVAZIONE DINAMICA.
La presenza di un certificato di assegnazione (conferma) della I categoria di qualificazione in questa specialità. Esperienza lavorativa nella specialità per più di 7 anni. 6.3. Ostetrica della clinica prenatale della II categoria di qualifica: istruzione superiore (tecnica) nella direzione della preparazione "Medicina", specialità "Ostetricia" o "Medicina generale".
Esperienza lavorativa nella specialità per più di 5 anni. 6.4. Ostetrica della clinica prenatale: istruzione superiore (specialista junior) nella direzione della preparazione "Medicina", specialità "Ostetricia" o "Medicina generale". Specializzazione di lavoro. Nessun requisito per esperienza lavorativa.
Per aver causato danni materiali - entro i limiti determinati dall'attuale legislazione sul lavoro e civile della Federazione Russa. La descrizione del lavoro è stata sviluppata in accordo con il Responsabile dell'unità strutturale (firma) (cognome, iniziali) 00.00.0000 CONVENUTO: Responsabile dell'ufficio legale (firma) (cognome, iniziali) 00.00.0000 Ho letto le istruzioni: ( firma) (cognome, iniziali) 00.00.0000 Il sake è estremamente sensibile alla temperatura e alla luce, quindi va conservato ad una temperatura di 1-8°C con la minima quantità di luce richiesta.
La luce solare diretta è inaccettabile. E niente lampade fluorescenti e al quarzo. A differenza del vino nelle bottiglie di sakè, il tappo non viene quasi mai utilizzato, quindi un'umidità elevata non è appropriata qui. Piuttosto, al contrario.
Responsabilità di un'ostetrica in una clinica prenatale
L'infermiera distrettuale deve essere competente in alcuni metodi diagnostici e tecniche per l'esecuzione di procedure individuali: Misurazione del bacino, della circonferenza addominale e dell'altezza del fondo uterino nelle donne in gravidanza Uso di tecniche speciali per l'esame ostetrico esterno Prelievo di strisci da varie parti del sistema genito-urinario della donna Esecuzione di procedure medico-ginecologiche Al termine dell'appuntamento l'ostetrica prepara strumenti e materiali per la successiva sterilizzazione, verifica la disponibilità dei medicinali e li rifornisce, invia al laboratorio i materiali prelevati per l'analisi. I documenti medici con analisi incollate vengono collocati in un schedario in base al giorno della successiva apparizione.
Dopo aver terminato il lavoro in ufficio, l'ostetrica visita a casa donne incinte, puerpere e pazienti ginecologici (patrocinio).
I. Disposizioni generali
1. L'ostetrica della sala d'esame appartiene alla categoria degli specialisti.
2. Una persona che ha una formazione medica secondaria nella specialità "Ostetricia", una specializzazione corrispondente alla posizione ricoperta, è nominata alla carica di ostetrica
3. La nomina alla carica di levatrice dell'aula d'esame e la revoca dalla stessa è effettuata con provvedimento del responsabile dell'istituto in accordo con l'art. clinica prenatale ostetrica.
4Un'ostetrica dovrebbe sapere:
4.1. Leggi della Federazione Russa e altri atti normativi in materia di salute.
4.2. Fondamenti del processo terapeutico e diagnostico, prevenzione delle malattie, promozione di uno stile di vita sano.
4.2.1. Fondamenti di igiene femminile durante la gravidanza e dopo il parto
4.2.2. Il decorso del parto normale e le loro varianti.
4.2.3. Gestione della gravidanza con complicazioni, i principali metodi di prevenzione e controllo delle complicanze.
4.2.4. Principi di prevenzione delle malattie ginecologiche, nozioni di base sulla contraccezione e uno stile di vita sano.
4.3. La struttura organizzativa della struttura sanitaria.
4.4. Norme di sicurezza per il lavoro con strumenti e apparecchiature mediche.
4.5. Legislazione del lavoro.
4.6. Regolamentazione interna del lavoro.
4.7. Regole e norme di protezione del lavoro, misure di sicurezza, igiene industriale e protezione antincendio.
5. Nelle sue attività, è guidato da questa istruzione, orario di lavoro, linee guida e ordini del Ministero della Salute della Federazione Russa.
6. L'ostetrica riporta direttamente al medico con cui lavora e alla caposala.
II. Responsabilità lavorative.
L'ostetrica dovrebbe:
1. Preparare un posto di lavoro prima di un appuntamento ambulatoriale. controllare la disponibilità di strumenti medici, materiale sterile nella quantità richiesta, garantire il corretto ordine e le condizioni igieniche dell'ufficio, apparecchiare un tavolo sterile
2. Preparare il materiale necessario per autoclavaggio, kit ginecologici.
3. Effettuare manipolazioni mediche e diagnostiche per i pazienti come prescritto da un medico o insieme a lui ad un appuntamento a Zh.K. o a casa:
– misurazione della pressione sanguigna
- fare i tamponi
- esame della cervice sugli specchi
- trattamento della vagina
- cambio dell'anello vaginale
– misurazione delle ossa pelviche, circonferenza addominale, posizione del fondo uterino
4. Svolgere lavoro sanitario ed educativo con i pazienti.
5. Fornire cure pre-mediche di emergenza per malattie acute e infortuni in base al profilo dell'attività, seguite da una visita medica.
6. Assistere il medico durante le procedure mediche
7. Effettuare il patrocinio a domicilio per donne in gravidanza, puerpere, pazienti ginecologici con l'attuazione di misure organizzative e terapeutiche, tiene chiaramente un registro dei patrocini.
8. Insieme a un medico, effettuare un esame preventivo delle donne al fine di rilevare malattie oncologiche e ginecologiche, lavorare sulla pianificazione familiare.
9. Adottare misure per conformarsi al regime epidemiologico sanitario (osservanza dell'asepsi e dell'antisepsi, corretta conservazione, lavorazione, sterilizzazione di strumenti medici, guanti, medicazioni, dispositivi medici) secondo le istruzioni e gli ordini vigenti.
10. Rispettare rigorosamente le regole di igiene personale, le precauzioni quando si lavora con il sangue e la prevenzione delle infezioni professionali.
12. Osservare le norme etiche e deontologiche
13. Rispettare le regole di disciplina del lavoro, sicurezza, sicurezza antincendio.
14. Redigere la documentazione medica istituita dal Ministero della Salute della Russia.
15. Monitorare la tempestiva ricezione dei risultati della ricerca e incollarli nelle schede ambulatoriali dei pazienti.
13. Se necessario, aiutare i pazienti a prepararsi per l'esame.
14. Spiegare ai pazienti i metodi e le procedure per la preparazione agli studi di laboratorio, strumentali e hardware.
15. Scrivi i requisiti per medicinali, medicazioni e materiali di consumo, disinformazione. fondi e riceverli dalla caposala.
16. Condurre un esame preventivo delle rappresentanti femminili (esame della pelle, delle mucose visive, esame e palpazione delle ghiandole mammarie, dei linfonodi periferici, esame degli specchi della cervice e della vagina, esame anale dell'utero e delle appendici, esame digitale del retto per donne sopra i 40 anni in presenza di lamentele..
17. Padroneggia la tecnica di prelevare uno striscio dalla vagina e dal canale cervicale e quindi inviarli a un laboratorio citologico per l'esame.
18. Indirizzare le persone con patologia identificata allo specialista appropriato per chiarire la diagnosi e prescrivere un trattamento appropriato.
19. Svolgere lavoro sanitario-educativo tra le donne.
20. Conservare i registri e la registrazione degli esami preventivi in corso e dei risultati degli studi citologici secondo le forme stabilite.
21. Migliora sistematicamente le tue abilità.
22. Redigere la documentazione medica: referti per consulenze, tagliandi e referti statistici, estratti di schede ambulatoriali, schede di controllo osservazione dispensario, diario del lavoro del personale infermieristico.
III. Diritti.
L'ostetrica ha diritto:
1. Applicare metodi conservativi per il trattamento dei pazienti come prescritto da un medico, per eseguire determinate procedure mediche.
2. Ricevere le informazioni necessarie per il corretto svolgimento dei propri doveri professionali.
3. Dare suggerimenti per migliorare il lavoro di un'infermiera e l'organizzazione dell'assistenza infermieristica nell'istituto.
4. Richiedere al caposala del dipartimento di fornire al posto (posto di lavoro) attrezzature, attrezzature, strumenti, articoli per la cura, ecc. necessari per prestazioni di alta qualità
loro responsabilità funzionali.
5. Migliorare le proprie qualifiche nel modo prescritto, sottoporsi a certificazione (ricertificazione) al fine di assegnare categorie di qualificazione.
6. Partecipa al lavoro delle associazioni professionali di ostetriche e di altre organizzazioni pubbliche non vietate dalla legislazione della Federazione Russa.
IV. Una responsabilità.
L'ostetrica si occupa di:
1. Per l'esecuzione impropria o il mancato adempimento dei propri doveri ufficiali previsti dalla presente descrizione del lavoro - nella misura determinata dall'attuale legislazione sul lavoro della Federazione Russa.
2. Per i reati commessi nell'esercizio delle proprie attività - nei limiti determinati dall'attuale legislazione amministrativa, penale e civile della Federazione Russa.
3. Per aver causato danni materiali - entro i limiti determinati dall'attuale legislazione sul lavoro e civile della Federazione Russa.
Sviluppato dal vice
Concordato:
Familiarizzato:
La possibilità di applicare metodi di motivazione non materiale (non finanziaria) nelle diverse fasi del sistema di gestione del personale comprende non solo politiche e procedure sulla remunerazione non materiale dei dipendenti, ma anche pratiche in materia di selezione, adattamento,.. . 
La necessità di analizzare le politiche del personale di un'impresa sorge solitamente: durante il periodo di trasformazione interna dell'azienda - riorganizzazione, fase di rapida crescita, riduzione, liquidazione; sotto l'influenza di fattori esterni - cambiamenti nella legislazione sul lavoro, nelle pratiche e ... La procedura di approvazione delle politiche del personale può essere svolta a livello di: Direttore Risorse Umane Direttore Generale del Consiglio di Amministrazione. Se il Consiglio di amministrazione dell'organizzazione è responsabile dell'approvazione finale di una particolare politica del personale per la gestione del personale o ... 
La politica del personale dovrebbe includere i seguenti concetti e sezioni: Il contenuto principale della politica del personale Questa sezione definisce i compiti per il raggiungimento dei quali questa politica del personale dell'impresa intende aiutare, o l'obiettivo finale della politica. Ad esempio, l'obiettivo... Questa sezione fornisce alle organizzazioni informazioni pratiche su come sviluppare politiche e procedure per le risorse umane. Questo manuale è destinato ai dipendenti dell'Ufficio Risorse Umane. Sarà utile per coloro che stanno appena iniziando a sviluppare ... 
Digita campione
APPROVARE
___________________________________ (Cognome, iniziali)
(nome dell'azienda, ________________________
impresa, ecc., il suo (direttore o altro
forma giuridica) funzionario,
autorizzato
approvare ufficiale
Istruzioni)
"" ____________ 20__
Descrizione del lavoro
ostetriche
______________________________________________
(nome dell'organizzazione, impresa, ecc.)
"" ______________ 20__ N_________
Questa descrizione del lavoro è stata sviluppata e approvata per
sulla base di un contratto di lavoro con ______________________________________
(nome della posizione della persona per la quale
___________________________________________________________________ e ai sensi dell'art
questa descrizione del lavoro è stata redatta)
le disposizioni del Codice del lavoro della Federazione Russa e altre normative
atti che regolano i rapporti di lavoro nella Federazione Russa.
1. Disposizioni generali
1.1. L'ostetrica appartiene alla categoria degli specialisti.
1.2. La carica di levatrice è nominata da una persona con un secondario
formazione medica nella specialità "Ostetricia" e avendo
______________________ categoria di qualificazione.
(II, I, superiore)
1.3. Nomina e licenziamento di un'ostetrica
fatto per ordine del capo dell'istituto.
1.4. L'ostetrica dovrebbe sapere:
- leggi della Federazione Russa e altri atti normativi in materia
problemi di salute;
- le basi dell'igiene femminile durante la gravidanza e dopo il parto;
- il decorso del parto normale e le loro varianti;
- gestione della gravidanza con complicanze, i principali metodi di prevenzione
e affrontare le complicazioni
- regole e asepsi e antisettici, sanitari e antiepidemici
il regime delle istituzioni ostetriche;
- principi di prevenzione delle malattie ginecologiche, nozioni di base
contraccezione e uno stile di vita sano;
- legislazione sul lavoro e sulla protezione del lavoro della Federazione Russa;
- normativa interna del lavoro;
- norme e regolamenti in materia di tutela del lavoro, misure di sicurezza,
igiene industriale e protezione antincendio;
- regole e modalità di erogazione delle cure mediche pre-mediche;
- _________________________________________________________________.
1.5. L'ostetrica riporta direttamente a _________________________.
2. Responsabilità lavorative
L'ostetrica ha le seguenti responsabilità:
2.1. Svolge attività medico-sanitaria-educativa preventiva
lavoro, cura del paziente secondo il profilo del reparto sotto
guida del medico.
2.2. Svolge attività preparatorie per la diagnosi e il trattamento
attività di un ostetrico-ginecologo e le proprie attività.
2.3. Fornisce assistenza medica e diagnostica alle donne in gravidanza,
donne durante il parto, puerpere, pazienti ginecologici come prescritto da un medico o
insieme a lui in reparto, alla reception in clinica prenatale, a casa.
2.4. Fornisce assistenza medica per il parto senza complicazioni
da solo o con un ostetrico-ginecologo nella patologia del parto, in
periodo post-partum, esegue lavorazioni primarie e, se necessario,
rianimazione neonatale primaria.
2.5. Fornisce assistenza medica di emergenza per acuti
malattie e infortuni secondo il profilo di attività, seguito da
chiamare un medico o indirizzare il paziente a un trattamento e profilattico
istituzione.
2.6. Informa l'ostetrico-ginecologo, l'ostetrica senior,
il caporeparto o il medico di turno per le situazioni di emergenza in
condizione dei pazienti.
2.7. Coadiuvante in alcune attività ostetriche e ginecologiche
operazioni.
2.8. Monitora la salute e lo sviluppo dei bambini del primo anno
vita.
2.9. Svolge il patrocinio a domicilio di donne in gravidanza, puerperas,
pazienti ginecologici con l'attuazione di misure organizzative e terapeutiche.
2.10. Conduce esami preventivi delle donne al fine di identificare
malattie ginecologiche (insieme a un medico o indipendentemente),
lavoro di pianificazione familiare.
2.11. Effettua misure per rispettare il regime sanitario e igienico
(rispetto delle regole di asepsi e antisepsi, corretta conservazione,
lavorazione, sterilizzazione di strumenti, strumenti, medicazioni)
nel reparto (ambulatorio prenatale, studio).
2.12. Prepara la documentazione medica per gli interessati
divisioni.
2.13. Migliora le tue abilità.
2.14. _____________________________________________________________.
L'ostetrica ha diritto:
3.1. Ottieni le informazioni di cui hai bisogno per realizzare il tuo
responsabilità.
3.2. Dare istruzioni al personale medico junior
rispetto del regime sanitario ed epidemiologico del dipartimento (ufficio).
3.3. Dare suggerimenti alla direzione dell'istituto per il miglioramento
lavoro del personale medico junior e senior.
3.4. Essere un membro del Consiglio delle ostetriche e infermieri,
partecipare ai lavori delle associazioni mediche professionali.
3.5. Ottieni una qualifica.
3.6. ______________________________________________________________.
4. Responsabilità
L'ostetrica si occupa di:
4.1. Per esecuzione impropria o inadempimento del proprio funzionario
responsabilità in questa descrizione del lavoro
nei limiti dell'attuale legislazione del lavoro della Federazione Russa.
4.2. Per i reati commessi nel corso dell'esercizio della loro
attività, - nei limiti della vigente disciplina amministrativa, penale e
legislazione civile della Federazione Russa.
4.3. Per aver causato danni materiali - all'interno della corrente
diritto del lavoro e civile della Federazione Russa.
4.4. Per errori nell'esecuzione delle misure mediche che hanno provocato
gravi conseguenze per i pazienti, - nei limiti della corrente
legislazione della Federazione Russa.
4.5. ______________________________________________________________.
La descrizione del lavoro è stata sviluppata in conformità con ________________
(Nome,
_____________________________.
numero e data del documento)
Capo unità strutturale (sigla, cognome)
_________________________
(firma)
"" _____________ 20__
CONCORDATO:
Capo dell'ufficio legale
(iniziali, cognome)
_____________________________
(firma)
"" ________________ 20__
Conosco le istruzioni: (iniziali, cognome)
_________________________
(firma)
Viene introdotta la posizione di ostetrica FAP per fornire assistenza medica pre-ospedaliera alla popolazione femminile assegnata al servizio.
La nomina e il licenziamento dell'ostetrica FAP sono effettuati dal primario dell'ente sanitario comunale competente per subordinazione d'intesa con il capo della FAP secondo le modalità prescritte.
L'ostetrica FAP è guidata nelle sue attività dalla legislazione vigente e da altri atti normativi della Federazione Russa, dall'amministrazione dell'entità costitutiva della Federazione, dal dipartimento sanitario dell'amministrazione dell'entità costituente della Federazione Russa, dal capo di l'Azienda Sanitaria Comunale cui la FAP è subordinata, il "Regolamento sulla stazione feldsher-ostetrica" e la descrizione della mansione.
L'ostetrica FAP deve:
1. Condurre appuntamenti ambulatoriali per donne in gravidanza, pazienti ginecologici secondo il programma stabilito e servirli a casa.
2. Tenere registri e patrocinio delle donne in gravidanza e puerpere: condurre la preparazione psicoprofilattica delle donne al parto, promuovere un'alimentazione razionale e metodi contraccettivi moderni, partecipare al lavoro con famiglie socialmente svantaggiate, pianificazione familiare. Nel fornire cure mediche alle donne in gravidanza, per svolgere una stretta interazione con le donne di consultazione dell'Azienda sanitaria comunale, a cui la FAP è subordinata.
3. Condurre un esame di tutte le donne (con strisci per citologia) che hanno presentato domanda per la prima volta durante l'anno per la FAP, indipendentemente dall'età e dalla natura della malattia. Inviare le donne con patologia identificata o malattia sospetta a un ostetrico-ginecologo per una fase successiva dell'assistenza medica.
4. Effettuare in modo tempestivo e completo la nomina di medici specialisti nell'organizzazione del monitoraggio dinamico e del trattamento presso il luogo di residenza per i pazienti ginecologici e le donne in gravidanza.
5. Fornire assistenza pre-medica di emergenza e di emergenza in condizioni che minacciano la vita e la salute umana.
6. Eseguire le procedure fisioterapiche più semplici: irradiazione ultravioletta, terapia con paraffina, solux.
7. Partecipare sotto la guida dei medici delle istituzioni mediche allo svolgimento di:
Visite mediche periodiche e mirate delle donne per la diagnosi precoce di pazienti con malattie ginecologiche, veneree e precancerose;
Attività nel gruppo di donne in età fertile di un gruppo ad alto rischio;
Esami dinamici dei pazienti iscritti al dispensario.
Conservare le schede di controllo (modulo n. 030 / y) per i pazienti del dispensario secondo le modalità prescritte e garantire la loro tempestiva assistenza ai medici specialisti.
8. Effettuare, sotto la guida dei medici delle istituzioni mediche e degli specialisti del Servizio Sanitario ed Epidemiologico Centrale dello Stato, un insieme di misure igienico-sanitarie e antiepidemiche in caso di situazione epidemiologica sfavorevole nell'area di servizio. Conoscere la clinica delle infezioni particolarmente pericolose e le tattiche del personale infermieristico quando vengono rilevate.
9. Studiare le condizioni di lavoro e di vita delle donne, formulare tempestive proposte all'ostetrico-ginecologo distrettuale sul loro razionale impiego e riabilitazione sociale.
10. Partecipare sotto la guida del capo della FAP alla prestazione di cure mediche in caso di emergenze.
11. Rispettare il regime sanitario e antiepidemico stabilito dagli atti normativi.
12. Elaborare e presentare tempestivamente al capo della FAP piani d'azione attuali (mensili) ea lungo termine (annuali) per l'assistenza medica di donne e bambini.
13. Mantenere i moduli contabili e di reporting approvati della documentazione medica e presentare tempestivamente rapporti sul lavoro svolto al capo della FAP.
14. Rispettare le norme di sicurezza antincendio e di sicurezza del lavoro sul lavoro.
15. Impegnarsi regolarmente nell'educazione sanitaria, nell'educazione all'igiene e nell'educazione della popolazione, organizzare il lavoro di una scuola materna e infantile.
16. Svolgere il lavoro secondo i principi e le norme dell'etica medica e della deontologia.
17. Migliorare sistematicamente il livello di formazione professionale: partecipare attivamente ai lavori dei seminari distrettuali, incontri per operatori paramedici, Giornate Ostetrica; viaggiare periodicamente a FAP avanzati per scambiare esperienze lavorative, conoscere la letteratura medica pertinente. Migliorare le qualifiche professionali nei corsi (cicli) di perfezionamento negli istituti (dipartimenti) di istruzione post-laurea almeno una volta ogni cinque anni secondo la procedura stabilita. L'ostetrica FAP ha diritto a:
1. Nell'ambito della sua competenza, condurre un esame, stabilire una diagnosi, i termini della gravidanza, prescrivere un trattamento, eseguire manipolazioni mediche e misure preventive.
2. Utilizzare tutti i materiali istruttivi e metodologici approvati emessi dalle autorità sanitarie della Federazione Russa e dal dipartimento sanitario dell'amministrazione della materia della Federazione in merito alle attività della FAP.
3. Fare proposte per migliorare il lavoro del FAP, migliorando il sistema di assistenza medica nell'area di servizio.
4. Migliorare le qualifiche professionali nei corsi (cicli) di perfezionamento negli istituti (dipartimenti) di istruzione post-laurea almeno una volta ogni cinque anni secondo la procedura stabilita.
5. Godere dei vantaggi stabiliti in conformità con la legge applicabile.
L'ostetrica della stazione ostetrica feldsher è responsabile della fornitura e del livello dell'assistenza medica pre-ospedaliera per le donne in gravidanza e dei pazienti ginecologici, nonché del lavoro sanitario ed educativo tra la popolazione sulla protezione della maternità e dell'infanzia.
L'ostetrica è direttamente subordinata al responsabile della stazione feldsher-ostetrica e la guida metodologica del suo lavoro è svolta dall'ostetrico-ginecologo dell'istituto medico, che ha il compito di fornire cure ostetriche e ginecologiche alla popolazione del territorio della FAP.
L'ostetrica inizia l'esame di ogni donna incinta con un esame degli organi interni: attività cardiaca, misurazione della pressione sanguigna, pressione (su entrambe le braccia), esame del polso, urina per proteine (per ebollizione). L'ostetrica sta attualmente studiando lo stato di salute delle donne in gravidanza sulla base della misurazione dell'altezza, del peso corporeo (in dinamica), della presenza di edema, della pigmentazione, dello stato delle ghiandole mammarie e dei capezzoli e dello stato della stampa addominale.
Conducendo uno speciale esame ostetrico, l'ostetrica misura le dimensioni esterne del bacino, mediante un esame vaginale, determina la durata della gravidanza e le dimensioni interne del bacino. Nella seconda metà della gravidanza, misura l'altezza del fondo uterino sopra l'utero, determina la posizione e la presentazione del feto, ascolta il suo battito cardiaco.
Per un esame del sangue generale, appartenenza al gruppo, determinazione del fattore Rh, titolo anticorpale, reazione di Wasserman, un esame delle urine generale, la donna incinta viene inviata al laboratorio più vicino. Qui viene effettuato anche uno studio batteriologico della flora vaginale per il grado di purezza, lo scarico dell'uretra, della cervice e della vagina per il gonococco, la reazione della secrezione vaginale. Gli studi a raggi X nelle donne in gravidanza (fluoroscopia del torace, feto, pelviografia, ecc.) Vengono eseguiti solo se ci sono indicazioni rigorose.
Un esame approfondito delle donne in gravidanza consente di identificare varie condizioni patologiche, sulla base delle quali queste donne in gravidanza sono assegnate a gruppi ad alto rischio e richiedono loro la massima attenzione durante la gravidanza; nel parto e nel periodo postpartum, ci sono gruppi ad alto rischio per patologia cardiaca, sanguinamento nel periodo postpartum e postpartum precoce, complicanze infiammatorie e settiche dopo il parto, endocrinopatie - diabete mellito, obesità, insufficienza surrenalica e altri tipi di patologia ostetrica e somatica .
Tutte le singole schede delle donne in gravidanza a rischio sono solitamente contrassegnate con l'apposita marcatura colorata, che indica il rischio di una particolare patologia con un determinato colore (rosso - sanguinamento, blu - tossicosi, verde - sepsi, ecc.).
L'ostetrica svolge una notevole quantità di lavoro presso la FAP, quindi l'ufficio dell'ostetrica dovrebbe essere dotato di bilancia, una sedia ginecologica, specchi, sterilizzatori, un nastro centimetrico, uno stetoscopio ostetrico, un tazomer e tutto il necessario per eseguire gli strisci per l'esame citologico .
Per fornire cure ostetriche di emergenza, la FAP dovrebbe disporre di una borsa ostetrica dotata di tutto il necessario per il parto e la movimentazione del neonato (Appendice A).
L'ostetrica indipendente, sotto la direzione generale di un medico, prevalentemente nelle zone rurali, oltre alle mansioni sopra elencate (nella sezione “Diritti e doveri dell'ostetrica che opera sotto la diretta supervisione di un medico”), ha il seguenti responsabilità. stabilisce la presenza, la sua durata e la data della prossima nascita. Quando riconosce la gravidanza, l'ostetrica utilizza una combinazione di dati di indagine () e un esame obiettivo. Nella prima metà della gravidanza, l'ostetrica esegue un esame vaginale, in cui stabilisce lo stato degli organi genitali interni, misura il coniugato diagonale ed esamina la cervice con l'aiuto di specchi. In caso di anamnesi ostetrica aggravata (, sanguinamento durante la gravidanza e il parto, morte, ecc.), se vengono rilevate malattie di vari organi e sistemi (soprattutto alterazioni del lato, malattie del sangue, del fegato, dei reni e di altri organi) o in caso di sospetto, l'ostetrica indirizza immediatamente la donna incinta dal medico.
L'ostetrica effettua il monitoraggio dinamico dello stato di salute della donna incinta e del corso della gravidanza e fornisce tempestivamente assistenza medica alla donna incinta, se necessario. L'ostetrica prepara la donna incinta al parto, conduce con lei la formazione psicoprofilattica e il lavoro sanitario ed educativo sull'igiene alimentare e sull'igiene personale. Deve diagnosticare in modo indipendente le malattie della donna incinta, in particolare quelle pronunciate (malattie del sistema cardiovascolare, delle vie respiratorie, ecc.), Riconoscere le complicazioni della gravidanza.
Quando in una donna incinta compaiono i primi segni di un decorso patologico della gravidanza (tossicosi della gravidanza, minaccia di interruzione della gravidanza, feto grande, gravidanza multipla, polidramnios, spotting dai genitali, tendenza alla sovramaturità, ecc.), L'ostetrica indirizza la donna incinta a. Nei casi in cui le condizioni della donna incinta siano gravi (distacco prematuro di una posizione normale, ecc.), l'ostetrica è obbligata a chiamare urgentemente un medico al paziente e prestare il primo soccorso. Se non può venire dal paziente, l'ostetrica segue le istruzioni che gli vengono fornite per telefono, radio, ecc. Se il paziente è trasportabile, l'ostetrica deve portarla al più vicino ospedale medico.
L'ostetrica è obbligata nelle zone rurali a fornire assistenza medica per nascite normali (comprese le presentazioni podaliche) e c. È obbligata a garantire che il 100% delle donne in travaglio sia coperto da cure mediche - nell'ospedale di maternità della fattoria collettiva (paramedico con letti), nel reparto maternità del distretto o distretto (ospedale di maternità). In alcuni casi (quando è impossibile per una donna in travaglio recarsi in ospedale), un'ostetrica assiste al parto a casa.
Operando in modo autonomo (in un ospedale di maternità collettivo-fattoriale, ecc.), l'ostetrica esegue l'anestesia del travaglio con la metodica, prende la donna in travaglio e fa la sua preparazione sanitaria, monitora continuamente la donna in travaglio (condizioni generali, natura dell'attività lavorativa, l'avanzamento della parte presentante del feto, il feto, il tempo di deflusso dell'acqua, la natura dello scarico, la funzione della vescica e dell'intestino, ecc.), effettua la prevenzione dell'intrauterina. L'ostetrica esegue un esame vaginale al momento dell'ammissione della donna in travaglio, deflusso dell'acqua e se ci sono indicazioni mediche per questo (situazione ostetrica poco chiara, travaglio prolungato, sanguinamento iniziato dopo la nascita del primo feto con gemelli, ecc.). L'ostetrica conduce il parto, esegue l'elaborazione primaria e secondaria, applica metodi per rianimare i bambini nati. L'ostetrica controlla le condizioni generali della donna in travaglio, l'altezza del fondo uterino e la perdita di sangue. Dopo la nascita, lo esamina, di cui si dovrebbe fare un'iscrizione appropriata nella storia del parto. I compiti dell'ostetrica comprendono il riconoscimento dell'andamento patologico del parto e del periodo postpartum e la chiamata immediata del medico (telefonico o tramite corriere) o il trasporto di una donna in travaglio in ospedale (in quest'ultimo caso l'ostetrica deve accompagnarla personalmente ). La questione dell'invio di una donna in travaglio o parto in ospedale è decisa dall'ostetrica, a seconda delle condizioni generali della donna, della natura delle complicazioni, delle condizioni di trasporto, ecc.
Durante la degenza in ospedale della donna puerperale e del neonato (azienda agricola collettiva maternità, ecc.), l'ostetrica li osserva, assicura il corretto regime, condizioni igienico-sanitarie adeguate e cure.
Dopo la dimissione dall'ospedale, l'ostetrica segue il puerperale durante tutto il periodo postpartum (6-8 settimane) effettuando una visita ambulatoriale ea domicilio (monitora la salute della donna, dà consigli sull'igiene postpartum). L'ostetrica controlla anche il neonato. Durante il primo anno di vita di un bambino, l'ostetrica osserva il suo sviluppo, gli somministra le vaccinazioni necessarie, insegna alla madre come prendersi cura di lui in modo adeguato e un'alimentazione razionale. Se si sospetta la malattia di un bambino, l'ostetrica deve chiamare un pediatra.
L'ostetrica fornisce cure terapeutiche e preventive ai pazienti ginecologici. Conduce l'accoglienza ambulatoriale delle donne e le dirige in caso di rilevamento di una malattia o se se ne sospetta a un ostetrico-ginecologo dell'ospedale distrettuale. Il trattamento dei pazienti ginecologici viene effettuato da un'ostetrica solo su prescrizione medica, ad eccezione dei casi di indicazioni urgenti.
L'ostetrica è obbligata a svolgere ampiamente il lavoro di educazione sanitaria, soprattutto per spiegare il danno. L'ostetrica svolge anche funzioni amministrative ed economiche.
Un'ostetrica in una zona rurale ha un rapporto diretto con i medici distrettuali - un ostetrico-ginecologo e un pediatra, che le forniscono cure quotidiane.
Misure urgenti che l'ostetrica è obbligata ad attuare in assenza di un medico.
In casi urgenti, se è impossibile per un medico arrivare in tempo ad una donna in travaglio, puerperale, ginecologica, l'ostetrica ha il diritto ed è obbligata, con adeguate indicazioni e condizioni, ad eseguire le seguenti operazioni e manipolazioni senza l'uso dell'anestesia generale.
1. Assegnazione del posto di un bambino utilizzando tecniche esterne (Abuladze - Gentera, Lazarevich - Crede, ecc.).
2. Esame di controllo manuale dell'utero, sul pugno con sanguinamento nel primo periodo postpartum.
3. Separazione manuale e assegnazione del posto del bambino o delle sue parti in caso di sanguinamento.
5. Esame della cervice con l'aiuto di specchi nel primo periodo postpartum a causa del sanguinamento e della sutura della rottura della cervice (I e II grado).
6. Rotazione del feto sulla gamba nella sua posizione trasversale o obliqua con l'apertura della vescica fetale o in presenza di mobilità fetale (acqua recentemente versata).
7. Estrazione del feto dall'estremità pelvica, se ci sono condizioni appropriate (apertura completa della cervice) e indicazioni dalla madre o dal feto.
8. Rimozione del dito dell'uovo fetale, delle sue parti o della vagina con abbondante sanguinamento dovuto a aborto spontaneo.
In caso di indicazioni urgenti (vitali) (shock, acute, ecc.), è consentita la somministrazione endovenosa di soluzioni anti-shock, sostitutive del sangue e altre soluzioni medicinali in assenza di un medico.
L'introduzione di sostanze e farmaci potenti è consentita solo su indicazione di un medico e in sua assenza (se è impossibile un arrivo tempestivo al paziente) - per motivi di salute (preeclampsia, minaccia di rottura dell'utero, shock).
Le ostetriche dopo tre anni di lavoro nella loro specializzazione possono essere distaccate in corsi di alta formazione; inoltre, le ostetriche seguono periodici seminari sul lavoro o una formazione sul lavoro di 1-2 mesi nei grandi ospedali per la maternità.
Vedi anche Feldsher-stazione ostetrica.
