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Il bambino ha battuto la testa, ha colpito, cosa fare Komarovsky. Quali potrebbero essere le conseguenze se un bambino batte la testa?

I bambini sono curiosi e irrequieti, quindi nessuno può evitare completamente lesioni, cadute e contusioni. Nel processo di apprendimento del mondo, i bambini cadono abbastanza spesso. Ma se la caduta sul sedere o sulla schiena non provoca attacchi di panico nei genitori, la situazione cambia radicalmente se il bambino colpisce la testa. Un autorevole pediatra, autore di numerosi libri e articoli sulla salute dei bambini, Evgeniy Komarovsky, spiega perché tali cadute sono pericolose e quando è necessario iniziare a preoccuparsi.

Caratteristiche della fisiologia infantile

La testa di un bambino piccolo è progettata in modo tale da essere relativamente grande rispetto al resto del corpo, quindi i bambini molto spesso cadono in testa quando perdono l'equilibrio. Ma c'è anche una cosa positiva: il cervello del bambino è protetto in modo abbastanza affidabile dalle lesioni in caso di caduta. Se un bambino piccolo cadeva a testa in giù dal divano, il danno maggiore (di natura psicologica) veniva ricevuto dai suoi genitori e non da lui stesso. Le ossa del cranio di un bambino sono molto morbide e la "fontanella" e le "suture" dinamiche tra le ossa del cranio forniscono loro mobilità. Più grande è la fontanella, dice Evgeniy Komarovsky, meno è probabile che si ferisca se si cade a testa in giù. Inoltre, la natura ha escogitato un altro meccanismo di assorbimento degli urti: una grande quantità di liquido cerebrospinale.

Se un bambino a 6-7 mesi, quando diventa più mobile, si gira senza successo e cade dal divano o dal fasciatoio, non fatevi prendere dal panico immediatamente. Il bambino, ovviamente, griderà in modo straziante. Ma i genitori devono capire che sta piangendo non per un dolore terribile, ma piuttosto per la paura causata da un movimento improvviso nello spazio. Se dopo mezz'ora il bambino sorride, cammina e conduce il suo solito stile di vita, nulla nel suo comportamento è cambiato, allora non c'è motivo di preoccuparsi o di essere esaminato dai medici, dice Komarovsky.

Molto spesso, i bambini di età inferiore a un anno iniziano a sbattere la testa quando padroneggiano i primi passi. Questo di solito accade dopo 8-9 mesi. Ecco perché è importante che il bambino impari prima a gattonare e solo dopo a stare in piedi e camminare.

Naturalmente, un bambino che batte la testa richiede un'attenzione più attenta da parte dei suoi genitori. Si consiglia di dare tranquillità al bambino, di non lasciarlo correre molto, giocare a giochi attivi o urlare ad alta voce. Il primo giorno mostrerà se il bambino ha un infortunio . Per fare questo, i genitori devono conoscere i sintomi delle ferite alla testa come due volte due.

Lesioni cerebrali traumatiche

Non importa l'età e il sesso del bambino, l'altezza dalla quale è caduto a testa in giù, la dimensione del livido o della protuberanza sulla fronte, nonché la presenza o meno di abrasioni e sangue. Tutte le madri e i padri dovrebbero sapere che in tutte le situazioni che comportano un trauma cranico, il bambino ha bisogno di cure mediche qualificate.

La presenza di lesioni può essere sospettata se il bambino sperimenta annebbiamento della coscienza, perdita di coscienza di qualsiasi durata e frequenza. L'osservazione è molto importante, poiché i genitori che conoscono le caratteristiche comportamentali del loro bambino potranno notare nel tempo i cambiamenti nel suo comportamento. Eventuali modifiche inadeguate possono indicare una possibile lesione alla testa.

Se un bambino smette di addormentarsi normalmente o, al contrario, dorme per un tempo insolitamente lungo o ha mal di testa e non scompare nemmeno un'ora e mezza dopo la caduta, dovresti cercare un aiuto medico qualificato.

Un sintomo caratteristico del trauma cranico è il vomito, soprattutto se ripetuto. Il bambino può avere un'andatura traballante e incerta, vertigini, convulsioni, ridotta coordinazione dei movimenti, debolezza delle braccia e delle gambe e incapacità di muovere uno o due arti accoppiati contemporaneamente. In tutti questi casi, dovresti assolutamente chiamare un'ambulanza.

Le secrezioni dal naso e dalle orecchie, siano esse sanguinolente, sanguigne o trasparenti e incolori, sono un chiaro motivo per sospettare una lesione.

I sintomi delle lesioni possono includere anche varie disfunzioni degli organi di senso.(perdita dell'udito, visione offuscata, mancanza totale o forse parziale di risposta al contatto tattile). Il bambino può iniziare a lamentarsi di avere freddo o caldo. Evgeniy Komarovsky consiglia di prestare attenzione a ciascuno di questi sintomi.

Concussione

Questa è una lesione cerebrale traumatica abbastanza semplice, in cui il bambino può perdere conoscenza, ma tale perdita sarà a breve termine (non più di 5 minuti), sono possibili nausea e vertigini. Il cervello non è danneggiato, ma una commozione cerebrale interrompe temporaneamente alcune funzioni delle cellule cerebrali. Il dottor Komarovsky afferma che questa è la conseguenza più semplice di una caduta in testa, perché dopo un paio di giorni le funzioni cerebrali ritornano alla normalità e le condizioni del bambino ritornano alla normalità.

Contusione cerebrale

Si tratta di una lesione in cui le membrane del cervello vengono danneggiate direttamente, così come le sue strutture più profonde, con la formazione di un ematoma e la comparsa di edema. La durata dello stato di perdita di coscienza influisce sul grado della lesione; può essere lieve, moderata o grave. Nel primo grado, i sintomi sono simili a una commozione cerebrale, solo che lo stato di incoscienza del bambino può durare più di 5 minuti. La gravità media della lesione è caratterizzata dalla durata dello svenimento da 10-15 minuti a un'ora o poco più. Nei casi più gravi, la coscienza può essere assente per diverse ore o diverse settimane.

Compressione cerebrale

Questa è una condizione estremamente pericolosa quando, a seguito di un trauma cranico, si verifica una compressione all'interno del cranio. Con questa patologia si verifica il vomito, che è prolungato e ripetuto. I periodi di perdita di coscienza sono seguiti dai cosiddetti periodi “leggeri”, in cui il bambino si comporta normalmente, senza mostrare alcun segno di danno cerebrale. Tali periodi possono durare fino a 48 ore.

Primo soccorso

Se un bambino cade, sbatte la testa e si taglia la pelle o i capelli, il bambino non perde conoscenza. e dopo un giorno non ci sono segni di infortunio, non c'è bisogno di portarlo dal medico, dice Evgeny Komarovsky. È sufficiente trattare la ferita con un antisettico e applicare il ghiaccio sul sito esterno della lesione. Se la ferita è estesa (più di 7 mm), è necessario recarsi al pronto soccorso, il bambino riceverà alcuni punti di sutura e a questo punto il trattamento può considerarsi completo.

Se la ferita è aperta (con una lesione craniocerebrale aperta), in nessun caso dovresti esercitare pressione su di essa per fermare l'emorragia. La mamma dovrebbe coprire i bordi della ferita con ghiaccio fino all'arrivo del medico.

Se un bambino cade, sbatte la nuca o la fronte sul pavimento e i genitori immediatamente o diverse ore dopo scoprono segni di lesioni nel bambino, il bambino dovrebbe essere messo a terra e chiamato l'ospedale. Determinare il tipo di lesione, la sua natura e la gravità è compito dei medici.

Se la ferita alla testa è grave, il bambino è incosciente, non respira, è necessario sottoporre il bambino a misure di rianimazione fino all'arrivo dell'ambulanza. Il bambino dovrebbe essere messo sulla schiena, la sua testa dovrebbe essere fissata, dovrebbe essere eseguita la rianimazione cardiopolmonare, dopo che il bambino ha ripreso i sensi, non gli dovrebbe essere permesso di muoversi, bere o parlare fino all'arrivo dei medici.

Conseguenze

Con lesioni cerebrali traumatiche, i centri vitali e le parti del cervello vengono colpiti. Se al bambino non vengono fornite cure mediche tempestive, i cambiamenti causati da lividi o compressioni potrebbero essere irreversibili. Lesioni gravi possono essere fatali.

Se un bambino colpisce la testa mentre è lontano dai suoi genitori, ad esempio in un campo estivo sanitario o in un collegio, i genitori, per ragioni oggettive, non possono osservare il comportamento e le condizioni del bambino per 24 ore dopo l'impatto. In questa situazione, dovresti capire che i medici e gli insegnanti dell'asilo stanno "giocando sul sicuro" e mandano immediatamente tuo figlio in ospedale. Secondo Komarovsky, nel 99% dei casi tale ricovero in ospedale è necessario non affinché il bambino possa essere curato, ma affinché ci sia qualcuno che lo guardi.

Se, qualche tempo dopo aver colpito la testa o la testa, il bambino, dopo aver pianto, si calmava e si addormentava, Komarovsky non consiglia di impedirglielo: lascialo dormire.

Tuttavia, è molto importante che la madre ricordi che il bambino deve essere svegliato una volta ogni tre ore e valutato il suo stato, ad esempio facendo una semplice domanda (quante dita vede, come si chiama, ecc.) .). Ciò aiuterà a capire se si stanno verificando cambiamenti nella coscienza del bambino.

Se non riesci a svegliarti o le risposte non sono chiare, dovresti chiamare immediatamente un medico.

Non esiste una prevenzione specifica per le lesioni alla testa. Tuttavia, il compito dei genitori è riflettere nel miglior modo possibile su tutte le situazioni pericolose e, per quanto possibile, fare tutto per proteggere il bambino.

A partire dagli 8 mesi il bambino non deve essere lasciato solo nella stanza mentre è sveglio, a meno che non si trovi nel box. Può cadere e colpirsi in qualsiasi momento.

Per i bambini più grandi, un regalo sotto forma di bicicletta dovrebbe includere anche un casco speciale e, per i pattini a rotelle, un casco e protezioni per braccia e gambe. Nel bagno, assicurati di posizionare dei tappetini antiscivolo sul pavimento e sul fondo della vasca.

Per informazioni su quando una caduta è veramente pericolosa e su come fornire assistenza di emergenza, vedere il programma del Dr. Komarovsky.

L'aspetto di un bambino in una famiglia richiede costante attenzione e cura da parte degli adulti per il bambino. E sebbene, di regola, tutti i membri della famiglia ne siano ben consapevoli e siano completamente assorbiti dal bambino, non è tuttavia raro che i bambini del primo anno di vita, lasciati incustoditi anche per un breve periodo, cadano dall'alto (da un fasciatoio, da una culla, da un passeggino), dalle mani dei genitori, ecc.) e subiscono un trauma cranico (lesione cerebrale traumatica).

Casi tipici di trauma cranico nei neonati

Il bambino si sdraia sul fasciatoio o sul divano, la mamma si volta per qualche istante e il bambino cade a terra.
Il bambino viene lasciato incustodito nel seggiolone. Si spinge giù dal tavolo con i piedi e cade sulla schiena insieme alla sedia.
Il bambino sta cercando di alzarsi nella culla. Qualcosa sul pavimento lo ha interessato, si sporge da un lato e cade.
Il piccolo è rimasto seduto nel passeggino, senza aspettarsi che avrebbe provato ad alzarsi e, non trovando sostegno, sarebbe caduto.

Cos'è la lesione cerebrale traumatica

La lesione cerebrale traumatica (TBI) è un danno meccanico al cranio e alle strutture intracraniche (cervello, vasi sanguigni, nervi, meningi). La manifestazione della lesione cerebrale traumatica nei bambini differisce significativamente dai sintomi caratteristici degli adulti e sono dovuti alle caratteristiche del corpo del bambino, vale a dire:

il processo di ossificazione del cranio del bambino non è ancora completo, le ossa del cranio sono plastiche, flessibili, la loro connessione tra loro è allentata;
il tessuto cerebrale è immaturo, saturo d'acqua, la differenziazione delle strutture dei centri nervosi e del sistema circolatorio cerebrale non è completa.

Pertanto, da un lato, il tessuto cerebrale ha maggiori capacità di compensazione e un cosiddetto margine di sicurezza (le ossa molli del cranio e una maggiore quantità di liquido nel cervello rispetto agli adulti possono assorbire lo shock). D'altra parte, poiché è il tessuto cerebrale immaturo ad essere esposto al trauma, ciò può portare all'interruzione dello sviluppo delle sue strutture e provocare un'ulteriore limitazione dello sviluppo mentale, disturbi emotivi, ecc.

Classificazione delle lesioni cerebrali traumatiche

Esistono diversi tipi di lesioni cerebrali traumatiche:

Le lesioni alla testa aperte sono lesioni alla testa in cui l'integrità dei tessuti molli e delle ossa del cranio è danneggiata. Se è danneggiata anche la dura madre, la lesione viene definita penetrante. In altre parole, l'agente traumatico penetra non solo nella cavità cranica, ma raggiunge anche il cervello. Esiste il rischio di infezione, che complica notevolmente il processo di guarigione della lesione.
Le lesioni alla testa chiuse sono lesioni alla testa in cui l'integrità dei tessuti molli (o sono presenti solo lievi abrasioni o graffi) e le ossa del cranio non sono compromesse. Molto spesso, quando cadono dall'alto, i bambini nel primo anno di vita ricevono TBI chiusi. A loro volta, le lesioni chiuse si dividono in:

commozione cerebrale (senza divisione in gravità);
contusione cerebrale lieve, moderata e grave;
compressione cerebrale.

Commozione cerebrale (commozione)- forma lieve di lesione cerebrale traumatica. Il danno al cervello avviene a livello molecolare (le molecole vengono scosse) e le sue funzioni vengono interrotte, ma non ci sono cambiamenti evidenti nella struttura della sostanza cerebrale.

Contusione cerebrale (contusio)- danno cerebrale, caratterizzato dalla comparsa di focolai di distruzione della materia cerebrale di varia gravità. Le lesioni possono essere singole, multiple, diverse per profondità e localizzazione. In questo caso, il paziente sviluppa disturbi neurologici (ad esempio, l'incapacità di eseguire un determinato movimento con la mano, ecc.) e/o cambiamenti psicologici.

Compressione del cervello (compressione)- grave danno alla sostanza cerebrale, che, di regola, si verifica sullo sfondo di una contusione cerebrale ed estremamente raramente senza di essa. Le cause della compressione del cervello sono l'accumulo di sangue all'interno del cranio a causa della rottura di un vaso, oppure il cervello può essere compresso da frammenti del cranio in una cosiddetta frattura depressa.

Manifestazioni esterne di lesioni alla testa

Poiché il peso relativo della testa del bambino è molto maggiore del peso del corpo, quando cade colpisce prima la testa e, più spesso, la regione parietale. Molto raramente vengono ferite le aree frontali e occipitali della testa. Dopo che il bambino cade, appare un rossore nell'area dell'impatto e il bambino avverte dolore. Se entro pochi minuti in questo punto non appare alcun gonfiore pronunciato in rapida crescita, ma si nota solo un leggero gonfiore, allora, di regola, ciò indica una contusione dei tessuti molli della testa (che non è un trauma cranico). È necessario applicare qualcosa di freddo sul punto dolente (un impacco di ghiaccio, un asciugamano inumidito con acqua fredda - non dimenticare di bagnarlo periodicamente, ecc.). Viene applicato un impacco freddo per almeno 5-15 minuti (o almeno finché il bambino lo consente - spesso questa procedura provoca proteste attive) e, soprattutto, mantenere la calma e cercare di calmare il bambino. I segni esterni di una commozione cerebrale nei bambini del primo anno di vita sono piuttosto scarsi. Per i neonati, la perdita di coscienza dovuta a una commozione cerebrale è molto rara, a differenza dei bambini e degli adulti in età prescolare e scolare. Inoltre non possono lamentarsi di mal di testa. Cominciano immediatamente a piangere forte e sorge l'irrequietezza motoria. Dopo aver urlato possono addormentarsi. Quando si svegliano diventano capricciosi e rifiutano il cibo. Quindi compaiono vomito (di solito una tantum) o rigurgiti frequenti. I bambini non dormono bene la prima notte dopo l'infortunio. Quanto più pronunciati sono questi disturbi nel comportamento del bambino e quanto più a lungo durano, tanto più probabile è che il cervello ne risenta. È possibile anche un'altra reazione all'infortunio: dopo che il bambino dorme, i segni esterni dell'infortunio scompaiono e si crea una falsa impressione di guarigione. Questo è un malinteso pericoloso: le condizioni del bambino possono peggiorare drasticamente. Se dopo la caduta è trascorso un lungo periodo di tempo (da uno a diversi minuti) tra la caduta stessa e il pianto del bambino per l'impatto, molto probabilmente si è verificata una perdita di coscienza. La presenza di un tale segno indica spesso una lesione cerebrale. Ma a volte in una situazione del genere, i genitori perdono la cognizione del tempo, è difficile per loro capire se è passato molto tempo da quando il bambino è caduto o meno, se c'è stata una perdita di coscienza o meno. Anche se il bambino ha semplicemente iniziato a urlare per l'impatto, ma prima è rimasto tranquillo per un po ', i genitori dovrebbero diffidare di questa situazione e dovrebbero essere attribuita a una patologia più grave. Ciò ti consentirà di cercare assistenza medica senza perdere tempo e scoprire la gravità della lesione. Una contusione cerebrale è accompagnata da una violazione del flusso sanguigno di vari gradi di gravità (dalla riduzione alla completa cessazione), gonfiore della sostanza cerebrale, emorragie nel cervello ed è possibile lo sviluppo di paresi e paralisi. Altri segni di patologia sono gli stessi di una commozione cerebrale, ma solo più pronunciati: vomito ripetuto, ansia prolungata, ecc. Con gravi contusioni cerebrali si sviluppa il coma. Se, a seguito di una lesione cerebrale, si verifica un'emorragia nella sua sostanza, ciò porta alla compressione del cervello, che può danneggiare i centri vitali della respirazione e dell'attività cardiaca, interrompendo il loro funzionamento fino alla completa cessazione delle funzioni vitali del corpo. funzioni. Di norma, i bambini con emorragie intracraniche sperimentano depressione della coscienza. Il grado di compromissione della coscienza può variare a seconda del grado di danno cerebrale, dalla grave sonnolenza al coma. In caso di caduta dall'alto, i bambini possono subire fratture delle ossa del cranio (TBI aperto), che possono anche comprimere il cervello. Le fratture delle ossa del cranio nei neonati sono spesso determinate da crepe e fratture lineari. In base alla loro posizione, lunghezza e larghezza, si può giudicare la gravità della lesione. Pertanto, la divergenza dei bordi di una frattura ossea può indicare che c'è una rottura della dura madre e questa è un'indicazione per un intervento chirurgico. Le fratture depresse (ammaccature) sono più rare. In questo caso l'osso è concavo all'interno del cranio, i frammenti ossei comprimono il cervello. Tali fratture richiedono anche un intervento chirurgico. Nell'area della frattura appare un gonfiore in rapida crescita, che può essere il risultato dell'accumulo di sangue nei tessuti molli (ematoma) a causa del danno causato dai frammenti ossei. Spesso è la presenza di un tale gonfiore (protuberanza) sulla testa del bambino che costringe i genitori a consultare un medico, mentre il momento dell'infortunio o le sue conseguenze passano inosservati.

Cosa fare prima se un bambino cade

Consigliamo vivamente ai genitori i cui figli hanno subito un trauma cranico: anche se, secondo voi, nulla disturba il bambino, è caduto da una piccola altezza, ha smesso di piangere, ecc., cercate immediatamente l'aiuto dei seguenti medici: un neurologo pediatrico, un traumatologo, neurochirurgo. Per fare ciò, devi chiamare un'ambulanza a casa e tu e tuo figlio sarete portati in un ospedale specializzato o contattate voi stessi gli specialisti specificati. Se non confermano la patologia, puoi tranquillamente tornare a casa. La mancata consultazione di un medico è pericolosa a causa della diagnosi tardiva della lesione, del peggioramento della sua guarigione e della possibilità di coma. Tutto ciò richiede un trattamento in terapia intensiva e, in alcuni casi, un intervento chirurgico. L'accesso ritardato a un medico aumenta il rischio di morte, allunga il periodo di recupero e ne peggiora l'esito, al punto che il bambino può diventare disabile.

Dove vengono trattate le lesioni cerebrali traumatiche?

Secondo le regole esistenti (standard), tutti i bambini con lesioni cerebrali traumatiche devono essere ricoverati in ospedale. I bambini con una commozione cerebrale (lieve lesione cerebrale traumatica) possono essere curati nei reparti neurologici e neurochirurgici. I pazienti con forme di lesioni più gravi devono essere trattati in un reparto di neurochirurgia (se presente in una particolare regione). Per eseguire un trattamento giustificato e mirato è necessario un esame completo del bambino, possibile solo in ospedale. Questo esame comprende esami approfonditi del sistema nervoso, del sistema vestibolare, degli organi visivi, dell'udito e altri studi. Nel pronto soccorso, il bambino viene esaminato, vengono identificati i segni che indicano danni alle ossa del cranio o lesioni cerebrali, ai genitori vengono chieste informazioni sulle condizioni del bambino dopo la caduta, ecc.

Metodi per la diagnosi di lesioni cerebrali traumatiche

Un esame importante per il trauma cranico nei neonati è la neurosonografia, uno studio della struttura del cervello utilizzando una macchina ad ultrasuoni attraverso la grande fontanella del bambino (tale studio è possibile fino alla chiusura della grande fontanella - fino a 1-1,5 anni). Questo metodo è facile da usare, non ha effetti negativi sul corpo e fornisce informazioni sufficienti per determinare le tattiche di trattamento per il paziente. Con il suo aiuto puoi, prima di tutto, escludere o determinare la presenza di emorragie intracraniche (le più pericolose per la vita). L'unica limitazione al suo utilizzo può essere l'assenza nell'ospedale di un ecografo o di uno specialista che sappia come utilizzarlo (ad esempio, non tutti gli ospedali del Paese che dispongono di ecografi possono eseguire una neurosonografia d'urgenza di notte, poiché lo specialista lavora durante il giorno, ecc.).

Se si sospetta un'emorragia intracranica (soprattutto se per vari motivi non è possibile eseguire la neurosonografia), viene eseguita una puntura lombare, una manipolazione terapeutica e diagnostica in cui un ago cavo collegato a una siringa viene perforato nella zona del secondo - quarta vertebra lombare di uno degli spazi del midollo spinale (spazio subaracnoideo) e prelievo di una porzione di liquido cerebrospinale per l'esame al microscopio. La presenza di emorragia intracranica è determinata dalla presenza di cellule del sangue nel liquido cerebrospinale. Inoltre, esistono metodi più complessi per esaminare la testa di un bambino: tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (MRI).

La tomografia computerizzata (TC) (dal greco tomos - segmento, strato + greco Grapho - scrivere, rappresentare) è un metodo di ricerca in cui le immagini di un determinato strato (fetta) del corpo umano (ad esempio la testa) vengono ottenute utilizzando Raggi X. Con la TC, i raggi colpiscono uno speciale dispositivo che trasmette informazioni a un computer, che elabora i dati ricevuti sull'assorbimento dei raggi X da parte del corpo umano e visualizza l'immagine sullo schermo del monitor. In questo modo vengono registrati i più piccoli cambiamenti nell'assorbimento dei raggi, il che a sua volta consente di vedere ciò che non è visibile su una normale radiografia. Va notato che l’esposizione alle radiazioni con la TC è significativamente inferiore rispetto all’esame radiologico convenzionale.

La risonanza magnetica (MRI) è una metodica diagnostica (non associata ai raggi X) che consente di ottenere immagini strato per strato di organi su vari piani e costruire una ricostruzione tridimensionale dell'area studiata. Si basa sulla capacità di alcuni nuclei atomici, quando posti in un campo magnetico, di assorbire energia nella gamma delle radiofrequenze e di emetterla dopo la cessazione dell'esposizione all'impulso a radiofrequenza. Per la risonanza magnetica sono state sviluppate varie sequenze di impulsi per visualizzare le strutture oggetto di studio per ottenere un contrasto ottimale tra i tessuti normali e quelli alterati. Questo è uno dei metodi diagnostici più informativi e innocui. Ma l'uso diffuso della TC e della RM nella prima infanzia è difficile a causa della necessità di condurre questo esame nei bambini in stato di immobilità (sotto anestesia), poiché una condizione necessaria per la riuscita attuazione della tecnica è l'immobilità del paziente , che non può essere raggiunto da un bambino.

Tattiche di trattamento per lesioni cerebrali traumatiche

Dopo l'esame e il chiarimento della diagnosi, vengono determinate le tattiche terapeutiche. Ai bambini con lieve trauma cranico vengono prescritti farmaci (terapia mirata ad eliminare l'edema cerebrale, abbassare la pressione intracranica, correggere il metabolismo nel cervello, ecc.). Il trattamento chirurgico viene utilizzato (e necessario) principalmente per eliminare la compressione del cervello. È prescritto ai bambini con fratture depresse delle ossa del cranio ed emorragie intracraniche. I genitori devono rendersi conto che solo un esame completo e adeguato del bambino gli consente di trattare correttamente e tempestivamente la lesione cerebrale, ottenere il recupero ed evitare la sua disabilità.

Conseguenze di lesioni cerebrali traumatiche

La ricerca sulle lesioni cerebrali traumatiche mostra che anche un trauma lieve può causare conseguenze indesiderabili. Sotto l'influenza del trauma (il momento del danno meccanico alla sostanza cerebrale) e delle sue conseguenze, le funzioni di varie parti del cervello vengono interrotte e, di conseguenza, il lavoro degli organi e dei sistemi ad essi subordinati (sistemi endocrini, digestivi , eccetera.). Il flusso sanguigno può essere compromesso, compreso il deflusso del sangue venoso dalla cavità cranica. La regolazione del tono vascolare ne risente: possono restringersi in modo inadeguato, portando ad un aumento della pressione sanguigna. Tutto ciò peggiora il corso dei processi metabolici nel cervello, a seguito dei quali le cellule cerebrali possono essere sostituite da cavità cistiche, cioè buchi pieni di fluido che formano al loro posto, e nel luogo in cui si trovano queste cisti, alcune funzioni cerebrali sono persi. Ad esempio, i lobi frontali sono responsabili dell'intelligenza: ciò significa che la presenza di cisti in questo luogo la riduce. Inoltre, è noto che il cervello normalmente ha delle cavità interne ed esterne piene di liquido cerebrale (cerebrospinale). Dopo l'infortunio, può accumularsi eccessivamente nella cavità cranica e, di conseguenza, la pressione intracranica aumenta. Il fluido sotto pressione comprime la sostanza del cervello, provocandone la lenta atrofia (questi fenomeni sono caratteristici anche della formazione di cisti). L'innesco di questi meccanismi patologici dipende dalla gravità della lesione: più è grave, più accentuati sono i disturbi, peggiori sono gli esiti e più lungo il periodo di recupero. Per le lesioni cerebrali traumatiche lievi (TBI), la prognosi è generalmente favorevole, a condizione che vengano seguiti il regime e il trattamento raccomandati. Dopo il recupero sono possibili fenomeni di astenia: il bambino si stanca rapidamente, diventa disattento e irritabile. Allo stesso tempo, il bambino è più inibito, il che può portare a lesioni ripetute. Questi fenomeni possono influenzare lo sviluppo intellettuale del bambino in futuro. Con un trauma cranico moderato, è spesso possibile ottenere un completo ripristino dell'attività, sebbene un certo numero di bambini sviluppi astenia, aumento della pressione intracranica, frequenti mal di testa e compromissione della coordinazione. Con un trauma cranico grave, la prognosi può essere sfavorevole: la mortalità in questi casi raggiunge il 15-30%. Dopo il recupero, sono possibili le conseguenze più diverse: da vari gradi di compromissione motoria, gravi attacchi convulsivi a gravi disturbi mentali e di coscienza, che portano alla disabilità. Con il trauma cranico aperto si verificano spesso complicazioni infiammatorie purulente (ad esempio meningite - infiammazione delle membrane del cervello, ecc. ), che può anche essere fatale. Non esiste ancora una risposta chiara alla domanda su quanto tempo impiega il corpo per riprendersi completamente, anche dopo un lieve trauma cranico. Si credeva che dopo un tale infortunio il recupero avvenisse entro pochi giorni, massimo 2-3 settimane. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che 1-3 mesi dopo una commozione cerebrale, almeno la metà dei bambini mostra alcune deviazioni dalla norma, che a volte persistono per un periodo più lungo. La velocità di recupero dipende principalmente dalla gravità della lesione, dall'età e dallo stato di salute precedente del bambino.

Come ridurre il rischio di lesioni cerebrali traumatiche

Gli infortuni nei bambini si verificano più spesso in presenza di adulti, e questo indica ancora una volta la nostra disattenzione o frivolezza e disattenzione, nonché il fatto che abbiamo una scarsa comprensione delle capacità motorie del bambino. I genitori dovrebbero anticipare lo sviluppo di nuove capacità motorie nel bambino e adottare misure di sicurezza. Quindi, un bambino di un mese, sdraiato a pancia in giù, può spingersi con i piedi dal lato del fasciatoio, dallo schienale del divano, dal letto e cadere. Ogni successiva abilità o movimento del bambino (tentativi di sedersi, gattonare, stare in piedi, ecc.) può anche portare a lesioni “inaspettate”. Un bambino, cercando di alzarsi, potrebbe cadere dal passeggino o dal seggiolone, soprattutto se si è dimenticato di allacciarlo. I genitori, ignari delle nuove capacità del bambino, sono eccessivamente negligenti, lasciandolo incustodito. Se devi allontanarti, non lasciare il bambino da solo disteso su una superficie alta (o non molto alta), mettilo nella culla, nel box o anche sul pavimento. Allaccia il tuo bambino al seggiolone e al passeggino. Se in casa sono presenti delle scale, installa una recinzione di sicurezza in modo che il tuo bambino non possa cadere o arrampicarsi in alto e poi cadere. I "camminatori" possono anche essere pericolosi: i bambini, mentre sono a bordo, possono essere spinti con forza, colpire qualcosa, ribaltarsi e anche cadere dalle scale. È meglio evitare di utilizzare un veicolo del genere. I “saltatori” sono pericolosi a causa dell'imprevedibilità dei loro movimenti: ad esempio, un bambino che li indossa può scontrarsi con un muro. Il ruolo più importante nella riduzione degli infortuni infantili è dato alla prevenzione, e la cosa principale è l'atteggiamento attento degli adulti nei confronti dei bambini e della loro sicurezza. Tra le varie lesioni corporee, le lesioni alla testa rappresentano il 30-50% di tutte le lesioni nei bambini. E ogni anno questa cifra aumenta del 2%.

Durante il periodo neonatale, i bambini sono particolarmente irrequieti e mobili. Sfortunatamente, le cadute dai letti, dai fasciatoi e da altre posizioni elevate non sono rare per i neonati. I genitori dei bambini affrontano la sfida di garantire la sicurezza dei loro bambini.

Il pericolo di cadere dal letto è che il bambino corre il rischio di sviluppare gravi complicazioni causate dalla commozione cerebrale delle strutture cerebrali. Se i giovani genitori dovessero affrontare una situazione simile, allora dovrebbero familiarizzare con le regole per fornire il primo soccorso a un neonato.

Pericolo di colpi alla testa

L'acquisizione di capacità di coordinazione è sempre accompagnata da cadute. La gravità delle conseguenze dipende dall'altezza dalla quale è caduto il neonato e dalla posizione della lesione. Rispetto ad altre parti del corpo, la testa del bambino domina nella categoria di peso, il che è uno dei motivi dei frequenti infortuni in quest'area.

Il cranio di un bambino è dotato di meccanismi protettivi che garantiscono che la maggior parte delle cadute finisca in modo sicuro. Le fontanelle grandi e piccole aiutano ad attutire il colpo. Cadere dalla culla e sbattere la testa comporta minacce nascoste che portano allo sviluppo di tali complicazioni:

Contusione cerebrale;
Compressione delle strutture cerebrali;
Commozione cerebrale degli emisferi.

La complicanza più grave è la compressione delle strutture cerebrali. Questa condizione porta al pizzicamento delle formazioni neurovascolari e alla rottura delle strutture danneggiate. Un livido della sostanza cerebrale è irto della morte di aree danneggiate del tessuto cerebrale.

La commozione cerebrale degli emisferi non è così pericolosa per il corpo di un bambino. Questo tipo di lesione è caratterizzata dalla formazione di lividi ed ematomi nel punto dell'impatto.

I sintomi patologici sono caratterizzati da un aumento graduale, che dura da 1 a 3 giorni. Prima dell'arrivo dei medici specialisti è severamente vietato nutrire e abbeverare il bambino.

Sintomi allarmanti

Se un bambino cade e sbatte la testa sul pavimento, i genitori devono prestare attenzione alle condizioni del bambino. Il bambino non dovrebbe essere lasciato fuori dall'attenzione per 5-6 ore dopo l'infortunio. Se compaiono uno o più sintomi allarmanti, il neonato deve essere visitato con urgenza da un medico specialista.

I seguenti segni indicano danni traumatici alle strutture cerebrali:

Pianto costante e capricci frequenti senza motivo;
Differenti diametri delle pupille negli occhi;
Vomito e rigurgito frequente del cibo;
La comparsa di sangue dai passaggi nasali o dalle orecchie;
Risvegli frequenti nel cuore della notte, sussulti nel sonno;
Pelle pallida o cianotica;
Perdita totale o parziale dell'appetito, rifiuto di allattare;
Caratteristici cerchi blu sotto gli occhi;
Reazioni attenuate agli stimoli luminosi e sonori;
Perdita di coscienza dopo aver sbattuto la testa sul pavimento;
Letargia, letargia, aumento della sonnolenza.

Ciascuno di questi sintomi conferma una violazione dello stato funzionale di una o più strutture cerebrali. Questi bambini necessitano di cure mediche specialistiche, che vengono fornite entro le prime ore dopo l'infortunio.

Se si sospetta una lesione cerebrale traumatica, il bambino viene sottoposto a un esame ecografico del cervello attraverso la fontanella. Si consiglia a questi bambini di consultare un neurologo e un pediatra.

Primo soccorso

Nei primi secondi dopo l'infortunio, il bambino ha bisogno dell'aiuto di emergenza dei genitori. Prima di aiutare il bambino, i genitori devono esaminare la sede del livido e valutare le condizioni generali del bambino. Le opzioni di assistenza di emergenza dipendono dalla gravità delle lesioni. Ci sono i seguenti scenari:

Non ci sono danni visibili nel luogo della lesione. In questo caso, i genitori devono monitorare da vicino le condizioni del neonato. Se si verificano sintomi allarmanti, si consiglia di consultare un medico.
Si è formato un ematoma o un livido sull'area danneggiata della testa del bambino. Per aiutare il bambino, è necessario applicare il freddo sulla zona ferita. A questo scopo utilizzare un termoforo con ghiaccio o frutta fresca. Il freddo viene mantenuto per 4 minuti. Questa misura consente di evitare un massiccio gonfiore del tessuto cerebrale.
Nel luogo della lesione viene rilevata una ferita con elementi sanguinanti. Si consiglia di trattare la zona interessata con un tampone di garza sterile imbevuto di una soluzione di acqua ossigenata. Il tampone con perossido viene tenuto sulla ferita per 1-2 minuti. Se il sanguinamento continua, consultare un medico di emergenza.
Se il bambino ha perso conoscenza, viene posto su una superficie piana con la testa girata di lato. Il prossimo passo è chiamare un'ambulanza. È vietato qualsiasi tentativo di riportare il bambino alla coscienza.

Prima che il bambino venga esaminato da un medico specialista, ai genitori è severamente vietato ricorrere all'automedicazione e somministrare antidolorifici al bambino. Questi farmaci distorcono il quadro clinico della condizione generale, il che porta a una falsa diagnosi.

Importante! Dopo che il bambino è stato ferito, i genitori non dovrebbero lasciarlo dormire. Durante il sonno, i sintomi patologici scompaiono, indicando lo sviluppo di gravi complicazioni di un trauma cranico.

Prevenzione degli infortuni

Durante l'intero periodo di adattamento del bambino alle nuove condizioni di vita, i genitori devono monitorare da vicino la sua sicurezza. Le lesioni traumatiche alla testa non hanno termini di prescrizione, quindi i lividi subiti durante l'infanzia spesso causano malattie del sistema nervoso nell'adolescenza e nell'età adulta.

Per proteggere il tuo bambino da lesioni, vengono prese in considerazione le seguenti regole:

I neonati non devono essere lasciati incustoditi. Se una giovane madre ha bisogno di andare via, dovrebbe chiedere al coniuge o a un parente stretto di prendersi cura del bambino. Tieni sempre il bambino con una mano mentre lo fascia.
Quando si sceglie un passeggino per un bambino, prestare attenzione alla quantità e alla qualità delle cinture di sicurezza. Inoltre, il passeggino deve essere dotato di sponde alte e pannelli protettivi. Un passeggino di alta qualità offre una protezione affidabile per un neonato.
Se il bambino muove i primi passi, i genitori gli danno sostegno.
Lo stato psicologico dei genitori gioca un ruolo importante. Se provano un senso di paura che il bambino venga ferito, allora il bambino diventa irrequieto, la sua concentrazione e la coordinazione dei movimenti diminuiscono. Questi bambini sono a rischio di cadute.

Seguire semplici regole e prestare attenzione al bambino aiuterà a evitare lesioni traumatiche alla zona della testa e complicazioni associate alla lesione.

Tutti i bambini adorano i giochi all'aperto. Una cosa è brutta: le risate e le urla di gioia spesso si trasformano in lacrime, perché saltare e correre spesso provocano infortuni. Ma i graffi raramente causano preoccupazione tra i genitori. Tutti sanno come fornire il primo soccorso se un bambino non è gravemente ferito: è sufficiente trattare l'area problematica con un unguento antisettico o per lividi e monitorare le condizioni dell'area ferita della pelle finché non guarisce.

Ma quando un bambino batte la testa durante una caduta, molti genitori iniziano a farsi prendere dal panico. Ciò è dovuto al fatto che le ossa dei bambini non sono forti come quelle degli adulti e il bambino può facilmente subire una commozione cerebrale o danneggiare il cranio.

Cosa fare se un bambino batte la testa? A cosa dovresti prestare attenzione prima? Come posso aiutare? Quale medico dovrei visitare? I genitori iniziano a cercare freneticamente le risposte a queste domande, soprattutto se il bambino atterra senza successo.

Gli urti alla testa sono pericolosi per un bambino?

I bambini piccoli cadono continuamente mentre imparano a camminare, a giocare o a scherzare. Le conseguenze possono variare. Per alcuni tutto finisce bene, per altri - con gravi lividi e abrasioni.

Il corpo di un bambino è strutturato diversamente da quello di un adulto. La natura stessa deve essersi presa cura della sicurezza del bambino. C'è una grande quantità di liquido tra il cervello del bambino e le ossa craniche. In caso di caduta, protegge l'organo principale del sistema nervoso centrale dai danni. La presenza di una parte del cranio non ossificata aiuta anche ad attenuare le conseguenze di un atterraggio fallito. La fontanella è in grado di assorbire la forza di un impatto.

Il rischio di gravi lesioni alla testa dovute a una caduta dipende dall’età. Più piccolo è il bambino, più fragili sono le sue ossa del cranio. Ciò significa che aumenta la possibilità di subire una pericolosa lesione cerebrale.

Se il tuo bambino cade e sbatte la testa, dovresti consultare immediatamente un medico. Lo specialista effettuerà un esame e, se necessario, selezionerà un trattamento che aiuterà a evitare gravi conseguenze della lesione.

Colpire la nuca è pericoloso per un bambino?

Se tuo figlio colpisce la nuca durante una caduta, dovresti iniziare a preoccuparti. Un simile atterraggio è irto di gravi conseguenze:

lesione craniocerebrale aperta o chiusa;
concussione;
livido del tessuto cerebrale;
deformazione del cranio e successiva compressione dell'organo principale del sistema nervoso centrale.

In rari casi, i bambini sperimentano visione offuscata e coordinazione compromessa.

Vale tuttavia la pena notare quanto segue: se un bambino colpisce la nuca, le conseguenze non saranno sempre disastrose. Il risultato di una caduta può essere un semplice urto o contusione. Tuttavia, è necessario sapere se compaiono segnali di allarme e consultare immediatamente un medico. Come dice il proverbio,

I sintomi di lesione cerebrale includono:

la comparsa di nausea e vomito;
perdita di conoscenza;
mal di testa acuto;
aumento della sudorazione;
tremore alle braccia e alle gambe;
oscuramento degli occhi;
pallore.

Se scopri uno di questi sintomi, non ritardare la visita da uno specialista per non peggiorare le condizioni del bambino.

Quali altri sintomi potrebbero esserci?

Se un bambino batte la testa, a cosa dovresti prestare attenzione? Osserva il comportamento e l'aspetto della vittima. Cercare di tenerlo sveglio per 2-3 ore dopo la caduta per poter notare tempestivamente la comparsa di sintomi allarmanti, tra cui:

aumento della sonnolenza;
sentirsi pigro;
irritabilità o pianto insoliti per un bambino;
diversa reazione degli alunni alla luce;
vertigini;
problemi nel mantenere l'equilibrio;
la comparsa dell'acufene;
diminuzione dell'appetito;
sanguinamento dal naso o dalle orecchie;
disturbi del sonno;
deterioramento della vista, dell'udito;
lividi sotto gli occhi;
pupille dilatate senza motivo apparente;
sangue nelle urine e nelle feci.

Il bambino ha battuto la testa: cosa fare?

La capacità di fornire un adeguato primo soccorso è la chiave per garantire che il bambino non abbia complicazioni gravi. Se un bambino cade a testa in giù, è necessario esaminare il sito della lesione, determinare la gravità della lesione e trattare l'eventuale ferita.

Il primo soccorso dipenderà dal tipo di lesione ricevuta dal bambino. Se ha bisogno di applicare un impacco. Prendere ghiaccio, frutta congelata, verdura o carne dal frigorifero. Avvolgere in un panno di cotone o una garza e applicare sulla zona danneggiata. L'impacco deve essere conservato per 3-5 minuti. Aiuterà a lenire il dolore e ad alleviare il gonfiore.

Puoi usare il magnesio al posto del ghiaccio. La polvere deve essere sciolta in acqua, un pezzo di garza sterile deve essere immerso in essa e applicato sulla protuberanza. La procedura dovrebbe essere ripetuta tre volte al giorno. Il solfato di magnesio allevierà il gonfiore e ridurrà il dolore.

L'ematoma può essere trattato con unguento per lividi e contusioni. I farmaci "Spasatel", "Troxevasin", "Sinyak-OFF" aiuteranno a far fronte all'infortunio in breve tempo.

Aiuta con abrasioni e sanguinamenti

Tuo figlio ha battuto la testa con una ferita aperta? A cosa prestare attenzione quando si fornisce assistenza?

Vedi se c'è qualche sanguinamento. Se il danno è grave, tagliare i peli attorno in modo che non interferiscano con il trattamento e non provochino l'insorgenza del processo infiammatorio.

Pulisci la ferita con un batuffolo di cotone imbevuto di acqua ossigenata o clorexidina. Se c'è sanguinamento dall'area danneggiata, applicare un impacco con un antisettico per 10 minuti.

Trascorso questo tempo, lubrificare la pelle attorno alla ferita con iodio o verde brillante. Assicurarsi che il prodotto non entri nella zona lesa. Bruciare il tessuto rallenterà solo il processo di guarigione.

Se l'emorragia non si ferma entro 10 minuti, chiamare un'ambulanza.

Pronto soccorso in assenza di danni visibili

Se un bambino colpisce la testa, ma all'esame non trovi lesioni esterne, non affrettarti a rallegrarti. I sintomi di una lesione cerebrale traumatica possono richiedere diverse ore per manifestarsi.

Limita l'attività fisica e mentale di tuo figlio. Nel giorno dell'autunno, non permettergli di sedersi al computer, leggere troppo o guardare la TV. Lascia che il bambino si sdrai e riposi il più possibile.

Come aiutare se un bambino batte la testa? A cosa devo prestare attenzione se non ci sono danni esterni? Osserva il comportamento e le condizioni del bambino. Monitorare la qualità del sonno e dell'appetito. Scopri come si sente.

Se sospetti una lesione cerebrale traumatica, contatta immediatamente il medico.

Il bambino ha battuto la testa. Conseguenze dell'impatto: quali potrebbero essere?

Anche un leggero colpo alla testa può avere conseguenze molto spiacevoli:

interruzione del funzionamento dell'organo principale del sistema nervoso centrale a causa di lesioni;
aumento della pressione sanguigna a causa della regolazione impropria del tono vascolare;
disturbi circolatori;
formazioni cistiche;
aumento della pressione intracranica;
seguito da atrofia.

La gravità delle conseguenze dipende dalla gravità della lesione. Il trattamento tempestivo gioca un ruolo importante. Se il percorso terapeutico è stato iniziato quando la lesione cerebrale traumatica era in uno stato avanzato, il periodo di recupero sarà lungo e le conseguenze gravi.

Visita dal medico

Le lesioni alla testa dopo una caduta vengono trattate da un traumatologo o chirurgo pediatrico. Lo specialista inizierà l’esame con domande generali sul benessere del bambino. Scopri quali sintomi di lesione cerebrale traumatica sono comparsi. Se i tuoi sospetti saranno confermati, il bambino verrà ricoverato in ospedale.

L’ospedale effettuerà un esame completo, che determinerà con precisione se il bambino ha lesioni interne e scoprirà quanto siano gravi le sue condizioni.

Neurosonografia. Utilizzato per bambini di età compresa tra 1 e 1,5 anni. Consente di esaminare la struttura del cervello utilizzando gli ultrasuoni attraverso la fontanella. L'esame con questo dispositivo non ha conseguenze negative.
Puntura lombare. Il liquido cerebrospinale viene prelevato per l'analisi se si sospetta un'emorragia intracranica.
Risonanza magnetica della testa (MRI). Il modo di esame più informativo e più sicuro. Mostra se si sono verificati cambiamenti nel tessuto cerebrale.
Tomografia computerizzata. Esame radiografico. È possibile sottoporsi a questa procedura non più di due volte l'anno. Crea un'immagine a raggi X di una sezione del cervello, consentendo di valutare con precisione le condizioni dell'organo.

Nella prima infanzia, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica (MRI) della testa vengono eseguite in anestesia generale. Ciò è dovuto al fatto che durante l'esame è necessario rimanere a lungo in una posizione immobile. È molto difficile per un bambino non muoversi per un lungo periodo.

Se un bambino colpisce la testa, non farti prendere dal panico immediatamente. Prova a fornire il primo soccorso. Osserva le condizioni del bambino. Se noti sintomi allarmanti, contatta immediatamente il medico. Un trattamento tempestivo aiuterà a rimettere in ordine la salute del bambino in breve tempo e ad alleviare le conseguenze negative della lesione.

Le cadute nei bambini accadono abbastanza spesso. In alcuni casi, tutto viene risolto con lividi e protuberanze, ma a volte il bambino ha bisogno di cure mediche.

Se tuo figlio colpisce la testa, puoi applicare un impacco freddo sulla zona della ferita.

Segnali a cui i genitori dovrebbero prestare attenzione:

Il bambino non ha iniziato a piangere subito dopo l'impatto, ma dopo pochi secondi. Ciò potrebbe indicare che ha perso conoscenza per qualche tempo;
Il bambino divenne molto pallido e cominciò a sudare;
Comincia a vomitare o presto si scopre che il suo appetito è completamente scomparso;
Subito dopo il colpo, il bambino cominciò ad avere sonno.

Tutti questi sintomi indicano che i genitori dovrebbero cercare aiuto medico.

I neonati meritano un'attenzione speciale. Le ossa del loro cranio sono ancora morbide, non fuse. La loro struttura è tale che il cervello è protetto in modo affidabile durante le cadute, ma allo stesso tempo le ossa dei bambini sono più fragili.

Se un bambino batte la testa, i soliti sintomi di vomito e perdita di coscienza potrebbero essere assenti. Il bambino non può ancora parlare delle sue condizioni e non può esitare in situazioni pericolose. Pertanto, se un bambino di età inferiore a un anno batte la testa, è consigliabile chiamare sempre un'ambulanza. È necessario escludere commozione cerebrale e frattura della volta cranica.

I neonati spesso sbattono la testa a causa della supervisione dei genitori, rotolando giù dai divani e dai fasciatoi. Non appena il bambino compie 3-4 mesi, non puoi staccargli gli occhi di dosso per un minuto.

Ma un bambino piccolo può ferirsi cadendo dalla sua stessa altezza, ad esempio, se impara a stare in piedi.

Immediatamente dopo aver colpito la testa, applica un impacco freddo sul sito della lesione per 5-10 minuti. Se appare del sangue, fermalo con un batuffolo di cotone.

Se si è deciso di ricoverare un bambino, in ambiente ospedaliero gli verrà sicuramente fornita assistenza e verranno effettuati tutti gli studi necessari. Sarà esaminato da un chirurgo, un neurochirurgo e un neurologo. Viene eseguita una radiografia per escludere una frattura della calotta cranica.

Per i neonati viene utilizzata la neurosonografia, lo studio delle strutture cerebrali utilizzando un sensore a ultrasuoni. Ma questa procedura può essere eseguita solo se la fontanella non si è ancora chiusa, cioè fino a 1-1,5 anni.

Prenditi il tempo necessario per esaminare il tuo bambino, perché le conseguenze di una commozione cerebrale possono perseguitarlo per il resto della sua vita.

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