Organizzazione del lavoro del policlinico per bambini: Policlinico per bambini - un istituto medico per. Open Medical Library Accoglienza bambini sani e malati

L'assistenza ambulatoriale per la popolazione infantile occupa una posizione di primo piano nel sistema sanitario generale e viene svolta con l'ausilio di un'ampia rete di poliambulatori pediatrici e dipartimenti policlinici.

Il policlinico dei bambini è un'istituzione statale. Può essere un'istituzione indipendente o far parte di un ospedale cittadino per bambini, di un ospedale cittadino o di un distretto centrale.

Il policlinico comunale per bambini fornisce assistenza medica e preventiva ai bambini dalla nascita ai 14 anni compresi. La fornitura di cure mediche viene effettuata direttamente in clinica, a casa, negli istituti prescolari e nelle scuole.

Il policlinico pediatrico svolge le funzioni di organizzazione e conduzione di una serie di misure preventive (supervisione medica dinamica di bambini di varie fasce d'età, frequenza dei loro esami completi da parte di medici di specialità ristrette); consulenza medica a domicilio e in clinica; riabilitazione con l'uso del sanatorio e cure del resort presso i rispettivi resort, cure mediche e preventive negli istituti prescolari e nelle scuole; realizzazione di misure antiepidemiche e di immunoprofilassi vaccinale.

La categorizzazione di un poliambulatorio pediatrico è determinata dal numero di bambini serviti, che viene aggiornato annualmente da un censimento condotto dagli infermieri distrettuali di patrocinio.

Attualmente, ci sono 5 categorie di poliambulatori per bambini, a seconda del numero pianificato di visite al giorno: la prima categoria - 800 visite; la seconda categoria - 700 visite; terza categoria - 500 visite; quarta categoria - 300 visite; quinta categoria - 150 visite.

La struttura del policlinico pediatrico dovrebbe comprendere reparti di pediatria, cure specialistiche, riabilitazione medica e un reparto pediatrico per l'erogazione di cure mediche in gruppi organizzati.

Fornisce assistenza medica e preventiva ai bambini sia in clinica che a casa. Questo sistema crea opportunità ottimali per il monitoraggio continuo dei bambini da parte dello stesso medico e infermiere, consente di valutare accuratamente lo sviluppo e la salute del bambino in modo dinamico, tenendo conto delle condizioni in cui vive e viene cresciuto. Il lavoro del dipartimento si basa sul principio distrettuale.

Presso il sito medico, il numero di bambini dalla nascita ai 15 anni non deve superare 800. Per il loro servizio sono previsti 1 posto di pediatra e 1,5 posti di infermiere.

La figura principale che fornisce assistenza medica ai bambini del policlinico, nonostante un significativo aumento del volume delle cure specialistiche, è il pediatra locale.

Gli obiettivi del pediatra distrettuale: ottenere una riduzione della morbilità e della mortalità nei bambini di tutte le età; svolgere attività volte a creare condizioni ottimali per lo sviluppo fisico, psichico, sessuale e immunologico del bambino, svolgere attività di prevenzione specifica e non.

Compiti del pediatra locale:

1) assicurare i contatti e la continuità del lavoro con i medici della clinica prenatale per il monitoraggio delle donne in gravidanza, soprattutto quelle a rischio;

2) visitare i neonati nei primi 3 giorni dopo la dimissione dall'ospedale di maternità, nonché monitorare il patrocinio dei neonati da parte dell'infermiera distrettuale;

3) accoglienza di bambini sani in clinica, valutazione del loro sviluppo fisico e mentale, nomina, a seconda dell'età e delle condizioni del bambino, di un regime, alimentazione razionale, raccomandazioni per la prevenzione specifica e non specifica di rachitismo, malnutrizione, obesità, anemia;

4) organizzazione a domicilio e in ambulatorio del monitoraggio preventivo dei bambini, soprattutto in età prescolare e prescolare; se necessario, inviandoli per ricerche di laboratorio e consultazioni di altri specialisti;

5) elaborare un piano di lavoro di vaccinazione e monitorarne l'attuazione insieme all'infermiere distrettuale, il monitoraggio dinamico dei bambini sani e malati, attuando, insieme ad altri specialisti, la riabilitazione dei bambini registrati, analizzando l'efficacia del monitoraggio dinamico;

6) organizzare l'esame e la riabilitazione dei bambini prima che entrino negli istituti e nelle scuole dell'infanzia;

7) visite domiciliari ai genitori dei bambini in caso di malattia, erogazione di cure farmacologiche e fisioterapiche, terapia fisica, se necessaria, monitoraggio attivo del paziente a domicilio fino al suo recupero, ricovero o autorizzazione a visitare l'ambulatorio;

8) mandare i bambini in cura in ospedale, se necessario, adottando tutte le misure per il ricovero d'urgenza del paziente;

9) informare la direzione del Policlinico sui casi in cui, per qualche ragione, un bambino gravemente malato rimane non ricoverato in ospedale;

10) informazioni tempestive e secondo le modalità prescritte in merito al rilevamento di una malattia infettiva o al sospetto di essa, prevenzione completa delle malattie infettive;

11) selezione e adeguata contabilizzazione dei bambini bisognosi di sanatorio e cure di villeggiatura per motivi di salute.

Il medico e l'infermiere che lavorano presso il sito pediatrico svolgono un lavoro sanitario ed educativo programmato con i genitori del bambino, promuovono uno stile di vita sano, spiegano i danni dell'alcolismo e del fumo nelle famiglie.

Ogni policlinico di solito organizza il lavoro degli specialisti più necessari: un otorinolaringoiatra, un chirurgo, un oculista, un neuropatologo, un cardioreumatologo e un dentista.

Specialisti più ristretti, come ortopedico, urologo, nefrologo, endocrinologo, medico di diagnostica funzionale, vengono introdotti nel personale di uno dei poliambulatori pediatrici del distretto e servono tutti i bambini del territorio amministrativo.

I medici specialisti dovrebbero costruire il loro lavoro a stretto contatto con i pediatri e ricevere i pazienti principalmente secondo le loro indicazioni.

Nei dispensari vengono forniti alcuni tipi di assistenza medica specialistica per i bambini: psiconeurologica, dermatologica, oncologica, antitubercolare, sorda e logopedista, - negli stati in cui ci sono posizioni di medici per bambini.

Inoltre, la composizione della clinica pediatrica deve necessariamente comprendere un reparto di riabilitazione medica, contenente sale per fisioterapia, esercizi di fisioterapia e massaggi. Il contingente principale di pazienti nel reparto di riabilitazione sono bambini con malattie dell'apparato respiratorio, del sistema nervoso, dell'apparato muscolo-scheletrico e patologia ORL. I pazienti sono indirizzati a questo dipartimento dai capi delle suddivisioni strutturali delle istituzioni sanitarie. L'accoglienza e la selezione dei pazienti è affidata alla commissione di consulenza medica di riabilitazione del policlinico. I pazienti sono ammessi al dipartimento dopo aver interrotto il periodo acuto della malattia o la sua esacerbazione, così come i disabili con un programma di riabilitazione individuale.

Compiti del Dipartimento di Riabilitazione Medica:

1) una formazione peculiare di un programma individuale di riabilitazione e l'uso di mezzi e metodi riabilitativi;

2) attuazione di un programma riabilitativo individuale per disabili e malati;

3) l'uso di un complesso di tutti i metodi e mezzi di riabilitazione necessari;

4) condurre un lavoro esplicativo tra la popolazione e i bambini malati sui mezzi e sui metodi per ripristinare e rafforzare la salute.

Reparto pediatrico per l'erogazione di cure mediche in gruppi organizzati

Per fornire cure mediche e preventive ai bambini nelle istituzioni prescolari e nelle scuole, sono stati istituiti dipartimenti pediatrici. I loro compiti includono il monitoraggio delle condizioni sanitarie e igieniche, il regime del lavoro educativo e dell'educazione del lavoro, la protezione della salute dei bambini e la riduzione della loro morbilità, il miglioramento della loro educazione fisica e l'indurimento negli istituti prescolari e nelle scuole. I dipendenti di tali dipartimenti conducono esami preventivi programmati negli asili e nelle scuole. I medici delle istituzioni educative per bambini svolgono l'osservazione del dispensario dei bambini malati, sono impegnati nella loro riabilitazione: controllano l'alternanza delle classi e il riposo, l'alimentazione e l'educazione fisica dei bambini in età prescolare e in età scolare. Forniscono assistenza medica ai bambini che frequentano asili nido e scuole.

In un policlinico cittadino per bambini, dovrebbero essere previsti: un filtro con ingresso separato, una stanza di isolamento con un box (almeno due), una reception, un guardaroba, uffici (pediatri, medici di specialità ristrette, medici e diagnostici, appuntamenti di pronto soccorso, per allevare un bambino sano, radiografia, fisioterapia, procedurale, vaccinazione, fisioterapia, massaggi, assistenza sociale e legale, statistica), laboratorio, parte amministrativa, altri locali ausiliari.

Nella clinica, in luoghi convenienti per la visualizzazione (corridoi, corridoi), è necessario appendere poster colorati, stand che informano sullo sviluppo e sui principi per crescere un bambino sano, prevenire malattie, problemi di vista, problemi di udito, sistema muscolo-scheletrico e altri argomenti.

Uno stand speciale dovrebbe contenere informazioni aggiornate sui casi di malattie infettive e periodi di quarantena negli istituti prescolari e nelle scuole, che consentono di attuare rapidamente misure antiepidemiche.

L'anagrafe è un importante anello strutturale sia nell'organizzazione dei servizi per i bambini del Policlinico, sia nell'erogazione delle cure mediche a domicilio. Il compito principale del registro è garantire le attività reciprocamente coordinate di tutti i dipartimenti.

Nei fine settimana e nei giorni festivi, i medici in servizio lavorano presso il policlinico, che effettuano visite ambulatoriali e forniscono chiamate a domicilio. Il numero dei medici di turno dipende dal numero di bambini presenti nell'area del policlinico e dal carico di lavoro in questi giorni; il sabato si organizzano ricevimenti di medici specialisti e, se possibile, di procedura, vaccinazioni, fisioterapia e altri locali opera. Per eliminare le code all'anagrafe e per la comodità della popolazione nel giorno del ricovero in clinica, è previsto un appuntamento preliminare con i medici per tutti i giorni della settimana telefonicamente, emissione anticipata dei tagliandi con indicazione della data e dell'ora della comparsa , oltre all'autoregistrazione preliminare per un appuntamento.

In quest'ultimo caso per ciascun medico viene creata una cartella con fogli di autoregistrazione per un determinato giorno. Ogni riga del foglio contiene le ore ei minuti della ricezione. Durante l'autoregistrazione, i genitori scelgono l'orario più conveniente per loro e inseriscono le informazioni sul passaporto del bambino.

Le visite a domicilio del medico, trasmesse telefonicamente, durante una visita personale in anagrafe o in ordine di autoregistrazione, vengono annotate nel registro delle visite a domicilio del medico, separato per ciascuna sezione. Quando si accetta una chiamata a casa, il registrar specifica necessariamente le condizioni del paziente, i principali reclami, la temperatura corporea. Informa immediatamente il pediatra locale sui casi di una condizione grave, in assenza di quest'ultimo - al capo dell'ambulatorio o al capo dell'ambulatorio.

I genitori devono sapere che deve essere chiamato a casa un medico in caso di malattia infettiva acuta o sospetto di essa, in grave condizione del paziente, in caso di malattia primaria, su un patrimonio per figlio dimesso dall'ospedale, in la presenza di contatto con un paziente infetto.

La sala di pronto soccorso è un'unità strutturale indipendente e fa capo all'infermiera senior del policlinico.

I bambini e i loro genitori si rivolgono ad esso per il controllo dell'alimentazione, il trattamento dei microtraumi, il rilascio di certificati della situazione epidemiologica nel luogo di residenza, l'elaborazione di estratti di storie di sviluppo e riferimenti per vari tipi di ricerca prima di determinare i bambini negli istituti prescolari o all'ingresso scuola, in partenza per sanatori per bambini e strutture sanitarie estive.

Nella sala di pronto soccorso vengono effettuate anche misurazioni antropometriche, determinazione della temperatura corporea e della pressione sanguigna nei bambini prima dell'esame da parte di un pediatra.

L'ufficio di un bambino sano è una suddivisione strutturale del policlinico pediatrico e svolge il ruolo di centro metodologico per lo svolgimento del lavoro preventivo tra i bambini piccoli.

Il compito principale dell'ufficio del bambino sano è insegnare alle giovani madri le conoscenze teoriche e le abilità pratiche sulla cura, l'educazione, le caratteristiche dello sviluppo dei bambini sani in età prescolare e prescolare. Per un ufficio, è consigliabile avere un letto per un bambino con un set di lenzuola; l'arena più semplice; passeggino; fasciatoio; bilance mediche; stadiometro; tavola per bambini; seggiolone per bambini; un armadietto di vetro per gli articoli per la cura del bambino (in cui sono disposti sugli scaffali termometri medici e per misurare la temperatura dell'acqua e dell'aria, un bulbo di gomma, barattoli per ovatta e pipette, un tubo del gas, olio di vaselina, permanganato di potassio, un soluzione alcolica di colore verde brillante, acido borico in polvere, crema per bambini, biberon da 30-100 ml per l'acqua, capezzoli per l'alimentazione e l'abbeveraggio; sapone per bambini), un armadietto per i vestiti del bambino con magliette piegate, pannolini di flanella (100 X 120 cm) , cotone (stessa taglia), pannolini, sciarpa, cuffia, ciabatte; armadietto dei giocattoli; armadietto dei campioni di alimenti per l'infanzia; Bagnetto.

Tra gli ausili visivi, sono necessari supporti che contengano informazioni sulla nutrizione e il regime di una donna incinta e di una madre che allatta, prevenzione dell'ipogalassia, assistenza prenatale, routine quotidiana, indicatori dello sviluppo fisico, complessi di massaggio e ginnastica legati all'età, metodi di indurire i bambini nei primi tre anni di vita.

Nell'ufficio di un bambino sano, i pediatri locali ricevono bambini sani del primo anno di vita. Qui è opportuno organizzare appuntamenti di gruppo per bambini della stessa età o con le stesse deviazioni di salute. L'infermiera distrettuale invita 3-4 bambini per una volta (con un breve intervallo).

Quando il medico accetta il secondo figlio, l'infermiera dell'ufficio insegna alla madre del primo bambino esaminato come massaggiare e fare ginnastica, le dà istruzioni e l'infermiera distrettuale prepara il prossimo paziente per il ricevimento.

Dopo aver ricevuto l'ultimo dei bambini invitati per un esame di gruppo, il medico conduce una conversazione con le madri sull'educazione dei bambini di questa età o con questo tipo di deviazione della salute.

L'ufficio sta lavorando sulla prevenzione del rachitismo. In classe, i genitori conoscono le caratteristiche anatomiche e fisiologiche del corpo di un bambino di un anno, i cambiamenti nel suo sviluppo psicofisiologico.

L'ufficio pediatrico è collocato in una stanza isolata dai rumori, con illuminazione sufficiente, buona ventilazione e temperatura dell'aria uniforme (non inferiore a 20–22 °C). L'ufficio è attrezzato con un tavolo per il medico, sedie, un fasciatoio per l'esame dei bambini piccoli e un lettino per l'esame dei bambini più grandi, un lavandino con acqua calda e fredda, un misuratore di altezza e una bilancia per neonati. Dovrebbe avere un tavolino per strumenti medici, una spatola, un nastro di centimetro, giocattoli.

Attualmente, tra le famiglie a basso reddito e socialmente svantaggiate, il compito principale di un pediatra è condurre conversazioni preventive sugli standard igienici e sulle regole di cura, nonché crescere bambini di diverse fasce d'età.

Gli argomenti più rilevanti della propaganda sanitaria per il pediatra locale, a seconda dell'età del bambino:

1) regole di cura, alimentazione razionale, una serie di misure di indurimento, prevenzione del rachitismo - per genitori con bambini;

2) osservanza della routine quotidiana, metodi di indurimento delle misure, prevenzione delle malattie respiratorie acute, prevenzione specifica delle infezioni infantili - per i genitori di bambini piccoli e grandi;

3) instillare abilità di igiene personale, metodi di indurimento e ginnastica igienica, prevenzione di infezioni infantili acute, malattie allergiche e infettive-allergiche, lesioni infantili - per genitori con bambini in età prescolare;

4) prevenzione di disturbi posturali, miopia, reumatismi e altre malattie infettive-allergiche, nevrosi, problemi di educazione sessuale - per genitori con figli in età scolare, insegnanti e scolari stessi. L'efficacia dell'educazione sanitaria è accresciuta dall'uso di ausili visivi e dalla fornitura ai genitori di letteratura appositamente selezionata per lo studio autonomo.

Nel lavoro sanitario ed educativo sull'educazione igienica, l'organizzazione di scuole per giovani madri, scuole per la paternità e università pubbliche per genitori negli istituti prescolari è ampiamente praticata.

Particolare attenzione in materia di disciplina igienica dovrebbe essere riservata ai bambini che hanno già sofferto di gravi malattie e sono in remissione.

Dieta, limitazione dell'attività fisica, esercizi di fisioterapia e procedure di indurimento moderato prevengono le ricadute. In questi casi, non bisogna trascurare le conversazioni con il bambino stesso, spiegandogli la necessità di queste misure temporanee, prevenendo crolli psicologici imprevisti.

L'assistenza sanitaria di base e l'assistenza specializzata per la popolazione infantile sono svolte secondo il principio territoriale (Legge federale della Federazione Russa del 21 novembre 2011 N 323-FZ "Sulle basi della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" art. 33, pag. 2.)

Se è necessaria assistenza medica, il paziente contatta l'addetto alla reception della clinica.

Quando si fa domanda alla reception della clinica, il paziente, il suo rappresentante legale deve presentare un certificato di nascita (all'età di 14 anni, presentare un passaporto) una polizza assicurativa medica obbligatoria, SNILS.

Alla nascita di un bambino, i genitori devono registrarlo all'anagrafe ottenendo un certificato di nascita.

Alla nascita di un bambino, le cure sono fornite secondo la politica della madre, fino a quando non viene ricevuta la politica per il bambino. È necessario ottenere una polizza medica assicurativa prima di raggiungere l'età di 1 mese nelle organizzazioni mediche assicurative: Zabaikalmedstrakh o Spassky Gates e SNILS nel Fondo pensione.

Una cartella clinica elettronica di un paziente ambulatoriale nel sistema RMIS viene inserita nel registro del policlinico e vi vengono inserite le seguenti informazioni sul paziente:

• dati del passaporto (nome completo, data di nascita, sesso)
• indirizzo secondo la registrazione (registrazione) sulla base dei documenti di identità (passaporto, certificato di nascita)
• serie e numero del passaporto
• numero di polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria
• numero di assicurazione di un conto personale individuale (SNILS)
• cittadinanza
• numero del certificato di registrazione (per stranieri)
• dettagli del certificato di rifugiato (per i rifugiati)

1. Il paziente viene servito nel registro in base all'ordine di arrivo. I bambini disabili sono serviti nella camera 323.
2. In caso di cambio di residenza, il legale rappresentante deve tempestivamente re-iscriversi nel luogo di nuovo pignoramento.

II. REGOLAMENTO PER L'ISCRIZIONE

L'orario degli appuntamenti dei medici è nell'atrio su un grande monitor.

In clinica, l'appuntamento dal medico viene effettuato secondo il programma e rigorosamente secondo i coupon

Il tempo di attesa non deve superare i 30 minuti (salvo cause di forza maggiore)

Puoi fissare un appuntamento con un medico:

• per telefono 35-24-69, 35-63-19
• secondo Infomat - terminale touch (situato al primo piano della sala clinica, con istruzioni dettagliate per l'uso)
• sul Portale del paziente https://zab.r-mis.ru/pp
• sul Portale dei Servizi Pubblici https://gosuslugi.ru
• L'iscrizione ai Portali e tramite Infomat è possibile solo se si è iscritti a RMIS. (Vedere la clausola 5. delle regole per l'accettazione di un paziente in servizio)
• di persona al registro

1. La preiscrizione si effettua a partire dal 20 di ogni mese.
2. Al momento dell'appuntamento con l'anagrafe, al paziente viene rilasciato un coupon per un appuntamento con un medico nella forma stabilita indicando il cognome del paziente, il nome del medico, la specialità del medico, il numero dell'ufficio, la data e l'ora di arrivo all'appuntamento, il numero di registro numero e indirizzo della clinica.
3. Tutti i pazienti registrati attraverso altri sistemi informativi si recano all'appuntamento, aggirando l'anagrafe, utilizzando le informazioni ricevute durante l'appuntamento.
4. Quando si prende un appuntamento con un medico per telefono, di persona o si ordina un coupon via Internet, è necessario chiarire in anticipo alla reception se l'appuntamento avrà luogo (malattia del medico, corsi, ferie, ecc.) e informare anche se non puoi visitare il dottore.

III. NORME PER ORGANIZZARE L'ACCOGLIENZA DEI PAZIENTI

L'accoglienza dei pazienti da parte dei medici del policlinico viene effettuata secondo il programma e l'elenco di coloro che si sono iscritti per un appuntamento.
Il medico può interrompere l'accoglienza dei pazienti per fornire cure di emergenza al paziente.

L'accoglienza viene effettuata rigorosamente con coupon. Il numero di tagliandi emessi al medico è determinato in base al carico di lavoro standard del medico.

Il paziente è obbligato a recarsi dal medico all'ora stabilita.

Il paziente decade dal diritto al servizio in caso di ritardo superiore a 5 minuti (dall'orario indicato nel ticket). La registrazione per ulteriori trattamenti viene effettuata dal paziente secondo le modalità prescritte.

Il ricovero per indicazioni urgenti si effettua senza appuntamento, fuori dalla coda generale in sala n. 108 presso il medico di turno o dal pediatra distrettuale, se c'è spazio libero nel suo orario per quella giornata. L'assenza di polizza assicurativa e documenti personali non costituisce motivo per rifiutare un ricovero urgente.

L'accoglienza dei pazienti minori di età inferiore ai 15 anni viene effettuata solo alla presenza dei loro rappresentanti legali o accompagnatori.

Le cartelle cliniche ambulatoriali sono conservate presso l'ambulatorio. I dipendenti del registro assicurano la consegna delle carte a uno specialista. Se il medico non aveva la tessera del bambino, ricorda: L'anagrafe è obbligata a trovare la tessera del bambino!

Un paziente che non ha appuntamento è in attesa di un invito personale in studio, nel caso in cui il paziente registrato non si presenti. La “fila in tempo reale” è regolata dal personale medico dello studio dove si reca il paziente.

Il paziente in "coda in tempo reale" riceve una tessera ambulatoriale alla reception del policlinico.

IV. REGOLAMENTO PER ORGANIZZARE LE VISITE DEL MEDICO A DOMICILIO

Se il bambino è malato, chiami il medico a casa.

Indicazioni per chiamare un medico a casa:

• qualsiasi deterioramento dello stato di salute nei bambini di età inferiore a 3 anni
• la comparsa di eruzioni cutanee sulla pelle
• un aumento della temperatura corporea superiore a 37,5 gradi
• vomito, feci molli, dolore addominale
• dolore acuto di qualsiasi localizzazione
• un aumento o una diminuzione della pressione sanguigna

1. L'orario di ricezione delle chiamate al telefono 217-900 è dalle 8:00 alle 18:00, il sabato dalle 9:00 alle 14:00.
2. Il servizio di chiamata a domicilio da parte dei pediatri di zona viene effettuato durante l'orario di lavoro del Policlinico.
3. Quando si chiama un medico, è necessario assicurarsi:

• accesso medico all'appartamento
• presenza di rappresentanti legali di pazienti minori di età inferiore ai 15 anni
• buon posto per vedere un bambino

1. Cari genitori! È necessario prepararsi per la visita: avvolgere i tappeti o coprirli con giornali o preparare i copriscarpe.

ospedale per bambiniè la principale organizzazione sanitaria che fornisce assistenza medica ai bambini quando questi contattano l'ambulatorio, a domicilio, nelle istituzioni educative dell'area di servizio.

Gli ambulatori per bambini si dividono in:

- per capienza, determinata dal numero di visite per turno: 5 categorie di poliambulatori (dalla 1a - 800 visite al giorno alla 5a - 150 visite al giorno)

– principio organizzativo: indipendente e unito all'ospedale.

I principi fornitura di cure mediche ambulatoriali alla popolazione infantile:

– orientamento preventivo;

- disponibilità;

– uso diffuso del metodo dispensario;

– sistema di patrocinio attivo;

– continuità nel lavoro dei medici che prestano cure mediche ai bambini;

- fasatura;

– educazione e formazione igienica di genitori e figli;

– servizio distrettuale-territoriale;

- orientamento sociale.

Ci sono i seguenti compiti clinica per bambini:

1. Fornitura di cure mediche alla popolazione infantile in clinica ea domicilio.

2. Organizzazione e attuazione di una serie di misure preventive, compreso il monitoraggio dinamico dei bambini sani e malati.

3. Organizzazione e attuazione del lavoro medico e preventivo negli asili nido e nelle scuole.

4. Organizzazione e attuazione delle misure antiepidemiche (in collaborazione con il CGE).

5. Organizzazione e attuazione di misure per l'educazione e la formazione igienica della popolazione, promozione di uno stile di vita sano.

6. Migliorare le forme organizzative e le modalità di lavoro del Policlinico finalizzato al miglioramento della qualità e dell'efficienza dell'attività di diagnosi, cura e riabilitazione medica, introducendo nella pratica le tecnologie sostitutive dell'ospedale.

7. Analisi dello stato di salute della popolazione infantile.

Struttura Il Policlinico dei bambini è rappresentato dalle seguenti unità funzionali:

1. Leadership.

2. Filtri a scatola per l'accoglienza di bambini malati che hanno un ingresso separato dall'interno e un'uscita verso l'esterno (scatola Meltzer-Soloviev).

3. Registrazione.

4. Uffici o studi medici di pediatri e medici specialisti, un ufficio per l'assistenza medica agli adolescenti.

5. Ufficio del bambino sano(dove ai genitori vengono insegnate le regole di cura, le abitudini alimentari, le tecniche di massaggio, i complessi di ginnastica) 1 posto ogni 10.000 persone.

6. sala vaccinazione.

7. Gabinetto (dipartimento) di assistenza medica per bambini organizzati ( 1 posto ogni 600 bambini in età prescolare o 2000 scolari).

8. Ufficio dell'adolescente(La posizione di medico nell'ufficio per adolescenti viene introdotta al ritmo di 1.500 bambini di età compresa tra 15 e 17 anni).

9. Laboratorio clinico.

10. Sale diagnostiche.

11. Dipartimento di riabilitazione medica.

12. Gabinetto Sociale e Legale (1 posto ogni 20.000 persone)

13. Reparto centrale di sterilizzazione.

14. Parte amministrativa ed economica.

L'area di attività del policlinico e il programma del suo lavoro sono stabiliti dalle autorità sanitarie del territorio amministrativo. Il principio distrettuale-territoriale del policlinico prevede la suddivisione dell'intera area di servizio in sezioni separate, le cui cure mediche per la popolazione infantile sono fornite dal pediatra distrettuale e dall'infermiere distrettuale.

Conformemente alla risoluzione del Consiglio dei ministri della Repubblica di Bielorussia

del 20 giugno 2007 n. 811 "Sull'approvazione delle norme minime statali per i servizi pubblici" 1 posto di pediatra distrettuale è calcolato per 800 bambini. Vengono introdotte 1,5 posizioni di infermiere per sede (0,5 per il lavoro di patronato). La riparazione per cure mediche viene effettuata nel luogo di residenza ai sensi dell'art. 14 della legge della Repubblica di Bielorussia "Sull'assistenza sanitaria".

Durante la giornata lavorativa, viene assegnato del tempo per l'attuazione dell'accoglienza dei pazienti in clinica (3 ore) e servizio di chiamata a domicilio ( 3 ore). La distribuzione del tempo può essere diversa a seconda della situazione epidemica, della lontananza del sito dalla clinica, della composizione per età della popolazione infantile del sito. Per un'ora di lavoro, un pediatra deve vedere 4 pazienti a un appuntamento iniziale o di follow-up (15 minuti per

paziente) o 6 persone a un esame preventivo (10 minuti per 1 bambino). La velocità di caricamento per le chiamate di servizio è di 2 chiamate ogni 1 ora.

Il sistema di un unico pediatra, in cui un pediatra monitora un bambino dalla nascita fino ai 18 anni di età, garantisce continuità di osservazione in tutte le fasi dello sviluppo. L'appuntamento del medico locale nel policlinico è organizzato secondo un programma a rotazione in modo che i genitori possano scegliere un orario a loro comodo. Il policlinico pediatrico accoglie bambini sani e convalescenti e bambini affetti da malattie croniche. I pazienti con malattie infettive acute e coloro che si sono ammalati per la prima volta nel periodo acuto della malattia vengono serviti a casa.

Durante la settimana il pediatra ha evidenziato:

Accoglienza dei bambini malati nel periodo di convalescenza (Lunedì mercoledì venerdì). Se i bambini con malattie infettive accompagnate da eruzione cutanea o diarrea vengono a un appuntamento, vengono inviati alle scatole dei filtri. L'infermiera chiama il pediatra locale o lo specialista in malattie infettive. Nella boxe, il medico esamina il bambino, decide il ricovero in ospedale o prescrive un trattamento domiciliare.

L'ammissione di bambini che non hanno malattie acute viene effettuata in martedì e giovedì. Il pediatra visita i bambini sani e i bambini di età inferiore a 6 anni il martedì, giornata del bambino sano .

I bambini malati iscritti al dispensario visitano il pediatra su invito dell'infermiera il giovedì.

Il trattamento dei bambini in clinica viene effettuato come continuazione del trattamento del paziente, iniziato a casa, o come processo riabilitativo attivo dopo la dimissione dall'ospedale. Il Policlinico pediatrico fornisce assistenza sanitaria ai bambini nelle istituzioni educative nell'area di servizio.

In ogni policlinico pediatrico è organizzato il lavoro di medici specialisti: un otorinolaringoiatra, un oculista, un neurologo, un chirurgo, un dentista, un cardioreumatologo. Le posizioni di altri specialisti (pneumologo, allergologo, ematologo, urologo, nefrologo, endocrinologo, gastroenterologo, ginecologo) vengono introdotte nel personale del policlinico pediatrico consultivo della città (regione) o nel personale degli uffici consultivi degli ospedali pediatrici. Nei dispensari vengono forniti alcuni profili di assistenza specialistica (psico-neurologica, oncologica, antitubercolare, surdologica, dermatovenereologica, endocrinologica, ecc.).

Indicatori:

1. Caratteristiche della popolazione infantile nell'area di attività del policlinico:

a) la composizione per età dei bambini alla fine dell'anno:

b) il numero medio di bambini in una zona:

c) il numero medio di bambini del primo anno di vita nell'area.

ORGANIZZAZIONE DI SERVIZIO AI BAMBINI MALATI IN UN POLLICLINICO

Il lavoro medico del pediatra distrettuale ha le sue caratteristiche ed è suddiviso in:

Fornire assistenza medica a bambini gravemente malati a casa;

Post-trattamento dei bambini convalescenti;

Trattamento dei pazienti del dispensario.

Il contingente bambini, che determina il principale carico terapeutico del sito, comprende: bambini con malattie respiratorie, bambini con malattie infettive (le cosiddette infezioni infantili), bambini con malattie intestinali acute.

Tutti i bambini con malattie acute dovrebbero essere visitati da un pediatra locale a casa. A domicilio vengono serviti anche tutti i bambini che sono stati in contatto con pazienti infettivi durante il periodo di quarantena; bambini disabili; bambini dimessi dall'ospedale (il primo o il secondo giorno dopo la dimissione); bambini con deviazioni nello stato di salute, a causa delle quali non possono visitare la clinica. Le chiamate ricevute presso l'ambulatorio pediatrico per telefono, personalmente dai genitori, dalle stazioni di ambulanza, dagli ospedali vengono registrate nel registro delle chiamate del sito e per ogni bambino viene immediatamente emesso un coupon statistico.

Il pediatra distrettuale visita i pazienti a domicilio il giorno della ricezione della chiamata. Prima di tutto vengono serviti i bambini piccoli, poi quelli con la febbre alta, e poi i bambini con motivi meno urgenti per le visite a domicilio. Durante la prima visita a casa di un bambino malato, il medico dovrebbe valutare la gravità della condizione. Inoltre, in assenza di indicazioni per misure urgenti, il medico deve effettuare una diagnosi preliminare, decidere sulla possibilità di cure ambulatoriali o sull'estrema importanza del ricovero d'urgenza, delineare le tattiche di gestione del paziente, prescrivere le misure terapeutiche e diagnostiche necessarie, e condurre un esame di invalidità temporanea.

È necessario sottolineare l'estrema importanza dell'osservanza dei principi deontologici nel lavoro di un medico distrettuale durante le chiamate a domicilio. Un atteggiamento attento e senza fretta nei confronti di un bambino malato e dei suoi parenti, un contatto amichevole con loro aiuta a evitare la sfiducia nei confronti dei genitori non solo nel medico distrettuale, ma anche nello staff medico delle fasi successive del trattamento e prevenire possibili situazioni di conflitto. Anche la cultura del suo comportamento è di grande importanza per la reputazione di un medico.

Quando si cura un bambino malato a casa, è molto importante organizzare un monitoraggio continuo di lui. Ciò si ottiene con un sistema di visite primarie, ripetute e attive da parte del medico distrettuale. La frequenza di Kpai e gli intervalli delle visite sono regolati dal medico in base all'età e alla gravità della condizione e alla natura della malattia del bambino osservato.

I neonati curati a casa vengono osfati quotidianamente. I bambini di età superiore a 1 anno vengono esaminati a seconda della gravità della condizione. Di norma, durante il trattamento a casa, il pediatra locale deve effettuare visite attive a bambini con infezioni virali respiratorie acute, influenza, tonsillite, bronchite 2-3 volte, con infezioni infantili 4-6 volte, con polmonite 6-8 volte. Ai pazienti lasciati a casa viene prescritto un trattamento, l'esame necessario. Le consultazioni di specialisti (otorinolaringoiatra, neuropatologo, chirurgo, reumatologo) a casa sono necessarie nei casi in cui il pediatra locale abbia difficoltà a fare una diagnosi e decidere un ulteriore trattamento del paziente.