Bassa temperatura in un bambino dopo la malattia: cause, minaccia, raccomandazioni. Bassa temperatura corporea in un bambino: cosa fare

Quando un bambino ha la febbre, capiamo che qualcosa nel corpo del bambino sta andando storto. Cerchiamo la causa, combattiamo la malattia. L'alta temperatura ci appare come una scritta rossa lampeggiante: "".

Bassa temperatura: vale la pena suonare l'allarme.

Quindi una bassa temperatura in un bambino va bene? Un segno che il pericolo è passato e il bambino è sano? Ne parleremo ora.

I numeri sul termometro. Normale o ipotermia?

La riduzione della temperatura corporea (o ipotermia, come la chiamano i medici) è un concetto piuttosto arbitrario. E niente affatto perché i medici non potevano finalmente mettersi d'accordo tra di loro. Semplicemente, la norma fisiologica della temperatura corporea è diversa per un neonato e un adulto, per lo stato delle persone durante il sonno o la veglia e persino per un uomo e una donna.

Il corpo del bambino è sensibile a tutto ciò che accade: una bassa temperatura può essere causata da molti fattori.

I famigerati 36,6°C non sono affatto l'unico e incrollabile requisito per la temperatura di una persona sana. Le fluttuazioni di più o meno 1˚С si verificano costantemente nel nostro corpo durante il giorno e non vengono nemmeno notate da noi. Ma ci sono ancora dei limiti, andare oltre i quali diventa pericoloso. Così:

  • Il segno del termometro a 27˚C è fondamentale. A questa temperatura, il corpo entra in coma.
  • Anche la lettura del termometro a 29˚C non fa ben sperare. Questo è il confine dello svenimento.
  • A partire da 33˚С, la situazione diventa meno pericolosa. Questi valori parlano già dell'ipotermia generale del corpo.

Ma, fondamentalmente, questi numeri possono essere visti su un termometro in alcune situazioni estreme. E in "tempo di pace" è improbabile che le letture del termometro scendano al di sotto dei 35 gradi.

Che cos'è comunque l'ipotermia?

Se tutto è abbastanza chiaro con l'ipertermia (alta temperatura corporea) - il corpo mobilita tutte le sue forze per combattere infezioni o infiammazioni, allora l'ipotermia è una sorta di "bandiera bianca" in condizioni diseguali.

Per la tua piccola "rana" in questo periodo saranno caratteristici letargia e sonnolenza.

Abbassando la temperatura, il nostro corpo va in modalità ibernazione, cercando di ridurre al minimo le perdite. Con l'ipotermia, tutti i processi metabolici rallentano e la necessità di ossigeno negli organi diminuisce.

Non ti ricorda niente? Sì, sì, la rana è in animazione sospesa, l'orso è in letargo. Il corpo risparmia risorse per l'autoconservazione.

Cosa può causare un calo della temperatura?

Ricordo come mia madre, già effettuando le ultime misurazioni di controllo del “microclima” con l'ascella dopo una malattia, affermò con sollievo: “Trentasei esatti. Va tutto bene. Solo un guasto".

La mamma dovrebbe scoprire la causa degli sbalzi di temperatura nelle briciole!

In questo caso, dopo il caldo passato, la temperatura corporea del bambino può davvero oscillare tra 35-36˚С. Se ciò accade entro un giorno o due, e poi i valori della colonna del termometro tornano ai valori abituali, non c'è nulla di cui preoccuparsi. Il corpo del bambino riabilita gradualmente la sua capacità di termoregolazione.

Cos'altro potrebbe causare la bassa temperatura?

Nei neonati e nei bambini:

In un neonato i meccanismi di termoregolazione sono ancora nella loro infanzia. Un piccolo individuo dipende interamente dall'ambiente circostante, spesso sfavorevole.

L '"acclimatamento" in un bambino non si verifica immediatamente e la bassa temperatura ne è la prova.

Se il bambino, inoltre, è nato prematuro, la situazione con il suo trasferimento di calore diventa ancora più difficile. Il minuscolo organismo prevedeva di utilizzare le riserve di sua madre per alcune settimane in più, e non le proprie riserve.

Impara gradualmente.

Nei bambini dopo un anno:

Quando la capacità di regolare la temperatura del proprio corpo è relativamente consolidata, i salti nella colonna di mercurio possono già segnalare un problema particolare nel corpo del bambino. La causa più comune di ipotermia nei bambini di un anno è l'ipotermia.

Se il bambino ha freddo, un pigiama caldo con una coperta correggerà rapidamente la situazione.

In quali casi può essere necessaria l'assistenza medica?

Nella maggior parte dei casi, l'ipotermia può essere gestita da soli. Se il bambino è troppo freddo, ci assicuriamo che la sua biancheria sia asciutta, ci vestiamo più caldi, beviamo una bevanda calda e la situazione torni alla normalità.

Ma se ai sintomi dei brividi si aggiungono letargia, pianto, rifiuto di mangiare, è necessaria una consultazione con il pediatra locale.

In caso di dubbi sulla correttezza del trattamento, chiamare il medico.

Allo stesso modo, nei casi di calo cronico della temperatura per diverse settimane, dobbiamo sottoporci a una visita sia con il “nostro” medico che con un endocrinologo.

La temperatura del corpo umano è un indicatore dello stato e della salute del corpo. Se uno degli organi è malato o infetto, la temperatura corporea può aumentare o diminuire. Quando un bambino si ammala, ha la febbre alta, questo indica che il suo corpo sta combattendo il virus. E spesso i genitori sanno cosa fare in questi casi. Ma succede che il termometro mostra una bassa temperatura corporea in un bambino, sebbene si comporti abbastanza attivamente. Quindi i genitori sono perplessi sul perché il bambino abbia la febbre bassa.

A volte una bassa temperatura in un bambino è una caratteristica del suo corpo. Tuttavia, più spesso questo indica brutti cambiamenti che si verificano all'interno, che possono danneggiare la salute. Le ragioni sono diverse, ma vale la pena notare che questo fatto non può essere lasciato senza l'attenzione degli adulti. Come essere in questo caso, chiamare il medico o sperare che tutto passi da solo?

Le basse temperature possono verificarsi anche nei bambini molto piccoli. In un bambino prematuro, si verifica una bassa temperatura dovuta al fatto che lo scambio di calore del suo corpo non è ancora abituato a improvvisi sbalzi di temperatura e la sua temperatura può essere normalizzata con l'aiuto del calore materno applicandolo al petto. Se il bambino è nato prematuro o con un peso molto basso, viene posto in una camera specializzata, dove viene mantenuta la temperatura necessaria alla sua vita. Ma ci sono cause più gravi delle basse temperature, che ora prenderemo in considerazione.

Cause della bassa temperatura in un bambino

  1. La temperatura in un bambino sotto i 36 gradi può essere dovuta a un virus del raffreddore che ha recentemente sofferto e segnala un sistema immunitario indebolito.
  2. Inoltre, una temperatura molto bassa in un bambino può essere dovuta a una malattia della tiroide oa una scarsa funzionalità surrenale.
  3. La temperatura corporea scende con varie malattie infettive delle vie respiratorie.
  4. La temperatura di un bambino può essere inferiore alla norma se ha un basso contenuto di emoglobina nel sangue o con una malattia del cervello.
Come aiutare un bambino con la febbre?

Tutti questi sintomi sono accompagnati da un forte calo della forza e dal malessere del corpo. Il paziente mostra sonnolenza, apatia, mal di testa, perdita di appetito. Se ritieni che il bambino abbia una temperatura corporea bassa durante la notte, cerca di agire subito. Non strofinare il bambino con unguenti riscaldanti, questo non farà che peggiorare la situazione. Sarà meglio se ti sdrai accanto a lui e lo scaldi con il tuo calore. Fino a quando la temperatura corporea non sarà completamente normale, lascia che il bambino dorma con te. In caso di ipotermia, il bambino deve essere vestito caldo, ma non avvolto, le gambe devono essere riscaldate. Se la temperatura scende in inverno, ridurre il numero di passeggiate.

Oltre ai fattori fisici, possono esserci anche ragioni psicologiche per la diminuzione della temperatura nei bambini. Depressione, cattivo umore e mal di testa portano anche ad una diminuzione della temperatura corporea. Per determinare una diagnosi più accurata, è necessario chiedere l'aiuto di un medico. Il terapeuta ti nominerà per fare dei test e sarà in grado di determinare il motivo di una tale diminuzione della temperatura.

Cerca di prestare attenzione al comportamento e alla temperatura corporea del bambino in qualsiasi momento dell'anno per evitare complicazioni. Rafforza l'immunità di tuo figlio con indurimento, vitamine. Assicurati di includere frutta e verdura fresca nella dieta del tuo bambino, che aiuterà il corpo a ripristinare il suo sistema immunitario, rafforzare il suo corpo e proteggerlo da varie infezioni.

Nei bambini sani a termine, è consuetudine misurare la temperatura sotto l'ascella o all'interno della coscia. Nei bambini prematuri con, gli indicatori cutanei sono determinati utilizzando attrezzature speciali. Lo fanno in ospedale, poiché questi bambini dovrebbero essere sotto la supervisione di un neonatologo.

La temperatura normale nei neonati oscilla durante il giorno e dipende dal sonno, dalla veglia e dall'alimentazione. Dopo aver mangiato alcuni cibi, la temperatura potrebbe aumentare leggermente, a causa del metabolismo energetico.

Gli scienziati hanno scoperto che la temperatura corporea media normale è di 36,6ºС. Le fluttuazioni, a seconda dell'ora del giorno, possono variare da 36,2ºС a 37,0ºС. La diminuzione e l'aumento della temperatura al di fuori di questi limiti sono causati da vari fattori.

Importante da ricordare! Sebbene le misurazioni della temperatura rettale forniscano i risultati più accurati, Questa procedura non è consigliata per i bambini piccoli.. Poiché il termometro deve essere inserito nel retto dei bambini prematuri a una profondità di 2 cm, a termine - 5 cm, rispettivamente, è possibile ferire inavvertitamente l'intestino. Con il metodo di misurazione rettale, i valori normali sono 3ºС più alti.

Ipertermia nei bambini

La temperatura corporea può essere:

  • aumentato (37,1ºС - 38,0ºС);
  • alto (38,0ºС - 38,5ºС);
  • febbre (sopra 38,5ºС).

Tariffe aumentate

Un aumento della temperatura corporea nei bambini di età inferiore a 1 anno può essere causato da:

  • surriscaldamento;
  • assunzione di determinati farmaci;
  • processi infiammatori.

Un leggero aumento della temperatura può essere osservato in un bambino assolutamente sano al mattino, dopo aver mangiato. Sorge a causa delle peculiarità del metabolismo energetico nei bambini piccoli.

Se il bambino ha la febbre, devi prima assicurarti che sia vestito per il tempo. La causa dell'ipertermia potrebbe essere abiti troppo caldi o vicinanza nella stanza. In questo caso, il bambino deve essere spogliato (la temperatura dell'aria ottimale per il bambino non è superiore a 25ºС)

Se il bambino è vestito in base al tempo e la temperatura persiste per qualche tempo, è meglio consultare un medico. Forse il caso è in vari tipi di malattie, come: violazione dell'equilibrio termico, malattie infettive, infiammazione.

Non è necessario abbassare la temperatura corporea elevata, il fatto è che il suo leggero aumento è un meccanismo di difesa contro le infezioni.

È importante sapere! In alcuni casi, può verificarsi un aumento della temperatura a 37,5ºС con malattie congenite o alterato trasferimento di calore.

Calore

La temperatura nei bambini sopra i 38ºС si verifica con varie malattie, ma la causa più comune del suo verificarsi è -. Solo un pediatra può determinare la causa esatta.

L'alta temperatura influisce negativamente sul corpo del bambino, quindi deve essere ridotta, per questo vengono utilizzati farmaci a base di paracetamolo.

Per i bambini è meglio usare:

  • candele;
  • sciroppo;
  • sospensione.

Per abbassare la temperatura, il bambino deve essere svestito. Dare molti liquidi, poiché le alte temperature causano disidratazione ed è necessario reintegrare le riserve di liquidi. Inoltre, se dai costantemente da bere al bambino, aiuterà a ridurre la temperatura. Se la febbre non si attenua, è necessario somministrare al bambino una medicina (sciroppi e sospensioni sono usati per via orale, supposte - per via rettale). Il medico prescrive il dosaggio esatto.

Calore

Se un bambino ha una temperatura corporea superiore a 38,5ºС, dovrebbe essere abbattuto il prima possibile e dovrebbe essere chiamata un'ambulanza. Con il calore sono possibili cambiamenti patologici negli organi e nei sistemi. Temperature superiori a 39,9°C possono essere fatali.

Nel caso in cui non ci siano medicinali a portata di mano, il calore viene abbassato strofinando con acqua fredda.

È severamente vietato strofinare il bambino con acqua con aceto o vodka. Il fatto è che le tossine di queste sostanze attraverso i pori della pelle entrano nel corpo del bambino e portano all'avvelenamento.

  • "Nurofen";
  • "Ibuprofene";
  • Candele "Tsefikon D";
  • Candele "Efferalgan".

Con l'ipertermia, dopo aver assunto i farmaci, è indispensabile misurare la temperatura. Le misurazioni vengono preferibilmente eseguite ogni mezz'ora. per non perdere un aumento significativo (oltre 40ºС).

È importante sapere! L'ipertermia non è solo un sintomo della malattia, ma danneggia anche la salute del bambino. Con un aumento della temperatura, il battito cardiaco e la respirazione diventano più frequenti, il che può portare a cambiamenti irreversibili nel funzionamento degli organi. Con un forte calore (oltre 40ºС), il bambino potrebbe morire e la causa non sarà una malattia, ma l'ipertermia.

Ipotermia nei neonati

Durante il giorno può verificarsi una diminuzione della temperatura a 36,2ºС (il più delle volte si osserva durante il sonno). Tali cambiamenti sono normali e sono associati alle peculiarità dello scambio di calore nei bambini piccoli.

Diminuzioni significative si osservano in alcune malattie e ipotermia. La bassa temperatura porta al restringimento dei vasi sanguigni, c'è una mancanza di ossigeno e le cellule nervose sono le prime a soffrire. È stato rivelato che la bassa temperatura corporea, soprattutto nei primi mesi dopo la nascita, influisce negativamente sullo sviluppo del cervello.

I motivi possono essere:

  1. esogeno;
  2. endogeno.

Esogeno - associato all'ambiente. La temperatura dell'aria è troppo bassa, il bambino è vestito molto leggermente. In questo caso, è sufficiente avvolgere il bambino più strettamente. Dopo un po', è necessario rimisurare la temperatura per assicurarsi che diventi normale.

Endogeno - varie malattie:

  • distrofia;
  • insufficienza cardiaca o vascolare;
  • grave malattia del fegato;
  • insufficienza renale;
  • ipoglicemia;
  • ipotiroidismo;
  • diminuzione del lavoro delle ghiandole surrenali;
  • shock anafilattico;
  • collasso allergico.

Nei bambini sani, se non sono congelati, la temperatura non scende al di sotto di 36,2 - 36,1ºС.

Importante da ricordare! Poiché i meccanismi di trasferimento del calore e termoregolazione si stanno ancora sviluppando nei bambini piccoli, è necessario assicurarsi che il bambino non si raffreddi o si surriscaldi - per questo è necessario controllare la temperatura corporea GIORNALMENTE. Ricorda, le basse e le alte temperature non sono solo sintomi della malattia, ma si verificano anche in condizioni termiche avverse, che di per sé influiscono negativamente sullo sviluppo del bambino.

I medici hanno rivelato che ogni persona ha la propria temperatura corporea individuale. La sua norma varia da 36,4 a 36,8 gradi, con un limite di fluttuazione di 0,2 divisioni sul termometro. La temperatura, sia in un adulto che in un bambino, può variare leggermente a seconda del tempo, dell'alimentazione e dello stato emotivo.

Tutti sanno che se il termometro mostra una temperatura superiore a 37, allora questo è un segno che il bambino è malato e il suo corpo sta combattendo un virus o un'infezione. Ma quale temperatura è considerata bassa in un bambino, una domanda a cui i pediatri rispondono inequivocabilmente è inferiore a 35,5. Se i genitori notano che il bambino, al mattino, dopo il sonno, il termometro mostra 35,6 e oltre, ma durante il giorno sale a un livello normale e il bambino è attivo, non c'è motivo di preoccuparsi: questo è considerato normale . Un'altra cosa è se noti che il bambino è letargico e la temperatura è al segno, ad esempio, allora hai bisogno di un consulto medico urgente.

Perché c'è una bassa temperatura?

Ci possono essere molte ragioni per la bassa temperatura corporea in un bambino. I più comuni sono:

  1. periodo post parto. Come sapete, nei primi 4 giorni dopo la nascita, la temperatura si abbassa a causa dello stress da freddo. Ciò è dovuto al fatto che il bambino è abituato a una temperatura più alta mentre è nel grembo materno. Una settimana dopo il parto, di norma, la temperatura torna alla normalità ed è di 36,6 - 37 gradi. Pertanto, se un bambino ha una bassa temperatura, deve essere riscaldato, preferibilmente attaccando una briciola al suo corpo.
  2. Malattie trasferite. Molto spesso, un bambino dopo una malattia ha una bassa temperatura corporea. Ciò è dovuto al fatto che il sistema immunitario del bambino è piuttosto debole. Per aiutare il corpo a riprendersi più velocemente, prova a nutrire il tuo bambino con cibi che contengono una grande quantità di vitamine e quelli che aumentano l'emoglobina.
  3. Ipotermia. Se il bambino ha freddo, questo è un motivo per cui la temperatura scende di diverse divisioni. In questa situazione, devi riscaldare il bambino, prima di tutto, avvolgendo le gambe e la parte superiore del corpo. Dopodiché, offrigli una bevanda calda, come il tè allo zenzero.
  4. Fatica. Tutti hanno situazioni stressanti nella vita. I bambini, con la loro fragile psiche, ne sono particolarmente sensibili. Un brutto voto a scuola, una lite con gli amici, incomprensioni da parte degli adulti e tanti altri motivi. Tutto ciò può portare a una diminuzione della temperatura corporea in un bambino.
  5. Dieta. Accade così che le ragazze adolescenti siano spesso dipendenti da varie diete. La malnutrizione e un cambiamento nei livelli ormonali è una situazione che contribuirà ad una diminuzione della temperatura corporea. Sviluppa un menu con tuo figlio che ti permetterà di liberarti dei chili di troppo e, allo stesso tempo, arricchire il corpo con vitamine e microelementi.
Cause pericolose della bassa temperatura

I bambini possono ammalarsi. È sempre triste, ma una malattia rilevata in tempo consentirà l'inizio di un trattamento tempestivo. Esistono numerose malattie in cui la bassa temperatura corporea è uno dei sintomi: bronchite cronica, malattie della tiroide, malattie del cervello e non solo. Inoltre, una bassa temperatura può indicare emorragie interne o intossicazione del corpo.

Cosa fare con una bassa temperatura corporea in un bambino, se è necessario correggere urgentemente la situazione - una domanda con cui mezzi improvvisati aiuteranno a capire. È molto buono dare al bambino un tè dolce caldo e condurre un corso di massaggio, oltre a far bere al bambino decotti di ginseng, erba di San Giovanni, vite di magnolia cinese o radiola di rose. Queste erbe possono essere combinate tra loro o possono essere utilizzate separatamente.

Quindi, se noti che il tuo bambino ha una temperatura corporea bassa e non fa male, prova ad avvolgerlo e dargli bevande calde. Tuttavia, dovresti consultare un medico se, indipendentemente dall'ora del giorno, per più di tre giorni, il tuo bambino ha una temperatura inferiore a 36 gradi.

Il corpo di un bambino è motivo di preoccupazione per molti genitori. Sono uno di loro. Mamme e papà iniziano a riempire il loro bambino di antipiretici, sciroppi e pillole, chiamano il medico e tanto altro. Tuttavia, il termometro può mostrare un valore completamente diverso. Cosa fare se un bambino ha la febbre bassa, non tutti i genitori lo sanno. Devo chiamare il mio pediatra o è meglio non fare nulla? Vediamo cosa significa per i bambini.

Nella maggior parte dei casi, se un bambino ha la febbre bassa, non è necessario parlare della presenza di alcuna infezione nel suo corpo. Tuttavia, non devi lasciar andare tutto da solo. Naturalmente, in molti bambini, la bassa temperatura è considerata la norma o una caratteristica dei loro organismi. In altri casi, questa può essere una malattia grave che minaccia la salute del bambino. Ecco perché si consiglia, prima di tutto, di determinare l'esatto

Indebolimento del sistema immunitario, interruzione della tiroide e delle ghiandole surrenali, alcune malattie oncologiche non sono tutte le ragioni per cui un bambino ha una bassa temperatura corporea. I genitori dovrebbero tenere conto dei recenti raffreddori. Oltre a tutto quanto sopra, spesso la ragione per cui un bambino ha una bassa temperatura può essere una banale ipotermia. Anche l'apatia, la depressione e altri cambiamenti psicologici sono spesso accompagnati da una diminuzione della temperatura corporea del bambino.

Per scoprire esattamente cosa significa bassa temperatura in un caso particolare, è necessario contattare uno specialista. Il medico ordinerà un esame. Sulla base dei risultati ottenuti, verrà emessa una sentenza. Se, ad esempio, si tratta di un sistema immunitario indebolito, allora è sufficiente iniziare a prendere vitamine, cambiare lo stile di vita del bambino e ricostruire la sua dieta. Ci sono altre situazioni in cui il bambino ha una bassa temperatura. Le ragioni in questo caso sono molto più gravi. A volte è necessario un esame aggiuntivo dell'intero corpo di un piccolo paziente. I genitori dovrebbero ricordare che non dovresti rifiutare le raccomandazioni di uno specialista. Dopotutto, è un esame completo e dettagliato che può di conseguenza rivelare una malattia che progredisce rapidamente senza le cure necessarie e corrette.

La temperatura corporea di un bambino è, prima di tutto, un indicatore dello stato del suo corpo. Anche piccoli cambiamenti in questo parametro portano all'interruzione del lavoro di tutti gli organi e sistemi interni. A trenta gradi, una persona perde conoscenza nel 90 percento dei casi. Come già accennato, è questo indicatore che indica la presenza o l'assenza di problemi nel corpo. Oltre a tutto quanto sopra, vale la pena notare che una bassa temperatura nei bambini e negli adulti può essere osservata dopo l'intervento chirurgico se il corpo è esaurito, non ci sono abbastanza nutrienti e vitamine. Intossicazione, livello troppo basso di emoglobina nel sangue, shock, AIDS, intossicazione, malattie cerebrali: tutto ciò può essere accompagnato da una diminuzione della temperatura corporea.

I primissimi segni di una diminuzione della temperatura nei bambini sono irritabilità, sonnolenza e debolezza, un po' di letargia.

Secondo le statistiche, solo il due per cento dei bambini (compresi i neonati prematuri) ha una temperatura corporea bassa che è normale per i loro corpi. In tutti gli altri casi occorre prestare molta attenzione a questo aspetto. La bassa temperatura in un bambino nella maggior parte delle situazioni è accompagnata da mal di testa, apatia, letargia e cattivo umore. Non strofinare un bambino malato, avvolgilo. Secondo i medici, tutte queste azioni hanno maggiori probabilità di causare danni.

I pediatri di vari paesi raccomandano di temperare i bambini fin dalla prima infanzia. Grazie a tali procedure, torna presto alla normalità e diventa molto più resistente a virus e infezioni. La pulizia quotidiana con acqua, la bagna e lo sport sono i principali aiutanti in questa materia. Vale la pena notare che l'attività di tuo figlio aumenterà notevolmente se lavori con lui. Tutti questi suggerimenti sono adatti a bambini sani. Dopotutto, per ogni tipo di procedura ci sono controindicazioni.

Vitamine. Non bisogna dimenticare che il corpo del bambino ne ha costantemente bisogno, soprattutto nella stagione fredda. Se non hai l'opportunità di acquistare regolarmente frutta, frutti di mare e simili per il tuo bambino, dovresti pensare all'acquisto di vitamine complesse sotto forma di farmaci. Un pediatra ti aiuterà a scegliere il complesso vitaminico più adatto a te. Potrebbe essere necessario fare alcuni test per questo, perché solo in questo modo puoi determinare cosa esattamente nel corpo di tuo figlio non è sufficiente per la normale crescita e sviluppo.

Come già accennato, le basse temperature possono essere causate dall'ipotermia. È facile evitare una situazione del genere. Cerca di vestire il tuo bambino in base al tempo. Non è necessario avvolgere il bambino o, al contrario, vestirsi con abiti leggeri quando fuori fa freddo.

In conclusione, permettetemi di ricordarvi ancora una volta che ci sono un numero enorme di ragioni per la bassa temperatura nei bambini. Se il tuo bambino ce l'ha abbastanza spesso, assicurati di mostrarlo al tuo medico.


Superiore